甲减护理常规

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日常护理甲减患者需做到哪些

日常护理甲减患者需做到哪些如果你经常感觉疲劳，反应较为迟钝，记忆力明显下降，那么就要考虑是否是患上甲减的可能性，尽早进行诊治对后期的治疗有很大的帮助。

当确诊之后，患者就要将注意力从预防转移到如何得到更好的疗效上，此时，千万不要忽略了护理的重要性，而使患者病情迁延难愈，一旦出现感染征兆，也要及早控制。

护理甲减患者的六大准则1、劳逸结合。

甲减患者虽多饮多食，但消化吸收能力差，以致瘦弱无力。

因此，对于较重的病人应劝其卧床休养;病轻者也不宜进行游泳、爬山等剧烈活动。

2、看书报、电视不宜过久。

甲减病人常伴有良性突眼或浸润性突眼(内分泌性突眼)，致使外肌麻痹：容易视力疲劳，眼球憋胀。

所以，有些病人只要看几分钟电视，眼睛内外就会高度充血，眼球胀痛，久视书报也有这种感觉。

故本病患者应少看或不看电视及书报，避免眼受刺激和视力疲劳。

3、控制含碘食物。

因甲减病人吃了富含碘的食物，易促使甲状腺组织硬化，使患者病情迁延难愈，也使已肿大的硬块僵硬难消。

因此，甲减病人不宜多吃海鱼、海带等含碘丰富的食品。

4、忌食刺激性食物。

生葱、生蒜、辣椒、酒都是强刺激性食物，特别是伴有甲减性心脏病的患者，各种酒类更应禁饮。

5、不宜妊娠。

女患者妊娠时，雌激素分泌明显增加，甲状腺素的合成增高，母体及胎儿都处于极度的消耗状态。

特别是妊娠期使用治疗甲减的药物，如他巴唑等，可影响胎儿的正常发育，造成先天性智能低下。

故此，甲减症状未基本控制之前，不宜妊娠。

如果在妊娠中期以后，发现患有甲减，除慎重给予治疗外 (此时已不适宜做终止妊娠的手术)，母亲在产后不宜哺乳。

因为药物可经乳汁转给婴儿，造成甲状腺机能减退，影响其生长发育。

6、预防感染。

甲减病人白细胞总数偏低，粒细胞数也低，容易导致各种感染。

而一旦感染，又可使已控制的甲减复发或加重，甚至出现甲减危象。

所以，一定要预防各种感染，而一旦出现感染征兆，应及早控制。

温馨提示：孕期甲状腺激素可能会影响胎儿脑发育，此时若严重缺碘，准妈妈们的甲状腺扔会具有良好的摄碘能力，但是对于处于发育状态的胎儿甲状腺，在与母亲竞争摄取血浆的无机碘时处于劣势，因此会加剧胎儿甲减和缺碘。

