神经内科必会100知识点
神经内科知识点总结
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神经内科知识点总结神经内科是研究神经系统疾病的学科。
它关注的是中枢神经系统、周围神经系统以及自主神经系统的解剖、生理与病理。
本文将就神经内科的一些知识点进行总结。
一、神经解剖学神经系统可以被分为中枢神经系统和周围神经系统。
中枢神经系统包含大脑、小脑和脊髓,而周围神经系统包括脑神经以及脊髓神经。
中枢神经系统的各部分具有不同的功能。
脑干是连接脑和脊髓的主要桥梁,包括中脑、桥脑和延髓。
同时,脑干还负责自主神经系统的调节。
大脑分为大脑皮质和基底节。
大脑皮质是感觉、运动和智力的中心,而基底节则控制运动。
小脑是姿势的中心,也控制平衡和协调。
周围神经系统包括脑神经和脊髓神经。
脑神经控制颅内器官和头部周围肌肉,而脊髓神经则支配身体各部分的肌肉和皮肤。
二、神经病理学神经病变可以被分为两大类:中枢神经系统病变和周围神经系统病变。
中枢神经系统病变包括脑部和脊髓的病变,而周围神经系统病变则包括神经以及肌肉的病变。
中枢神经系统病变的常见病因包括缺血性和出血性脑卒中、颅脑外伤、炎症性脑病和肿瘤等。
周围神经系统病变的常见病因包括神经根炎、周围神经炎、运动神经元疾病和遗传性神经病变等。
神经病理学的诊断主要依赖于神经系统检查和神经影像学检查。
神经系统检查可以包括神经系统功能评估和神经系统体征变化等方面。
神经影像学检查包括CT和MRI,其中MRI是诊断神经病变的有力工具。
三、常见神经系统疾病1.脑卒中脑卒中是指由血管缺血或出血导致的大脑功能障碍。
患者常表现为肢体麻木、言语障碍、偏瘫等症状。
脑卒中的治疗主要包括早期诊断和治疗、改变生活方式和预防复发。
2.帕金森病帕金森病是一种神经系统退行性疾病,其主要症状是运动障碍。
患者常表现为肢体僵硬、震颤、运动缓慢等症状。
目前的治疗方法包括药物治疗和手术治疗等。
3.癫痫癫痫是一种常见的神经系统疾病,其主要症状是反复发作的脑部电活动异常所致的短暂意识障碍。
癫痫的治疗主要包括抗癫痫药物治疗、外科手术以及神经刺激治疗。
神经内科医学小知识整理
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神经内科医学小知识整理
1.神经内科是研究神经系统疾病的分支学科,包括脑、脊髓、周围神经和肌肉疾病等。
2. 常见的神经系统疾病包括中风、癫痫、帕金森病、多发性硬化症、脑膜瘤、肌无力等。
3. 中风是由于脑血管破裂或阻塞导致脑部缺氧、神经细胞死亡而引起的疾病,常见症状包括一侧肢体无力、语言障碍等。
4. 癫痫是由于脑神经元异常放电引起的一类疾病,常见症状包括意识障碍、肢体抽搐等。
5. 帕金森病是一种逐渐发展的神经退行性疾病,主要症状包括肢体僵硬、震颤、运动迟缓等。
6. 多发性硬化症是一种自身免疫性疾病,常见症状包括视力下降、肢体麻木无力等。
7. 肌无力是一种神经肌肉传导障碍导致的疾病,主要症状包括肢体无力、疲劳等。
8. 神经内科的诊断主要依靠病史、体格检查和神经影像学等辅助检查,如脑电图、核磁共振等。
9. 神经内科的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等,需根据不同疾病选择合适的治疗方法。
10. 神经内科疾病的预防主要包括保持健康生活方式、预防脑卒中、避免脑外伤等措施。
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神经内科必会100知识点
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神经内科必会100知识点2014-10-04 医学界神经病学频道神经科医生们,快来看看这些必会的神内知识点你知道吗?来源:医脉通神经科1. 治疗神经系统疾病患者的第一步是定位病灶。
2. 肌肉病变病通常引起近端的对称的无力,没有感觉丧失。
3. 神经肌肉接头病变引起疲劳性。
4. 周围神经病变引起远端的不对称的无力,伴有萎缩,束颤,感觉丧失和疼痛。
5. 神经根病变引起放射痛。
6. 脊髓病变导致远端的对称的无力,括约肌障碍和感觉平面三联征。
7. 脑干的单侧病变常导致“交叉综合征”,即一个或多个同侧脑神经功能障碍伴有对侧身体偏瘫和/或感觉异常。
8. 小脑病变导致共济失调和意向性震颤(或称动作性震颤)。
9. 在大脑中,皮质病变可导致失语,癫痫,部分偏瘫(脸和手臂),而皮层下病变可导致视野缺损,初级感觉麻痹,更全面的偏瘫(脸部,手臂和腿)。
10. 大脑通过血脑屏障孤立于身体的其余部分。
11. 学习和记忆是可能的,因为刺激重复输入到突触可导致神经元功能的持久改变(长时程增强)。
12. 一些最常见和重要的神经系统疾病是由于神经递质异常造成的:阿尔茨海默氏症(乙酰胆碱),癫痫(γ-氨基丁酸,GABA),帕金森氏症(多巴胺),偏头痛(血清素)等。
13. 许多遗传性神经系统疾病已被证明是由于的三核苷酸重复序列造成的。
14. 足下垂(胫前肌无力)可由腓总神经或腰5神经根损伤引起。
15. 如果面神经受损(如贝尔氏麻痹),则一侧颜面部无力,即周围性面瘫。
如果皮质输入到面神经核通路受损(如从卒中),则只有面部下半部无力,即中枢性面瘫。
16. 一侧瞳孔散大意味着第三对颅神经受压迫。
17. 通常由Willis环路提供的侧支血流,有时能够防止卒中而造成损伤。
18. 非交通性脑积水,往往是医疗急症,因为被阻断的脑脊液(CSF)将导致颅内压上升。
19. 对肌病的诊断往往是基于血清肌酸激酶(CK)的水平,肌电图(EMG)的结果,及肌肉活检。
神经内科知识大全
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第一单元神经病学概论第一节运动系统运动系统:下运动神经元、上运动神经元(锥体束);锥体外系统以及小脑系统四个部分组成。
