糖尿病管理规范PPT课件
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2024《糖尿病病人的护理》ppt课件
《糖尿病病人的护理》ppt课件$number{01}目录•糖尿病概述•糖尿病病人日常护理•并发症预防与处理措施•心理护理与社会支持网络构建•教育普及与提高自我管理能力•总结回顾与展望未来发展趋势01糖尿病概述糖尿病定义与分类糖尿病定义糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征，由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起。
糖尿病分类根据发病原因和临床表现，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
发病原因及危险因素发病原因糖尿病的发病原因包括遗传因素、环境因素、免疫系统异常等。
其中，1型糖尿病主要由免疫介导的胰岛B细胞破坏引起，2型糖尿病则与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关。
危险因素糖尿病的危险因素包括肥胖、高血压、高血脂、缺乏运动、不良饮食习惯、家族遗传等。
这些因素可能单独或共同作用，增加个体患糖尿病的风险。
临床表现与诊断依据临床表现糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食和体重下降（三多一少）。
此外，患者还可能出现视力模糊、皮肤瘙痒、感染易发等并发症。
诊断依据糖尿病的诊断主要依据血糖检测结果。
空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，且伴有糖尿病症状，即可诊断为糖尿病。
此外，糖化血红蛋白（HbA1c）也可作为糖尿病诊断的参考指标。
预防措施及重要性预防措施预防糖尿病的关键在于改善生活方式，包括保持健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。
此外，定期筛查血糖和糖化血红蛋白，及时发现并干预糖尿病前期人群，也是预防糖尿病的重要措施。
重要性预防糖尿病对于降低糖尿病发病率、减少并发症、提高生活质量具有重要意义。
通过改善生活方式和定期筛查，可以有效降低个体患糖尿病的风险，并避免或减少糖尿病带来的健康和经济负担。
02糖尿病病人日常护理0203040501控制总热量摄入，合理分配三餐坚持定时定量、少食多餐的饮食习惯选择低糖、低脂、高纤维食物适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等限制食盐和酒精摄入，戒烟饮食调整原则与建议0102030405运动锻炼指导与注意事项根据病人情况制定个性化运动方案选择低强度、有节奏、持续时间较长的有氧运动运动前进行充分热身，避免剧烈运动注意运动时的血糖监测，防止低血糖发生长期坚持适量运动，避免久坐不动药物治疗管理策略根据病情选择合适的降糖药物注意药物副作用及相互作用，及时调整用药方案定期监测血糖、尿糖等指标，评估治疗效果按时按量服药，避免漏服或过量服用0504030201血糖监测方法及频率血糖监测是糖尿病管理的重要手段监测频率应根据病人病情和治疗方案而定病人应掌握正确的血糖监测方法，并定期进行校准和比对常用监测方法包括指尖血糖监测和动态血糖监测指尖血糖监测一般每日进行数次，动态血糖监测可持续进行数天至数周03并发症预防与处理措施血脂调控血压管理控制血糖水平心血管并发症风险降低策略保持血糖在正常范围内波动，减少高血糖对心血管系统的损害。
《糖尿病人的护理》PPT课件
详细描述
糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高 渗高血糖综合征等，慢性并发症涉及血管、神经、肾脏等多个器官和系统，如心血管疾 病、脑血管疾病、视网膜病变等。控制血糖、血压和血脂是预防糖尿病并发症的关键措
施。
02
糖尿病人的日常护理
饮食护理
总结词
合理控制饮食是糖尿病人的重要护理 措施。
03
提高治疗效果
通过健康教育，使患者了解治疗方案的重要性，提高治疗依从性，有助
于提高治疗效果，控制病情发展。
家庭支持与护理
家庭成员的参与
家庭与医院的合作
鼓励家庭成员积极参与患者的日常护 理，共同制定饮食、运动计划，监督 患者的自我管理行为，提供情感支持 。
家庭与医院建立良好的合作关系，共 同制定治疗方案，定期进行病情评估 ，确保患者的病情得到有效控制。
05
糖尿病人的健康教育与支持
健康教育的重要性
01 02
提高患者对糖尿病的认识
通过健康教育，使患者了解糖尿病的发病机制、症状、治疗方法及日常 护理等方面的知识，有助于提高患者对疾病的认知水平，减少恐慌和焦 虑。
增强患者自我管理能力
通过健康教育，教授患者自我监测血糖、控制饮食、规律运动等自我管 理方法，有助于提高患者的自我管理能力，减少并发症的发生。
详细描述
糖尿病人的饮食应控制总热量摄入， 保持营养均衡，减少高糖、高脂肪和 高盐食物的摄入。同时，应遵循少食 多餐的原则，避免暴饮暴食。
运动护理
总结词
适当的运动对糖尿病人的健康有益。
详细描述
根据个人情况和医生的建议，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳 等。运动时应避免剧烈运动，避免运动过程中发生低血糖。
糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高 渗高血糖综合征等，慢性并发症涉及血管、神经、肾脏等多个器官和系统，如心血管疾 病、脑血管疾病、视网膜病变等。控制血糖、血压和血脂是预防糖尿病并发症的关键措
