医疗服务项目成本分摊测算办法
医疗服务项目标准成本核算方法
医疗服务项目标准成本核算方法
嘿，朋友们！今天咱就来讲讲医疗服务项目标准成本核算方法，这可太重要啦！就好比你去超市买东西，你得知道每样东西大概值多少钱吧，医疗服务也是一样的呀！
比如说，做一次血常规检查，那这里面得包含仪器的使用费、试剂的费用、医护人员的操作费用等等，这些加起来不就是它的成本嘛！那怎么核算出准确的成本呢？这可就是个技术活咯！
咱可以把医疗服务项目拆分成一个个小的部分，就像搭积木一样，一块一块地去分析。
比如说，一台手术，从术前的准备，到手术中的各种消耗，再到术后的护理，每一个环节都有成本在里面呀！“哎呀，这不是很麻烦嘛！”可能有人会这么说。
但没办法呀，咱得搞清楚每一分钱花在了哪里呀！
再举个例子，看个感冒，医生给你开的药、做的检查，这些都得算成本呀！那如果成本核算不准确，会怎么样呢？这后果可严重啦！就像你盖房子，地基没打好，那房子能稳吗？医院的运营不就乱套了嘛！
咱得认真对待这个事情，不能马虎呀！这就像是给医疗服务画一幅精确的画像，每一个细节都不能放过。
每个人都希望能得到高质量又合理价格的医疗服务吧？那标准成本核算方法就是实现这个目标的重要工具呀！
总之，医疗服务项目标准成本核算方法真的超级重要，关系到我们每个人的就医体验和健康保障呢！大家一定要重视起来呀！。
医疗卫生服务成本测算方法
医疗卫生服务成本测算方法随着医疗需求的不断增长，医疗卫生服务成本的测算成为了一个重要的课题。
准确测算医疗卫生服务成本有助于医疗机构合理运营，优化资源配置，提高医疗服务的可持续发展。
本文将介绍几种常见的医疗卫生服务成本测算方法。
首先，传统成本测算方法是一种常见的方法。
传统成本测算方法是在会计的基础上进行，通过对医疗卫生服务资金的支出和收入进行详细记录，再根据相关法规和规定，将不同支出归类并计算成本。
这种方法的优点是易于理解和实施，同时能够提供细致的成本数据。
但是，传统成本测算方法在对间接成本的分配上存在一定的主观性和不准确性，单纯依靠会计数据无法全面反映医疗服务的实际成本。
其次，活动成本测算方法是一种较为先进的方法。
活动成本测算方法是基于活动的成本分析，即将医疗卫生服务和相应的活动进行对应，计算每个活动的成本，再以活动成本为依据计算医疗卫生服务的总体成本。
活动成本测算方法的优点是能够更准确地反映不同活动对成本的影响，有助于发现并优化医疗服务中的低效环节。
然而，活动成本测算方法需要较为复杂的数据收集和分析工作，对医疗机构的数据系统要求较高。
此外，绩效成本测算方法是一种综合考虑成本和效益的方法。
绩效成本测算方法是在活动成本测算的基础上引入效益指标，通过评估活动的效益对成本的回报，得出医疗卫生服务的综合成本。
绩效成本测算方法的优点是能够将医疗服务的质量和成本联系起来，帮助医疗机构更好地评估和决策。
然而，绩效成本测算方法需要对效益进行量化和评估，这对医疗机构的数据统计和评估能力提出了较高的要求。
最后，经济学模型是一种理论支持的成本测算方法。
经济学模型是基于经济学理论的方法，通过构建医疗卫生服务市场模型和需求模型，预测医疗卫生服务成本。
经济学模型的优点是能够对大规模的医疗卫生服务市场进行分析和预测，为政府和决策者提供决策依据。
然而，经济学模型的建立需要较高的理论水平和数据分析能力，并且在实际应用中受到多种因素的影响，有一定的局限性。
医疗服务项目成本测算及成本控制研究
医疗服务项目成本测算及成本控制研究摘要：随着医疗服务质量的提高和医疗服务需求的增加，医疗服务项目成本测算及成本控制成为医疗机构的重要任务。
本文通过对医疗服务项目成本测算的方法和流程进行分析，结合案例研究探讨了医疗服务项目成本控制的策略和方法，为提高医疗机构的经济效益和财务管理水平提供参考。
关键词：医疗服务、成本测算、成本控制、经济效益、财务管理一、引言随着医疗服务质量的提高和医疗服务需求的增加，医疗机构面临着成本压力的挑战。
医疗服务项目的成本测算和成本控制对于医疗机构的经济效益和财务管理水平的提高具有重要意义。
本研究旨在分析医疗服务项目成本测算的方法和流程，并结合实际案例探讨医疗服务项目成本控制的策略和方法。
二、医疗服务项目成本测算的方法和流程1.成本测算方法（2）间接成本法：间接成本法是指通过定额测算的方法，根据间接成本的占比和相关因素，计算项目的间接成本。
（3）综合成本法：综合成本法是直接成本法和间接成本法的结合，综合考虑项目的直接成本和间接成本，计算项目的总成本。
2.成本测算流程（1）确定成本项目：首先确定医疗服务项目的成本项目，包括直接成本和间接成本。
（2）收集数据：通过收集相关成本数据，包括人力成本、材料成本、设备成本等，形成成本数据表。
（3）确定计算方法：根据成本项目和数据表，选择合适的成本测算方法，进行成本计算。
（4）分析成本差异：将实际成本与预计成本进行比较，分析成本差异的原因和影响因素。
（5）制定成本控制方案：根据成本差异的分析结果，制定相应的成本控制方案和措施，提高成本控制效果。
三、医疗服务项目成本控制的策略和方法1.成本控制策略（1）降低直接成本：通过提高人力效率、合理使用材料和设备等措施，降低直接成本的发生。
（2）优化间接成本：通过合理设置费用标准和费用控制制度，优化间接成本的控制效果。
（3）强化预算管理：通过预算编制和执行的方式，严格控制成本支出的规模和范围。
