甲减的护理查房
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甲减的护理查房
护理措施
⑶对症护理 应注意保温，必要时使用空调，使室温在22~23°C范围， 但一般不主张加温处理。保持呼吸道通畅，吸氧等。 ⑷用药护理 准备好治疗药品及抢救物品，建立静脉通道，遵医嘱及时 准确的使用甲状腺激素、糖皮质激素等药物，配合对症、 支持治疗。
（四）护理诊断及措施
（四）其他护理诊断 ----体温过低
肿或突眼反而加重，可酌减亢甲亢药，并同时加用甲状腺激素如 干甲状腺素或左甲状腺素。
护理措施
5、心理护理
身体外形的改变常使病人有自卑心理，护士应加强与病人 及家属之间的心理沟通，鼓励病人表达自己的心理感受， 告知病人积极配合治疗，身体外形从中得到改善，努力提 高病人的自信心，并争取加速的心理支持，避免伤害病人 自尊，同时还要注意病人有心理异常，防止意外情况发 生。
③消化系统 食欲减退、腹胀、便秘，严重时甚至出现麻痹性肠 梗阻 ④其他 肌软弱无力，也可有暂时性肌痉挛、肌肉疼痛，可 半关节病变；常有性欲减退，女性可不育；可因维 生素吸收不良引起贫血；此外，因代谢减慢，血胆 固醇、甘油三酯常增高
（一）症状与体征
3、特殊表现 ①亚临床甲减 是指患者无明显临床表现，血TH正常，THS轻度升高，可见 于甲亢治疗后，如持续发展 可致临床甲减； ②甲状腺功能减退性危象（甲减危象） 见于病情严重者，主要的诱因包括寒冷以及创伤、感染、中 断TH替代治疗及使用中枢抑制剂等；主要表现有低体温 （＜35°C）、意识障碍，先为嗜睡逐渐发展为昏迷，其他 有呼吸减慢、心动过缓、血压下降甚至休克等。
⑷用药护理
如便秘较严重，必要时遵医嘱给予缓泻剂治疗。
（四）护理诊断及措施
（三）潜在并发症----甲减危象 护理目标 ：
无甲减危象发生。
护理措施
甲减病人护理查房
护理目标：患者血糖正常 护理措施： 1、严密监测血糖，每小时一次。 2、告知患者低血糖发生征兆，如头晕、心慌、大汗、焦虑不安、饥饿感 等，并密切观察。
3、出现低血糖征兆，立即监测血糖并汇报医生，确诊后遵医嘱予50%GS
静推。 4、予患者流质饮食，食物尽量满足其喜好，提高食欲。 5、必要时静脉补液。 护理评价：07-28 患者血糖正常
水肿-与甲减有关（2017-07-29）
护理目标：患者四肢、阴囊水肿较前缓解 护理措施： 1、观察水肿进展情况，查找原因。 2、嘱患者用软枕抬高四肢。 3、予患者硫酸镁湿敷阴囊。 4、床上适度活动。 5、避免四肢静脉穿刺。 6、遵医嘱予患者呋塞米、螺内酯口服利尿。 7、积极治疗原发病。 护理评价：08-04 患者水肿较前缓解
颈髓损伤相关知识
颈髓损伤相关检查
1、X线
2、CT 3、MRI
谢谢 聆听
病情介绍
查体：T:36.4℃ P:82 次/分 R:10次/分 BP:153/100mmhg
患者神志清，精神萎，痛苦面容，发育正常，营养良好，推入病房，查体欠合 作。全身皮肤黏膜无黄染、无瘀点、无瘀斑，左膝关节内缘见一长径约4cm椭
圆形瘢痕，全身淋巴结未及肿大。头颅大小适中，无畸形，双侧瞳孔等大等圆
护理评价： 08-04 患者皮肤完好
知识缺乏-与对疾病不了解有关（2017-07-26）
护理目标：患者掌握疾病相关知识 护理措施：
1、告知病人疾病发生原因、临床表现。 2、告知患者平时注意保暖。 3、饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主，不宜过食生冷食物，少吃盐。 4、睡前温水泡脚，促进血液循环。 5、适度的活动，劳逸结合。 6、患者需终生服药替代治疗 ，不可随意停药或改变剂量。
护理评价：08-04 患者对疾病基本了解
3、出现低血糖征兆，立即监测血糖并汇报医生，确诊后遵医嘱予50%GS
静推。 4、予患者流质饮食，食物尽量满足其喜好，提高食欲。 5、必要时静脉补液。 护理评价：07-28 患者血糖正常
水肿-与甲减有关（2017-07-29）
护理目标：患者四肢、阴囊水肿较前缓解 护理措施： 1、观察水肿进展情况，查找原因。 2、嘱患者用软枕抬高四肢。 3、予患者硫酸镁湿敷阴囊。 4、床上适度活动。 5、避免四肢静脉穿刺。 6、遵医嘱予患者呋塞米、螺内酯口服利尿。 7、积极治疗原发病。 护理评价：08-04 患者水肿较前缓解
颈髓损伤相关知识
颈髓损伤相关检查
1、X线
2、CT 3、MRI
谢谢 聆听
病情介绍
查体：T:36.4℃ P:82 次/分 R:10次/分 BP:153/100mmhg
患者神志清，精神萎，痛苦面容，发育正常，营养良好，推入病房，查体欠合 作。全身皮肤黏膜无黄染、无瘀点、无瘀斑，左膝关节内缘见一长径约4cm椭
圆形瘢痕，全身淋巴结未及肿大。头颅大小适中，无畸形，双侧瞳孔等大等圆
护理评价： 08-04 患者皮肤完好
知识缺乏-与对疾病不了解有关（2017-07-26）
护理目标：患者掌握疾病相关知识 护理措施：