施。
02
糖尿病人的日常护理
饮食护理
总结词
合理控制饮食是糖尿病人的重要护理 措施。
03
提高治疗效果
通过健康教育，使患者了解治疗方案的重要性，提高治疗依从性，有助
于提高治疗效果，控制病情发展。
家庭支持与护理
家庭成员的参与
家庭与医院的合作
鼓励家庭成员积极参与患者的日常护 理，共同制定饮食、运动计划，监督 患者的自我管理行为，提供情感支持 。
家庭与医院建立良好的合作关系，共 同制定治疗方案，定期进行病情评估 ，确保患者的病情得到有效控制。
05
糖尿病人的健康教育与支持
健康教育的重要性
01 02
提高患者对糖尿病的认识
通过健康教育，使患者了解糖尿病的发病机制、症状、治疗方法及日常 护理等方面的知识，有助于提高患者对疾病的认知水平，减少恐慌和焦 虑。
增强患者自我管理能力
通过健康教育，教授患者自我监测血糖、控制饮食、规律运动等自我管 理方法，有助于提高患者的自我管理能力，减少并发症的发生。
详细描述
糖尿病人的饮食应控制总热量摄入， 保持营养均衡，减少高糖、高脂肪和 高盐食物的摄入。同时，应遵循少食 多餐的原则，避免暴饮暴食。
运动护理
总结词
适当的运动对糖尿病人的健康有益。
详细描述
根据个人情况和医生的建议，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳 等。运动时应避免剧烈运动，避免运动过程中发生低血糖。
《糖尿病规范管理》PPT课件
糖尿病病因学研究表明，糖尿病与 生活方式密切相关，这使糖尿病的预防 和控制成为可能。
24
精选ppt课件
糖尿病的防控策略
权威机构对遏制糖尿病流行的共识
WHO、WDF（世界糖尿病基金会） 、ADA（美国糖尿病协会 ） 等认为：只有预防和干预才有可能减少，并逐 步从根本上遏止糖尿病的发生与发展
研究及实践已证明：至少80%的心脏病、中 风和糖尿病是可以预防的
谷薯类菜果类肉蛋类和油脂类食物交换份202151648202151649202151650202151651522021516202151653少量多餐既能保证营养充足又可减轻胰腺负担有利于控制好血糖建议每日至少3餐注射胰岛素者45餐为宜可预防低血糖发生定时定量进餐与药物作用运动时间保持一致使血糖不会波动太大202151654单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗饭吃的越少对病情控制越有利咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入多吃食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常饮食控制已非常严格吃点零食充饥没有关系少吃一顿就不用再吃药采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了植物油中含有多量的不饱和脂肪酸比动物油要好因此不需要限制植物油摄入膳食纤维对于控制血糖有利因此每日只吃粗粮不吃细粮202151655平衡饮食运动及药物治疗相结合始终如一地控制总热能使患者尽其所能享受生活的乐趣与个人文化背景饮食习惯个人爱好相吻合便于长期坚持医生营养师护士患者家属携手共进202151656运动治疗的适应症与禁忌症适应症
亡将增长17%，全球将有3.88亿人死于慢
4
精选ppt课件
大中
糖尿病海啸，肆虐全球 的 国 地所
区在
。的
亚
太
地
区
将
是
糖
尿
病
24
精选ppt课件
糖尿病的防控策略
权威机构对遏制糖尿病流行的共识
WHO、WDF（世界糖尿病基金会） 、ADA（美国糖尿病协会 ） 等认为：只有预防和干预才有可能减少，并逐 步从根本上遏止糖尿病的发生与发展
研究及实践已证明：至少80%的心脏病、中 风和糖尿病是可以预防的
谷薯类菜果类肉蛋类和油脂类食物交换份202151648202151649202151650202151651522021516202151653少量多餐既能保证营养充足又可减轻胰腺负担有利于控制好血糖建议每日至少3餐注射胰岛素者45餐为宜可预防低血糖发生定时定量进餐与药物作用运动时间保持一致使血糖不会波动太大202151654单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗饭吃的越少对病情控制越有利咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入多吃食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常饮食控制已非常严格吃点零食充饥没有关系少吃一顿就不用再吃药采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了植物油中含有多量的不饱和脂肪酸比动物油要好因此不需要限制植物油摄入膳食纤维对于控制血糖有利因此每日只吃粗粮不吃细粮202151655平衡饮食运动及药物治疗相结合始终如一地控制总热能使患者尽其所能享受生活的乐趣与个人文化背景饮食习惯个人爱好相吻合便于长期坚持医生营养师护士患者家属携手共进202151656运动治疗的适应症与禁忌症适应症
亡将增长17%，全球将有3.88亿人死于慢
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精选ppt课件
大中
糖尿病海啸，肆虐全球 的 国 地所
区在
。的
亚
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地