2.成本控制方法（1）标准成本法：通过设定标准成本并与实际成本进行比较，及时发现和纠正成本超支的问题。
医疗服务项目成本分摊测算办法
医疗服务项目成本分摊测算办法医疗服务项目成本分摊测算办法（试行）一、成本测算基本框架医院医疗服务成本测算分为三个层次：医院成本测算、科室成本测算和服务项目成本测算。
根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院财务制度》，医院总成本由医疗服务成本和药品经营成本构成，包括行政和后勤科室费用在内的管理费用，按医疗和药品部门的人员比例分摊计入到医疗服务成本和药品经营成本中。
为了便于分摊医疗服务成本，根据科室服务功能，将医院医疗科室分为医疗辅助、医疗技术、临床等三类。
根据医疗服务项目成本测算的需要，将医院医疗部门分为直接成本科室和间接成本科室，并把间接成本科室的成本按照一定的分摊系数分摊到直接成本科室中去。
直接成本科室为医疗技术和临床科室，间接成本科室为医疗辅助科室。
二、医疗服务项目成本测算步骤(一)医院总成本1、医院总成本医疗服务成本与药品经营成本之和构成医院总成本。
2、医疗服务成本根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院会计制度》关于支出项目的规定，将医疗成本分为十四类：（1）工资（2）补助工资（3）其他工资（4）职工福利费（5）社会保障费（6）公务费（7）卫生材料（8）其他材料（9）低值易耗品（10）业务费（11）购置费（13）修缮费（14）租赁费（15）其他费用3、药品经营成本根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院会计制度》，药品经营成本除上述十四类成本外，还包括药品成本和原材料成本。
（二）测算科室成本1、成本科室确定在得到医疗服务总成本后，将成本分摊到各医疗科室。
医疗科室分为直接成本科室和间接成本科室，直接成本科室为直接产出医疗服务项目的科室，间接成本科室不直接产出医疗服务项目。
直接成本科室包括临床和医疗技术两类科室，间接成本科室为医疗辅助科室。
为便于成本归集和计算，可将医院二级独立核算科室定为成本测算基本单位。
2、测算各科室成本各科室各类成本的计算方法：（1）工资各科室工资=各科室人数×人均工资（2）补助工资各科室补助工资=各科室人数×人均补助工资（3）其他工资各科室其他工资=各科室人数×人均其他工资（4）职工福利费各科室职工福利费=各科室人数×人均职工福利费（5）社会保障费各科室社会保障费=各科室人数×人均社会保障费（6）公务费为便于成本分摊，将公务费分为水费、电费、燃料费和其他公务费。
医疗服务项目成本分摊测算办法（试行）
医疗服务项目成本分摊测算办法（试行）
佚名
【期刊名称】《中国卫生质量管理》
【年(卷),期】2002(009)006
【摘要】医院医疗服务成本测算分为三个层次：医院成本测算、科室成本测算和服务项目成本测算。
根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院财务制度》，医院总成本由医疗服务成本和药品经营成本构成，包括行政和后勤科室费用在内的管理费用，按医疗和药品部门的人员比例分摊计入到医疗服务成本和药品经营成本中。
【总页数】5页(P21-25)
【正文语种】中文
【中图分类】R197
【相关文献】
1.关于医疗服务项目成本测算办法的几点思考 [J], 叶萍
2.医疗服务项目成本分摊权重的模糊综合评价 [J], 卞鹰;郑晓瑛
3.试行开展医疗服务项目成本核算 [J], 杨明凤;任建华
4.医疗服务项目成本分摊测算的探索 [J], 张炜琪
5.药品零差率下药剂科成本分摊探析——基于医疗服务项目成本核算视角 [J], 黄成庆;董文宇;刘依婷
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医疗服务项目成本分摊测算办法
医疗服务项目成本分摊测算办法（试行）一、成本测算基本框架医院医疗服务成本测算分为三个层次：医院成本测算、科室成本测算和服务项目成本测算。
根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院财务制度》，医院总成本由医疗服务成本和药品经营成本构成，包括行政和后勤科室费用在内的管理费用，按医疗和药品部门的人员比例分摊计入到医疗服务成本和药品经营成本中。
为了便于分摊医疗服务成本，根据科室服务功能，将医院医疗科室分为医疗辅助、医疗技术、临床等三类。
根据医疗服务项目成本测算的需要，将医院医疗部门分为直接成本科室和间接成本科室，并把间接成本科室的成本按照一定的分摊系数分摊到直接成本科室中去。
直接成本科室为医疗技术和临床科室，间接成本科室为医疗辅助科室。
二、医疗服务项目成本测算步骤(一)医院总成本1、医院总成本医疗服务成本与药品经营成本之和构成医院总成本。
2、医疗服务成本根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院会计制度》关于支出项目的规定，将医疗成本分为十四类：（1）工资（2）补助工资（3）其他工资（4）职工福利费（5）社会保障费（7）卫生材料（8）其他材料（9）低值易耗品（10）业务费（11）购置费（13）修缮费（14）租赁费（15）其他费用3、药品经营成本根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院会计制度》，药品经营成本除上述十四类成本外，还包括药品成本和原材料成本。