1、告知病人疾病发生原因、临床表现。 2、告知患者平时注意保暖。 3、饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主，不宜过食生冷食物，少吃盐。 4、睡前温水泡脚，促进血液循环。 5、适度的活动，劳逸结合。 6、患者需终生服药替代治疗 ，不可随意停药或改变剂量。
护理评价：08-04 患者对疾病基本了解
7月甲减护理业务查房
护士长：患者的基本情况大家已经了解，那么有谁说一下甲减的定义呢？
冉丹丹（护士）：甲状腺功能减退症简称甲减，是由多种原因导致的低甲状腺激素血症和甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合症。
护士长：回答的很全面，根据病变部位的不同分为很多类，下面有谁说一下分类？
胡思聪（护士）：1 根据病变的部位分类：原发性甲减2由垂体和下丘脑病变引起的甲减称为中枢性甲减，其中由下丘脑病变引起的甲减称为三发性甲减3由TH在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征称为TH抵抗综合症
内分泌科7月护理业务查房记录
查房题目
甲状腺功能减退症
护士长：今天查房的内容是甲状腺功能减退症，希望通过这次护理查房，大家共同学习本病的有关知识，完善护理措施，接下来我们从定义、分类、发病机制、临床表现、实验室检查、治疗、护理这几个方面来进行学习，下面就请责任护士汇报下病情。
万炜娟(护士)：汇报病例：患者、14床、贺小明，男，61岁、农合，主管医生马国斌，主管护士万炜娟、妻子及子均体健。患者以“甲状腺乳头癌术后3年，乏力、浮肿3年，加重伴恶心、呕吐半天”由急诊科送入我科，入院后诊断1、粘液性昏迷；2、甲状腺癌术后；3、腔隙性脑梗塞；4、肺部感染；5、高血压3级；6、喉炎。给予内科I级护理，告病重、低脂饮食，心电监护加脉氧监测，鼻塞吸氧，记24小时出入量。给予保护胃粘膜，抗感染，改善微循环；降压，利尿；左甲状腺素纳片替代治疗。
护士长：今天我们关于甲减的业务查房进行完了，希望通过本次的学习，能够使大家以后在临床中得以运用，向患者讲解按时按量服药的重要性，指导患者自我检测药物过量的症状，有血压低，心动过缓，低体温及时就医，提高我们的护理质量，落实优质护理服务。
记录人：吴丹
护士长：了解了本病的临床表现及治疗，那么我们应该如何护理？
冉丹丹（护士）：甲状腺功能减退症简称甲减，是由多种原因导致的低甲状腺激素血症和甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合症。
护士长：回答的很全面，根据病变部位的不同分为很多类，下面有谁说一下分类？
胡思聪（护士）：1 根据病变的部位分类：原发性甲减2由垂体和下丘脑病变引起的甲减称为中枢性甲减，其中由下丘脑病变引起的甲减称为三发性甲减3由TH在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征称为TH抵抗综合症
内分泌科7月护理业务查房记录
查房题目
甲状腺功能减退症
护士长：今天查房的内容是甲状腺功能减退症，希望通过这次护理查房，大家共同学习本病的有关知识，完善护理措施，接下来我们从定义、分类、发病机制、临床表现、实验室检查、治疗、护理这几个方面来进行学习，下面就请责任护士汇报下病情。
万炜娟(护士)：汇报病例：患者、14床、贺小明，男，61岁、农合，主管医生马国斌，主管护士万炜娟、妻子及子均体健。患者以“甲状腺乳头癌术后3年，乏力、浮肿3年，加重伴恶心、呕吐半天”由急诊科送入我科，入院后诊断1、粘液性昏迷；2、甲状腺癌术后；3、腔隙性脑梗塞；4、肺部感染；5、高血压3级；6、喉炎。给予内科I级护理，告病重、低脂饮食，心电监护加脉氧监测，鼻塞吸氧，记24小时出入量。给予保护胃粘膜，抗感染，改善微循环；降压，利尿；左甲状腺素纳片替代治疗。
护士长：今天我们关于甲减的业务查房进行完了，希望通过本次的学习，能够使大家以后在临床中得以运用，向患者讲解按时按量服药的重要性，指导患者自我检测药物过量的症状，有血压低，心动过缓，低体温及时就医，提高我们的护理质量，落实优质护理服务。
记录人：吴丹
护士长：了解了本病的临床表现及治疗，那么我们应该如何护理？
甲减护理查房ppt
••••••01Chapter降低的一种疾病。
定义腺激素抵抗综合征。
分类定义与分类病因与发病机制病因临床表现诊断临床表现与诊断02Chapter药物治疗与护理药物治疗药物副作用观察药物调整生活方式的调整与护理饮食指导提供低盐、低脂、高蛋白、高维生素的饮食，增加富含碘的食物摄入。
运动指导鼓励患者进行适量运动，增强体质，提高免疫力。
休息与睡眠保证充足的休息和睡眠时间，避免过度劳累。
心理疏导向患者及家属普及甲减相关知识，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
健康教育鼓励患者积极参与社交活动，建立良好的人际关系，增强社会支持系统。
