绘本阅读兴趣班报名表
我的书屋我的梦报名表
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**省（区、市）
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注：征文应使用国家通用语言文字书写，小学生作品一般不超过1000字，中学生作品一般不超过1500字。
附件2：
2018年“我的书屋﹒我的梦”农村少年儿童阅读实践活动选送征文作品登记表
填报单位（盖章）：
序号
作品名称
姓名
性别
民族
出生年月
学校
年级
通讯地址
邮政编码
联系电话
农家书屋所在地
身份证号码
指导教师
小
学
组
1
xx
xxxxxxx**省（区、市）**市（地、州）
**县（市、区）
**学校
xx年级
**省（区、市）
**市（地、州）
**县（市、区）
**乡（镇）***
13****
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**乡（镇）
***村
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xx
2
3
中
学
组
1
xx
xx
xx
xx
xx
**省（区、市）
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**学校
xx年
级
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**市（地、州）
**县（市、区）
**乡（镇）***
二、三年级拓展类兴趣小组报名表
二、三年级拓展类兴趣小组报名表
注意事项：
1、一、四、五年级拓展兴趣班活动时间为：周一下午
二、三年级拓展兴趣班活动时间为：周二下午
2、打★班级为科技、艺术类兴趣活动安排在专用教室，活动时间为50分
钟。
（其余班级活动时间为35分钟）
3、特招项目由数学、体育等老师推荐给班主任报名。
班主任要根据限报人
数灵活安排，保证班级人人有项目。
4、上课老师提前5分钟进教室，并负责本次课教室卫生打扫、清洁工作。
5、学校各专用教室钥匙上课老师提前与管理老师沟通、保管好。
老年绘兴趣班报名模板
老年绘兴趣班报名模板尊敬的各位老年朋友：欢迎报名参加我们的老年绘兴趣班。
艺术无年龄界限，我们相信无论年纪多大，都能发掘和培养自己的绘画天赋。
为了方便您的报名流程，我们特别准备了以下报名模板，请您填写相关信息。
谢谢！-------------------------------报名表格-------------------------------姓名：年龄：性别：联系电话：电子邮箱：所在地址：绘画经验及水平（可多选）：1. 完全没有绘画经验2. 有一些基础，但绘画水平较低3. 有一定绘画基础，能够独立完成简单作品4. 具备较高绘画水平，有经验参加过展览或比赛报名班级：1. 初级班（适合零基础或初学者）2. 中级班（具备一定基础，希望提升技巧）3. 高级班（有丰富经验，希望更深入学习）报名方式：1. 线下报名地址：（填写具体地址）时间：（填写报名时间）2. 线上报名请将报名信息发送至以下邮箱：（填写邮箱地址）报名须知：1. 报名费用为（填写金额），请于报名当天携带现金或通过转账方式支付。
