脑血栓形成病人护理共20页
脑血栓患者的康复护理
３． ． ３逐步 在护士或 家属搀扶 下协助 其抬脚起 步 ，在 行走练 习时 防止 ５
跌倒。
３ ． 瘫侧上 肢功能 的康复 。大关节被 动活动 到小 关节被动 活动 ，做 ．４ ５ 好抬臂、握拳、抓掌、拾物等微细功 能的锻炼 。 ３ ． ６制定对 患者及家属 相关知识 及疾病转 归 ，宣传题 纲及实 施过程 ，
・
临床护理 ・ ｌ ４ ５
／，无 并发症 。达到此标准 的：对 照组１例 占６ ． ｄ ０ ２ ％，实验组 １例 占总 ５ ７ 数的８％。生活部分 自理 ：言语含糊 ，患肢肌力为２ ，排便０ １ ｄ ５ 级 ～次／， 患者为此标准 的：对照组６ 占总数 的３． 例 ７ ％，实验组３ ｄ１％。 ５ 例 ５５ 由上可知 患者功能均 有改善 ，但 实验组患者 功能改善 明显优于对
３ ． ８效果评价
综上所述 ，笔者认 为对于脑 血栓患者 采取康复护理 ，对提高 患者
生存质量 ，减 少并发症具有十分重要 钢． 偏瘫 病人 的 功能 康复 ［ ． １ 说 Ｊ 中华护 理杂 志 ， ９， （） ５ 】 １ ２ ７２： ． ９ ２ ７ ［］ 龚 经 文， ２ 积木 本 芳 ． 内科 护理 学 ［ ． 京 ： 京师 范 大学 出版 社， Ｍ］ 北 北
患者肢 体功能及语言 能力进行 比较 。实验组 明显优于 对照组 ，并总结 了一套 较成功的护理经验 ，供护理 同行们交 流。
断 ：自理能力缺陷、语言交流障碍、肢体废用综合征、忧郁。护理措 施 ：部分功能代偿护理、语言恢复训练，肢体被动及主动训练及心理
支持疗法 。经过 以上２ 月的治疗 和护理 ，患者偏瘫 症状 明显改善 ， 个 语 言交流正常 ，生活 自理恢复 ，于６ １ 日 愈出院。 月 ３ 痊
脑血管疾病病人护理 PPT课件
临床表现
发病急骤，症状在数秒或数分钟内达高峰，是 血管病中最快的 多属完全性中风，栓塞部位继发血栓时病情可 逐渐进展 可有头痛、局灶性癫痫和不同程度的意识障碍 神经系统定位体征 原发病的症状和体征 易发生梗塞后出血
TIA病因和发病机制
微栓子学说
脑血管的狭窄、痉挛或受压 血液动力学因素 血液成分改变
TIA临床表现
TIA基本临床特征 发作性 短暂性，症状24小时内完全缓解； 可逆性，症状可完全恢复，一般不留 神经功能缺损 反复性，每次发作出现的局灶症状符 合一定的血管供应区 年龄多在50岁以上
病 因
脑动脉粥样硬化， 高血压常与动脉硬化并存 颈动脉脉粥样硬化的斑块脱 落引起的栓塞称血栓-栓塞 其次为各种病因所致的脑动 脉炎、红细胞增多症、弥漫 性血管内凝血的早期等
发病机制
血栓形成机制
血管内皮损伤 血小板黏附
动脉粥样硬化 动脉内膜炎
TXA2、5-HT、 PAF 管腔狭窄、闭塞 血流缓慢、停止 红色血栓 白色血栓
自理能力缺陷综合征:
与肢体瘫痪，肢体活动能力丧失有关
有废用综合征的危险:
与肢体瘫痪及未能及时进行肢体康复锻炼有关
护理措施
防止脑部血流量减少
急性期病人绝对卧床休息，取平卧位，避免搬动，以 使有较多血液供给脑组织 头部禁用冰袋或冷敷，以免血管收缩，血流缓慢而使 脑血流量减少 监测血压，使血压维持在略高于病前水平，以免血压 过低而导致脑灌注量减少，使病情恶化。若血压过高 或过低应及时通知医师并配合处理
治疗要点
五、改善脑代谢 用于脑梗塞水肿高潮期消退后 B族维生素、胞二磷胆碱、脑活素、高压氧 、能量合剂等 六、血疗 自血光量子疗法、氦-氖激光血管内照射 七、中医中药 八、防止并发症
脑梗塞的护理 ppt课件
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临床表现
好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉 硬 化、高血压、冠心病或糖尿病患者。男性稍多于 女性。 通常可有先兆症状，如头昏、头痛等；