社会支持心理护理与支持03Chapter营养需求与饮食原则热量需求蛋白质需求脂肪与碳水化合物需求1 2 3高蛋白食物富含维生素的食物富含不饱和脂肪酸的食物常见食物与营养补充饮食注意事项与禁忌04Chapter运动与休息的平衡总结词详细描述皮肤与口腔的护理总结词良好的皮肤和口腔护理有助于预防甲减引起的皮肤干燥和口腔问题。
详细描述甲减患者应保持皮肤清洁湿润，避免使用刺激性的化妆品和清洁剂。
同时，定期刷牙和使用牙线清洁牙齿，以预防口腔感染和龋齿。
预防感染的措施总结词预防感染是甲减患者的重要护理措施，有助于减少并发症和疾病恶化。
详细描述甲减患者应保持良好的生活习惯，加强营养摄入，提高免疫力。
同时，注意个人卫生，定期开窗通风，避免接触传染病患者。
在感染发生时，应及时就医并告知医生自己的病情。
05Chapter03提高患者自我管理意识理的意识和能力。
01及时发现病情变化发症。
02调整治疗方案定期检查的重要性01020304甲状腺功能检查临床表现观察生化指标检测检测血液中的相关生化指标，了解身体的代谢状态。
其他相关检查根据病情需要，进行其他相关检查，如心电图、超声等。
病情评估的方法与指标病情变化与应对措施06Chapter提高疾病认知与自我管理能力家庭护理确保患者得到良好的家庭护理。
心理支持其排解不良情绪。
甲状旁腺功能减退症护理查房PPT
问题解决策略分享与借鉴
案例背景介绍：患者基本情况、甲状旁腺功能减退症症状及护理需求 护理查房过程：护理评估、护理诊断、护理措施及效果评价 问题解决策略：针对患者具体问题的护理措施及效果，分享成功经验 借鉴与启示：总结案例中的亮点，提出对其他患者的借鉴意义，提升护理质量
案例分析对护理工作的启示
展望未来：展望甲状旁腺功能减退症护理查房的未来发展方向，包括新技术应用、护理质量提 升等方面的思考和建议。
展望：未来发展趋势、新技术应用、挑战与机遇等
未来发展趋势：随着医疗技术的不断进步，甲状旁腺功能减退症的护理将更加注重个体 化和精细化，同时将更加注重预防和早期干预。
新技术应用：随着人工智能、大数据等技术的不断发展，甲状旁腺功能减退症的护理将 更加智能化和精准化，同时将更加注重跨学科合作和多模式治疗。
查房内容记录：记录查房过程中的重要信息，包括患者病情变化、护理问题及措施、讨 论结果等
查房后总结：总结查房过程中的亮点和不足，提出改进意见和建议等来自问题分析与解决方案制定
确定护理问题及目标
制定护理措施及计划
分析患者病情及护理需求
实施护理措施并观察效果 调整护理方案并持续改进
查房效果评估与反馈改进
查房效果评估：对甲状旁腺功能减退症护理查房的效果进行评估，包 括患者症状改善情况、护理措施的有效性等方面。 反馈改进：根据查房效果评估结果，及时反馈并改进护理措施，提 高护理质量，促进患者康复。
05
甲状旁腺功能减退症护理查房案例 分析
案例选择与背景介绍
患者基本信息： 姓名、性别、年 龄、职业等
甲状旁腺功能减 退症病史及治疗 过程
护理查房目的和 意义：评估患者 病情、制定护理 计划等
案例特点与亮点 ：该案例的特殊 之处和值得借鉴 之处
甲状旁腺功能减退症护理查房
05
消化系统异常：患者会出现 食欲不振、恶心呕吐等症状
02
高磷血症：患者会出现骨 痛、关节痛等症状
04
心血管系统异常：患者会出 现心律失常、心绞痛等症状
06
内分泌系统异常：患者会出 现甲状腺功能减退、肾上腺 皮质功能减退等症状
甲状旁腺功能减退症 护理要点
饮食护理
1
饮食原则：低磷、低 钙、高维生素D
01
查房进行：对 患者进行体格 检查，了解患 者身体状况
03
查房记录：记录 查房过程，整理 查房结果，为后 续护理提供参考
05
02
查房开始：与 患者进行沟通， 了解患者病情 和需求
04
查房结束：总 结查房结果， 提出护理建议 和注意事项
查房后总结
2019
查房内容：患者 病情、治疗方案、
药物反应等
2021
护理措施：饮食指导、药物护理、心理护理等 护理效果：患者症状改善、生活质量提高等
护理措施
01
02
03
监测生命体征： 密切观察患者 的血压、心率、 呼吸等生命体 征变化，及时 发现异常情况。
维持水电解质 平衡：根据患 者的病情，调 整输液速度和 输液量，保持 水电解质平衡。
预防感染：保 持患者的皮肤 清洁干燥，定 期更换床单、 被套等，防止 感染。
04
心理护理：关 注患者的心理 状态，给予心 理支持和疏导， 帮助患者建立 信心，积极配 合治疗。
护理效果评估
评估指标：甲状旁腺激
01
素（PTH）、血钙、血
磷等指标
评估方法：定期监测患
02 者指标变化，观察护理
措施的效果
03
评估结果：指标恢复正
甲减护理查房
监测生命体征
如体温、心率、血压等，注意有无异常变化 。
评估患者的认知能力
观察患者是否有记忆力减退、反应迟钝等症 状。
评估指标与方法
01
02
03
04
实验室检查
定期检测甲状腺功能指标，如 TSH、FT3、FT4等，以评估
病情控制情况。
身体状况评估
通过体格检查，评估患者的身 体状况，如皮肤湿度、肌肉力
量等。