一、上、下运动神经元瘫痪(一)解剖生理中央前回——皮质脊髓束和皮质脑干束(合称锥体束)——放射冠——分别通过内囊后肢及膝行。
皮质脊髓束——大脑脚底中3/5——脑桥的基底部——延髓的锥体1锥体交叉处——大部分锥体纤维交叉到对侧脊髓侧索——皮质脊髓侧束——终止于脊髓前角。
2小部分纤维在锥体交处不交叉,直接下行,形成皮质脊髓前束,在各个平面上陆续交叉止于对侧前角。
皮质干束在脑干各个脑神经运动核的平面上交叉至对侧,终止于各个脑神经运动核(除了面神经核下部和舌下神经核外,其他脑神经运动核均接受双侧大脑皮层的支配)。
下运动神经元指脊髓前角细胞、脑神经运动核+其发出的神经轴突,(受锥体束、锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路)。
上运动神经元是指挥系统,下运动神经元是执行系统。
(二)临床表现上运动神经元下运动神经元(周围性瘫痪)损伤结构皮质锥体细胞,传导束脑神经运动核,脊髓前角运动细胞及其发出的神经纤维瘫痪范围较广,偏瘫,单瘫局限,四肢肌群肌张力高(痉挛瘫)低(弛缓瘫)腱反射亢进减弱或消失病理反射+ -肌萎缩-+肌震颤-+肌电图传导速度正常传导速度减慢,失神经电位值得注意的是,在急性严重的病变(如急性脑血管病或急性脊髓炎),脊髓休克期,可以表现为软瘫。
休克过后即逐渐转为硬瘫。
例题1:符合中枢性瘫痪的临床特征是(2000)A.肌群瘫痪为主B.有肌萎缩C.肌张力增高D.腱反射消失E.无病理反射答案:C例题2:周围性瘫痪也称为(2004)【ZL】A.周围神经损害性瘫痪 B.脊髓前角细胞损害性瘫痪 C.皮质运动中枢损害性瘫痪 D.下运动神经元损害性瘫痪 E.脊髓损害性瘫痪答案:D(三)定位诊断1.皮层:损伤——单瘫(对侧对应部位):病变刺激性,对侧相应部位阵发性抽搐(相应部分扩散——杰克逊)2.内囊锥体束——对侧偏瘫,丘脑皮质束,故该处损害——对侧偏身感觉减退,及视放射——对侧同向偏盲,称“三偏”征。
神经内科常记内容
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十二对脑神经一嗅二视三动眼,四划五叉六外展,七面八听九舌咽,迷走及副舌下全。
(虽然大家都知道这个,我想还是需要把它放在最前面,真的是经典中的经典)痴呆常见的病因:Vitamin (维他命)即7项首个字母:Vascular reason 血管性Infection 感染Tumor 肿瘤Alzheimer disease 阿尔茨海默病metabolism 代谢性Inheritance 遗传、变性病Nutrition 营养缺乏睡眠性头痛的治疗药物选择李(锂)灵(西比灵)退(褪黑素)休(消炎痛)喝咖啡(咖啡因)周围神经的分类感觉神经128动346副舌下57910为混杂颅神经核团在脑内的分布嗅入端脑视入间,动眼滑车出中脑,5678过脑桥,9101112延髓穿。
语言中枢和视听中枢记忆法视距听颞横听颞上后行视角书额中说额下后用。
椎体和脊髓的发生学的关系331,等生成(人在胚胎三个月时,脊柱和脊髓是相等的;在出生时脊髓的末端平对第三腰椎椎体下缘,成人时,平对第一腰椎椎体下缘。
)视路受损的歌诀:单眼是全盲叉中颞半双叉外鼻半盲视束对半双向上均同上十二对脑神经中的“特别小组”:组员1:嗅神经,嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元,而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。
组员2:滑车神经,最细的脑神经.组员3:三叉神经,三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。
组员4:迷走神经,行程最长、分布范围最广的脑神经。
交感神经功能歌诀怒发冲冠,瞪大双眼;心跳加快,呼吸大喘;胃肠蠕动慢,大便小便免;骨脏血管收缩,舒骨骼肌血管;全身出汗唾液粘,力量来自肝糖元;查复合感觉:“一点,两点,一划,一握”(分别对应是定位觉,两点辨别觉,图形觉和实体觉)日追(錘)夜赶(杆):视錘系统只有在较强的光线下才能发生反应,故也称明视觉系统。
视杆系统在昏暗的环境下可感受弱光刺激,故也称暗视觉系统。
昏迷病人诊断口诀:感、伤、卒、脑、痫、它。
感:中枢神经系统感染.伤:脑外伤.卒:脑卒中.脑:各种脑病,如肝性脑病,肺性脑病。
神经内科学知识点
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神经内科学知识点神经内科学是关于神经系统疾病的科学研究和临床诊治的学科,主要涉及神经系统的解剖、生理、病理以及相关疾病的诊断和治疗。
本文将介绍一些神经内科学的常见知识点。
一、神经系统的解剖结构神经系统分为中枢神经系统和外周神经系统两部分。
中枢神经系统包括大脑和脊髓,外周神经系统由脑神经和脊神经组成。
大脑包括脑干、小脑和大脑半球,脑干连接大脑和脊髓,并且控制基本的生理功能。
小脑主要负责协调运动。
大脑半球含有大脑皮层,控制感知、思维、记忆和决策等高级功能。
脊髓负责传递信息和控制运动。
二、神经系统的生理功能神经系统的生理功能包括感知、运动、调节和认知。
感知是指接受外界刺激并将其转化为神经信号的过程,包括视觉、听觉、触觉、味觉和嗅觉等。
运动是指身体对刺激作出的反应,包括主动运动和反射运动。
调节是指神经系统对内外环境的调节和平衡,包括体温调节、水平衡、饮食调节等。
认知是指大脑对信息的处理和理解,包括学习、记忆、思维和意识等。
三、神经系统疾病的分类神经系统疾病可以分为遗传性疾病、感染性疾病、退行性疾病、肿瘤性疾病以及功能性疾病等。
遗传性疾病是由遗传突变引起的,例如先天性肌无力症和亨廷顿舞蹈症。
