心血管药物总结

合集下载

抗心衰药物知识点总结

抗心衰药物知识点总结心衰是一种严重的心脏疾病，是由于心脏无法有效泵血而导致全身器官供血不足的情况。

治疗心衰的药物有很多种类，包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻断剂、血管紧张素受体阻断剂等。

这些药物可以帮助患者减轻心衰症状，提高生活质量，并延缓病情恶化。

1. 利尿剂利尿剂是治疗心衰的常用药物，主要作用是增加尿液排出，减轻体内液体潴留，从而降低心脏负荷。

常用的利尿剂包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和螺内酯类利尿剂。

袢利尿剂和噻嗪类利尿剂通过阻断肾小管对钠的重吸收来增加尿液排泄，起到利尿作用。

而螺内酯类利尿剂则通过抑制醛固酮的合成和释放，减少尿钠肾排泄，达到利尿的效果。

2. ACE抑制剂ACE抑制剂是另一类常用的抗心衰药物，通过抑制血管紧张素转化酶的活性，阻断血管紧张素Ⅱ的合成。

血管紧张素Ⅱ可以导致血管收缩和水钠潴留，而ACE抑制剂的使用可以扩张血管，降低心脏负荷，减轻心脏的负担，从而改善心衰症状，提高心脏功能。

3. β受体阻断剂β受体阻断剂是另一类广泛使用的抗心衰药物，通过阻断β受体的作用，降低心脏的负荷和节律，减慢心脏收缩速率，增加心肌的舒张期，改善心脏功能。

β受体阻断剂还可以减少心脏对儿茶酚胺的敏感性，减少交感神经兴奋，从而保护心脏免受损害。

4. 血管紧张素受体阻断剂血管紧张素受体阻断剂是另一类常用的抗心衰药物，主要通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，减少血管紧张素Ⅱ对心脏和血管的不良效应。

血管紧张素受体阻断剂可以扩张血管，减轻心脏负荷，增加心脏排血量，改善心衰症状。

5. 醛固酮拮抗剂醛固酮拮抗剂是一种治疗心衰的附加药物，主要通过抑制醛固酮的合成和释放，减少水钠潴留和心肌纤维化，从而改善心脏功能，减轻心衰症状。

醛固酮拮抗剂的使用要注意监测血钾水平，避免出现高钾血症的副作用。

6. 心血管代谢治疗心血管代谢治疗是一种新的治疗心衰的方法，主要包括咖啡因、肾素-血管紧张素系统抑制剂、心脏糖苷及多巴酚丁胺等。

这些治疗方法可以改善心脏代谢，增加心肌收缩力，提高心脏功能。

排名前10位心血管系统药物医嘱点评总结

排名前10位心血管系统药物医嘱点评总结前列地尔为改善微循环代谢类药物，主要用于治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍；脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。

点评中存在的主要问题为：（1）无适应症用药。

共5例，占点评该药病例的12.5%；（2）用法用量不适宜。

共4例，占10.0%。

主要表现为用量超出常用剂量或给药频次超出推荐频次。

（3）发现1例患者用药存在禁忌症。

该名患者心功能IV级，说明书禁忌症项下明确告知严重心功能不全患者禁用前列地尔。

抽样还发现两例患者存在或怀疑消化道出血，使用该药物应特别注意，属慎用级别。

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均为调节血脂药物，在心血管系统疾病治疗中除降脂外，还有稳定斑块、防止斑块破裂等作用。

点评中二者存在的共性问题主要有：（1）禁忌症用药：表现为患者用药前肝功能已有升高，其中有2例用药前肝功能已超出正常上限3倍以上。

（2）无适应症用药：4例患者表现为患者无高血脂、高血压、动脉粥样硬化性疾病等高危因素而使用该药物。

环磷腺苷葡胺主要存在的问题是：（1）用法用量不适宜（常规用法用量为：静推时加10%或25%葡萄糖20-40ml稀释，一日一次，一次90mg；静滴时加5%葡萄糖200-500ml稀释，一日一次，一次60-180mg。

），具体表现为超剂量（静推120mg，静滴240、360mg等）、溶媒剂量不足（普遍180mg+100ml）等。

丹参川穹嗪注射液同样存在临床使用溶媒剂量不足的问题。

关于溶媒剂量说明书虽并未告知必须在何种浓度下使用，但建议除非患者本身疾病需要出入量控制（如肾功能、心功能不全），其余均建议按照说明书要求进行配液。

超剂量主要发生在老年内科、老年感染、老年内分泌、老年呼吸、老年心血管等。

（2）无适应症用药，共5例（占总病例12.5%）。

二丁酰环磷腺苷钙（力素）主要存在问题：（1）用法用量不适宜（常规用法：肌内注射：一次20mg，一日2-3次，临用前用氯化钠溶解；静脉滴注：一次40mg，一日1次，以5%葡萄糖溶解。

