便秘的针灸辨证论治
席作武教授治疗功能性便秘临证经验
席作武教授治疗功能性便秘临证经验席作武教授是中国著名的中医专家，擅长治疗各种消化系统疾病，尤其在治疗功能性便秘方面经验丰富。
经过多年的临床实践和研究，席作武教授总结出了一套独特的治疗功能性便秘的方法，取得了良好的临床效果。
下面我们将介绍席作武教授治疗功能性便秘的临证经验。
一、辨证施治席作武教授指出，对功能性便秘患者进行辨证施治是非常重要的。
在中医理论中，功能性便秘多属于脾胃湿热、气滞血瘀、肝郁气滞等病机。
对于不同类型的功能性便秘患者，席作武教授会根据其具体病情特点进行辨证施治，采取针对性的治疗方法。
二、中药调理席作武教授认为，中药调理在治疗功能性便秘中非常重要。
他通常会根据患者的具体情况开出具有清热利湿、健脾益气、活血化瘀等功效的中药方剂。
这些中药方剂能够帮助患者调整脾胃功能，促进肠道蠕动，从而改善便秘情况。
三、针灸治疗除了中药调理外，席作武教授还会采用针灸治疗来帮助功能性便秘患者。
他认为，针灸可以调整人体的气血运行，促进脾胃功能的恢复，从而改善便秘症状。
在针灸治疗中，席作武教授常常会选择一些特定的穴位进行刺激，以达到疏通经络、调整气血的目的。
四、饮食调理五、生活方式调整席作武教授认为，功能性便秘患者的生活方式对于疾病的治疗和预防也是非常重要的。
他会建议患者适量进行一些有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以促进肠道蠕动，改善便秘症状。
他也会指导患者调整作息时间，保持充足睡眠，避免过度疲劳和情绪波动，以减轻脾胃负担，促进健康。
六、心理疏导席作武教授指出，部分功能性便秘患者的病因和发展与心理因素有关。
心理疏导在治疗功能性便秘中也非常重要。
他会与患者进行沟通，了解其心理状态和情绪波动，并针对性地进行心理疏导。
他还会介绍一些放松身心的方法，如瑜伽、冥想等，帮助患者调整心态，缓解压力，从而改善便秘症状。
席作武教授的治疗方法以其独特的临床经验和精湛的医术而著称，取得了良好的临床效果。
他的临证经验对于功能性便秘的治疗具有重要的指导意义，也为广大中医医生在实践中提供了宝贵的借鉴。
便秘的中医辨证论治方法
便秘的中医辨证论治方法便秘是指大便排出不畅或排便困难的症状。
中医认为，便秘的产生与脾胃功能失调、气血运行不畅、肝郁气滞等有关。
下面将介绍一些中医辨证论治方法。
辨证：1.脾胃虚弱型：主要表现为大便干结、小便黄赤、脘腹胀满、口干口渴、舌质淡红、苔薄白等。
这种情况下，需要调理脾胃功能，增加水分摄入，多吃易消化的食物，如粥、煮熟的蔬菜等。
2.气滞血瘀型：主要表现为大便干燥、色黑、形状细长、口苦口干、胸胁胀痛等。
这种情况下，需要疏肝理气、活血化瘀，可使用一些调气活血的中药，如柴胡、川楝子等。
饮食上要避免辛辣刺激性食物，多吃水果和蔬菜。
3.肾阳虚弱型：主要表现为大便干结、小便不畅、腰膝酸软、五心烦热等。
这种情况下，需要补肾壮阳，可使用一些温补肾阳的中药，如菟丝子、山茱萸等。
论治：1.茵陈蒿汤：茵陈、蒿子、枳壳各等分，加入适量水煎煮成汤后饮用。
适用于脾胃虚弱型便秘。
2.丹参麻黄丸：丹参、麻黄、桂枝、防风、芍药等草药研磨成粉末，配制成丸剂。
适用于气滞血瘀型便秘。
3.菟丝子膏：菟丝子研磨成细末，加入适量白糖和水煮熬成糊状。
适用于肾阳虚弱型便秘。
4.艾灸：将艾叶燃烧后，用灰烬熏烤脐部。
适用于脾胃虚弱型便秘。
5.针灸：通过刺激穴位来调理身体内的气血运行。
常用的穴位有足三里、关元、天枢等。
适用于气滞血瘀型便秘。
6.推拿按摩：对腹部进行按摩，促进肠动力和消化液分泌。
适用于脾胃虚弱型便秘。
尽管上述中医辨证论治方法在一定程度上可以缓解便秘症状，但在使用时应根据个体情况进行调整，并遵循中医医生的指导。
此外，饮食上的调整也是很重要的，应避免过食油腻、辛辣刺激食物，多摄入高纤维食物、水果和蔬菜，保持饮食的多样性和均衡性，有助于预防和缓解便秘。
《针灸治疗便秘》课件
针灸治疗的原理
1 促进肠道蠕动
针灸可以刺激肠壁神经和平滑肌，促进肠道蠕动，缓解便秘。
2 调节肠道功能
针灸可以调节肠道神经和内分泌系统，提高肠道功能，改善便秘问题。
常用的针灸穴位
指沟穴
位于拇指和食指第一指关节之 间的凹陷处，可以缓解腹胀和 腹痛。
足三里穴
位于小腿前侧腕肱肚骨的外侧 凹陷处，可以促进肠道蠕动， 改善便秘。
《针灸治疗便秘》PPT课 件
