加味茯苓汤治疗儿童期单纯性肥胖症的疗效观察

加味茯苓汤治疗儿童期单纯性肥胖症的疗效观察

发表时间：2018-11-21T11:54:06.117Z 来源：《航空军医》2018年16期作者：张敏1 王琼瑜2 [导读] 肥胖症的发病原因主要是由于患儿日常饮食的摄入量严重超出患儿的体能消耗。

（厦门市儿童医院福建厦门 361006）

摘要：目的探究儿童期单纯性肥胖症患儿治疗中加味茯苓汤的治疗效果。方法自我院2016年6月-2018年6月收治的儿童期单纯性肥胖症患儿中选取70例作为此次研究对象，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，对照组患儿进行饮食及运动调整控制；观察组患儿使用加味茯苓汤进行治疗，对比两组患者治疗后临床症状改善效果。结果观察组患儿用药后血脂改善情况明显优于对照组，差异对比显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论加味茯苓汤在儿童期单纯性肥胖症患儿治疗中的应用能够有效改善患儿肥胖的临床症状，治疗效果显著，值得进行进一步的研究推广。

关键词：儿童期肥胖症；加味茯苓汤；单纯性肥胖症

肥胖症的发病原因主要是由于患儿日常饮食的摄入量严重超出患儿的体能消耗，导致患儿身体内大量脂肪存积，体质量超标且未有内分泌系统疾病，则认定为单纯性肥胖症，由于儿童处于成长的重要时期[1]，不宜使用药物进行治疗，本次研究自我院2016年6月-2018年6月收治的儿童期单纯性肥胖症患儿中选取70例作为此次研究对象，所有患儿均使用加味茯苓汤进行治疗，对所有患儿治疗情况进行回顾分析，探究儿童期单纯性肥胖症患儿治疗中加味茯苓汤的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

自我院2016年6月-2018年6月收治的儿童期单纯性肥胖症患儿中选取70例作为此次研究对象，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，观察组35例，男患儿17例，女患儿18例；年龄8-15岁，平均年龄（12.25±2.03）岁；对照组35例，男患儿16例，女患儿19例；年龄7-15岁，平均年龄（12.65±2.49）岁；所有儿经体重、身高、腰围及体质等检查符合儿童期单纯性肥胖症的诊断标准，超标准体质量均在20%左右；所有患儿均未见内分泌系统疾病及肥胖相关遗传性疾病。两组患儿一般资料对比不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患儿进行饮食及运动调整控制，患儿饮食以低盐、低脂、低糖为主，多食用高纤维食物，减少每餐进餐量，同时根据患儿实际情况制定相适合的运动计划；观察组患儿使用加味茯苓汤进行治疗，药物配方分别为白术、熟大黄、陈皮、决明子、茯苓、苍术、制半夏、桂枝、焦神曲、山药[2]，根据患儿年龄配以相适合的药量，如患儿同时伴有严重积食情况需增加焦麦芽以及焦山楂进行治疗，所有药物混合以后以水煎服，每剂药煎2次，每日一剂，每剂分2次服用，连续治疗两个月为一个疗程，连续治疗一个疗程后观察儿童体质改善情况[3]。

1.3观察指标

统计本次研究中两组患儿治疗后临床治疗效果，使用WS/T 580—2017 0岁～6岁儿童发育行为评估量表进行疗效判定，显效：儿童用药后2个月内体重下降5%以上，腰围缩小2厘米以上；有效：儿童用药后2个月内体重下降2%-5%，腰围缩小1-2厘米以上；无效：儿童用药后2个月内体重下降2%以下，腰围缩小1厘米以下。

1.4统计学意义

本次研究中所有数据信息均使用SPSS19.0进行分析，计数资料以（%）表示，通过x2进行检验，P＜0.05时则说明差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患儿用药后血脂改善情况明显优于对照组，差异对比显著，具有统计学意义（P＜0.05），详细统计情况如下表1。

3 讨论

肥胖症属于儿童营养失调类病症，随着近年来儿童生活习惯及生活条件的不断变化，其发病率也在不断上升，是引起各类慢性疾病的主要原因，会为糖尿病、高血压、高血脂以及冠心病等形成疾病基础[4]，还会严重影响儿童时期的正常学习和生活，为成人型肥胖留下根源，儿童肥胖症还会对患儿身心造成一定伤害，影响儿童自信心的建立，因此，针对儿童期单纯性肥胖症患儿的治疗要采取早发现早治疗的措施，帮助儿童摆脱肥胖的困扰。加味茯苓汤是儿童期单纯性肥胖症治疗中最有效的方式。中医研究中认为儿童期单纯性肥胖症的患病原因主要是由于脾常不足、肝常有余，脾气虚弱则会导致中气欠佳，运化失调，儿童期单纯性肥胖症患儿普遍多食少动，脾失健运，谷粮不化，积淤结湿[5]，治疗中要以利湿渗水，健脾化瘀为主。加味茯苓汤在儿童期单纯性肥胖症治疗中的应用能够有效期到治疗效果，该方中的白术能够起到健脾补脾的效果，配以苍术运脾，同时使用山药补充脾气，滋养胃部，加强对谷粮的消化，陈皮及半夏能够起到化痰除湿的效果，焦神曲同时进行消食除痰，配以桂枝运水，补肾养血，熟大黄的应用同时促进积食消化，配合治疗能够有效改善儿童期单纯性肥胖症的临床症状。除此之外，还需对患儿日常饮食及生活习惯进行调整，提升患儿对肥胖控制的意识，饮食方面需以蛋白质、果蔬、维生素类食物为主，降低糖类、盐类以及脂肪类的摄入量，减少每餐饭量，可增加用餐次数，同时，家长需督促患儿进行适当的运动锻炼，可以根据实际情况选择爬楼梯、散步、快走、骑车、打球、跑步等运动方式，根据儿童实际情况及医嘱调整运动量不可不够也不可过多，饮食及运动控制需长期保持，除了能够缓解患儿的肥胖问题还能够提升患儿免疫力。

本次研究中，观察组患儿用药后血脂改善情况明显优于对照组，差异对比显著，具有统计学意义（P＜0.05），由此可见，加味茯苓汤在儿童期单纯性肥胖症患儿治疗中的应用取得了良好的效果，能够科学降低患儿体质情况，且不会对患儿身体造成影响。

综上可知，儿童期单纯性肥胖症的治疗难度较大，临床治疗中不可应用刺激性药物及治疗方式，加味茯苓汤在儿童期单纯性肥胖症治疗中的应用效果显著，值得进行广泛的推广和应用。

参考文献

[1] 陈俊玲.心理-饮食-运动干预治疗儿童单纯性肥胖症的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（16）：3127-3129.

[2] 黄蔚，潘丰满，黄江荣.加味苓桂术甘汤治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症临床研究[J].长江大学学报（自科版），2017，14（4）：4-6.

[3] 邢美云，赵晶.单纯性肥胖儿童生长发育与胰岛素抵抗、血脂水平的关系研究[J].国际医药卫生导报，2017，23（18）：2861-2863.

[4] 金建英，顾泽南.嘉兴市秀洲区托幼机构儿童单纯性肥胖现状[J].中国学校卫生，2016，37（12）：1895-1897.

[5] 杜彬，陶芳标.单纯性肥胖儿童饮食与静坐少动生活习惯的病例对照研究[J].中国学校卫生，2016，37（4）：511-513.