控制碘摄入：避免过量摄入碘 ，以免影响甲状腺激素的合成 和分泌。
适量补充铁、钙、维生素D等 营养素：以满足身体需求。
生活护理
保持规律作息
保证充足的睡眠和休息， 避免过度劳累。
注意保暖
避免寒冷刺激，特别是冬 季要注意保暖。
ห้องสมุดไป่ตู้适量运动
适当进行有氧运动，如散 步、慢跑等，以增强体质 。
心理护理
心理支持
沟通与交流
病因与发病机制
病因
甲状腺本身疾病、下丘脑-垂体病变、甲状腺激素合成酶缺陷 等。
发病机制
甲状腺激素合成和分泌减少，导致机体代谢率降低，各系统 功能减弱。
临床表现与诊断标准
临床表现
畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆 力减退、少汗、关节疼痛、体重增加 、便秘等。
诊断标准
血清TSH升高，FT4降低；或TSH正常 或轻度升高，FT4明显降低；或甲状腺 摄碘率降低。
05
甲减患者的护理实践与案 例分析
护理实践经验分享
定期监测甲状腺功能
饮食调整
对于甲减患者，定期监测甲状腺功能是必 要的，以便及时调整治疗方案和评估护理 效果。
甲减患者应保持均衡的饮食，适当增加碘 的摄入，如海带、紫菜等，同时避免过度 摄入脂肪和胆固醇。
甲状腺功能减退护理查房PPT
预防措施及实施效果评估
定期监测甲状腺功能，及 时发现异常
保持良好的生活习惯，如 饮食、运动等
遵医嘱服用药物，避免擅 自停药或减量
定期复查，评估治疗效果， 调整治疗方案
加强患者教育，提高患者 自我管理能力
建立完善的护理查房制度， 确保护理质量
处理措施及注意事项
定期监测甲状腺功惯，避 免过度劳累和压力
保持良好的饮食习惯，避 免摄入过多碘
定期进行体检，及时发现 并处理并发症
护理查房总结报告
查房目的：了解患者病情， 评估护理效果
查房内容：患者病情、护 理措施、治疗效果
查房建议：调整护理方案， 加强患者教育
查房总结：护理效果良好， 患者满意度高
下一步护理计划及建议
甲状腺功能减退症状表现
体重增加、水肿
情绪低落、抑郁
肌肉酸痛、关节疼痛
女性月经不调、男性性 欲减退
胆固醇水平升高
疲劳、乏力、嗜睡
皮肤干燥、粗糙
记忆力减退、注意力不 集中
便秘、腹胀
心跳缓慢、血压降低
护理措施及注意事项
饮食护理：注意饮食清淡，避免刺激性食物，多补充碘元素 药物护理：遵医嘱按时服药，注意药物不良反应 生活习惯：保持良好的作息习惯，避免熬夜，适当运动 心理护理：保持乐观积极的心态，避免焦虑和抑郁 定期复查：定期到医院复查甲状腺功能，监测病情变化
汇报人：
目录
患者姓名、年龄、性别
患者姓名：张三 年龄：35岁 性别：男
病史及诊断
患者年龄、性 别、职业
病史：发病时 间、症状、治
疗过程
诊断：甲状腺 功能减退的诊
断依据
治疗方案：药 物治疗、饮食 调整、生活方
式调整等
甲状腺功能减退症护理查房
五、护理诊断/问题与护理措施
常用护理诊断
1.便秘 与代谢率降低及体力活动减少引起的肠蠕动减慢有关。
护理措施
（1）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂、富含纤维素饮食。 （2）建立正常的排便型态：指导患者每天定时排便，养成规律排便的习惯，创造良好的排便环境。 （3）用药护理：L-T4早餐前30～60min服用，必要时根据医嘱给予轻泻药，并观察大便的次数、 性质和量，观察有无腹胀、腹痛等麻痹性肠梗阻的表现。
五、护理诊断/问题与护理措施
常用护理诊断
2.体温过低 与机体基础代谢率降低有关。
护理措施
（1）加强保暖：调节室温在22～23℃之间，注意告知患者保暖防寒。 （2）病情观察：监测生命体征，观察患者有无寒战、皮肤苍白等体温过低表现及心动过缓等现 象，并及时处理。
五、护理诊断/问题与护理措施
常用护理诊断
目录
01
02
03
04
05
06
概述
病因与发 病机制
临床表现、 实验室及 其他检查
诊断要点 与治疗要
点
护理诊断/ 问题与护 理措施
健康指导
一、概述
甲状腺功能减退症（hypothyroidism）简称甲减，指各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺 激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。 病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿（myxedema）。
甲状腺功能减退症护理查房
作者： 单位：
学习目标
1.熟悉甲状腺功能减退症的概念。 2.了解甲状腺功能减退症的病因与发病机制。 3.掌握甲状腺功能减退症的临床表现。 4.熟悉甲状腺功能减退症的实验室及其他检查的临床意义、诊断要点与治疗要点。 5.掌握黏液性水肿昏迷患者的病情监测及紧急处理措施。 6.掌握甲状腺功能减退症患者的常用护理诊断/问题与护理措施和健康指导。
2024年甲状腺功能减退症护理查房PPT