血管活性药物全面总结

血管活性药物全面总结1.血管活性药物总论血管活性药物和液体复苏是危重病人维持组织器官灌注重要法宝。

通常来说，血管加压药物能够收缩血管，正性心肌药物可以增加心输出量，这是血管活性药物的两大类别。

有一些药物兼具血管加压和正性心肌的作用，能够提高血压，增加心输出量，比如多巴胺和肾上腺素。

为了达到稳定循环改善组织灌注的目标，可以减少、减慢儿茶酚胺的代谢速度让药物起效更持久，也可以人为性的补充外源性儿茶酚胺。

血管扩张类药物能够通过降低后负荷来增加心输出量，但是扩张外周血管会引起血压下降。

2.血管活性药物使用前提对于患者来说,应当优先处理容量不足，而不是使用血管活性药物。

当血管内容量不足的时候，使用血管活性药物效果可能会欠佳，而且会增加副作用的风险。

只有当血容量恢复且灌注压仍不足的时候，才推荐使用血管活性药物。

3.自主神经结构周围神经系统包括12对脑神经，31对脊神经和内脏神经，内脏神经包括传入神经和传出神经，传出神经就是指交感神经和副交感神经，又被称为自主神经，它能够控制呼吸、血压、心跳、体温等等。

自主神经有两段神经束，也就是节前神经纤维素和节后神经纤维素。

交感神经的节后神经纤维素传导速度慢而且长，节前纤维传递速度快而且短；副交感神经的节前纤维长，节后纤维短，节后纤维和内脏器官距离较近。

交感神经和副交感神经之间有负反馈，可以相互调节。

具体见下图。

4.神经递质各种自主神经通过释放神经递质来完成其功能，神经递质有以下几种：乙酰胆碱：交感神经和副交感神经都可以分泌的神经递质。

去甲肾上腺素：交感神经节后纤维释（除汗腺的交感神经，它释放的是乙酰胆碱）。

肾上腺素：肾上腺髓质、中枢神经系统和分泌。

5.血管活性药物受体O1.肾上腺素能受体交感神经重要受体，内源性儿茶酚胺去甲肾上腺素和肾上腺素的受体，主要有。

和B两种，每一种都有诸多亚型。

1.1Q受体Q1.受体主要在血管上，受体激动之后能够收缩血管平滑肌，引起血管收缩。

Q2受体在突触前神经末梢上，能够负反馈调节去甲肾上腺素的释放。

血管活性药物的使用观察总结

2 . 3.
4.
硝酸酯类应用与观察
硝酸异山梨酯注射液严禁与严重贫血青光眼颅内压增高硝酸甘油过敏
关于急性右室梗死的治疗，美国心脏病学会（ACC）和美国心脏病协会（AHA）编写的《急性心肌梗死治疗指南》明确指出，避免使用硝酸酯类药物，在伴有左心功能不全时才使用动脉扩张剂和 ACEI。本研究观察使用单硝酸异山梨酯协同低分子右旋糖酐静点可以增加急性心肌梗死合并右室梗死低血压的治疗效果，减少多巴胺的使用剂量，在临床上取得了较好的效果。
护理应用
1、配制及使用：简单、精确、易于换算 2、对患者情况的观察：血流动力学
3、安全管理：醒目的标识
不同颜色的药物标识
第二部分
常用血管活性药物简介
多巴胺（Dopamine,Dopa）
最常用的血管活性药
激动交感神经系统肾上腺素
药理作用
受体，以及位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体。
第四部分
微泵与血管活性药物的应用
微泵
血管活性药物在危重病人的救治中的作用举足轻重，其应用要求做到精确、安全、有效。
微泵能将药物精确、定量、均匀、持续地泵入体内，在临床中应用广泛，尤其在血管活性药物的使用中，因其直观、简便、易推广及易教学等优点而发挥了重要作用。
微量注射泵
药物的稀释
α受体
大剂量
（ > 5µg/kg·min以上）增加外周血管的阻力以提高病人的血压。
多巴胺应用与观察
1.
向医师了解为病人使用药物剂量的目的特别注意血管的观察和保护重行静脉穿刺时应密切观察血压变化多巴胺在碱性条件下药效降低
2 . 3.
4.
多巴酚丁胺
（Dobutamine,Dobu）

临床药物治疗学—心血管系统常见病的药物治疗知识点总结

临床药物治疗学—心血管系统常见病的药物治疗知识点总结心血管系统常见病的药物治疗是临床药物治疗学的重要内容之一、心血管系统常见病包括冠心病、高血压、心绞痛、心力衰竭等。

以下是心血管系统常见病的药物治疗知识点的总结。

1.冠心病药物治疗知识点：1.1镇痛药：硝酸甘油是冠心病心绞痛急性发作时应用的首选药物，可以通过舌下或口服给药途径。

1.2抗血小板药物：阿司匹林是冠心病的常用抗血小板药物，可预防冠状动脉血栓形成。

1.3β受体阻断剂：对于稳定型心绞痛或急性心肌梗死患者，β受体阻断剂可以减少心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。

1.4钙通道阻滞剂：对于冠心病患者，特别是合并心绞痛的患者，可选择钙通道阻滞剂来扩张冠状动脉和改善心绞痛症状。

1.5植入支架：对于冠心病患者，如存在冠状动脉狭窄，可以考虑植入支架来改善血流。

2.高血压药物治疗知识点：2.1利尿剂：利尿剂可以通过增加尿液排出量，减少体液容量，从而降低血压。

2.2β受体阻断剂：β受体阻断剂可以减慢心率、减少心输出量，降低血压。

2.3钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂可以通过阻止钙离子流入心肌细胞，放松血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。

2.4血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：ACEI可以抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的产生，从而降低外周血管阻力和血压。

2.5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs）：ARBs可以通过阻止血管紧张素Ⅱ与受体的结合，达到降低血压的效果。

3.心绞痛药物治疗知识点：3.1硝酸甘油：硝酸甘油可以通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流，缓解心绞痛症状。