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是
糖
尿
病
《糖尿病规范管理》PPT课件
三级预防：延缓并发症的发生与发展
控制血糖
控制血压和血脂
保持血糖在正常或接近正常水平，以减少 并发症的风险。
高血压和高血脂是糖尿病的常见并发症， 有效控制血压和血脂可降低心血管事件的 发生率。
戒烟限酒
定期筛查与早期干预
戒烟和限制饮酒有助于保护糖尿病患者的 心血管健康。
定期筛查糖尿病并发症，如眼部、肾脏、 心血管等，发现问题及时采取干预措施， 延缓并发症的发展。
糖尿病的实验室检查
糖化血红蛋白（HbA1c）测 定：反映近8-12周平均血糖
水平。
血糖测定：空腹血糖、餐后2 小时血糖、随机血糖。
01
尿糖测定：正常尿糖为阴性
。
02
03
胰岛素与C肽测定：了解胰岛 功能。
04
05
其他相关检查：如血脂、肝 功能、肾功能等。
糖尿病的并发症评估
肾脏并发症
如糖尿病肾病、肾功能不全等 。
缓解压力
运动有助于释放压力，改善心 情，减轻焦虑和抑郁症状。
适合糖尿病患者的运动方式
有氧运动
如快走、慢跑、游泳、骑车等 ，能够提高心肺功能，增强身
体耐力。
力量训练
如举重、俯卧撑、仰卧起坐等 ，能够增强肌肉力量，提高身 体代谢水平。
柔韧性训练
如瑜伽、太极等，能够增加关 节柔韧性，预防运动损伤。
平衡训练
糖尿病的病因与病理生理
• 总结词：糖尿病的病因较为复杂，主要包括遗传因素、免疫因素和环境因素等 。病理生理方面，胰岛素分泌不足或作用缺陷导致糖代谢紊乱，进而引发一系 列并发症。
• 详细描述：糖尿病的病因较为复杂，主要包括遗传因素、免疫因素和环境因素 等。遗传因素是指糖尿病具有家族聚集性，一级亲属患有糖尿病，个体患病风 险增加。免疫因素是指某些特定类型的免疫疾病，如1型糖尿病，与自身免疫 反应有关。环境因素包括不良的生活方式和环境因素，如不良饮食习惯、缺乏 运动、肥胖等。在病理生理方面，胰岛素分泌不足或作用缺陷导致糖代谢紊乱 ，进而引发一系列并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等。这些并发 症可累及多个器官和系统，严重影响患者的生活质量和预期寿命。
糖尿病患者管理PPT课件
糖尿病的病因与症状
总结词
糖尿病的病因多样，包括遗传因素、环境因素和自身免疫等。典型症状为多饮、多尿、多食和消瘦（三多一少）， 但不同类型糖尿病的症状有所不同。
详细描述
糖尿病的病因主要包括遗传因素、环境因素和自身免疫等。典型症状为多饮、多尿、多食和消瘦（三多一少）， 但不同类型糖尿病的症状有所不同。如1型糖尿病多起病较急，2型糖尿病多起病缓慢，妊娠期糖尿病症状较轻， 以多饮、多尿为主。
移动应用等手段，实现对患者的实时监测和个性化提醒，提高管理的效
率和效果。
02
个性化治疗
针对不同患者的具体情况，制定个性化的治疗方案将是未来的发展趋势。
通过基因检测、代谢组学等技术，深入了解患者的病因和病理机制，为
患者提供更加精准的治疗方案。
03
预防与教育
加强糖尿病的预防和教育工作，提高公众对糖尿病的认知和自我管理能
划。
糖尿病患者怀孕期间应密切监测 血糖水平，保持血糖稳定，同时 注意饮食和运动，避免些并发症，如妊娠期高血压、 胎儿生长受限等，应密切关注并
及时处理。
糖尿病患者的饮食有哪些禁忌？
高糖食品
糖尿病患者应避免食用高糖食品， 如糖果、巧克力、蛋糕等。
高脂肪食品
控制体重
肥胖是糖尿病的高危因素之一 ，保持健康的体重有助于降低 糖尿病的患病风险。
定期检测血糖
定期检测血糖可以及时发现高 血糖或糖尿病，以便采取相应 的干预措施。
坚持治疗
糖尿病患者应坚持药物治疗、饮 食控制和运动锻炼，以控制血糖
水平，减少并发症的发生。
糖尿病患者可以怀孕吗？
糖尿病患者可以怀孕，但在怀孕 前应咨询医生，了解自己的病情 和身体状况，制定合理的怀孕计
高血压糖尿病慢病规范化管理ppt课件
✓ 评估是否存在危急症状：如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张
压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、 眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于 正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧 急转诊。对于紧急转诊者，应在2周内主动随访转诊情况；
肥胖、缺乏体力活动、C－反应蛋白；
✓ 靶器官损害：左心室肥厚，颈动脉内膜增厚、斑块，肾功能受损
（血清肌酐轻度升高、微量白蛋白）；
✓ 并存的临床疾患：脑血管病，心脏病，肾脏病，周围血管病，视
网膜病变，糖尿病）；
根据上述影响预后的因素，将危险量化为低危、中危、高危、 很高危四层（表2）。
18
ppt课件完整
29
2.高血压随访管理 （1）高危人群的随访管理
✓ 登记造册，建立档案，进行定期随访和管理； ✓ 针对危险因素，进行个体化生活方式指导； ✓ 每半年至少测量1次血压；
30
ppt课件完整
30
（2）患者随访管理
✓ 测量血压； ✓ 询问疾病情况和生活方式（上次随访到此次随访期间）：包括心
脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况、心理状态等；
ppt课件完整
12
疾病负担重
13
ppt课件完整
13
高血压控制现状
中美两国人群高血压知晓率、治疗率和控制率比较（％）
ppt课件完整