（二）测算科室成本1、成本科室确定在得到医疗服务总成本后，将成本分摊到各医疗科室。
医疗科室分为直接成本科室和间接成本科室，直接成本科室为直接产出医疗服务项目的科室，间接成本科室不直接产出医疗服务项目。
直接成本科室包括临床和医疗技术两类科室，间接成本科室为医疗辅助科室。
为便于成本归集和计算，可将医院二级独立核算科室定为成本测算基本单位。
2、测算各科室成本各科室各类成本的计算方法：（1）工资各科室工资= 各科室人数×人均工资各科室补助工资= 各科室人数×人均补助工资（3）其他工资各科室其他工资= 各科室人数×人均其他工资（4）职工福利费各科室职工福利费= 各科室人数×人均职工福利费（5）社会保障费各科室社会保障费= 各科室人数×人均社会保障费（6）公务费为便于成本分摊，将公务费分为水费、电费、燃料费和其他公务费。
医疗卫生服务成本测算方法
医疗卫生服务成本测算方法医疗卫生服务成本测算对于优化医疗资源配置、制定合理的医疗服务价格、提高医疗服务效率和质量等方面都具有重要意义。
然而，由于医疗卫生服务的复杂性和多样性，其成本测算并非易事。
下面将详细介绍几种常见的医疗卫生服务成本测算方法。
一、完全成本法完全成本法是将医疗机构在提供医疗卫生服务过程中所发生的所有成本，包括直接成本和间接成本，都分配到具体的服务项目中。
直接成本如医疗用品、药品、医务人员的工资等，可以直接追溯到特定的服务项目。
而间接成本如医院的管理费用、水电费、设备折旧费等，则需要通过一定的分配方法分配到各个服务项目中。
在使用完全成本法时，首先需要对成本进行分类和归集。
然后，选择合适的成本分配基础，如服务时间、服务量等，将间接成本分配到不同的服务项目中。
这种方法的优点是能够全面反映服务项目的成本，但计算过程较为复杂，需要大量的数据和精细的核算。
二、作业成本法作业成本法是以作业为核心，通过对作业成本的确认、计量和分配，来计算产品或服务成本的方法。
在医疗卫生领域，作业可以是诊断、治疗、护理等具体的活动。
运用作业成本法，首先要确定医疗机构的主要作业，并建立作业成本库。
然后，将资源耗费分配到各个作业成本库中，再根据作业动因将作业成本分配到服务项目中。
作业动因可以是服务次数、服务时间、患者数量等。
与完全成本法相比，作业成本法能够更准确地反映服务项目的成本，因为它考虑了成本的驱动因素。
但实施作业成本法需要较高的成本和复杂的信息系统支持。
三、病种成本法病种成本法是按照疾病的种类来测算医疗服务成本。
这种方法首先需要确定病种的分类标准，然后收集每种病种的治疗过程中所发生的各项成本。
在测算病种成本时，要考虑直接医疗成本（如药品、检查、手术等费用）、间接医疗成本（如病房的水电费、设备折旧等）以及非医疗成本（如患者的交通、食宿费用等）。
病种成本法有助于制定合理的病种收费标准，促进医疗服务的规范化和标准化。
医疗服务项目成本测算及成本控制研究
医疗服务项目成本测算及成本控制研究随着社会的发展和人们健康意识的提高，医疗服务项目在现代社会中扮演着重要角色。
然而，医疗服务项目的成本问题一直备受关注。
本文旨在研究医疗服务项目的成本测算方法以及成本控制策略。
1. 成本测算方法1.1 直接成本测算直接成本是指直接产生于医疗服务项目中的成本，如医疗设备的费用、医护人员的工资、药品和材料的费用等。
直接成本测算的方法有：（1）实地调研法：通过到医疗机构实地了解和收集相关数据，进行成本测算。
（2）财务报表法：通过对财务报表的分析，提取与医疗服务项目相关的成本数据。
（3）文献资料法：通过阅读医学文献和相关资料，获得医疗服务项目的成本信息。
1.2 间接成本测算间接成本是指与医疗服务项目相关的一些固定成本和间接产生的成本，如房屋租金、水电费、行政人员工资等。
间接成本测算的方法有：（1）分摊法：按照相关指标（如收入、成本等），按比例将间接成本分摊给各个医疗服务项目。
（2）综合成本率法：将间接成本与直接成本进行汇总，按比例计算综合成本率，应用于医疗服务项目的成本测算。
2. 成本控制策略2.1 优化资源配置医疗机构应根据不同医疗服务项目的需求，合理配置资源，提高资源利用效率。
例如，通过合理安排医护人员工作时间表，避免人员闲置或过度工作，降低人力成本。
同时，医疗机构还可以引进先进的医疗设备和技术，提高诊疗效果，减少不必要的医疗资源浪费。
2.2 引进经济批量购买制度对于常用耗材和药品等，医疗机构可以引进经济批量购买制度，与供应商签订长期合同，获得更低的采购价格。
同时，医疗机构还应加强采购管理，避免过度库存和过期药品的浪费。
2.3 提高医疗流程效率医疗机构可以通过优化医疗流程，提高工作效率，进一步降低成本。
例如，引入信息化系统，实现电子病历、预约挂号等业务的自助化，减少人力资源的消耗。
2.4 加强成本监控和评估医疗机构应建立健全的成本监控机制，定期对各项成本进行评估和分析。
医疗服务项目成本核算方法
医疗服务项目成本核算方法
医疗服务项目的成本核算是现代医疗管理中的重要环节。
医疗服务项目成本核算方法主要包括直接成本法和间接成本法两种。
