益气补肾汤联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察
益肺补肾化瘀汤、沙美特罗替卡松在copd稳定期的联合应用
3.22组患者治疗前后Hb、HCT、RBC、SCr、BUN检测结果比较结果见表2。
表22组患者治疗前后Hb、HCT、RBC、SCr、BUN变化比较(%±s)组别时间Hb(g/L)HCT(%)RBC(x1012/L)SCr(jjlhio I/L)BUN(mmol/L)对照组治疗前60.6±15.919.59±2.06 2.32±0.28499.45±71.3225.78±4.02 (29例)治疗后89.6±21.5*26.17±3.64* 2.99±0.41*372.76±52.24*19.24±4.10*观察组治疗前61.1±16.319.70±2.15 2.30±0.26515.25±75.9625.75±4.27 (29例)治疗后103.5±15.7；35.24±3.75, 3.39±0.43；286.47±40.33,13.58±3.61；注:与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较,#P<0.054讨论肾性贫血是慢性肾功能不全的常见并发症，属于中医“肾虚”“虚劳”“肾劳”“血虚”等范畴。
中医理论认为，肾为先天之本，生髓藏精，精血同源,精足则血旺;而肾病日久，耗伤精血，肾虚精亏，骨髓空虚，无以生血，而致血虚;加之肾功衰退，浊毒瘀蕴滞不祛，新血难生，则血更虚。
益肾填精补血汤即据此而设，方中菟丝子、肉茨蓉、山茱萸补肾益精、填髓养肝、收敛固精;熟地黄、黄精滋肾水、填精髓、生精血、补诸虚、安五脏;龟板益阴潜阳、滋肾养肝;阿胶为治疗血虚之要药，可加速血液中红细胞和血红蛋白生成；白术健脾益气祛湿,党参健运中气、和脾胃，为补气养血药，黄苣为补气要药，三药相合益气健脾补中,助运化，升清阳,滋化源,养先天;当归配黄苣益气生血，寓当归补血汤之意;丹参、川苇行气活血化瘀，祛瘀生新;泽泻利水渗湿，清利下焦湿热浊毒;大黄荡涤肠胃、推陈致新、通腑降浊、解毒祛瘀;甘草调和诸药。
益气补肾止喘汤治疗小儿哮喘的临床疗效观察
● 1871 ●Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2018 Jun 29（12）·华夏医学掠影·益气补肾止喘汤治疗小儿哮喘的临床疗效观察张善彬(新乡新华医院，河南新乡453000)摘要：目的 探究益气补肾止喘汤联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘的临床疗效。
方法选取我院2016年1月~2017年1月收治的66例哮喘患儿，随机分为观察组和对照组各33例。
对照组单纯采用布地奈德气雾剂及氨茶碱来进行治疗，观察组在对照组治疗基础上采用益气补肾止喘汤治疗。
对比两组患儿的哮喘发作次数、哮喘控制测试评分、不良反应发生情况以及肺功能主要指标变化情况。
结果观察组哮喘发作次数、哮喘控制测试评分、不良反应发生情况及肺功能主要指标变化情况均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 中医益气补肾止喘汤治疗小儿哮喘的临床疗效显著，值得在临床中推广应用。
关键词：益气补肾止喘汤；布地奈德气雾剂；氨茶碱；小儿哮喘中图分类号：R272 文献标识码：B 文章编号：1001-8174(2018)12-1871-02近年来，由于我国的空气指数下降，小儿哮喘的发生概率不断提升，属于儿科常见的疾病之一。
小儿哮喘的临床症状主要表现为发热、呼吸困难、气息喘促等症状。
一般情况下，临床中多采用西药来为哮喘患儿来进行治疗，虽然该种治疗方法能够取得相对良好的治疗效果，但是其会引起较多的不良反应，例如皮疹、瘙痒及恶心等。
相关研究指出，采用中西结合的治疗方法对小儿哮喘具有良好的治疗效果，因此，我院对益气补肾止喘汤联合西布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘的临床疗效展开研究。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月~2017年1月收治的66例哮喘患儿，随机分为观察组和对照组各33例。
对照组中男16例、女17例；年龄1~5（2.67±0.85）岁；病程1~7（3.46±0.58）d。
观察组中男15例、女18例；年龄0.5~7（2.99±0.34）岁；病程0.5~6（3.01±0.11）d。
益气补肾止喘汤联合西药对哮喘患者的干预效果
益气补肾止喘汤联合西药对哮喘患者的干预效果申 玲（嘉祥县人民医院，山东济宁 272400）【摘要】目的 讨论益气补肾止喘汤联合西药对哮喘患者的干预效果。
方法 选取2015年12月～2016年12月本院收治的哮喘患者98例作为研究对象，以随机分组的方式将其分为常规组（传统西医救治）与联合组（传统西医救治+益气补肾止喘汤救治），各49例。
比较两组患者治疗总有效率、肺功能指标。
结果 联合组患者治疗总有效率显著高于常规组，即95.92%＞83.67%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
常规组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标略差于联合组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 在哮喘患者中，益气补肾止喘汤联合西药模式，不仅可增强患者治疗总有效率，还可改善其肺功能指标，值得推广。
【关键词】益气补肾止喘汤；西药；哮喘；总有效率；肺功能指标【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.28.7.02 Intervention effect of Yiqi Bushen Zhichuan Decoction combined withwestern medicine on xx patients with asthmaSHEN Ling(Jiaxiang County People's Hospital,Shandong Jining 272400,China)【Abstract】Objective To discuss the intervention effect of Yiqi Bushen Zhichuan Decoction combined with western medicine on asthma patients.Methods Ninety-eight patients with asthma admitted to our hospital from December 2015 to December 2016 were randomly divided into routine group (n=49,traditional western medical treatment) and combined group (n=49,traditional western medicine). Treatment + Yiqi Bushen Zhichuan Decoction),comparing the total effective rate and lung function of the two groups of patients.Results The total effective rate of the combined group was significantly higher than that of the conventional group,ie 95.92%＞83.67%. There was significant difference between the two groups (P＜0.05).In the conventional group,the lung function indexes such as FEV1, FVC and FEV1/FVC were slightly worse than those in the combined group, that is, the data of the two groups were statistically significant (P＜0.05).Conclusion In patients with asthma,Yiqi Bushen Zhichuan Decoction combined with western medicine model can not only enhance the total effective rate of treatment, but also improve its lung function index,which is worthy of promotion.【Key words】Yiqi Bushen Zhichuan Decoction;Western medicine;Asthma;Total effective rate;Pulmonary function index哮喘是由诸多炎症反应细胞、气道结构细胞构成的人体气道慢性炎症反应，各年龄段均可患病，但体质较弱的老年人和小儿是该病的高发群体。