妊娠合并甲减护理常规

妊娠合并甲减护理常规
一、执行产科一般护理常规。

二、一般护理
⒈室温在22~23℃为宜，防止受凉。

⒉指导孕妇进食易消化吸收的高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪、高纤维素饮食。

宜细嚼慢咽、少食多餐。

⒊保持大便通畅，建立正常的排便型态。

⒋指导孕妇适当活动以不疲劳为宜，并注意活动安全。

⒌对皮肤干燥者，加强皮肤护理，沐浴后涂抹护肤油保护：水肿部位防止破溃。

二、病情观察
⒈监测孕妇体重及出入量情况，观察神志、生命体征、情绪变化，注意水肿有无减轻。

⒉指导并督促孕妇早、中、晚、睡前认真数胎动，有异常时及时通知医生。

⒊新生儿出生后遵医嘱抽血查甲状腺功能。

⒋产后注意观察生命体征变化、子宫收缩情况。

四、用药护理
1.遵医嘱正确用药，不可自行减量或停药，并密切观察药物疗效及不良反应，及时处理。

⒉指导孕妇正确服药，服用的最佳时间为清晨空腹顿服，应当避免与妊娠时补充的铁剂、钙剂和维生素等同时服用，需间隔至少2h。

参考文献：
【1】北京协和医院护理常规，北京：中国协和医科大学出版社，2005
【2】乐杰. 妇产科学，北京：人民卫生出版社，2012
【3】王席伟.。

甲状腺功能减退病人的护理

模块十五/内分泌、营养及代谢疾病病人的护理任务4-甲状腺功能减退病人的护理[案例]患者季某，女36岁，因“怕冷，乏力，体重增加9年，加重伴下肢浮肿入院。

23岁时产1女，产后月经不规律，3月前发现下肢及颜面浮肿，四肢肌肉疼痛，怕冷加重。

1月前人工流产一次。

查体：神志清，动作言语迟缓，皮肤粗糙，手掌姜黄，少汗，面部浮肿，颌下可触及4cm×3cm大小软组织包块，质韧。

颈部甲状腺未触及，颈部无压痛，听诊无杂音。

初步诊断：甲状腺功能减退思考：1.对患者应采取哪些饮食护理？2.对发生昏迷患者采取哪些护理措施？【职业综合能力培养目标】1．专业职业能力：具备正确为患者进行皮肤的能力。

2．专业理论知识：掌握甲状腺功能减退病因、临床表现、治疗原则及护理措施。

3. 职业核心能力：具备对甲状腺功能患者病情评估的能力，在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为甲状腺功能减退患者制定健康指导方案的能力。

【新课讲解】一、概念概念：简称甲减，是由于甲状腺激素的合成，分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。

病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见。

患者可能会出现四肢无力、内分泌功能减退、低血压、眩晕、肌性肌无力、体型异常、呼吸异常等症状。

二、病因1.原发性甲减（甲状腺本身病变）2.继发性甲减，又称中枢性甲减（下丘脑和垂体病变）3.甲状腺激素抵抗综合征三、临床表现1.面色苍白，眼脸和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。

2.神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。

3.心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。

内分泌科护理常规

系统性硬化病【疾病相关知识】1.定义系统性硬化病（systemic sclerosis,SS ）曾命名硬皮病、进行性系统性硬化症。

是以局限性或弥漫性皮肤、内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为特点的全身结第组织病。

本病好发于20-50岁，男女比例为1：（3-4）。

2.病因确切病因尚不明确，一般认为与遗传易感性和环境因素等多因素有关。

3. 临床表现常见有雷诺现象、乏力、双手肿胀僵硬、关节炎或关节痛等，随着病情发展出现典型皮肤和各个脏器受损。

【疾病护理常规】1. 专科护理（1）随时观察患者有无呼吸困难，胸痛、心悸不适。

（2）观察患者有无消化道症状：有无吞咽困难、反酸、食管返流、胃烧灼、腹泻、大小便失禁等。

（3）如果患者出现视力下降、恶性高血压、头痛、呕吐、急性肾功能衰竭，提示发生硬化病危象，立即报告医生及时抢救。

2. 饮食：以清淡易消化的流质或半流质食物为主，少食多餐，进食后不可立即卧床，应采取头高足底位，以减少食物返流。

对吞咽困难者，协助其进食，必要时给予鼻饲。

3.休息与睡眠注意休息，保证充足的睡眠，适当运动，避免过度劳累。

4. 药物本病尚无特效药物，以糖皮质激素和免疫抑制剂为主。

遵医嘱用药，不能随意增减药物的剂量，观察使用激素和免疫抑制剂的疗效和副作用。

5.心理护理本病因导致容貌改变及严重影响正常肢体功能，病人易产生悲观情绪，要多给予患者关心和支持，保持心情舒畅，情绪稳定，增加患者治疗的信心。

6.卫生宣教指导患者穿宽松的衣服，戴手套穿厚袜子，注意保暖，皮肤应注意涂抹油剂。

【疾病出院指导】1.调整和改变生活方式，保持安定的乐观情绪。

2.坚持服药，不可擅自停药、改药、加减药，同时了解药物副作用。

3.注意保暖，防止受凉。

4.防止肢体屈曲挛缩，坚持运动和理疗。

强直性脊柱炎【疾病相关知识】1.定义强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS ）多见于青少年，是一种主要侵犯中轴关节的全身性、慢性、炎症性疾病。

