这些药物不能用热水送服!
药师用药交待的主要内容
特别交代
7.脂溶性的维生素A、D、E、K以及头孢呋辛
情况
8.辛辣刺激性中药，如鹅不食草应餐后服用，
酯、头孢泊肟酯、替普瑞酮、螺内酯在餐后服用
避免空腹服用，可减少恶心、呕吐和胃部不适等
吸收率较高，以餐后服用为佳。
不良反应。
第二部分 交待服药用水
二.交待服药用水
1.宜多饮水的药物：
（1）平喘药
茶碱类平喘药可提高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易致脱水，出现口干、多尿或 心悸；同时哮喘者又往往伴有血容量较低。因此，宜注意适量补充液体。
（6）活疫苗：如小儿麻痹 症糖丸。
（5）生物制剂：如脾氨肽 口服冻干粉。
不宜用 热水
（2）维生素类：如维生素B1、 维生素B2、维生素C等。
（3）黏液溶解性祛痰药：如 桉柠蒎、桃金娘油。
（4）活性菌类：如整肠生、 妈咪爱、乳酶生等。
第三部分 交待药物保存方法
三.交待药物保存方法
如乙肝疫苗、胰岛素制剂、 生 物 制 重组人生长激素、脾氨肽 剂
三.交待药物保存方法
（1）喹诺酮类药物
（7）抗肿瘤类药物：如甲氨 蝶呤、环磷酰胺等
（6）二羟吡啶类药物：如 硝苯地平、尼莫地平
3.避光保存
（2）维生素类：如维生素K1、 维生素B12、维生素C等
（3）甲钴胺制剂
（5）硝酸甘油
（4）呋塞米
第四部分 交待药交待的主要内容
目录
1.交待用药时间 3.交待药物保存方法 5.交待药物相互作用 7.交待用药饮食注意事项
2.交待服药用水 4.交待特殊剂型药物的使用
6.交待药物不良反应 8.特殊人群用药交待
第一部分 交待用药时间
一.交待用药时间
吃药用什么水好
吃药用什么水好很多人可能对服药用水、用多少水不以为然，觉得随便找到一种液体把药片咽下去就好，其实不然，那么吃药用什么水好呢?下面是店铺为你整理的吃药用什么水好的相关内容，希望对你有用!吃药用什么水好有些人图省事，常用汽水、果汁、牛奶、可乐、酒等液体送服药，这样做不好，他不但会影响药物的疗效，还会发生一些不良效果。
药与牛奶同服：牛奶的营养很丰富，含有大量蛋白质和钙质，但如果与四环素、硫酸亚铁等同服，会形成不溶解的混合物质，回影响肠道的吸收,会减低或失去药效。
药与可乐饮料同服：因为可乐饮料中含有咖啡因兴奋,则会和药品产生作用，使其失去药效，达不到治疗的目的。
药和酒同服：一些镇静药物如果用酒服，会使病人昏昏欲睡，病情加重，严重会导致血压降低等危险。
如：阿司匹林加上酒精，人服后极易造成胃出血。
当然，有些祛寒、除湿、滋补类药，用酒精可增加疗效，但需遵医嘱，不可盲目行事。
有些药不宜用热水送服：胃蛋白酶合剂、姨母片、多酶片、酵母、乳酶生、维生素C等，服用时不宜用开水冲化，而应该使温开水送服，小儿麻痹糖丸则宜用凉开水送服。
各种是依靠糖浆覆盖在咽部粘膜表面，以减轻炎症对粘摸的刺激，从而缓解咳嗽。
若用开水冲服，会使药液稀释并迅速吞下，这样就会失去药浆的作用。
吃药喝水的讲究中药冲剂用150毫升冲剂，顾名思义就是冲着喝的药剂，那么，用多少水冲服才合适呢?首先，我们要明确冲剂的来源，中药冲剂是在中医汤药的基础上发展而来的，用水冲开后即相当于煎好的汤剂，所以我们需要参照煎制汤药的方法。
煎药时，每付中药煎两次，每次煎150—200毫升，混在一起分两次服下。
所以，饮用中药冲剂每次用水150毫升就可以了。
例如感冒清热颗粒，用150—180毫升冲开服下，再用一口水漱漱口即可。
但西药中的散剂不在此列，例如蒙脱石散(思密达)只需50毫升水冲服即可。
胶囊至少300毫升水一般的口服剂型，例如大部分片剂，通常用150—200毫升水送服即可。
西药学药综冲刺金题第三章：用药教育与用药咨询
７１.【解析】本题考查的是饮水对药物疗效的影响(１)宜多饮水的药物:平喘药、利胆药、蛋白酶抑制剂、双膦酸盐、抗痛风药、抗尿结石药、电解质、磺胺类药物、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类药物。(２)限制饮水的药物:苦味健胃药，胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，需要直接嚼碎吞服的胃药，止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等，预防心绞痛发作的药物，抗利尿药如加压素、去氨加压素。(３)不宜用热水送服的药物:助消化药、维生素类(维生素Ｂ１、维生素Ｂ２、维生素Ｃ)、活疫苗、含活性菌类药物。
７３.关于咀嚼片叙述正确的是
Ａ.咀嚼片常用于维生素类、解热药和治疗胃部疾患的氢氧化铝、硫糖铝、三硅酸镁
等制剂
Ｂ.咀嚼片咀嚼后可以用少量的温开水送服
Ｃ.咀嚼片直接吞咽与咀嚼后吞咽的效果一样
Ｄ.咀嚼片服用后３０ｍｉｎ内不宜吃东西或饮水
Ｅ.用于中和胃酸时，宜在餐后１~２ｈ服用
７４.使用气雾剂时的注意事项包括