预防：注意饮食卫生，避免感染 处理：及时就医，遵医嘱治疗 预防：保持良好的生活习惯，避免过度劳累 处理：及时就医，遵医嘱治疗
其他并发症的预防及处理
心血管疾病：控制血压、血脂、血糖，避免过度劳累 骨质疏松：补充钙、维生素D，适当运动 甲状腺功能亢进：监测甲状腺功能，调整药物剂量 精神心理问题：关注患者情绪变化，及时进行心理疏导
心理护理及支持
心理疏导：了解患者的心理状态，给予心理疏导和支持 情绪调节：帮助患者调整情绪，保持积极乐观的心态 家庭支持：鼓励家属参与护理，提供家庭支持和关爱 社会支持：提供社会支持和资源，帮助患者适应社会和生活
并发症的预防及处理
心血管系统并发症的预防及处理
预防：定期监测血压、心率、心电图等指标，及时发现异常情况 处理：根据病情，采取药物治疗、手术治疗等措施，控制病情发展 饮食：注意低盐、低脂饮食，避免加重心血管负担 生活习惯：保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当运动，增强体质
效果评估：定期 监测患者甲状腺 功能，评估药物 治疗效果，调整 治疗方案。
饮食调整及营养支持
饮食原则： 低碘、低脂 肪、高蛋白、 高纤维
食物选择： 新鲜蔬菜、 水果、全谷 类、豆类、 鱼类、瘦肉 等
营养补充： 维生素D、 钙、铁、锌 等
饮食禁忌： 避免刺激性 食物、咖啡 因、酒精等
效果评估： 定期监测体 重、血压、 血脂等指标， 评估饮食调 整效果
护理查房总结与建议
查房总结
患者病情：甲 状腺功能减退 症患者病情稳 定，无明显不
适
护理措施：护 理人员对患者 进行了定期检 查和护理，包 括监测甲状腺 激素水平、调 整药物剂量等
患者满意度： 患者对护理人 员的服务表示 满意，认为护 理人员态度热 情，服务周到
其他并发症的预防及处理
心血管疾病：控制血压、血脂、血糖，避免过度劳累 骨质疏松：补充钙、维生素D，适当运动 甲状腺功能亢进：监测甲状腺功能，调整药物剂量 精神心理问题：关注患者情绪变化，及时进行心理疏导
心理护理及支持
心理疏导：了解患者的心理状态，给予心理疏导和支持 情绪调节：帮助患者调整情绪，保持积极乐观的心态 家庭支持：鼓励家属参与护理，提供家庭支持和关爱 社会支持：提供社会支持和资源，帮助患者适应社会和生活
并发症的预防及处理
心血管系统并发症的预防及处理
预防：定期监测血压、心率、心电图等指标，及时发现异常情况 处理：根据病情，采取药物治疗、手术治疗等措施，控制病情发展 饮食：注意低盐、低脂饮食，避免加重心血管负担 生活习惯：保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当运动，增强体质
效果评估：定期 监测患者甲状腺 功能，评估药物 治疗效果，调整 治疗方案。
饮食调整及营养支持
饮食原则： 低碘、低脂 肪、高蛋白、 高纤维
食物选择： 新鲜蔬菜、 水果、全谷 类、豆类、 鱼类、瘦肉 等
营养补充： 维生素D、 钙、铁、锌 等
饮食禁忌： 避免刺激性 食物、咖啡 因、酒精等
效果评估： 定期监测体 重、血压、 血脂等指标， 评估饮食调 整效果
护理查房总结与建议
查房总结
患者病情：甲 状腺功能减退 症患者病情稳 定，无明显不
适
护理措施：护 理人员对患者 进行了定期检 查和护理，包 括监测甲状腺 激素水平、调 整药物剂量等
患者满意度： 患者对护理人 员的服务表示 满意，认为护 理人员态度热 情，服务周到
甲状旁腺功能减退症护理查房PPT课件
并发症的预防与处理
预防骨折
对于有骨折史的患者，加强预防 措施，避免摔倒等意外伤害。
处理低血钙抽搐
如患者出现低血钙抽搐症状，应及 时就医，遵医嘱补充钙剂和维生素 D。
心理支持
对患者进行心理疏导和支持，帮助 他们正确面对疾病，提高治疗依从 性。
01
甲状旁腺功能减退 症患者的心理护理
心理特点与需求
焦虑和恐惧
由于对疾病的不了解和对治疗 效果的担忧，患者常常表现出
焦虑和恐惧的情绪。
自卑感
由于疾病可能导致身体功能受 限，患者可能会产生自卑感， 不愿意参与社交活动。
孤独感
疾病可能导致患者社交活动减 少，与家人和朋友的关系也可 能受到影响，从而产生孤独感 。
期望与依赖
患者对医护人员的期望较高， 希望得到最好的治疗和护理， 同时对家庭和社会支持也有较
控制磷摄入
限制饮食中的磷摄入量， 以防止血磷升高。
补充维生素D
适当补充维生素D，以促 进钙的吸收和利用。
药物治疗与注意事项
药物治疗
根据患者的具体情况，医生会开具相 应的药物进行治疗，如钙剂、维生素 D等。
药物剂量调整
注意事项
告知患者按时服药、避免自行增减剂 量或停药，同时注意观察药物不良反 应。
根据监测结果，适时调整药物剂量， 以保证治疗效果。
康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括肌 肉训练、关节活动度训练、日常生活能力训练等，以改善患 者的身体功能和日常生活质量。
指导