内分泌疾病护理的常规

内分泌科疾病护理常规腺垂体功能减退症腺垂体功能功能减退症（西蒙-席汉综合征）是由于腺垂体缺血、坏死、肿瘤、炎症、手术等原因引起的腺垂体内分泌功能不足的一种疾病。

1.观察要点（1）观察患者神志、体重、睡眠、排便及活动情况。

观察患者有无头痛、视野变化、视力变化。

准确记录每日出入量。

（2）注意保暖：甲状腺功能减退的患者常表现怕冷，要注意保暖。

维持室内温度在20~28℃、湿度在50%~60%，定时通风换气，使患者感觉舒适。

要注意监测患者生命体征变化，如体温偏低，可加盖棉被或用热水袋，但要注意防止烫伤。

（3）皮肤：肾上腺皮质功能减退的患者皮肤粗糙干燥、色素减退、苍白、少汗、弹性差、要注意保持患者皮肤清洁卫生，避免受伤，干燥粗糙的皮肤涂抹润肤品保护，贴身应穿棉质透气的衣物，避免化纤类，避免穿紧身衣。

2、护理常规（1）执行内科一般护理常规。

（2）根据病情分级护理，有合并症应绝对卧床休息。

（3）患者进食高热量、高蛋白、高维生素、清单易消化饮食，食物中要富含膳食纤维以促进肠蠕动、预防便秘。

（4）心理护理：1）垂体功能减退症的患者身心变化较大，对之前的工作和社会角色适应力下降，会感到力不从心，对前途丧失信心，产生焦虑，恐惧或抑郁，应关心、体贴、尊重、支持患者。

2）患病后，患者不同程度出现第二性征消退，生理周期改变和性欲减退、性交痛，女性出现阴道分泌物减少，男性存在勃起障碍等影响夫妻生活，取得患者同意的情况下，在隐蔽舒适的环境下与患者一起分析、讨论压力的来源，向患者讲解不良情绪对疾病的影响，指导患者采取合适的应对方法。

3）动员患者的社会支持系统，如丈夫（妻子）和儿女的支持。

4）请治疗效果好的患者现身说法，协助患者营造良好的病室氛围。

（5）让病人认识到随意停药的危险性，必须严格遵守医嘱，不得随意增减药物剂量，如肾上腺糖皮质激素过量易致欣快感、失眠；服甲状腺激素应注意心率、心律、体温、体重变化等。

（6）密切观察病人的生命体征变化、意识状态、有无低血糖、低血压、低体温等情况。

甲状腺功能减退症护理常规

甲状腺功能减退症护理常规甲状腺功能减退症是有多种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗引起的全身性低代谢综合征。