通过本课件，您将了解针灸治疗便秘的原理、效果、常用穴位以及注意事项 和预防措施。让我们一同探索便秘问题并寻找解决办法。
便秘的定义和症状
1 便秘定义
便秘是指排便次数过少或排便困难，大便干燥、坚固且排便时间过长。
2 常见症状
便秘症状包括大便不畅、大便时间过长、排便不尽感、腹胀和腹痛。
寻求专业针灸师
请确保向专业的针灸师寻 求治疗，避免受到不合适 的针灸操作。
适度针灸
针灸治疗应根据个人情况 进行适度调整，避免过度 刺激和过度依赖。
坚持预防
便秘患者应保持良好的生 活习惯和饮食习惯，预防 便秘问题的再次发生。
结论和建议
针灸治疗是一种有效的便秘治疗方法，通过调节肠道功能，缓解便秘症状，提高生活质量。请寻找专业 针灸师进行治疗，并注意预防和维持良好的生活习惯。
天枢穴
位于肚脐旁边的腹部凹陷处， 可以帮助调节肠道功能，缓解 便秘。
针灸治疗便秘的效果
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
缓解便秘症状
针灸可以有效缓解大便不畅、腹胀和腹痛等便秘症状。
2
改善肠道功能
经过针灸治疗，肠道的神经和内分泌系统得到调节，肠道功能得到改善。
3
提高生活质量
通过针灸治疗，便秘患者可以恢复正常的排便习惯和生活质量。
肛肠病术后便秘的中医辨治
肛肠病术后便秘的中医辨治肛肠疾病术后便秘是指在肛肠手术后出现便秘症状，严重影响患者的生活质量。
中医认为，肛肠疾病术后便秘是由于手术后脏躁内结，气血不畅，导致气滞不化，津液不润，肠道功能减退而引起的。
针对这一问题，中医提出了一些辨治方法，以期改善患者的症状，恢复肠道功能，帮助患者尽快康复。
中医治疗肛肠疾病术后便秘的方法主要包括以下几个方面：一、辨证施治中医治疗疾病的方法主要是辨证施治，首先需要明确患者的病情特点，如便秘的性质、时间、频率、伴随的症状等。
然后根据不同证候进行辨证施治，常见的证候包括气滞、血瘀、湿热等。
通过辨证施治可以有效地找到合适的治疗方法，以期达到调和气血、疏通经络、促进排便的目的。
二、中药治疗中医治疗肛肠疾病术后便秘的常用中药包括大黄、芒硝、枳壳、郁金、生大黄、芒硝、枳实、木香、白芍等。
这些中药具有疏肝理气、清热泻火、活血化瘀、润肠通便等作用，可以有效地改善便秘症状。
在选用中药治疗时，医生会根据患者的具体病情和体质特点开出合适的中药方剂，以期收到良好的疗效。
三、针灸治疗针灸是中医的重要治疗手段之一，通过针灸可以调节人体的气血，促进脏腑的功能，改善身体的循环系统，从而达到治疗疾病的目的。
针灸可以在腹部的穴位，如中脘、关元、气海等穴位进行针刺，以促进肠道的蠕动，增加排便的频率。
针灸还可以调节肝胆、脾胃等脏腑的功能，改善整体的身体状况，从而对肛肠疾病术后便秘有一定的疗效。
四、推拿治疗推拿是一种通过按摩、揉捏、拍打等手法，刺激皮肤、筋膜、肌肉、脏腑等组织，以调理人体机能，防治疾病的治疗方法。
中医推拿治疗肛肠疾病术后便秘主要包括腹部推拿、腰部推拿、尾骨推拿等。
通过推拿可以促进肠道蠕动，增加肠蠕动的频率和力度，改善排便问题，达到治疗的目的。
五、生活调理除了中医治疗，患者在平时还需注意生活调理。
饮食方面，应多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，避免进食过多油腻、辛辣和刺激性食物。
针灸辩证选穴治疗功能性便秘80例临床观察
针灸辩证选穴治疗功能性便秘80例临床观察功能性便秘（cfc）是一种较为常见的胃肠道症状，临床表现多为大便干燥，排出困难，甚至努争， 3天以上排便1次等。
中医学对便秘的研究可追溯至《黄帝内经》时期，称其为“大便难”，明代秦景明的《症因脉治·大便秘结论》中出现与现代基本一致的称呼：“胃实便秘者，大承气汤主之。
”[1]近代研究显示由于便秘导致使肠道内有毒物质不能及时的排出体外而被吸收进入血液循环，从而对人体的各器官组织造成不良影响，可导致头晕、乏力、烦躁不安、失眠、注意力不集中、记忆力下降、口臭、等各种亚健康状况[2]。
因此，从中医学“治未病”的理论思想探讨功能性便秘的中医药干预对策具有非常重要的意义。
临床上中医对cfc的治疗主要有中药、针灸、推拿、等方法，其中针灸疗法因其简便易行、效果显著而应用广泛。
笔者于 2008 年 1月至 2012 年 6 月采用针灸为主治疗便秘，并设观察组对比，取得了满意疗效，现将其介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料80 例均为我医院门诊患者，随机分为两组，治疗组 40 例，男 16，女 24；年龄 19～59 岁，平均34岁；病程 6 个月～3年。