3.2β受体阻断剂：β受体阻断剂可以减少心肌耗氧量，防止心肌缺血导致的心绞痛。

3.3钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂可以通过阻止钙离子进入心肌细胞，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。

4.心力衰竭药物治疗知识点：4.1利尿剂：利尿剂可以通过排除体内多余的液体，减轻心脏的负担，并缓解水肿症状。

4.2血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：ACEI可以抑制血管紧张素Ⅱ的产生，降低血管阻力，改善心脏排血功能。

心血管系统药物知识点总结

心血管系统药物知识点总结心血管系统药物是治疗心血管疾病及相关症状的药物，包括降压药、抗心绞痛药、抗心律失常药等。

在临床上，各种心血管系统药物被广泛应用于高血压、冠心病、心绞痛、心律失常等疾病的治疗，对于患者的治疗起着至关重要的作用。

下面我们将对常见的心血管系统药物进行总结和介绍。

一、降压药1. 利尿剂利尿剂是治疗高血压的一类重要药物，它主要通过增加尿液排泄，减少体内液体量，以降低血压。

主要包括袢利尿剂、髓袢利尿剂和远曲小管利尿剂。

常用的利尿剂有噻嗪类、呋塞米和托拉塞米等。

但需要注意的是，使用利尿剂时需要监测血钾水平，以免出现低血钾。

2. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是一类通过阻断心血管平滑肌细胞膜上的钙通道，使细胞内钙浓度降低，从而减慢心脏传导速度、降低心脏收缩力和血管扩张的药物。

常用的有硝苯地平、非洛地平等。

适用于高血压、冠心病、心绞痛等疾病。

3. β受体阻滞剂β受体阻滞剂是通过阻断β受体，减慢心率，降低心脏排血量，降低心脏负荷和耗氧量，以及扩张周围血管，降低外周阻力，降低血压的药物。

常用的有美托洛尔、阿莫洛尔等。

主要适用于冠心病、高血压等疾病。

4. 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）血管紧张素转化酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的酶的活性，从而扩张血管，降低外周血管阻力和血压。

常用的有依那普利、雷米普利等。

适用于高血压、心力衰竭等疾病。

5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体，使血管扩张，降低血压的药物。

常用的有洛尔沙坦、厄贝沙坦等。

适用于高血压、糖尿病肾病等疾病。

二、抗心绞痛药1. 一硝类药物一硝类药物主要通过释放一氧化氮，扩张冠状动脉和其他血管，降低心脏前负荷和后负荷，增加冠状动脉供血，从而缓解心绞痛。

常用的有硝酸甘油、硝苯地平等。

2. β受体阻滞剂β受体阻滞剂除了用于治疗高血压外，还可以通过减慢心率、降低心肌耗氧量来缓解心绞痛。

适用于稳定型心绞痛患者。

药理总结7-心血管系统药物II

抗物
高
血
压
药
C
钙拮抗药（calcium
channel blockers)
卡维地洛
α、β受体阻断药，同时具有舒张血管作用；不影响血脂代谢
硝苯地平（心痛定）尼群地平氨氯地平
第一代钙通道阻滞剂：降压强而快，对糖、脂代谢无明显影响；一线药物，可单用或与其他一线药联合使用；不良反应包括头痛、眩晕、面部潮红、踝部水肿等；反射性兴奋交感神经选择性的阻断电压门控性Ca2+通道↓细胞外Ca2+内流减少↓松弛血管平滑肌↓血管第二代钙通道阻滞剂：扩血管作用较硝苯地平强；血管选择性强；作用温和持久，扩张血管的副作用较轻微阻力下降（降压）第三代钙通道阻滞剂：显效和缓，渐进降压，持时较长；扩张血管作用选择性高，对心脏无明显影响；不增加交感神经活性；可减轻或逆转左室壁肥厚
其他
中枢性降压药
可乐定
clonidine
1、降压；2、镇痛、镇静：促内阿片肽释放而镇痛；激动中枢而镇静
中度高血压，尤适应于肾性高血压或伴有消化性溃疡的高血压（口服）、高血压危象（静脉滴注）；预防偏头痛；对阿片类有依赖性者的戒毒
口干和便秘；镇静、嗜睡、头痛等；“停药反应”/ “反跳现象”
高空作业或机动车驾驶员
常药
Ⅳ类药——钙拮抗药
维拉帕米（异搏定）
Verapamil
阻断Ca2+通道：（1）降低自律性（2）减慢传导：0相（窦房结、房室结）（3）绝对延长ERP：延长房室结的ERP→房室传导↓→折返↓主要作用于：窦房结、房室结用】： 1.对室上性心动过速效果好（为首选药） 2.负性频率、负性传导、负性肌力作用强
【应
抗心律失常药的合理用药

