冠脉造影健康宣教32页PPT
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《冠状动脉造影》PPT课件
术后用药
手术后，患者需要继续服用必 要的药物，如抗凝药、抗生素 等。
康复指导
医生会向患者及家属提供康复 指导，包括饮食、运动等方面 的建议，帮助患者尽快康复。
03
冠状动脉造影的结果解读
正常冠状动脉造影结果
总结词
无阻塞性病变
详细描述
冠状动脉造影结果显示冠状动脉通畅，无阻塞性病变，血流正常。
异常冠状动脉造影结果
06
冠状动脉造影的未来展望
新技术发展
人工智能辅助诊断
01
利用人工智能技术对冠状动脉造影图像进行分析，提高诊断准
确性和效率。
光学相干断层扫描（OCT）
02
OCT技术能够提供更高分辨率的血管结构信息，有助于更精确
地评估冠状动脉病变。
血管内超声（IVUS）
03
IVUS能够实时监测冠状动脉血管壁和斑块情况，为治疗提供更
精确的指导。
临床应用前景
早期诊断
随着冠状动脉造影技术的不断发 展和完善，未来可能实现更早的
诊断，提高患者生存率。
个性化治疗
根据冠状动脉造影结果，为患者制 定个性化的治疗方案，提高治疗效 果和患者满意度。
预防性干预
通过对冠状动脉病变的早期发现和 干预，预防心血管事件的发生，降 低心血管疾病的发病率和死亡率。
适用人群与禁忌症
适用人群
主要用于疑似冠心病的患者，特别是中老年人、有冠心病家族史、长期吸烟、 高血压、糖尿病等高危人群。
禁忌症
有严重心肝肾功能不全、出血性疾病、碘过敏等患者应慎用或禁用冠状动脉造 影。
02
冠状动脉造影的过程
术前准备
患者评估
术前用药
医生对患者的病史、心电图、心脏超声等 检查结果进行评估，确定患者是否适合进 行冠状动脉造影。
冠状动脉造影护理PPT课件
术 后 常 规 行 低 分 子 肝 素 钙 5000U 皮下注射，每12h一次，共3d～5d。注 射 后 按 压 局 部 5min ～ 10min ， 能 效 降 低皮下出血发生率及较大面积出血率。 定期监测出凝血时间，观察有无出血 倾向。
第19页/共25页
出院前宣教内容:
1、用药指导 嘱患者出院后遵医嘱服用抗凝药,并根据
第22页/共25页
4、注意事项
抗凝治疗期间尽量不拔牙，不做 大手术，必须手术时向医生说明用药 情况。
第23页/共25页
Thank you!
第24页/共25页
第8页/共25页
术前护理
②术前常规准备：常规术前双侧前臂备皮，详 细询问过敏史，遵医嘱做碘过敏试验；常规建 立静脉通道；常规左侧留置静脉套留针；常规 检查血常规、凝血功能、肾功能、心肌酶；训 练患者进行有效的咳嗽、深呼吸等，使其便于 术中配合；术前可以少量进食、进水；术前准 备用物：平车或轮椅、被子、病历。
第13页/共25页
c.术肢适当抬高，上肢前臂腕部制 动12h，嘱患者术肢不要紧握拳头， 不要做支撑运动，不能提重物，三天 内禁止在术肢静脉穿刺、测血压。可 室内轻微活动，禁止大运动量活动；
第14页/共25页
e.随时观察穿刺点有无出血、渗血, 可用笔在出血部位圈，以标记出血范围
第15页/共25页
f.观察桡动脉搏动、皮温、皮肤颜色、 手指活动度等情况;g.保持穿刺部位的干 燥、清洁，防止再出血或穿刺部位的感 染2；
第9页/共25页
术中护理
与导管室护士交班，行心电监护，备好 术中药品，准备各种抢救物品及器材。
第10页/共25页
术后护理பைடு நூலகம்
• ①穿刺点的观察及穿刺肢体的护理； • ②严密心电监测和动态血压变化护理； • ③生活护理； • ④抗凝治疗的护理；
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出院前宣教内容:
1、用药指导 嘱患者出院后遵医嘱服用抗凝药,并根据
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4、注意事项
抗凝治疗期间尽量不拔牙，不做 大手术，必须手术时向医生说明用药 情况。
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Thank you!
