肾脏病健康教育PPT课件

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(医学课件)肾脏病的质量控制PPT演示课件

5.
6.
病人满意度调查
其他
二．护理质量控制
各级各类人员有明确的岗位职责
制订各班次工作流程及质量标准
基础护理及专科护理流程及质量标准
肾科常见症状、体征护理流程及质量标准
各种肾脏疾病及护理常规、标准护理计划、
健康教育计划

护士长工作职责副主任护师工作职责主管护师工作职责护师工作职责护士工作职责办公室护士工作职责治疗室护士工作职责
中班护士工作流程及质量标准
小夜班护士工作流程及质量标准大夜班护士工作流程及质量标准
晨间护理工作流程及质量标准
晚间护理工作流程及质量标准
危重病人护理的工作流程及质量标准危重病人急救的工作流程及质量标准
健康教育的工作流程及质量标准
办理入院手续的工作流程及质量标准康复护理的工作流程及质量标准
肾脏病医疗质量控制
肾内科
质量控制的主要内容
一．
1. 2. 3.
病区的质量控制
医疗质量护理质量环境
二．
1.
血液净化质量控制
血液透析质量控制
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 人员质量控制机器设备质量控制医疗质量控制护理质量控制感染管理的治疗控制环境
质量控制的主要内容
二．
2.
① ② ③ ④
血液净化质量控制
血液净化质量管理控制
准入制度
检查考核制度内部管理制度感染管理制度
血液净化准入制度

一、医院资质基本要求
（一）县级城市：二级及以上综合性医院。市级城市：二级甲等及以上综合性医院或肾脏病专科医院。具有符合医院等级的资质证明文件。

（二）肾脏内科工作基础：

肾脏病健康教育ppt课件

严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。
中老年人保护肾脏健康——运动禁忌
三、不宜露早晨户外活动，要选择避风向阳、温暖安静、空气新鲜的旷野、公园或草坪等，不要顶风跑，更不宜脱衣露体锻炼。
严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。
严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。
中老年人保护肾脏健康——运动禁忌
一、不宜早初春，晨间气温低、雾气重。过早出户后，人体骤然受冷容易患伤风感冒或哮喘病、老慢支，还会使肺心病等病情加重，故老年人应在太阳初升后外出锻炼为宜。
严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。
您知道定期体检的重要性吗？ ——之面对肾脏病如何增抵抗力
严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。
严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。
哪些人群或哪些情况下需高度警惕患肾脏病呢？
• 1. 无症状性血尿和（或）蛋白尿
无症状性血尿
蛋白尿
严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。

肾病健康宣教PPT课件

注意测定血清钠。
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饮食指导 2
➢ 注意蛋白质摄入量：肾病综合征患者摄入高蛋白会导致尿蛋白增加，加重肾小球损害，而血浆蛋白没有增加。因此，蛋白质摄入以维持机体需要及加上尿中丢失量即可，每日每公斤体重1g（每日80～100g左右），且以动物优质蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、鱼和肉类等。
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3
低蛋白血症
➢ 低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L，儿童<25g/L：大量白蛋白从尿中丢失，促进白蛋白在肝的代偿性合成。当肝白蛋白合成增加不足以克服丢失时，则出现低白蛋白血症，此外，因胃肠道粘膜水肿导致饮食减退、蛋白摄入不足、吸收不良或丢失也是低白蛋白血症的原因
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高脂血症
➢ 高胆固醇和（或）高甘油三酯血症、血清中LDL、VLDL和脂蛋白（a）浓度增加，常与低白蛋白血症并存。其发生机制与肝合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减弱有关。
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预防感染
➢ 肾病综合征患者本身抵抗力低，容易发生感染，应让患者注意病室的通风换气，经常洗澡，保持皮肤清洁，防止泌尿系统感染，注意休息，减少人员流动，感冒流行季节注意预防感冒，有感染发生时及时治疗。
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Thank You
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饮食指导 3
➢ 宜选用高热量富含维生素A、C的食物（不含糖食物）。
➢ 水肿严重而尿少者，适当限制饮水。 ➢ 伴有高脂血症的时候，应限制膳食中饱和脂
肪酸的含量;伴有贫血时，可补充富含铁、维生素B 12 、叶酸等的食物，如木耳、菠菜等。 ➢ 限制对肾脏有刺激作用的食物，如芥末、辣椒
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饮食指导 4
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饮食指导 1
➢ 患者饮食以清淡为宜，在大剂量激素治疗期间或有水肿，