Ｄ.内容广泛、使用方便
Ｅ.内容最新
６.糖皮质激素适宜的服药时间
Ａ.清晨
Ｂ.餐前
Ｃ.餐中
Ｄ.餐后
Ｅ.睡前
７.下列可能引起横纹肌溶解症的是
Ａ.卡那霉素
Ｂ.四环素
Ｃ.辛伐他汀
Ｄ.阿司匹林
Ｅ.秋水仙碱
８.下列属于患者向药师咨询的内容的是
Ａ.新药信息
Ｂ.合理用药信息
Ｃ.药物的配伍禁忌
Ｄ.减肥
Ｅ.用药剂量
９.可导致心脏停搏，切忌直接静脉注射的药物是
６７.下列降糖药中属于餐前服用的是
Ａ.格列本脲
Ｂ.氯磺丙脲
Ｃ.格列齐特
Ｄ.二甲双胍
服药可别喝错水
用药知识俗话说：水可载舟，亦可覆舟。
意思是水可以载着舟行驶，同样也可以让舟覆灭。
口服药物，往往需要“送药水”护送，因此服药就如顺水行舟。
我们把药物比作船或载药之船，如果药物搭船航行，“水性”与“药性”相合则会安全行驶，如期“靠岸”而发挥药物效应。
假若“水性”与“药性”相悖，则可能翻船覆舟，或使药物减效，或可发生意外。
可见，喝水送药并不是我们认为的那么简单。
吃药该喝多少水，喝什么样的水，水温应该多少？都有不少讲究。
也就是要掌握送药水的“质”“量”“温”。
质服药该喝什么样的水不宜喝茶水茶水对药效的影响与服用药物的种类、茶水的浓淡及饮茶量的大小密切相关。
因此，也不能笼统地说服药绝对不能用茶水送药。
但在服用含重金属成分的药物（如硫酸亚铁、富血铁、枸橼酸铁和氢氧化铝等），酶类药物，含有碳酸氢钠的药物，某些含生物碱的药物，单胺氧化酶抑制剂，镇静催眠药（如鲁米那、速可眠、安定等），抗组胺药（如苯海拉明、扑尔敏等）以及潘生丁、人参等，均不宜饮茶，服药前后1小时内也应忌茶。
不宜喝果汁有些患者饮用果汁时顺便吃药，这也是不对的。
因为各种果汁饮料中多含有维生素C 和果酸，而酸性的物质容易导致各种药物提前分解或溶化，不利于药物在小肠内吸收，影响药效。
有的药物在酸性环境中会增加副作用，对人体产生不利因素。
阿司匹林等解热镇痛剂对胃黏膜有刺激作用，若在酸性环境中则更容易对人体构成危害，轻则损伤胃黏膜发生胃部不适等症状，重则可造成胃黏膜出血。
若要喝酸性饮料，须与服药时间相隔1小时以上。
不宜喝牛奶贫血患者服用铁剂时，不宜用牛奶冲服药物，吃药时间勿与饮用牛奶时间相近。
因为每100毫升牛奶中含有120毫克的钙，牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠发生吸收竞争，使铁剂吸收减少降低其疗效。
由于药物的种类甚多，患者不易掌握哪些药物忌用茶、果汁或牛奶送药。
因此，尽量都用温白开水送服药最好，因为温白开水不会影响各种药物的药效。
量服药该喝多少水首先，为防止药片和胶囊等在食管“抛锚”，就必须保证喝足送药的“载舟水”。
8类口服药服用注意事项1
口服药物注意事项关键词：口服药注意事项8类口服药服用注意事项口服药是最常见的给药途径，药物吸收后，在全身发挥治疗作用。
口服吃药似乎是一件非常简单的事情，但是往往最简单的事也容易被忽略某些细节，口服药也是如此，不妨看一下专家都有哪些服药提醒吧。
1、普通片剂胶囊一定用水送服有的人为了图省事，把药片或胶囊放在口里，不用水送服，而是用力一咽了事。
其实，这种服药方法不可取。
正确的方法是，服药前先用水漱漱口或喝些温开水，以湿润咽喉，然后将药片或胶囊放在舌的后部，喝一口水咽下，再喝足量的温水(一般100～200ml为宜)。
服用口服药后如不饮足量的水，可导致药效降低或造成食管损伤或肾损伤(如磺胺类药等)。
2、药片较大可打碎服如果普通药片较大不宜咽下时，可将药片打碎(或放入口中咬碎)，再用温水送服，然后喝足量的水。
但是需要注意的是，如果是肠溶片、控释片、缓释片，则必须整片吞服，不能打碎。
3、肠溶、缓释、控释片(或胶囊)站立服肠溶片(或胶囊)是通过胃在肠道中溶解，释放出药物被肠壁吸收，其目的是避免药物在胃液中被胃酸或胃酶破坏，或避免药物刺激胃引起不良反应。
而缓释、控释片(或胶囊)是在胃或肠道中缓慢释放药物，以维持较持久的疗效并降低不良反应。
因此，该类制剂必须整服，否则达不到应有疗效。
吞服药片(或丸、胶囊)，最理想的姿势是站立，可防止固体药物停留在食管上剌激管壁，并促进药物到达胃肠，加速吸收和起效。
4、咀嚼片必须嚼咀嚼片，指在口中嚼碎后咽下的片剂，可加速药物的溶出，提高疗效。
此种剂型较适合儿童及吞咽困难的患者。
5、泡腾片温水泡泡腾片，是指含有泡腾崩解剂的片剂。
它遇水后可产生二氧化碳气体，使片剂迅速崩解，故需用适量温水溶解后服用(如维生素C泡腾片)。
6、颗粒剂(冲剂)、浸膏剂、流浸膏剂先冲化如板蓝根冲剂、颠茄浸膏、甘草流浸膏等，用前需用开水冲开溶化或稀释后服用，随后再喝足量水。
7、液体口腔不残留溶液剂、合剂、混悬剂、糖浆剂等液体剂型的药，一般可直接服用。
用药错误案例分析
02 案例分析
案例一
用药情况简介