临床心血管内科常用药物总结 ppt课件

ppt课件
6
合心爽、合贝爽缓释胶囊、恬尔心（地尔硫卓 Diltiazem）
降压效力稍差，宜用于冠脉痉挛性心绞痛等）一般需270mg/d才有明显降压作用合贝爽：90mg q.d-bid 90mg/粒*10#，注射液 5-15mg/kg/min i.v.drip 10mg/支（NORDIL试验——北欧地尔硫卓临床研究， 2000）合心爽：30mg tid老年人不宜与β受体阻滞剂合用，禁用二度以上 AVB。常见不良反应：偶有头晕，心动过缓，抑制心肌收缩力 , AVB，面色潮红，胃肠不适以及过敏等。
尼群地平：洛普思 10mg Bid；舒迈特胶囊 10mg Bid（应用较少）
尼莫地平：尼膜同 30mg Bid；主要用于改善脑血管血供，轻度降压作用，治疗轻度认知功能障碍，保护神经元。30mg*20＃普通剂型： 20mg/片
ppt课件
4
络活喜（长效）、施慧达、安内真、麦利平：
络活喜 5mg p.o q.d 5mg*7# 氨氯地平，可掰开（适用于心衰伴有高血压患者） ASCOT ALLHAT试验证实疗效
达利全（carvedilol卡维地洛）：可阻断α1、β1、β2受体，无内在
活性，抗氧化、抗增殖，可逆转心室重构。对单纯舒张压高者效果
较好慢性心衰：以 3.125 mg bid起始；每两周递增一次，至靶剂量
25 mg bid （60%患者可达到靶剂量） 6.25，25mg*10片
CAPRICORN摩竭星研究， CARMEN卡门研究，COPERNICUS
利尿合剂：多用于难治性心衰，高度水肿时。限制水分摄入：静脉液体入量 <800ml/day；尿量大于入量 800ml以上。 Sig：5%糖/盐水 250ml + 速尿 200-300mg + 多巴胺 40mg iv drip 8-30滴/分盐水 40ml + 速尿 120mg + 多巴胺 60mg 5ml/h 泵入。

(完整版)心血管药物总结

心血管系统整理把握【抗心律失常药物】Ⅰ、Na通道阻滞药Ⅰa、中度阻钠（抑制约30%）奎尼丁、普鲁卡因胺Ⅰb、轻度阻钠（抑制<10%）利多卡因、苯妥英钠、美西律Ⅰc、重度阻钠（抑制>50%）普罗帕酮、氟卡尼、恩卡尼Ⅱ、β受体阻滞药——普萘洛尔，阿替洛尔，艾司洛尔Ⅲ、延长动作电位时程药（Na K Ca通道阻滞药）——胺碘酮，索他洛尔，多非利特Ⅳ、Ca通道阻滞药——维拉帕米，地尔硫卓小结广谱（房性、室性心律失常）——Ia类：Ic类：不宜与其他抗心律失常药合用III类窄谱（室性心律失常）——Ib类室上性心律失常（房颤，房扑、室上性心动过速）——II类和IV类注意：几乎所有抗心律失常的药均可引起心律失常，不要预防用药。

【Ca通道阻滞药】表格：Ca通道阻滞药的分类●Ca通道阻滞药的药理作用（一）对心脏的作用——抑制心脏（负性肌力，负性频率，负性传导）--（过度抑制心脏）Ia类<Ib类<Ic类维拉帕米心肌缺血的保护作用逆转心室重构作用（二）对血管平滑机的作用1.舒张血管平滑机尤其冠脉，动脉>静脉Ia类硝苯地平>Ib类>Ic类2.保护血管内皮细胞3.逆转血管重构（三）对其他平滑肌（支气管，胃肠道，泌尿道，子宫）的作用舒张二氢吡啶类作用最明显（四）其他作用抑制血小板聚集控制肥大细胞释放组胺和慢反应物质——预防支气管哮喘●Ca通道阻滞药的临床应用(一)心脏疾病——1.心绞痛 2.心律失常3、MI，4、肥厚性心肌病5、动脉粥样硬化(二)外周血管疾病——高血压，外周血管痉挛性疾病（间歇性跛行、雷诺病）(三)脑血管疾病——缺血性脑血管病，偏头痛●ca通道阻滞药的临床用药评价高血压，心律失常，心绞痛——疗效确切不影响血糖和血脂，无严重不良反应？【抗高血压药】→按作用部位分一、主要影响循环血量利尿药——氟氯噻嗪二、作用于RAAS 1.ACEI——卡托普利2.A T1阻断药——氯沙坦三、βRB——普萘洛尔四、ca离子通道阻断药——硝苯地平五、交感神经抑制药1.作用于中枢——可乐定2.神经节阻断药——樟磺咪芬尼莫地平、氟桂利嗪——舒张脑血管，用于脑缺血3.抗NE能神经末梢——利血平4.α1 RB——哌唑嗪六、扩血管药1.直接扩张血管——月井屈嗪2.K通道开放药——吡那地尔3.5-HT受体阻断药——酮色林→按临床效果分一线药（作用可靠，不良反应少，治疗效果好，临床应用多） 1.利尿降压药2.βRB3.ACEI4.AT1 受体阻断药5.ca通道阻滞药6.α1 RB二线药（作用可靠，不良反应多，依从性差，临床应用少） 1.中枢性降压药2.血管平滑机舒张药3.K通道开放药4.影响交感神经递质药5.交感神经节阻滞药临床用途： 1.高血压用于各种高血压（原发性、肾性、高肾素型高血压较好）2、充血性心力衰竭ACEI AT1 RBACEAT1 受体血浆肾素水平血浆AngII水平缓激肽副作用【利尿药】排K最厉害——一排HCO3-最厉害——【抗慢性心力衰竭药】抗慢性心衰的药物1、正性肌力药——强心苷，多巴胺受体激动药，磷酸二酯酶抑制药2、利尿药3、ACEI4、AT1-RBs5、β1RBs6、血管扩张药（扩张小动脉：月井屈嗪；扩张V：硝酸甘油；均衡扩张A/V:硝普钠，哌唑嗪）7、醛固酮拮抗药强心苷；【作用机制】选择性与强心苷受体NA –K-ATP酶的α亚单位结合→抑制酶20%-40%-→NA-K交换↓，钠钙交换↑，胞内Ca2+↑，心肌收缩力↑【中毒机制】重度（60%-80%抑制na-k-ATP酶）→胞内NA+,Ca2+↑→K+↓→自律性↑→快速型心律失常传导性↓↑，房性，结性，室性心动过速，室性期前收缩，室颤强心苷的药理作用（1）正性肌力作用：增强心肌收缩效能，增加衰竭心脏排出量，降低衰竭心脏耗氧量（2）负性频率（3）影响心肌电生理特性（4）影响心电图（5）影响神经内分泌（6）利尿作用【抗心绞痛药】常用抗心绞痛药物作用比较■题目：谁和谁合用有什么好处？【临床用药原则】1、迅速救治急性发作——硝酸甘油2、长期用药防治——硝酸异山梨酯（三型心绞痛）β受体阻断药（稳定型），Ca通道阻滞药（三型心绞痛，变异型）3、合理配伍提高疗效——硝酸甘油+βRB ???Ca2+通道阻滞药+βRB4、选择最佳时机给药——稳定型：早晨变异型：睡觉前硝酸甘油1、降低心肌耗氧量：扩张V——降低心肌耗氧量；舒张A——降低心脏后负荷，从而降低耗氧量2、增加缺血区血流量——舒张冠脉，增加缺血区血流量，从而心脏供氧增加3、保护缺血的心肌细胞——重新分配冠脉血流，增加缺血区血流量，心脏供氧增加【抗动脉粥样硬化药】【高脂蛋白血症】——血浆中脂质或脂蛋白VLDL,IDL,LDL高于正常值高脂蛋白血症，HDL和载脂蛋白apoA浓度低于正常—易致AS 【动脉粥样硬化】主要病理改变：动脉壁粥样斑块（胆固醇和胆固醇脂）HMG-CoA还原酶抑制药——阿伐他汀（立普妥）、洛伐他汀胆汁酸结合树脂——考来烯胺（消胆胺）烟酸、烟酸衍生物——烟酸，阿昔莫司苯氧酸类——吉非贝齐抗氧化剂——普罗布考多烯脂肪酸类——DHA（二十碳六烯酸）动脉内皮保护药——硫酸软骨素A。

