心脏外科手术巡回护士的配合要点
巡回护士的手术配合
巡回护士的手术配合巡回护士的手术配合巡回护士的手术配合：1）检查手术间内各种药物是否齐备，室内固定设备（电源、无影灯、吸引器等）是否完善、安全、适用。
根据手术的需要，落实、补充及完善一切物品，调节好室温及光线。
2）接手术病人（一般术前30分钟病人被送到手术室）要热情，以消除病人恐惧、紧张心理。
并按手术通知单核对病人姓名、年龄、性别、手术部位、麻醉方式等。
详细清点病房送来的物品（病历、X线照片、药物等）是否齐备。
验证病人血型、交叉试验结果，以做好输血的准备。
3）检查病人术前的准备工作，如皮肤清洁剃毛是否合乎要求、义齿、饰物、发夹及贵重物品是否取下，必要时代为补充或保管，给病人包好头发或戴帽子后，送入手术间。
4）根据麻醉要求安置体位，全麻或神智不清的病人或儿童，应适当约束或专人看护，防坠床。
根据手术要求固定体位，病人意识清楚时应给予解释其体位的目的及重要性，以取得病人合作。
给病人舒适、安全护理，防压伤、跌伤。
使用电灼器时，铅板要放在肌肉丰富的部位，以防灼伤。
5）帮助手术人员穿手术衣，安排各类人员就位，随时调整灯光，供应洗手护士一切需要医学教|育搜集整理用品，保证输血、输液的畅通，准确执行医嘱，病情变化时，主动配合抢救工作。
及时补充手术间内手术缺少的各种物品。
6）详细清点、登记手术台上器械、敷料等数目，分别在术前、术中关闭体腔及手术结束前和洗手护士、手术医师（第一助手）进行清点、核对，防止遗留体腔或组织内，切口缝合完毕再清点一次。
7）要坚守岗位，不可擅离手术问，随时供给术中所需物品。
密切观察病情变化，大手术应能充分估计可能发生的意外情况，做好急救准备，及时配合抢救。
8）保持手术间清洁、整齐，监督手术人员无菌技术操作，如有违反，立即纠正。
随时注意手术台一切情况，以免污染。
关心手术人员情况，及时给予解决。
9）手术完毕，协助术者包扎伤口，向护送人员点清病人携带物品。
整理手术间，补充室内的各类物品，用物归回原处。
心脏外科手术配合特点
输液通道
外周静脉:选择病人左上肢较粗的静脉，为
方便给药，在输血器前接一个三通及1.0M延 长管。
中心静脉:颈内静脉，麻醉师负责穿刺
保温技术
室温的调节 变温毯的使用
温水的使用
专科用药
肝素 鱼精蛋白 硝酸甘油 罂粟碱 硝普钠
专科用线
Praline线：
3-0、4-0（大针）：用于瓣膜成形、置换。 4-0（小针）、5-0：用于修补房、室缺 5-0 、6-0、 7-0：用于冠状动脉搭桥，Bentall术
无创涤纶线 ：
7×17针线：用于成人缝合主动脉，上、下腔静脉荷包。 6×14针线：用于缝合左心荷包 5×14针线：用于缝合冷灌荷包Fra bibliotek专科用线
可吸收线： 用于皮内缝合 起搏导线： 用于连接临时起搏器
心脏外科手术配合特点
手术部 白芳
物品准备特点
心外科手术术前准备物品较多，术中病情
变化快，需要物品时较急，如物品准备不 充分往往回延误抢救时间。故在手术开始 前巡回护士应提前检查物品，洗手护士检 查器械是否齐全、合适。
术前准备除颤器、临时起搏器，检查其性
能，确保术中正常使用。
体位特点
心脏外科手术体位分为平卧位和右侧卧位 平卧位:应用于体外循环，心包剥脱等手术
钢 丝 针： 用于缝合胸骨
常用耗材
骨
蜡 锯开胸骨后胸骨创面止血 修补室间隔、房间隔、心内膜垫 缺损
涤 纶 片
羊毛毡片 Bentall术
体外循环下心脏手术的配合方法与体会
ｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎ ｈｕｍａｎ ｃａｎｃｅｒ ｃｅｌｌ ｌｉｎｅｓ［Ｊ］．Ｏｎｃｏ／ｏｇｙ Ｒｅｐｏｄｓ，２００９，２１：１３２３—１３３３． 【１０１Ｍｅｒｋｌｅ Ｍ，Ｒｉｂｅｉｒｏ Ａ，Ｓａｕｔｅｒ Ｍ ，ｅｔ ａｌ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｖｉｒａｌ ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ ｏｎ ｔｈｅ ｇｅｌａｔｉｎａｓｅｓ ＭＭＰ一２ ａｎｄ ＭＭＰ－９ ｉｎ ｈｕｍａｎ ｍｅｓｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓ 『Ｊ］．Ｍａｔｒｉｘ Ｂｉｏｌ， ２０１０，２９（３）：２０２－２０８ ｆ１１］Ｍｏｎｉｋａ Ｍｅｒｋｌｅ，Ａｎｄｒｅａ Ｒｉｂｅｉｒｏ，Ｍａｔｔｈｉａｓ Ｓａｕｔｅｒ，ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ ｏｆ
２０７—２０９．
［１５］Ｄｉｃｌｅｈａｎ Ｕｎｓａｌ，Ｎａｌａｎ Ａｋｙｕｒｅ Ｋ，Ａｙｔｕｇ Ｕｎｅｒ，ｅｔ ａｌ Ｇｅｌａｔｉｎａｓｅ Ｂ Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｓ ａ Ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ Ｆａｃｔｏｒ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｗｉｔｈ Ｓｔａｇｅ ＩＩ／ｍ Ｒｅｃｔａｌ Ｃａｒｃｉｎｏｍａ Ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ
编 辑，杨倩
· 经 验 交 流 ·
体外循环下心脏手术的配合方法与体会
尹 蕊 （河 北省 保 定 市 解放 军 第 二五 二 医 院麻 醉科 ，河ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ北 保 定 ０７１０００）
随着心脏外科手术 的不 断发展 和体外循环 的广泛应用 ，此类 心 脏手术 已在基 层医院逐渐开展起来 ，这对我们 医院的手术室护士 提 出了更高的要求。现将我 院体外循环下心脏手术的术中配合方法及 体 会 归 纳 如 下 。 １方 法
心脏手术巡回护理常规
团队合作
• 协调与沟通能力 • 紧急情况下的处理 • 领导能力
结论和要点
1 Байду номын сангаас键角色
心脏手术巡回护士在手术 室中扮演着关键的角色。
2 专业要求
3 团队合作
心脏手术巡回护理要求具 备高度的专业技能和知识。
优秀的团队合作能力是成 功开展心脏手术巡回护理 的基础。
心脏手术巡回护理常规
心脏手术巡回护理是指在心脏手术期间，负责为手术室提供各种所需物品， 监测患者情况，保障手术安全和顺利进行的专业团队。
心脏手术巡回护理的定义
心脏手术巡回护理是一项关键的医疗工作，旨在提供手术室所需的各种物资 支持，同时有效监测和管理患者的生命体征。
心脏手术巡回护理的任务
主要任务包括准备手术室所需物品，协助准备手术场地，监测患者的生命体 征和手术进程，及时处理手术中出现的问题和风险。
心脏手术巡回护理的工作流程
1
准备工作
检查设备、物资准备等
2
手术开始
监测患者情况、提供所需物品
3
手术进行
及时响应问题、保障手术顺利进行
4
手术结束
清理现场、记录手术情况
心脏手术巡回护理的基本原则
1 安全第一
严格遵循手术安全规范和 操作流程
2 协作默契
与手术团队密切合作，共 同完成手术
3 高效管理
优化物资管理，确保手术 顺利
心脏手术巡回护理的常见问题与挑战
设备故障
应对设备故障和技术问题
突发情况
妥善处理突发状况和不可预测事件
感染防控
保障手术室环境卫生与感染控制
团队协作
确保手术团队协作高效
心脏手术巡回护理的必备技能和知识
体外循环洗手护士配合技巧