王女士，近日因感冒咳嗽，而从药店购买了某止咳糖浆，因感 觉该药有特殊气味，遂每次服用该药后，王女士都要饮一些白开水。 结果，用药3天后，王女士的咳嗽症状并没有明显好转。王女士认 为，是药店的药品质量有问题。
用药分析
本案例中，王女士服用止咳糖浆而咳嗽症状未见好转，其主要 原因是因为她在止咳糖浆的服用方法上有问题。在多数人看来，服 药后饮水是在正常不过的事情了。殊不知，并不是所有的药物都适 合用药后饮水。如本案中的止咳糖浆，其服用后会在咽喉部形成一 层药物膜而更好的发挥治疗作用，而用药后立即饮水，会冲淡或破 坏这层药物膜，从而无法有效发挥药物的治疗效果。类似的药物还 有胃黏膜保护剂硫糖铝、果胶铋等。
案例二
用药情况简介
邻居张大爷平时有喝烫水（高于70℃的热水）的习惯。近日因 胃部不适而到医院就诊，经诊断后，医生给张大爷开具了某多霉菌 片。张大爷服药时，同样用较烫的热水进行了送服。服用几天后， 张大爷的胃部不适症状未见明显改善。
用药分析
某些药物，热水送服会使药物破坏或失活而达不到治疗效果。 如，含消化酶的助消化药，维生素类，含活性菌类药物，活疫苗等。
用药分析
很多时候，有人误将“每8小时一次”认为是“每日3次”而随 一日三餐服用，其实不然。如某些抗生素类，为确保血药浓度持续 在有效浓度以上时，必须按规定的给药间隔给药，否则将不会发挥 预期的治疗效果。
案例六
用药情况简介
邹某，男，49岁，因病入院治疗，需每日静脉输注某药两次， 邹某希望减少一次扎针的痛苦，遂提出要将两次的药合在一起一次 性输注，遭到了医生的严厉拒绝。某日中午，邹某在服用某口服药 时，突然发现该药早晨忘记了服用，遂将两次的药物合到一起，一 次服下。服药后，邹某出现了心慌、出汗等症状。
口服药物的正确送服
口服药物的正确送服随着非处方药的增多，许多人有病都自行到药店购药，但药店工作人员专业知识多欠缺，不能正确指导药物的送服；即使专业人士，有时也未必能详细交代；加之有些药品说明书对此也未加以说明，故多数人的常识是以温水服口服药物，但这并非完全科学，有时还会影响药效，贻误病情。
本文仅就正确送服药物这一问题作一概述。
1、不能用热水送服的药物虽然以温水送服药物在多数情况下市正确的，但水温不应太高，如水温达到50℃-60℃或以上，则会使下述药物在遇热后发生物理或化学反应，从而影响疗效。
1.1 助消化类这类药物均含有助消化的酶类物质，而酶是一种活性蛋白质，遇热后会凝固变性，从而丧失疗效。
如胰蛋白酶、胃蛋白酶合剂、多酶片、酵母片等。
1.2 含活性菌类这类药物或保健品遇热后活性菌会被破坏，从而失去防病、治病作用。
如乳酶生（含有乳酸活性杆菌）、整肠生（含有地衣芽胞杆菌）、儿童益生菌冲剂（含有嗜酸乳酸杆菌和双歧杆菌）、丽珠肠乐等。
1.3 活疫苗类这类疫苗含有减毒活菌，服用时应以凉开水送服，以免疫苗灭活，不能起到免疫机体、预防传染病的作用。
如小儿麻痹症糖丸等。
1.4 维生素类有些维生素药物不稳定，遇热后易被还原、破坏而失去药效，故不适合用热水送服，如维生素C等。
1.5 止咳糖浆类该类药物是将止咳消炎成分溶于糖浆或浸膏中，患者服用后，糖浆或浸膏覆盖在发炎的咽部粘膜表面形成一层保护膜，便于快速控制咳嗽、缓解症状。
如用热水冲服，则降低糖浆的粘稠度，影响保护膜的形成与疗效。
如急支糖浆、枇杷膏等。
1.6 清热类中成药对发热、上火等燥热之症。
祖国医学认为应采用清热之剂治疗，不宜用热水送服，用凉开水送服则可增加清热药的功效。
2、应以淡盐水送服的药物中成药常常配伍使用，以更好地提高治疗效果，并常与药引配伍；而食盐也是一味中药，其味咸性寒，有清火、凉血、解毒的作用，可引药入肾，帮助一些药物的有效成分直达病变处，并能给肾阴虚、有虚火的病人清火，故这些药物服用的最好方法是以温淡盐水送服。
正确的药物服用方法
（一）餐前服用
• 1、胃黏膜保护药、质子泵抑制剂 • 2、促进胃动力药 • 3、降血糖药 • 4、抗骨质疏松药 • 5、抗菌药物 • 6、止泻药 • 7、 助消化药 • 8、开胃药 • 9 、健胃药 • 10 、滋补药 • 11、肠溶片剂和丸剂 • 12、部分降压药
14
（二）餐后服用
• 饭后服：大多数药物，如饮食对药物吸收 等影响不大，饭前饭后均可。但对于那些 对胃肠道有刺激性的药物，或饭后服用可 以增加药物吸收的药物，这些药物可在饭 后服用。
49
（六）服后宜多喝水的药
• 1、助消化药 • 2、利胆药 • 3、双磷酸盐 • 4、抗痛风药 • 5、抗尿结石药 • 6、电解质 • 7、某些抗感染药
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（七）其他
• 间隔服 • 这里主要是为了防止药物在体内蓄积，产
生毒副作用。 • 阿奇霉素胶囊半衰期较长，大约40小时，
超过4天在体内有积蓄过程，对肝可能产生 毒性作用。建议一天0.5g，qd，使用三天停 四天。或第一天0.5g，qd，后三天0.25g， qd ，停三天。
11
（一）餐前服用