超强总结-心血管系统疾病用药

4.1.1心力衰竭及其药物治疗心力衰竭(heart failure)是一种复杂的临床症状群，主要临床表现为呼吸困难、乏力和液体潴留。

心力衰竭起始于任何原因的初始心肌损伤(如心肌梗死、心肌病、炎症或血流动力学负荷过重等)，后者引起心肌结构和功能的变化，并通过心肌重构而不断发展和加重，最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。

由于心脏受损的病因、部位、程度和功能等不尽相同，故可将心力衰竭分为急性和慢性心力衰竭；左心、右心及全心心力衰竭；收缩功能障碍(收缩性)、舒张功能障碍(舒张性)或混合型心力衰竭；低动力型和高动力型心力衰竭；前向性和后向性心力衰竭；以及有症状和无症状性心力衰竭等多种类型，其中以慢性收缩性心力衰竭最为常见。

急性心力衰竭的治疗与慢性心力衰竭明显不同。

4.1.1.1慢性心力衰竭慢性心力衰竭可根据其发生发展的过程，从高发危险人群进展成器质性心脏病、出现心力衰竭症状直至难治性终末期心力衰竭，慢性心力衰竭的治疗目标不仅是改善症状和提高生活质量，更重要的是防止和延缓心肌重构的发展，从而降低心力衰竭的死亡率和住院率。

慢性收缩性心力衰竭的常规治疗包括联合使用三大类药物，即利尿药、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)和β受体拮抗药。

不能耐受ACEI者可用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)作为替代药。

为进一步改善症状或控制心率等，地高辛是第4个联用的药物。

醛固酮受体拮抗药可用于重度心力衰竭患者。

慢性舒张性心力衰竭的治疗目前还缺乏研究，主要措施是减轻症状和纠正导致左室舒张功能异常的基础疾病，包括积极控制高血压、冠状动脉血运重建、控制心房颤动的心室率或转复窦性心律。

ACEI、ARB或肾上腺素β受体拮抗药有助于逆转左室肥厚或改善舒张功能，利尿药可缓解肺淤血和外周水肿。

但地高辛有可能增加心肌耗氧量或损害心肌的松弛性，不推荐用于舒张性心力衰竭。

除非伴快速心室率的心房颤动，用β受体拮抗药心室率仍不能满意控制的患者，需用地高辛。

科室药物总结范文

一、引言随着医疗技术的不断发展，药物在疾病治疗中的作用日益凸显。

为了提高科室的医疗质量，保障患者用药安全，本科室对常用药物进行了总结和分析，现将结果报告如下。

二、常用药物分类1. 抗生素类抗生素类药物是科室使用频率最高的药物之一，主要用于治疗各种感染性疾病。

根据作用机制，抗生素可分为以下几类：（1）β-内酰胺类：如青霉素、头孢菌素等，主要用于治疗革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌感染。

（2）大环内酯类：如阿奇霉素、红霉素等，主要用于治疗革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌感染。