其中热秘10例，气秘9例，虚秘13例，寒秘7例。
对照组 40 例，男 15，女 25例；年龄 18～60 岁，平均 36岁；病程 7 个月～4年。
其中热秘9例，气秘10例虚秘12例，寒秘9例。
两组一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 诊断及纳入标准1.2.1 参照 2006 年国际功能性胃肠疾病（fgids）罗马ⅲ（rome ⅲ）标准[2]及中华医学会 2003 年 9 月在南昌召开的全国便秘专题讨论会制定的《我国慢性便秘的诊治指南》[3]，具备以下条件：（1）符合 romeⅲ诊断标准，即必须包括下列 2 个或 2 个以上的症状：①至少有 25%的排便感到费力；②至少 25%的排便为块状便或硬便；③至少有 25%的排便有排便不尽感；④至少25%的排便有肛门直肠的阻塞感；⑤至少有 25%的排便需要人工方法辅助（如指抠、盆底支持）；⑥每周少于 3 次排便。
针灸治疗功能性便秘选穴与辨证分型现状分析
第 ３ 卷 第 ２期 １
２０ ０ ８年 ４月
云南 中 医 学 院 学报
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｎ ａ ｉｅｓ ｔ ｆ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃ ｎ ｏ ｒ ａ ｆＹｕ ｎ ｎ Ｕｎ ｖ ｒ ｉ ｏ ｄ ｔ ｎ ｌＣ ｉ ｅ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ ｙ Ｔｒ ｉ
次 ，主要 穴位 的使用 情况 见表 一１ 。
收 稿 日期 ：２ ０ —０ — ２ ０７ 江苏省南京人 ，硕士研究生在读 ，主要从事医药信息工程方面的研究 。
６ ８
维普资讯
第 ２期
从表 一 １可见 ，针灸 治 疗便 秘 临 床最 常用 穴 位 为 天枢 、大肠 俞 、足三 里 、上 巨虚 、合谷 等 。
２ 穴位 的使 用与 便 秘辨 证 分 型密 切 相关 （ 见表 一
２）
表 ２ 便 秘 辨 证 分 型 与 穴 位 相 关 性 分 析
１９－２０ ９ ６ ０ ６年相 关 临 床 文 献 中 ，针 灸 治 疗 便 秘 共使用 穴位 ７ ０余 处 ，出现 穴 位 总 频 次 共 计 １ ０ ９
明 ，其 分类根 据其 动力 学 的病 理生理 机制 进行 ，分
表 １ 主 要 穴 位 报 道 频 次
为结 肠 慢 传 输 型 （ Ｔ 、功 能 性 出 口 梗 阻 型 Ｓ Ｃ） （ Ｏ Ｃ 及 混 合 型 （ Ｔ ｎ Ｏ Ｃ） 。便 秘 可 ＦＯ ） Ｓ Ｃ ａｄ Ｆ Ｏ
发于任 何 年龄 段 ，但 老 年人 好 发 ，６ ０岁 以上 患 病 率 约 为 １ ％ Ｊ ２ ，也 可 见 于 儿 童 ， 患 病 率 约 为 ３８ ． ％ ，女性 患病 率 略 多 于 男性 。临 床 上 对 Ｃ Ｃ Ｆ
邢 春 国 ，等 ：针 灸 治 疗 功 能 性 便 秘 选 穴 与 辨 证 分 型 现 状 分 析
便秘的针灸辩证治疗方法
便秘的针灸辩证治疗方法发布时间：2021-09-15T03:12:02.281Z 来源：《医师在线》2021年22期作者：魏凌[导读] 便秘是生活中常见疾病之一，多发病于老年人魏凌四川友谊医院610000便秘是生活中常见疾病之一，多发病于老年人，由于身体机能下降，年龄不断增加，以及逐步减少的活动量，让胃肠道分泌消化液，也随着年龄的增加而减少，让食物停留在肠内时间过长，同时水分被过度吸收，造成便秘现象。
随着中医治疗不断的发展，对待便秘患者，可以采用针灸辩证疗法，针对患者进行治疗，缓解患者临床症状。
下面我们就来了解下，通过中医针灸辩证治疗方式，如何对便秘患者进行治疗。
便秘是什么？便秘临床表现主要有排便困难以及粪便干结等。
正常人排便次数，通常保持在每日1-2次，或者1-2日进行一次排便，而便秘患者每周排便次数，基本在3次以下，并且每次排便非常费力，不仅量少，而且粪质硬结，让患者每次排便都非常痛苦。
如果有心脑血管疾病患者，排便还可能引发脑出血与心脏病发作等，对患者的生活质量，造成严重影响。
便秘属于老年人常见病，据不完全统计，在老年人群当中，便秘患者约占1/3，让患者苦不堪言。