一、护理措施1.按内分泌科一般护理常规护理。

2.遵医嘱给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂饮食、少量多餐。

每天摄入足够的水份，以保证大便通畅。

桥本甲状腺炎所致甲状腺功能减退症者应避免摄取含碘食物和药物，以免诱发严重粘液性水肿。

3.监测患者体重记录出入水量情况，观察水肿有无减轻，体重是否下降。

有下肢水肿患者协助患者睡前抬高下肢10——15cm。

4.建立正常的排便形态，指导病人每天定时排便，养成规律排便的习惯，并适当活动以增加肠蠕动，必要时给予缓泻剂以进行治疗。

5.重症患者卧床休息。

有精神症状者，加设床档并专人看护，设防坠床标识。

每晚协助患者做腹部顺时针按摩。

6.水肿部位加强护理，防止破溃。

皮肤干燥者加强皮肤护理，淋浴后涂抹护肤油保护。

每早、晚扫床，保持床铺平整、无渣、无屑。

每周两次为患者床上擦浴7.体温过低者，注意保暖，调节室温在22——23℃之间，避免病床靠近门窗，体温不升者，给予保暖，如：厚衣被及水暖袋等，观察病人有无寒战，皮肤苍白等，体温过低及心律不齐这需及时报告医生处理。

指导患者按医嘱服药。

做好出院指导，嘱其定期复查，坚持用药。

二、主要护理问题1、便秘：与基础代谢率低，肠蠕动慢有关。

2、体温过低：与机体基础代谢率降低有关。

3、潜在并发症：黏液性水肿昏迷。

4、有皮肤完整性受损的危险：与皮肤干燥，水肿有关。

5、有受伤的危险：与患者出现精神症状有关。

6、营养失调：高与机体需要量，与代谢率降低致摄入大小需要有关。

7、活动无耐力：与甲状腺激素合成分泌不足有关8、如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！9、10、11、。

医院甲状腺功能减退症患者的护理常规

医院甲状腺功能减退症患者的护理常规甲状腺功能减退症（hypothyroidism，简称甲减），是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。

按起病年龄分为三型，起病于胎儿或新生儿，称为呆小病；起病于儿童者，称为幼年性甲减；起病于成年，称为成年性甲减。

前两者常伴有智力障碍。

一、病因1.原发性甲状腺功能减退由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的95%以上，且90%以上原发性甲减是由自身免疫、甲状腺手术和甲亢31治疗所致。

2.继发性甲状腺功能减退症由下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素（TRH）或者促甲状腺激素（TSH）产生和分泌减少所致的甲减，垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血是其较常见的原因；其中由于下丘脑病变引起的甲减称为三发性甲减。

3.甲状腺激素抵抗综合征由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征。

二、临床表现1.一般表现易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘、月经不调、肌肉痉挛等。

体检可见表情淡漠，面色苍白，皮肤干燥发凉、粗糙脱屑，颜面、眼睑和手皮肤水肿，声音嘶哑，毛发稀疏、眉毛外1/3脱落。

由于高胡萝卜素血症，手脚皮肤呈姜黄色。

2.肌肉与关节肌肉乏力，暂时性肌强直、痉挛、疼痛，嚼肌、胸锁乳突肌、股四头肌和手部肌肉可有进行性肌萎缩。

腱反射的弛缓期特征性延长，超过350ms（正常为240～320ms），跟腱反射的半弛缓时间明显延长。

3.心血管系统心肌黏液性水肿导致心肌收缩力损伤、心动过缓、心排血量下降。

ECG显示低电压。

由于心肌间质水肿、非特异性心肌纤维肿胀。

左心室扩张和心包积液导致心脏增大，有学者称之为甲减性心脏病。

冠心病在本病中高发。

10%患者伴发高血压。

4.血液系统由于下述四种原因发生贫血：①甲状腺激素缺乏引起血红蛋白合成障碍；②肠道吸收铁障碍引起铁缺乏；③肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏；④恶性贫血是与自身免疫性甲状腺炎伴发的器官特异性自身免疫病。

甲状腺功能减退症护理常规

甲状腺功能减退症护理常规甲状腺功能减退症(简称甲减)是指甲状腺激素缺乏或对其不反应致机体代谢活动下降而引起机体的代谢和各个系统功能减退的一种内分泌疾病临床表现为畏寒、纳差、便秘、水肿和嗜睡。

临床上一般可分为三种类型:功能减退始于胎儿期或出生不久的新生儿者，称呆小症(又称克汀病)，功能减退始于发育前儿童期者，称幼年性甲状腺功能减退症，严重时称黏液性水肿；功能减退始于成人期者，称甲状腺功能减退症，严重者称黏液性水肿。