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第8页/共25页
术前护理
②术前常规准备：常规术前双侧前臂备皮，详 细询问过敏史，遵医嘱做碘过敏试验；常规建 立静脉通道；常规左侧留置静脉套留针；常规 检查血常规、凝血功能、肾功能、心肌酶；训 练患者进行有效的咳嗽、深呼吸等，使其便于 术中配合；术前可以少量进食、进水；术前准 备用物：平车或轮椅、被子、病历。
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c.术肢适当抬高，上肢前臂腕部制 动12h，嘱患者术肢不要紧握拳头， 不要做支撑运动，不能提重物，三天 内禁止在术肢静脉穿刺、测血压。可 室内轻微活动，禁止大运动量活动；
第14页/共25页
e.随时观察穿刺点有无出血、渗血, 可用笔在出血部位圈，以标记出血范围
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f.观察桡动脉搏动、皮温、皮肤颜色、 手指活动度等情况;g.保持穿刺部位的干 燥、清洁，防止再出血或穿刺部位的感 染2；
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术中护理
与导管室护士交班，行心电监护，备好 术中药品，准备各种抢救物品及器材。
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术后护理பைடு நூலகம்
• ①穿刺点的观察及穿刺肢体的护理； • ②严密心电监测和动态血压变化护理； • ③生活护理； • ④抗凝治疗的护理；
冠脉造影术健康宣教
冠脉造影术健康宣教
冠脉造影术
1、什么是冠脉造影术？
冠脉造影术是一种介入治疗，在放X射线下进行，是局麻的，从桡动脉处进入，用一根细微的导管插入您的冠状动脉，注入造影剂以显示冠状动脉的形态及血流情况，来判断有无冠状动脉形态及功能改变的一种左心导管技术。
现在已普遍应用临床，手术简单，创伤小，是目前诊断冠心病的金标准。
2、什么人可以行冠脉造影术？
冠脉造影术的适用很广泛，对有不典型的心绞痛发作症状的患者可以根据冠脉造影术以明确诊断。
对已确认为冠心病的人也可以通过冠脉造影术拟行冠脉成形术或支架植入术。
3、冠脉造影术术前术后注意点：
1）术前要防止感冒，如有上呼吸道感染症状或女病员有月经来潮要告诉医生，必要时暂停手术。
2）保持情绪稳定，术前睡好，训练床上大小便（一般经桡动脉手术的话是不需要的，但因为自身血管的因素，可能要行股动脉穿刺的话就要求术后卧床24小时。
3）术前可进食，但少吃，干吃，早吃。
4）入室前应排好大小便，更换手术衣。
5）术后进易消化饮食，多喝水，以促进造影剂的排出。
6）经桡动脉穿刺者，部分加压包扎，制动6小时，可以起床大小便，但要避免剧烈的活动，主如果防止手术穿刺处的出血。
经股动脉穿刺者，伤口处要压迫6-10小时，术侧肢体限制活动，24小时方可下床活动。
7）有胸闷，胸痛或术侧肢体麻木，胀痛，或有血液流出，应及时报告医生护士。
(医学课件)冠状动脉造影PPT幻灯片
44
股动脉穿剌置管3
扩张套管沿导丝旋转推人股动脉内, 将导丝和扩张管一并退出,外销管留 在股动脉内。
股动脉明显迂曲狭窄时更换泥鳅导丝在 X线下小心向前推送,切忌遇阻力时猛推 导丝,导致动脉夹层、斑块脱落造成动脉 栓塞等并发症。
45
股动脉穿剌置管4
要点和注意事项:
–穿刺针应稍靠外朝内上方进针，尽量不要损 伤股神经和动脉后壁,因动脉内高压易在局 部形成血肿;
51
插管操作技术3
电影时间与造影剂推注的关系：为电影 开始头1－2s不推注造影剂,以便观察钙 化及冠状动脉支架的位置,直至造影剂完 全排空后1s停止电影,以观察血流速度、 有无造影剂滞留等。
52
插管操作技术4
RCA插管和造影：左前斜位450送管。导 管送至升主动脉底部时,先回拉导管少许， 缓慢顺时针旋转并回拉导管,使其尖端转 向正前方(即主动脉左前方),尖端轻轻向 前窜动提示导管导入RCA,其余同LAD造影。 相对于LCA来说,RCA造影技术难度较大。
多体位投照或至少取2个相互垂直的体位, 才能准确估计冠脉病变。如左前斜-右前 斜、足位-头位。
27
投照体位2
LM: 正位、正位/足位、左前斜位/头位(适于
垂位心) 右前斜位/足位、左前斜位/足位(蜘蛛位,
适于横位心)
28
投照体位3
LAD: LAD近段经常采用右前斜、左前斜或正位
心电、压力监护系统：常用I~II个心电 图导联。冠脉造影全过程需要监测心电 图和压力,每次插管后和投射前须确认心 电图和压力无异常时才能推注造影剂。
21
22
备齐必要设备2
造影剂注射系统：三联三通板、加压盐 水袋、手推注射器和造影导管。连接时 要特别注意排气。