补肺益肾汤治疗支气管哮喘缓解期患者的临床观察
补肺益肾汤治疗支气管哮喘缓解期患者的临床观察摘要：目的：探讨针对支气管哮喘缓解期患者采用补肺益肾汤治疗的临床效果。
方法：选取本院2013年1月至2015年1月收治的120例支气管哮喘缓解期患者，随机分为对照组与治疗组各60例，对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂与沙丁胺醇气雾剂，治疗组患者应用补肺益肾汤。
结果：治疗组患者治疗后的血清NO浓度、IL-5、IL-8、TNF-α、IFN-γ、IL-4及INF-γ/IL-4均显著好于治疗前，同时本组患者治疗后的IFN-γ、IL-4及INF-γ/IL-4均显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：补肺益肾汤治疗支气管哮喘缓解期疗效确切，与布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂比较具有同样的疗效。
关键词：支气管哮喘；缓解期；补肺益肾汤支气管哮喘是由肥大细胞、T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、气管上皮细胞及中性粒细胞等多种细胞组分和炎症细胞参与的气道慢性炎症疾患，为一种反复发作性疾病，一年四季均可发病，男女老幼皆有可罹患[1-2]。
治疗较为棘手，难以根治，氨茶碱类药物治疗本病有一定的疗效，但副作用较大，若静注速度过快可引起患者死亡，而中药治疗本病有独特之处[3]。
2013年1月～2015年1月，我们运用补肺益肾汤治疗支气管哮喘缓解期60例，并与布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂治疗60例对照观察，结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料全部120例均为我院呼吸科门诊患者，随机分为2组。
治疗组60例，男31例，女29例；年龄17～66岁，平均（41.±2.7）岁；病程最短8个月，最长14年，平均（7.1±2.4）年。
对照组60例，男28例，女32例；年龄18～65岁，平均（41.3±2.2）岁；病程最短9个月，最长13年，平均（7.0±2.1）年。
2组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
沙美特罗／氟替卡松吸入治疗咳嗽变异性哮喘效果观察
沙美特罗替卡松粉吸入治疗咳嗽变异型哮喘临床效果观察
阳， 可协调脾 胃阴 阳。 ３剂 量 掌 Байду номын сангаас 要 灵 活
北方药 学 ２ ０ １ ４年第 １ １ 卷第 １ 期
难， 吃一点要停下来 ， 询知患慢性 胃炎 ｌ ０多年 ， ２ ０ ０ ８年加 重 ， 曾在某医 院胃镜检查 ， 诊断： 慢性浅表性 胃炎 ， 排除 了食道 、 胃 《 伤寒论》 示人 以大法 ， 一 张泻 心汤其 实给予我 们一个 方 肿瘤 。 现症知饥但吞咽不利 ， 食人缓慢 ， 食后 １ 小 时吐 出， 时呕 法 。临证应用 ， 笔者常用半夏 １ ０克 ， 黄莲 ３ － ６克 ， 黄苓 １ ０克 ， 痰沫 ， 脘痞 打嗝 ， 大便少偏稀 ， 形体消瘦 ， 面色无华 。舌淡红苔 红枣 ６ ～ １ ０克 ， 党参 １ ０克 ， 干姜 ３ — １ ０克 ， 炙甘 草 ６ ～ １ ０克 ， 临床 薄 白腻 ， 脉象沉迟细微 。证属中阳虚 衰， 升降失常 ， 治当扶助元 上具体应用时还有一个掌握剂量变化 问题 。 阳， 降逆止 呕。 方药 ： 姜半夏 １ ２克 ， 干姜 ５克 ， 炙甘草 １ ０克 ， 红枣 １ ０克 、 我们 的体会 ， 此方 中干姜 的剂量最难 把握 ， 干姜是辛温散 寒之品 ， 而且 比较辛辣 ， 剂量小则 ３克 大到 １ ０克 ， 还要再加生 旋 复花 １ Ｏ克 ， 代 赭石 ｌ ０克 ， 党参 １ ５克 ， 吴茱萸 ５克 ， 沉香 ６ 姜。因为痞证病机寒热错杂 ， 若寒偏重 ， 可用 于姜 以温 中寒 ， 若 克 ， 丁香 ３克 ， 砂仁 １ ０克 ， 白术 １ ０克 ， 云苓 １ ０克 ， 陈皮 １ ０克 ， 水气偏重 ， 则可用生姜以散水饮 。 前后根据症 情加减治疗 ２ 月余 ， 进食顺 利 ， 体重增加 ， 一直 随 ４半夏 泻 心 汤 的配 伍 访， 病情稳定。 半夏泻心汤合 四逆散疏肝 降逆透 邪 ， 症见手 足不温 ， 两 胁 ６ ． ２反 流性 食管炎 ： 张某 ， 男， ５ ８岁 ， ２ ０ １ １年 １ １ 月初 诊 ， 患反 抽痛不适 。 流性 食管炎 、 浅表 性 胃炎 ２ ０多年 ， 平 素 胃区不适 ， 心情抑 郁 半夏泻心汤合左金 丸清肝 降逆止呕 ， 症 见嘈杂吞酸 ， 口苦 不舒 。现症见脘痞胀 肠不适 ， 但不 痛 ， 时有 嘈杂 ， 至午 后嘈杂 呕吐。 更甚 ， 胃嘈杂时 每服 吗丁啉稍有缓解 。纳食 一般 ， 舌淡胖边有 半夏泻心 汤合旋覆代赭 汤降逆化痰 ， 益气 和 胃， 症 见频频 齿痕 ， 苔 白厚腻滑润 ， 脉象 沉细缓 。证 属脾 胃虚 弱 ， 寒 湿互结 之痞 。 嗳气 ， 咽 中痰阻。 半夏泻心汤合理中汤降逆温中祛寒 ，症见肤 胀肠鸣大便 方宜 ： 半 夏泻心汤 ， 合平 胃散左金丸加 砂仁 、 白芨 、 枳实、 溏稀。 海螵蛸 、 藿香 ， 七剂并停 服西药 。七剂后 ， 嘈杂减少 ， 齿痕渐消 ， 半夏泻心汤合平 胃散降逆燥湿运脾 ， 症 见湿 困脾 胃 ， 肢体 苔 由厚转薄 白， 前后调理 ２ 月余 ， 诸证消除随访 病情痊愈 。 困重。 本方用于寒热之邪结 于中焦脾 胃， 升降失职 。气 机不畅 ， 半夏泻心汤合交泰丸清上温下 ， 症见上热不寒。 致心下痞满 ， 按之柔软不痛 。胃气上逆则 呕吐 ， 食臭 ， 脾失健 运 ５虚 寒证 慎 用 则肠鸣下利 。本方功能辛开苦降 ， 寒热并用 ， 补泻兼施 调和肠 半夏泻心汤治疗脾 胃病有较好疗效 ，笔者体会只要是 痞 胃的代表方 中半夏为 主药 ， 辛温散结 和 胃， 降逆止呕 ， 干姜 大 满实证 ， 寒热错杂 ， 虚实互见 ， 或是虚中挟实都可辨证应用 。 但 辛 ， 温 中散寒 ， 止呕 ， 散痞 ； 黄苓 、 黄连 苦寒泄热 ， 燥湿 ， 辛 苦合 若证 见虚证 、 寒证 ， 如慢 性 胃炎 、 胃及 十二指肠球 部溃疡证 属 用 ， 有降逆止 呕消痞之功 ； 人参 、 甘草、 大枣益气 和中 ， 上 药合 虚寒者 ， 见舌淡苔少或苔光剥 ， 脘部隐痛 ， 脉象细 弱等 ， 因半 夏 用 ， 使 寒热并调 ， 肠 胃的和 、 升降 复常 ， 则 痞满呕 吐下 利可除 ， 性燥 ， 易伤 阴， 黄苓 、 黄连苦寒 ， 易伤 阳， 当细审慎 用 ， 可选用 沙 临床根据病情辨证加减 ， 常用 于 胃炎 、 胃酸过多 、 胃下垂 、 胃十 参麦冬汤 、 益 胃汤 、 大小建中汤等。 二指肠溃疡 、 反流性食管炎 ， 贲 门失弛缓症 。呕吐 、 呃逆 、 肠炎 、 ６病案举例 痢痰 、 妊娠恶阻等病证 ， 均有较好的效果。此外 ， 凡内伤外感导 ６ ． １ 贲 门失弛缓症 ： 李某 ， 女， ７ ２岁 ， ２ ０ ０ ９年 １ ０月初诊 。进食 困 致肠 胃痞满病证 ， 都可以用本方加减运用 。
观察疏金利肺汤、沙美特罗氟替卡松(吸入)联合治疗咳嗽变异性哮喘