（3）喹诺酮类：如左氧氟沙星、莫西沙星等，主要用于治疗革兰氏阴性菌感染。

2. 抗病毒药物抗病毒药物主要用于治疗各种病毒性疾病，如流感、乙型肝炎、艾滋病等。

常用的抗病毒药物有：（1）核苷酸类似物：如拉米夫定、替诺福韦等，主要用于治疗乙型肝炎。

（2）抗流感药物：如奥司他韦、扎那米韦等，主要用于治疗流感。

3. 抗肿瘤药物抗肿瘤药物主要用于治疗各种恶性肿瘤，如肺癌、乳腺癌、胃癌等。

常用的抗肿瘤药物有：（1）化疗药物：如多西他赛、紫杉醇等，主要用于治疗实体瘤。

（2）靶向药物：如贝伐珠单抗、奥西替尼等，主要用于治疗肿瘤靶向治疗。

4. 抗高血压药物抗高血压药物主要用于治疗高血压，如利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等。

5. 心血管药物心血管药物主要用于治疗心血管疾病，如抗心律失常药物、抗心绞痛药物、抗高血压药物等。

三、药物使用注意事项1. 严格按照医嘱用药，避免自行增减剂量或停药。

2. 关注药物的相互作用，避免与其他药物同时使用。

3. 关注药物的禁忌症，如过敏史、肝肾功能障碍等。

4. 定期复查肝肾功能、血常规等，监测药物不良反应。

5. 对患者进行用药教育，提高患者的用药依从性。

四、总结本科室对常用药物进行了总结和分析，旨在提高科室的医疗质量，保障患者用药安全。

在今后的工作中，我们将继续关注药物的研究进展，不断优化药物治疗方案，为患者提供更加优质的服务。

心血管系统药物知识点总结

心血管系统药物知识点总结1. 引言心血管系统药物是用于治疗心血管疾病的药物，包括高血压、心绞痛、心肌梗塞等疾病。

本文将介绍一些常见的心血管系统药物及其作用机制。

2. 降压药降压药是治疗高血压的药物，常见的降压药有以下几类： - ACE抑制剂：如卡托普利（Captopril）和依那普利（Enalapril）。

它们通过抑制血管紧张素转化酶，降低血管紧张素Ⅱ的合成，达到扩张血管、降低血压的作用。

- β受体阻滞剂：如普萘洛尔（Propranolol）和美托洛尔（Metoprolol）。

它们通过阻断β受体，减慢心率，降低心输出量，从而降低血压。

- 钙离子拮抗剂：如硝苯地平（Nifedipine）和氨氯地平（Amlodipine）。

它们通过阻断细胞膜上的钙离子通道，抑制平滑肌收缩，达到扩张血管、降低血压的效果。

3. 抗血栓药抗血栓药主要用于预防和治疗血栓形成，常见的抗血栓药有以下几类： - 抗血小板聚集药：如阿司匹林（Aspirin）和氯吡格雷（Clopidogrel）。

它们通过抑制血小板聚集，防止血栓形成。

- 抗凝血药：如肝素（Heparin）和华法林（Warfarin）。

肝素通过抑制凝血酶的活性，阻碍凝血过程；华法林则是一种维生素K拮抗剂，能够抑制凝血因子的合成，降低血液凝固性。

4. 心脏病药物心脏病药物用于治疗心脏病，常见的心脏病药物有以下几类：- β受体阻滞剂：如普萘洛尔（Propranolol）和美托洛尔（Metoprolol）。

它们通过阻断β受体，减慢心率，降低心脏负荷，减轻心脏病症状。

- 心脏糖苷类药物：如洋地黄（Digoxin）。

它通过增加心肌收缩力和心脏排血量，提高心脏功能。

- 硝酸酯类药物：如硝酸甘油（Nitroglycerin）。

它通过扩张冠状动脉和静脉，增加血液供应，缓解心绞痛。

5. 脂质调节药脂质调节药主要用于调节血脂水平，常见的脂质调节药有以下几类： - 他汀类药物：如辛伐他汀（Simvastatin）和阿托伐他汀（Atorvastatin）。

临床心血管内科常用药总结[1]

临床心血管内科常用药总结2五、营养神经类：1. 叶酸： 0.4mg p.o q.d2. VitB12 500ug i.m 每周2 次 500ug/支或1＃ p.o q.d3. 腺苷BB12 500ug p.o tid4. 肌生针：灵孢多糖 0.4:2ml/支 0.4 i.m q.d 调节植物神经功能5. 都可喜：30mg p.o tid 30mg/片护脑6. 弥可保（甲钴胺）：500ug q.d-tid 500ug/片 500ug：1ml/支 500ug i.v.drip q.d7. 谷维素：20mg tid 10mg/片调节植物神经功能紊乱，用于治疗心脏神经官能症。

8. 丽珠赛乐：脑蛋白水解物注射液 10ml/支sig：40ml+N.S 250ml i.v.drip q.d9. 怡活素：小牛血去蛋白提取物注射液（2ml/80mg/支、5ml/200mg/支）sig：10ml+G.S 250ml i.v.drip q.d 营养脑神经，改善脑细胞能量代谢。

10. 奥德金：小牛血去蛋白注射液营养脑神经，改善脑细胞能量代谢。

0.8g/5mlsig：20-30ml+N.S 250ml i.v.drip q.d 2-3 周六、降脂药：贝特类主要降甘油三酯，他汀类（HMG-CA 还原酶抑制剂）主要降胆固醇。