(一)护理措施(1)参照内分泌一般护理常规护理。

(2)入院后检测患者体重，详细记录出人量情况，如体重增加明显、皮肤水肿，应及时通知医生。

(3)给予患者高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐的易消化饮食。

(4)加强皮肤护理，观察水肿情况，水肿部位加强护理。

对皮肤干燥的患者，应加强护理，保持皮肤清洁，清洗皮肤时动作轻柔，防止破损，沐浴后涂护肤油保护，防止破溃。

(5)预防缓解便秘，可进食新鲜的蔬菜水果，富含纤维素的食物，鼓励患者适当活动，以增加肠蠕动，必要时给予缓泻剂或灌肠治疗。

(6)监测并记录晨起体温、心率等基础代谢率指标，体温偏低的患者，用厚衣服及暖水袋等保暖，防止烫伤。

(7)重症者卧床休息，加强生活护理。

有精神症状的患者应有专人看护，以免发生危险。

8)指导患者遵医嘱服药，监测用药后效果，有无不良反应。

(二)病情观察及对症护理(1)体温偏低或畏寒者，应注意保暖，避免受凉。

(2)经常便秘者，应多吃蔬菜水果，适当活动以增加胃肠解动，必要时遵医嘱服用缓泻药。

(3)皮肤干燥、粗糙者，应加强皮肤护理，注意保持皮肤清洁。

适当涂擦润肤霜。

(4)合并心包积液、冠心病、高血压者，应注意观察心率、心律及血压变化。

(5)合并水肿者，应遵医瞩记录出入液量，定期测体重，观察水肿消退情况。

(6)如患者出现嗜睡、体温下降(<35℃)、呼吸浅慢、心动过缓、血压下降，提示可能发生黏液性水肿昏迷，应立即告知医生，并及时配合抢救。

甲减的日常保养

甲减的日常保养1.得了甲减，有日常饮食上有哪些需要注意的事项？2.甲减饮食应该注意什么多吃什么少吃什么3.日常生活中，甲减患者应该如何食补？4.甲状腺不好应该怎么养？得了甲减，有日常饮食上有哪些需要注意的事项？依照不同的患者视情况而定，但是要少盐少油少糖饮食，至于海鲜之类含碘丰富的食物，要看看引起患者甲减的病因是什么，再依照情况而定。