浅谈体外循环洗手护士配合技巧【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0851—01体外循环的建立是心外科手术的基础，也是非常重要非常关键的一环，如果不会建立体外循环患者的生命安全就无法保证，建立体外循环要求争分夺秒，可以说是和生命的时间赛跑。
现将洗手护士配合技巧简单介绍如下。
1 临床资料我院在2011年在体外循环下共做手术48例，其中先天性心脏病手术36例，换瓣手术8例，体外循环下冠脉搭桥手术4例。
2 术前配合2.1 术前访视术前一日与巡回护士一起访视患者。
查阅病例，了解病情。
对患者的病情及体重要做到心中有数。
对向患者简单介绍手术室的环境和手术患者配合方法，术前术后注意事项等。
如果是小孩手术，一定要向家属讲解术后禁食水的必要性，并取得理解和认可。
同时对患者进行心理护理。
参与术前讨论，了解手术方式，手术关注点，并和术者进行必要的沟通交流，以便能在台上互相配合的更默契些，进而缩短一些宝贵的手术时间。
2.2 器械物品准备术前一日要认真准备器械及术中所需药品、物品、缝线等。
一定要检查手术器械，药品及手术中的一切用物的完好度及数量，防止术中物品、器械短缺性能不良造成不良后果。
准备冰时可将软包装生理盐水3到4袋用双层包布包好提前12小时放入冰箱冷冻室内，第二天使用时便会冻成冰泥，这样使用起来会非常方便。
手术日除准备手术必需用品外一定要将心内除颤电极备到手术间内，最好将除颤电极板打到台上，如果手术多就一套除颤电极板必需将除颤电极放在手术间内，除颤器主机放置于手术台旁边。
以防止万一发生意外时能及时除颤。
患者进入手术室后要对患者做好心理护理，可以和患者唠嗑，注意尽量要不和患者谈论与手术有关的话题，如手术成功率，手术风险等，可以和患者谈写患者熟悉且感兴趣的话题，如最近的天气，工作情况等，要让患者和您讲话，分散其注意力，消除紧张情绪，让患者平稳的度过麻醉诱导期。
3 术中配合3.1消毒铺单常规消毒皮肤，铺单3.2切开皮肤、皮下组织、胸骨骨膜：用20号圆刀切皮肤，干纱布拭血，电刀切皮下组织，电凝止血，沿中线切开胸骨骨膜，直角钳沿胸骨后窝分离，长直剪刀或胸骨压板钝性分离胸骨后与心包间的疏松结缔组织。
手术室巡回护士手术配合—流程
手术室巡回护士手术配合—流程1. 引言本文档旨在详细描述手术室巡回护士在手术过程中的配合流程，确保手术的顺利进行和患者的安全。
手术室巡回护士需要根据手术室的具体情况和医生的要求，进行合理的配合，完成各项任务。
2. 流程概述巡回护士在手术前、手术中和手术后有不同的工作任务和责任。
以下是手术室巡回护士的工作流程概述：2.1 手术前•在手术室准备工作完成后，巡回护士应迅速到达手术室，并核实患者身份、手术部位和手术器械的准备情况。
•根据医生的要求和手术室的特殊需求，准备所需的器械、药物和设备。
•与手术室团队沟通，确保每个成员了解手术计划和任务。
2.2 手术中•在患者进入手术室后，巡回护士应介绍自己并与患者核对身份。
•协助医生进行消毒和穿刺过程，保证手术区域清洁和无菌。
•提供医生所需的手术器械和药物，并正确操作和处理器械。
•监控患者的生命体征，及时反馈给主治医生。
2.3 手术后•手术结束后，巡回护士应协助医生进行伤口缝合、包扎等操作。
•根据手术室规定，确保所有手术器械和废弃物的正确处理和清点。
•陪同患者转移至恢复室或病房，提供必要的护理和安抚。
3. 任务分工为了确保手术室巡回护士配合流程的顺利进行，需要明确各个职位的任务和责任分工。
3.1 巡回护士•确认手术室准备情况，核实患者信息和手术器械准备。
•与手术室团队沟通，了解手术计划和任务。
•协助医生进行手术前的准备工作。
•完成手术器械和药品的准备和洗消工作。
•监护患者的生命体征，及时反馈给主治医生。
•协助医生进行手术中的操作，提供所需器械和药物。
•进行手术后的器械清点和废弃物处理。