• 11、肠溶片剂和丸剂：饭前服用，使药物 较快较多通过胃，进入肠道发挥作用。
12
（一）餐前服用
• 12、部分降压药。 • 卡托普利：因食物影响药物的吸收，如果
饭后服用比空腹服用吸收减少30％～50％ 。 • 雅施达片：雅施达（培哚普利片）必须饭
前服用，因为食物改变其活性代谢产物培 哚普利拉的生物利用度。
5
（一）餐前服用
• 3、降血糖药：格列本脲（优降糖）、格列 喹酮（糖适平）、二甲双胍 。患者饭前服 用药物便于就餐时降糖药促进胰岛素的分 泌或抑制消化道中糖的分解和吸收，发挥 降糖作用。
常用药品的正确使用方法和注意事项
诱发高血压
含重金属离子药、蛋白酶类、四环素、大环内 理化拮抗、药效拮抗 酯类、中枢抑制药
栓剂
用时将栓剂取出，以少量温水湿润后，戴 上指套，轻轻塞入肛门内。对于起全身作用 的栓剂，需塞入肛门内2厘米处，以达到直肠 部位，保证药物吸收。对于起局部作用(如治 疗外痔和肛裂)的栓剂，仅塞入肛门口即可。 给药后，丢掉指套，清洗双手。
滴眼液
用药前洗净双手，坐在靠背椅上，头后仰，眼 视头顶方向，一手将下眼皮轻轻提起，使下眼 皮和眼球之间形成一袋状，另一只手将眼药水 滴入袋内。闭上眼睛几分钟，同时用手指按压 靠近鼻梁的眼角。
注意事项：不可将药液滴在角膜(黑眼珠)上;如 有药水进入口腔，不可咽下，须用水漱口数次 。
皮肤用药
口服药品以水送服，以一杯水量为宜，过多饮水 没有必要，在某些情况下可能影响药效。而有些 药物影响人体水盐代谢必须增加饮水量。
口服固体制剂服药用水
1、胃黏膜保护剂复方氢氧化铝片服用时大量饮水会冲淡 药物在胃内的浓度，不易形成保护膜。含化喉片短时 间内不宜饮水。
2、需要在胃部吸收的药品，大量饮水加速胃排空，减少 药物的吸收。如漂浮片。
优点： 作用平稳 携带方便
缺点： 起效缓慢 易潮解
片剂 胶囊剂 颗粒剂
口服颗粒剂
对于西药颗粒剂，特别是抗生素颗粒剂， 只可用凉开水冲化后，立即服用。
对于中药颗粒剂，一般须用适量热开水冲 化，以保证有效成分快速充分地溶解，待 放冷后服用。
口服颗粒剂注意事项
抗生素颗粒剂，用凉开水冲化后不可长时间 放置。因为抗生素在高温和有水的条件下， 容易分解产生致敏物质，不仅降低疗效，还 可使人产生过敏反应。
空腹服 晨空腹
胰岛素增敏剂，如吡格列 主要作用部位是脂肪、肌肉和肝脏组织，可以增加细胞受体对胰
西药执业药师药学综合知识与技能-9
西药执业药师药学综合知识与技能-9(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、配伍选择题(总题数：5，分数：40.00)∙ A.格列本脲∙ B.硫酸亚铁∙ C.维生素D∙ D.西咪替丁∙ E.左旋多巴（分数：6.00）(1).饮酒可引起低血糖的是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).饮茶可降低疗效的是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(3).高脂肪食物可促进吸收的是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 本题考查饮食对药效的影响。
酒精本身可引起低血糖，不能再与降糖药格列本脲合用。
茶叶含有鞣酸，可与金属离子络合，不能与硫酸亚铁合用。
维生素D是脂溶性维生素，脂肪食物促进其吸收。
∙ A.别嘌醇∙ B.利血平∙ C.甲氧氯普胺∙ D.阿司匹林∙ E.利福平（分数：10.00）(1).与酒精合用后会使尿酸增加，产生痛风症状的药物是（分数：2.00）A. √B.C.D.解析：(2).与酒精合用后会加重胃肠道刺激出血风险的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(3).与酒精合用后会加速胃排空的药物是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(4).与酒精合用后反而会使血压急剧升高的药物是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(5).与酒精合用后会加重肝损伤的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 本题考查酒精对药效的影响。
酒精抑制尿酸排泄，对胃肠黏膜有刺激作用，加速胃排空，使血压急剧升高，产生肝损伤，因此不能与具有相应毒性的药物合用。
∙ A.磺胺类药物∙ B.环孢素∙ C.硫酸亚铁∙ D.左旋多巴∙ E.对乙酰氨基酚（分数：8.00）(1).不宜与葡萄柚汁合用的药物是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).不宜与食醋合用的药物是（分数：2.00）A. √B.D.E.解析：(3).不宜与蛋白质食物合用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(4).不宜与茶叶合用的药物是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 本题考查饮食对药效的影响。
