股骨颈疝窝的影像诊断

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股骨颈疝小凹的CT表现

股骨颈疝小凹的CT表现
王永刚
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2012(014)012
【摘要】目的探讨股骨颈疝小凹的CT表现.方法回顾性分析17例临床确诊的股骨颈疝小凹患者的X线平片及CT表现,所有病例均行X线平片和CT检查.结果 17例股骨颈疝小凹中,双侧2例,右侧7例,左侧8例.X线平片仅显示10例,平片上病灶表现为伴清晰薄层硬化缘的透亮区.CT表现为股骨颈前方皮质下的类圆形骨质缺损区,其内为软组织或液体密度.58.82%(10/17)在病灶或上下相邻层面上前方皮质显示与病灶相通的局部裂隙状缺损.结论 CT对股骨颈疝小凹具有确诊价值.
【总页数】2页(P275,277)
【作者】王永刚
【作者单位】100076,北京南苑医院放射科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.股骨颈疝窝的CT表现
2.股骨颈疝窝的CT和MRI表现
3.股骨颈疝窝的X线平片、CT表现及鉴别诊断
4.股骨颈疝小凹的CT表现
5.股骨颈疝窝的X线平片、CT 表现及鉴别诊断
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常见疝CT影像诊断医学PPT课件

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老人腹股沟斜疝
• 1.腹部肌肉的退行性病变 • 在正常情况下，腹内斜肌和腹横肌的游离缘对内
环和腹股沟管都具有括约肌作用当其收缩时内环和腹股沟区间隙缩小，可增强腹壁的抵抗力。老年时因肌肉的退行性病变，即胶原纤维退化数量多于合成而使这些肌肉的收缩力减弱，成为老年性腹股沟斜疝的病理基础。 • 2.并存腹内压升高的疾病，腹内压升高是疝的重要诱发因素，而且前列腺肥大、慢性便秘和慢性支气管炎等易造成长期腹内压增高进一步促进了老年人腹股沟疝的发生
26
直疝
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斜疝
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斜疝
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• 斜疝 CT 图像上表现为腹股沟管内囊实性或混杂密度肿块，呈圆形、椭圆形或管状，向上与腹腔相通。绝大部分向下延续至阴囊，部分停留在腹股沟内。
• 多见组织有肠襻、大网膜及肠系膜组织，伴有嵌顿、肠梗阻及血运循环障碍时，疝囊内可见渗出液体。肠壁增厚，可见气液平面。
• 疝块还纳后下腹部突发腹痛持续性逐渐加重 • 疝块复位后出现渐进性的隐痛 • 迟发性反复便血
47
• Ⅲ型：疝环缺损直径≥3cm（大于两指），疝环周围腹横筋膜薄而无张力或已萎缩，腹股沟管后壁缺损；
• Ⅳ型：复发疝。
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• 并发症，如嵌顿、肠梗阻等。 • 当疝内容物为肠管时，易嵌顿而并发肠梗阻，甚
至导致绞窄。 • 肠壁水肿增厚，达 7~11 mm ，肠管周围见索片
状渗出或积液改变，疝囊远端内积聚大量积液。嵌顿性疝的特征性影像表现为疝囊内闭襻式肠管，内有大量液体，肠壁增厚 >4 mm ，腹膜增厚，肠系膜及网膜肿胀，伴有腹水。 • 疝囊内可见液体渗出
• 腹脏内脏自腹壁下动脉内侧的腹股沟三角