2. 报名成功后，我们将会通过电话或邮件方式通知您具体的开班时间和地点，请您及时关注。
3. 如遇特殊情况无法参加，请提前通知我们，以便安排其他学员的名额。
重要声明：1. 为确保学员与老师之间的交流和效果，每个班级仅限（填写人数）人报名，报满即止。
2. 请您带上个人简单画具（铅笔、橡皮擦、颜料等），绘画纸和画板将由我们提供。
3. 我们珍惜每一位学员的学习时间和经历，课程期间请勿录制或拍摄课堂内容。
如有任何疑问或需要进一步了解，请随时联系我们。
我们期待着与您一起共同探索艺术的乐趣！再次感谢您选择加入老年绘兴趣班，祝您学习愉快！此致，老年绘兴趣班组织者注意：本文由GPT-3人工智能模型生成，仅供参考。
根据实际需求，您可以对文章进行适当编辑和修改。
龙田中小兴趣班报名表-2013上
龙田中小美术兴趣班报名表任教老师：姜赛磊合计 38人班级姓名班级姓名班级姓名一（1）王博涛一（1）班刘倩茹一（2）王有杨一（2）李娇一（2）班胡威一（2）欧阳早早二（1）龙敏二（1）班文思泽二（1）赵琪三（1）洪浩三（3）班曾亮兵三（3）肖思三（3）肖杰三（3）黄宏宇三（3）罗洋三（3）彭湘怡三（3）袁皓三（3）吴靓三（3）戴娜四（2）黄一鸣四（2）郭玲俐四（2）廖涛四（2）李京扬四（3）阳顺四（3）王双艳五（1）彭翔五（1）廖莹五（1）喻蔚飞五（1）肖巧玲五（1）王婷五（1）刘妙五（1）戴冰五（1）吴盈五（3）肖帅五（3）陈湘凤四（2）何斌四（2）王站四（2）徐君亮龙田中小英语兴趣班报名表任教老师：肖玲合计 29人班级姓名班级姓名班级姓名三（2）阳圆三（2）欧阳雪三（2）杨洋晴三（2）赵璇三（3）肖婷三（3）胡依三（3）肖泽民三（3）唐聪玲三（3）阳文四（1）龙慧四（1）王芊芊四（1）李倩文四（1）张妹四（3）吴晶晶五（1）喻德靖五（1）魏家齐五（1）刘智敏五（1）曾宜五（1）刘本源五（2）彭锋五（2）龙婷五（2）王苗青五（2）徐苏五（3）龙星宇五（3）袁志华三（1）魏媛三（1）王培林五（1）李玉程五（2）袁子龙龙田中小鼓号队兴趣班报名表任教老师：袁金柱合计 45人班级姓名班级姓名班级姓名三（1）赵敏三（1）张秋洁三（1）肖军帏三（1）周丹三（1）袁琪三（1）廖望星三（1）彭茁三（1）刘喆三（2）王飞扬三（2）刘轩三（2）许江滔三（2）刘为兵三（2）阳瑾三（2）吕旭峰三（2）肖健强三（2）肖家豪三（2）郭宇三（2）张雅芝三（2）杨露三（2）刘美江三（3）宁慧三（3）刘畅三（3）徐君三（3）王嘉伟三（3）柳湛湘三（3）肖欣荣三（3）阳俊三（3）夏康四（1）龙颖四（1）何赞四（2）胡晓娟四（1）龚素薇四（2）袁思傲四（2）龙佳凤四（2）文宇婷四（2）张赛男四（3）王鑫乐四（3）陈东旭四（3）陈雄四（3）袁彪四（3）廖璇四（3）胡媛媛二（1）龙妍二（1）文宇希二（1）陈潇伊龙田中小奥数3兴趣班报名表任教老师：彭永强合计：23人班级姓名班级姓名班级姓名五（1）周茂五（1）贺泽钰五（1）李敏五（1）杨盈五（1）邹利五（1）阳洋五（1）彭锦议五（1）马丽五（1）郭荣五（1）卢思宇五（1）袁慧玲五（1）杨稼林五（2）彭莹五（3）贺毅知五（3）彭薇五（3）肖湘宁五（3）胡聪雷五（3）刘蓉五（3）曾靓五（3）喻靖五（3）周孟强五（3）王扬扬五（3）魏钰聪龙田中小书法兴趣班报名表任教老师：刘国才合计：48人班级姓名班级姓名班级姓名一（2）肖汉雄一（2）周子怡二（1）周填杰二（2）袁新