常用药品的正确使用方法和注意事项
诱发高血压
含重金属离子药、蛋白酶类、四环素、大环内 理化拮抗、药效拮抗 酯类、中枢抑制药
栓剂
用时将栓剂取出，以少量温水湿润后，戴 上指套，轻轻塞入肛门内。对于起全身作用 的栓剂，需塞入肛门内2厘米处，以到达直肠 部位，保证药物吸收。对于起局部作用〔如 治疗外痔和肛裂〕的栓剂，仅塞入肛门口即 可。给药后，丢掉指套，清洗双手。
➢皮肤用药前，首先应清洗患处并擦干，其 次不要用手涂药，最好用棉签涂擦，然后按 摩患处1-2分钟，以保证药物充分吸收。
气雾剂
➢ 冬天将来临，鼻炎和哮喘患者增多，他们多半会 使用气雾剂。在使用鼻腔气雾剂时，应将喷嘴伸 入鼻腔内，按下喷雾阀时，不可吸气，以免药物 随气流进入肺部，产生不良反响。
➢ 在使用肺部气雾剂时，除去罩帽，瓶身倒置，将 罩口含在口中，对准咽部，先呼气，在深深吸气 的同时立即按压阀门，使药雾充分吸入肺部，屏 息10秒中。如须再次吸入，至少等1分钟。
1-7 助消化药：
乳酶生、多酶片、胰酶肠溶片〔餐前整 片吞服〕
淀粉酶〔饭时或饭前服〕 酵母片〔饭后嚼碎服 〕
1-8 开胃药：如龙胆、大黄宜餐前10分钟 服用，可促进食欲和胃液分泌。
1-9 健胃药:如小儿散、龙胆大黄片、健胃 宝等，应在饭前服用。
1-10 滋补药:如人参、鹿茸精等都宜在饭 前服用。
4、胃粘膜保护剂应在饭前半小时服用，否则疗效降 低。
食品与药品的相互作用
食品 食醋 酱油 食盐 脂肪 酒精 奶酪 茶叶
磺胺类抗菌药
药品
相互作用
溶解度降低形成结晶
四环素类、抗结核药
形成络合物，吸收减少
利尿药、降压药
疗效降低
抗生素、硫酸亚铁
降低疗效
维生素、地高辛、非甾体抗炎药
服用胶囊类、糖浆类药物等,不能用热水送服
服用胶囊类、糖浆类药物等,不能用热水送服从小到大，我们在吃药的过程中都是牢记吃药，一定要用热水服药，这也是大部分人在服药过程中所明确的常识。
但事实上有些药物是不适合用热水送服的，那么吃哪些药不能喝热水？这个问题就让我们跟着文章一来找到答案。
服药的水温是有讲究的，服药过程中虽然提倡用热水服药，但水温不能超过60摄氏度，因为一旦水温超过60摄氏度，有些药物遇到高温后会发生理化反应，影响整体药物的成效。
对于胶囊外壳类的药物、糖浆类药物、维生素药物、含有挥发性中药的成分、含阿莫西林的抗菌药物和含有活菌制剂都不要用热水送服这些药物用热水送服之后，它的后果可是十分危险的！哪些药物不能用热水送服呢？1.胶囊外壳类的药物胶囊外壳的成分是明胶，在冷水中会慢慢的吸水变软，但是在热水中会运迅速的熔化并分解，所以如果对于包含了胶囊外壳的药物，直接用热水送服，那么胶囊内的药物就会进入到人体挥发作用，药物本身的稳定性受到影响，药物的有效性和安全性也会降低。
如果不慎服用的是肠溶胶囊，热水送服就会破坏胶囊抵抗胃液的作用，让本应该受到保护的药物无法顺利通过胃部到达肠道。
所以在服用胶囊类药物的时候，可以多喝一些水，以温水为主，让药物到达有效的部位，减少药物对食管的进一步刺激。
2.糖浆类的药物常见的糖浆类药物主要是各种止咳糖浆和氯雷他定糖浆。
在服用糖浆时，建议至少五分钟内不要喝水，这样是为了保证药效，同时牢记不要用热水冲服，因为热水会降低糖浆的浓稠度，无法在患者的患不生成保护膜。
例如服用一些止咳糖浆，要先服用糖浆不要用水冲服，然后这样才能让糖浆在咽喉部位生成保护膜，让治疗效果得到全面的发挥。
3.维生素类药物常见的维生素类药物包括维生素A、维生素C、维生素E等类型，这些药物在光照和高温下容易氧化变质，所以服用维生素类最好用温水，尤其是遇热后容易氧化变质的维生素C。
如果购买的是维生素C泡腾片，那么要用温度在40摄氏度左右的温水冲泡，因为滚烫的开水也会让其含量显著降低。
常用药品的正确使用方法和注意事项
不宜口服给药的情况
①患者意识不清或其他原因造成的不能完成吞咽动作 exp:休克患者、精神病人、口腔食道手术患者 ②患者胃肠吸收功能障碍 exp:围手术期患者、肠切除患者、晚期肿瘤患者 ③药物本身不宜作为口服给药使用 exp:青霉素G、链霉素、头孢唑林、胰岛素 ④药物虽可口服但不能发挥特定作用 exp:紫杉醇、白蛋白、胶原蛋白（大多数生化制剂）
与第一口饭 α- 糖苷酶抑制剂阿卡波糖 粉酶、蔗糖酶），从而延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄 糖，延迟小肠内葡萄糖的吸收，使饭后血糖幅度下降。适用于空 同同服 （拜糖平）
腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。
空腹服