肾脏病基础知识ppt课件【39页】

Kidney Int Suppl. 2013;3精(1品):Sp1p-tS163
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肾小球滤过率下降（<60ml/min/1.73m2 ）与髋部骨折发生率上升显著相关
P =0.007
一项在美国进行的纳入6270例受试者的、旨在观察中、重度肾功能损害与髋部骨折发生关系的研究表明，CKD组髋部骨折发生率显著高于无CKD组，且当 eGFR<60ml/min/1.73m2，髋部骨折发生率增高近2倍。
权威指南推荐:钙剂联合维生素D以防治糖皮质激素性骨质疏松（GIOP）
Grossman JM. et al. Amer精ica品n pCpotllege of Rheumatology 2010 Recommendations for the Preven3t4ion and
Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis. ACR 2010; 62(11): 1515-1526
➢ 影响滤过率因素： — 有效滤过压改变 — 滤过膜通透性改变 — 滤过膜面积改变 — 血浆流量改变
精品ppt
陆再英，钟南山吸收和分泌功能
➢ 分主动和被动重吸收原尿中99%以上的水和很多物质被肾小管重吸收
➢ 远端小管泌氢、泌氨功能
➢ 尿液浓缩稀释功能
系统症状
临床表现和血生化异常已十分显著
精品ppt
陆再英，钟南山主编. 内科学（第7版） 19
慢性肾脏疾病 (CKD)分期
慢性肾脏疾病（Chronic kidney disease, CKD ) 指肾损害或GFR < 60ml/min/1.73m2持续3个月以上
分期 1 2 3 4 5
说明肾损害*；GFR正常或肾损害伴GFR轻度中度GFR 重度GFR 肾衰竭

肾脏病基础知识PPT演示课件

CTX X线
引自：临床小儿肾脏病学，刘光陵等主编，P251。
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环磷酰胺（CTX）
▪ 常规疗法：剂量2～2.5mg／（kg·d），总疗程8～12周，累积量≤200～250mg／kg。
▪ 冲击疗法： 0.5~0.75g/m2 ，每月一次，可用 6 次；或 8~12mg/kg/ 次 ×2 天，每半月重复，累积量 ≤150~200mg／kg
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肾脏疾病的评估
肾活检
对明确诊断、指导治疗或判断预后等甚为重要，可明确原发性或继发性或遗传性等。
了解肾小球及肾小管间质病变的程度、组织形态学等。
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肾脏疾病的评估----肾活检
经皮肾活体组织检查，尤为重要。指征：
— 肾病综合征 — 不明原因肾衰 — 各种小球、小管、间质病变 — 急性肾衰（小球病变所致） — 遗传性肾炎
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肾脏疾病的评估----肾活检禁忌症
— 孤立肾，双肾缩小（慢性肾功能衰竭） — 过度肥胖、重度腹水 — 肾脏肿瘤、肾结核、肾脓肿及局部皮肤感染 — 多囊肾或肾脏大囊肿 — 明显的出、凝血功能障碍或抗凝治疗中 — 未控制的重度高血压 — 肾内小动脉瘤、SBE、血管炎(PAN) — 精神病或不配合操作
▪ 副作用：性腺损害，部分患儿特别是男孩易出现，成人后表现为少精或无精不孕。其他尚可能出现脱发，胃肠道反应，出血性膀胱炎及白细胞减少等。
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选择性细胞免疫抑制剂
1. 环孢素A（CsA）：5~6mg/kg/D 2. FK506：0.1~0.15mg/kg/D 3. 霉酚酸酯(骁悉)：20~30mg/kg/D 4. 来氟米特(爱诺华)：0.2~1mg/kg/D
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儿童生理特点