宇二（2）阳波二（3）许杰文二（3）伍帅涛二（3）吴永星二（3）贺乾二（3）李勇二（3）徐鹏四（1）龙凤四（2）阳存四（2）袁冰怡四（2）龙文四（3）喻晔四（3）彭杰文五（2）张思圆五（1）黄志勇五（1）杨豪五（1）王旺五（2）赵斌五（2）袁子龙五（2）张建新五（2）刘兴荣五（2）王瞻五（3）肖亚军五（3）黄宁五（3）刘鹏五（3）王志远五（3）陈湘龙五（3）王志坚五（3）阳男军四（2）黄博四（2）魏惊三（2）刘俊华四（1）刘永红四（2）彭婷四（3）杨婷四（3）刘琦毓四（3）杨钰婷四（3）周婧玲四（3）程佳芳四（3）周星宇四（3）杨佳五（1）彭丹妮五（1）张顺五（1）杨贵芳龙田中小舞蹈兴趣班报名表任教老师：廖彦合计：32人班级姓名班级姓名班级姓名一（1）谭雨欣一（1）贺毅文一（1）徐微一（2）黄鑫嘉一（2）贺煜一（2）肖媚一（2）袁佳雨二（2）吴妮妮二（2）李子扬二（2）黄文慧二（2）郭媛三（1）阳玲四（1）刘永红四（2）彭婷四（3）杨婷四（3）刘琦毓四（3）杨钰婷四（3）周婧玲四（3）程佳芳四（3）周星宇四（3）杨佳五（1）彭丹妮五（1）张顺五（1）杨贵芳五（1）潘琳五（1）夏玉婷五（2）王文萱五（2）肖鸿五（2）廖金朋五（2）贺蝶五（3）王意五（3）龚慧龙田中小体育兴趣班报名表任教老师：曾华合计：38人班级姓名班级姓名班级姓名一（1）谭勇一（1）袁霆三（3）何意民四（1）龙意文四（1）陈江龙四（1）吴峥嵘四（1）袁麟四（2）刘鑫四（2）蒋锦和四（3）龙嘉文四（3）刘苗四（3）胡友利四（3）阳好宇五（1）李凌五（1）李云五（1）徐坚云五（1）吴王政五（1）杨文旭五（1）黄志勇五（1）杨豪五（1）王旺五（2）赵斌五（2）袁子龙五（2）张建新五（2）刘兴荣五（2）王瞻五（3）肖亚军五（3）黄宁五（3）刘鹏五（3）王志远五（3）陈湘龙五（3）王志坚五（3）阳男军四（2）黄博四（2）魏惊三（2）刘俊华三（2）郭小龙四（1）贺宁黔龙田中小劳技班兴趣班报名表任教老师：李媚伦合计 44人班级姓名班级姓名班级姓名三（3）贺娟三（2）刘胜华三（1）王盼四（1）龚子豪四（1）廖嘉欣四（1）刘晓研四（1）刘倩四（3）刘恩四（3）梁缘四（3）肖阳四（3）袁嘉璐四（3）黄车四（3）李玲四（3）郭冰四（3）马娟四（3）袁怀玉四（3）杨袁五（1）彭海娟五（1）周思婷五（1）彭蕾蕾五（3）郭缘五（3）王琪五（3）陈凤怡五（3）王欣五（3）刘思斯五（3）廖华五（3）罗思文五（2）王慧玲五（2）龙童五（2）喻双霞三（1）袁欢二（1）袁嘉琦二（1）彭子悦二（1）李盼二（1）杨嘉怡二（1）何钰二（1）陈星宇二（1）彭璐璐二（3）尹佳二（3）袁婧滢二（3）赵心瑜二（3）龙叶二（2）戴英二（2）王文轩龙田中小棋艺组兴趣班报名表任教老师：喻永初合计 43人班级姓名班级姓名班级姓名三（3）阳谨琪三（3）周望波三（3）彭奥博三（3）王晓宁三（1）罗之杰三（1）魏浩清四（1）戴军勇四（1）肖乐四（1）刘凤娇四（1）肖永发四（1）许苗四（1）廖博桢四（1）陈滕四（3）袁毅五（1）卢泽军五（1）吴江文五（3）廖茂根五（3）喻平五（3）刘博豪五（3）阳议华五（3）袁子怡五（2）邱创五（2）贺申黔五（2）胡月五（2）罗宙五（2）刘佳文五（2）杨一帆五（2）郭冬贤二（1）谢锦二（1）刘宇华二（1）肖雨彬二（1）阳湘怡二（1）袁彪二（1）喻伟甜二（1）王越二（2）肖立超二（2）袁