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先兆表现
脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的 病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂， 流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子。部 分病人发病前有肢体麻木感，说话不清， 一过性眼前发黑，头晕，血压波动（可以 升高或偏低）等短暂脑缺血的症状。这些 先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常 常被人忽视。
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护理措施及依据（续）
（4）留置胃管的护理：
1）饮食原则与内容： 进食高蛋白质、高维生素、无刺激性的流汁，总 热量1500卡左右。
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留置胃管的护理 高能营养液持续鼻饲
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护理措施及依据（续）
2）鼻饲方法与注意事项：
洗手，餐具的卫生与消毒 鼻饲前回抽胃液，证实胃管在胃内后灌食 每次200ml左右，每天5～6次，间隔2～3h， 适宜温度为38℃左右 抬高床头，防止返流 鼻饲的速度应缓慢
完全型：起病 6h 内病情达高峰，为完全性 偏瘫，病情重，甚至出现昏迷，多见于血 栓-栓塞。
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临床类型（续）
进展型：脑缺血症状逐渐进展，阶梯式加重， 可 持续6h至数日，可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、 失语等，严重者可引起颅内压增高、昏迷、死亡。
缓慢进展型：症状在起病2周后仍逐渐发展。多见 于颈内动脉颅外段血栓形成，且多与全身或局部 因素所致的脑灌流减少有关。
因
最常见的是脑动脉粥样硬化。 高血压、高脂血症、糖尿病、脑动脉炎。 少见有胶原系统疾病、先天性血管畸形、巨细胞动脉炎、 肿瘤、真性红细胞增多症、血高凝状态等。
脑梗塞病人护理 ppt课件
八、护理诊断
常用护理诊断 躯体移动障碍 语言功能障碍 生活自理缺陷
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其他护理诊断 有废用综合征的危险 焦虑 知识缺乏
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九、保健指导
各种原发疾病与脑栓塞的关系 控制和治疗原发疾病的重要性 日常情绪、生活行为与疾病的关系 相关预防措施
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放映结束！
欢迎批评指导！！
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感谢聆听！
THANK YOU FOR WATCHING!
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五、辅助检查
头颅CT 栓塞后24－48h出现低密度影像。 脑脊液 压力正常或增高（大面积）；外观正常或血 性（出血性）。 心电图 原发病的相关表现。
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六、诊断要点
突发偏瘫 一过性意识障碍 其他部位栓塞史 心脏病史
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七、治疗要点
