什么是腭裂
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在语言障碍的分类中,腭裂是不可忽视的群体,他们当中很多的孩子由于先天性的面部缺陷,被很多人视为异类。但实际上,他们和我们一样,甚至有的腭裂儿童在某些方面有着超出同龄孩子的天赋。
腭裂不应该成为一个本该拥有美好未来的人的噩梦,它应该被更多人熟知,不应该被歧视,腭裂患者更不应该被当作异类来看待。
关于腭裂的具体含义也应该被更多人所熟知:腭裂较为常见,可单独发生,也可并发唇裂。腭裂不仅有软组织畸形,大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形,在吮吸,进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷,严重者呈碟形脸,咬合错乱(常呈反颌或开颌)。因此,腭裂畸形造成的多种生理功能障碍,特别是语言功能障碍和牙错乱,对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响,也容易造成患者的心理障碍。
只有当我们清楚的认识到了腭裂的本质后,我们最好的做法是把腭裂患者当成正常人,尽可能帮助他们。
1.软腭裂
仅软腭裂开,有时只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,临床上以女性比较多见。
2.不完全性腭裂
亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴部分硬腭裂;有时伴发单侧不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也无左右之分。
3.单侧完全性腭裂
裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开,并斜向外侧直抵牙槽突,与牙槽裂相连;健侧裂隙缘与鼻中隔相连;牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝,有时裂隙很宽;常伴发同侧唇裂。
4.双侧完全性腭裂
常与双侧唇裂同时发生,裂隙在前颌骨部分,各向两侧斜裂,直达牙槽突;鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。
其实可能对于我们大多数人来说,对腭裂分类的关心远远不及对腭裂治疗的关心程度。
腭裂手术方式原则上是选用既可有效恢复腭裂患者语音,又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法。
研究表明,与唇裂修复术同期进行的硬腭裂犁骨瓣修复法,可有效减少腭裂的裂隙宽度,使大部分患者避免或减少腭裂修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口及将腭黏膜骨膜瓣向中线移动的距离,且未对上颌骨早期生长产生明显影响。在腭裂修复术中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法为主兼顾使用兰氏法、两瓣法和反向双Z 法等,并遵循以下原则进行设计和操作:努力重建腭帆提肌环的形态结构;尽可能延长软腭的长度;尽量避免或减少手术治疗。
对于每一位腭裂患者来说,自由的走在阳光下,不被人用异样的眼光看待才是最好的。