甲减的学名为甲状腺功能减退，甲减和甲亢是相对的，甲亢是因为甲状腺激素分泌过多引起的，而甲减则是甲状腺激素分泌过少引起的，二者处于相对立状态。

甲状腺激素是所有参与人体激素调节当中，非常重要的一种，所以，当甲状腺机能减弱，甲状腺激素分泌不足的时候，其实还是蛮严重的。

而且，治疗这种顽固病症，并不是说单靠医院和药物就可以治疗的，平时的护理也是相当重要的。

如果平时的饮食方面不注意，那么情况就会越来越严重，最后说不定会干扰治疗最终送了命。

而甲减患者，在日常生活中，在饮食中，要注意以下几个方面。

一、少摄入油脂和胆固醇甲减患者因为甲状腺激素分泌过少，所以他们的消化功能稍差。

有很多甲减患者会出现消化不良的状况，而且这些人的胃口也不是很好。

所以，在这种情况下，再去摄入大量富含油脂和胆固醇的食物，无疑是一种不明智的行为。

这些油脂和胆固醇本身对于人体就有一定的害处，消化系统正常的人，尚且不能多吃，更何况这些消化系统并不是很好的甲减患者呢。

不被消化的胆固醇和油脂就会留在患者体内，而后使得患者的各个器官超负荷运转，还会使得患者的血胆固醇升高，继而诱发各种慢性病、并发症的生成。

而富含油脂和胆固醇的东西，比如说蛋黄、蟹黄、肘子、肥肉等等这些东西，虽然味道很好，但是为了身体健康，还是少吃为妙。

二、多吃蔬菜水果优质蛋白和易于吸收的食物甲减患者虽然要减少对于胆固醇、油脂的摄入，但是也需要补充优质蛋白，且至少二十克。

因为只有及时补充了优质蛋白，才能保证病人体内的蛋白质量的平衡，继而使得病情好转。

而蔬菜水果，作为人体微量元素和维生素的重要来源，多吃点对身体无害不说，还不会便秘。

甲状腺功能减退症护理常规及健康教育

甲状腺功能减退症护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：适当休息，轻者下床活动，重者应卧床休息，加强保暖，避免患者受凉。

2.饮食护理：给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食，少量多餐，注重色、香、味搭配，以增加患者食欲。

鼓励患者进食粗纤维食物，如蔬菜、水果或全麦制品，促进肠蠕动。

3.病情观察：观察皮肤有无水疱、破损、弹性及水肿情况，监测神志及体温、脉搏、呼吸、血压等的变化，观察大便次数、性质、量的改变，每天记录患者体重。

若出现体温过低、呼吸浅慢、心动过缓、血压降低、嗜睡等黏液性水肿昏迷的症状时，应立即通知医生，并迅速建立静脉液路，积极配合抢救。

4.用药观察：指导患者按时服药，定期检测血清促甲状腺激素及血清游离甲状腺素水平，观察药物疗效及服药过量的症状，如出现多食消瘦、脉速、发热、情绪激动等表现，提示用药过量，应及时报告医师。

5.加强皮肤护理，预防干裂、脱屑，如皮肤干燥、粗糙者，可局部涂抹润肤油。

6.指导患者养成每日定时排便的习惯，保持大便通畅，告知促进排便的技巧，如按摩腹部，必要时根据医嘱给予轻泻剂。

7.护士应多与患者沟通，做好患者的心理护理，同时告知患者家属理解患者的行为，帮助患者树立战胜疾病的信心。

【健康教育】1.告知患者轻者可适当活动，有合并症较重者应绝对卧床休息。

2.指导患者高维生素、高蛋白、高热量、低盐低脂饮食，少量多餐，告知患者多进食粗纤维食物，保持大便通畅。

3.告知患者应用甲状腺制剂治疗时，应按时服药，不可随意停药或变更剂量。

告知患者甲状腺激素服用过量的症状，让患者学会自我监测和护理，指导患者定期复查。

若出现体温降低（体温＜35℃）、心动过缓、呼吸浅慢、低血压等，应立即就医。

4.告知患者加强个人卫生，冬季加强保暖，避免出入公共场所，以预防感染和创伤。

5.告知患者发病原因及注意事项，慎用镇静、安眠、止痛、麻醉等药物。

甲状腺功能减退症的护理方法与效果分析

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.105266甲状腺功能减退症的护理方法与效果分析哈尼克孜·艾山，卡日亚木·席来力（新疆喀什地区第一人民医院，新疆喀什）摘要：目的探究甲状腺功能减退症的护理方法与效果分析。

方法选取我科于2016年1-11月收治甲减患者86例，随机将其分为两组，给予对照组常规基础护理，给予实验组综合性护理干预措施，对两组患者的治疗效果进行比较。

结果两组临床效果比较，实验组治疗有效率明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

结论及时给予合理有效的护理干预措施，能使患者养成良好饮食习惯及规律的生活方法，积极配合治疗，利于患者康复，提高生活质量。

关键词：甲状腺功能减退症；护理方法；效果分析中图分类号：R473.5 文献标识码：B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.105.2170　引言甲状腺功能减退症，俗称甲减，由于各种因素所导致的血液中甲状腺激素低下或者出现甲状腺激素机体抵抗而造成的一种全身性的低代谢综合征[1]。