调脂治疗的目标值：冠心病患者的二级预防目标是：LDL-C降至<2.6mmol/L(100mg/dL)糖尿病患者的治疗目标是：LDL-C降至<2.6mmol/L(100mg/dL)1. 普拉固，美百乐镇（普伐他汀 Pravachol）：适用于原发性高胆固醇血症。

治疗期间应定期检查肝功能。

10-20mg p.o q.d 最大40mg/d 10mg/片美百乐镇20mg*7 片2. 来适可胶囊（氟伐他汀 Lescol）：20-40mg p.o q.n 20mg/片 40mg*7 片极少发生药物间相互作用，安全性高。

BMS心血管内科常用药物总结

蒙诺-了解医生的业务系列：临床心血管内科常用药物总结一、降压、抗心衰药1、ACEI类：(ACE inhibitors)特别适用于伴有心衰，心梗后，IGT（糖耐量异常）或糖尿病，慢性肾病的高血压患者。

禁用于：高钾血症，妊娠妇女，双侧肾动脉狭窄患者，Scr ﹥225μmol/L。

（心梗后EF<50%者必用）1) 蒙诺（福辛普利Fosinopril）：正常初始量：10mg，p.o，qd <40mg/d 10mg*14片肝肾双通道代偿代谢，可较安全地加量至最大剂量，而很少产生药物蓄积，能发挥ACEI最大的靶器官保护作用。

老年患者使用较安全方便。

2) 必利那（贝那普利Benazepril）：10-20 mg p.o q.d or bid <40mg/d 10mg/片降压常与噻嗪类利尿剂合用。

治疗期间应监测白细胞计数，出现面部浮肿(血管水肿)或胆汁淤积型黄疸时应停用洛汀新，部分双通道代谢。

3) 达爽（咪达普利Imidapril）：5-10 mg p.o q.d 5mg/片；10mg*10片4) 开博通（卡托普利Captopril）：25mg p.o tid 12.5mg*20片一代5) 开富特（复方卡托普利制剂）：1-2＃，bid-tid每片含卡托普利10mg，DHCT6mg。

6) 雅施达（培垛普利Perindopril）：高血压：4mg p.o q.d高血压伴冠心病：8mg p.o q.d心衰：2-4mg p.o q.d 一般从2mg q.d开始，逐步加量4mg*10片三代饭后服7) 悦宁定，怡那林、依苏（依那普利）：10-20mg p.o q.d 5，10mg/片二代瑞泰(雷米普利)，益恒(喹那普利)等。

主要不良反应：刺激性干咳（缓激肽聚积，美国文献显示，上市监测蒙诺咳嗽发生率低于洛汀新、雅施达，群那普利咳嗽发生率最高）,（首剂）低血压，高血钾，血管神经性水肿，肝功能异常、味觉和胃肠功能紊乱（常见于第二代含羧基的ACEI），肾功能减退（出入球动脉扩张不一致，常见于隐性肾功能不全病史患者）、蛋白尿等。

心血管内科重点总结

匕心包积液（Ewart症）心包大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫引起的支气管呼吸音。

Kussmaul症：吸气时周围V回流增多，而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，导致V血压升高，吸气时颈V更明显扩张。

L心衰：心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。

匕急性心力衰竭：AHF是指由于急性心脏病引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合症。

匕心律失常：指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常，几乎见于所有人。

有心脏疾病者更易出现。

尸早搏：即过早搏动，是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。

分房性、交界性、室性和窦性期前收缩。

匕房颤：心房颤动的简称，分阵发性、持续性和永久性。

房颤时心房有效收缩消失，心排血量比窦性心律时减少达25滅更多。

匕高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因，小A发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血流供应而产生危急症状，高血压早期、晚期均可发生。

匕冠心病：冠状A粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，或/和冠状A痉挛，导致心肌缺血、缺氧或坏死，而引起的心脏病，统称为冠状A性心脏病，亦称缺血性心脏病。

匕风湿性心脏病（rheumatic heart disease ）简称风心病，是风湿性炎症过程所致瓣膜损害，主要累及40岁以下人群。

匕心包填塞：外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。

匕Roth斑：为视网膜的卵圆形出血斑，其中心呈白色，多见于亚急性感染。

Osler结节：为指（趾）垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节。

Ja neway损害：为手掌和足底处直径1~ 4mm出血红斑引起这些周围体征的原因可能是微血管炎或微血栓。

临床心血管内科常用药物总结四

三、营养支持：1、万爽力：20mg p.o tid 盐酸曲美他嗪抗心绞痛，具有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素及加压素的作用。

20mg*30片治疗糖尿病伴缺血性心肌病效果良好。

2、天门冬氨酸钾镁：营养心肌，改善心肌代谢效果确切 sig：20-60ml+5% glucose500ml i.v.drip qd；1-2＃ tid p.o sig：25% 硫酸镁 10ml+10%氯化钾 10ml + 5% glucose 500ml i.v.drip qd3、能气郞：辅酶Q10 SIG：10mg p.o tid（饭后口服） 10mg/片*30#具有心肌保护作用的正性肌力药适应症：可用于 CHF，病毒性心肌炎，肝炎，癌症的辅助治疗。