股动脉穿剌置管3
扩张套管沿导丝旋转推人股动脉内, 将导丝和扩张管一并退出,外销管留 在股动脉内。
股动脉明显迂曲狭窄时更换泥鳅导丝在 X线下小心向前推送,切忌遇阻力时猛推 导丝,导致动脉夹层、斑块脱落造成动脉 栓塞等并发症。
45
股动脉穿剌置管4
要点和注意事项:
–穿刺针应稍靠外朝内上方进针，尽量不要损 伤股神经和动脉后壁,因动脉内高压易在局 部形成血肿;
51
插管操作技术3
电影时间与造影剂推注的关系：为电影 开始头1－2s不推注造影剂,以便观察钙 化及冠状动脉支架的位置,直至造影剂完 全排空后1s停止电影,以观察血流速度、 有无造影剂滞留等。
52
插管操作技术4
RCA插管和造影：左前斜位450送管。导 管送至升主动脉底部时,先回拉导管少许， 缓慢顺时针旋转并回拉导管,使其尖端转 向正前方(即主动脉左前方),尖端轻轻向 前窜动提示导管导入RCA,其余同LAD造影。 相对于LCA来说,RCA造影技术难度较大。
多体位投照或至少取2个相互垂直的体位, 才能准确估计冠脉病变。如左前斜-右前 斜、足位-头位。
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投照体位2
LM: 正位、正位/足位、左前斜位/头位(适于
垂位心) 右前斜位/足位、左前斜位/足位(蜘蛛位,
适于横位心)
28
投照体位3
LAD: LAD近段经常采用右前斜、左前斜或正位
心电、压力监护系统：常用I~II个心电 图导联。冠脉造影全过程需要监测心电 图和压力,每次插管后和投射前须确认心 电图和压力无异常时才能推注造影剂。
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备齐必要设备2
造影剂注射系统：三联三通板、加压盐 水袋、手推注射器和造影导管。连接时 要特别注意排气。
医疗护理教学课件(冠脉造影术)PPT课件
通过对病变冠脉血管特征的了解，介入医生就能够结合患者的 病情、选择合适的介入治疗方案。
一、冠脉造影术在诊断冠心病方面的临床价值
由于患者在接受介入治疗的过程中，冠脉造影术是一种间接接触冠状动脉的技术； 因此，在冠状动脉造影术的辅助下，才能促使冠心病介入治疗的顺利开展和成功完成。
二、冠脉造影的适应症和禁忌症
介入医生要熟练掌握冠脉造影相关技术，不断累积相关经验，在实施冠脉造影检查的过程中，动作要轻柔， 每一步骤都要谨慎小心。
导管进入冠脉要小心，防止导管进入过深造成压力嵌顿、冠脉损 伤及造影剂注入过多造成心肌病变等；
冠脉造影术后拔出动脉鞘管时，压迫部位要准确，力度和时间要 足够；
压迫结束后要用听诊器听诊局部有无血管杂音，听诊结果显示没 有杂音才能为患者加压包扎创口。
Coronary angiography
冠脉造影术的临床应用和 并发症的处理
Co目nten录ts
一 冠脉造影术在诊断冠心病方面的临床价值 二 冠脉造影的适应症和禁忌症
三 冠脉造影术的主要并发症及预防方法
一、冠脉造影术在诊断冠心病方面的临床价值
一、冠脉造影术在诊断冠心病方面的临床价值
介入医生能够通过冠脉造影术直观地了解患者的冠状动脉的直 径大小、走行情况、分布状态及形态变化。
只有规范操作，才能保证冠脉造影的成功完成，进而明确患者病情诊断，提高患者的临床获益。
Thanks for listening
感谢聆听
05
负担，更易出现造影剂肾病。对于本身肾功能不全疾病基础的患者而言，造 影时尽量减少显影剂用量，尽量采用非离子对比剂，在介入治疗前后12小时
应用0.45%的氯化钠注射液水化治疗（1ml/（kg.h））。
肾功能不全
一、冠脉造影术在诊断冠心病方面的临床价值
由于患者在接受介入治疗的过程中，冠脉造影术是一种间接接触冠状动脉的技术； 因此，在冠状动脉造影术的辅助下，才能促使冠心病介入治疗的顺利开展和成功完成。
二、冠脉造影的适应症和禁忌症
介入医生要熟练掌握冠脉造影相关技术，不断累积相关经验，在实施冠脉造影检查的过程中，动作要轻柔， 每一步骤都要谨慎小心。
导管进入冠脉要小心，防止导管进入过深造成压力嵌顿、冠脉损 伤及造影剂注入过多造成心肌病变等；
冠脉造影术后拔出动脉鞘管时，压迫部位要准确，力度和时间要 足够；
压迫结束后要用听诊器听诊局部有无血管杂音，听诊结果显示没 有杂音才能为患者加压包扎创口。
Coronary angiography
冠脉造影术的临床应用和 并发症的处理
Co目nten录ts
一 冠脉造影术在诊断冠心病方面的临床价值 二 冠脉造影的适应症和禁忌症
三 冠脉造影术的主要并发症及预防方法
一、冠脉造影术在诊断冠心病方面的临床价值
一、冠脉造影术在诊断冠心病方面的临床价值
介入医生能够通过冠脉造影术直观地了解患者的冠状动脉的直 径大小、走行情况、分布状态及形态变化。