向患者和家属提供康复训练的指导和建议，包括正确的姿势 、动作要领、训练强度和频率等，以确保患者能够正确、有 效地进行康复训练。
预后评估与预测
评估
甲减护理查房PPT
调整生活方式：定期复查可以帮助患者调整生活方式，如饮食、运动等，促进身体健康。
心理支持：定期复查可以给予患者心理支持，减轻焦虑、抑郁等不良情绪，提高生活质量。
甲减患者的家庭护理指导
第五章
家属参与护理的重要性
家属参与可以提高 患者的依从性和治 疗效果
家属可以协助患者 进行日常生活的照 顾和管理
家属可以给予患者 心理上的支持和安 慰
提供心理疏导和 支持，帮助家属 应对情绪问题
提醒家属关注自 身情绪，避免过 度疲劳和压力
家庭随访计划
随访时间：根据患 者病情和需求，制 定合理的随访计划
随访方式：采用电 话、微信等方式进 行随访
随访内容：了解患 者病情变化、用药 情况、生活状况等
随访注意事项：注 意保护患者隐私， 保持沟通顺畅，及 时解决问题
家属参与护理可以 促进家庭和社会的 支持与帮助
家庭环境调整建议
保持适宜的室内温度，避免 过冷或过热
保持室内空气流通，避免潮 湿环境
定期清洁和消毒家庭环境， 避免细菌滋生
合理安排家庭布局，方便患 者活动和休息
家属心理支持指导
了解甲减疾病知 识，减轻家属心 理负担
鼓励家属与患者 积极沟通，增强 信心
甲减护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 甲减患者的基本情况 03 甲减患者的护理措施 04 甲减患者的健康教育 05 甲减患者的家庭护理指导
06 护理查房总结与建议
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
甲减患者的基本情况
第二章
患者基本信息
患者姓名、年 龄、性别
既往病史、家 族史
护理查房总结与建议
第六章
心理支持：定期复查可以给予患者心理支持，减轻焦虑、抑郁等不良情绪，提高生活质量。
甲减患者的家庭护理指导
第五章
家属参与护理的重要性
家属参与可以提高 患者的依从性和治 疗效果
家属可以协助患者 进行日常生活的照 顾和管理
家属可以给予患者 心理上的支持和安 慰
提供心理疏导和 支持，帮助家属 应对情绪问题
提醒家属关注自 身情绪，避免过 度疲劳和压力
家庭随访计划
随访时间：根据患 者病情和需求，制 定合理的随访计划
随访方式：采用电 话、微信等方式进 行随访
随访内容：了解患 者病情变化、用药 情况、生活状况等
随访注意事项：注 意保护患者隐私， 保持沟通顺畅，及 时解决问题
家属参与护理可以 促进家庭和社会的 支持与帮助
家庭环境调整建议
保持适宜的室内温度，避免 过冷或过热
保持室内空气流通，避免潮 湿环境
定期清洁和消毒家庭环境， 避免细菌滋生
合理安排家庭布局，方便患 者活动和休息
家属心理支持指导
了解甲减疾病知 识，减轻家属心 理负担
鼓励家属与患者 积极沟通，增强 信心
甲减护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 甲减患者的基本情况 03 甲减患者的护理措施 04 甲减患者的健康教育 05 甲减患者的家庭护理指导
06 护理查房总结与建议
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
甲减患者的基本情况
第二章
患者基本信息
患者姓名、年 龄、性别
既往病史、家 族史
护理查房总结与建议
第六章
甲减护理查房
尊敬的护理部主任及各位同仁：大家好。
今天我们进行的护理查房内容是：甲状腺功能减低症。
甲减是有各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合症。
常见的病因有：药物性甲减、手术后甲减、碘131治疗后甲减、特发性甲减、垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减。
最常见的病因是自身免疫性甲状腺炎，包括：桥本氏甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
甲减的常见临床表现有：易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、抑郁、便秘、月经不调、肌肉痉挛等。
实验室检查：TSH(促甲状腺激素)增高、TT4（血清总四碘甲状腺素）降低、FT4(血清游离四碘甲状腺素)降低为诊断本病的必备标准。
常见轻到中度正细胞正色素性贫血、血清甘油三酯、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低。
女，王某，于9月20日上午10点步入病室，精神萎靡，面色苍白，眼睑和手皮肤水肿。
主诉：嗜睡、怕冷、体重增加。
体温：35.8℃，血压90/60mmHg，脉搏60次/分。
诊断：甲状腺功能减退症治疗：左甲状腺激素（L-T4）125ug/d，晨起顿服。
下面由包鑫介绍一下护理问题：护理诊断：（1）体温过低：与基础代谢率下降有关。