•陪同患者转移至恢复室或病房，提供必要的护理和安抚。
3.2 手术护士•协助医生进行手术准备工作，如消毒、穿刺等。
•处理手术器械和药物，确保器械的正确使用和消毒。
•协助医生进行手术中的操作，提供所需器械和药物。
•监护患者的生命体征，在手术中及时反馈给主治医生。
•协助巡回护士进行手术后的清点和处理工作。
巡回护士专科护理小组在心脏手术中的护理配合
１ ． １ 一般资料
选择 ２ ０ １ ２年 ６月 ～２ ห้องสมุดไป่ตู้ １ ３年 ６月 ６ ８例 行 心
１ ． ２ ． ３ 巡 回护理 配合
巡 回护士在手术 室门 口热情 迎接患
脏手术 的患者 为 研究 对象 ， 男３ ４例 ， 女３ ４例 。年龄 ３～６ ５ 岁 。其 中 １ ４例为房 间隔 缺损修 补术 ， １ ７例室 间 隔缺损 修补 术， ２ ６例 二瓣 置换 术 ， １ １ 例患者实施主动脉瓣置换术 ， 所有患 者均行体外循环下心脏手术治疗 。 １ ． ２ 护理配合 １ ． ２ ． １ 护理准备 巡 回护士提前 准备好手术物 品 ， 主要包括
士配合质量。
关键词
巡 回护士； 专科 小组 ； 心脏手术 ； 护理干预
ｄ ０ ｉ ： ｌ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ９ ６ ７ ６ ． ２ ， ０ １ ４ ． １ １ ． ０ ｓ １
随着现代外科 学的不断发 展 ， 外科手术 领域 和范 围 目趋 扩大 ， 新手术方法 、 新器械 、 新 仪器设备不断推陈出新 ， 对手术 室护 士的整体 素质 和专业水平 要求越来 越高 ， 促使 手术 室护 理人员 向高效 专业 化 和一 专多 能方 向发展 … 。手 术 室护 士
的临床资料 ， 探讨 患者手术实施过程 中的专科小组护理配合效果 。结果 ： 通过实施巡 回护士专科小组 护理配合 ， 提高 了手术 配合质量 、 患者及 医
师满意度 ， 患者满 意度达 ９ ５ ． ５ ９ ％， 医师满意 度达 ９ ５ ％。结论 ： 实施 心脏手术 时， 采取巡 回护士专科 小组护理配合 ， 有利于提 高手术成 功率及护
的给药时间和剂 量方法 。术前 半小 时使 用有效 抗生 素 ， 如 手 术 时间大于 ３ ｈ 遵 医嘱 加用抗 生素 １次 ， 对于术 中可 能突然 出现 的心脏 停搏 、 室颤等均 应做好 充分 的抢 救准备 。 各种缝
心脏外科手术医护配合要点
㈠体外循环建立
➢ 递1把皮肤镊给主刀，选择手术切口路线 ➢ 递1块纱布和圆刀给主刀，递1块纱布和2把皮肤镊给一助 ➢ 通知麻醉师，计时开始切皮 ➢ 收回手术刀，2把皮肤镊 ➢ 递给一助普通镊1把，甲状腺拉钩1把 ➢ 递给主刀普通镊1把 ➢ 换纱布 ➢ 递鼠齿钳1把 ➢ 递弯头长剪刀，分离胸骨后间隙 ➢ 直剪刀剪开剑突 ➢ 一助甲状腺拉钩1把牵开胸骨上窝皮肤 ➢ 停呼吸机，敞开放掉肺内气体 ➢ 开启电锯开关，锯胸骨 ➢ 回收胸骨锯，并关闭开关（一定要及时） ➢ 干净纱布1块填入切口内压迫止血，椭圆形半软骨腊针对骨髓腔止血，电凝止
21
㈢停体外循环
➢ 扩血管，将机器内血尽量打回体内，注意 不要进气
➢ 麻醉师开始鱼精蛋白中和，剂量是肝素的 1.5倍，（右房切口、主动脉切口、心包切 口用纱条压住）总剂量1半时，停右心吸引， 改普通吸引
➢ 中和后，观察，循环稳定。递钝头无损伤 血管镊给主刀，血压不高时，夹住主动脉 灌注荷包，管道钳夹住灌注管拔除灌注管， 线打结，若出血，可以用3-0无损伤线单针22
17
㈡主动脉瓣、二尖瓣置换术
➢ 递原来剩下的2-0 Proline线带蚊钳夹住，连 续缝合房间隔切口至中点，塞入左心引流， 皮蚊夹住Proline线，小弯阻断左心引流
➢ 递3-0带垫片Proline线双头针，缝合三尖瓣 环，做成形术（有时每缝1针，递对夹垫片 1个），缝好后，递夹中间垫片1个，上垫 片后，打结，剪除缝线，纱布压住