浩洋二（2）刘艺二（2）彭湘二（2）程望明二（2）赵巍二（2）袁新宇二（3）彭晓玲龙田中小计算机兴趣班报名表任教老师：邓丽合计：51人班级姓名班级姓名班级姓名三（3）黄赛三（2）袁志刚三（2）伍超三（2）彭尚武三（2）袁力强三（2）郭宇三（1）彭文博三（1）张云翠三（1）刘江三（1）郭享荣三（1）李浩林三（1）王家乐三（1）彭毅申四（1）汤颂四（3）周康四（3）吴兴四（3）李阳四（2）袁长玉四（2）王勇四（2）贺支春五（1）李文毅五（1）王晓峰五（1）徐武兰五（3）姜坤五（3）喻萱扬五（3）廖朋依五（3）彭若婷五（3）杨坤文五（3）王轶五（2）袁湘黔五（2）张泳佳五（2）胡瑞华五（2）何瑜五（2）龙俏五（2）邱慧五（2）赵旺二（1）伍杰华二（1）伍何思二（1）杨依珂二（1）邓语煣二（1）梁欣二（3）吴思琦二（3）彭喆二（3）胡源二（3）袁宵二（3）李英琦二（3）喻鹤鸣二（3）梁翼二（3）阳玲二（3）杨灿文二（3）赵江龙田中小计算机兴趣班报名表任教老师：罗昌合计：班级姓名班级姓名班级姓名。
绘班报名模板
绘班报名模板尊敬的家长：您好！感谢您对我们学校绘班的关注和支持。
为了帮助您更好地了解绘画班的招生信息和报名流程，我们特意为您准备了以下班报名模板。
请您仔细阅读并根据实际情况填写完整，然后于指定时间内将报名表格交至学校办公室。
报名截止时间为（具体日期）。
【请注意】根据学校要求，报名表格必须使用黑色墨水签字笔填写，请尽量避免涂改，保持表格的整洁与美观。
绘班报名表姓名（学生）：生日：性别：年级：班级：联系方式（家长）：联系地址：绘班报名理由（请您简要表述学生报名绘班的原因和期望）：一、课程介绍绘班是为期（具体时间）的绘画培训课程，主要面向我校（具体年级）学生。
我们将邀请经验丰富的绘画老师担任本班授课，提供系统的绘画技巧培训，以提升学生的艺术素养和绘画能力。
二、课程收费本绘班报名费用为（具体金额），包括教材费、教具费等，具体收费标准请见下表：项目金额（人民币）报名费（金额）教材费（金额）教具费（金额）课程费（金额）合计（金额）三、报名须知1. 报名截止时间为（具体日期），逾期报名将不予受理。
2. 报名表格必须由家长本人填写，如有不实信息，学校有权取消其报名资格。
3. 报名费用一经缴纳，概不退还。
4. 绘班具体开班时间将根据报名情况另行通知，请家长及时关注后续信息。
四、报名流程1. 填写报名信息：请家长认真填写完整的报名表格，确保准确性。
2. 缴纳费用：将报名费及其他费用按照收费标准缴纳至学校办公室，索取收据。
3. 确认报名：学校收到报名费后，将视为确认报名资格。
4. 课程通知：学校将在开班前将绘班的具体信息通知家长，包括上课时间、地点等。
五、注意事项1. 请学生在每次上课前准备好所需的绘画材料，如画纸、颜料、画笔等。
2. 请学生按时参加每次上课，如因特殊情况无法到达，请提前与老师或学校进行请假申请。
3. 学生须遵守学校的纪律和秩序，不得擅自离开上课现场，如有违纪行为，学校有权采取相应措施。
4. 学生在课后要认真整理绘画工具和教材，保持教室的整洁。
台东县故事协会协助推动「焦点三百—全国国民小学儿童阅读计画申请表
高雄縣故事媽媽協會與高雄市仁愛國小合作共同
推動教育部「焦點三百—全國國民小學兒童閱讀計畫」活動
一、活動依據：教育部「焦點三百—國民小學兒童閱讀推動計劃」。