直接成本法是以每项服务的直接成本为主要依据，包括人工成本、物品成本、设备成本等；间接成本法则主要是以全院的总成本为基础，通过将全院的总成本按服务量进行分摊来确定各项服务的成本。
这两种成本核算方法在不同的医疗服务项目中有不同的应用。
医疗服务项目成本核算方法的应用具有一定的局限性。
例如，直接成本法忽略了一些间接成本的影响，而间接成本法则可能存在分摊不准确的情况。
因此，医疗机构应根据实际情况灵活应用这两种成本核算方法，以确保成本核算的准确性和可靠性。
同时，医疗机构还需不断完善成本核算体系，提高成本核算的精度和可操作性，以更好地服务于医疗管理和医疗服务的提供。
- 1 -。
医疗服务项目成本测算及成本控制研究
医疗服务项目成本测算及成本控制研究一、引言医疗服务项目的成本测算和成本控制是医疗机构管理中的重要课题。
准确测算成本和有效控制成本不仅对医疗机构的经营和发展至关重要，也为提供优质的医疗服务奠定了基础。
本文将探讨医疗服务项目成本测算的方法和成本控制的策略，以期为医疗机构的管理提供参考和借鉴。
二、医疗服务项目成本测算方法1. 直接成本测算直接成本是指与特定医疗服务项目直接相关的成本，比如医疗器械和药品的采购成本、人员工资、手术耗材等。
直接成本的测算可以通过记录实际支出和使用量进行精确计算。
2. 间接成本测算间接成本是指与医疗服务项目相关，但不易直接归属于特定项目的成本，如维修费用、水电费用、设备折旧等。
间接成本的测算可以通过统计每个项目所占用的资源比例，并按比例分摊间接成本。
3. 边际成本测算边际成本是指当医疗服务项目发生变化时，新增的成本。
边际成本测算可以帮助医疗机构评估添加新项目的盈亏情况，以及优化项目组合。
三、医疗服务项目成本控制策略1. 优化供应链管理通过建立有效的库存管理、采购协议和供应商评估机制，减少物资的浪费和过高采购成本，以降低医疗服务项目的成本。
2. 提高效率和生产力医疗机构可以通过合理安排医护人员的工作时间，利用信息化技术提高工作效率，减少重复劳动，从而降低人力成本。
3. 引入成本控制意识医疗机构应当加强对各部门的成本控制培训，将成本控制纳入各个岗位的绩效考核指标，激励员工在成本控制方面付出努力。
4. 制定明确的费用管理政策医疗机构需要建立完善的费用管理政策，明确收费标准和项目，确保服务项目的收入能够覆盖成本，避免亏损。
5. 进行定期的成本分析和监控定期对医疗服务项目的成本进行分析和监控，及时发现成本异常或超支现象，并采取相应措施进行调整。
四、结论医疗服务项目成本测算和成本控制是医疗机构管理中不可或缺的环节。
通过准确测算成本和有效控制成本，医疗机构可以优化服务项目的组合，提高经营效益，同时为患者提供高质量的医疗服务。
医疗服务成本测算和成本控制管理制度
医疗服务成本测算和成本控制管理制度随着社会的发展，人们对医疗服务的需求越来越高，而医疗服务成本也随之不断攀升。
如何合理控制医疗服务成本，提高医疗服务质量，已经成为医疗行业亟待解决的问题。
本文将从医疗服务成本的测算方法和成本控制管理制度两个方面进行探讨。
一、医疗服务成本测算方法1.1 成本构成分析医疗服务成本主要包括人力成本、物力成本、管理成本和财务成本四个方面。
其中，人力成本是医疗服务的核心，包括医务人员的工资、福利、培训等费用；物力成本主要包括医疗设备的购置、维护、更新等费用；管理成本主要包括医院管理的费用，如办公费、差旅费等；财务成本主要包括医疗保险、药品采购等费用。
通过对这四项成本的详细分析，可以较为准确地计算出医疗服务的总成本。
1.2 成本核算方法医疗服务成本的核算方法主要有历史成本法、标准成本法和实际成本法。
历史成本法是以过去的服务量和价格为基础，计算出当前的服务成本；标准成本法是以预先制定的标准服务量和价格为基础，计算出当前的服务成本；实际成本法是以实际发生的服务量和价格为基础，计算出当前的服务成本。
各种方法各有优缺点，应根据实际情况选择合适的核算方法。
二、医疗服务成本控制管理制度2.1 制定合理的收费标准医疗机构应根据国家相关政策和市场行情，制定合理的收费标准。
在制定收费标准时，要充分考虑医疗服务的成本因素，确保收费水平既能满足患者需求，又能保证医疗机构的正常运行。
还要定期对收费标准进行审查和调整，以适应社会发展和市场竞争的变化。
2.2 加强人力资源管理医疗机构要加强人力资源管理，提高医务人员的工作效率。
具体措施包括：加强医务人员的培训，提高其业务水平和服务意识；合理配置医务人员，避免人力资源的浪费；建立激励机制，鼓励医务人员提高工作效率。
通过这些措施，降低人力成本，提高医疗服务质量。
2.3 优化医疗设备配置医疗机构要合理配置医疗设备，避免资源浪费。
具体措施包括：根据实际需求，选择先进、适用的医疗设备；定期对医疗设备进行检查、维护和更新，确保其正常运行；加强对医疗设备的使用和管理，避免不必要的损耗。
医院医疗服务项目成本测算制度
医院医疗服务项目成本测算制度
为规范医疗服务项目成本测算，加强医院服务成本控制，根据《医疗机构内部价格行为管理规定》(国卫财务发〔2019〕64号）精神，结合医院实际，制定本制度。
一、需要进行医疗服务项目成本测算的情况:
(一）医院拟申报的新增（修订)医疗服务价格项目:
(二)实行市场调节价、特需服务价和已公布的新增试行医疗服务价格项目等实行院内自主定价的情况:
(三)已公布的基本医疗服务价格项目在不超过政府指导价范围内的院内自主定价。