与脑血栓形成基本相同但应注意以下几点 及早溶栓并严格掌握适应症；感染性栓塞禁 行溶栓或抗凝；长期抗凝或抗血小板聚集治 疗 ；补液、脱水治疗过程中注意保护心功能。
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二、病因与发病机制
病因 脑动脉粥样硬化（伴高血压最常见）；脑动脉炎；先 天性脑动脉狭窄；血液粘稠度增加。 诱因 所有导致血流缓慢、血压降低的因素。
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二、病因与发病机制
发病机制
粥样斑块脱落→管壁溃疡→plt粘附→血栓
↓
↑促进
管腔狭窄 ＋ 血压下降、血流缓慢、脱水
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三、病理与病理生理
病理分期（梗死后） 超早期（1－6h） 急性期（6－24h） 坏死期（24－48h） 软化期（3d－3W ） 恢复期（3－4W后）
22 八、护理评估
病史 病因和诱因、主要及其伴随症状、高危因素。 身体评估 生命体征、意识和精神状态、肌力和肌张力、 语言功能等。 辅助检查 血糖、血脂、血流变、头颅CT等。
高压氧治疗脑血栓形成的疗效观察与护理
每 日３ ４ ， 次 １ １ｒ ｎ 促 进 局 部 血 液 循 环 ， 轻 患 侧 面 肌 －次 每 ０ ５ ｉ， ａ 减 受健 侧过 度牵拉 。 当神 经 功 能 开 始 恢 复 ， 励 其 练 习 患 侧 的各 鼓
个面肌随意运动及表情肌锻炼『， ７ 如吹 口哨 、 Ｉ 鼓腮等 。
２４ 对 面瘫 后 并 疱 疹 病 毒感 染 的护 理 ． 采 用 季 德 胜 蛇 药 片 １ ， 食 醋 ５ ｌ 匀 ， 无 菌 棉 签 蘸 药 片 加 ｍ调 用 糊 涂 擦 于 疱 疹 表 面 ， 日１ 。 日换 药 时 ， 用 生 理 盐 水 洗 净 每 次 次 先 疱 疹 表 面 ， 用 同 样 方 法 涂 擦 新 药 糊 ， 天 １ 。 例 患 者 ５ 后 再 每 次 ２ ｄ 疱 疹 疼 痛 明 显 减 轻 ， 疹 颜 色 变 浅 ，ｄ 愈 。 疱 ７痊 ２５ 饮 食 护 理 ．
阳穴 等 。
患 侧 眼 睑 闭 合 不 全 ， 戴 眼 罩 ， 戴 有 色 镜 ， 免 露 眼 流 涂红霉素 眼膏 ， 防止 发生角膜炎 。
２７ 出 院 护 理 ．
指导患者保 持情绪稳定 、 心情舒 畅 ， 防过度劳 累， 忌大汗后
吹 风 。 治 愈 后 ， 大 风 天 气 外 出应 戴 口罩 ， 制 性 生 活 。 旦 刚 遇 节 一 出现 原 病 变 部 位 不 适 ， 立 即 来 院 就诊 。 应 参 考 文 献
周 围性 面瘫 患者 出现 口角歪斜 、流涎 、眼睑闭合不 全 、 喝
水 或 进 食 时 自 口角 流 出 ， 然 不 影 响 生 活 自理 Ｉ， 影 响 正 常 虽 ３但 Ｉ
的生活 、 作秩 序 ， 且 由于外貌发 生改变 ， 者易情 绪低 落 ， 工 而 患
脑血管栓塞手术后的护理
脑血管栓塞手术后的护理文章目录一、脑血管栓塞手术后的护理二、脑血栓常见后遗症三、脑血栓病人吃什么好脑血管栓塞手术后的护理1、脑血管栓塞手术后的护理脑血栓患者在接受了取栓术治疗以后,患者的监护人、家属或者是负责患者病情的医护人员要监督并辅助患者术后的坐、站、走等各方面的康复训练工作。
脑血栓患者在成功进行了取栓手术以后,脑血栓的疾病状况会逐渐的好转,病人的肌力也会慢慢的恢复过来。
但是脑血栓患者在刚接受了取栓手术以后,仍旧只能够平躺在床上,但随着时间的推移,脑血栓患者能够慢慢的接受半坐卧位。
在脑血栓患者能够适应半坐卧位以后,我们可以慢慢的将角度增高,等到脑血栓患者慢慢的适应了足够高的座位角度之后,我们可以鼓励并辅助患者慢慢的在床边坐起来。