二、活動目的：透過故事媽媽資源，協助推動「焦點三百—全國國民小學兒童閱
讀計畫」，服務焦點學校及鄰近學校兒童參與兒童閱讀列車，培養兒童閱讀習慣，
使其溶入學習與生活中。
將閱讀列車開到文化資源不足地區，弭平城鄉教育資源差
距。
三、指導單位：教育部。
四、承辦單位：高雄縣故事媽媽協會。
五、協辦單位：高雄市仁愛國民小學。
六、活動對象：高雄市仁愛國小（三年級全體學生，分2班實施）。
七、活動日期：94年6月2日（星期四）。
八、活動時間：第三、四大節課時間。
(10：30－12：00)
九、活動內容:
十、高雄縣故事媽媽協會簡介：
本會獲【教育部93年度推動社會教育有功團體獎】，係獲得該獎項成立時間最短的一社團組織。
高雄縣故事媽媽協會成立於2001年12月31日，透過說故事及童書閱讀為兒童及成人搭建閱讀橋樑。
推動社會教育，凝聚社區活力，引發社區居民投入社區佸動，承辦過多場活動，如「故事列車快樂行」、「社區故事媽媽培訓」、「社區婦女組織領導人培訓」系列活動、親子共讀、故事閱讀活動、婦女教育、、、等活動足跡踏遍大高雄地區，成效豐碩。
读书“小达人”报名表
附：
温县“读书小达人”推荐表姓名王宇菲性别女年龄9
所在学校、班级西张计学校四年级本年度阅
读册数
8
主要阅读书目《夏洛的网》《稻草人》《木偶奇遇记》《儿童四库全书》《窗边的小豆豆》《做好学生有点累》《淘气包与马小跳》《小王子》
主要事迹
王宇菲同学很爱读书，认为阅读是件快乐的事。
在老师和家长的帮助下，养成了良好的读书习惯。
她善于积累，读过书后都会坚持摘录好词好句。
由此，他写起作文来可以说是得心应手，并经常被作为范文在班上朗读。
课堂上回答问题，
她也时常妙语连珠。
王宇菲是班长，更是带领全班学生热爱阅读的小旗手。
学校意见乡镇中心校意见县教育局意见
同意推荐。
儿童绘本创作班报名模板
儿童绘本创作班报名模板一、个人信息
姓名：
性别：
出生日期：
身份证号码：
家庭住址：
联系电话：
二、教育背景
就读学校：
年级：
班主任/导师姓名：
联系电话：
三、参加绘本创作班的原因（请用300字以内回答）
四、绘本创作经历（如有，请简要描述）
五、自我评价（请用200字以内回答）
六、家长/监护人信息
姓名：
与报名者关系：
联系电话：
电子邮箱：
七、其他需要说明的情况（如身体状况、特殊需求等）
八、报名声明：
本人/家长已仔细阅读并同意遵守绘本创作班的相关规定和要求。
本人/家长承诺所提供的信息属实，如有不实，将自行承担相应责任。
日期：
签名：
注意事项：
1.请务必填写完整准确的个人信息，以便进行后续的沟通和通知。
2.报名者需准备相关的绘本创作作品（如有），以便评估和考察报名者的绘本创作水平。
3.请尽快提交报名表格，并在报名截止日期前完成报名缴费。
4.如有任何疑问或需要进一步了解，请联系以下方式进行咨询：
电话：XXX-XXXXXXX
电子邮箱：*************。
儿童阅读班报名模板
儿童阅读班报名模板姓名：（填写报名人姓名）年龄：（填写报名人年龄）性别：（填写报名人性别）父母姓名：（填写父母姓名）联系电话：（填写父母联系电话）邮件地址：（填写联系邮箱）【报名信息】班级名称：儿童阅读班开班时间：（填写开班时间）上课地点：（填写上课地点）【个人信息】学校名称：（填写学校名称）年级：（填写所在年级）兴趣爱好：（填写兴趣爱好，如阅读、写作、绘画等）【学习经历】1. 学习经历：（填写学习经历1，如参加过阅读竞赛、获奖经历等）2. 学习经历：（填写学习经历2，如在学校参加过朗读比赛等）【家长关注点】请简要描述您对孩子参加儿童阅读班的期望和关注点，以及为什么选择我们的阅读班。