肾脏病与健康管理PPT

。
肾脏病治疗方法进展
药物治疗
新型药物的研发和应用为肾脏病的治疗提供了更多选择。
透析治疗
透析技术的改进和新型透析器的研发提高了透析治疗的效率和患者的生活质量。
肾移植
随着手术技术和术后护理的进步，肾移植的成功率和存活率得到了显著提高。
THANK YOU
患者教育的内容与方式
内容
包括肾脏病的基本知识、治疗方法、护理技巧、饮食指导、药物使用等，以帮助患者全面了解自己的病情和治疗方案。
方式
可以通过讲座、小班授课、一对一辅导、宣传册、视频等多种形式进行，以适应不同患者的需求和学习风格。
提高患者的生活质量与自我管理能力
提高生活质量
通过心理支持、疼痛控制、疲劳缓解、社交活动等手段，提高患者的生活质量，让他们在治疗过程中保持较好的身心状态。
03
肾脏病患者的健康管理
慢性肾脏病的健康管理
定期检查
慢性肾脏病需要长期管理和治疗，患者需要定期进行肾功能检查、尿液检查、肾脏超声等
，以监测病情变化。
坚持治疗
根据病情制定合适的治疗方案，如药物治疗、透析治疗等，患者需要按照医生的建议坚持治疗。
避免感染
慢性肾脏病患者容易出现感染，需要注意预防和及时处理。
4. 健康干预：根据指导方案，采取相应的干预措施，包括药物治疗、生活方式调整等。
健康管理的实施与效果
实施
通过健康教育、健康促进、健康咨询等方式，提高公众的健康意识和自我保健能力。
效果
实施健康管理后，可以有效地降低患病风险，提高公众的健康水平和生活质量。同时也可以节约医疗资源，提高医疗资源的利用效率。
分类
根据病因和病程，肾脏病可分为急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、肾结石、肾囊肿等。

肾脏病 ppt课件

重视患者教育
首先,应教育慢性肾脏病患者对疾病有正确的认识。绝大部分慢性肾脏病患者可以保持正常的工作和生活,不必过分焦虑和担心,但应该注意在日常生活中尽量避免可能加重肾损伤的因素,比如感染、药物等。
ppt课件
13
重视患者教育
其次,并非所有患者都需要长期药物治疗,但是每年定期检查对于掌握病情变化是非常重要的。
ppt课件 9
重视早期筛查
长期以来普遍采用血肌酐评估肾功能,但用血肌酐评估肾功能缺乏足够的敏感性。首先,肌酐受到年龄、种族和性别的影响,相同肌酐水平的年轻男性和老年女性,其肾功能水平是完全不同的。其次,由于肾脏具有强大的代偿功能,只有当肾功能减退50%以上时,血肌酐才会出现上升,而大部分慢性肾脏病3期患者的血肌酐都处于正常偏高水平,往往不受重视。我们强调对肾功能的正确评估,公式法计算肾小球滤过率、内生肌酐清除率测定等均可应用于肾功能不全的早期评估。临床一般建议采用2~3种方法进行综合评估,对于一些特殊人群如肥胖者、儿童、高龄、肌 10 ppt课件病等患者需要注意选择合适的评估手段。
ppt课件 19
高血压、糖尿病警惕肾损害
在“世界肾脏日”新闻发布会上，一位70岁退休医生的事例令人深思。这位老医生高血压多年，不知不觉出现了肾损害，发现时已经是晚期了。本身是医生尚且忽视了肾病预防，普通人预防肾病的意识就更差了。高血压、糖尿病是肾病的危险因素，其引发的继发性肾病为肾动脉狭窄、硬化所致，查尿常规有时发现不了异常，但是查尿微量白蛋白就会发现问题。建议高血压、糖尿病患者每个月都要查尿常规和尿微量白蛋白，此外，更进一步的检查还有24小时尿蛋白定量，等检查可评估肾功能，避免漏诊。
重视患者教育

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积极纠正贫血
遵医嘱用促红细胞生成素等。按医嘱积极处理心血管有关并发症，如高血压、心衰等。
慢性肾炎功能衰竭护理
护理措施-体液ห้องสมุดไป่ตู้多
密切观察体液过多的症状和体征，如胸闷、气急、颈静脉怒张、咳粉红色泡沫样痰、短期内体重增加、血压增高、意识改变、心率加快、肺低湿罗音。
利尿消肿
精确控制液体摄入量，通常为400-700毫升，并参考前一天的排液量。严格限制钠盐的摄入，按照医生的建议使用利尿剂和血管扩张剂等药物。密切关注利尿效果，如尿量、体重、呼吸、心率以及啰音等症状的改善情况。若药物疗效不佳或病情加重，应立即告知医生并进行相应处理（如CRPT等）。
尤其是尿量的变化。有明显水、钠潴留的高血压病人遵医嘱用利尿剂，观察其疗效和副作用。若出现低钾血症时，可适当补充氯化钾或加用保钾利尿剂；若出现高凝状态和加重高脂血症时，可加强抗凝和降脂的治疗；肾功能不全在使用ACEI时要注意监测血钾和肾功能是否有进一步损害等。
慢性肾炎护理措施知识缺乏：为了让患者更好地配合治疗，医护人员需要向他们详细解释慢性肾炎复发和加重的原因，如感染、过度劳
活动无耐力
与贫血、高血压、心血管病变、水电解质平衡失调有关。
营养失调
低于机体需要量与限制蛋白摄入，消化功能紊乱，水电解质紊乱，贫
血，低蛋白血症有关
慢性肾功能衰竭
体液过多
与肾小球滤过功能降低导致水、钠潴留、饮水过多或补液不当有关。
有感染的危险
与代谢产物潴留、低蛋白血症、白细胞功能低、机体免疫功能低下及
潜在并发症
急性肾炎的保健指导
严密观察并记录病人的生命体征的变化，注意定期测量血压，对于高血压的病人，更应严密观察体液的变化，如出现尿量减少、水肿加重、心率增快、呼吸困难、肺低湿罗音、颈静脉怒张、肝肿大等急性心衰征象等应及