典型甲减表现可见于全身多系统，一般表现有怕冷、少汗、乏力、少言懒语、动作迟缓、体温偏低、食欲减退而体质量不减或增加[2]。

本科收治的甲减患者经过有效治疗并给予综合护理干预取得满意效果，现将护理报告如下：1　资料与方法1.1　一般临床资料选取我科于2016年1-11月收治甲减患者86例，随机将其分为两组，实验组45例，其中男13例，女32例，年龄（43.3±9.2）岁；对照组41例，其中男14例、女27例，年龄（44.6±10.1）岁。

入选患者均符合甲减的诊断标准。

两组患者的一般临床资料差异无显著性意义（P>0.05）。

1.2　方法给予对照组常规基础护理，给予实验组综合性护理干预措施，具体措施如下：1.2.1　密切观察患者病情根据甲减患者临床病情的特点，加强病房的巡视，对患者生命体征密切观察，及时发现患者病情的变化。

甲状腺功能减退症护理常规

甲状腺功能减退症护理常规【护理评估】1、评估甲状腺功能减退症（简称甲减）典型表现：一般表现，如怕冷、少汗、乏力、少言懒动、反应迟钝、动作缓慢等；黏液性水肿表现，如表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、皮肤干燥、毛发脱落等；精神神经系统症状，如记忆力减退、智力低下等；肌肉与关节症状，如肌肉软弱无力、进行性肌萎缩等；心血管系统症状，如心动过缓；消化系统症状，如厌食、腹胀、便秘等；内分沁系统症状，如性欲减退，男性出现阳痿，女性月经失调等。