【其他信息】请在此栏目中填写您认为我们需要了解的其他信息。
【报名须知】1. 报名费用：（填写收费标准，如每学期200元）2. 退费政策：（填写退费政策，如开班后不退费）3. 注意事项：（填写注意事项，如上课需准时、携带文具等）【免责声明】1. 学员参加儿童阅读班期间，如发生意外或伤害，由家长或监护人负责。
2. 在儿童阅读班期间，请保持设施设备的安全使用，并由家长或监护人协助解决任何可能影响孩子安全的问题。
3. 儿童阅读班有权在必要时更改课程安排或取消开班，将提前通知所有报名学员。
【报名确认】请确认您已阅读并理解以上内容，并同意遵守儿童阅读班的相关规定。
确认人：（填写父母或监护人姓名）日期：（填写报名日期）【注意事项】1. 请将填写完整的报名表发送至以下邮箱地址：（填写邮箱地址）2. 报名成功后，我们将尽快通过电话或邮件方式与您联系，确认报名信息。
3. 如有任何疑问或需要进一步了解，请随时与我们联系。
感谢您选择我们的儿童阅读班！期待与您的孩子共同度过愉快的学习时光！。
绘本故事会报名模板
绘本故事会报名模板姓名：年龄：性别：联系电话：家长/监护人姓名：家庭地址：报名须知：1. 绘本故事会适合3至6岁的儿童参加。
2. 报名人数有限，先报先得，额满即停。
3. 每位报名者只能携带一名成年陪同家长。
个人信息：1. 姓名：________________2. 年龄：________________3. 性别：________________4. 联系电话：______________5. 家长/监护人姓名：_____________6. 家庭地址：_______________健康状况：请填写以下内容，确保参与活动时的安全与健康。
1. 个人过敏史：______________________2. 疫苗接种情况：____________________3. 其他特殊需求或注意事项：_________________同意声明：我已详细阅读并同意以下声明，请在方框内打勾作为确认。
1. 我同意遵守绘本故事会的规章制度，并听从活动组织者的安排。
2. 我了解绘本故事会是一个亲子活动，我将全程陪同我的孩子参与活动。
3. 我愿意将活动期间产生的照片和视频用于活动宣传和分享，如果不同意，请提前告知活动组织者。
4. 我明白绘本故事会是一个公共场所，请注意维护环境的整洁和秩序。
签名：________________日期：________________请将填写完整的报名表格发送至以下邮箱或邮寄至指定地址：邮箱：________________地址：________________感谢您的报名，我们期待在绘本故事会上与您和您的孩子共度美好时光！请保留好您的报名表格副本，以备查验。
如有任何疑问，请及时与我们联系。
注意：本活动参与人数有限，以报名成功的通知为准。
若报名人数超出限额，我们将有权做出筛选并向您另行通知。
祝您愉快！。
儿童阅读比赛报名模板