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 23 期2020 Vol.7 No.23157观察疏金利肺汤、沙美特罗氟替卡松（吸入）联合治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效张彦红（高邑县医院中医康复科，河北 石家庄 051330）【摘要】目的 讨论在对咳嗽变异性哮喘开展诊治处理时运用观察疏金利肺汤、沙美特罗氟替卡松（吸入）联合疗法的临床疗效。
方法 抽取2018年2月～2019年4月于我院开展咳嗽变异性哮喘临床诊治的患者98例，随机划分参照组和观察组，参照组运用沙美特罗氟替卡松，观察组运用观察疏金利肺汤、沙美特罗氟替卡松（吸入）联合疗法。
记录、对比两组临床诊治结局。
结果 较之参照组，观察组临床诊治有效性明显超出20.41%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 在对咳嗽变异性哮喘开展诊治处理时运用观察疏金利肺汤、沙美特罗氟替卡松（吸入）联合疗法，诊治结局令人满意，对患者病症康复进程的加快具有重大意义。
【关键词】疏金利肺汤；沙美特罗氟替卡松；咳嗽变异性哮喘；临床疗效【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.23.157.01咳嗽变异性哮喘属于特殊类型的哮喘病症，其在临床上的特异性表征为慢性咳嗽，咳嗽发生时间多为夜间或凌晨，对患者的正常生活及睡眠质量具有严重干扰性[1]。
咳嗽变异性哮喘的致病因素包含机体健康状况、免疫调节功能、内分泌水平、精神情绪、遗传因素等，患病群体常见于中年女性或儿童[2]。
本次研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取2018年2月～2019年4月于我院开展咳嗽变异性哮喘临床诊治的患者98例，随机划分参照组和观察组，参照组男25例，女24例；平均年龄（42.39±3.29）岁；观察组男26例，女23例；平均年龄（41.28±3.42）岁。
补肺益肾中药联合孟鲁斯特对哮喘缓解期患者临床证候及肺功能的影响
MMP-9高于对照组。
可见，黄芪注射液同样可有效的 改善患者的炎症性反应。
本研究中所应用的黄芪注射液，其提取自中药黄芪，黄芪为中药的“补药之长”，具有着补中益气、止汗、利水消肿、除毒生肌的作用，临床常用于气血亏虚类疾 病的治疗，具有着良好的治疗效果[8]。
而中医学认为，由中药黄苗有效成分所组成的黄苗注射液，其同样具 有着益气养元，扶正祛邪的作用，而目前药理学研究显 示，黄芪注射液不仅有调节机体免疫功能及保护红细胞形态的作用，同时也可降低血小板粘附的作用，目前 已经广泛的应用于心血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤及肝 肾疾病等多种疾病的肿瘤中，治疗效果均较为理想。
虽然本研究结果证实了黄芪注射液在T B患者的 治疗中具有较为理想的近期治疗效果，但因肺结核患 者在治疗过程中易出现复发，而导致病情加重，而本研 究观察时间较短，并未对患者接受治疗后的长期治疗效 果及复发情况进行观察，故需进一步延长随访时间，以明确黄芪注射液在T B患者治疗中的长期治疗效果。
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补肺益肾纳气汤联合舒利迭治疗慢性持续期支气管哮喘的临床观察
参考文献[1]张立晶，杨然，罗增刚.中医药治疗冠心病心绞痛临床研究进展[J].河北中医,2013,35(5)：780-782,[2]陈澈珠,何梅先，魏盟，等.实用心脏病学[M].5版.上海:上海科学技术出版社,2016：858-863.[3]周仲英，金实，李明富，等•中医内科学[M].2版.北京：中国中医药出版社,2007:135-137.[4]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社,2002：68-73.[5]冯树强.人参临床药理作用研究进展[J].中国科技期刊数据库,2017,9(3)：265-267.[6]滕勇荣，王连侠,张永清.瓜萎药理研究进展[J]•齐鲁药事，2010,29(1)：417-419.[7]杨立娟.川茸的药理作用研究进展[J].黑龙江医药,2010,23(4)：599-600.(修回日期：2020-10-15)补肺益肾纳气汤联合舒利迭治疗慢性持续期支气管哮喘的临床观察毕卫(浙江省中医院•浙江杭州310000)支气管哮喘(bronchial asthma,BA)是临床常见的呼吸系统疾病，以广泛的可逆性呼气性气流受限为临床特征，以反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽为主要症状，并伴有其他不适的临床症候群⑴o根据患者的病情BA分为急性期、慢性持续期、缓解期，其中慢性持续期由于可影响哮喘的病情演变和预后成为治疗的关键期,在此阶段积极有效的治疗,可改善患者气道缩窄及重塑、缓解症状、延长发作间期,对提高患者的生活质量有着重要的意义目前西医临床在慢性持续期常给予糖皮质激素、茶碱、受体激动剂、抗感染等药物对症治疗，效果确切，但副作用也明显⑶。
中医药治疗该疾病积累了丰富的临床经验，辅助西药治疗可减少BA的急性发作，减少西药副作用。
本文运用自拟补肺益肾纳气汤联合舒利迭治疗慢性持续期支气管哮喘患者54例，现将观察结果总结报道如下。
1临床资料1.1一般资料将2017年11月—2019年5月本院治疗的BA慢性持续期患者108例,按随机数字表法分为2组。
慢阻肺患者经益肺补肾化瘀汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗的临床分析
慢阻肺患者经益肺补肾化瘀汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗的临床分析摘要：目的探究益肺补肾化瘀汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢阻肺患者的治疗效果。
方法选取本院收治的116例慢阻肺患者，并将其分为2组，对照组患者单纯采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，观察组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合益肺补肾化瘀汤治疗。
结果两组患者治疗前肺功能相关指标的对比（P>0.05）；观察组患者的改善程度明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者6分步行距离明显与对照组长（P<0.05）。
结论益肺补肾化瘀汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢阻肺患者的治疗效果显著。
关键词：慢阻肺；益肺补肾化瘀汤；沙美特罗替卡松粉吸入剂；临床效果慢阻肺属于一种慢性进行性呼吸系统疾病，以持续气流受限为特点，主要临床特征为气道、肺实质与肺血管出现慢性炎症[1]。
相关研究显示：益肺补肾化瘀汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢阻肺患者的治疗效果较好，可使患者的临床症状充分缓解，改善患者的肺功能[2]。
本研究选取本院116例慢阻肺患者，具体情况现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取本院2013年2月~2016年2月收治的116例慢阻肺患者，并将其分为2组，对照组58例患者中，有32例男性患者，26例女性患者，最小年龄52岁，最大年龄72岁，平均年龄（62.56±3.45）岁；最短病程2年，最长病程7年，平均病程（5.45±1.23）。
观察组58例患者中，有32例男性患者，26例女性患者，最小年龄53岁，最大年龄75岁，平均年龄（63.45±3.56）岁；最短病程1年，最长病程9年，平均病程（5.78±1.56）。
两组患者基本资料的对比（P>0.05）。
1.2方法1.2.1对照组对照组58例患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，具体使用方法如下：每次两揿，每天早晚分别治疗一次。
1.2.2观察组观察组58例患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合益肺补肾化瘀汤治疗，沙美特罗替卡松粉吸入剂的使用方法与对照组相同。
补肾纳气汤联合吸入糖皮质激素对儿童哮喘缓解期的疗效观察