脑血栓患者在取栓术后能够成功在床上坐稳之后,我们可以接着尝试鼓励并辅助患者在床边扶着床,慢慢的站立起来。
等到脑血栓患者接受了取栓手术以后可以在不依赖他人的情况下独自站立,而且身体不会摇晃,能够平稳的站立的时候,我们就可以进行下一步的行走练习了。
2、脑血栓怎么形成的它主要是在高血压及动脉粥样硬化基础上,脑动脉血管壁增厚,管腔狭窄;管壁内膜粗糙不平,血小板易于粘附及聚集,甚至发生凝血;或血液粘度增高,血流速度减慢等。
当狭窄的脑血管发生完全堵塞,便导致局部脑组织缺血、软化、坏死等病理改变,从而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列神经功能障碍的症状,称为脑血栓。
另外,血压偏低、高血脂、血液高凝状态等血流动力学及血液流变学变化异常,都可促进脑血栓形成。
根据脑血栓形成的部位,临床分为颈内动脉系统血栓形成,如大脑中动脉血栓形成、大脑前动脉血栓形成等;以及锥-基底动脉系统血栓形成,如小脑后下动脉血栓形成等。
3、脑血栓的前兆哈欠不断患缺血性脑血栓病者,80%发病前5～10天会出现哈欠连连的现象。
血压异常血压突然持续升高到200/120mmHg以上时,是发生脑血栓的前兆;血压突然降至80/50mmHg以下时,是形成脑血栓的前兆。
血栓形成护理查房PPT
患者及家属对血栓 形成原因、预防措 施的了解程度
患者及家属对护 理措施的掌握情 况
患者及家属对康 复训练的配合程 度
患者及家属对出 院后继续治疗和 随访的重视程度
护士对血栓形成知识掌握不足
护理操作不规范
患者及家属对血栓形成的认识 不足
缺乏有效的沟通和协作
制定详细 的护理计 划和流程， 确保患者 得到全面、 有效的护 理
添加 标题
治疗原则：根据血栓形成部位、性质、程度及患者情况，选择合适的治疗方法，包括 抗凝、溶栓、手术等。
添加 标题
护理措施：密切观察病情变化，预防并发症的发生；给予患者心理支持，减轻其焦虑、 恐惧等不良情绪；指导患者合理饮食，保持大便通畅；协助患者进行康复锻炼，促进 肢体功能恢复。
体温：正常范围 脉搏：正常范围 呼吸：正常范围 血压：正常范围
原因：血管内皮损伤、血液高凝状态、 血流减慢
分类：白色血栓、混合血栓、红色血 栓
临床表现：肢体麻木、疼痛、肿胀、发绀、感觉异常等 诊断依据：根据病史、临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断 实验室检查：血小板计数、凝血功能、D-二聚体等指标异常 影像学检查：血管超声、CT、MRI等检查可发现血栓形成
● 患者基本信息 ● 患者姓名：赵六 ● 患者年龄：70岁 ● 患者性别：女
病史回顾：简要介绍患者既 往病史、家族史等
患者基本信息：姓名、性别、 年龄、职业等
诊断依据：医生根据患者症状、 体征、辅助检查结果等综合诊 断结果
诊断结论：明确患者所患疾 病及病情严重程度
治疗方案：溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗等 用药情况：药物名称、剂量、使用方法、副作用等 治疗效果评估：指标监测、病情变化等 后续治疗计划：调整方案、预防复发等
脑血栓形成病人的护理
脑血栓形成病人的护理脑血栓形成是脑梗死中最常见的类型，是指脑动脉的主干或其皮层支发生粥样硬化及血管壁炎症等病理改变，造成血管管腔狭窄或者闭塞，并进而发生血栓形成，导致脑局部供血区的血流中断，发生脑组织缺血、缺氧，软化坏死，出现相应的神经系统症状和体征。
1 护理评估1.1 病史了解患者有无脑动脉粥样硬化、高血压、高脂血症及糖尿病等病史；有无短暂性脑缺血发作病史；是否经过治疗及目前用药情况；了解患者的生活方式、饮食习惯，注意是否长期摄入高盐、高动物脂肪，有无烟酒嗜好；家族中是否有类似疾病。
1.2 身心状况1.2.1 症状及体征询问有无失语，有无肢体运动障碍及其部位，是否有复视、步态不稳、记忆障碍或一侧肢体麻木、无力、突然跌倒病史；评估生命体征及意识状态，观察患者神志是否清楚，对人、物、地点、时间的定向判断能力如何。