14
糖尿病防控现状
基层医疗卫生机构与综合医院缺乏有效的联动 机制，糖尿病患病信息不能共享，难以发挥优 势互补的作用。
糖尿病患病知晓率、治疗率和控制率低，糖尿 病患者平均期望寿命损失14.4年。
阻滞剂）。
38
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压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、 眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于 正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧 急转诊。对于紧急转诊者，应在2周内主动随访转诊情况；
肥胖、缺乏体力活动、C－反应蛋白；
✓ 靶器官损害：左心室肥厚，颈动脉内膜增厚、斑块，肾功能受损
（血清肌酐轻度升高、微量白蛋白）；
✓ 并存的临床疾患：脑血管病，心脏病，肾脏病，周围血管病，视
网膜病变，糖尿病）；
根据上述影响预后的因素，将危险量化为低危、中危、高危、 很高危四层（表2）。
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2.高血压随访管理 （1）高危人群的随访管理
✓ 登记造册，建立档案，进行定期随访和管理； ✓ 针对危险因素，进行个体化生活方式指导； ✓ 每半年至少测量1次血压；
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（2）患者随访管理
✓ 测量血压； ✓ 询问疾病情况和生活方式（上次随访到此次随访期间）：包括心
脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况、心理状态等；
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疾病负担重
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高血压控制现状
中美两国人群高血压知晓率、治疗率和控制率比较（％）
ppt课件完整
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糖尿病防控现状
基层医疗卫生机构与综合医院缺乏有效的联动 机制，糖尿病患病信息不能共享，难以发挥优 势互补的作用。
糖尿病患病知晓率、治疗率和控制率低，糖尿 病患者平均期望寿命损失14.4年。
阻滞剂）。
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《糖尿病规范化诊治》PPT课件
05
CATALOGUE
糖尿病的预防与控制
糖尿病的一级预防
健康教育
通过开展糖尿病知识讲座、发放宣传资料等方式，提高公众对糖 尿病的认识和预防意识。
生活方式干预
提倡健康饮食、增加运动量、控制体重等，以降低糖尿病的发病风 险。
针对特定人群的干预
对具有糖尿病高危因素的人群，如家族史、肥胖、高血压等，应及 早采取措施进行干预。
定期进行并发症筛查，以便及早发现 和处理。
控制好血糖、血压和血脂等危险因素 ，以降低并发症的发生风险。
提供心理支持和生活指导，帮助患者 更好地应对病情和并发症，提高生活 质量。
06
CATALOGUE
糖尿病的最新研究进展
糖尿病的基因治疗
基因治疗概述
基因治疗是一种通过修改或调控基因表达来治疗疾病的方法。在糖尿病的基因治疗中，主 要是针对胰岛素的基因进行调控，以增加胰岛素的分泌或改善胰岛素抵抗。
糖尿病的干细胞治疗
01 02 03
干细胞治疗概述
干细胞治疗是一种利用干细胞的自我更新和分化能力来修 复或替换受损组织的治疗方法。在糖尿病的干细胞治疗中 ，主要是利用胰腺干细胞或诱导多能干细胞（iPS细胞） 来产生新的β细胞。
干细胞治疗的研究进展
近年来，科学家们已经成功地利用干细胞技术培养出功能 性的β细胞，并在动物模型中显示出治疗糖尿病的效果。 此外，一些临床试验也已开始探索干细胞治疗在糖尿病患 者中的安全性和有效性。
糖尿病患者的心理调适
情绪管理
学会调节情绪，保持乐观心态 ，避免情绪波动对血糖的影响
。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，纠正不良 的思维和行为模式，提高自我 管理能力。
寻求社会支持
糖尿病规范化管理PPT课件
糖尿病是终身进展性疾病， 仅靠医护人员在医院短期护理，不能实现血糖长期达标。
第4页/共30页
自我管理的内容
生活篇 饮食
治疗篇 监测
运动
药物
第5页/共30页
糖尿病饮食自我管理原则
• 摄入适当热量， 注意平衡饮食量与劳动强度； • 平衡膳食,食物多样化 • 坚持少量多餐， 多饮水，限饮酒； • 配合用药时间定时定量进餐； • 家人督促，效果更佳；
第24页/共30页
胰岛素治疗注意事项
• 胰岛素使用中的注意事项
➢ 2～8°C保存，切勿冷冻； ➢ 预混胰岛素注射前需要充分摇匀； ➢ 根据不同胰岛素的起效时间按时进餐； ➢ 注意注射部位轮转； ➢ 针头不能重复使用； ➢ 需加强血糖监测。
第3代胰岛素（胰岛素类似物）更有效、方便、安全
第25页/共30页
其他监测指标
• 血压 • 体重及腰围 • 血脂 •足 • 肾脏 • 眼底 • 心血管病
以血糖自我监测为基础
第17页/共30页
自我血糖监测的好处
• 利于评价糖尿病治疗效果； • 及时发现低血糖； • 可指导患者更有效进行自我管理 国际、国内指南中均建议积极进行自我血糖监测
第18页/共30页