补肾纳气汤联合吸入糖皮质激素对儿童哮喘缓解期的疗效观察摘要】目的:观察自拟补肾纳气汤治疗儿童支气管哮喘缓解期的疗效。
方法:将符合诊断标准的100 例患儿按就诊先后顺序分为对照组(50例)和治疗组(50例)。
对照组予吸入丙酸氟替卡松气雾剂治疗，治疗组在此治疗的基础上加服自拟补肾纳气汤.疗程3个月；观察治疗后1年期间哮喘急性发作的次数, 检测治疗前后患儿血清中的相关炎症指标：外周血嗜酸性粒细胞（ESO）绝对记数及血清总IgE、CD4+、CD8+、IFN-γ的数值。
结果: 治疗组患儿发作次数明显少于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。
治疗组治疗后ESO及SIgE、CD4+、CD4+/CD8+、IL-4明显降低，而IFN-γ、CD8+明显升高。
两组间比较，治疗组对外周血嗜酸性粒细胞（ESO）绝对记数及血清总IgE、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的影响优于对照组。
结论: 补肾纳气汤联合吸入糖皮质激素对儿童哮喘缓解期气道炎症有明显改善作用，能明显减少患儿急性发作次数，是中西医结合防治儿童哮喘缓解期的有效方法。
【关键词】支气管哮喘缓解期自拟补肾纳气汤气道炎症儿童【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）26-0107-02支气管哮喘是小儿常见病、难治病。
流行病学调查显示，近年来本病患病率有上升趋势。
目前其急性发作期的治疗已引起临床足够重视，相比之下缓解期的治疗尚显不力，以致增加了儿童哮喘的复发机会，因此，对儿童哮喘缓解期慢性气道炎症进行治疗可以减少哮喘的复发机会，具有重要的临床意义。
我们在2008年1月至2011年3月观察了补肾纳气汤联合吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效，现报道如下。
1 临床资料1.1诊断标准西医诊断根据中华医学会儿科学会呼吸学组于2003年制定的我国的“儿童支气管哮喘防治常规(试行)”修订的儿童哮喘的诊断标准选择对象[1]。
益气补肾汤联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察
益气补肾汤联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察赵红霞;冯海军【期刊名称】《中国医药导刊》【年(卷),期】2015(000)003【摘要】目的：观察益气补肾汤联合沙美特罗替卡松治疗肺肾气虚型咳嗽变异性哮喘（CAV）的临床疗效及安全性。
方法：随机将92例CAV病例分为治疗组和对照组，各46例，两组患者均予沙美特罗替卡松吸入，治疗组予口服益气补肾汤，对照组口服孟鲁司特，治疗8周，观察两组肺功能、日夜间症状评分变化、中医证候、临床疗效和不良反应。
结果：两组总有效率比较无显著性差异(P＞0.05)；治疗组的肺功能、中医证候积分、咳嗽积分均显著优于对照组；对照组不良反应明显多于治疗组(P＜0.05)。
结论：益气补肾汤联合沙美特罗替卡松治疗CAV明显改善患者的肺功能和临床症状，有效性及安全性较好。
%Objective: To observethe effect of Yiqi Bushen decoction combined with Salmeterol Fluticasonein treatment of lung and kidney qi deficiency cough variant asthma (CAV) the clinical curative effect and the security.Methods: 92 cases of CAV were randomly divided into treatment group and control group, each of 46 cases, two patients were given Salmeterol Fluticasone propionate inhalation, the treatment group was given oral Yiqi Bushen decoction, the control group oral montelukast, treatment for 8 weeks, the two groups were observed at night on lung function, symptom score changes, TCM syndrome the syndrome, the clinical efficacy and adverse reactions. Results:the total efficiency of two groups showed no significant difference(P>0.05); treatment group, pulmonary function, TCM syndrome integral, cough score were significantly better than the control group; the control group of adverse reaction was significantly more than the treatment group (P<0.05).Conclusion:Yiqi Bushen decoction combined with Salmeterol Fluticasone in treatment of CAV significantly improve lung function and clinical symptoms of the patients, the effectiveness and safety of good.【总页数】2页(P282-283)【作者】赵红霞;冯海军【作者单位】北京市门头沟区医院中医科，北京 102300;北京市第一中西结合医院内科，北京 100026【正文语种】中文【中图分类】R562.1【相关文献】1.益气补肾汤联合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚型患者临床观察 [J], 邢晓宁; 王春芳; 赵利利2.补肾益气治呆汤方联合复方吡拉西坦脑蛋白水解物片治疗阿尔茨海默病临床观察[J], 李永宝3.益气养阴汤联合硫酸特布他林片治疗气阴两虚型咳嗽变异性哮喘的临床观察 [J], 王步青; 常平; 薛勤梅; 张树君4.益气温阳补肾汤联合常规西药治疗肾病综合征临床观察 [J], 刘洪亮;李瑞;罗泉源5.疏风益气汤联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘疗效研究及对肺功能、气道炎症反应及复发率的影响 [J], 吕从改;张瑾;孙明宇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘的效果观察
用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘的效果观察杨再春【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2018(016)001【摘要】目的:探讨用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果.方法:将2015年7月至2016年7月期间在蒲江县人民医院就诊的70例咳嗽变异型哮喘患者随机分为对照组和观察组(35例/组).在两组患者住院期间,对对照组患者用复方甲氧那明胶囊进行治疗,对观察组患者用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗.在接受为期12周的治疗后,对比两组患者夜间咳嗽及胸闷气短等症状缓解的时间,同时比较接受治疗前后其动脉血气分析结果及咳嗽症状的积分.结果:与对照组患者相比,观察组患者夜间咳嗽及胸闷气短缓解的时间均较短,P<0.05.在接受治疗前,两组患者的PH值、PaO2、PaCO2及咳嗽症状积分相比差异无统计学意义,P>0.05.在接受为期12周的治疗后,两组患者的PH值及PaO2均高于接受治疗前,其PaCO2及咳嗽症状积分均低于接受治疗前,而且观察组患者的PH值及PaO2均高于对照组患者,其PaCO2及咳嗽症状积分均低于对照组患者,P<0.05.