作用机制：1）提高心肌内产生 ATP，改善心肌收缩力； 2）抗自由基作用，保护缺血心肌； 3）增加运动耐受量。

4、博维赫、善复平、佛迪、安果：1,6二磷酸果糖/果糖二磷酸钠效果确切，比较常用。

sig：5-10g i.v.drip q.d博维赫 5.0g/瓶（已配好，需快速滴入）。

注射过程中药液外渗到皮下会造成疼痛和局部刺激难以耐受。

具有直接供给热能、补充体液及营养全身的功效，还可用于治疗急性乙醇中毒。

安果 10g :100ml/瓶一般建议 10ml/min速度输入，超过此速度可能引起脸红、心悸，手足蚁感等。

过敏很少见。

5、康纳欣：注射用环磷腺苷（CAMP） 20mg/支为蛋白激酶致活剂，系核苷酸的衍生物，改善心肌缺氧。

适应症：用于心绞痛、心肌梗死、心肌炎及心源性休克。

（心脑血管病人15天为一疗程）静脉注射： 20mg溶于生理盐水 10～20ml，每日二次。

静脉滴注：40mg 溶于葡萄糖注射液中，每日一次。

不良反应：偶见发热和皮疹。

6、瑞安吉：果糖二磷酸钠本品是存在于人体内的细胞代谢物，能调节葡萄糖代谢中多种酶系的活性，心肌缺血的辅助治疗。

Sig： 10-20m1，p.o bid-tid。

中职《护用药理学基础》心血管系统药物总结600字

中职《护用药理学基础》心血管系统药物总结600字心血管系统药物是指用于治疗心血管疾病的药物，包括抗高血压药、抗心律失常药、抗血栓药等。

本文将对心血管系统药物进行总结。

抗高血压药主要包括钙离子拮抗剂、ACE抑制剂、ARB、利尿剂等。

钙离子拮抗剂通过阻断细胞内钙离子的进入，减少平滑肌收缩，从而降低血压。

ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，达到降低血压的效果。

ARB通过竞争性拮抗血管紧张素Ⅱ的受体，从而降低血压。

利尿剂通过增加尿液排出量，减少体液潴留，降低血压。

抗心律失常药主要包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和钾离子通道阻滞剂等。

β受体阻滞剂通过阻断β受体的兴奋作用，减慢心率，降低心肌收缩力，从而控制心律失常。

钙离子拮抗剂通过阻断细胞内钙离子顺序通道的开放，抑制心肌的兴奋性和传导性，从而抑制心律失常。

钾离子通道阻滞剂通过阻断心脏细胞的延迟整流钾离子电流，延长动作电位时程，从而抑制心肌的自律性，维持正常的心律。

抗血栓药主要包括抗血小板药物和抗凝血药物。

抗血小板药物通过抑制血小板聚集，阻断血栓形成的过程。

常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。

抗凝血药物则通过抑制凝血因子的生成或作用，防止血栓的形成。

常用的抗凝血药物包括华法林、肝素等。

总的来说，心血管疾病的治疗主要依靠药物控制，心血管系统药物是治疗心血管疾病的重要手段。

不同的心血管系统药物有不同的作用机制和适应症，要根据患者的具体情况选择合适的药物。

同时，患者在使用心血管系统药物时应遵守医嘱，按时按量服用，并定期复查血压和心电图等指标，以确保药物的疗效和安全性。

常用血管活性药物总结

常用血管活性药物总结盐酸多巴胺注射液多巴胺是儿茶酚胺类药物之一，在体内是合成肾上腺素的前体物质。

对α、β和多巴胺受体均具有兴奋作用，其效应具有剂量依赖性。

每分钟1～5ug/kg主要激动多巴胺受体DA1和DA2，使肾脏、肠系膜、冠脉血管扩张，增加肾血流量和钠的排出；每分钟5～10ug/kg主要激动β受体，表现为心脏正性肌力作用，增加心肌收缩力和心率。

多巴胺每分钟1～10 ug/kg同时对肠道和肾脏等内脏血管表现为多巴胺受体样效应。

当剂量达到每分钟10～20 ug/kg时，主要作用于α受体，表现为缩血管效应。

但各剂量在危重患者的作用常重叠，应密切观察多巴胺的剂量效应关系。

多巴胺的这种剂量效应特点对临床应用有着明显的影响。

从多巴胺对心脏的作用中可以发现，多巴胺通过增加心输出量和扩张冠状动脉增加冠状动脉的血流量，改善心肌的灌注，然而，多巴胺的剂量增大后，β1受体兴奋导致心肌做功增加，氧耗量增大，反而使心肌的氧供需平衡的失调更为加重，所以，在应用多巴胺时，一定要根据患者的具体情况，精确地调整剂量，决不能只把多巴胺当成所谓的“升压药”来使用。

大剂量多巴胺的主要副作用是强烈的心脏兴奋和心律失常。

当多巴胺剂量高于每分钟2ug/kg，应更换其他药物。

如患者外周血管阻力显著降低，可应用去甲肾上腺素；而外周血管阻力明显增高，则可以使用肾上腺素。

常用剂量：1-20μg/(kg.min)→（180mg配）5-20ml/h药理作用：1～4ug/kg/min：以激动多巴胺受体（使肾脏、肠系膜、冠状动脉和脑血管扩张）和β受体（对心脏有轻至中等程度的正性肌力作用）为主。

可扩张肾动脉剂量，并不能真正改善肾功能；5～10ug/kg/min：明显激动β1受体（兴奋心脏，加强心肌收缩力），同时也兴奋α受体，使外周血管轻度收缩。

可用于伴发心动过缓和低血压（故起始剂量5μg /(kg.min)？）；11~20ug/kg/min：主要兴奋α受体，也兴奋β受体，发挥收缩血管效应。