血糖监测时间点及适用情况
监测时间点
适用情况
餐前血糖 • 血糖水平很高时需关注空腹血糖 （含空腹血糖） • 有低血糖风险者
餐后2小时血糖 • 空腹血糖控制良好，但糖化血红蛋白不达标
睡前血糖 即时血糖
• 胰岛素治疗，特别是注射中长效胰岛素的患者
• 出现低血糖症状时 • 剧烈运动前后
第19页/共30页
何时需增加监测频率？
需要增加监测频率的情况
➢ 适当加餐，随身携带应急糖果以备低血糖时服用； ➢ 随身携带注明糖尿病病情的卡片－急救卡；
第4页/共30页
自我管理的内容
生活篇 饮食
治疗篇 监测
运动
药物
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糖尿病饮食自我管理原则
• 摄入适当热量， 注意平衡饮食量与劳动强度； • 平衡膳食,食物多样化 • 坚持少量多餐， 多饮水，限饮酒； • 配合用药时间定时定量进餐； • 家人督促，效果更佳；
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胰岛素治疗注意事项
• 胰岛素使用中的注意事项
➢ 2～8°C保存，切勿冷冻； ➢ 预混胰岛素注射前需要充分摇匀； ➢ 根据不同胰岛素的起效时间按时进餐； ➢ 注意注射部位轮转； ➢ 针头不能重复使用； ➢ 需加强血糖监测。
第3代胰岛素（胰岛素类似物）更有效、方便、安全
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其他监测指标
• 血压 • 体重及腰围 • 血脂 •足 • 肾脏 • 眼底 • 心血管病
以血糖自我监测为基础
第17页/共30页
自我血糖监测的好处
• 利于评价糖尿病治疗效果； • 及时发现低血糖； • 可指导患者更有效进行自我管理 国际、国内指南中均建议积极进行自我血糖监测
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血糖监测时间点及适用情况
监测时间点
适用情况
餐前血糖 • 血糖水平很高时需关注空腹血糖 （含空腹血糖） • 有低血糖风险者
餐后2小时血糖 • 空腹血糖控制良好，但糖化血红蛋白不达标
睡前血糖 即时血糖
• 胰岛素治疗，特别是注射中长效胰岛素的患者
• 出现低血糖症状时 • 剧烈运动前后
第19页/共30页
何时需增加监测频率？
需要增加监测频率的情况
➢ 适当加餐，随身携带应急糖果以备低血糖时服用； ➢ 随身携带注明糖尿病病情的卡片－急救卡；
2型糖尿病患者健康管理服务规范解读PPT课件
合，在患者就医过程中，对高危对象进行筛查。 ✓ 建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受健康指
导。
6
糖尿病高危人群（符合其中任一项）
➢ 年龄≥40岁 ➢ 有糖调节受损史 ➢ 超重或肥胖和（或）中心型肥胖 ➢ 静坐生活方式 ➢ 一级亲属中有2型糖尿病家族史 ➢ 有巨大儿（出生体重≥4Kg）生产史或妊娠糖尿病史的妇女 ➢ 高血压[收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg]，或正在接受降压治疗 ➢ 血脂异常［高密度脂蛋白胆固醇（HDL-Ｃ）≤0.91mmol／L、甘油三酯≥2.22
连续两次出现血糖控制不满意； 药物不良反应难以控制； 出现新的并发症； 原有并发症加重的患者。
处理原则
预约下一次随访时间。
结合其服药依从性进行指导，必要时 增加现用药物剂量； 更换或增加不同类的降压/降糖药物； 2周内随访。
转诊到上级医院； 2周内随访。
对所有患者进行有 针对性的健康教育， 与患者一起制定生 活方式改进目标并 在下一次随访时评 估进展。告诉患者 出现哪些异常时应 立即就诊。
常规随访内容 ✓测量血压、空腹血糖。 ✓询问症状。 ✓测量体重，计算BMI。 ✓询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸 烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 ✓了解患者服药情况。 ✓检查足背动脉搏动。
8
糖尿病随访评估
以下ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ况紧急转诊
✓收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变； ✓出现血糖≥16.7mmol/L 或血糖≤3.9mmol/L（糖尿病）呼气有烂苹果样丙酮味、 心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤 潮红；持续性心动过速；体温超过39 摄氏度 ✓处于妊娠期或哺乳期血压/血糖高于正常； ✓存在不能处理的其他异常症状或疾病。 对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周 内主动随访转诊情况。
导。
6
糖尿病高危人群（符合其中任一项）
➢ 年龄≥40岁 ➢ 有糖调节受损史 ➢ 超重或肥胖和（或）中心型肥胖 ➢ 静坐生活方式 ➢ 一级亲属中有2型糖尿病家族史 ➢ 有巨大儿（出生体重≥4Kg）生产史或妊娠糖尿病史的妇女 ➢ 高血压[收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg]，或正在接受降压治疗 ➢ 血脂异常［高密度脂蛋白胆固醇（HDL-Ｃ）≤0.91mmol／L、甘油三酯≥2.22
连续两次出现血糖控制不满意； 药物不良反应难以控制； 出现新的并发症； 原有并发症加重的患者。