29
㈤OPCABG
30
➢ 递左心灌注管，左冠灌注，递右房拉钩给 一助，观察冠状静脉回流情况；收回左心 灌注管，递右心灌注管，右冠灌注，递右 房拉钩给一助，观察冠状静脉回流情况
10
㈡主动脉瓣、二尖瓣置换术
巡回护士应如何配合手术
巡回护士应如何配合手术巡回护士在整个手术过程中是对病人的全身情况进行观察，负责手术台上临时需要的器械、用品等的及时供给。
在几年来的工作实践中使我深深体会到做一名合格的护士很难，做一名合格的手术室护士更难，特别做一名称职的巡回护士更是难上加难。
因为巡回护士的工作涉及面广，理念性强，在手术中处于重要地位，手术能否顺利进行，巡回护士起着举足轻重的作用，现就如何做好巡回护士工作的几点体会阐述如下。
1 手术前1.1病人入手术室前，巡回护士应按所安排的手术作好麻醉前的一切准备。
对于重大手术或急救手术应与病房护士联系以了解病情和手术的特殊需要。
1.2病人入手术室后，即按手术通知单认真核对病人的姓名、性别、年龄、床号。
对于情绪不稳定有思想顾虑和恐惧心理的病人，应给予解释和安慰，并深表同情地与病人交谈，尽量满足其需要，以便取得他们的信任和合作。
检查病人有无义齿、手表、眼镜等，并妥善代管，协助病人脱衣，配合麻醉师安置好病人的麻醉。
1.3必须掌握手术台的操纵，并熟悉各种手术体位，最大限度保证病人的舒适安全，不应压迫或过度牵扯，肢体不可悬空放置；必须托垫稳妥。
使用电灼器时，先检查电极板是否完好平整；要使电极板全面与病人皮肤接触，防止灼伤。
1.4打开无菌包前，应认真检查布包是否潮湿或坠落地面，灭菌有效时间及效果，不能肯定或怀疑被污染者不可再用。
打开布包只能接触布包的外面，保持手臂不穿过无菌区。
与洗手护士仔细核对、清点器械、敷料、纱垫、纱布和缝针，并填写记录单。
在皮肤灭菌前调整好灯光，术中要调整时，应注意防止灰尘落入手术野。
建立静脉输液通路，保证液体顺利滴入。
2 手术中2.1应坚守岗位，要随时了解手术操作进度及手术台上的需要，密切观察病人的全身情况。
对于危重病人应协同麻醉师注意观察病人的脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识、尿量等的变化，抢救过程要做到眼明手快。
如病人出血较多时，应及时供给台上无菌纱垫、热盐水、明胶海绵等止血用品。
巡回护士专科护理小组在心脏手术中的护理配合分析
巡回护士专科护理小组在心脏手术中的护理配合分析目的探讨巡回护士专科护理小组在心脏手术中的护理配合效果。
方法将我院收治的心脏手术患者37例作为此次的研究对象，对患者临床手术护理配合进行回顾性分析，探究巡回护士专科护理小组在心脏手术中的护理配合价值。
结果巡回护士专科护理小组有效的提高心脏手术护理配合效果，缩短手术时间，同时提高了医生和患者对护理服务的认可。
结论心脏手术中巡回护士专科护理小组的手术配合，促进手术顺利进行，提高手术室整体护理质量，临床应用效果显著。
标签：巡回护士专科护理小组；心脏手术；护理配合手术室是外科治疗的重要场所，随着手术种类的增加以及手术反复性、精细化，不仅要求有高超的手术技术，更需要临床手术室护士的有效配合。
新手术方式、新设备、新器材的应用，对手术室护士的整体要求和专业水平要求更高，手术室护士的专业化和一专多能化的是目前临床发展中的必然趋势[1]。
心脏手术风险性较高，术中的有效配合能够提升手术成功率。
巡回护士专科护理小组成员具有高水平的操作技术，丰富的手术室工作经验以及专科手术技能，其在临床心脏手术中的应用确保患者顺利完成心脏手术[2]。