晨空腹
胰岛素增敏剂，如吡格列 主要作用部位是脂肪、肌肉和肝脏组织，可以增加细胞受体对胰 岛素的敏感性，帮助代谢综合征患者更有效地利用自身分泌的胰 酮。 岛素，使葡萄糖尽快被人体细胞利用，从根本上使血糖降低。
Exp: ① 缓控释制剂 给药次数应相应减少，否则引起药品积蓄。 盐酸维拉帕米片40mg，每次2片，每日3—4次； 盐酸维拉帕米缓释片180mg，每次1片，每日1次
② 大部分药品作用于体内相应受体，适当增加剂量可增加疗效，但当受体 饱和时，再增加剂量则不增加疗效。 奥美拉唑为PPI抑制剂，当剂量增加到160mg以上时疗效不增加 地西泮作用于安定受体，增加剂量疗效增加，过多则引起中毒。 时间依赖型抗菌药物，疗效与给药次数有关而与药物剂量无关。 阿莫西林胶囊 正确用法：成人口服每日3次，每次0.5g（2粒）； 错误用法：成人口服每日2次，每次1g（4粒）; 同一种药品用于不同疾病剂量频次不同 。 氢化可的松片： 肾上腺皮质功能减退的替代治疗：一日25-37.5mg (清晨2/3午后1/3)。 患者应激状况时(如发热、感染)：一日100mg
生活药学 慕课答案
生活药学慕课MOOC 优课联盟福建师范大学林清强答案2018 注意有部分答案是错误的，还未纠正。
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目录第一章药品基本知识 (3)一、单选题 (共 50.00 分) (3)二、判断题 (共 50.00 分) (5)第二章处方、处方药与非处方药 (8)一、单选题 (共 100.00 分) (8)第三章药物剂型 (14)一、单选题 (共 80.00 分) (14)二、判断题 (共 20.00 分) (24)第四章免疫与疫苗 (27)一、单选题 (共 60.00 分) (27)二、判断题 (共 40.00 分) (30)第五章体检 (34)一、单选题 (共 80.00 分) (34)二、判断题 (共 20.00 分) (39)第六章药品不良反应 (42)一、单选题 (共 80.00 分) (42)二、判断题 (共 20.00 分) (47)第七章合理用药 (50)一、单选题 (共 80.00 分) (50)二、判断题 (共 20.00 分) (55)第八章家庭药箱 (58)一、单选题 (共 70.00 分) (58)二、判断题 (共 30.00 分) (61)第九章大学生用药陋习 (65)一、单选题 (共 44.00 分) (65)二、多选题 (共 8.00 分) (67)三、判断题 (共 48.00 分) (68)第十章家庭医疗器械 (71)一、单选题 (共 60.00 分) (71)二、判断题 (共 40.00 分) (74)第十一章常见病症的自我治疗 (78)一、单选题 (共 80.00 分) (78)二、判断题 (共 20.00 分) (83)期末线上考试 (86)一、单选题 (共 60.00 分) (86)二、判断题 (共 40.00 分) (93)第一章药品基本知识一、单选题 (共50.00分)1.处方的正文部分不包括A.药品的名称B.规格C.数量D.科别满分：5.00 分得分：5.00分你的答案：D正确答案：D教师评语：--2.b.i.d指的是A.一天一次B.两天一次C.三天一次D.一天两次满分：5.00 分得分：5.00分你的答案：D正确答案：D教师评语：--3.甲类非处方药是什么颜色A.红色B.绿色C.黄色D.白色满分：5.00 分得分：5.00分你的答案：A正确答案：A教师评语：--4.甲类的非处方药可以在哪些地方购买得到A.超市B.宾馆C.药店D.百货店满分：5.00 分你的答案：C正确答案：C教师评语：--5.就诊后回到家中的注意事项不包括A.合理的饮食B.暴饮暴食C.充足的睡眠D.适当的运动满分：5.00 分得分：5.00分你的答案：B正确答案：B教师评语：--6.处方的内容不包括A.正文B.前记C.后记D.婚姻状况满分：5.00 分得分：5.00分你的答案：D正确答案：D教师评语：--7.Cap指的是A.注射剂B.胶囊剂C.水剂D.片剂满分：5.00 分得分：5.00分你的答案：B正确答案：B教师评语：--8.ＳＴＡＴ指的是A.立即使用B.必要时服用C.饭后服用D.睡前服用满分：5.00 分你的答案：A正确答案：A教师评语：--9.根据应用安全，疗效准确，质量稳定和使用方便来进行划分的是A.处方药和非处方药B.甲类非处方药C.乙类非处方药D.处方药和甲类非处方药满分：5.00 分得分：5.00分你的答案：A正确答案：A教师评语：--10.非处方药的标识A.ＲＸB.ＯＴＣC.无标始D.ＳＴＡＴ满分：5.00 分得分：5.00分你的答案：B正确答案：B教师评语：--二、判断题 (共50.00分)1.p.c. 代表饭前服用A.正确B.错误满分：5.00 分得分：5.00分你的答案：B正确答案：B教师评语：--2.t.i.d代表一日三次A.