感染性疾病是由病原体感染引起的,例如脑膜炎和脑炎。
退行性疾病是由神经细胞的退行性变引起的,例如阿尔茨海默病和帕金森病。
肿瘤性疾病是指在神经系统内或周围发生的肿瘤,例如脑肿瘤和神经鞘瘤。
功能性疾病是指神经系统功能异常引起的疾病,例如癫痫和焦虑症。
四、神经系统疾病的诊断对于神经系统疾病的诊断,医生通常会根据患者的症状、体征以及辅助检查结果进行综合判断。
常用的神经系统辅助检查方法包括脑电图(EEG)、头颅核磁共振成像(MRI)、脑脊液检查以及神经肌肉电图(EMG)等。
这些检查可以帮助医生确定病情,做出正确的诊断。
五、神经系统疾病的治疗神经内科学的治疗方法多种多样,具体治疗方案需根据疾病的类型和病情严重程度而定。
常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。
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神经内科学知识点神经内科学是医学的一个分支,主要研究神经系统的疾病,包括脑、脊髓、周围神经和神经肌肉接头等方面的疾病。
下面将介绍一些神经内科学的知识点。
一、脑卒中脑卒中是指突发性脑血管意外,造成脑血管的急性缺血或出血性病变。
常见的症状包括突发性头痛、嘴歪眼斜、肢体无力等。
脑卒中应该尽早就诊,并接受头部CT或MRI检查,确定病变类型,以便制定合理的治疗方案。
二、帕金森病帕金森病是一种慢性进行性疾病,以静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等为主要症状。
该病的病因尚不明确,目前主要通过药物治疗和物理治疗来缓解症状,有时候还需要外科手术治疗。
三、脑膜炎脑膜炎是由细菌、病毒、真菌等感染脑膜组织引起的疾病。
患者常表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍等症状。
治疗上应该及时使用抗生素、抗病毒药物等进行治疗,预防并发症的发生。
四、癫痫癫痫是一种常见的神经系统疾病,患者会出现反复发作的癫痫发作。
治疗上主要通过抗癫痫药物来控制症状,部分患者还需要进行手术治疗,切除病变部位。
五、多发性硬化多发性硬化是一种自身免疫性疾病,主要累及中枢神经系统。
患者表现为多发性的中枢神经系统损害症状,包括感觉障碍、运动障碍等。
治疗上主要通过激素治疗和免疫调节剂来控制病情。
六、脑肿瘤脑肿瘤是指生长在脑组织中的一类瘤,可以分为原发性和继发性两种。
临床上常表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状。
治疗上主要通过手术切除、放疗和化疗等综合治疗手段来控制病情。
以上就是关于神经内科学的一些知识点,希望对大家有所帮助。
神经内科学是一个广阔而又复杂的领域,需要医务人员不断学习和提升专业技能,为神经系统疾病的治疗提供更好的服务。
祝愿所有患者早日康复!。
神经内科需掌握的理论知识
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1、脑梗死的定义脑梗死是脑部血液供应障碍缺血、缺氧,引起的局限性脑组织病变,表现为缺血性坏死及脑软化.2、脑血管疾病的病因1)血管壁病变:高血压性动脉粥样硬化最常见;2)心脏病和血流动力学改变:高血压、低血压、心律失常特别是房颤。
3)血液成份和血液流变学改变:高脂血症、凝血机制异常。
4)其他病因:异常栓子,脑血管受压、外伤、痉挛等部分病因不明。
3、脑血管疾病的诱因:1)高血压2)心脏病3)糖尿病4)血脂异常5) 吸烟、酗酒6)颈动脉狭窄7)TIA 8)年龄、性别4、脑梗死的临床表现(一)临床表现特点1.常在安静、休息状态下发病。
部分病人有TIA病史。
2.发展缓慢,1-3天达到高峰。
3.多数病人意识清楚、生命体征平稳、颅高压情况比较少见。
(二)神经系统表现1.大脑中动脉闭塞症状:主要影响内囊区供血,导致“三偏征”(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。
2.颈内动脉闭塞症状:大脑中动脉闭塞症状,病灶侧单眼一过性黑矇,颈动脉搏动减弱等。
3.椎一基底动脉闭塞症状:交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、复视、眼肌麻痹、眼球震颤、构音障碍、吞咽困难、眩晕、呕吐、共济失调。
5、脑梗死急性期治疗原则1)超早期溶栓治疗:尿激酶、链激酶2)抗凝治疗:巴曲酶、低分子肝素、华法林等。
3)抗血小板聚集:氯吡格雷、阿斯匹林等。
4)脱水降颅压:大面积脑梗死患者,可用20%甘露醇、速尿、甘油果糖、白蛋白。
脑水肿高峰期为发病后48h~5d;5) 脑保护治疗:清除氧自由基剂(依达拉奉)、亚低温。
6) 控制血压、血管扩张剂:一般不急于用降压药物,当血压高于200/120mmHg,可适当降压,使血压维持在185/105mmHg左右。
7) 活血化淤:丹参、葛根素、苦碟子、灯盏细辛、疏血通等。
8) 神经细胞营养剂:神经节苷脂、弥可保。
9) 外科治疗、高压氧舱治疗等。
6、脑梗死的并发症:1)中枢衰竭及脑疝2)呼吸道并发症:肺部感染3)胃肠道并发症:应激性溃疡及消化道出血4) 水电解质紊乱及肾损害5) 出血或再梗死7、脑梗塞的观察要点及脑疝的先兆症状是什么?答:观察要点:(1)、意识、瞳孔、T、P、R、BP、血糖、肢体活动情况。
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1.神经病学:是研究神经系统和骨骼肌疾病的病因,发病机制,病理,临床表现,诊断,治疗,康复,预防的科学。
2.瘫痪:是指骨骼肌的收缩能力(肌力)的减弱或丧失。
瘫痪是由运动神经元(上,下运动神经元)损害引起。