（2）便秘：与肠蠕动减慢有关。
（3）活动无耐力：与基础代谢率水平低下及肌肉松弛有关。
（4）有皮肤完整性受损的危险：与甲减所致黏液性水肿有关。
（5）有受伤的危险：与甲减所致精神迟缓、听力减退、动作缓慢有关。
护理措施1）病情观察：监测体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤状况、大便次数，准确记录病人的出入液量，密切观察病人全身水肿消退情况。
并根据水肿消退情况增减液体入量。
2）用药护理：遵医嘱递增药量直至治疗剂量。
如病人出现：心动过速、失眠、兴奋、多汗等症状时，应遵医嘱减量或暂时停药。
3）保持大便通畅：对顽固性便秘病人可给予缓泻剂，如果导片、番泻叶等。
必要时给开塞露或温盐水不保留灌肠。
4）加强皮肤护理：每天为病人温水擦洗皮肤一次，并涂润滑剂。
甲减查房护理课件
指导患者合理安排饮食，保证摄入足够的 蛋白质、维生素和矿物质，同时控制脂肪 和盐的摄入量。
药物治疗指导
定期复查与监测
向患者详细介绍甲减治疗的药物种类、剂 量、使用方法及注意事项，确保患者正确 使用药物，提高治疗效果。
指导患者定期进行甲状腺功能检查，以便 及时调整治疗方案，同时监测患者的身体 状况，预防并发症的发生。
饮食护理
饮食原则
遵循低脂、高蛋白、高纤维的饮食原 则，控制脂肪摄入，增加优质蛋白质 的摄入，如鱼、瘦肉、豆类等。
适量补充碘盐
控制饮水
甲减患者常有水肿症状，应控制饮水 量，避免加重水肿。
甲减患者需适量补充碘盐，可食用海 带、紫菜等富含碘的食物。
生活起居护理
01
02
03
保持室内空气流通
甲减患者免疫力较低，应 保持室内空气流通，预防 感染。
定期监测体温
甲减患者易出现体温偏低 的情况，应定期监测体温 ，如有异常及时处理。
避免过度劳累
甲减患者应避免过度劳累 ，保证充足的休息时间。
心理护理
建立良好的护患关系
医护人员应与患者建立良好的信任关系，鼓励患者积极配合治疗 。
提供心理支持
甲减患者常有情绪低落、焦虑等情况，医护人员应关注患者的心理 状态，提供必要的心理支持。
04 甲减患者的病情功能检查
监测甲状腺激素水平， 评估甲减病情及治疗效
果。
血脂检查
了解患者血脂情况，预 防心血管疾病。
心脏功能检查
评估心脏功能，预防心 绞痛、心肌梗死等疾病
。
其他常规检查
血常规、尿常规等，了 解患者基本健康状况。
病情状况评估方法
观察症状
观察患者有无乏力、畏寒、记 忆力减退等症状，评估病情严
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• （2）建立正常的排便形态：指导病人
每天定时排便，养成规律排便习惯，并为 卧床病人创造良好的排便环境。
卧床病人使用屏风遮 挡
• 教会病人促进变异的技巧，如适当腹部按 摩，或用手指进行肛周按摩，促进肠蠕动 和引起便意。
• 鼓励病人每天进行适当的运动，如散步， 慢跑等。
（3）用药护理
• 必要时根据医嘱给予轻泻剂，并观察大便的次 数、性质、量的改变，观察有无腹胀、腹痛等 麻痹性肠梗阻的表现。
健康指导
• 1、防止病因、避免有瘾 告知病人发病原 因及注意事事项，注意个人卫生，冬季保 暖，减少出入公共场所，以预防感染和创 伤。慎用催眠、镇静、止痛、麻醉等药物 。
• 2、配合治疗 告知病人不可随意停药或变 更剂量，以免诱发心血管疾病。指导病人 自我检测家装新急速服用过量的症状，如 出现多食消瘦、脉搏＞100次/分、心律失常 、发热、大汗、情绪激动等情况时及时复
其他护理诊断
五、知识缺乏
(1)疾病知识指导：告知病人发病的原因及注意事项。注 意个人卫生，冬季注意保暖，减少出入公共Байду номын сангаас所，以预 防感染和创伤。慎用催眠、镇静、止痛、麻醉等药物。
(2)用药指导：病人需终身替代治疗，向其解释终身坚持 服药的必要性。不可随意停药或变更剂量，否则可能导 致心血管疾病，如心肌缺血、充血性心力衰竭等。指导 自我监测甲状腺激素服用过量的症状，如出现多食消瘦 ，脉搏>100次/分、心率失常、体重减轻、发热、大汗、 情绪激动等情况时，及时报告医师。
1.根据病变部位分类：原发性甲减 2.由垂体和下丘脑病变引起的甲减称为中枢
性甲减，其中由下丘脑病变引起的甲减称 为三发性甲减 3.由TH在外周组织实现生物效应障碍引起的 综合征称为TH抵抗综合征
三、病因与发病机制
自身免疫损伤 甲状腺破坏 下丘脑和垂体改变 碘过量 抗甲状腺药物使用
四、临床表现
• (3)黏液性水肿昏迷的护理：
• 1 建立静脉通道，按医嘱给予急救药物。
• 2 保持呼吸道通畅，吸氧，必要时配合医生行 气管插管或气管切开。
• 3 监测生命体征和动脉血气分析的变化，记录 24小时出入量。
• 4 注意保暖，避免局部热敷，以免烫伤和加重 循环不良
其他护理诊断
一、营养失调：低于机体的需要量 (1)体重监测：经常测量体重，根据病人的体
护理查房---甲减
内分泌科
病例
姓名：李xx 性别：女
年龄：70岁