2、评估有无黏液性水肿昏迷先兆表现，如嗜睡、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛等。

3、评估患者的心理状态，有无反应迟钝、抑郁、多虑等神经质表现。

【护理措施】1、鼓励患者进行适当活动，以刺激肠蠕动，促进排便。

2、给予高蛋白、低脂肪、低钠、低热量的饮食。

指导患者细嚼慢咽、少量多餐。

便秘者，多摄入粗纤维食物，保持大便通畅。

3、严密观察生命体征及全身黏液性水肿情况，每日测量并记录患者体重、24小时出入量或尿量，警惕黏液性水肿昏迷。

如发现体温＜35℃、心动过缓、呼吸减慢、血压降低、嗜睡、四肢肌肉松弛等，立即报告医师，及时保暖，保持呼吸道通畅。

4、及时评估药物疗效及用药过量的症状。

如出现多食、消瘦、脉搏增快（＞100次/分钟）、体重减轻、发热等情况，报告医师及时调整药物剂量。

慎用安眠、镇静、止痛、麻醉等药物。

5、加强皮肤护理，预防压疮。

对于皮肤干燥者可涂润肤液。

6、给予患者心理支持，鼓励参与社交活动，减轻抑郁、孤独等。

【健康指导】1、嘱遵医嘱按时按量服药，不能随意增减或停药。

指导患者自我监测药物的疗效及过量的症状。

若发生骨折、冠心病加重，提示可能药物过量。

2、指导患者避免影响用药的因素，如各种应激、腹泻、吸收不良、使用某些药物（糖皮质激素、利福平、卡马西平、氢氧化铝、苯妥因钠等）需报告医师，以便调整剂量。

3、指导便秘者行腹部按摩。

4、对于长期替代治疗者，交待患者需要监测体重、心功能、TSH等。

一例重症甲减病人的急救与护理

妇产科护理学是一门专业性、实践性很强的学科。随着社会的发展、医学模式的转变，们对健康的需求和服务质量的要求越来越高，人临床实践中遇到前所未有的冲突与困惑。由于妇产科服务对象是女性，并且在护理中存在许多不安全隐患。现就医院妇产科护理临床实践中存在的问题进行分析，探讨解决的对策。近年来，病人的投诉，闻媒并新体的曝光，来越多的医疗纠纷困扰着医院的生存与发展。因此在Ｉ越临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识，大限度地降低医疗护理最差错的发生，已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题。现对护理不安全隐患的原因进行分析并提出了防范对策及手段。因此培养创新型妇产护理的安全意识与手段是医疗管理的战略目标。在脑床实践中培养创新型妇产护理的安全意识要求我们创新观念、新机制、新队伍。创创建立一支高水平的医学护理队伍和高水平的护理专业学术创新的团队，乃是决定临床实践中妇产科护理创新能力的关键。Ｉ妇产科护理中不安全隐患的现状分析１１护理人员法律意识淡薄，．观念转变缓慢，乏应有的危机意识缺和应急措施，护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患，略患者的心在忽理需求和患者权益尊重，引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。ｌ２执行护理制度和操作常规不严。在护理诊疗过程中，些护＿有理人员不严格执行查对制度，执行医嘱不严谨，品管理混乱，反护理药违操作常规和不严于职守，观察病情不周到、细致，不不及时发现病情变化而延误抢救时机，收危重病人等而引发护理差错事故和纠纷。拒１３医院领导、理管理职能部门对执行规章制度的监督不力。．护医院领导检查流于形式，执行部门监管疲软，只是应付主管部门的指示，这是隐藏护理差错事故发生的重要缺陷。１４专业技术素质及其影响：多护理差错事故和纠纷源于护理．许技术上的分歧，者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误。或提高护理人员的业务水平、术素质，而避免护理差错事故的发生，技从减立即予以心电监护，氧２Ｌｍｉ，．吸 —４／ｎ密

甲状腺功能减退症的护理评估

甲状腺功能减退症的护理评估一、疾病概述（一）概念和特点甲状腺功能减退症（hypothyroidism）简称甲减，是由多种原因引起的TH合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。

按起病年龄可分为三型：呆小病、幼年型甲减、成年型甲减。

严重者表现为黏液性水肿，本节主要介绍成年型甲减。

（二）相关病理生理其病理特征是黏多糖等在组织和皮肤中堆积。

（三）病因与诱因1. 原发性甲减由甲状腺腺体本身病变引起的甲减称为原发性甲减，占全部甲减的90%以上。

成人原发性甲减的最常见原因是甲状腺的自身免疫损伤（桥本病）、甲状腺手术和甲亢131I治疗所致。

2. 继发性甲减各种原因引起垂体或下丘脑功能低下致TRH或TSH缺乏所致的甲减。

多见于垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及鞍区肿瘤术前或术后。

3. 甲状腺激素外周作用障碍所致的甲减主要原因为周围组织甲状腺激素受体减少或有缺陷、循环中有甲状腺激素抗体或外周T4向T3转化减少等。

（四）临床表现多见于女性，男女之比约为1:5～10。

除手术切除或放疗损毁腺体者外，多数起病隐匿，病程较长，很多病人缺乏特异性症状和体征，主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。

1. 皮肤皮肤干燥、真皮黏多糖浸润，体液潴留。

重者可出现黏液性水肿。

2. 消化系统代谢减低，体重增加。

味觉差，胃黏膜萎缩，胃酸分泌减少。

3. 心血管系统心肌收缩力下降，心排血量下降，活动耐量减低。

重者可出现心力衰竭、心包积液。

4. 呼吸系统低通气，睡眠呼吸暂停。

5. 血液系统正细胞、正色素性贫血，血细胞比容下降。

6. 神经系统表情淡漠，反射时延长。

7. 生殖系统生育力、性欲下降。

妇女月经紊乱或月经量多。

8. 其他内分泌系统甲减-原发性肾上腺功能低下（Schmidt综合征），垂体性甲减。

9. 黏液性水肿昏迷最常发生于伴有心肺疾病的老年病人，是甲减病人的终末期表现，多为感染或使用镇静剂诱发，表现为嗜睡、精神异常，木僵等。