3.脊髓休克:瘫痪肢体肌张力降低,深,浅反射消失,病理反射引不出,尿潴留。
4.腰膨大:腰部下肢神经出入处形成膨大,大小次于颈膨大,相当于L1~S1节段,L4处最宽,发出神经支配上肢.5.马鞍回避:髓内病变,感觉障碍由内向外扩展,骶部保留,直到病变后期,才影响骶部的感觉。
6.霍纳(Horner)综合征:颈8~胸1节段侧角细胞受损,瞳孔缩小(病损同侧),眼球内陷(眼眶肌麻痹),眼裂变小(眼睑肌麻痹),同侧面部出汗减少;7.癫痫:一组由已知或未知病因所引起的,脑部神经元高度同步化异常放电,且异常放电常具自限性所导致的综合征. 癫痫三要素:脑部持续存在的癫痫反复发作的易感性,至少一次癫痫发作的病史,发作引起的神经生化、认知、心理及社会功能障碍.8.癫痫发作:癫痫发作是脑部神经元高度同步化异常活动所引起,由不同症状和体征组成的短暂性临床现象。
癫痫发作三要素:脑部神经元高度同步化的异常活动,特殊的临床现象,发作的短暂性.9.自限性发作:癫痫发作最常见和最典型的发作表现.突出特征:病人的发作能在短时间内自行终止,多数病人发作持续时间少于30分钟.10.癫痫持续状态:是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。
最常见的原因是不恰当地停用AEDs或因急性脑病、脑卒中、肺炎、外伤、肿瘤和药物中毒等引起。
11.自动症automatism 是在癫痫发作过程中或发作后意识模糊状态下出现的具有一定协调性和适应性的无意识活动,伴遗忘。
12.假性发作pseudoseizures是一种非癫痫性的发作性疾病,是心理因素引起运动、感觉、情感和体验异常,可出现发作性行为异常、四肢抽动,呼之不应等,①假性发作持续的时间较长,常超过半15min ②发做表现多种多样③发作时意识存在,没有真正的意识丧失④发作时脑电图上无痫性放电⑤抗癫痫药治疗无效。
神经内科考点
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神经内科考点神经内科是医学领域中一个重要的分支,涉及到中枢神经系统、周围神经系统和肌肉等方面的疾病诊断、治疗和研究。
以下将为您详细介绍一些神经内科常见的考点。
一、神经系统的解剖和生理1、大脑的结构和功能分区大脑分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶等区域,每个区域都有特定的功能。
例如,额叶主要负责运动控制、思维、情感和决策等;顶叶负责感觉处理、空间感知和数学计算等;颞叶与听觉、语言理解和记忆有关;枕叶则主要处理视觉信息。
2、脊髓的结构和传导通路脊髓是中枢神经系统的一部分,包含灰质和白质。
灰质主要由神经元细胞体组成,白质则由神经纤维组成。
脊髓的传导通路包括感觉传导通路和运动传导通路,了解这些通路对于理解神经系统疾病的症状和体征非常重要。
3、周围神经系统的组成和分布周围神经系统包括脑神经和脊神经,它们将中枢神经系统与身体的各个部位连接起来。
了解神经的分布和功能,有助于诊断和治疗周围神经病变。
二、常见神经系统疾病1、脑血管疾病(1)缺血性脑卒中通常是由于脑血管狭窄或堵塞导致脑部供血不足引起的。
常见的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。
症状可能包括突然出现的肢体无力、麻木、言语不清、视力障碍等。
(2)出血性脑卒中主要是由于脑血管破裂出血导致的。
高血压是最常见的原因之一。
症状往往较为严重,如剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。
2、帕金森病这是一种常见的神经退行性疾病,主要影响运动系统。
其特征性表现为震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、姿势平衡障碍等。
病因尚不明确,但与遗传、环境和神经系统老化等因素有关。
3、癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的短暂性脑功能障碍。
癫痫发作的表现形式多样,包括全身性发作(如强直阵挛发作)和部分性发作(如单纯部分性发作、复杂部分性发作)。
诊断主要依靠脑电图检查。
4、多发性硬化这是一种自身免疫性疾病,主要影响中枢神经系统的髓鞘。
症状包括视力障碍、肢体无力、感觉异常、平衡失调等,病情往往呈反复发作和缓解的特点。
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神经内科知识点神经内科是一门研究神经系统疾病的专科学科,涵盖了与神经系统相关的疾病的诊断和治疗。
本文将介绍一些常见的神经内科知识点,帮助读者了解和认识这一领域。
神经内科主要关注以下几个方面:1.脑血管疾病:脑血管疾病是指引起脑血管内循环障碍的各种疾病,如脑梗死、脑出血等。
脑梗死是由于血管阻塞导致脑部供血不足,而脑出血则是由于血管破裂导致脑部出血。
这些疾病常常表现为昏迷、偏瘫、语言障碍等,需要及时的诊断和治疗。
2.癫痫病:癫痫是一种常见的神经系统疾病,主要特征是反复发作的不自主运动和意识障碍。
癫痫的发作可以分为部分性发作和全面发作,部分性发作仅累及特定部位的神经元,而全面发作则会累及整个大脑。
治疗癫痫通常采用抗癫痫药物,但对于某些难治性癫痫病例,手术治疗也可能成为一种选择。
3.帕金森病:帕金森病是一种进展性神经系统疾病,其主要特征是肌肉僵直、运动迟缓以及震颤。
该病一般在中老年人中较为常见,其发展方式通常缓慢而逐渐。
目前,尚无治愈帕金森病的方法,但药物治疗和物理治疗可以帮助缓解症状。
4.多发性硬化症:多发性硬化症是一种慢性的自身免疫性疾病,其主要症状是神经病变。
多发性硬化症的症状和治疗方法因人而异,一些患者可能会出现疲倦、感觉丧失、协调障碍等症状,而其他人则可能会出现听力问题,视觉障碍等。