只有规范操作，才能保证冠脉造影的成功完成，进而明确患者病情诊断，提高患者的临床获益。
Thanks for listening
感谢聆听
05
负担，更易出现造影剂肾病。对于本身肾功能不全疾病基础的患者而言，造 影时尽量减少显影剂用量，尽量采用非离子对比剂，在介入治疗前后12小时
应用0.45%的氯化钠注射液水化治疗（1ml/（kg.h））。
肾功能不全
《冠脉造影》课件
心肌缺血或坏死
心肌染色不均匀，出现 缺血或坏死区域。
结果解读的注意事项与技巧
综合分析
结合患者病史、临床表现和其他检查结果， 综合分析冠脉造影结果。
动态观察
观察冠脉造影动态图像，注意血流速度和充 盈情况，有助于发现异常。
鉴别诊断
注意与其他心血管疾病进行鉴别诊断，如心 肌病、瓣膜病等。
定期复查
对于异常冠脉造影结果，建议定期复查，以 便及时发现病情变化。
02
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果
和患者满意度。
远程诊疗与会诊
03
利用信息技术实现远程诊疗和会诊，提高医疗资源利用效率和
覆盖范围。
需要进一步研究的问题与挑战
01
安全性问题
进一步研究冠脉造影对患者的长 期影响和安全性问题，确保技术 的安全可靠。
02
03
技术标准与规范
培训与教育
并发症的预防与处理措施
预防措施
严格掌握适应症和禁忌症，提高操作技能， 规范使用造影剂，加强患者术前评估和准备 。
处理措施
对于出血和血肿，可采用压迫止血、冰敷等 方法；对于血管迷走反射，可给予阿托品等 药物治疗；对于造影剂过敏反应，应立即停 止使用造影剂，给予抗过敏治疗等。
并发症的监测与报告制度
监测
造影过程与操作步骤
患者体位
患者需平卧于手术台上，暴露手术 部位。
消毒与麻醉
对手术部位进行消毒，并使用局部 麻醉药物进行麻醉处理。
穿刺血管
在患者的手腕或大腿根部选择合适 的血管进行穿刺，将导管插入血管 内。
注射造影剂
通过导管将造影剂注射到冠状动脉内 ，同时通过数字减影血管造影机获取 冠状动脉造影影像。
冠脉造影术ppt课件免费
预防性用药
使用抗血小板聚集药物、β受体拮抗 剂等药物预防血栓形成和心律失常。
及时处理
一旦出现并发症，应立即采取相应措 施，如心肺复苏、抗过敏治疗等。
06
未来展望与研究方向
冠脉造影术的技术创新与发展
创新技术
研发新型造影剂，提高造影效果，减少对患者的损伤 。
智能化技术
利用人工智能和机器学习技术，实现冠脉造影的自动 化分析和诊断。
冠状动脉阻塞
冠状动脉内无造影剂通过，提示冠状 动脉阻塞。
影像学解读技巧
熟悉正常冠脉造影影像特征
掌握正常冠脉造影影像的特点，以便于识别 异常表现。
注意观察冠状动脉分支
了解冠状动脉分支角度、走行和扭曲情况， 判断是否存在血流不畅的风险。
观察造影剂通过情况
造影剂通过冠状动脉时，注意观察有无充盈 缺损、流动缓慢或滞留。
对于复杂病变的患者，冠脉造影术可以帮助医生制定更为精准的治 疗方案，提高手术成功率。
冠脉造影术的价值与意义
1 2
提高诊断准确率
冠脉造影术的应用提高了冠心病的诊断准确率， 为患者得到及时有效的治疗提供了保障。
优化治疗方案
冠脉造影术为医生提供了病变的详细信息，有助 于制定更加合理的治疗方案，提高治疗效果。
3
推动医学发展
冠脉造影术的应用推动了医学影像技术的发展， 也为冠心病的治疗提供了更加广阔的发展空间。
05
冠脉造影术的并发症及防治
常见并发症
急性心肌梗死
由于导管进入冠状动脉时可能造成血 管内皮损伤，导致血栓形成，引发急 性心肌梗死。
心律失常
导管刺激心房和心室可能引发心律失 常，包括室性早搏、室性心动过速等 。
适用范围广
《冠脉造影术》PPT课件
蜘蛛位：观察LM、LAD、LCX开口病变，LCX体部、OM开口和体部
冠造常用穿刺部位
股动脉
肱动脉
桡动脉〔最常用〕
冠脉造影导管
套管连接末端 -连接造影导管，注射器或高压注射器 抗扭力段 -靠近套筒式连接末端，增强其抗折能力 管身 -导管的主体局部 头部近端 -用以支持造影导管的插入 头部远端 -造影导管头部最柔软的末端 侧孔 -使造影剂成团状显影效果，提高造影导管的稳定性，尤其是在注射造影剂时
血管及病变部位确实定 狭窄程度的测定 冠脉病变形态学分类 冠状动脉血流分级
狭窄程度测定
计算机辅助的定量分析法〔QCA〕： 以造影导管为参考〔通常选用5F造影导管，1F=0.33cm〕，通过电视密度法由计算机辅助测定参考血管直径、病变节段直径狭窄百分数和病变长度，推算面积狭窄百分数。
冠状动脉造影
定义
冠状动脉造影是利用造影导管对冠状动脉解剖即左、右冠状动脉及其主要分支进展的放射性影像学检查，属介入性诊断技术。
冠状动脉解剖学特点
冠状动脉血管树解剖示意图
1.左主干
12.圆锥支
2.前降支近段
13.右冠状动脉近段
3.前降支中段
14.右冠状动脉中段