二、成本测算的方法:参照《广东省医疗保障局新增医疗服务价格项目管理暂行办法》（粤医保规〔2020)5号)中的《新增医疗服务价格项目成本测算表》的内容，如实对医疗服务项目的人工成本、医用卫生材料、固定资产折旧和管理费及其他等四大块内容开展成本测算。
三、医院财务科及物价科要密切监测医疗服务成本和收入结构变化，主动向相关部门提出调整医疗服务价格的意见建议。
《医疗服务项目成本分摊测算办法》
《医疗服务项目成本分摊测算办法》《医疗服务项目成本分摊测算办法（试行）》（以下简称“办法”）旨在规范医疗服务项目的成本分摊测算，确保医疗服务提供者能够根据实际情况进行合理的分摊，提高医疗服务质量和效率。
本办法应用于各级医疗机构及其相关部门。
一、基本原则1.公平原则：成本分摊应根据实际情况进行，确保各方公平享受医疗服务的成果。
2.确定标准原则：成本分摊应基于合理、可行的标准进行，确保测算结果的准确性和公信力。
3.信息透明原则：成本分摊过程应对相关信息进行公开透明，确保各方都能了解到成本分摊的依据和结果。
二、成本分摊方法1.成本测算：医疗服务提供者应按照相关规定，对医疗服务项目的成本进行测算，并记录相关数据。
2.成本分摊比例：医疗服务项目的成本分摊比例应根据实际情况进行确定，可以根据服务种类、项目难度、设备使用等因素进行调整。
3.成本分摊对象：医疗服务项目的成本分摊对象包括医疗机构、患者以及相关保险机构等。
4.成本分摊方式：医疗机构可以选择直接收费、通过医疗保险进行分摊或与患者协商其他合理方式进行分摊。
三、成本分摊程序1.成本测算：医疗服务提供者应按照相关规定，对医疗服务项目的成本进行测算，包括直接成本和间接成本。
2.成本核算：医疗机构应将测算得出的成本与实际收入进行核算，以评估医疗服务项目的盈亏状况。
3.成本分摊：医疗机构应根据成本分摊比例，对成本进行合理的分摊，确保不因成本过高而导致服务无法提供或收费过高。
4.分摊争议解决：如有成本分摊过程中的争议，医疗机构应与患者或其他分摊对象进行协商解决，或可将争议提交相关部门调解处理。
四、信息公开与监督1.信息公开：医疗机构应将成本分摊的相关信息公开，包括成本测算依据、成本分摊比例、分摊结果等，方便各方了解和参考。
2.监督机制：相关部门应建立医疗服务项目成本分摊的监督机制，监督医疗机构按照规定进行成本测算和分摊，确保成本分摊的公平性和合理性。
3.处罚措施：对于违反成本分摊办法的行为，相关部门应依法进行处罚，以维护医疗服务市场的秩序和公平竞争。
医院成本核算流程及分摊方法
医院成本核算流程及分摊方法(-)核算流程科室成本核算采用四级五类分摊方法，四级五类分摊是成本核算的核心理论基础年晾木I 口鱼与分船门诊住院0 --- --------- --------------------------- -------------------------------------------------------------------------------«** «■» *■aB .科研教学.------------------- 丁丁二~四级五类分摊方法示意图参加四级分摊的科室分为五类科室、直接医疗类科室、医疗辅助类科室、医疗技术类科室、管理类科室、科研教学类科室。
第一级分摊：是对医院总成本的公摊部分进行分摊。
公摊费用是指在成本的归集过程中，无法直接归集计入到某个科室的费用，如清洁排污费、绿化费等，将这部分成本采用的是分摊公式的分摊计算方法分别分摊给管理类科室、医疗辅助类科室、医疗技术类科室、直接医疗类科室和科研教学类科室。
第二级分摊：是对全院的管理科室成本进行分摊。
管理科室成本分为直接计入管理类科室的成本和公摊费用的分摊部分。
采用按人员比例的分摊方法，分摊给医疗辅助类科室、医疗技术类科室、直接医疗类科室、科研教学类科室Q第三级分摊：是对医疗辅助类科室成本进行分摊。
医疗辅助类科室成本分为直接计入医疗辅助类科室的成本、公摊费用的分摊部分和管理类科室成本的分摊部分，本着谁受益谁担负的原则，根据服务量进行分摊，将其分摊给医疗技术类科室、直接医疗类科室和科研教学类科室。
第四级分摊：是对医疗技术类科室成本进行分摊。
医疗技术类科室成本分为直接计入医疗技术类科室的成本、公摊费用的分摊部分、管理类科室成本的分摊部分、医疗辅助类科室成本的分摊部分，本着收支配比的原则，由计算公式计算分配给直接医疗类科室。
科研教学类科室的成本不再向其他类科室进行分摊。
医院的全成本二科研教学类科室成本+直接医疗类科室成本二科研教学类科室成本+住院成本+门诊成本。
医疗卫生服务成本测算方法
医疗卫生服务成本测算方法在医疗卫生领域，成本测算方法是评估和衡量医疗服务所需成本的关键工具。
它能够帮助医疗机构和决策者了解和管理医疗服务的经济效益，促进资源的合理配置和可持续发展。
本文将介绍几种常见的医疗卫生服务成本测算方法。
一、直接成本法直接成本法是最常用的成本测算方法之一，它基于对特定诊疗过程或服务的直接成本进行计算。
该方法强调对与特定服务相关的成本进行准确估算，例如设备、药品、材料、人员和设施等。
通过分解和分配这些成本，可以对特定服务的成本进行测算和分析。
直接成本法的优点在于能够提供详细和具体的成本信息，有助于识别和管理具体服务的成本风险和机会。
然而，它也存在一些局限性，例如无法全面考虑间接成本和共享资源的利用效率等问题。