5.脑膜炎:脑膜炎是脑脊髓膜的炎症性疾病,其中最常见的是细菌性脑膜炎。
该疾病通常由细菌感染引起,如脑膜炎球菌、链球菌等。
脑膜炎的症状包括发热、头痛、颈部僵硬、恶心等,病情严重时还可能导致昏迷和死亡。
治疗脑膜炎通常需要使用抗生素等药物,及时治疗可以显著提高患者的生存率。
除了上述疾病外,神经内科还研究其他与神经系统相关的疾病,如脊髓损伤、周围神经病、神经肌肉疾病等。
这些疾病涉及到神经系统各个组织和神经元的功能异常,需要特殊的诊断和治疗。
神经内科的诊断和治疗通常需要多学科的合作,包括临床神经学家、神经外科医生、康复医师等。
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1、一般神经系统疾病症状可分为四类:缺损症状、刺激症状、释放症状、休克症状。
2、脑脊液主要由侧脑室脉络丛分泌;正常成人脑脊液总量为130ml;每日生成量400~500ml3、穿刺操作:左侧卧位,屈颈抱膝,尽量使脊柱前屈,有利于拉开椎间隙。
背部与检查床垂直,脊柱与床平行。
4、腰椎穿刺适应症:①需要了解脑脊液压力和成分发生改变的疾病,如脑炎、脑膜炎、其他感染性或炎性疾病,蛛网膜下腔出血、脑膜癌病、可以有颅内压异常等的诊断。
②评价脑炎、脑膜炎及其他感染性或炎性疾病治疗的反应。
③鞘内用药或注射造影剂。
④极少数用于降低颅内压。
腰椎穿刺禁忌症:①颅内占位性病变可能使颅内压增高,特别是后颅窝占位病变或出现脑疝迹象者。
②腰穿部位的皮肤、皮下组织或脊柱有感染。
③凝血功能异常。
凝血因子缺乏或血小板减少者。
④高颈段脊髓肿物或脊髓外伤急性期,开放性颅脑损伤等。
⑤病情危重者。
腰穿并发症:①最常见的事腰穿后头痛;②脑疝是最危险的并发症。
5、脑脊液侧卧位的正常压力一般为80~180mmH2O,大于200为增高,低于70为降低。
6、正常脑脊液无色透明;可用三管试验法鉴别出血。
7、结核性脑膜炎脑脊液常呈毛玻璃样微混;化脓性脑膜炎常呈明显混浊。
8、正常人腰穿脑脊液蛋白质含量为0.15~0.45g/L(15~45mg/dl)。
脑脊液糖含量约为2.5~4.4mmol/L(50~75mg/dl),为血糖的50%~70%。
脑脊液氯化物含量为120~130mmol/L(700~750mg/dl);结核性脑膜炎使氯化物降低最明显9、脑电图在临床上最大的应用价值在于帮助癫痫的诊断,但缺乏癫痫样放电不能排除癫痫10、当大脑转移瘤在CT扫描尚未显示时,脑电图可能显示局灶性异常。
11、核磁的优点:①分辨度高,能清晰显示直径为1mm的病灶;②由于对组织含水量敏感,能显示早期缺血和水肿;③无骨组织伪迹,适宜于颅底、后颅凹、椎管和枕骨大孔附近病变的诊断;④弥散加权MRI可在缺血早期发现病变。
神经内科需要掌握的知识
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神经内科需要掌握的知识神经内科是专门研究神经系统疾病的医学科室,其知识体系涉及神经解剖、神经生理学、神经病理学、神经内科疾病的诊断和治疗等方面。
下面将从不同角度介绍神经内科需要掌握的知识。
一、神经解剖学知识神经解剖学是神经内科的基础,掌握神经系统的解剖结构对于正确判断疾病的部位和范围至关重要。
神经解剖学主要包括中枢神经系统(脑、脊髓)、周围神经系统(脑神经、脊神经及其分支)和自主神经系统(交感神经、副交感神经)的结构和功能。
二、神经生理学知识神经内科医生需要了解神经系统的生理特点,包括神经细胞的兴奋性和传导性、突触传递、神经递质的作用等。
此外,还需要了解自主神经系统对于内脏器官的调节作用,以及神经系统对于感觉、运动和认知功能的调控机制。
三、神经病理学知识神经病理学是研究神经系统疾病的病理变化和发展机制的学科,对于神经内科医生而言,了解不同疾病的病理特点和发病机制,对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
常见的神经内科疾病包括中风、癫痫、脑肿瘤、帕金森病等,每种疾病都有其特定的病理表现和机制。
四、神经内科疾病的诊断与治疗神经内科医生需要熟悉各种神经内科疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则。
常用的诊断方法包括神经系统检查、神经影像学(MRI、CT等)、脑电图、脑脊液检查等。
治疗方法根据疾病的不同而异,可以包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、康复治疗等。
五、神经内科的辅助检查与技术神经内科医生需要熟练掌握神经电生理学(包括脑电图、脑诱发电位、肌电图等)、神经影像学(MRI、CT等)、脑脊液检查等辅助检查技术。
这些技术对于神经内科疾病的诊断和治疗起到重要的辅助作用。
六、神经内科相关学科的交叉知识神经内科与其他医学专科有着密切的交叉关系,例如神经外科、神经病理学、神经影像学等。
神经内科医生需要熟悉这些学科的相关知识,以便能够与其他专科医生进行合作,共同制定最佳的治疗方案。
神经内科需要掌握的知识广泛而深入,涉及神经解剖学、神经生理学、神经病理学、神经内科疾病的诊断和治疗等方面。
神经内科知识点
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神经内科知识点
神经内科是医学中的一个重要分支,主要研究和治疗与神经系统相关的疾病。
下面将介绍一些神经内科的基本知识点,包括常见疾病、诊断方法和治疗措施。
一、疾病分类
1. 中风:中风是由于脑血管疾病引起的急性脑功能障碍,分为缺血性中风和出血性中风两种类型。
2. 癫痫:癫痫是一种慢性脑部神经元异常放电引起的疾病,常表现为癫痫发作和神经系统症状。
