临床试验用药入库申请单
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ZYYJ-Form-002 浙江大学医学院附属第一医院
国家药物临床试验机构
临床试验用药入库申请单
项目名称：
申办单位：合同号
主要研究者姓名：试验承担科室：
药物名规格数量批号生产日期有效期生产厂家保存条件备注
入库人员：___________/__________（药师/研究者（临床协调员）双签名）复核人员：_____________________（药师签名）部门：____________/______________ 部门：__________________________
日期：________年_______月_______日日期：_________年_______月______日
V3.0/2017年10月24日Page __ of __