医疗服务项目成本分摊测算办法

医疗服务项目成本分摊测算办法

一、成本测算基本框架医院医疗服务成本测算分为三个层次：医院成本测算、科室成本测算和服务项目成本测算。根据《医院财务制度》，医院总成本由医疗服务成本和药品经营成本构成，包括行政和后勤科室费用在内的管理费用，按医疗和药品部门的人员比例分摊计入到医疗服务成本和药品经营成本中。为了便于分摊医疗服务成本，根据科室服务功能，将医院医疗科室分为医疗辅助、医疗技术、临床等三类。

根据医疗服务项目成本测算的需要，将医院医疗部门分为直接成本科室和间接成本科室，并把间接成本科室的成本按照一定的分摊系数分摊到直接成本科室中去。直接成本科室为医疗技术和临床科室，间接成本科室为医疗辅助科室。

二、医疗服务项目成本测算步骤

（一）医院总成本

1、医院总成本医疗服务成本与药品经营成本之和构成医院总成本。

2、医疗服务成本

根据《医院会计制度》关于支出项目的规定，将医疗成本分为十四类：（1）工资

（2）补助工资

（3）其他工资

（4）职工福利费

（5）社会保障费

（6）公务费

（7）卫生材料

（8）其他材料

（9）低值易耗品

（10）业务费

（11）购置费

（13）修缮费

（14）租赁费

（15）其他费用

3、药品经营成本

根据《医院会计制度》，药品经营成本除上述十四类成本外，还包括药品成本和原材料成本。

（二）测算科室成本

1、成本科室确定在得到医疗服务总成本后，将成本分摊到各医疗科室。

医疗科室分为直接成本科室和间接成本科室，直接成本科室为直接产出医疗服务项目的科室，间接成本科室不直接产出医疗服务项目。直接成本科室包括临床和医疗技术两类科室，间接成本科室为医疗辅助科室。为便于成本归集和计算，可将医院二级独立核算科室定为成本测算基本单位。

2、测算各科室成本

各科室各类成本的计算方法：

（1）工资

各科室工资= 各科室人数×人均工资

（2）补助工资

各科室补助工资= 各科室人数×人均补助工资

（3）其他工资

各科室其他工资= 各科室人数×人均其他工资

（4）职工福利费

各科室职工福利费= 各科室人数×人均职工福利费

（5）社会保障费

各科室社会保障费= 各科室人数×人均社会保障费

（6）公务费为便于成本分摊，将公务费分为水费、电费、燃料费和其他公务费。水费：若科室有用水记录，可直接计入，剩余部分按其余科室人员比例分摊。若无用水记录，可估算用水大户的水费，计入后剩余部分再按其余科室人员比例分摊。

电费：若科室有用电记录，可直接计入，剩余部分按其余科室人员比例分摊。若无用电记录，可估算用电大户的电费，计入后剩余部分再按其余科室人员比例分摊。

燃料费：若科室有用燃料记录，可直接计入，剩余部分按其余科室人员比例分摊。若无记录，可估算用燃料大户的费用，计入后剩余部分再按人头分摊。

其他公务费：按各科室人员比例分摊。

（7）卫生材料费按各医疗科室领用材料比例分摊。

（8）其他材料费按各医疗科室领用材料比例分摊。

（9）低值易耗品

按各医疗科室领用低值易耗品比例分摊。

（10）业务费

按医疗科室人头分摊。

（11）购置费

根据财政部、卫生部颁布的《医院财务制度》，购置费分为按规定提取的修购基金和小型设备购置费，根据成本测算分摊的需要将提取的修购基金分为提取房屋修购基金、提取设备修购基金、提取其他资产修购基金。某科室房屋修购基金=医疗科室按规定提取的房屋修购基金×（某科室房屋面积/医疗科室房屋面积总合）某科室设备修购基金

医疗科室按规定提取的设备修购基金×（某科室设备面积/医疗科室房设备总值）

某科室其它固定资产修购基金=医疗科室提取的其它固定资产修购基金×（某科室其他固定资产总值/医疗科室其他固定资产总值）某科室小型设备购置费= 医疗科室小型设备购置费×（某科室设备面积总值/医疗科室设备总值）

（12）修缮费为便于分摊成本，将修缮费分为房屋修缮费、设备维修费、零星工程等三项。

某科室房屋修缮费= 医疗科室房屋修缮费×（某科室房屋面积/医疗科室房屋面积总和）

某科室设备维修费= 医疗科室设备维修费×（某科室设备综合/医疗科室设备总和）某科室零星工程= 医疗科室零星工程×（某科室人数/医疗科室人

数）

（13）租赁费按各医疗科室实际租赁费计入。

（14）其他费用

按各医疗科室人头分摊。

（三）测算直接成本科室的总成本为了测算医疗服务项目成本，将间接成本科室的成本分摊到直接成本科室, 得到各直接成本科室的总成本。间接成本科室包括消毒供应室、门诊办公室、门诊部、挂号室、门诊收费处、住院处、住院病案室、住院收费处等医疗辅助科室和手术室。具体分摊办法如下。

1、消毒供应室成本分摊

某直接科室所分摊到的消毒供应室成本=消毒供应室成本×消毒供

应室向该科室分摊的百分比,消毒供应室成本分摊的百分比已通过专题调查获得，其结果已编入计算机程序。

2、门诊办公室、门诊部、挂号室、门诊收费处等科室成本分摊

各临床科室门诊分摊到的成本= 上述科室成本× （某临床科室门诊人次/临床科室门诊人次合计）

3、住院处、住院病案室、住院收费处等科室成本分摊各临床科室病房分摊到的成本= 上述科室成本× （某临床科室住院床日数/临床科室住院床日数合计）

4、手术室成本分摊各临床科室分摊到的成本= 手术室成本×[某临床科室手术项目成本当量（点数）/临床科室手术项目成本当量（点数）合计]（四）测算医疗服务项目成本通过前面成本分摊，得到了涵盖医疗服务项目的直接成本科室的总成本，扣除另收材料成本后，采用成本当量（点数）