处理原则
预约下一次随访时间。
结合其服药依从性进行指导，必要时 增加现用药物剂量； 更换或增加不同类的降压/降糖药物； 2周内随访。
转诊到上级医院； 2周内随访。
对所有患者进行有 针对性的健康教育， 与患者一起制定生 活方式改进目标并 在下一次随访时评 估进展。告诉患者 出现哪些异常时应 立即就诊。
常规随访内容 ✓测量血压、空腹血糖。 ✓询问症状。 ✓测量体重，计算BMI。 ✓询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸 烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 ✓了解患者服药情况。 ✓检查足背动脉搏动。
8
糖尿病随访评估
以下ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ况紧急转诊
✓收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变； ✓出现血糖≥16.7mmol/L 或血糖≤3.9mmol/L（糖尿病）呼气有烂苹果样丙酮味、 心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤 潮红；持续性心动过速；体温超过39 摄氏度 ✓处于妊娠期或哺乳期血压/血糖高于正常； ✓存在不能处理的其他异常症状或疾病。 对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周 内主动随访转诊情况。
糖尿病健康管理PPT课件
糖尿病的并发症
心血管疾病
长期高血糖可导致血管内皮损伤，促进动 脉粥样硬化的发生和发展，是糖尿病患者
发生心血管疾病的主要原因。
视网膜病变
长期高血糖可导致视网膜血管病变，出现 视物模糊、视力下降甚至失明等严重后果。
脑血管疾病
糖尿病患者发生脑血管疾病的风险比非糖 尿病患者高2-4倍，脑梗死、脑出血等脑 血管疾病是糖尿病患者常见的并发症。
新型糖尿病治疗手段的研究
新型药物研发
针对不同类型的糖尿病，研究开发更有效的药物，如针对胰岛素 抵抗或胰岛素分泌不足的靶向药物。
细胞疗法
利用干细胞或胰岛细胞移植等方法，修复或替代受损的胰岛细胞， 恢复胰岛素分泌功能。
基因疗法
研究基因编辑技术，对糖尿病相关基因进行修饰，从根本上改变糖 尿病的发展进程。
长期管理
对糖尿病患者进行长期管 理，包括饮食、运动、药 物治疗等，保持血糖稳定， 预防并发症的发生。
05 糖尿病的健康教育与心理 支持
糖尿病患者的健康教育
糖尿病基础知识
向糖尿病患者普及糖尿病的病因、 症状、诊断标准、治疗方法等基 础知识，提高患者对疾病的认知 水平。
饮食与运动指导
指导患者合理安排饮食，控制热量 摄入，适当进行有氧运动，以降低 血糖水平。
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要点二
详细描述
糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，由于胰 岛素分泌不足或作用缺陷，导致体内糖、脂肪和蛋白质代 谢紊乱。长期高血糖可导致多种器官损害，尤其是眼、肾 、神经和心血管系统。根据病因和临床表现，糖尿病可分 为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型 糖尿病。不同类型的糖尿病在发病机制、治疗和预防方面 存在差异。
糖尿病患者健康管理PPT课件
6. 糖尿病的注意事项
控制血糖：保持血糖水平在正常范围内 。 注意饮食：避免暴饮暴食和过度饮酒。
6. 糖尿病的注意事项
管理压力：积极应对压力，避 免情绪波动。
7. 糖尿病的 心理支持
7. 糖尿病的心理支持
寻求支持：与家人、朋友和医生交流， 寻求理解和支持。 参加支持小组：加入糖尿病支持小组， 与其他患者分享经验和情感。
3. 糖尿病的健康管理
药物治疗：根据医生指导，按时服 用糖尿病药物。 定期检查：定期监测血糖水平和其 他相关指标，及时调整治疗方案。
4. 糖尿病的 并发症
4. 糖尿病的并发症
心血管疾病：糖尿病患者易患心脏病和 中风等心血管疾病。 神经病变：糖尿病可引起神经病变，导 致感觉异常和运动障碍。
4. 糖尿病的并发症
视网膜病变：糖尿病可导致视 网膜病变，甚至导致失明。
5. 糖尿病的 预防措施
5. 糖尿病的预防措施
健康饮食：均衡摄入营养物质，限制糖 分和脂肪的摄入。 积极运动：每天进行适量的有氧运动。
5. 糖尿病的预防措施
定期体检：定期检查血糖水平和其 他相关指标，及时发现问题并进行 治疗。
6. 糖尿病的 注意事项
8. 结语
8. 结语
糖尿病是一种需要长期管理的慢性 疾病，通过良好的健康管理和生活 方式的改变，可以更好地控制病情 ，提高者健康管理PPT课件
目录 1. 什么是糖尿病? 2. 糖尿病的风险因素 3. 糖尿病的健康管理 4. 糖尿病的并发症 5. 糖尿病的预防措施 6. 糖尿病的注意事项 7. 糖尿病的心理支持 8. 结语
1. 什么是糖 尿病?
1. 什么是糖尿病?
糖尿病是一种慢性疾病，主要特征 是血糖水平持续升高。 糖尿病可分为1型和2型两种类型， 其中2型糖尿病较为常见。
糖尿病患者规范化管理PPT课件
糖尿病的症状与诊断标准
01
02
03
04
多饮、多尿、多食、消瘦：典 型的三多一少症状。
疲乏无力、肥胖：部分患者可 能出现疲乏无力、肥胖等症状
。
视力模糊、皮肤瘙痒：部分患 者可能出现视力模糊、皮肤瘙
痒等症状。
诊断标准：空腹血糖 ≥7.0mmol/L，或餐后2小时 血糖≥11.1mmol/L，或随机