结论:用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘可显著缩短患者夜间咳嗽及胸闷气短等临床症状缓解的时间,改善其肺部的通气功能,纠正其酸碱失衡的状态,提升其治疗的效果.【总页数】3页(P24-26)【作者】杨再春【作者单位】蒲江县人民医院,四川成都 611630【正文语种】中文【中图分类】R562.2【相关文献】1.沙美特罗替卡松粉吸入治疗咳嗽变异型哮喘临床效果观察 [J], 黎湛江2.沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘临床观察 [J], 杨林3.沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘43例临床观察 [J], 孟凡信;李金明4.沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效分析 [J], 王丽文5.沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效分析 [J], 王丽文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
六味补肺益肾汤剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患者症状改善及生活质量的影响
六味补肺益肾汤剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患者症状改善及生活质量的影响张闯;常志江;李锦霞;刘治玲【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2024(9)15【摘要】目的探究六味补肺益肾汤剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患者症状改善及生活质量的影响。
方法选取2021年10月至2022年11月收治的150例支气管哮喘患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各75例。
对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上联合六味补肺益肾汤剂治疗。
比较两组的治疗效果。
结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。
治疗后,两组的哮喘控制测试问卷(ACT)评分、CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均升高,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-18(IL-18)水平及CD8^(+)均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。
两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论六味补肺益肾汤剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果显著,可缓解临床症状,减轻炎症反应,提高免疫功能,改善生活质量。
【总页数】4页(P125-128)【作者】张闯;常志江;李锦霞;刘治玲【作者单位】西安高新医院呼吸与危重症医学科;延安市人民医院呼吸与危重症医学科;延安市甘泉县下寺湾中心卫生院药房【正文语种】中文【中图分类】R246.1【相关文献】1.噻托溴铵吸入剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗对中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和生活质量的影响2.沙美特罗替卡松粉气雾剂联合噻托溴铵粉吸入剂对COPD稳定期患者症状改善及肺功能的影响3.扎鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患者肺功能及生活质量的影响4.补肺活血汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响5.六味补肺益肾颗粒联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
补肾益气、化痰通络膏联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患者肺功能及免疫功能的影响
补肾益气、化痰通络膏联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患者肺功能及免疫功能的影响贾琳;武蕾;郭洁;董旭【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2015(037)003【总页数】2页(P391-392)【关键词】哮喘;中西医结合疗法;膏剂【作者】贾琳;武蕾;郭洁;董旭【作者单位】河北省中医院呼吸二科,河北石家庄050011;河北省中医院呼吸二科,河北石家庄050011;河北省中医院呼吸二科,河北石家庄050011;河北省中医院呼吸二科,河北石家庄050011【正文语种】中文【中图分类】R562.25;R44.21;R283.621支气管哮喘是临床常见的慢性呼吸道疾病。
2012－11—2013－03，我们应用补肾益气、化痰通络膏联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性持续期支气管哮喘35例，并与单纯应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗35例对照观察，结果如下。
1 资料与方法1.1 诊断及排除标准参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制订的“支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案)”［1］中支气管哮喘的诊断标准，且病情分级属于轻、中度持续的患者。
排除标准:①合并与心、肝、肾相关的内科疾病或严重免疫、代谢相关性疾病;②精神障碍、严重皮肤病及凝血功能异常者。
1.2 一般资料全部70例均为我院呼吸科住院患者，均于立冬前后15 d入院，随机分为2组。
治疗组35例，男19例，女16例;年龄19～65岁，平均(41.3 ±5.1)岁;病程 3.1 ～22.2 年，平均(10.1±4.0)年。
对照组35例，男17例，女18例;年龄 18～59岁，平均(40.2±4.6)岁;病程2.3～19.6 年，平均(9.2 ±3.8)年。
2 组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.3 治疗方法1.3.1 治疗组予补肾益气、化痰通络膏联合沙美特罗替卡松粉吸入剂。
补肾益气方治疗咳嗽变异性哮喘50例
补肾益气方治疗咳嗽变异性哮喘50例
胡丽琴
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2012(10)9
【摘要】目的观察分析用补肾益气方加减治疗咳嗽变异性哮喘50 例的临床疗效.方法对2008 年1 月至2009 年4 月施行全程治疗且期满的50 例符合入选诊断标准的患者,随机分为观察组(口服补肾益气加减方)25 例与对照组(茶碱缓释片+沙丁胺醇气雾剂)25 例,2 组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.对比治疗前后观察组、对照组的临床疗效.结果治疗后咳嗽、痰量、气急的三大症状观察组与对照组经检验,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗效果明显比对照组要理想,特别是总显效率56.0%,明显高于36.0%.2 年后随访观察组复发7 例,对照组复发12 例,复发率分别为28.0% 、48.0%.观察组治疗后肺通气功能与对照组之间具有显著差异(P＜0.05).结论对比试验发现,中药补肾益气方加减在治疗咳嗽变异性哮喘时疗效理想,并且复发率低,值得在临床上进行推广.