儿童阅读比赛报名模板报名表比赛名称：儿童阅读比赛比赛时间：[填写比赛时间]参赛人信息：姓名：[填写姓名]性别：[填写性别]年龄：[填写年龄]联系电话：[填写联系电话]电子邮箱：[填写电子邮箱]家庭地址：[填写家庭地址]参赛类别：（请在括号中选择一项，并在选中项前打勾）□ 绘本阅读□ 童话故事阅读□ 科普读物阅读□ 文学经典阅读阅读内容：请在下方填写您选择的阅读内容（书名及作者），不超过三项：1. [填写书名及作者]2. [填写书名及作者]3. [填写书名及作者]自我介绍：请在下方简要介绍自己，包括但不限于以下内容：1. 爱好或特长2. 喜欢的书籍类型或作者3. 想要通过参加儿童阅读比赛获得的收获参赛宣言：请在下方写下您的参赛宣言，可以包括但不限于以下内容：1. 对阅读的热爱与认识2. 希望通过比赛展示自己的阅读能力3. 对比赛的期待与目标报名须知：1. 参赛人必须为儿童，年龄限制在[填写年龄范围]岁之间。
2. 参赛人必须准备好相关阅读内容，确保在比赛中能够正常朗读或讲述。
3. 报名截止时间为[填写报名截止日期]，逾期将不予受理报名。
4. 报名费用为[填写报名费用]，请在报名时缴纳报名费用，报名费用不予退还。
注意事项：1. 参赛人应遵守比赛规则和组织者的安排，不得以任何方式进行作弊或影响比赛正常进行。
2. 参赛人参与比赛过程中，如发生意外或受伤，比赛组织方将在合理范围内提供必要的帮助和安全保障。
3. 比赛成绩将根据评委打分和现场表现综合确定，最终获胜者将获得相应奖励和荣誉。
联系方式：如有任何疑问或需要进一步了解比赛信息，请联系以下咨询方式：电话：[填写联系电话]邮箱：[填写电子邮箱]我声明以上填写内容真实有效，并愿意遵守比赛规则和要求。
参赛人签名：________________________日期：________________________。
少儿阅读夏令营报名模板
少儿阅读夏令营报名模板尊敬的家长：感谢您选择参加本校举办的少儿阅读夏令营。
为了顺利进行活动，特此提供报名模板，请您详细填写所需信息，以便我们能更好地为您的孩子提供服务。
个人信息孩子姓名：孩子性别：出生年月：年级：家庭住址：联系电话：紧急联系人信息紧急联系人姓名：关系：联系电话：其他联系方式：健康状况孩子身体健康状况良好，无传染病史，并无需要特殊照顾的情况。
阅读兴趣及水平评估请简要描述孩子对阅读的兴趣及习惯，并提供一两本曾经阅读过的喜爱的图书名称。
期望收获请说明您希望孩子通过参加夏令营能够提升的阅读技能、知识或其他方面的能力。
特殊需求请提供您孩子参与夏令营过程中所需要特别关注或者特殊照顾的事项，如对特定食物的过敏等。
活动安排夏令营时间：活动地点：活动内容：活动费用：注意事项1. 请孩子携带自己的水杯、午餐和阅读物品。
2. 活动期间，孩子需穿着舒适的运动鞋和适合活动的服装。
3. 请勿携带贵重物品或大量零食。
4. 若孩子在活动期间有特殊情况需要离开活动场地，请提前告知工作人员。
声明与授权1. 我同意孩子参加夏令营活动，并承诺在活动期间将尽力确保孩子的安全。
2. 我声明我已经详细阅读并理解相关活动安排和注意事项，愿意遵守活动规定并配合工作人员的工作。
3. 本人同意并授权活动组织方在活动过程中拍摄、录像并使用孩子照片或视频用于宣传等用途。
签字家长签字：日期：请将填写完毕的报名表于XX日期前发送至以下邮箱：***************。
如有任何问题，请随时与我们联系。
再次感谢您选择参加我们的少儿阅读夏令营，我们期待与您的孩子度过一个有意义、有趣的暑假。
祝好！XX夏令营组织方。