注意有无四肢活动障碍和感觉障碍；有无步态不稳或不自主动作；四肢肌力、肌张力有无异常。
评估患者的语言功能，语言表达能力、吐词是否清楚，对语言和文字的理解力是否准确无误，判断患者有无失语和构音障碍。
1.2.2 心理、社会状况患者因偏瘫、失语等影响工作、生活而可能出现焦虑、自卑、依赖、悲观失望等心理反应。
因长期住院加重患者家庭经济负担。
或由于长期照顾患者而致家属身心疲惫。
2 护理措施2.1 一般护理2.1.1 环境病室环境应安静、舒适、空气新鲜、流通，适宜的温度和湿度，减少声、光的刺激，保证患者休息。
2.1.2 休息与体位急性期患者应绝对卧床休息。
清醒患者取平卧位以利脑部血液供应；对有意识障碍的患者应采取侧卧位，并将头部抬高。
头部禁用冰袋或冷敷，以免血管收缩，血流缓慢使脑血流量减少。
2.1.3 饮食鼓励能吞咽的患者进食，给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂易消化饮食，避免粗糙、干硬、刺激性食物，少量多餐，细嚼慢咽，给患者提供充足的进餐时间。
如患者有意识障碍、吞咽困难、饮水呛咳不能进食时，给予鼻饲流质并给予相应护理。
脑梗塞的护理措施
脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke)，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。
与其关系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。
护理措施：
1、急性期卧床休息，平卧，头部禁止使用冰枕。
2、密切观察神志、瞳孔、T、P、R、BP，肢体活动情况并按要求记录。
3、保持呼吸通畅，遵医嘱氧气吸入。
4、保持良好肢体位置，生命体征平稳后对瘫痪肢体进行被动或主动运动训练。
5、了解病人的心理，鼓励家属和朋友关心病人，避免病人急躁情绪。
6、给予低脂，低盐易消化的饮食，如有吞咽困难、呛咳者给予糊状流质或半流质小口慢食，必要时鼻饲流汁。
7、保持大小便通畅，做好会阴部护理。
（快速问护士）
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脑血栓形成护理常规
脑血栓形成护理常规脑血栓形成是脑血管疾病中最常见的一种疾病。
指颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓，造成脑局部急性血流中断，脑组织缺血缺氧、软化坏死，出现相应的神经系统症状和体征，常出现偏瘫、失语。
【护理常规】1.休息与运动急性期卧床休息，保持病室安静，限制探视，在床上活动患侧肢体，保持功能位。
2.饮食护理给予低钠、低脂肪、清淡、易消化、富含营养及纤维素饮食。
有糖尿病者，给予糖尿病饮食。
吞咽困难者，给予鼻饲流食。
3.用药护理使用溶栓药物时，应密切观察意识和血压变化及有无出血情况发生;应用脱水药应注意观察尿量及电解质变化，注意有无肾功能损害;应用抗凝药应注意观察皮肤、黏膜有无出血，随时检查出凝血时间;使用降血压药者，注意药物剂量及滴速，定时测量血压。
4.心理护理对患者焦虑、恐惧、悲观、失望及易激惹的情绪及时进行心理疏导，增强战胜疾病的信心。
5.病情观察与护理严密切观察患者神志、瞳孔、呼吸、血压、心率、心律的变化及肢体活动情况，警惕脑疝或进展性卒中的发生，如有异常及时通知医师，做好抢救工作。
6.基础护理对意识障碍、精神异常、抽搐、躁动的患者等采取有效安全防范措施，防止跌倒、坠床等意外发生;应用气垫床，定时翻身，骨隆突部位可给予减压贴保护，避免压疮的发生;长期卧床和昏迷患者应采用适当的体位，经常翻身叩背及防止误吸，预防肺部感染;留置尿管患者每日定时给予会阴护理，鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染;做肢体的被动运动，鼓励患者主动活动，预防深静脉血栓。