【总页数】2页(P14-15)
【作者】胡丽琴
【作者单位】广东省东莞市横沥人民医院中医科,东莞523460
【正文语种】中文
【相关文献】
1.补肾益气方治疗A IH术后胎动不安临床观察
2.补肾益气治呆汤方联合复方吡拉西坦脑蛋白水解物片治疗阿尔茨海默病临床观察
3.补肾益气化瘀方治疗糖尿病肾病的临床疗效
4.补肾益气方治疗黄体功能不全型复发性流产临床观察
5.补肾益气活血化痰方联合血塞通软胶囊治疗腔隙性脑梗死的效果及安全性
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沙美特罗联用氟替卡松治疗哮喘的疗效观察
沙美特罗联用氟替卡松治疗哮喘的疗效观察王春兰;刘俊英;李丽娜;赵红;赵文阁【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2009(003)009【摘要】目的探讨沙美特罗联用氟替卡松治疗支气管哮喘的疗效.方法将 60例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用50μg沙美特罗联用250μg 丙酸氟替卡松的复方制剂舒利迭吸入每次1吸,2次/d.对照组只采用吸入性糖皮质激素治疗.结果观察组10 d内症状明显缓解率96.7%,平均症状明显缓解时间为3 d,中位数为2 d.对照组10 d内症状明显缓解率76.7%,平均症状明显缓解时间为8 d,中位数为5 d.观察组疗效显著优于对照组( P< 0.01).观察组用药后肺功能改善情况也明显优于对照组(P<0.05).结论沙美特罗联用氟替卡松治疗支气管哮喘疗效肯定,患者易于接受,值得临床推广.【总页数】2页(P140-141)【作者】王春兰;刘俊英;李丽娜;赵红;赵文阁【作者单位】163316,黑龙江省大庆市人民医院呼吸科;163316,黑龙江省大庆市人民医院呼吸科;163316,黑龙江省大庆市人民医院呼吸科;163316,黑龙江省大庆市人民医院呼吸科;163316,黑龙江省大庆市人民医院呼吸科【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.疏金利肺汤辅助沙美特罗/氟替卡松吸入治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察 [J], 刘焰2.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂联合小剂量阿奇霉素治疗慢性中度持续期哮喘患儿的疗效观察 [J], 傅英莉;姚丽丽3.沙美特罗联用丙酸氟替卡松治疗重度哮喘疗效观察 [J], 刘中山4.沙美特罗联用丙酸氟替卡松治疗重度哮喘疗效观察 [J], 刘中山5.沙美特罗联用氟替卡松与沙丁胺醇联用丙酸倍氯米松治疗成人哮喘的对比观察[J], 朱勇;张莉;张鹏;崔建娇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
补肾温阳法对变异性哮喘的免疫治疗作用
补肾温阳法对变异性哮喘的免疫治疗作用摘要】目的观察补肾温阳法联合沙美特罗替卡松对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者免疫指标的影响,探讨补肾温阳法发挥治疗CVA 的机制.方法将１０１例CVA 患者随机分为研究组(n＝５１例)和对照组(n＝５０例),同时选取健康查体患者５０例作为正常组.对照组采用沙美特罗替卡松治疗,研究组在对照组的基础上加用补肾温阳方剂进行治疗.观察两组患者疗效、IL－１０、IL－６、IgE、CD４＋T细胞、CD８＋T细胞水平.结果CVT 患者的IL－１０、CD８＋T 细胞均低于正常组(p＜０．０５),IL－６、IgE、CD４＋T细胞均高于正常组(p＜０．０５);治疗后,两组的免疫指标均较治疗前有改善(p＜０．０５),研究组的改善更明显(p＜０．０５). 研究组痊愈２６例,显效２１例,有效率９２．１６％;对照组痊愈１８例,显效２０例,有效率７３．００％,研究组有效率显著高于对照组(χ２＝４．９４４,p＜０．０５).结论补肾温阳方联合沙美特罗替卡松治疗可增加治疗效果,可能与补肾温阳中药能纠正CVA 患者免疫紊乱有关. 【关键词】补肾温阳法;变异性哮喘;免疫紊乱【中图分类号】R２５６．１【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０４４４－０１咳嗽变异性哮喘(coughvariantasthma,CVA)是一种特殊的哮喘疾病,主要症状为反复发作的顽固性咳嗽,是引发慢性咳嗽的重要原因,有报道[１]显示,超过一半的儿童慢性咳嗽患者为CVA.CVA 的治疗多采用β２受体激动剂控制症状[２],复发率经高.沙美特罗替卡松(salmeterolfluticasone)是沙美特罗和丙酸氟替卡松２种成分组成的吸入制剂,局部吸入给药方便,目前已经广泛应用于CVA 的治疗[３].从中医学角度看,CVA 发病中肾虚为内因、外邪侵袭为诱因,外邪袭肺和肾虚不能化气导致气之升降不利是实质,肾虚是根本,临床表现多为本虚标实[４].本研究观察补肾温阳法联合沙美特罗替卡松对CVA 的免疫调节和治疗作用,探讨其临床意义,现报告如下.１资料与方法１．１一般资料对２０１２年１月至２０１４年１２月在我院治疗的CVA 患者１０１例,随机数字法分为研究组(n＝５１例)和对照组(n＝５０例).研究组５１例,男２８例,女２３例;年龄１８~４３岁,平均年龄(２８．７９±８．３２)岁;病程６个月~１０年,平均(３．１４±１．０５)年.对照组５０例,男３０例,女２０例;年龄１８~４７岁,平均年龄(２９．１８±８．４１)岁;病程８个月~１１年,平均(２９．８２±７．６３)年.两组患者性别、年龄、病程等一般资料无统计学意义(p＞０．０５),具有可比性.另取本院健康体检患者５０例做为正常对照组,其中男２６例,女２４例,年龄１８~４８岁,平均年龄(２８．６５±５．３８)岁.本研究所有研究者知情并签署知情同意书,上报医院伦理委员会审查批准.１．２诊断标准CVA 的诊断参考中华医学会呼吸病学分会哮喘学组２００９年修订的?咳嗽的诊断与治疗指南?