便秘产生的原因是什么？1、不良生活习惯。
便秘产生的重要原因，就是不良的饮食习惯。
很多患者为了在日常生活中，可以方便省事，饮食方面搭配比较简单，缺少粗纤维。
这样会让粪便的体积，不断缩小，同时增加粘滞度，在肠内保持慢速运动，在水分不断被吸收的过程中，造成粪便干结，难以排除，久而久之，形成便秘现象。
在老年人群中，还普遍存在的问题，包括老年人进食少，并且牙齿脱落严重，喜欢摄入一些精细食物。
由于食物热卡低，会有特别缓慢的时间通过胃肠道，也会造成便秘。
2、排便习惯。
很多便秘患者，在实际生活中，并没有形成良好排便习惯，很多正常便意经常被忽视，时间久了，排便反射不断受到抑制，逐步形成便秘。
3、运动习惯。
很多便秘患者最常见的现象，就是活动量偏少，在缺少运动的条件下，对粪便运动的刺激减少，长此以往也会形成便秘。
中医针灸推拿治便秘
通过对比针灸推拿治疗便秘与其他治疗方法的经 济效益，评估其经济效益。
社会效益
分析针灸推拿治疗便秘对患者生活质量、工作和 学习等方面的影响，评估其社会效益。
05
针灸推拿治疗便秘的案例分享
案例一：针灸推拿治疗老年性便秘
总结词
针灸推拿对老年性便秘患者具有显著的治 疗效果，能够改善患者的症状和生活质量 。
针灸推拿注重整体观念和辨证施治，强调机体内外环境的统 一协调，注重预防和康复。
针灸推拿的起源和发展
1
针灸推拿起源于古代中国，有着悠久的历史。
2
针灸推拿在古代就已广泛应用于各种疾病的防 治，并在历代医学家的努力下不断发展完善。
3
现代针灸推拿在继承传统的基础上，结合现代 医学理论和技术，进一步发展创新。
促进排便反射
针灸推拿可刺激肠道神经，增强肠道反射，使肠道蠕动加快，促进排便。
针灸推拿治疗便秘的适应症与禁忌症
适应症
针灸推拿治疗便秘适用于虚秘、冷秘、习惯性便秘等。
禁忌症
针灸推拿治疗便秘不适于热秘、气秘等实证患者。
03
针灸推拿治疗便秘的方法
针灸治疗便秘的方法
常规针刺
通过刺激主穴和配穴，调和气血，达到通便的作 用。
06
结论
中医针灸推拿对便秘的治疗效果
总体有效
中医针灸推拿对便秘的治疗效果总体上是比较显著的，能够有效 地改善患者的症状和缓解病情。
改善肠道功能
中医针灸推拿可以促进肠道蠕动，改善肠道功能，从而起到治疗 便秘的作用。
调节内分泌
中医针灸推拿可以调节内分泌，特别是对于一些内分泌紊乱引起 的便秘有很好的疗效。
详细描述
药物性便秘是指由药物引起的肠道功能紊乱，针灸推 拿治疗该病的主要方法是选取相应的穴位进行刺激， 同时配合推拿手法缓解肠道副作用。治疗过程中，医 生会根据患者的具体情况进行穴位的调整和刺激强度 的调整，以达到最佳的治疗效果。同时，医生还会根 据患者的病情和药物使用情况调整治疗方案，以达到 更好的治疗效果。
针灸治症：便秘
针灸治症：便秘
便秘就是实症，分寒实和热实。
1、热实
辨症上看：舌苔黄、小便黄，同时有腹痛，因为是热症，大肠蠕动速度快，所以一旦便秘后会有痛。
便秘如果是堵在小肠里会放屁很多，因为宿食累积在小肠里，大肠里没有东西所以一直不断地排气。
知道小肠堵到，就用小肠募穴关元。
经方里是小承气汤症，
小肠便秘还有种症状是大便像一粒粒的羊大便，这是因为小肠太干燥了，小肠里津液没了。
脾主湿，脾又主少腹，少腹有问题的时候要在脾脏下手。
因此要让小肠的津液回来，就要强心和脾，心可以让热进入小肠，脾可以让湿进入小肠，小肠里的津液就会生起来。
所以取穴小肠募穴关元，心的募穴巨阙，脾的募穴章门，是要取的穴道。
照海和支沟是很有名的治疗便秘的穴道。
因为照海在阴跷脉上面，支沟在三焦经上面产生津液的，所以无所谓便秘在小肠还是大肠通通可以用。
支沟的另一个名字叫飞虎，飞虎针就是在支沟上下针。
脾经的本穴太白也都可以下针。
如果便秘是堵在大肠里，就没有放屁很多的症状，按天枢穴会有压痛点，经方里是大承气汤症。
可以取穴大肠的募穴天枢、大肠俞、支沟、照海、阳陵泉。
2、寒实
辩正上看：舌苔白，小便清白，无腹痛。
因为是寒症，大肠蠕动很慢，所以不会有痛感。
经方上是大黄附子细辛汤症。
寒症的话，灸比针好，可以灸天枢、关元、中脘，四花灸，大肠一热就开始蠕动，病人在灸的同时会感到肠子不断在动，同时灸足三里，这是去寒实的方法。
同时下针在支沟、照海，不管寒热，只要是实证，下支沟照海都可以。
针灸为主治疗便秘认识论文
针灸为主治疗便秘的认识【摘要】便秘是指大便秘结不通，排便时间延长，或虽有便意但排便困难的病症。
可见于多种急慢性疾病中。