禁忌症
冠造常用投照体位
正位(AP)：图象增强器直接对着胸骨。 左、右侧位：图象增强器分别位于受检者左侧或右侧，其X线与正位垂直。 左、右前斜位(LAO,RAO)：图象增强器分别位于受检者左侧或右侧且斜向观测心脏。
头、足位：图象增强器分别位于受检者的头部或足部。 右前斜+头位〔右肩位〕： 从受检者右肩观测心脏。 左前斜+头位〔左肩位〕： 从受检者左肩观测心脏。 右前斜+足位〔肝位〕： 从受检者肝区观测心脏。 左前斜+足位〔脾位、蜘蛛位〕：从受检者脾区观测心脏。
冠脉造影早知道PPT课件
手术治疗
对于多支冠状动脉病变或弥漫性病 变的病人，医生可能会建议手术治 疗，如冠状动脉搭桥手术等。
复查与随访
定期复查
病人需要定期进行复查，以监测病情的变化和治疗效果。
随访建议
医生会根据病人的具体情况，给出随访建议，如随访时间、 随访项目等。
05
冠脉造影的常见问题解答
是否需要空腹进行？
是否空腹
冠脉造影通常需要患者空腹进行，以避免食物残留在胃部影响检查结果。医生 会要求患者在检查前禁食禁水至少8小时，具体时间根据个人情况和医生建议 可能会有所不同。
风险与并发症
出血和血肿
冠脉造影需要通过动脉穿刺进行，可能导致 出血和血肿等并发症。
过敏反应
部分患者对造影剂过敏，可能导致皮疹、呼 吸困难等过敏反应。
血管损伤
在冠脉造影过程中，可能会对血管造成一定 程度的损伤。
肾功能不全
造影剂可能会对肾功能产生一定影响，特别 是对于肾功能不全的患者。
如何降低风险
严格掌握适应症
医生通过X光机观察冠状 动脉的血流情况，判断 是否存在狭窄或阻塞。
整个手术过程通常需要 30分钟至1小时左右。
术后护理
压迫止血
术后对穿刺部位进行压迫止血 ，并加压包扎。
监测生命体征
术后监测患者的生命体征，观 察是否有不适症状。
术后用药
根据医生指导，患者需继续服 用相关药物，如抗凝药、抗生 素等。
定期复查
术后定期进行复查，以便及时 发现和处理可能出现的问题。
03
冠脉造影的优点与风险
优点
诊断准确
冠脉造影是诊断冠心病的 金标准，能够清晰显示冠 状动脉的狭窄程度和部位。
指导治疗
通过冠脉造影，医生可以 了解患者的具体病情，为 制定合适的治疗方案提供 依据。
对于多支冠状动脉病变或弥漫性病 变的病人，医生可能会建议手术治 疗，如冠状动脉搭桥手术等。
复查与随访
定期复查
病人需要定期进行复查，以监测病情的变化和治疗效果。
随访建议
医生会根据病人的具体情况，给出随访建议，如随访时间、 随访项目等。
05
冠脉造影的常见问题解答
是否需要空腹进行？
是否空腹
冠脉造影通常需要患者空腹进行，以避免食物残留在胃部影响检查结果。医生 会要求患者在检查前禁食禁水至少8小时，具体时间根据个人情况和医生建议 可能会有所不同。
风险与并发症
出血和血肿
冠脉造影需要通过动脉穿刺进行，可能导致 出血和血肿等并发症。
过敏反应
部分患者对造影剂过敏，可能导致皮疹、呼 吸困难等过敏反应。
血管损伤
在冠脉造影过程中，可能会对血管造成一定 程度的损伤。
肾功能不全
造影剂可能会对肾功能产生一定影响，特别 是对于肾功能不全的患者。
如何降低风险
严格掌握适应症
医生通过X光机观察冠状 动脉的血流情况，判断 是否存在狭窄或阻塞。
整个手术过程通常需要 30分钟至1小时左右。
术后护理
压迫止血
术后对穿刺部位进行压迫止血 ，并加压包扎。
监测生命体征
术后监测患者的生命体征，观 察是否有不适症状。
术后用药
根据医生指导，患者需继续服 用相关药物，如抗凝药、抗生 素等。
定期复查
术后定期进行复查，以便及时 发现和处理可能出现的问题。
03
冠脉造影的优点与风险
优点
诊断准确
冠脉造影是诊断冠心病的 金标准，能够清晰显示冠 状动脉的狭窄程度和部位。
指导治疗
通过冠脉造影，医生可以 了解患者的具体病情，为 制定合适的治疗方案提供 依据。
《冠脉造影》PPT课件
• 按狭窄所在的血管名称分 如 左主干狭窄、前降支狭 窄、回旋支狭窄、右冠状动脉狭窄、分支血管狭窄
• 按狭窄所累及的血管支数分 如 单支血管狭窄、双支 血管狭窄、三支血管狭窄
精选课件ppt
26
几种较为特殊的狭窄病变
左主干病变
定义：一般指冠状动脉造影左主干狭窄程度≧50%的病变,占心导管检查病例的 4~10%占冠脉造影病例的5%。
15
3.3 左回旋支及其分支
• LCX从左主干呈直角发出，走行于左房室沟内， 到达左室钝角缘时开始分支，分支变异较大
• 左前斜位60度时，暴露最清楚
1、钝角缘支
2、左室前支
3、左室后支：房室结动脉起于此支
4、左房支：分前中后三只，前支称窦房结支
5、Kuger动脉（房间隔前支或心耳大吻合动脉）：
为重要的侧支循环途径。
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18