[５]:①原因不明的咳嗽超过１个月,运动、吸入冷空气或异味及上呼吸道感染可诱发或加重;②体检无阳性体征或肺部听诊闻及呼吸音粗糙,肺与胸片检查正常,或胸片仅见肺纹理增粗;③支气管激发试验或舒张试验阳性;④抗生素、止咳化痰药包括可待因无明显疗效,使用支气管解痉剂或糖皮质激素有效,停药后短期复发.１．３纳入标准①符合诊断标准;②患者３个月内未采用过可影响免疫功能的药物治疗;③患者受试前１个月内未采用过激素治疗;④患者愿意配合研究.１．４排除标准①孕产妇;②伴随严重心脑血管疾病、肿瘤等可能影响患者生存期的疾病;③有严重的肝肾功能不全;④对方剂中已知成份有过敏体质;⑤患者正在接受别的临床研究;⑥患者有精神疾患,不能配合研究.１．５治疗方法对照组给予沙美特罗替卡松吸入治疗(GlaxoOperationsUKLimited,批准文号:H２００９０２４１),每次１吸(５０mg沙美特罗和５００mg丙酸氟替卡松),每日２次,连续吸入２８d.研究组在对照组的基础上加用补肾温阳法,基础方组成:杜仲１５g,巴戟天１５g,淫羊藿(仙灵脾)１５g,补骨脂１５g,核桃仁１５g.加减: 寒痰伏肺者,加炙麻黄９g,干姜３g,细辛３g,苦杏仁１０g,白芥子１０g,桔梗１０g, 蜜款冬花１５g;风热咳喘加桑叶１５g,牛蒡子９g,蝉衣６g,僵蚕１０g,桔梗１０g;肺热咳喘者加桑白皮１５g,黄芩１２g,鱼腥草３０g,僵蚕１０g,地龙１０g,桔梗１０g,蜜款冬花１５;肝郁气滞加柴胡９g,枳实９g,厚朴９g,佛手５g,炒莱菔子１２g;痰湿甚者加法半夏１２g,陈皮９g,茯苓１５g,每日１剂,水煎２次约３００ml混匀,分早、晚２次口服. １．６观察指标①治疗前后采用超声雾化吸入高渗盐水法制备诱导痰[６],收集１ml痰液, 加４ml二硫糖醇,分离后采用ELISA 法检测IL－１０和L－６的表达水平.② 治疗前后清晨抽取空腹静脉血,流式细胞仪检查T 细胞亚群,ELISA 法检测IgE水平.③疗效评断近期疗效参照?中医病证诊断疗效标准?:治愈,症状消失,持续２周以上;好转,症状减轻;无效,症状无改善.１．７统计学方法本研究数据均采用SPSS２０．０进行统计分析,计量资料采用均数±标准差的形式表示,采用t检验,计数资料采用率或百分比表示,采用卡方检验,均以p＜０．０５为有统计学差异.２结果２．１免疫指标两组免疫指标比较见表１.２．２近期疗效研究组痊愈２６例,显效２１例,有效率９２．１６％;对照组痊愈１８例,显效２０例,有效率７３．００％,研究组有效率显著高于对照组(χ２＝４．９４４,p＜０．０５).３讨论气道的慢性炎症和高反应性是CVA 的基本改变,Treg细胞可分泌IL－１０抑制免疫活性,IL－１０分泌减少可从侧面说明体内Treg细胞减少,目前有研究显示Treg细胞的紊乱参与了哮喘的发病过程[７].本研究中,CVA 患者的IL－１０水平显著低于正常组,说明CVA 患者中存在Treg细胞的失衡.IL－６是高活性的致炎因子,本研究中CVA 患者IL－６水平高于正常组,说明CVA 的发病与IL－１０降低,失去了对炎性因子的抑制有关.研究[８]显示,T淋巴细胞也是参与CVA 发病的重要炎症细胞,发作期CD４＋ T 细胞升高,CD８＋ T 细胞减少,T细胞免疫功能紊乱在CVA 的发病中发挥着重要作用,T 淋巴细胞中,Th细胞数目增加或Ts细胞减少,会导致IgE 水平增高,也是CVA 的一个重要特征[９]. 本方组方中,基本组成药物巴戟天、淫羊藿等是补肾温阳的常用中药,显示其有效成分可上调肺组织Treg细胞Foxp３蛋白的水平和外周血中的IL－１０水平[１０].巴戟天、淫羊藿等的有效成份提取物还可促进T 淋巴细胞增殖, 促进小鼠胸腺细成熟细胞向外释放,可调节模型动物的的免疫失衡,通过温补肾阳,改善脾肾阳虚型哮喘患者的临床表现[１１]. 本研究中,研究组治疗效果优于对照组,治疗后IL－１０显著提高,IL－６水平降低,CD４＋T细胞降低,CD８＋T细胞升高、IgE降低等改善程度优于对照组,说明补肾温阳方可纠正CVA 患者免疫紊乱,增加治疗效果.参考文献[１]HalabyC,FeuermanM,BarlevD,etal．Chestradiographyinsupportingthediagnosisofasth mainchildren withpersistentcough[J]．PostgradMed,２０１４Mar;１２６(２):１１７－１２２．[２]唐华平,郝月琴,李双保,等．加味玄麦甘桔汤对咳嗽变异性哮喘患者细胞免疫功能改善的研究[J]．山东医药,２００６,４６(４):４４－４５． [３]PriceD,SmallI,HaughneyJ,etal．Clinicalandcosteffectivenessofswitchingasthmapatientsfrom fluticasone－salmeteroltoextra－fineparticlebe clometasone － formoterol: a retrospective matchedobservationalstudyofreal－worldpatients[J]．PrimCareRespirJ,２０１３,[ ２２(４):４３９－４４８．４]陈立翠,谭艳．谈补肾法治疗咳嗽变异性哮喘与中医药的免疫调节作用[C]．中国中西医结合学会第七次全国实验医学学术研讨会论文集．２００４:[ ８９－９２．５]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．咳嗽的诊断与治疗指南(２００９版)[J]．中华结核和呼吸杂志,２００９,３２(２):４０７－４１３． [６]陈峰,朱杰,陈金亮,等．黄芪注射液对支气管哮喘诱导痰、血液嗜酸性粒细胞的影响[J]．交通医学,２０１２,２６(６):６０３－６０４． [７]JiangT,ShengJ,QinY,etal．Enhancedproliferationanddefectiveactivation－inducedcelldeathofCD４＋ Tcellsinchildhoodasthma[J]．Asian[ PacJAllergyImmunol,２０１４,３２(１):７５－８３．８]LeeSY,KimSJ,KwonSS,etal．DistributionandcytokineproductionofCD４andCD８T－lymphocytesubsetsinpatientswithacuteasthmaatＧ[ tacks[J]．AnnAllergyAsthmaImmunol,２００１,８６(６):６５９－６６４．９]唐华平,郝月琴,李双保,等．加味玄麦甘桔汤对咳嗽变异性哮喘患者细胞免疫功能改善的研究[J]．山东医药,２００６,４６(４):４４－４５． [１０]李希,林水玉．补肾温阳法诱导Foxp３＋调节性T 细胞在哮喘免疫治疗中的作用[J]．中国中医药现代远程教育,２０１５,１３(７):１４２－１４４． [１１]黄东晖．补肾温阳法治疗哮喘及其在免疫治疗中的作用[J]．北京中医药大学学报,２００９,３２(７):４９６－４９８．。