二、全成本法全成本法是一种更综合和综合的成本测算方法，它不仅考虑直接成本，还包括间接成本和共享资源的利用效率。
该方法将计算一个完整事务或服务的全部相关成本，并将其与所产生的效益进行比较。
通过全成本法，可以更全面地评估医疗卫生服务的经济效益。
全成本法的优点在于可以提供整体和系统性的成本信息，有助于全面评估医疗服务的经济效益。
然而，由于该方法需要更多的数据和计算，因此可能较为复杂和耗时。
三、生命周期成本法生命周期成本法是一种更为长期和综合的成本测算方法，它考虑了整个医疗卫生服务的生命周期期间产生的成本和效益。
该方法不仅包括直接成本和间接成本，还考虑了服务的全生命周期成本，如购买、维护和运营成本等。
生命周期成本法的优点在于能够提供更为全面和长期的成本信息，有助于评估医疗卫生服务的可持续性和经济效益。
然而，生命周期成本法需要大量的数据和计算，并且可能受到不确定性和复杂性的挑战。
总结起来，医疗卫生服务成本测算方法有直接成本法、全成本法和生命周期成本法等。
选择适合的成本测算方法取决于具体情况和目标，医疗机构和决策者应根据实际需求，合理选择和灵活运用这些方法，以提高医疗服务的经济效益和资源利用效率。
医疗服务成本测算和成本控制管理制度
医疗服务成本测算和成本控制管理制度随着社会的发展，人们对医疗服务的需求越来越高，而医疗服务成本也成为了医疗机构关注的焦点。
如何合理测算医疗服务成本，制定有效的成本控制管理制度，是提高医疗服务质量、降低患者负担的关键。
本文将从理论和实践两个方面，对医疗服务成本测算和成本控制管理制度进行探讨。
一、医疗服务成本的测算1.1 医疗服务成本的构成医疗服务成本是指医疗机构在提供医疗服务过程中所发生的各种费用。
主要包括以下几个方面：(1)人力成本：包括医护人员的工资、福利、社会保险等支出。
(2)物质资源成本：包括医疗器械、药品、耗材等的使用费用。
(3)管理费用：包括医疗机构的管理、运营、财务等方面的支出。
(4)其他费用：包括医疗废弃物处理、环境保护等方面的支出。
1.2 医疗服务成本的测算方法医疗服务成本的测算方法有很多，常见的有历史成本法、标准成本法、实际成本法等。
这里我们以实际成本法为例，介绍如何测算医疗服务成本。
实际成本法是以医疗机构实际发生的费用为基础，计算出各项服务的成本。
具体操作步骤如下：(1)收集数据：收集医疗机构在一定时期内的各项服务费用数据，包括人力成本、物质资源成本、管理费用等。
(2)归集数据：将收集到的数据按照服务项目进行归集，形成各个服务项目的费用总额。
(3)计算权重：根据各项服务在总费用中所占的比例，确定各个服务项目的权重。
(4)计算成本：根据各个服务项目的权重和实际发生的费用，计算出各项服务的成本。
1.3 医疗服务成本的分析与评价医疗服务成本的分析与评价是对医疗服务成本的合理性、有效性和可控性进行评估的过程。
具体方法有：(1)比较法：将医疗服务成本与其他行业或同类机构的服务成本进行比较，判断是否合理。
(2)趋势分析法：通过观察医疗服务成本的变化趋势，分析其可能的原因和影响。
(3)绩效评价法：以医疗服务质量、患者满意度等为指标，评价医疗服务成本的效益。
二、医疗服务成本控制管理制度的制定与实施2.1 医疗服务成本控制管理制度的目标医疗服务成本控制管理制度的目标是降低医疗服务成本，提高经济效益，同时保证医疗服务的质量和安全。
医疗服务项目成本核算操作手册
医疗服务项目成本核算手册一、医疗服务项目成本核算的对象医疗服务项目成本核算是以各临床服务类科室、医疗技术类科室开展的医疗服务项目为核算对象，归集和分配各项费用，计算产出各医疗服务项目的单位成本的过程。
医院成本剔除药品成本、单独收费材料成本以及不参与医疗服务项目核算的科室成本后，在同一期间内应为医疗服务项目成本之和。
核算结果还应遵循以下逻辑关系：∑医疗服务项目成本=∑临床服务类科室成本、医疗技术类科室成本（二级分摊后成本）-∑药品成本-∑单独收费材料成本∑医疗服务项目成本=∑医疗服务项目直接成本+∑科室作业成本。
二、医疗服务项目成本核算的方法采用作业成本法作为科室级医疗服务项目成本核算方法、采用加权平均法作为院级医疗服务项目成本核算方法。
（一）作业成本法：是一种通过对所有作业活动进行追踪动态反映，计量作业和成本对象的成本，评价作业业绩和资源的利用情况的成本计算和管理方法。
它以作业为中心，以成本动因为分配要素，其核心思想是“作业消耗资源，服务消耗作业”。
作业是指在医疗服务过程中具有相对独立意义的重要活动和行为，医疗服务提供过程中的各个工序或环节，例如诊疗、手术（消毒、探查）、护理等行为都可以视为作业。
成本动因是对导致成本发生的事项或活动的度量。
成本动因按形成阶段不同可区分为资源动因和作业动因。
其中资源动因是衡量资源消耗量与作业之间的关系的某种计量标准，是将资源成本分配到作业中的依据；作业动因是将作业成本最终分配到医疗服务项目中的依据。
（二）加权平均法：指医院内不同临床服务类科室、医疗技术类科室在开展相同的医疗服务项目时所发生的实际成本不同，可采用加权平均的方法得到院级医疗服务项目成本值。
三、医疗服务项目成本的核算流程医疗服务项目成本核算的工作流程包括：确定医疗服务项目及科室核算范围、采集基础数据、医疗服务项目直接成本数据归集、划分作业、形成作业成本、形成科室医疗服务项目成本以及计算院级医疗服务项目成本等七个步骤。