主要由于传导功能失常，粪便在肠内停留时间过久，水分被吸收，而致粪便变干变硬以致不易排出。
便秘是多人群发病，多因素存在的疾病。
其发病率逐年增高，近年来，随着各种研究手段的日臻完善，使便秘的诊断和防治等取得了长足的进步。
针灸治疗本病由于疗效好，操作简便，无副作用，而被临床广泛应用。
【关键词】便秘；针刺治疗；贴敷疗法【中图分类号】r 246 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0037- 011 发病和辨证分型1.1发病中医认为素体阳盛，嗜食辛辣厚味，或因热病导致胃肠积热；或情志不畅，木郁土壅，大肠传导不利；或阳虚寒盛，凝滞肠胃；或年老体虚，气血两虚，肠道失润，推送无力，均可引起便秘。
本病病位在肠，但与脾、胃、肺、肝、肾等功能失调均有密切关系⑴。
便秘以排便困难为主证，临床上有各种不同的表现：或2日以上至一周左右大便一次，粪质干硬、排出困难；或虽然每日大便一次，但粪质干燥坚硬，排出困难；或粪质并不坚硬，也有便意，但排出困难等。
便秘日久，常常会引起其他症状：腑气不通，浊气不降，可引起腹胀甚至腹痛，头晕头胀，食欲减退，睡眠不安等，病情严重者会引起痔疮、肛裂等便血症状。
1.2辨证分型便秘可以分为虚证便秘和实证便秘。
虚证便秘又分为冷秘和虚秘，实证便秘又分为热秘和气秘。
冷秘：大便秘结，腹部拘急冷痛，拒按，手足不温，苔白腻，脉弦紧或沉迟。
虚秘：虽有便意但排便不畅，或数日不便但腹无所苦，临厕努挣乏力，心悸气短，面色无华，舌质淡，脉细弱。
热秘：大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，小便短赤，舌红、苔黄燥，脉滑数。
气秘：大便秘结，欲便不得，腹痛连及两胁，得矢气或便后则舒，嗳气频作或喜叹息，苔薄腻，脉弦。
2 治疗方法2.1针刺治疗2.1.1取穴主穴：大肠俞、天枢、上巨虚、列缺、支沟。
便秘的针灸治疗
便秘的针灸治疗
便秘的针灸治疗
针灸可以治疗便秘，早在《内经》、《灵枢·杂病》篇就有记载，如“腹满，大便不利……取足少阴”，“腹满食不化，腹响响然，不
能大便取足太阴”，“心痛腹胀，啬啬然，大便不利，取足太阴”等，以后《针灸甲乙经》、《针灸大成》等历代针灸医籍都有记载，积累
了丰富的治疗经验。
便秘的病因病机归纳起来不外四个方面：
第一肠胃积热，第二气机郁滞，第三气血津液亏虚，第四阴寒凝滞。
根据病因病机选择适宜的穴位，采取一定的手法进行针灸治疗，
可以起到通腑泄热、顺气导滞、益气养血、滋阴润肠及温阳开结等作用。
如采用泻法针刺天枢可以疏泄阳明腑气而通积导滞；针刺大肠俞，采用泻法、平补平泻法可以调理大肠气机而润燥通便；针刺合谷、曲
池以清泄大肠实热；采用补法针刺照海以滋阴生津等。
便秘针灸选穴辨析
中医认为，肺和大肠相表里。因此，便秘之疾既可以肠治之，亦可以肺治之。临证可取尺泽（双）、鱼际（双），均用泻法。取宣肺理气，清肺养阴之意。肺气肃降，阴液自可润肠。方中尺泽为肺经合水之穴，鱼际为手太阴肺经之荥火之穴。肺属金，金之子为水，肺气壅塞，当泻其子。
二十九、便秘针灸选长，每2～3天或更长时间排便一次，无规律性，粪质干硬，常伴有排便困难感。多见于中老年人。便秘属中医“便秘”“大便难”“脾约”之范畴。此疾历来有实秘、虚秘、热秘、冷秘、气秘之说。《中医病症诊断疗效标准》更把其分为肠道实热、肠道气滞、脾虚气弱、脾肾阴虚、阴虚肠燥等类型，可见其辨证之繁复。
《类经图翼》：“凡三焦相火炽盛，及大便不通、胁肋疼痛者，俱宜泻之。”《素问·至真要大论篇第七十四》：“诸厥固泄，皆属于下（焦）。”支沟为手少阳三焦经穴，按揉或针刺支沟可振奋三焦特别是下焦之气，使腑气畅通，用之如同舟行有了鼓帆之风一般。故点按支沟穴治疗便秘时有良效，因此有人把支沟穴称之为“便秘穴”。
便秘的针灸治疗常用穴位
便秘的针灸治疗常用穴位饮食入胃，经过脾胃的运化，吸收其精华之后，所剩糟粕，最后由大肠传送而出，而成大便。
如果胃肠功能正常，则大便畅通，不致发生便秘。
若肠胃受病，或因燥热内结，或因气滞不行，或因气虚传送无力，血虚肠道干涩，以及阴寒凝结等，皆能导致各种不同性质的便秘。
便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。
便秘腹针疗法一取穴主穴：中脘、下脘、气海、关元。
辅穴：大横（双）、天枢（双）。
体针配穴：支沟（双）、足三里（双）、上巨虚（双）、下巨虚（双）。
操作规程：患者取仰卧位，腹部进针时避开毛孔、血管，施术要轻、缓。