回旋支动脉分段
• 近段 开口部到第一钝缘支发出处 • 远段 第一钝缘支发出处到回旋支动脉终末
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19
5 冠状动脉分布优势类型
• 右冠状动脉优势型 最常见 70% • 左冠状动脉优势型 • 均衡型
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20
冠状动脉造影结果判定
1.1 冠脉造影正常的概念
• 冠脉造影正常指在多个必要的或常用的投照角 度上清楚地暴露了全部冠状动脉主干，主要分 支和分叉部位，显示左右冠状动脉及其分支没 有缺如，管径从其开口至其末端逐渐变细，管 壁光滑柔软，无狭窄等，血流TIMI III级
41
mmHg，左心室舒张末压造影前小于12 mmHg， 造影后小于15 mmHg。 • 正常主动脉与左心室的压力阶差小于20 mmHg
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35
• 按狭窄所累及的血管支数分 如 单支血管狭窄、双支 血管狭窄、三支血管狭窄
精选课件ppt
26
几种较为特殊的狭窄病变
左主干病变
定义：一般指冠状动脉造影左主干狭窄程度≧50%的病变,占心导管检查病例的 4~10%占冠脉造影病例的5%。
15
3.3 左回旋支及其分支
• LCX从左主干呈直角发出，走行于左房室沟内， 到达左室钝角缘时开始分支，分支变异较大
• 左前斜位60度时，暴露最清楚
1、钝角缘支
2、左室前支
3、左室后支：房室结动脉起于此支
4、左房支：分前中后三只，前支称窦房结支
5、Kuger动脉（房间隔前支或心耳大吻合动脉）：
为重要的侧支循环途径。
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18
回旋支动脉分段
• 近段 开口部到第一钝缘支发出处 • 远段 第一钝缘支发出处到回旋支动脉终末
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5 冠状动脉分布优势类型
• 右冠状动脉优势型 最常见 70% • 左冠状动脉优势型 • 均衡型
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冠状动脉造影结果判定
1.1 冠脉造影正常的概念
• 冠脉造影正常指在多个必要的或常用的投照角 度上清楚地暴露了全部冠状动脉主干，主要分 支和分叉部位，显示左右冠状动脉及其分支没 有缺如，管径从其开口至其末端逐渐变细，管 壁光滑柔软，无狭窄等，血流TIMI III级
41
mmHg，左心室舒张末压造影前小于12 mmHg， 造影后小于15 mmHg。 • 正常主动脉与左心室的压力阶差小于20 mmHg
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演示文稿冠脉造影术前后宣教课件
冠脉造影术前后宣教课件
第1页，共31页。
冠脉造影及支架手术前后宣教
内三科 赵建文
2016.10.25
第2页，共31页。
冠脉术前宣教
手术是治疗疾病的重要措施之一， 请您或您的亲人不要 太紧张。
我们将向您介绍有关手术的注意事项，希望能帮助 您顺利地渡过手术期，愿您早日康复。
第3页，共31页。
冠状动脉造影及支架手术小常识
术后活动
术后一周：您可以进行一些常规家务活动，如 :做饭， 散步，做广播体操。 但应该尽量
避免：承重; 骑自行车或摩托车；爬楼梯；进行剧烈运动。
术后两星期，可以根据医嘱， 进行适当的活动，并可以恢复工作。以渐进的方式进行运 动，是冠心病患者运动的最佳的方式，切忌突然进行剧烈的运动。并且，在运动过程中 要时刻关注您的血压和心律。
病床上。
第17页，共31页。
术后宣教
经股动脉入路者，术后沙袋压迫6小时，加压包扎 平卧，12-24小时可床上翻身或坐起，如无血管并发 症24小时后下床活动。
经桡动脉入路者，术后压力止血器加压包扎，每间隔
2小时左右值班医生或护士会给予逐步减压处理， 6-12小时后给予解除包扎。患者不需卧床，保 持穿刺侧肢体平伸，尽量不屈曲。
第18页，共31页。
术后宣教
注意观察穿刺处有无出血、渗血及血肿。肢体的疼痛 麻木情况，皮肤的色泽、温度及远端血管搏动情况。
尽量多饮水，以便促进造影剂排出。
第19页，共31页。
伤口予压力止血器加压之血（一般约6小时撤除）
第20页，共31页。
术后注意事项：
• 术侧腕关节勿弯曲、用力
• 避免患肢下垂 • 手指适当活动，促进血液回流，减少肿胀
康复。
第30页，共31页。
第1页，共31页。
冠脉造影及支架手术前后宣教
内三科 赵建文
2016.10.25
第2页，共31页。
冠脉术前宣教