血糖≥11.1mmol/L。
家庭支持
鼓励家庭成员参与糖尿病患者的自 我管理与教育，提供情感支持和日 常监督。
患者教育与培训
饮食指导
指导患者合理安排膳食，控制糖分、盐分和脂肪摄入量，养成健 康的饮食习惯。
运动指导
根据患者的身体状况和医生建议，制定个性化的运动计划，提高身 体代谢水平。
药物治疗与注意事项
了解降糖药物的作用机制和使用方法，遵循医生的用药指导，避免 不良反应和药物相互作用。
意义
糖尿病患者规范化管理有助于实现个体化、精准化的治疗和管理，提高患者的自我管理能力，减少医疗资源的浪 费，促进医疗资源的合理配置和利用。同时，也有助于推动糖尿病防治事业的发展，为更多糖尿病患者提供科学 、有效的管理和治疗服务。
管理流程与内容
管理流程
糖尿病患者规范化管理主要包括患者 信息收集、评估、治疗、随访和监测 等环节，形成完整的闭环管理。
THANKS
感谢观看
遵循医生的用药指导，按时按量服用药物 ，避免自行调整剂量或停药。
定期监测血糖水平，了解血糖控制情况， 及时调整治疗方案。
05
06
注意观察药物的不良反应，如有异常及时 就医。
04
CATALOGUE
糖尿病患者自我管理与教育
自我监测与记录
糖尿病管理规范课件
胰岛素治疗
对于口服降糖药效果不佳、胰岛素分泌严重不足的患者，需 使用胰岛素进行治疗。胰岛素种类繁多，包括短效、中效、 长效等，患者需根据医生建议选择合适的胰岛素类型和注射 方案。
非药物治疗
饮食调整
合理控制饮食，减少高糖、高脂 肪食物的摄入，增加蔬菜、水果 、全谷类等富含纤维的食物，有
助于控制血糖波动。
数据记录
每次监测后应及时记录血糖值，并观察血糖波动情况。这有助于患者和医生更好地了解病情，调整治疗 方案。
饮食管理
控制总热量摄入
糖尿病患者需要控制饮食总热量 摄入，以维持健康体重和稳定的 血糖水平。建议咨询专业营养师
，制定个性化的饮食计划。
选择低GI食物
低GI（升糖指数）食物可以缓慢升 高血糖，有助于控制血糖波动。如 燕麦、糙米、全麦面包等。
肾功能筛查：定期检测尿微量白蛋白、 肌酐清除率等指标，以评估肾功能损害 程度。
心血管筛查：进行心电图、超声心动图 等检查，以评估心血管并发症风险。
03
糖尿病的综合治疗
药物治疗
口服降糖药
通过抑制肝糖原分解、增强胰岛素敏感性等方式降低血糖。 常用的口服降糖药包括磺脲类、双胍类、DPP-4抑制剂等。 在使用口服降糖药时，需遵医嘱调整剂量，注意可能的副作 用。
运动锻炼
适量运动有助于提高胰岛素敏感 性和葡萄糖利用，降低血糖。患 者可根据自身情况选择散步、慢 跑、游泳等有氧运动，运动时应
避免低血糖的发生。
血糖监测
定期监测血糖，了解血糖波动情 况，为患者和医生提供调整治疗 方案的依据。患者需掌握正确的 血糖监测方法，并遵医嘱进行定
期检测。
糖尿病教育的重要性
01Leabharlann 助患者更好地应对糖尿病带来的心理压力。
对于口服降糖药效果不佳、胰岛素分泌严重不足的患者，需 使用胰岛素进行治疗。胰岛素种类繁多，包括短效、中效、 长效等，患者需根据医生建议选择合适的胰岛素类型和注射 方案。
非药物治疗
饮食调整
合理控制饮食，减少高糖、高脂 肪食物的摄入，增加蔬菜、水果 、全谷类等富含纤维的食物，有
助于控制血糖波动。
数据记录
每次监测后应及时记录血糖值，并观察血糖波动情况。这有助于患者和医生更好地了解病情，调整治疗 方案。
饮食管理
控制总热量摄入
糖尿病患者需要控制饮食总热量 摄入，以维持健康体重和稳定的 血糖水平。建议咨询专业营养师
，制定个性化的饮食计划。
选择低GI食物
低GI（升糖指数）食物可以缓慢升 高血糖，有助于控制血糖波动。如 燕麦、糙米、全麦面包等。
肾功能筛查：定期检测尿微量白蛋白、 肌酐清除率等指标，以评估肾功能损害 程度。
心血管筛查：进行心电图、超声心动图 等检查，以评估心血管并发症风险。
03
糖尿病的综合治疗
药物治疗
口服降糖药
通过抑制肝糖原分解、增强胰岛素敏感性等方式降低血糖。 常用的口服降糖药包括磺脲类、双胍类、DPP-4抑制剂等。 在使用口服降糖药时，需遵医嘱调整剂量，注意可能的副作 用。
运动锻炼
适量运动有助于提高胰岛素敏感 性和葡萄糖利用，降低血糖。患 者可根据自身情况选择散步、慢 跑、游泳等有氧运动，运动时应
避免低血糖的发生。
血糖监测
定期监测血糖，了解血糖波动情 况，为患者和医生提供调整治疗 方案的依据。患者需掌握正确的 血糖监测方法，并遵医嘱进行定
期检测。
糖尿病教育的重要性
01Leabharlann 助患者更好地应对糖尿病带来的心理压力。
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医学营养治疗
食物交换份法操作步骤
第一步：确定每日饮食的总能量 根据身高、体型和劳动强度计算每日所需总能量
第二步：计算每日所需的食物交换份 每日所需总能量除以90，得出每日所需的食物交换份
第三步：合理分配一日三餐
根据三大营养素所占的比例，按早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的 原则分配三餐中各类食物的份数，根据交换份表查出各类食物的重量
运动前后要加强血糖监测，运动量大或激烈运动时应建议患者调整食物及药物，以免发生
低血糖
运动治疗
注意事项
运动强度不可过大，运动量过大或短时间内剧烈运动，会刺
ห้องสมุดไป่ตู้
激机体的应激反应，导致儿茶酚胺等对抗胰岛素作用的激素 分泌增多，血糖升高，甚至诱发糖尿病性酮症酸中毒，对控 制糖尿病病情十分不利 若运动中患者出现了诸如血糖波动较大，疲劳感明显且难以 恢复等不适应的情况，则应立即减小运动强度或停止运动 活动量大或剧烈运动时应建议糖尿病患者调整饮食和食物， 以免发生低血糖