如针尖抵达预计的深度时，一般采用只捻转不提插或轻捻转、慢提插的手法，使腹腔内的大网膜有足够的时间游离，避开针体，以避免刺伤内脏，进针后3～5分钟捻转1次，中脘、关元、气海、下脘均深刺，大横、天枢（双）均中刺，其余体针均刺之使得患者自觉酸、麻、胀、痛而得气，每日1次，每次30分钟，10次为1个疗程。
对于气虚便秘者，可在上述穴位处加用温针灸或艾灸神阙。
每次选腹部穴位2～3穴为宜。
便秘腹针疗法二取穴主穴：中脘、下脘、气海、关元。
配穴：阴都（双）、商曲（双）、四满（双）、气穴（双）、盲俞（双）、中注（双）。
操作规程：患者取仰卧位，腹部进针时避开毛孔、血管，施术要轻、缓。
如针尖抵达预计的深度时，一般采用只捻转不提插或轻捻转、慢提插的手法，使腹腔内的大网膜有足够的时间游离，避开针体，以避免刺伤内脏，进针后3～5分钟捻转1次，中脘、关元、气海、下脘均深刺，配穴均中刺，每日1次，每次30分钟，10次为1个疗程。
此法较为适合老年患者之气虚便秘、肾虚便秘者。
便秘腹针疗法三取穴主穴：中脘、下脘、气海、关元、天枢（双）。
随证加减：伴恶心、嗳气者，加选水分、内关（双）、建里；伴有疼痛者，加选外陵（双）、商曲（双）；伴有腹胀者明显，加选上风湿点（双侧）。
操作规程：患者取仰卧位，根据从上至下、从中至旁的原则，逐次在所选穴位上快速进针，主穴采用深刺，配穴均采用中刺，不行提插，轻微捻转，不要求得气，腹部进针时避开毛孔、血管，施术要轻、缓。
便秘方剂与针灸
便秘方剂与针灸
便秘，几乎是每个人都会遇到的问题，一般人遇到便秘后，通常会用一些番泻叶，麻仁丸之类的药，有的好了，有的没有好，有的则发生严重的泄泻，使人全身无力，精神萎靡不振。
中医治病讲究辩证论治，治便秘应分寒热虚实，虚则补之，实则泻之；热则凉之，寒则温之。
一、虚便秘，一般有以下4中类型：
1、气虚便秘，患者通常表现为：舌头胖大有齿痕，舌苔白，浑身无力、脸色苍白；基本方剂为“四君子汤”；
2、血虚便秘，临床表现为舌头淡白，面色无华，月经异常，经常心悸头晕目眩；基本方剂为“四物汤”；
3、阴虚便秘，患者常舌质红，舌苔少或无舌苔。
经常头晕耳鸣，腰膝酸软，晚上睡觉盗汗。
通常用六味地黄丸；
4、阳虚便秘，患者通常畏寒肢冷，舌淡白；通常用金贵肾气丸；
张景明教授治疗虚便秘常用的方剂为：气血两虚便秘者用生黄芪30克，生白术30克，当归24克；阴阳两虚者加元参12克，麦冬10克，肉苁蓉15克。
二、实证便秘
临床常见：大便干结，小便短赤，面红身热，或兼有腹胀腹痛，口干口臭，舌红苔黄或黄燥等；常用药为“麻子仁丸”，腹部痛疼拒按、身体强壮者，根据症状可用“承气汤”类方剂。
对于普通便秘者，可选择针灸的方法治疗。
寒者灸，热者针。
穴位为天枢穴、关元穴、中脘穴。
便秘重者加照海穴、内关穴。
这几个穴位是倪海厦先生治便秘时常用的。
【针方】王乐亭针灸临证处方：便秘
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便秘
粪便在肠内滞留三天以上，粪便坚硬，排便时艰涩难下，称便秘。
本病分偏实、偏虚两类。
偏实者，多由素体阳盛，嗜食辛热厚味，致肠胃积热；或邪热内播，津液受灼，肠燥腑气不通；或情志不畅，气机郁阻，津不敷布，肠腑传导失常，而成便秘。
偏虚者，多由病后、产后，气血未复，或年迈体衰，气血亏耗气虚传运无力，血虚则肠失润下；或下焦阳气不充，阴寒凝结，肠道腑气受阻，亦成便秘。
【取穴】
处方（1）
主穴：支沟、天枢、大肠俞、上巨墟。
辅穴：随症加减。
肠中滞热：加曲池、合谷、足三里。
气机不降：加中脘、行问。
阴津亏少：加太溪、复溜。
中气不足：加中脘、气海。
习惯便秘：加足三里、丰隆。
处方（2）老人虚秘
主穴：支沟、照海、关元、丰隆。
辅穴：随症加减。
中气不足：加中脘、气海、三阴交。
脾肾两亏：加脾俞、肾俞、灸命门。
本文摘自《金针再传》，作者：钮韵铎，转载请注明出处。
中医针灸推拿治便秘
六、补充：自我按摩法
（ 1 ）摩腹： 取仰卧位或站立位，两
手掌重叠，以神阙穴（脐中间）为圆心， 在中、下腹部，沿顺时针方向摩腹，以 腹内有热感为宜，约2分钟 。
（2）叩腹：站立，抬起左腿，使大
腿与上身成90度角，然后用右手空心拳 叩下腹部，左手空心拳叩腰骶部，叩 5 分钟，换另一脚 。
（3）振腹：站立，脚尖着地，脚跟
★基本病机：大肠传导失职
五、治疗方法
1、基本治疗
调理肠胃，行滞通便。以足
治法
阳明、手少阳经穴为主