本研究选择我院心脏手术患者37例，对其临床护理资料进行回顾性分析，现将临床研究体会作如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为我院收治的心脏手术患者37例，在患者签署本研究知情同意的情况下，进行临床相关资料的收集与整理，其中男20例，女17例，年龄11～63岁，平均年龄35.24±2.46岁，房间隔缺损修补术9例，室间隔缺损修补术患8例，主动脉瓣置换术4例，二瓣置换术16例。
1.2 方法患者均在体外循环下实施，手术室成立巡回专科护理小组，所有该小组成员均需通过培训，取得相应资质。
在手术前一天，巡回护士应检查所仪器设备的状态以及各药品的防止位置。
术前讨论中，巡回护士应当提前下病房了解患者的病情、查看患者病历，同时主动与患者交谈，了解患者对手术的认知。
心脏刺伤急症手术的配合
心脏刺伤急症手术的配合
巡回护士配合：
病人到达手术室，巡回护士与其他值班人员既分工明确又密切配合，立即与麻醉医师、手术医师一起为病人清除污染衣物，安置好手术体位，显露手术部位。
协助器械护士准备手术器械等的同时，尽快建立2～3条静脉通路，最好选用18～20号留置导管针，其中1条供麻醉用药，其它通路确保快速扩容。
器械护士配合：
器械护士待初步安置好病人，立即配合手术医师消毒铺巾，选择左胸前外侧切口探查。
牵开器暴露胸腔，器械护士立即收回最初开胸用的止血钳及干纱布，换用24 cm止血钳及湿盐水大纱布，防止小器械及小干纱布遗留于胸腔。
趁手术医生探查胸腔的空隙，及时准备好无损伤止血钳及4号带尾的结扎线，无损伤绦纶缝合针线、止血海绵、热盐水等备用。
一旦探查明确，立即分别处理。
如系大血管损伤，即递上无损伤动脉钳，先钳夹止血再用无损伤缝线(或加垫片)；如系心肌损伤，当术者指压止血时迅速递2/0无损伤缝线作褥式缝扎止血；如系心包填塞，及时切开心包并协助清除血块，使心脏尽快恢复正常的舒缩功能。
心脏外科手术患者手术室护理配合体会
心脏外科手术患者手术室护理配合体会【摘要】本文主要探讨了心脏外科手术患者在手术室护理配合方面的体会和重要性。
在手术前，患者需要通过积极配合进行相关检查和准备工作。
手术过程中，患者需要保持配合手术团队的工作，以确保手术顺利进行。
手术后，患者需要按照护士的指导进行术后护理工作，促进康复和恢复。
护理配合的重要性不言而喻，它直接影响手术效果和患者的康复速度。
患者需要了解护理配合的方法，如听从医嘱、积极配合护士工作等。
文章讨论了护理配合对手术患者的影响，并提出进一步研究的建议，以提高心脏外科手术患者的护理配合水平。
【关键词】心脏外科手术患者、手术室护理、配合体会、手术前、手术过程、手术后、重要性、方法、影响、建议、研究。
1. 引言1.1 背景介绍心脏外科手术是一种常见的重要手术，对于需要手术治疗的患者来说，手术过程中的护理配合至关重要。
随着医疗技术的不断提高，心脏外科手术在治疗心脏疾病方面发挥着重要作用。
手术本身对患者的身体和心理都是一种重大的挑战，因此患者在手术过程中需要合理的护理配合来保障手术的顺利进行和患者术后康复。
手术室是心脏外科手术患者进行手术治疗的重要场所，而护理配合是手术室护士们在手术过程中为患者提供的重要服务。
护理配合不仅包括对患者身体状况的监测和护理，还包括对患者心理状态的关心和安抚。
合理的护理配合可以帮助患者减轻手术的压力和不适感，提高手术的成功率和患者的术后康复速度。
对于心脏外科手术患者来说，手术室护理配合是非常重要的，可以直接影响手术的效果和患者的康复情况。
在接下来的内容中，我们将从手术前的护理配合体会、手术过程中的配合体会、手术后的护理配合体会等方面探讨护理配合的重要性和方法。
1.2 研究目的研究目的主要在于探讨心脏外科手术患者手术室护理配合的重要性和方法，以及分析护理配合对手术患者的影响。
通过深入了解患者在手术前、手术过程中和手术后的各个阶段的护理配合体会，可以提高护士和医护人员的服务质量，提升患者的手术体验和治疗效果。
心脏外科手术配合
心脏外科手术过程中的配合要点
1
手术准备