主诉
乏力伴颜面浮肿 4年，心悸，双 下肢浮肿3天。
现病史
患者于4年前无明显诱因出现乏力，伴颜面浮肿。同 年诊断出冠状动脉粥样硬化性心脏病，术前查出甲状 腺机能减退症，后予左甲状腺素片治疗3年。近一年 患者自行停药，自觉颜面部浮肿较前加重，时有双下 肢浮肿，为求进一步诊治于2015-08-18以“甲状腺机 能减退症”收住我科。
甲减病人常见的护理诊断和相对 的护理措施
•便秘 与代谢率降低及体力活动减少引起的
肠蠕动减慢有关 （1）饮食护理
给与高蛋白、高 维生素，低钠、低 脂肪饮食，细嚼 慢咽，少量多餐。
• 进食粗纤维食物，如蔬菜、水果或全麦制 品，促进肠蠕动。
每天摄入足够的水 分，大约2000~ 3000ml，以保证 大便通畅。
甲减病人常见的护理诊断和相对 的护理措施
•体温过低 与机体基础代谢率降低有关
•（1）加强保暖：调 节室温在22~23℃， 避免病床靠近门窗， 以免病人受凉。
• 适当的方法使体温升高，如添加衣服、包裹毛 毯、睡眠时加盖棉被或热水袋保暖等。冬季外 出时戴手套、穿棉鞋，以免四肢暴露在冷空气 中。
（2）病情观察
入院体征
T：35.2
P：64次/分钟
BP：120/70mmHg R:20次/分钟
辅助检查
• 1游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)↓:2.20pg/ml • 2促甲状腺素（TSH3-UL）↑:34.054uIU/ml • 3心血管彩色多普勒超声提示：双侧颈动脉
内中膜增厚伴斑块，右侧锁骨下动脉斑块 • 4影像诊断：老年性脑改变 • 5心电图诊断提示：窦性心律，T波改变
重变化情况调整饮食。 (2)饮食护理：给予高蛋白、高维生素、低钠
，低脂肪饮食，细嚼慢咽，少量多餐。进 食粗纤维食物，如蔬菜，水果或全麦制品 ，促进胃肠蠕动。
其他护理诊断
二、活动无耐力 （1）休息与活动：根据病人目前的活动及日 常生活习惯，与病人及家属共同制定个体活 动计划。活动以不感到疲劳为度，适当增加 休息时间，维持足够睡眠，防止病情加重。 （2）环境：保持环境安静，避免嘈杂。
其他护理诊断
三、焦虑 心理护理：在与患者交往中注意观察其情绪 变化，护士应对患者表示同情，关心，让病 人家属理解服药后症状减轻或消失。鼓励家 属多来探视，且给予关心和支持，以增强治 病信心。
其他护理诊断
四、有受伤的危险 休息与活动：鼓励病人适当增加活动，由 于患者活动能力和反应能力低下，应在其活 动时提供保护，保护其活动范围内清洁，不 滑，无障碍物。
健康指导
• 3、自我检测 给病人讲解粘液性水肿昏迷 发生的原因及表现，使病人学会自我观察 。如出现低血压、心动过缓、体温＜35° 等，应及时就诊。
1. 一般表现：易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退 、嗜睡、便秘等。典型者可见黏液性水肿面容。
2. 肌肉与关节：肌肉乏力，暂时性肌强直、痉挛、疼 痛，咀嚼肌、胸锁乳突肌、股四头肌及手部肌肉可 有进行性肌萎缩。
3. 心血管系统：心肌黏液性水肿导致心肌收缩力减弱 、心动过缓、心排血量下降，并易并发冠心病。
4. 血液系统：主要表现为贫血。 5. 消化系统：常有畏食、腹胀、便秘等，严重者可出
现麻痹性肠梗阻或黏液水肿性巨结肠。 6. 内分泌生殖系统：表现为性欲减退，女性病人常有
月经过多或闭经，男性病人可出现勃起功能障碍。 7. 黏液性水肿昏迷：表现为嗜睡、低体温、呼吸减慢
，心动过缓，血压下降，四肢肌肉松弛，甚至昏迷 、休克，心肾功能不全而危及病人生命。
初步诊断
1.甲状腺机能减退症 2.冠状动脉粥样硬化
性心脏病 3.高血压病 4.胆囊炎 5.双肾囊肿
6.双肾沙粒样结石 7.肝囊肿 8.右侧甲状腺结节并
钙化 9.右肺中叶综合征
一、概念
•甲状腺机能减退症：简称甲减，是由各种原 因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵 抗而引起的全身性低代谢综合征。
二、分类
• 监测生命体征变化，观察病人有无寒战、皮肤苍 白等体温过低表现及心律不齐，心动过缓等现象 ，并及时处理
甲减病人常见的护理诊断和相对 的护理措施
•潜在并发症：黏液性水肿昏迷。 （1）避免诱因：避免寒冷、感染、手术 、使用麻醉剂，镇静剂等诱发因素。
• (2)病情监测：观察神志、生命体征变化及全 身黏液性水肿情况，每天记录病人体重。病 人若出现体温低于35度、呼吸浅慢、心动过 缓、血压降低、嗜睡等表现，或口唇发绀、 呼吸深长、喉头水肿等症状，立即通知医师 并配合抢救处理.
五、治疗
• 左甲状腺素钠：治疗甲减
• 参氏扶正液：益气扶正
• 复方阿嗪米特、通便胶囊：治疗便秘 • 硝苯地平片：降血压 • 阿托伐他汀钙片：降血脂 • 稳心颗粒、单硝酸异山梨酯、去乙酰毛化
苷：治疗心脏病 • 枸橼酸钾、氯化钾：补钾 • 骨化三醇、维D钙片：治疗骨质疏松 • 消炎利胆片：治疗胆囊炎
护理级别：二级护理 饮食：低盐低脂