7.去除和避免诱发因素护理遵医嘱正确应用降血压药，避免血压过高或过低，用药过程中要定时测量血压，根据医嘱调节剂量。
控制血糖和血脂，按时服药。
避免患者过度劳累和失眠，必要时遵医嘱应用阿普唑仑等催眠药。
患者剧烈呕吐时，应观察有无脱水倾向，遵医嘱给予补液等。
【健康教育】1.休息与运动急性期卧床休息，减少探视，保持病室安静，恢复期可适当活动，如慢跑、散步等，合理休息，气候变化时注意保暖，防止感冒。
内科护理学《第九章神经系统疾病患者的护理》第三节 脑血管疾病患者的护理
治疗
1. 病因治疗 2. 药物治疗 （1）抗血小板聚集药物 （2）抗凝治疗 （3）改善脑循环
常用护理诊断/护理问题及护理目标
1、有受伤的危险
过性失明等有关
与突发眩晕、平衡失调及一
2、知识缺乏 缺乏本病防治知识。 3、潜在并发症：脑梗死、脑出血等
护理措施
1. 健康教育 （1）疾病知识指导 （2）饮食指导 （3）安全指导 （4）运动指导 （5）用药指导 2. 病情观察 3. 心理护理
临床表现
1. 颈内动脉系统TIA
2. 椎-基底动脉系统TIA
实验室及其他检查
数字减影血管造影（DSA）、磁共振血管造影 （MRA）、灌注CT或彩色超声波检查多数患者 可见血管狭窄、动脉粥样硬化斑。发作频繁的 TIA患者彩色经颅多普勒（TCD）常可监测到微 栓子。
治疗
1/3的颈内动脉系统TIA患者在发病后一年至 数年内发生脑梗死，而椎-基底动脉系统TIA 发生脑梗死的几率较少。约1/3的患者不经治 疗可自然缓解，但对每个具体患者的预后却 很难判断。因此，对有1次以上发作的TIA患 者，特别是伴有多种卒中危险因素者，应积 极进行治疗。
脑卒中危险因素
1. 2. 3. 4. 高血压 是最重要和独立的危险因素。 心脏病 糖尿病 TIA 约20%的脑梗死患者有TIA史，TIA患者脑卒中年发生 率为1%~15%，TIA愈频繁，脑卒中风险愈高。 5. 吸烟和酗酒 6. 高脂血症 7. 高同型半胱氨酸血症 以上危险因素是可以干预的，目前认为高血压、心脏病、糖 尿病和TIA是最重要的危险因素，若能给予有效干预，可降 低脑卒中发病率。但高龄、性别、种族、气候和卒中家族史 等危险因素是无法干预的。
病因与发病机制
TIA 是一种多病因的综合征。其 主要病因有主动脉-颅动脉系统 的动脉粥样硬化、动脉狭窄和 心脏病、血液成份改变、血流 动力学变化等。
脑血栓形成病人的护理干预
发病 １ ２ｈ内应 用尿激 酶 注射液 进 行溶 栓 治疗 ， 同时采 用 减轻脑水肿 、 保护脑组 织 、 调整血 压 、 张血 管、 血小 板 扩 抗 聚集 等治疗 ， 改善脑细胞代谢 ， 促进神经系统功 能恢 复。 ３ 护 理 干 预 ３ １ 心理护 理 ： ． 偏瘫 、 失语 常使病人紧张 、 焦虑 、 悲观 、 恐惧 、 甚 至担心残疾 ， 昂贵 的 医疗 费用及 死 亡等 心里 逐 渐彰 显 出 来， 因此 责任护士应该关心体贴病人 ， 认真做好解 释工作 ， 使 其 能够正确对 待疾 病的发 生、 发展 及转 归 ， 从心 理上 能够正 确认识 脑血栓形成 。可 以通过及时有 效的安慰鼓励 ， 主动热 情 与患者进行 沟通 及交谈 ， 来调 节患者 情绪 ， 同时针 对每个 病人 经济状况 的不 同制定个性化 治疗 方案 ， 争取让每个患者 都 能够承受所做 的治疗 ， 而保持 愉快 的心情 ， 从 积极 配合治 疗 ， 日树 立战胜疾病的信心。 早 ３ ２ 饮食 护理 ： ． 尽量做 到膳食 平衡 ， 以低盐 、 脂清淡 饮食 低 为 主 ， 中限制脂肪摄人量 尤为重 要 ， 日膳食 要减少 总 的 其 每 脂肪 量 ， 加多不饱和脂肪酸 ， 增 减少动 物脂 肪。宜多 吃蔬 菜、 水果 、 粗粮等 保持 大便 通畅 ， 如芹菜 、 海带 、 豆类 、 山楂 、 鱼、 香 蕉、 芝麻 、 大枣 、 食醋等 ， 戒除烟酒等不 良嗜好 ， 烹调 中少放 如 盐 ， 调 出来 的 菜 很 淡 ， 以 入 口 ， 以在 炒 菜 时 加 一 些 醋 、 烹 难 可 番茄 酱、 芝麻酱 等增加病人 的食 欲。 ３ ３ 生活护理 ： 人的居室尽量选择光线 充足 ， ． 病 通风较 为 良