主穴 大肠俞 天枢 支沟 归来 上巨虚
大肠俞为背俞穴，天枢乃大肠募穴，俞募相配 疏通大肠腑气，腑气通则大肠传导功能复常
主穴 大肠俞 天枢 支沟 归来 上巨虚
支沟宣通三焦气机，三焦 之气通畅，则肠腑通调
2、对饮食偏嗜的禁忌：若对辛辣、 温燥之物贪欲太过，平素脂肥油甘， 辛辣稠粘食有所偏，干硬烧炙等物 食有所过，实为脾胃所惧，易变生 他病，特别是老人。
红杏炖雪梨 [配方]红杏10克，雪梨1个，白砂糖30～ 50克，清水半碗。 [制法]将上述食品放碗中隔水炖1小时。 [ 功效 ] 红杏润肠通便，雪梨清热生津润 燥，二物相配，清热生津，润肠通便， 可治疗肠燥便秘。 [用法]食梨杏、饮汤，每日2次。
番薯粥 [配方]番薯100克，粳米150克。 [ 制法 ] 将番薯洗净、去皮，切成 2 厘米 见方的块。将粳米除去杂质，洗净，放 入锅内，并放入番薯块，加水适量。把 米锅置武火上烧开，改用文火煮 40～50 分钟，番薯粑烂即可。 [功效]补中和血，益气生津，宽肠通便。 适用于治疗老年性便秘。 [用法]每日1次。
抬起，全身上下颤动5分钟，注意脚尖 不要离地 。
（4）揉穴：用拇指按揉双侧支沟、
便秘的针灸辨证论治
阴虚便秘证的病因、病理、主症、治则及配穴说明
病因
阴虚便秘
病理
虚热伤津
阴液亏损
大肠津涸
主症
形体消瘦 五心烦热 咽干口燥 舌红少苔 脉细数
大便干结 排便困难
治则
滋阴润燥通便
配穴
三阴交、关元、复溜、天枢、太溪、照海、肾俞、上巨虚
阳虚便秘证的病因、病理、主症、治则及配穴说明
病因
阳虚便秘
病理
温煦无权
下元亏损
寒浊凝滞
主症
面色苍白 小便清长 四肢不温 腹中冷痛 舌淡嫩 脉沉迟弱
大便不通 排出无力
治则
温阳散寒通便
配穴
神阙、关元、天枢、足三里、肾俞、命门、脾俞、上巨虚
小结
病机 ------------- 大肠传导功能失调
便
治则 ------------- 调脏腑通宿便
秘
主穴 ------------- 天枢、上巨虚
病因
气滞便秘
病理
气机郁滞
通降失常
主症
胸闷胁胀 脘腹痞满 腹中胀痛 脉沉弦
大便不通 嗳气频作 纳食减少
治则 配穴
顺气行滞通便
天枢、气海、上巨虚、太冲、合谷、大横、阳陵泉、支沟
气虚便秘证的病因、病理、主症、治则及配穴说明
病因
气虚便秘
病理 主症
气虚体弱
自汗短气 神疲肢倦 头晕眼花 面色苍白 舌淡苔白 脉虚无力
2. 虚证
气虚 血虚 阴虚 阳虚
热结便秘证的病因、病理、主症、治则及配穴说明
病因
热结便秘
病理
里热炽盛
胃肠积热
热结肠道
主症
口干、口臭 面色潮红 心烦 小便短赤
中医专长医师资格证考点汇总：便秘的中医针灸治疗
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1.体针疗法治法：调理肠胃，行滞通便。
以足阳明、手少阳经穴为主。
主穴：大肠俞、天枢、归来、支沟、上巨虚。
配穴：热秘配合谷、内庭。
气秘配中脘、太冲。
气虚配脾俞、气海。
血虚配足三里、三阴交。
阳虚配神阙、关元。
操作：主穴用毫针泻法。
配穴按虚补实泻法操作；神阙、关元用灸法。
方义：大肠俞为背俞穴，天枢乃大肠募穴，俞募相配疏通大肠腑气，腑气通则大肠传导功能复常。
支沟宣通三焦气机，三焦之气通畅，则肠腑通调。
归来、上巨虚，行滞通腑。
2.推拿疗法以和肠通便、调理气机为主。
胃肠积热宜清热润肠通便；气机郁滞宜顺气行滞通便；气血两亏者宜补益气血，润肠通便；阴寒凝滞宜温阳通便。
(1)基本治法1)摩腹助运，荡涤胃肠：顺时针摩腹，即自左上腹—脐—小腹—右下腹—右上腹—左上腹—左下腹。
2)点穴通便：以拇指或食中两指点揉中脘、天枢、水道、大横。
3)推按降结肠：若在左下腹部摸到有粪块，可向下方用力推按，若能听到肠鸣音为最佳。
4)直擦腰骶：患者俯卧位，在腰骶部沿脊柱两侧做上下的快速擦动以温阳助运。
然后用轻柔的按揉法在肾俞、大肠俞、八髎、长强穴治疗，往返2～3遍，促进粪块排出。
(2)辨证治疗1)胃肠燥热：配合横擦八髎、大肠俞以透热为度，较重按揉足三里、大肠俞，以酸胀为度。
2)气机郁滞：按、揉胸胁部的中府、云门、膻中、章门、期门；背部的肺俞、肝俞、膈俞，均以酸胀为度，不宜刺激太重；横擦胸上部，以透热为度；斜擦两胁，以微有热感为度。
3)气血两亏：横擦胸上部、左侧背部及骶部八髎穴，均以透热为度；配合按揉支沟、足三里、上巨虚各1分钟。
4)阴寒凝滞：横擦肩背部及腰部肾俞、命门穴，骶部八髎穴，均以透热为度；配合直擦背部督脉及横擦腰骶，以透热为度。