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• 疝囊内可见液体渗出
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38
腹股沟斜疝CT检查的思考
• 腹股沟斜疝，疝出物还纳入腹腔后。临床医生及放射科医生的重点
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39
• 如嵌顿时间较短（3～5小时内）， • 局部压痛不明显，没有腹部压痛和 • 腹膜刺激症状，估计尚未形成绞窄。 • 尤其是小儿，因其疝环周围组织富 • 于弹性，可以试行复位。
易脱出，外环口较大而松弛，包块大、形态不规
则，在女婴及女童滑动疝中附件及子宫多见而且
易嵌顿，卵巢嵌顿时局部症状重而全身症状轻，肠管嵌顿时则全身症状重。
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35
临床分类
1，易复性疝为腹股沟区出现可复性肿块，站立或负重时出现，平卧休息或用手推送，肿块可回纳腹腔。
2，难复性斜疝者，平卧时疝亦不消失。 3，嵌顿性疝表现为肿块突然增大，紧张发硬，并伴
中医：寒疝，湿热疝，狐疝。
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1
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2
• 颅内脑疝 • 眼部及副鼻窦 • 胸部，膈疝 • 腹部盆腔：腹内疝，腹外疝 • 脊柱：椎间盘突出 • 四肢
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3
大脑镰下疝
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4
颞叶海马钩回疝
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腹股沟疝
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7
闭口疝
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管内环突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟环，可进入阴囊中，占95％。直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出，不经内环，也从不进入阴囊，仅占5％。腹股沟斜疝疝囊是从腹壁下动脉外侧内环开始进入腹股沟管，再经外环突出进入阴囊。直疝是
从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区直接由后向前突，直疝多

常见疝CT影像诊断讲义精选

疝囊高位结扎术
将疝囊拉回腹腔，在高位进行结扎，以阻止疝囊再次突出。
修补术
对于较大的疝气或多次复发的疝气，可以通过修补腹壁缺损来根治疝气。
腹腔镜手术
通过腹腔镜技术进行疝气手术，具有创伤小、恢复快、复发率低等优点。
疝气的预防措施
01
02
03
04
控制体重
肥胖是疝气发生的高危因素之一，保持适当的体重有助于预
薄弱。
肠管进入疝囊
在疝气发作时，CT扫描可见肠管进入疝囊，形成包块，密度与肠管相近。
精索移位
男性患者CT扫描可见精索向疝囊一侧偏移，提示疝囊内可能有肠管或网膜组织。
脐疝的CT影像诊断
脐周腹壁薄弱
CT扫描可见脐周腹壁组织密度减低，提示存在腹横筋膜缺损或薄
弱。
疝囊形成
在疝气发作时，CT扫描可见脐周出现低密度囊状结构，内含肠管
疝气分类
腹股沟疝、脐疝、切口疝等。
疝气的分类
腹股沟疝
分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝，是腹腔内脏器通过位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环腹横筋膜卵圆孔突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟浅环，甚至进入阴囊的一类腹股沟疝。
脐疝
腹腔内脏通过脐部突出形成的疝，常见于小儿和老年人。
切口疝
手术切口处的薄弱区域在腹内压的作用下形成的疝。
切口区域腹壁薄弱
CT扫描可见手术切口区域腹壁组织密度减低，提示存在腹外斜肌腱膜缺损或薄弱。
疝囊形成
在疝气发作时，CT扫描可见手术切口处出现低密度囊状结构，内含肠管或网膜组织。
肠管移位
疝囊内肠管位置发生改变，向疝囊一侧偏移。
04
疝气与其他疾病的鉴别诊断
疝气与肿瘤的鉴别诊断

股骨颈疝窝的MRI表现

①　130021　长春白求恩医科大学第一临床学院M RI 室②　白求恩医科大学第三临床学院放射线科股骨颈疝窝的M RI 表现谷艳英①　王桂芝②　赵致平① 我们在对306例髋关节M RI 扫描中,共发现股骨颈疝窝(Hernia tio n pit )15例,17个股骨颈疝窝,现报告如下,重点讨论其M RI 征像及病理基础。

1　材料和方法本文收集我科自1991年9月至1996年1月经M RI 诊断的15例病人17个股骨颈疝窝。

其中男12例,女3例,年龄33～54岁,平均年龄43.5岁。

11例病人因髋关节疼痛并疑为股骨头无菌性坏死,4例病人髋关节正位X 光片,偶然发现股骨颈圆形高密度环而行M RI 扫描。

本组应用的是飞利蒲公司制造的GY-RO SCAN T 5型(0.5T 超导磁共振扫描机)。

常规行SE 序列T 1加权像(525/25)和F FE 序列T 2加权像(600/25,Flip 60)轴位和冠状位扫描,层厚6mm,间隔0.6m m,成像距阵205×256。