手术是治疗疾病的重要措施之一， 请您或您的亲人不要 太紧张。
我们将向您介绍有关手术的注意事项，希望能帮助 您顺利地渡过手术期，愿您早日康复。
第3页，共31页。
冠状动脉造影及支架手术小常识
术后活动
术后一周：您可以进行一些常规家务活动，如 :做饭， 散步，做广播体操。 但应该尽量
避免：承重; 骑自行车或摩托车；爬楼梯；进行剧烈运动。
术后两星期，可以根据医嘱， 进行适当的活动，并可以恢复工作。以渐进的方式进行运 动，是冠心病患者运动的最佳的方式，切忌突然进行剧烈的运动。并且，在运动过程中 要时刻关注您的血压和心律。
病床上。
第17页，共31页。
术后宣教
经股动脉入路者，术后沙袋压迫6小时，加压包扎 平卧，12-24小时可床上翻身或坐起，如无血管并发 症24小时后下床活动。
经桡动脉入路者，术后压力止血器加压包扎，每间隔
2小时左右值班医生或护士会给予逐步减压处理， 6-12小时后给予解除包扎。患者不需卧床，保 持穿刺侧肢体平伸，尽量不屈曲。
第18页，共31页。
术后宣教
注意观察穿刺处有无出血、渗血及血肿。肢体的疼痛 麻木情况，皮肤的色泽、温度及远端血管搏动情况。
尽量多饮水，以便促进造影剂排出。
第19页，共31页。
伤口予压力止血器加压之血（一般约6小时撤除）
第20页，共31页。
术后注意事项：
• 术侧腕关节勿弯曲、用力
• 避免患肢下垂 • 手指适当活动，促进血液回流，减少肿胀
康复。
第30页，共31页。
冠脉造影健康宣教ppt课件
29
30
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
2
什么是冠脉造影？
冠状动脉造影不仅可以确定冠状动脉是否存在阻 塞以及阻塞的严重程度，还可以为下一步的治疗 方案提供依据。造影冠状动脉狭窄程度轻、药物 疗效良好的病人，应以药物治疗为主；症状重、 发作频繁、冠状动脉狭窄程度严重，或起病就是 血管堵塞引起心肌梗死的患者，应该接受开通血 管的介入治疗或外科搭桥手术。冠状动脉造影是 一种非常安全、有效的检查手段。同时部分患者 还可接受介入治疗从而达到改善心肌血供、缓解 症状，提高患者生活质量，降低病死率的目的， 大约99％以上的病人可安全完成这项手术操 作。
3
冠脉造影适应症
冠心病的临床表现常有心绞痛、心肌梗死、心律失常、 心力衰竭甚至心跳骤停等。由于冠状动脉造影认识不 足，畏惧致使普及程度还不高，临床对冠心病的诊断 多是依靠临床表现推断，主观性较强，准确率不高， 甚至对那些有心慌、心悸、胸闷、胸背痛、胸前区隐 痛及／或合并有高皿压、糖尿病的患者，未做相应的 检查就给病人轻易戴上 “冠心病”的帽子，这是极不 科学的，用药也无根据。存在活动后有胸痛、憋闷等 的患者应尽早到医院进行冠状动脉造影检查，排除或 明确冠心病，以免耽误病情，造成更大的损失。
4
所有的冠心病病人都能做冠脉造影吗？
如果冠心病病人有如下情况就不适合做冠脉 造影检查： 1如果有非常严重的多器官病变不能做。 2发烧、感染的情况下不能做。 3对造影剂过敏的病人肯定不能做。 4有严重的肾脏疾病，肾功能衰竭的病人不能 做
5
冠脉CTA能代替冠脉造影吗？
冠脉CTA不能取代冠脉造影。冠脉CTA不一 定需要做，如果症状非常明确，可以不做冠脉 CTA，如果是一些可疑病例，有点像冠心病但 是症状又不太典型的话可以做个冠脉CTA，做 为一个无创的筛选。如果CTA结果是阴性那基 本上就是阴性，一般不需要再做冠脉造影，如 果是阳性就可能需要综合病人情况来判断是否 要做造影了。
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什么是冠脉造影？
冠状动脉造影不仅可以确定冠状动脉是否存在阻 塞以及阻塞的严重程度，还可以为下一步的治疗 方案提供依据。造影冠状动脉狭窄程度轻、药物 疗效良好的病人，应以药物治疗为主；症状重、 发作频繁、冠状动脉狭窄程度严重，或起病就是 血管堵塞引起心肌梗死的患者，应该接受开通血 管的介入治疗或外科搭桥手术。冠状动脉造影是 一种非常安全、有效的检查手段。同时部分患者 还可接受介入治疗从而达到改善心肌血供、缓解 症状，提高患者生活质量，降低病死率的目的， 大约99％以上的病人可安全完成这项手术操 作。
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冠脉造影适应症
冠心病的临床表现常有心绞痛、心肌梗死、心律失常、 心力衰竭甚至心跳骤停等。由于冠状动脉造影认识不 足，畏惧致使普及程度还不高，临床对冠心病的诊断 多是依靠临床表现推断，主观性较强，准确率不高， 甚至对那些有心慌、心悸、胸闷、胸背痛、胸前区隐 痛及／或合并有高皿压、糖尿病的患者，未做相应的 检查就给病人轻易戴上 “冠心病”的帽子，这是极不 科学的，用药也无根据。存在活动后有胸痛、憋闷等 的患者应尽早到医院进行冠状动脉造影检查，排除或 明确冠心病，以免耽误病情，造成更大的损失。