医疗服务项目成本测算流程
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在进行医疗服务项目成本测算之前，要做好充分的准备。
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医疗服务项目成本分摊测算办法一、成本测算基本框架医院医疗服务成本测算分为三个层次：医院成本测算、科室成本测算和服务项目成本测算。
根据《医院财务制度》，医院总成本由医疗服务成本和药品经营成本构成，包括行政和后勤科室费用在内的管理费用，按医疗和药品部门的人员比例分摊计入到医疗服务成本和药品经营成本中。
为了便于分摊医疗服务成本，根据科室服务功能，将医院医疗科室分为医疗辅助、医疗技术、临床等三类。
根据医疗服务项目成本测算的需要，将医院医疗部门分为直接成本科室和间接成本科室，并把间接成本科室的成本按照一定的分摊系数分摊到直接成本科室中去。
直接成本科室为医疗技术和临床科室，间接成本科室为医疗辅助科室。
二、医疗服务项目成本测算步骤（一）医院总成本1、医院总成本医疗服务成本与药品经营成本之和构成医院总成本。
2、医疗服务成本根据《医院会计制度》关于支出项目的规定，将医疗成本分为十四类：（1）工资（2）补助工资（3）其他工资（4）职工福利费（5）社会保障费（6）公务费（7）卫生材料（8）其他材料（9）低值易耗品（10）业务费（11）购置费（13）修缮费（14）租赁费（15）其他费用3、药品经营成本根据《医院会计制度》，药品经营成本除上述十四类成本外，还包括药品成本和原材料成本。
（二）测算科室成本1、成本科室确定在得到医疗服务总成本后，将成本分摊到各医疗科室。
医疗科室分为直接成本科室和间接成本科室，直接成本科室为直接产出医疗服务项目的科室，间接成本科室不直接产出医疗服务项目。
直接成本科室包括临床和医疗技术两类科室，间接成本科室为医疗辅助科室。
为便于成本归集和计算，可将医院二级独立核算科室定为成本测算基本单位。
2、测算各科室成本各科室各类成本的计算方法：（1）工资各科室工资= 各科室人数×人均工资（2）补助工资各科室补助工资= 各科室人数×人均补助工资（3）其他工资各科室其他工资= 各科室人数×人均其他工资（4）职工福利费各科室职工福利费= 各科室人数×人均职工福利费（5）社会保障费各科室社会保障费= 各科室人数×人均社会保障费（6）公务费为便于成本分摊，将公务费分为水费、电费、燃料费和其他公务费。
水费：若科室有用水记录，可直接计入，剩余部分按其余科室人员比例分摊。
若无用水记录，可估算用水大户的水费，计入后剩余部分再按其余科室人员比例分摊。
电费：若科室有用电记录，可直接计入，剩余部分按其余科室人员比例分摊。
若无用电记录，可估算用电大户的电费，计入后剩余部分再按其余科室人员比例分摊。
燃料费：若科室有用燃料记录，可直接计入，剩余部分按其余科室人员比例分摊。
若无记录，可估算用燃料大户的费用，计入后剩余部分再按人头分摊。
其他公务费：按各科室人员比例分摊。
（7）卫生材料费按各医疗科室领用材料比例分摊。
（8）其他材料费按各医疗科室领用材料比例分摊。
（9）低值易耗品按各医疗科室领用低值易耗品比例分摊。
（10）业务费按医疗科室人头分摊。
（11）购置费根据财政部、卫生部颁布的《医院财务制度》，购置费分为按规定提取的修购基金和小型设备购置费，根据成本测算分摊的需要将提取的修购基金分为提取房屋修购基金、提取设备修购基金、提取其他资产修购基金。
某科室房屋修购基金=医疗科室按规定提取的房屋修购基金×（某科室房屋面积/医疗科室房屋面积总合）某科室设备修购基金医疗科室按规定提取的设备修购基金×（某科室设备面积/医疗科室房设备总值）某科室其它固定资产修购基金=医疗科室提取的其它固定资产修购基金×（某科室其他固定资产总值/医疗科室其他固定资产总值）某科室小型设备购置费= 医疗科室小型设备购置费×（某科室设备面积总值/医疗科室设备总值）（12）修缮费为便于分摊成本，将修缮费分为房屋修缮费、设备维修费、零星工程等三项。
某科室房屋修缮费= 医疗科室房屋修缮费×（某科室房屋面积/医疗科室房屋面积总和）某科室设备维修费= 医疗科室设备维修费×（某科室设备综合/医疗科室设备总和）某科室零星工程= 医疗科室零星工程×（某科室人数/医疗科室人数）（13）租赁费按各医疗科室实际租赁费计入。
（14）其他费用按各医疗科室人头分摊。
（三）测算直接成本科室的总成本为了测算医疗服务项目成本，将间接成本科室的成本分摊到直接成本科室, 得到各直接成本科室的总成本。
间接成本科室包括消毒供应室、门诊办公室、门诊部、挂号室、门诊收费处、住院处、住院病案室、住院收费处等医疗辅助科室和手术室。
具体分摊办法如下。
1、消毒供应室成本分摊某直接科室所分摊到的消毒供应室成本=消毒供应室成本×消毒供应室向该科室分摊的百分比,消毒供应室成本分摊的百分比已通过专题调查获得，其结果已编入计算机程序。
2、门诊办公室、门诊部、挂号室、门诊收费处等科室成本分摊各临床科室门诊分摊到的成本= 上述科室成本× （某临床科室门诊人次/临床科室门诊人次合计）3、住院处、住院病案室、住院收费处等科室成本分摊各临床科室病房分摊到的成本= 上述科室成本× （某临床科室住院床日数/临床科室住院床日数合计）4、手术室成本分摊各临床科室分摊到的成本= 手术室成本×[某临床科室手术项目成本当量（点数）/临床科室手术项目成本当量（点数）合计]（四）测算医疗服务项目成本通过前面成本分摊，得到了涵盖医疗服务项目的直接成本科室的总成本，扣除另收材料成本后，采用成本当量（点数）法将科室成本分摊到医疗服务项目上。