配合医生和手术团队，保持镇静和配合，
麻醉过程
2
进行手术前的准备工作。
配合麻醉师，放松身体和心理，并按照
要求进行麻醉的准备。
3
手术执行
保持体位合适，遵守手术室规定，配合
手术结束
4
医生完成手术步骤。
配合手术团队，获得必要的术后指导和 护理，确保手术成功。
术后护理和康复阶段的配合方法
• 家庭成员的资源和时间 限制可能影响患者的康 复进程。
心脏外科手术成功的典型案例
张先生的奇迹之旅
胡女士的重获新生
张先生成功接受心脏搭桥手术后， 恢复顺利，现已重返工作岗位并 过上了健康的生活。
胡女士通过心脏瓣膜置换手术成 功治愈了心脏病，现在可以尽情 享受事业和家庭的快乐。
刘先生的心脏再生
刘先生成功完成心脏移植手术后， 重获新生，开始了全新的人生旅 程。
结论和总结
心脏外科手术配合对于手术成功和患者康复至关重要。团队合作、准备工作、 手术过程中的配合要点以及术后护理和康复阶段的配合方法都是关键。通过 典型案例的分享，我们看到医学的辉煌成果和患者自我努力的奇迹。
心脏外科手术配合
心脏外科手术是关乎生命的重大治疗，患者和手术团队之间的紧密协作至关 重要。本演示将介绍心脏外科手术配合的关键要点和成功案例。
心脏外科手术配合的重要性
团队合作
医生、护士和患者家属之间的密切合作是手术 成功的基础。
食物和药物配合
按照医嘱限制饮食和药物使用，以确保手术顺 利进行。
手术前准备
患者需要充分了解手术过程，同时保持身体和 心理的良好状态。
术后康复
遵循医生的建议进行康复训练和生活方式调整， 促进身体的恢复。
心脏外科手术及护理配合
手术步骤
6.乳内动脉与冠脉前降支端吻合。 7.大隐静脉与左回旋支端侧吻合。 8.大隐静脉与主动脉端侧吻合。
手术步骤
9. 鱼精蛋白中和肝素。 10.止血、清点物品、根据手术需要放置
起搏导线连接起搏器，放置心包、纵隔 引流器，常规关胸。
护理要点和注意事项
1.术前备好手术中使用物品，及时有效应对 术中病情的变化，术中如出现心律、血压 的改变可随时建立体外循环，所以行不停 跳手术时应做好体外循环的准备。
骨电锯、搭桥器械和搭桥显微器械。 （2）敷料 体外腹包、体外台单、无菌手术衣
和治疗巾4个。 （3）特殊用物 罂粟碱、静脉冲洗针头、6-0
7-0prolene线、3-0 4-0可吸收线、主动脉打孔器、 冠脉切开刀、冠脉分流栓、冠脉阻断针、心脏固 定器、吹雾管和两台高频电刀。
手术步骤
1.常规开胸和取大隐静脉同时进行。 2.取下的大隐静脉检查及修整完毕后，放
手术方法
1.胸骨前正中切口，纵行切开心包，上达主A心包返折处， 下达膈肌，常规建立体外循环，通过右肺静脉安放左心引 流管。
2.心脏切口可采取左房切口或左房-房间膈切口，如左房 切口可在主动脉插管，右房插腔房管建立体外循环，清除 左房血栓，距瓣环0.5cm切除瓣膜，用咬骨钳，刮勺清除 钙化斑点，保留瓣环纤维组织，并盐水反复冲洗左室腔， 防止脑栓塞。
9.严格控制外周静脉的液体输入量，以免加 重心脏和肾的负担。
10.对皮肤和体温的保护，根据手术需要 随时调节室温。
11.准备好电击除颤器、心脏起搏器等并熟 悉其操作。
12.术后对病情危重不能搬动的病人尤其 要做好交接工作。
非体外循环下冠脉搭桥
特点
不需建立体外循环，通过麻醉控制心脏节 律和跳动的幅度，使用胸骨特殊撑开器和 心包撑开器固定靶血管，完成冠状动脉与 桥血管的吻合，避免了体外循环对病人造 成的不良影响，创伤小、恢复快，但增加 了手术难度。
巡回护士配合常规
巡回护士配合常规1、术前一日访视患者，了解术式及术者的特征。
准备手术所需物品，器械，仪器和各种设备。
2、接待手术患者，向患者作自我介绍。
协助患者安全移至手术床上，注意保暖。
3、分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前与手术医生、麻醉医生共同对患者身份和手术部位等内容进行核查工作。