肾病综合症健康教育PPT课件

• 9.腰痛及腰部不适：多数患者有轻微的同侧腰痛或腰部不适，一般持续1周后自行缓解。
• 10.一般在肾穿刺活检术后1周内应尽可能少活动，多休息。3个月之内避免剧烈活动。
• 如有不适，及时告知医护人员，我们及时处理！
护理措施
• 1.饮食护理：急性期应严格限制水钠的摄入，以减轻水肿和心脏负担。一般每天盐的摄入量应低于3g。病情好转，水肿消退、血压下降后，可由低盐饮食逐渐转为正常饮食。除了限制水钠的摄入外，还应注意钾的摄入，尤其尿量明显减少者。另外，应根据肾功能调整蛋白质的摄入量，氮质血症者应适当减少蛋白质的摄入，同时注意给予足够的热量和维生素及钙剂。
• 6.皮肤护理：水肿较重的病人应穿宽松柔软的衣物，保持皮肤清洁干燥，长期卧床者应按时更换体位，防止压疮的发生
.
12
健康指导
• 1.疾病知识的指导
• 2.用药指导
①应用糖皮质激素的患者应晨起顿服，避免突然停药、减量，防止出现反跳现象；注意激素的副作用，如兴奋、失眠、脱发、骨质疏松等，若出现应及时来院就医；
• 4预防感染：保持病房清洁干燥，定时开窗通风，保持皮肤的清洁干燥、避免皮肤受摩擦或损伤，指导和协助病人做口腔黏膜、眼睑结膜及会阴部的清洁，减少探视人数，禁止上呼吸道感染者探访。寒冷季节，注意保暖。
.
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• 5.用药护理：观察利尿衡的情况，观察有无低钾血症、低钠血症的发生。低钠血症表现：无力、恶心、肌痛性痉挛，嗜睡和意识淡漠。低钾血症表现：肌无力，腹胀，恶心及心律失常。
肾穿刺相关知识
• 4.卧床期间即穿刺后24小时少量多次饮水，以免血块阻塞尿路；防止一次大量饮水引起胃不适、恶心、呕吐，诱发出血。
• 5.高营养、易消化食物，防止大便干燥、腹压增高而诱发出血。

肾脏病相关知识介绍ppt课件

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降压药物
降压药能治肾病？
1. 降低系统高血压 2. 减少尿蛋白排泄 3. 延缓肾损害进展
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常用降压药物有哪些？
➢ 卡托普利 ➢ 蒙诺 ➢ 洛汀新 ➢ 代文 ➢ 科素亚 ➢ 安博维 ➢ 美卡素
➢ 心痛定 ➢ 拜心同 ➢ 络活喜 ➢ 波依定 ➢ 美托洛尔
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服用降压药应注意什么？
1、了解血压的正常值？ 2、了解药物可能出现的副作用。
服用利尿剂的注意事项？
谨防体位性低血压观察尿量每天监测体重
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改善肾性贫血药物
改善肾性贫血药有哪些？促红细胞生成素（益比奥）铁剂
❖口服铁剂（硫酸亚铁、琥珀酸亚铁） ❖静脉铁剂（蔗糖铁）
叶酸
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所有肾脏病患者都要改善肾性贫血吗？
❖不是所有的肾脏病患者都需要接受以上药物治疗。只要保证良好的营养和铁的供给，维
✓ 严密观察可能出现的过敏
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保肾药物
哪些是保肾药物？
百令（冬虫夏草）益肾丸降低蛋白尿清肾丸降低血尿
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避免使用有害肾脏的药物！！
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哪些药物会损害您的肾脏？
中药偏方，其中木通、桑陆、防已、厚朴、细辛已证实对肾
脏有损伤。
解热镇痛剂：各种止痛片、扑热息痛、布洛芬等。部分感冒药：康泰克、速效感冒胶囊、感冒通等。某些抗生素：庆大霉素、卡那霉素、磺胺嘧啶等。避免接触重金属：汞、锂、镉、铀等。
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肾脏疾病的两个特点：
❖ 病程绵长
要打持久战！
❖ 容易反复（感染、劳累）
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肾脏疾病的常见用药
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1
免疫抑制剂
2
降压药物
3
改善肾性贫血药物