中等强度的体育运动包括：快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动。较强体育运
每周最好进行2次抗阻运动，训练时阻力为轻或中度。联合进行抗阻运动和有氧运动可获得
运动项目要和患者的年龄、病情及身体承受能力相适应，并定期评估，适时调整运动计划 记录运动日记，有助于提升运动依从性
养成健康的生活习惯，将有益的体育运动融入到日常生活中
运动治疗
原则
运动治疗应在医师指导下进行 空腹血糖>16.7mmol/L、明显的低血糖症或者血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以
及各种心肾等器官严重慢性并发症者暂不适宜运动
运动频率和时间为每周至少150分钟，如1周运动5天，每次30分钟。研究发现即使进行少
量的体育运动（如平均每天10分钟）也是有益的。如果患者觉得达到所推荐的运动时间有 困难，应鼓励他们尽一切可能进行适当的体育运动 动为：舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、骑车上坡 更大程度的代谢改善
糖尿病管理规范
目
糖尿病的概述 糖尿病的诊断与分型 糖尿病的预防
录
糖尿病的控制目标和治疗路径
糖尿病相关并发症 2型糖尿病患者健康管理服务规范
糖尿病的中医药治疗
糖尿病概述
定义 糖尿病是一组以高血糖为特征的常见的代谢疾病群
高血糖是由于胰岛素分泌不足和/或作用不足所致；
指南指出：仅查空腹血糖我国糖尿病的漏诊率较高 建议：已达到糖调节受损的人群，应行OGTT(葡萄糖耐量实验)检查 理想选择：同时检查空腹血糖及OGTT后2hPG（餐后2h糖负荷实验） 值
糖尿病的诊断标准
注：空腹状态指至少8h没有进食热量；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖，不能用来诊断空腹血糖受 损（IFG）或糖耐量异常（IGT）
注
*：毛细血管血糖
医学营养治疗
三大营养素需合理配比
蛋白质： 10%-15%
脂肪： 不超过30%
碳水化合物： 50%-60%
中国2型糖尿病防治指南（2013年版征求意见稿）
医学营养治疗
饮食控制方法——食物交换份法
食物交换份法：将食物分成四大类(八小类)，每份食物的能
量为90千卡 交换原则：各类食物灵活互换，同类食物之间可选择互换， 非同类食物之间不得互换
一级预防策略
预防2型糖尿病 应采取分级干 预和高危人群 优先干预的策 略 一级预防筛查 方法：推荐采 用OGTT（空腹 血糖和糖负荷 后2h血糖） 一级预防：强 化生活方式干 预预防2型糖尿 病 我国指南不推 荐使用药物干 预的手段预防 糖尿病
二级预防策略
血糖控制：对新诊断和 早期2型糖尿病患者采 用严格控制血糖的策略 来减少糖尿病并发症发 生的风险
儿童和青少年糖尿病的主要类型
目前我国儿童及青少年糖尿病仍以1型为主，但2型
糖尿病表现出明显的上升趋势，分型包括 1型糖尿病：为免疫介导性和特发性 2型糖尿病 成年起病的青少年糖尿病（MODY）：特定的基 因缺陷，为常染色体显性遗传 其他类型糖尿病：包括胰高糖素瘤、嗜铬细胞瘤 、生长抑素瘤等以及药物或化学制剂所致的糖尿 病
慢性高血糖可导致各种器官尤其眼、肾、神经、心
及血管损害，引起功能不全或衰竭；
遗传及环境因素共同参与了发病过程。
糖尿病概述
分型 1型糖尿病 绝大多数是自身免疫性疾病，遗传因素 和环境因素共同参与其发病过程，由T淋巴细胞介导 的一系列自身免疫反应，引起β 细胞破坏和功能衰 竭，体内胰岛素分泌不足进行性加重，导致糖尿病 。1型糖尿病常见于青少年。 2型糖尿病 从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不 足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。95%糖尿 病患者都是2型糖尿病，多见于成人，常在40岁以后 起病。
血压控制、血脂控制和阿司 匹林的使用：对年龄较大、 病程较长和已经发生了心血 管疾病的2型糖尿病患者，应 在个体化血糖控制基础上采 取降压、调脂（主要降低 LDL-C）和应用阿司匹林的措 施来减少心血管疾病反复发 生和死亡，减少糖尿病微血 管病变的发生风险
降糖药物的疗效比较
中国2型糖尿病综合控制目标
糖代谢状态分类
WHO 1999
6
糖尿病病因学分类
WHO 1999
中国糖尿病诊断标准的设定
诊断标准的设定
糖尿病的临床诊断应依据静脉血浆血糖，而不是毛细血管血的血糖检 测结果 采用WHO（1999年）糖尿病诊断标准 目前不推荐在我国采用糖化血红蛋白HbA1c诊断糖尿病
糖尿病漏诊率
2型糖尿病防治中三级预防概念
一级预防 目标
• 预防2型糖尿病的发生
• 在已诊断的2型糖尿病患者中预防糖尿病并发症的发 生 二级预防
目标
• 延缓已发生的糖尿病并发症的进展、降低致残率，并 改善患者的生存质量 三级预防
目标
一级预防策略
2型糖尿病的高危因素
一级预防策略
成人中糖尿病高危人群的定义
一级预防策略
血压控制、血脂控制和阿司 匹林的使用：在没有明显糖 尿病血管并发症但具有心血 管疾病危险因素的2型糖尿 病患者中采取降糖、降压、 降脂（主要是降低LDL-C） 和应用阿司匹林来预防心血 管疾病和糖尿病微血管病变 的发生
三级预防策略
血糖控制：： 年龄较大、病程较长和已发 生心血管疾病的患者，充分 平衡血糖控制的利弊，在血 糖控制目标选择上采用个体 化策略