正确B.错误满分：5.00 分得分：5.00分你的答案：A教师评语：--3.处方药指的是必须凭的是处方才可能够购买和调配的药品A.正确B.错误满分：5.00 分得分：5.00分你的答案：A正确答案：A教师评语：--4.病人或者患者家属就可以自行决定购买和使用处方药A.正确B.错误满分：5.00 分得分：5.00分你的答案：B正确答案：B教师评语：--5.非处方药可以在电视上面做宣传A.正确B.错误满分：5.00 分得分：5.00分你的答案：A正确答案：A教师评语：--6.慢性肺炎应该挂呼吸内科的A.正确B.错误满分：5.00 分得分：5.00分你的答案：A正确答案：A教师评语：--7.到一个新医院，没有必要带上前一个医院的检查单据A.正确B.错误满分：5.00 分得分：5.00分正确答案：B教师评语：--8.病人可以自己做主，选择性的执行医嘱A.正确B.错误满分：5.00 分得分：5.00分你的答案：B正确答案：B教师评语：--9.处方是指的是注册的职业医师和执业助理医师在诊疗过程中为患者开具的、由取得药师专业技术任职资格的药学专业技术人员，审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
执业药师考试药学综合知识与技能之用药安全考点复习(一)
（12～15分） 小单元（一） 用药错误与防范 考点清单 命题点1：发生用药错误的——原因 命题点2：两种用药安全文化的比较——“个人观”与“系统观” 命题点3：用药错误的防范措施——发药环节向患者“交代” 【交代-1：药品的适宜服药时间】 【交代-2：特殊药物服用注意事项】 【交代-3：特殊剂型药物服药注意事项】 【交代-4：特殊包装或特殊装置药品使用提示】 【交代-5：各种剂型的正确使用方法】 【交代-6：用药注意事项】 【交代-7：药品贮存条件与方法】 命题点4：饮食因素对药物的影响 【宜多喝水的10类药物】 【限制饮水的药物】 【不宜用热水送服的药物】 【双硫仑样反应】 【药物与食物的相互作用】 命题点1：发生用药错误的——原因原因具体内容管理缺失工作流程和环境的缺陷培训缺失患者教育欠缺认知障碍患者记忆力缺失或有精神障碍操作失误（行为因素）沟通失误剂量计算错误给药时间、途径或剂型错误其他因素产品缺陷患者自行中断用药，自行选购药品、误用假药、劣药…等 命题点2：用药安全文化的比较——“传统的”与“新的”传统用药安全文化（个人观）新用药安全文化（系统观）错误是谁造成的？错误为什么发生？惩罚用药错误相关个人感谢，通过这件事发现系统中的漏洞用药错误很罕见用药错误随时都可能发生仅犯错误者参与问题解决每名医务工作者都参与问题解决增加用药程序以减少错误发生简化和标准化程序减少错误发生计算比较不同组织机构差错率从差错报告中学习 命题点3：用药错误的防范措施——发药环节向患者“交代” 【交代-1：药品的适宜服药时间】药物给药时间临床意义泼尼松清晨模拟生物规律给药，防止医源性肾上腺皮质减退氨氯地平、拉西地平依那普利、贝那普利氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔清晨模拟生物规律给药，有效控制“杓型血压”氟西汀、帕罗西汀瑞波西汀、氟伏沙明清晨抑郁症——晨重晚轻呋塞米、螺内酯清晨避免夜尿增多，影响睡眠药物给药时间临床意义酵母、胰酶、淀粉酶餐中药物作用于——消化期>>消化分解食物>>抑制脂肪酶>>促进胆汁分泌奥利司他餐中熊去氧胆酸餐中伊马替尼餐中保护消化道粘膜，减轻恶心、呕吐、腹泻的副作用。
六类药不要碰热水
黪； 化类 畿
如 胃蛋 白酶 合剂 、胰 蛋 白酶 、
层 保护膜 ，便 于快速控制咳嗽 ，缓
解 症状 。如果用热水冲服 ，更易降
满热类中成药
中医认 为 ，对燥热 之证 ，女 【 烧 、上 火 等 ，应 采 用 清热 之
疗 ，此时不宜用热水送服 。用
； 片 、酵母片等 ，均含有助消化 低糖浆 的黏稠度 ，影响保护膜的疗 酶
例如各种维生素Ｃ 补充剂 ，其中 用 。
ｊ 维生素ｃ 不稳定， 遇热后易被还 含活性菌粪
服。其实 ，最好 的方法是用温
乳酶生含 有乳酸活性 杆菌 ，整 盐水 。 ■
８ 肝博士 ２ １ 年 第３ ０ｏ 期
ＫＪ药 。殊不知 ，部分药 品遇热后 炼川贝枇杷膏等 ，是将止咳消炎成 童益生茵冲剂） ｆ Ｙ ． 含有嗜酸乳酸杆亩 发生物理或化学反应 ，进而影 响 分 溶于糖浆或浸膏 中配制而成 的一 双歧杆菌 。此外 ，酵母 片、丽
效。
类药物。患者服用后 ，糖浆或浸膏 乐等药物均含有用于防病治病 覆 盖在发炎的咽部黏膜表面形成一 性菌。遇热后活性菌会被破坏。
灰质炎减毒活疫苗 ，服 用时应 当用 丸 是 常 用 的 中成 药 ，由 六味 咩
凉 开 水送 服 ，否 则 疫苗 灭 活 ，不 组成 ，有滋补 肾阴的功效 ，常层
绻簦豢 粪