3. 帕金森病:帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病,主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动障碍等症状。
4. 脑膜炎:脑膜炎是由细菌感染引起的脑膜发炎症状,临床表现为头痛、发热、呕吐等症状。
二、诊断方法
1. 神经系统检查:通过脑电图、磁共振成像等技术检查神经系统功能,了解疾病变化情况。
2. 脑脊液检查:通过腰穿术获取脑脊液样本,检查蛋白质和细胞等指标,帮助诊断脑部疾病。
3. 神经影像学检查:如CT、MRI等影像学检查可以清晰显示脑部结构,帮助医生做出诊断。
三、治疗措施
1. 药物治疗:根据不同疾病类型和症状严重程度选择合适的药物治疗,如抗癫痫药物、抗帕金森药物等。
2. 物理治疗:通过物理治疗、康复训练等方法帮助患者恢复神经功能,提高生活质量。
3. 外科手术:对于一些复杂的神经系统疾病,如颅内肿瘤、颅内出血等,可能需要进行外科手术治疗。
总结:神经内科是一门重要的医学领域,涉及到多种神经系统疾病的诊断和治疗。
医生需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验,以更好地帮助患者恢复健康。
希望通过本文的介绍,能够增加大家对神经内科的了解,提高对神经系统疾病的认识。
祝愿大家身体健康,神经系统功能正常!。
神经内科医学小知识整理
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神经内科医学小知识整理
神经元是组成神经系统的基本单位,它们有着特殊的形态和功能。
神经元由细胞体、树突和轴突构成,通过突触与其他神经元或肌肉细胞相连。
神经元的主要功能是接收、传递和处理信息。
2. 神经系统的分类
神经系统可以分为中枢神经系统和周围神经系统。
中枢神经系统包括大脑和脊髓,负责处理和控制所有的信息传递和反应。
周围神经系统由神经组织、神经纤维和神经末梢组成,负责将信息传递到中枢神经系统和整个身体的各个部位。
3. 神经元的兴奋和抑制
神经元可以被兴奋或抑制,这取决于它接收到的刺激。
神经元的兴奋会导致神经冲动的产生和传递,而抑制则会抑制神经冲动的传递。
4. 神经元的可塑性
神经元的可塑性是指它们可以通过学习和记忆等活动来改变它
们之间的连接和相互作用。
这种可塑性在某些情况下可能会导致神经元的功能改变,例如在神经系统损伤后的恢复中。
5. 神经系统疾病
神经系统疾病包括脑血管病、神经变性疾病、脑部肿瘤、癫痫等。
这些疾病可能会影响神经元的结构和功能,导致神经系统的异常反应和功能障碍。
6. 神经内科医生的治疗
神经内科医生是专门治疗神经系统疾病的医生。
他们通过诊断和
治疗来帮助患者缓解症状、改善功能和提高生活质量。
治疗可能包括药物、物理治疗、手术等方法。
神经内科学复习重点
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1.常见的头痛病因:☐偏头痛紧张型头痛☐丛集性头痛脑瘤性头痛☐颞动脉炎 Tolosa-Hunt综合征☐高颅压性头痛腰穿后头痛☐原发性低颅压综合征颅脑外伤后头痛☐脑血管疾病引起的头痛☐颅内炎症性疾病引起的头痛☐脑寄生虫病引起的头痛☐内科疾病引起的头痛2.偏头痛:是临床常见的原发性头痛,其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛,一般持续4~72h,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。
无先兆偏头痛——最常见的偏头痛类型,约占80%。
临床表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛,呈搏动性,疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。
常与月经有明显的关系。
有先兆偏头痛——约占10%,发作前数小时至数日可有倦怠、注意力不集中和打哈欠等前驱症状。
在头痛之前或头痛发生时,常以可逆的局灶性神经系统症状为先兆,表现为视觉、感觉、言语和运动的缺损或刺激症状。
最常见为视觉先兆,常为双眼同向症状,如视物模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形;其次为感觉先兆,感觉症状多呈面-手区域分布;言语和运动先兆少见。
先兆症状一般在5~20min内逐渐形成,持续不超过60min。
头痛在先兆同时或先兆后60min内发生。
3.基底型偏头痛——先兆症状明显源自脑干和(或)两侧大脑半球,临床可见构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、复视、双眼鼻侧及颞侧视野同时出现视觉症状、共济失调、意识障碍、双侧同时出现感觉异常,但无运动无力症状。
偏瘫性偏头痛——临床少见,先兆除必须有运动无力症状外,还应包括视觉、感觉和言语三种先兆之一,先兆症状持续5min至24h,症状呈完全可逆性。
4.偏头痛的治疗1)预防性治疗:(1)β肾上腺能受体阻滞剂:心得安、阿替洛尔、倍他乐克等;(2)钙离子拮抗剂:尼莫地平等;(3)5-HT受体拮抗剂:美西麦角、苯噻啶等;(4)抗癫痫药:如丙戊酸钠等;(5)抗抑郁药:如单胺氧化酶抑制剂的苯乙肼,三环类的阿米替林、多虑平,SSRI的氟西汀、帕罗西汀等。
神经内科知识点精华