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益气补肾汤联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察
目的讨论益气补肾汤联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。
方法现随机选取2015年7月～2016年12月我院收治的咳嗽变异性哮喘患者92例，采用不同的方式进行治疗，观察其咳嗽积分以及不良反应。
结果实验组患者的咳嗽积分以及不良反应发生率明显优于对照组（P＜0.05）。
结论益气补肾汤联合沙美特罗替卡松改善咳嗽变异性哮喘效果明显，值得临床推广和使用。
标签：益气补肾汤；沙美特罗替卡松；变异性哮喘；效果
随着环境的变化，变异性哮喘的发生率在逐年上升，主要表现为气道高反应，患者会出现持续咳嗽的症状，在夜间和凌晨容易发病[1]，通常以干咳为主，严重的影响了患者的睡眠和生活质量。
现阶段临床治疗本病的主要方法为使用激素类药物进行治疗，虽然初期效果较好，但是长期应用会产生依赖性，并且其副作用较大，停药后疾病容易复发[2]。
在本次调查中使用的是益气补肾汤联合沙美特罗替卡松治疗方案，发现其临床应用价值较高，详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
现随机选取2015年7月～2016年12月我院收治的咳嗽变异性哮喘患者92例，分成实验组46例和对照组46例，对照组包括男性患者23例，女性患者23例，年龄为26～58岁，平均年龄为（42.3±3.4）岁，病程1～8年，平均（4.5±2.1）年；实验组包括男性患者25例，女性患者21例，年龄为28-62岁，平均年龄为（43.5±4.1）岁，病程1～7年，平均（4.0±2.2）年；两组患者一般资料不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均给予沙美特罗替卡松吸入剂（生产企业：Glaxo Operations UK Limited，国药准字H20090240），早晚各吸入一次，成功吸入后屏住呼吸10～15秒，缓慢呼出后再用清水漱口；对照组在此基础上给予富马酸酮替芬（国药准字H37022603），每次口服1 mg，每天两次。
实验组在使用美特罗替卡松吸入剂的基础上给予益气补肾汤，其组成为炙甘草15 g、人参10 g、乌梅8 g、炙黄芪10 g、北沙参6 g、仙鹤草20 g、旋覆花6 g、熟地20 g、炙百部8 g、淫羊藿10 g 和茯苓15 g，水煎服，每日一剂，每日分两次服用，两组患者持续治疗8周后进行疗效评价。
1.3 疗效评价
对两组患者的咳嗽积分以及不良反应进行对比和分析。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者中医证候积分对比
实验组患者的中医证候积分明显高于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组患者不良反应对比
实验组46例患者中，出现恶心、咽干以及便秘的患者总计有3例（6.52%），對照组46例患者中，出现恶心、咽干以及便秘的患者总计有10例（21.73%），实验组的不良反应发生率明显低于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
变异性哮喘在治疗过程中，主要以改善症状，降低其复发率为主，而对照组患者使用糖皮质激素进行治疗时仅仅能够缓解其表面症状，停药后气道仍然处于高反应状态，所以当再次接触到刺激性气体或者冷空气时仍然会发作。
而补肾益气汤通过提升肾气来提高肺功能[3]，肾主纳气，肺主呼吸，当肾气足了，肺的呼吸功能就随之上升，临床表现为咳嗽减轻。
益气补肾汤中，人参能够补中益气，仙鹤草具有止咳、强心的作用，炙黄芪归脾肺经，调节气虚乏力，三者共同作用后能够达到止咳的目的，淫羊藿主要以补充肾气为主，熟地具有滋阴补血的功效，二者共同作用提升肾气，五味子和甘草具有止咳、敛气的作用，以上重要共同作用，达到益气补肾的功效。
通过研究后发现，实验组患者的中医证候积分明显高于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05），说明益气补肾汤能够有效的缓解疾病的症状，中医证候积分的升高也代表着肺功能有了一定的改善，在本质上对疾病进行了有效治疗。
实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05），说明益气补肾汤在使用中，减少了副作用的发生率，减少了疾病产生的痛苦，提升了治疗效果。
综上所述，益气补肾汤联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘，能够有效的改善患者的临床症状和肺功能，不良反应较少，值得临床推广和使用。
参考文献
[1] 董竞成，吴金峰，张红英，等.从补肾益气法的理论研究及临床应用浅释
中医“异病同治”[J].中国中西医结合杂志，2013；33（5）：695-699.
[2] 黄少君，王宝爱，郑肇良.咳嗽变异性哮喘中医证候规律的初步探讨[J].中国实验方剂杂志2013，19（5）：345-347.
[3] 张永明，林江涛.咳嗽变异性哮喘诊断和治疗新认识[J].中华结核和呼吸杂志，2012；35（1）：162-164.。