脑血栓形成常用护理诊断ppt课件
临床表现（小脑后下动脉 ）
此处梗塞又称延髓背外侧综合征或 Wallenberg 综合征。 临床表现为突然眩晕、恶心呕吐，眼球震颤， 吞咽困难，病灶侧软腭及声带麻痹（舌咽，迷 走神经疑核受损），共济失调（前庭小脑纤维 受损），面部痛觉温度觉障碍（三叉神经脊髓 束核受损），Horner综合征（交感神经下行纤 维受损），对侧半身痛觉温度觉障碍（脊髓丘 脑束受损）。 脑血栓形成
用药期间也须严密注意出血倾向出血性疾病活动性溃疡严重肝肾疾病感染性血脑血栓形成急性期降纤治疗降低血中纤维蛋白增强纤溶系统活性抑制血栓形10康复治疗11预防性治疗脑血栓形成恢复期治疗继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练除药物外可配合使用理疗体疗和针灸可长期服用抗血小板聚集剂如潘生丁或阿斯匹林等活血通络扩张血管脑血栓形成7保健指导脑血栓形成1病史
临床表现（大脑前动脉 ）
近端阻塞时因前交通支侧支循环良好可无症状。 前交通支以后阻塞时，额叶内侧缺血，出现对 侧下肢运动及感觉障碍，因旁中央小叶受累排 尿不易控制。 深穿支闭塞时，内囊前肢和尾状核缺血，出现 对侧中枢性面舌瘫及上肢轻瘫。 双侧大脑前动脉闭塞时，可出现淡漠、欣快等 精神症状及双侧脑性瘫痪。
脑血栓形成
治疗（急性期）
（1）对症治疗：卧床休息 防褥疮及呼吸道 感染，维持水、电、酸碱平衡及心肾功能， 24~48h后不能进食者应鼻饲，调整血压，防 治感染，降颅压，预防深部静脉血栓形成与肺 栓塞。心电监护，控制血糖和癫痫发作
脑血栓形成
治疗（急性期）
（2）超早期溶栓治疗 超早期（<6h）及进 展型者 1） 静脉溶栓：尿激酶 t-PA 2） 动脉溶栓 CT证实 病人无出血素质 无意识障碍 <75岁 血压 家属同意 监测出凝血时间 发病时 间小于3小时，进展性可延长。 并发症 出血 再灌注损伤 再闭塞
脑梗死病人的护理
临床判断组织缺血后是否可逆、血管状况，以及血
液动力学改变。帮助选择溶栓患者、评估继发出血
的危险程度；对临床诊断和治疗至关重要。
头颅CT扫描
头颅CT平扫是最常用的检查 对超早期缺血性病变和皮质或皮 质下小的梗死灶不敏感，特别是 后颅窝的脑干和小脑梗死更难检 出
低盐低脂饮食
低盐饮食：主要对于脑卒中、冠心病同时伴
有高血压的患者，要求每天食盐的总量控制 在6g以内，既可以防控高血压，又可以减轻 心脏的负担。
低脂饮食：脂肪特别是动物性脂肪，由于提供热量 高，而且胆固醇含量高，过食可引起肥胖，肥胖给 人带来许多疾病。同时胆固醇升高，又是高血压、 冠心病的发病因素。所以应选择低脂肪类食物，尽 量避免进食动物性脂肪。 每日脂肪量限于40g以下，禁用油炸物、肥肉、动 物油及含脂肪多的点心。食物烹调可采用蒸、卤、 煮、烩。可以少用油或不用油的方法来改善食物的 色香味。可选用脱脂奶或肉汤去油。
练，降低致残率，增进神经功能恢复，提高生活质
量
脑栓塞
定义：脑栓塞是指各种栓子（血液中异常的固体、 液体、气体）随血流进入脑动脉而阻塞血管，引起 急性脑血流终端而出现的脑组织缺血缺氧及脑功能 障碍。 栓子来源：心源性 最常见 非心源性 脂肪栓塞 气体栓塞 异物栓塞 来源不明
临床表现
1、任何年龄均可发病 2、通常发病无明显诱因，安静与活动时间均可发 病，以活动中发病多见。起病急是本病的主要特征 ，在短时间内达到高峰。 3、常见的临床症状为局限性抽搐、偏盲、偏瘫、 偏身体感觉障碍、失语等，意识障碍较轻且容易恢 复，严重者可出现昏迷、全身抽搐，可因脑水肿或 颅内压增高继发脑疝而死亡。
脑血栓形成患者综合护理体会