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1.consciousness:意识,指大脑的觉醒程度,是中枢神经系统对内,外环境刺激做出应答反应的能力,或机体对自身及周围环境的感知和理解能力.2.disorders of consciousness:意识障碍,包括意识水平受损以及意识水平正常而意识内容改变(认知功能).3.Hunt综合征:膝状神经节病变,(带状疱疹病毒感染)一侧面N麻痹,患侧乳突部疼痛,耳廓和外耳道感觉减退,外耳道或鼓膜疱疹.4.diplopia:复视,当眼肌麻痹时,由于物体不能投射到两眼对应点上,就会出现重影(双影),称为复视.5.Horner综合征:瞳孔缩小,一侧瞳孔缩小多见于霍纳(Horner综合征),表现为同侧瞳孔缩小,眼球内陷(眼眶肌麻痹),眼裂变小(睑板肌麻痹)及同侧面部出汗减少,见于颈上交感神经径路的损害).6.Gersmann综合征:表现双侧手指失,肢体左右失定向,失写和失真.见于优势半球顶叶角病变.7.one and a half syndrome:桥脑尾端被盖部病变侵犯PPRF,引起向病灶凝视麻痹(同侧眼球不能外展,对侧眼球不能内收),若同时累及对侧已交叉MLF上行纤维,使同侧也不能内收,仅对侧可以外展)8.intelligence disorders:智能障碍,是一组临床综合征,为记忆,认知,语言,视空间功能和人格等至少3项受损,可由神经系统疾病,精神疾病和躯体疾病等引起.9.visual field defects:视野缺损,是指视神经病变引起单眼全盲,视交叉及其后视径路病变导致偏盲.10.Argyll-Robertson:阿罗瞳孔,为光反射丧失,调节反射存在,常见于神经梅毒,这是由于光反射径路在中脑顶盖前区受损.11.Foster_kennedy综合征,额叶底部肿瘤引起同侧原发性视神经萎缩及对侧视乳头水肿,可伴同侧嗅觉丧失.12.internuclear ophthalmoplegia:核间性眼肌麻痹,是眼球协同运动中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF)与其联系纤维内侧纵束病变所致MLF连接一侧动眼N内直肌与对侧外展N核,使眼时水平同向运动.病变引起眼球协同运动障碍,年轻人或双侧病变常为多发性硬化,年老患者或单侧病变多为腔隙性梗死.13.tinnitus:耳鸣,无外界刺激是患者主观听到持续性声响,是听感受器和传导径跑病理性刺激所致,低音性耳鸣为传导径跑病变,高音性耳鸣提示感音器病变.14.Locked in syndrome:闭锁综合征,双侧脑桥基底部损害,出现双侧皮质脊髓素和支配三叉N以下的皮质脑干素受损害而表现为双侧中枢性瘫痪,感觉和意识正常,只能以眨眼或眼球垂直性运动示意.15.decorticate syndrome去皮质综合征:皮质损害较广泛的缺氧性脑病、脑炎、外伤等在恢复过程中皮质下中枢及脑干因受损较轻而先恢复,而皮质因受损重而仍处于抑制状态,称为去皮质综合征。
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神经内科必会100知识点
神经内科必会100知识点
2014-10-04 医学界神经病学频道
神经科医生们,快来看看这些必会的神内知识点你知道吗?
来源:医脉通神经科
1. 治疗神经系统疾病患者的第一步是定位病灶。
2. 肌肉病变病通常引起近端的对称的无力,没有感觉丧失。
3. 神经肌肉接头病变引起疲劳性。
4. 周围神经病变引起远端的不对称的无力,伴有萎缩,束颤,感觉丧失和疼痛。
5. 神经根病变引起放射痛。
6. 脊髓病变导致远端的对称的无力,括约肌障碍和感觉平面三联征。
7. 脑干的单侧病变常导致“交叉综合征”,即一个或多个同侧脑神经功能障碍伴有对侧身体偏瘫和/或感觉异常。
8. 小脑病变导致共济失调和意向性震颤(或称动作性震颤)。
9. 在大脑中,皮质病变可导致失语,癫痫,部分偏瘫(脸和手臂),而皮层下病变可导
17. 通常由Willis环路提供的侧支血流,有时能够防止卒中而造成损伤。
18. 非交通性脑积水,往往是医疗急症,因为被阻断的脑脊液(CSF)将导致颅内压上升。
19. 对肌病的诊断往往是基于血清肌酸激酶(CK)的水平,肌电图(EMG)的结果,及肌肉活检。
20. 强直性肌营养不良症是最常见的成人的肌营养不良症。
21. 对大多数肌病病人最主要的关切是呼吸衰竭的可能性。
22. 药物毒性应始终作为肌病的鉴别诊断进行考虑。
23. 抗精神病药物恶性综合症是具有高死亡率的紧急情况。
24. 重症肌无力患者对肌肉重复刺激呈现递减反应(疲劳)。
25. 大约40%的重症肌无力患者在开始高剂量的类固醇治疗后要经历短暂的恶化,通常在5-7天。
26. 兰伯特-伊顿肌无力综合征(LEMS)集合了重症肌无力和自主神经功能障碍的表现,主要由于机体对突触前电压依赖性钙离子通道产生自身免疫攻击而引起。
27. 肌强直,即肌肉收缩后放松延迟,是肌肉营养不良中最常见的表现,但也可在其他情况中出现。
28. 在肌电图中,肌肉疾病显示了所有肌肉的完全收缩,但为短而小的单位。
29. 在肌电图中,神经疾病显示了部分和减少的肌肉收缩,但为延长而大的单位。
并可能伴有纤颤和束颤。
30. 周围神经病变最常见的原因是糖尿病和酗酒。
31. 最常见的运动神经病变是“吉兰巴雷”综合征。
32. 神经活检是很少为周围神经病变诊断所需要的。
33. 周围神经病变最经常被忽视的原因是遗传。
34. 吉兰巴雷综合征的脑脊液表现是高蛋白质和低(或正常)细胞计数。
35. 最常见的运动神经元疾病是肌萎缩侧索硬化症(ALS)。
36. 神经根疾病的手术指征是顽固性疼痛,渐进性运动不能或感觉障碍,或用非手术方法难以治疗的一定程度的症状。
37. 神经性跛行(假性跛行)的典型表现为双侧的不对称的下肢疼痛,步行(偶尔站立)引起,休息缓解。
38. 突发性脊髓损伤可造成脊髓休克,表现为一过性弛缓性麻痹,反射降低,感觉丧失和膀胱失张力。
39. 脊髓前动脉综合征导致的腰膨大动脉的阻塞,可导致双侧肢体无力,痛温觉消失,低于病变阶段的低反射,并保留脊髓背侧束功能(姿势和振动)。