能起到免疫机体 、预 防传染病 的作 治疗 肾阴不足 、头晕耳 鸣 、腰膈 软 、盗汗遗精等病证 。六味地 壹 多为蜜丸 ，通常人们会 用温开外
Ｊ ｌ Ｎ Ｇ Ａ ＣＩ ｌ ｌｌ Ａ × Ａ 、Ｇ
药 箱
六 类 药 不 要 碰 热 水
口 查 林
用白开水送服 药物是个常识 ， 呈 有些人喜欢用５ ～６ ＂ 以上的热 ０ ０（ ３
吃中药如何科学忌口
吃中药如何科学忌口发布时间：2021-06-06T08:04:40.381Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年4月4期作者：朱先云[导读] 众所周知，中药对疾病具有良好的治疗效果，但是中药的正确服用方法却十分重要，是保证药效前提与基础。
服用中药期间忌口是十分重要的，所谓忌口通常包括两方面意义，其一所吃中药与食物性质与味道是否相互矛盾。
其二，所吃食物对疾病是否造成不良反应。
因此，服用中药应该怎样科学忌口，成为患者早日康复的前提，将中药药效发挥到最大。
朱先云四川省彭州市天彭镇西郊社区卫生服务中心四川彭州 611930众所周知，中药对疾病具有良好的治疗效果，但是中药的正确服用方法却十分重要，是保证药效前提与基础。
服用中药期间忌口是十分重要的，所谓忌口通常包括两方面意义，其一所吃中药与食物性质与味道是否相互矛盾。
其二，所吃食物对疾病是否造成不良反应。
因此，服用中药应该怎样科学忌口，成为患者早日康复的前提，将中药药效发挥到最大。
一、吃中药为何要忌口1、阻碍吸收无论服用任何中药，都要避免使用油腻、脂肪高以及硬性食物，这些属于服药的通用忌口食物。
主要原因是这些食物不容易消化，会阻碍药物的吸收。
从本草纲目中记录在案的典故可知，熟即易消、与药相宜，也就是说，只有煮熟的食物才容易被患者消化与吸收，熟的食物与药效相呼应，促进药效的发挥。
2、改变药性有些食物被患者食用之后，由于食物的本质与特性，会大大改变一些药物的药性。
例如，在服用滋补类中药时，切忌生冷、刺激类食物的食用，在服用活血化瘀药物时，要禁止服用鱼、虾等易发性食物，以免这些食物的本性改变药性，大大影响治疗效果。
3、促进病情的加剧通过临床验证结果来看，有些食物与中药一起食用会加重患者病情。
比如，蘑菇、香菇、杏鲍菇等菌类食物被称之为发物，与中药一起食用容易引发某些疾病，或者会加重现有疾病病症。
发物食物还会引发出发热、上火、冻风、胀气等疾病。
如，羊肉、猪蹄、韭菜、香菜以及海鲜等都属于发物。
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这些药物不能用热水送服！(from智慧药箱)
服药方法不对会造成药效大打折扣。
因此，服用方法(如一日几次、饭前饭后以及剂量多少等)除了一定要遵照医嘱外，还应注意，服药时用水的温度高低对一些药物的疗效也有影响，尤其是以下几类(种)常用药物，千万不能用热水(一般指60℃以上)送服。
1---助消化酶制剂
如常用的有胃蛋白酶合剂、复方淀粉酶口服溶液、胰蛋白酶、多酶片、酵母片(食母生)等，此类药中主要含蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶。
酶是一种活性蛋白质，遇热后易凝固变性，失去应有的催化剂作用，使助消化功能大大降低。
2---阿莫西林
阿莫西林在遇热之后极其不稳定，很容易形成高分子的聚合物，容易引起类似于
青霉素的过敏症状。
在冲服阿莫西林颗粒的时候注意要控制好水温，最好是在40度以下或者是选用凉开水进行冲服。
3---维生素C
维生素类中的维生素C、维生素B1、维生素B2性质不稳定，前者受热易还原被破坏，后二者受热易分解失去药效。
维生素用40℃以下的温水送服即可，不需要用热水。
4---清热类中成药
中医认为，对燥热之症，如发烧、上火等，应采用清热之剂治疗，此时不宜用热水送服。
用凉开水送服则可增加清热药物的效力。
5---活菌制剂
常见的有复合乳酸菌胶囊、复方嗜酸乳杆菌片、双歧三联活菌胶囊、口服双歧杆菌活菌制剂等。
这些药物中所含的活菌对温度比较敏感，热水可直接将其杀灭，从而失去治疗作用。
因此，含乳酸杆菌等活菌类药物也不宜用热水送服。
6---胶囊型药物
现在胶囊剂型药物非常多，如常见的伤风胶囊、诺氟沙星胶囊、头孢氨苄胶囊、鱼肝油丸、维生素E胶囊、藿香正气胶囊等。
胶囊是由明胶制成的，易溶于胃酸，对人体无害。
而装入胶囊的药物大都对胃黏膜和食道有刺激，或者易被消化液分解破坏，有的则是缓释胶囊，完整吞服后才能使药物剂量均衡释放，发挥最佳药
效。
热水送服会使胶囊快速溶化，胶囊皮极易粘在喉咙或食道里，从而减弱或失去了胶囊剂应有的作用。
智慧药箱提醒您，为了充分发挥上述药物的疗效，在服用这些药物时，应该以温开水(以口感有点暖为宜)或凉开水(25℃左右)为宜，尽量避免使用温度过高的水。
特别是在服用止咳糖浆类药物时，还要注意少喝水，以尽可能延长药物在发炎的咽部停留时间，从而起到最大的疗效。
by 智慧药箱
来源：药评中心。