3.耳针疗法选大肠、直肠、交感、皮质下。
毫针刺，中等强度或弱刺激，或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。
便秘--丁卯.针灸篇16.【手少阳三焦经之支沟穴，治便秘】
便秘--丁卯.针灸篇16.【手少阳三焦经之支沟穴，治便秘】
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手少阳三焦经之支沟穴，治便秘
接下来讲的是支沟穴，在外关上一寸就是支沟。
人身上有很多的地方用沟来命名，比如说人中穴又叫水沟，现在又来一个支沟。
临床上支沟穴治疗便秘很好。
支沟穴下针以后再配合照海穴。
照海管的是阴蹻脉。
支沟、照海这两个穴道并在一起，可治便秘。
便秘有分寒、热。
寒症的便秘就是肠子没有蠕动了，病人没有感觉，一个礼拜不大便也不难过，这是寒症。
热症的便秘，病人只有一天不大便就会很难过，肚子很胀，绞痛得很难过。
在针支沟、照海时，并无谓寒热，下针后，二十四小时就排便了。
支沟照海下去，可以再帮他下关元，大肠经的募穴天枢，中脘再来四花灸。
中脘、天枢和神阙用隔盐灸，然后再下关元、支沟、照海，那肯定会好的嘛。
这是不同取穴加减法，自己可灵活加减穴位。
支沟穴，中医所谓开沟渠，如人中、支沟，女人的阴道就是沟。
有了这观念后，就知道妇人难产、胎衣不出或是漏下不止、任脉不通、不容易怀孕，都可以在支沟上做。
待续：戊辰.倪海厦《人纪》-针灸篇16.[手少阳三焦经之会宗穴，三阳络穴]
完稿于：己亥年庚午月丁丑日。
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4. 中医理论
大肠传导机能失常 与肝、脾、胃、肾的病理关系甚为密切
二、病因病机
素体阳盛 肠胃积热
津液耗损 大便干燥
忧愁思虑
气机郁滞
通降失常 糟粕内停
劳倦内伤 命门火衰
气血阴阳亏虚
阳/气虚则传导无力 阴/血虚则津液枯涸
阴寒凝滞
传导无力 排便不畅
排便艰难
三、辨证论治
1. 实证
热结 气滞
传导无力
大便不干 排便无力
治则 配穴
益气健脾通便
足三里、公孙、气海、天枢、脾俞、胃俞、上巨虚、三阴交
血虚便秘证的病因、病理、主症、治则及配穴说明
病因
血虚便秘
病理 主症
血虚失养
面色苍白 唇甲色淡 头晕眼花 心悸失眠
舌淡白 脉细
肠道失润
大便秘结 排便困难
治则 配穴
养血润燥通便
足三里、三阴交、膈俞、上巨虚、血海、脾俞、公孙、天枢
阴虚便秘证的病因、病理、主症、治则及配穴说明
病因
阴虚便秘
病理
虚热伤津
阴液亏损
大肠津涸
主症
形体消瘦 五心烦热 咽干口燥 舌红少苔 脉细数
大便干结 排便困难
治则
滋阴润燥通便
配穴
三阴交、关元、复溜、天枢、太溪、照海、肾俞、上巨虚
阳虚便秘证的病因、病理、主症、治则及配穴说明
病因
阳虚便秘
病理
温煦无权
下元亏损
寒浊凝滞
主症
面色苍白 小便清长 四肢不温 腹中冷痛 舌淡嫩 脉沉迟弱
大便不通 排出无力
治则
温阳散寒通便
配穴
神阙、关元、天枢、足三里、肾俞、命门、脾俞、上巨虚
小结
病机 ------------- 大肠传导功能失调
便
治则 ------------- 调脏腑通宿便
秘
主穴 ------------- 天枢、上巨虚
便秘的针灸辨证论治
一、概述
1. 定义 （经常性）
粪便干燥 排便艰难 数日一次
排便艰难（便秘）
2. 原因
社会科技、经济的发展 衣、食、住、行的改变 激烈的竞争 运动不足，粗纤维食品摄入过少 精神紧张及心理压力
3. 后果
腹胀腹痛，胸闷呕恶 头晕头胀，食欲减退，睡眠不安 痔疮，肛裂 诱发肠癌
2. 虚证
气虚 血虚 阴虚 阳虚
热结便秘证的病因、病理、主症、治则及配穴说明
病因
热结便秘
病理
里热炽盛
胃肠积热
热结肠道
主症
口干、口臭 面色潮红 心烦 小便短赤
舌红苔黄燥 脉滑实有力
大便干燥 硬结如球
腹胀
治则
泻热润燥通便
配穴
天枢、上巨虚、内庭、大都、曲池、支沟、三阴交、照海
气滞便秘证的病因、病理、主症、治则及配穴说明
病因
气滞便秘
病理
气机郁滞
通降失常
主症
胸闷胁胀 脘腹痞满 腹中胀痛 脉沉弦
大便不通 嗳气频作 纳食减少
治则 配穴
顺气行滞通便
天枢、气海、上巨虚、太冲、合谷、大横、阳陵泉、支沟
气虚便秘证的病因、病理、主症、治 主症
气虚体弱
自汗短气 神疲肢倦 头晕眼花 面色苍白 舌淡苔白 脉虚无力