拍背 １ ， 次 护士 按 病 情协 助 或 指导 患 者 主动 或被 动 翻身 ， 并做 好
记 录。本 组 ６ 例患 者坚 持 做 到每 ２ 翻 身拍 背 １ ， 院期 间皮 ５ ｈ 次 住 肤潮红 ８ 皮肤轻度溃烂 １ ， 例， 例 经过加强皮肤护理及翻身拍背、 卧气 垫床 、 进营 养等 措施 到 出 院时褥 疮均痊 愈 。 增 ２ 根 据病 情制 定早 期 康复 护理 计划 ： ． ５ 内容包 括重 视患侧 刺激 ， 所 有护 理工 作都 应在 患 侧进 行 ； 持 良好 的肢体 位置 ， 变换 ； 保 体位 床 上运 动训 练等 。本 组 ６ 例 患者通 过制 定 早期 康复 护理计 划并 实 ５ 施 ，其 中 ５ 例 患 者达 到 了生 活 完全 自理 ，３ 患者 达到 了部 分 ２ １例
早餐后半小时， 每天不超过 ３ 分钟。先按指导者所说的话， ０ 使语 言 和视 觉 结 合 ； 过 打手 势 ， 病 人 从 逻辑 上 理 解语 意 ； 音 训 通 使 语 练， 在训练中应结合利用病人的视觉 、 听觉、 感觉等刺激 ， 帮助发 音， 从简单的发音开始练习 ， 尽量让病人多模仿、 重述 ， 到练习病 人熟悉的简单字和词 ， 激发病人语言的恢复。当训练者理解病人 的要求及所需物品时 ， 有意识地先教后讲 ， 让病人说， 说对了再满 足病人的要求 ， 使其在强烈的要求刺激下完成说话。 ２ 站 、 、 的指 导 ： 选 取 半 坐 卧位 ， ． ７ 立 走 首先 以后逐 步增 加角 度 ， 适 应后 协 助患 者 坐 于床 边 ， 边 站立 ， 床 当患 者 能独 立站 立和 保持 体 位平衡后开始逐步练习行走。迈步时由护士或家属搀扶： 可用手 协助其抬脚起步 ， 防止跌倒 。 ２ ． ８口面 部 的功 能 康 复 ： 坐 姿 ， 意识 地 练 习吞 咽功 能 ； 患 采取 有 让 者深 吸气 后立 即放 气 ， 时 间尽 量长 些 ， 与发 声相 结合 ； 呼气 并 让患
脑血栓形成病人的护理PPT学习教案
会计学
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➢ 教学目的与要求 :
➢ 1、掌握脑血栓形成 的临床表现、诊 断、治疗。
➢ 2、熟悉脑血栓形成 的辅助检查及鉴 别诊断。
➢ 3、了解脑血栓形成 的病因。
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脑血栓形成概念
➢ 脑血栓形成（cerebral thrombosis,CT）， 是指在各种原因导致脑动脉血管壁病 变基础上，官腔变狭窄，或血栓形成， 造成脑局部血流减少或中断，供血范 围内的脑组织缺血、缺氧性坏死，出 现相应的神经系统症状和体征。是脑 梗死中最常见的类型
教会患者及家属掌握
体辅助瘫侧进行 运动，培训日常 生活基本技能
学习康复技巧 关机位置、翻身技巧
，训练患者平衡和协
调力
培训生活技能 第17页/共21页
六． 健康教育
1. 消除病因 向患者及家属介绍 脑血栓形成的病因、临床表 现和自护方法。
2. 健康的生活方式 生活有规律， 平时保持适量体力活动，改 善脑血液循环；忌酒、烟及 辛辣食物，忌爆饮爆食或过 分饥饿。 第18页/共21页
➢ 其他 如维持呼吸功能、心电图、 调整血压、控第12制页/共2血1页 糖、防治脑 水肿、中医治疗等。
护理问题及诊断
➢躯体移动障碍 ➢ 语言沟通障碍 ➢ 废用综合征
脑血管闭塞，脑组织缺 血、缺氧导致肢体瘫痪 有关
与病变累及大脑优势半 球，语言中枢受损有关
与肢体瘫痪及未能及时进 行肢体康复锻炼有关
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发病机制
本病的发病机制复杂，可分为两类：
血栓形成和神经细胞缺血性损伤。
血栓形成：脑动脉粥样硬
神经细胞缺血性损伤：脑血流量降 低到一定程度时，神经细胞点活动