肾脏疾病基础知识概述PPT课件( 75页)

营养治疗的目的
1
2、纠正电解质紊乱。 3、维持机体营养需要
急性肾小球肾炎的营养治疗
①起病3～6天，因肾小球滤过率下降，会产生一过性氮质潴留，因此需采用限制蛋白质的饮食。可多食水果、蔬菜、点心等，减少鱼、肉、蛋类的摄入，主食可不加限制。
②每日饮食中蛋白质供给量以0.3 ～ 0.5g/kg.d计算或采用牛奶、鸡蛋等高生物价优质蛋白以减少非必需氨基酸的摄入量。如病情尿量大于1000ml，适当增加蛋白质的供给量至0.8 g/kg.d ，血尿素氮正常后蛋白质可不限制。

是以概括肾小球疾病中的一组症候
群，其病因及发病机理至今尚未完全明
了。主要的病理、生理改变是肾小球滤
过膜对血浆白蛋白的通透性增高。其临
床表现以大量蛋白尿（≥3.5g/24h），低
蛋白血症（血浆白蛋白≤30g /L ）,高
脂血症及明显水肿（也称"三高一低"）为
主要特征的症候群。
4.急性肾功能衰竭
是因肾脏严重缺血或肾毒素引起的肾脏功能急剧减退，以突然少尿、无尿、酸碱平衡失调，水盐电解质代谢紊乱和氮质血症等为主要表现以及一系列自身中毒症状的一组急性尿毒性综合征。常发生于严重创伤，长时间的手术、低血压、败血症、严重感染（包括流行性出血热），中毒或应用肾毒性药物的患者。一般由于血容量不足（细胞外液丢失，如呕吐、泄泻、皮肤灼伤出血等）或由于排出量减少（如严重心力衰竭，肺动脉高压，全身血管扩张）所致。
急性肾小球肾炎的营养治疗方
（1）早餐牛奶、白面和玉米面窝头、糖拌西红柿、拌心里美萝卜

午餐大米饭、烧带鱼、赤小豆粥、
清炒油菜，午后吃适量的苹果。

晚餐面饼、大米粥、牛肉炒葱头、

肾脏病健康教育

01 02 03 04
水电解质失衡
肾脏疾病会影响体内水分和电解质的平衡，导致水肿、高血压、高钾血症等并发症。
生活质量下降
肾脏疾病患者可能会出现疲乏、无力、食欲减退等症状，影响生活质量。
02
肾脏病的症状与诊断
Chapter
肾脏病的症状
01
泡沫尿
尿液中出现大量泡沫，长时间不消失
02
水肿
眼睑、颜面或双下肢水肿，晨间明显
调节体液平衡
肾脏通过调节尿液的成分，维持体内电解质、酸碱平衡和渗透压的稳定。
免疫保护
肾脏作为机体的重要屏障，能够产生免疫球蛋白和抗体，参与免疫应答和炎症反应。
肾脏病的常见类型
慢性进行性肾小球肾炎，由免疫复合物沉积或自身免疫反应引起，表现为肾功能逐渐恶化。
由细菌、真菌等病原体引起的泌尿系统炎症，表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
肾脏病健康教育
汇报人：日期:
目录
• 肾脏病基础知识 • 肾脏病的症状与诊断 • 肾脏病的治疗与护理 • 肾脏病的预防与控制 • 肾脏病患者的心理调适与社会支持 • 肾脏病健康教育的意义与实践
01
肾脏病基础知识
Chapter
肾脏的生理功能
01
02
03
排泄功能
肾脏通过生成尿液将体内代谢废物、多余的水分和其他有害物质排出体外。
病理学检查
肾穿刺活检获取肾脏组织样本，进行病理学检查，明确诊断
肾脏病诊断流程
初步询问病史
了解患者的症状、体征及相关病史
体格检查
测量患者的血压、体重，观察皮肤、眼睑等部位是否有水肿表现
尿液检查
收集患者的尿液样本，进行常规检查和沉渣分析