40. 马尾神经综合征是神经外科急症,表现为下肢无力,显著根性疼痛,鞍区麻痹和尿失禁。
41. 脑干缺血症状通常是多种多样的,孤立的发现(如眩晕和复视)通常更多是由于外围病变累及单根颅神经而引起。
42. 梅尼埃病三联征为阵发性眩晕,耳鸣,
和听力损失。
它是由内耳膜迷路内淋巴液增加引起的。
病理上,球囊和椭圆囊毛细胞退化。
43. 对脑干血液供应来自后循环椎基底动脉系统。
医梦园整理
44. 脑桥中央髓鞘溶解症主要发生于营养不良或酗酒的低钠血症患者。
快速的纠正低钠血症已被认为是致病的原因。
45. 后颅窝肿瘤占儿童肿瘤的50%。
在成人,是非常罕见的。
46. 由于小脑传导通路中的“双重交叉”,小脑半球病变表现为同侧运动的障碍。
47. 黑质中色素多巴胺能神经元缺失是帕金森氏症的病理特点。
48. 息宁(左旋多巴)仍然是帕金森病最有效的治疗。
49. 特发性震颤是非帕金森病震颤的最常见原因。
50. 斜颈是最常见的局部肌张力障碍。
51. A型肉毒毒素是大多数局部肌张力障碍的治疗选择。
52. 迟发性运动障碍是许多精神病药物的
严重副作用。
53. 自主神经系统功能不全的主要症状包括体位性低血压,肠和膀胱功能障碍,阳痿,出汗异常等。
54. 糖尿病神经病变是自主神经功能障碍的最常见的原因之一。
55. 晕厥很少是神经科的问题;意识丧失通常是由心血管疾病造成的。
56. 传统上,多发性硬化症的诊断,需要两个不同时间的独立症状,或在时间和空间分布不同的症状。
57. 误读磁共振成像(MRI)扫描的解释是误诊多发性硬化最常见的原因。
58. 尚无治疗被证明有助于预防多发性硬化症的最终残疾。
59. 痴呆必须与谵妄和抑郁相鉴别。
60. 痴呆是一类疾病,而不是一个诊断。
临床医师必须明确痴呆的原因。
61. 阿尔茨海默氏症很少是由遗传到任何异常的基因突变而引起的。
但另一方面,病人可能遗传到使他们易患该病的风险因素,如APOE4。
62. 阿尔茨海默氏症和其他痴呆症是可治的。
认知和行为症状都是可以治疗的,长期的治疗可能缓慢神经功能下降,有利于维护神经功能。
63. 血管性痴呆不能单靠MRI或CT扫描来进行诊断。
64. 白天过度嗜睡的一个常见原因是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
65. 一个病人对他自己的睡眠数量和质量的评估往往是不可靠的。
多导睡眠图评价(睡眠实验室测试)是怀疑有睡眠障碍时唯一可靠的获得客观信息的途径。
66. 发作性睡病的经典四联征是白天过度嗜睡,猝倒,睡眠麻痹和临睡幻觉。
67. 胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤。
68. 星形细胞瘤是最常见的脊髓肿瘤。
69. 脑转移瘤比原发性脑肿瘤更常见10倍。
70. 癌症转移至脊柱通常会导致疼痛,感觉平面,截瘫和大小便障碍。
它通常是要放射治疗的。
71. 许多癌症患者在痛苦中死去,因为医生没有适当的治疗疼痛。
72. 构音障碍是发音功能的障碍,它可以有很多原因;而失语是优势(通常是左侧)大脑皮质损伤导致的语言障碍。
73. 对于脑膜炎患者,应该在进行其它检查的同时就立即给予抗生素而不拖延。
74. 疯牛病是克雅氏病的一种,病因是朊蛋白——一种不需要DNA或RNA的也能复制并感染的蛋白质。
75. 单纯疱疹病毒感染,最常见的散发性脑炎,往往产生局灶性神经功能损害,必须积极使用阿昔洛韦治疗。
76. 获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)的患者有可能因为HIVE病毒本身,使用的药物或者或机会感染而出现问题。
77. 大部分由于严重疾病而造成头痛的患者都有异常的体格检查发现。
听到“我有生以来最严重的头痛”这样的诉说时应提高对颅内出血的关注。
78. 对头痛使用麻醉镇痛药治疗是应被劝阻的。
79. 对急性偏头痛治疗的首选药物是曲坦类。
80. 对于紧张性头痛的治疗通常最好是阿米替林加上非甾体抗炎药(NSAID)。
81. 颞动脉炎,应在任何老年人新发头痛时予以考虑。
82. 正常成人脑电图(EEG),闭眼放松时,特点是9-11次/分的大脑枕叶活动,即所谓的阿尔法节律。
83. 每个不同的睡眠阶段,都具有高度特征化的脑电图模式。
84. 脑电图最重要的用途之一是证实脑死亡。
85. 卒中可以有血栓性,栓塞性,腔隙性,或出血性。
86. 卒中的临床特征、病原学和治疗的不同,取决于它是涉及前循环(颈动脉)还是后循环(椎基底动脉)。
87. 卒中最重要而且可以控制的危险因素是高血压,吸烟,心脏病,高血脂和高同型半胱氨酸血症。
其他的危险因素还包括糖尿病,饮酒,滥用药物,口服避孕药和肥胖。
88. 用药得当时,组织型纤溶酶原激活剂(tPA)用于治疗急性缺血性卒中是有益的。
89. 脑血管疾病病人使用抗凝药物是为了预防卒中高危险群患者来自心脏的栓塞。
90. 预防卒中最好的办法是控制危险因素。
91. 有脑卒症状的患者颈内动脉狭窄超过70%时,手术治疗效果优于药物治疗。
92. 蛛网膜下腔出血的最重要的并发症是再出血,血管痉挛缺血,脑积水,癫痫,以及抗利尿激素分泌(SIADH)综合征。
93. 准确的癫痫分类指导合适的抗癫痫治疗。
94. 所有的局部癫痫都应该进行核磁共振扫描。
95. 抗癫痫药物浓度的显着变化提醒你可能出现病人不依从或新的药物交互作用。
96. 抗癫痫药物的治疗失败的最常见原因是药物的副作用。
97. 对两药联合控制仍发生困难的难治性癫痫的患者,应该到癫痫中心进行评估,明确诊断和评价手术可能。
98. 成年人失语的最常见原因是卒中。
99. 布洛卡失语症是左侧额叶受损,理解、重复、命名和语音输出均障碍;韦尼克失语
症是左侧颞叶受损,讲话流利,但全是无意义的词汇和词组。
100. 神经学家最常见的处方药物是对乙酰氨基酚!。