4、建立静脉通道，遵医嘱给药，协助麻醉。
5、协助手术医师安置手术体位，做好受压部位的压疮防护，妥善约束，防止坠床。
粘贴好负极板。
6、与器械护士认真核对台上所有物品，及时记录并签名。
7、协助医生穿手术衣，正确连接手术仪器，调试好无影灯。
8、严密观察患者生命体征的变化和手术进展，及时供应术中所需的物品，添加的物品及时记录。
9、保持手术间的安静、整洁及环境达标，督促手术间人员执行无菌原则。
严格控制参观人员数，对违反规定者应予以指正。
10、分别在手术开始前、体腔关闭前、体腔关闭后，皮肤完整缝合后四个时间点与洗手护士共同唱点台上所有物品两遍，及时记录并签名。
台上掉下的物品应固定放置，以便清点。
11、妥善保管手术标本，手术结束后与手术医生共同送检，二人分别在标本登记本上签字。
12、术中调换巡回护士，须现场详细交接班，交接内容有患者病情，手术进展、输液、输血、物品清点及药品、体位、电刀、止血带、出入量、术中皮肤情况等，并通知术者。
13、固定各种管道，粘贴管道标识，并保持畅通，协助手术医师包扎伤口，并与主刀医师共同检查受压部位皮肤情况。
为患者穿好患服，注意保暖，护送患者离开手术室。
14、若为连台手术，前台手术完毕后立即进行有效清洁处理，再进行连台手术。
15、全天手术完毕后，彻底清洁手术间，并做好手术间的整理工作，用物归还原处。
同时准备次日手术所需的各种用物。
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心脏外科手术巡回护士的配合要点
心脏外科手术是一项复杂而重要的手术，而巡回护士在手术中扮演着至关重要的角色。
巡回护士需要与整个手术团队紧密合作，确保手术过程的顺利进行。
下面将介绍心脏外科手术巡回护士的配合要点：
1. 提前准备：巡回护士应提前熟悉手术器械、设备和药物，并确保它们都处于良好的工作状态。
在手术开始前，巡回护士需要检查所有必要的设备，准备好备用品，并确保手术室环境整洁无菌。
2. 与团队沟通：巡回护士需要与手术团队保持密切的沟通，了解手术过程中的具体要求和可能的风险。
他们应与主刀医生、麻醉师和其他护理人员协调配合，确保每个环节都得到妥善处理。
3. 协助器械准备：巡回护士需要准备和提供手术所需的器械和设备，确保它们的正确使用和操作。
在手术中，巡回护士应随时准备好递送所需的器械，并及时清理和消毒使用过的器械。
4. 确保无菌环境：心脏外科手术需要在无菌环境下进行，巡回护士负责监督手术室的无菌操作。
他们需要确保所有人员佩戴洁净的手术衣、手套和口罩，并定期更换手术台上的无菌巾。
5. 处理突发情况：巡回护士应随时保持警惕，对可能发生的突发情况做好准备。
他们需要熟悉各种急救设备和药物的使用方法，并能
迅速响应并处理紧急情况，确保患者的安全。
6. 记录和报告：巡回护士应及时记录手术过程中的关键信息，包括手术器械使用情况、出血量、药物使用和患者的生命体征等。
他们还需要及时向主刀医生和其他团队成员报告手术进展和患者状况的变化。
7. 术后护理：手术结束后，巡回护士需要协助团队完成术后清理和整理工作。
他们应确保手术室环境的再次消毒，并妥善处理使用过的器械和废弃物。
8. 管理和安全措施：巡回护士需要遵守手术室的管理规定和安全措施。
他们应确保手术室内的设备正常运行，防止事故和感染的发生。
9. 持续学习：作为专业护士，巡回护士应不断学习和提升自己的专业知识和技能。
他们应参加相关的培训和研讨会，了解最新的手术技术和护理理念，以提高自己的专业水平。
心脏外科手术巡回护士的工作是一项非常细致和复杂的任务，需要高度的专业素养和团队精神。
通过与主刀医生和其他护理人员的密切配合，巡回护士能够保证手术的安全和顺利进行，为患者提供最佳的护理服务。
他们的努力和付出是心脏外科手术成功的重要保障。