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所有的冠心病病人都能做冠脉造影吗？
如果冠心病病人有如下情况就不适合做冠脉 造影检查： 1如果有非常严重的多器官病变不能做。 2发烧、感染的情况下不能做。 3对造影剂过敏的病人肯定不能做。 4有严重的肾脏疾病，肾功能衰竭的病人不能 做
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冠脉CTA能代替冠脉造影吗？
冠脉CTA不能取代冠脉造影。冠脉CTA不一 定需要做，如果症状非常明确，可以不做冠脉 CTA，如果是一些可疑病例，有点像冠心病但 是症状又不太典型的话可以做个冠脉CTA，做 为一个无创的筛选。如果CTA结果是阴性那基 本上就是阴性，一般不需要再做冠脉造影，如 果是阳性就可能需要综合病人情况来判断是否 要做造影了。
冠状动脉造影术后健康宣讲ppt课件
6供给足量的维生素无机盐和微量元素7戒烟限酒19支架术后的运动处方运动是良医对于支架术后的患者通过运动一方面可控制冠心病的进展包括控制血压控制体重调节血脂等有氧运动还有利于改善术后的焦虑情绪另一方面可减少支架植入后在狭窄促进冠状动脉侧支循环形成提高患者的运动能力与抗病能力2021术后运动原则出院后1个月内各种动作活动要轻行走要缓避免动作过大术肢3个月避免提重物
15
支架术后的营养处方---“三多三少”
三多：多吃膳食纤维 多补充维生素 多补充微量元素
三少：少食 少脂 少盐
16
17
饮食原则
1、控制总热量，吃饭八分饱，维持正常体
重。
2、限制高脂肪、高胆固醇的食物。
3、摄入适当的蛋白质，尤其是富含精氨酸
的食物。
4、饮食宜清淡、低盐。
5、要吃一些保护性的食物。
冠状动脉造影术后出院宣教
心内科： 1
案例
李某，男，56岁，以“胸闷、气短，心前 区疼痛3天余”为主诉，以“急性心肌梗死”为 诊断入院，因患者胸口疼痛明显、在医生陪同 下行主动脉CTA排除主动脉夹层后，立即行急 诊介入，经右侧桡动脉穿刺，放置两枚支架， 术程顺利，现病情平稳，患者及患者家属要求 出院，经主管医生同意后，于今日出院。
4
支架术后药物处方----五大基石
1、他汀类药物 作用：抑制肝脏合成过多胆固醇，具有调
节血脂的作用。 目的：他汀类药物能稳定或逆转动脉粥样
硬化性斑块，减少心肌梗死、卒中、心血管 病死亡率。
代表药：瑞舒伐他汀
5
6
2、阿司匹林 作用：小板聚集药物，能够有效防栓抗 栓。 目的：1)降低心肌梗死和二次梗死的风 险
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术后运动原则
出院后1个月内，各种动作活动要轻， 行走要缓，避免动作过大，术肢3个月避免 提重物。
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支架术后的营养处方---“三多三少”
三多：多吃膳食纤维 多补充维生素 多补充微量元素
三少：少食 少脂 少盐
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饮食原则
1、控制总热量，吃饭八分饱，维持正常体
重。
2、限制高脂肪、高胆固醇的食物。
3、摄入适当的蛋白质，尤其是富含精氨酸
的食物。
4、饮食宜清淡、低盐。
5、要吃一些保护性的食物。
冠状动脉造影术后出院宣教
心内科： 1
案例
李某，男，56岁，以“胸闷、气短，心前 区疼痛3天余”为主诉，以“急性心肌梗死”为 诊断入院，因患者胸口疼痛明显、在医生陪同 下行主动脉CTA排除主动脉夹层后，立即行急 诊介入，经右侧桡动脉穿刺，放置两枚支架， 术程顺利，现病情平稳，患者及患者家属要求 出院，经主管医生同意后，于今日出院。
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支架术后药物处方----五大基石
1、他汀类药物 作用：抑制肝脏合成过多胆固醇，具有调
节血脂的作用。 目的：他汀类药物能稳定或逆转动脉粥样
硬化性斑块，减少心肌梗死、卒中、心血管 病死亡率。
代表药：瑞舒伐他汀
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2、阿司匹林 作用：小板聚集药物，能够有效防栓抗 栓。 目的：1)降低心肌梗死和二次梗死的风 险
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术后运动原则
出院后1个月内，各种动作活动要轻， 行走要缓，避免动作过大，术肢3个月避免 提重物。