直接成本科室医疗服务项目成本当量指各服务项目的成本点数，即同科室各医疗服务项目之间的比价关系。
该点数通过“成本测算项目调查表”，由专家根据项目技术难易及物质消耗等情况进行判断获得。
通过计算某服务项目点数占该科室所有服务项目点数合计的比值，将直接成本科室总成本分摊到该服务项目上。
计算公式如下：某服务项目单位成本= 该项目所在科室成本×{ 某服务项目成本当量（点数）/ ∑该[科室各服务项目成本当量（点数）×服务列数]}（五）测算医疗服务项目社会平均成本在测算出各医院医疗服务项目成本后，可进一步测算社会平均成本。
社会平均成本主要指全成本的社会平均成本。
各地也可以根据需要测算扣除财政经常性补助和药品差价收益后的社会平均成本。
社会平均成本可以是不同级别医院的平均成本，例如省级医院项目平均成本、地级医院项目平均成本、县级医院项目平均成本；可以是区域内社会平均成本，例如某省项目平均成本、某地区项目平均成本。
计算公式如下。
某级别医院某医疗服务项目平均成本= ∑（某医院该项目单位成本×项目服务列数）/该级别医院该项目服务列数合计某区域内某医疗服务项目平均成本=各级别医院该医疗服务项目平均成本合计/医院级别个数附录二、诊次成本、床日成本测算方法与医疗服务项目成本测算不同，在测算诊次、床日成本时，直接成本科室只有临床科室，间接成本科室包括所有医疗辅助科室和医疗技术科室。
同时，药品经营成本也要分摊到诊次、床日成本中。
因此，除医疗服务项目成本测算所做间接成本科室分摊外，诊次、床日成本的计算还需进行下列分摊。
1、分摊医疗辅助科室成本血库成本分摊某临床科室所分摊到的血库成本=血库成本×血库向该临床科室分摊的百分比氧气室成本分摊某临床科室所分摊到的氧气室成本=氧气室成本×氧气室向该临床科室分摊的百分比2、分摊医疗技术科室成本医疗技术科室包括检验类科室、影像类等科室。
某临床科室所分摊到的医疗技术科室的成本=医技科室成本×医技科室向该临床科室提供服务量的百分比3、分摊药品经营成本某临床科室分摊到的药品经营成本=药品经营成本×药品经营科室向该临床科室提供服务量的百分比上述三类科室成本向临床科室分摊的百分比已通过专题调查获得，其结果已编入计算机程序。
4、计算诊次和床日成本全院平均诊次成本＝全院各门诊科室成本合计÷全院总门急诊人次全院平均床日成本＝全院各病房科室成本÷全院总床日数某临床科室诊次成本＝该科室门诊成本÷该科室门急诊人次某临床科室床日成本＝该科室病房成本÷该科室床日数2012.9.21 同、收回房屋：1. 承租人擅自将房屋转让或转借的;登鹳雀楼唐代：王之涣白日依山尽，黄河入海流。
欲穷千里目，更上一层楼。
译文及注释译文夕阳依傍着西山慢慢地沉没，滔滔黄河朝着东海汹涌奔流。
若想把千里的风光景物看够，那就要登上更高的一层城楼。
注释鹳雀楼：旧址在山西永济县，楼高三层，前对中条山，下临黄河。
传说常有鹳雀在此停留，故有此名。
白日：太阳。
依：依傍。
尽：消失。
这句话是说太阳依傍山峦沉落。
欲：想要得到某种东西或达到某种目的的愿望，但也有希望、想要的意思。
穷：尽，使达到极点。
千里目：眼界宽阔。
更：替、换。
（不是通常理解的“再”的意思）▲这首诗写诗人在登高望远中表现出来的不凡的胸襟抱负，反映了盛唐时期人们积极向上的进取精神。
其中，前两句写所见。
“白日依山尽”写远景，写山，写的是登楼望见的景色，“黄河入海流”写近景，写水写得景象壮观，气势磅礴。
这里，诗人运用极其朴素、极其浅显的语言，既高度形象又高度概括地把进入广大视野的万里河山，收入短短十个字中；而后人在千载之下读到这十个字时，也如临其地，如见其景，感到胸襟为之一开。
首句写遥望一轮落日向着楼前一望无际、连绵起伏的群山西沉，在视野的尽头冉冉而没。
这是天空景、远方景、西望景。
次句写目送流经楼前下方的黄河奔腾咆哮、滚滚南来，又在远处折而东向，流归大海。
这是由地面望到天边，由近望到远，由西望到东。
这两句诗合起来，就把上下、远近、东西的景物，全都容纳进诗笔之下，使画面显得特别宽广，特别辽远。
就次句诗而言，诗人身在鹳雀楼上，不可能望见黄河入海，句中写的是诗人目送黄河远去天边而产生的意中景，是把当前景与意中景溶合为一的写法。
这样写，更增加了画面的广度和深度。
而称太阳为“白日”，这是写实的笔调。
落日衔山，云遮雾障，那本已减弱的太阳的光辉，此时显得更加暗淡，所以诗人直接观察到“白日”的奇景。
至于“黄河” 。
当然也是写实。
它宛若一条金色的飘带，飞舞于层峦叠嶂之间。
诗人眼前所呈现的，是一幅溢光流彩、金碧交辉的壮丽图画。
这幅图画还处于瞬息多变的动态之中。
白日依山而尽，这仅仅是一个极短暂的过程；黄河向海而流，却是一种永恒的运动。
如果说．这种景色很美，那么，它便是一种动态的美，充满了无限生机的活泼的美。
这不是所谓“定格” ，不是被珍藏的化石或标本。
读者深深地为诗人的大手笔所折服。
后两句写所想。
“欲穷千里目” ，写诗人一种无止境探求的愿望，还想看得更远，看到目力所能达到的地方，唯一的办法就是要站得更高些，“更上一层楼” 。