全部病人均有髋关节正位X 线平片。

2　结果15例病人中,单侧病变13例,双侧病变2例,共17个病灶,每个病变均位于股骨颈前上1/4部位。

形态呈圆形、卵圆形或分叶状,边界清晰,直径3mm ～11mm ,M RI 扫描全部呈相同信号,SE 序列T 1加权像显示低信号,FF E 序列T 2加权像显示高信号,周边为低信号环。

4例病人低信号环不完整,每个病变均与皮质相连。

髋关节正位X 线片13个病灶见清晰的圆形,卵圆形或分叶状硬化环,2个硬化环较淡,2个未见硬化环。

2例病人分别在首次检查至一年及二年后复查M RI,病变大小、形态、信号均无改变,全部病人距扫描后半年至三年经临床追踪观察症状无进展。

3　讨论股骨颈疝窝是由于髋前囊力学和磨损的影响在股骨颈前上1/4产生的一个反应区,它由骨胶原组织,新软骨和反应性新骨组成,其内有液体存在。

反应区内常出现隆起以及邻近的关节囊增厚、粗糙,并有皮质缺损区,暴露出髓质腔和骨小梁[1～2]。

股骨颈疝窝影像学表现及诊断价值

股骨颈疝窝影像学表现及诊断价值摘要】目的探讨股骨颈疝窝影像学表现及诊断价值。

方法回顾性分析病例证实的60例股骨颈疝窝患者临床及影像学资料。

结果20例受累的股骨颈中左侧8例，右侧7例，双侧5例；42例受累的股骨颈中20例见2个或2个以上病灶；38例共发现51个病灶。

CT均表现为股骨颈前方皮质下类圆形骨质缺损，内为较均匀的液体密度，边缘清楚伴有硬化缘，X线平片上表现为股骨颈中轴线或其外上方的类圆形透亮区或破坏区。

结论可以根据病变典型部位、形态及特征对股骨颈疝窝作出正确诊断，局部皮质与病灶相连的裂隙样缺损，是诊断股骨颈疝窝较为特异的征象。

【关键词】疝股骨颈诊断Femoral Neck Hernia Nest Imaging Findings and the Diagnosis Value【Abstract】objective：to study the femoral neck hernia nest imaging findings and the diagnosis value. Methods：a retrospective analysis of 60 patients with confirmed cases of the femoral neck hernia patients nest clinical and radiographic material. Results：20 cases of the involvement of the femoral neck on the left in 8 cases,right in 7 cases,bilateral 5 cases;42 cases involved in the femoral neck 20 patients see two or more lesions;38 cases were found 51 lesions. CT,both present femoral neck ahead of cortical bone defect under circular, inside is relatively uniform liquid density,edgewith sclerosis rim,clear X-ray on expression is the axis of the femoral neck or its outside the top of the class round bright area or damage area.Conclusion：may, according to the typicalposition,morphology and disease characteristics on the femoral neck hernia make the correct diagnosis,local nest cortical and focus of sample defect to crack,the diagnosis is more specific femoral neck hernia nest of pine.【Key words】Hernia Femoral neck diagnosis股骨颈疝窝又称股骨颈疝凹，是发生于股骨头基底和股骨颈的一种较少见的良性病变。

股骨颈疝小凹的CT表现

值：乳腺的良性病变最常见有乳腺增生、
纤维瘤等。良性病变大多乳腺的正常结
２张伟，郭启勇，陈培青，多层Ｃ等．Ｔ重建技术对乳腺肿块的显示及诊断价值［］中国Ｊ．
医学影像技术，０３１（）１６２０，９８：０６—１６．０９
ＣＴ扫描的射线剂量较大，但较高的检出
２ｍ，外股骨颈后侧皮质下也可发３ｍ另
生。
２８１
强检查乳腺癌肿块早期强化，强化明显且
（接第２５页）上７
一３．２４
５朱苗进，荣璋，国园，．骨颈小囊样童夏等股
的鉴别诊断有较大价值，对乳腺癌的分期及术前术后的评价具有积极的指导意义。
有助于发现乳腺癌是否转移，临床选择为治疗方案起到了指导性作用；腺癌术后乳的ＣＴ定期检查也是非常必要的，、数位形态、与周围组织的关系及淋巴结肿大等方面均明显优于其他检查，能对肿块进行多方位重且建，清楚显示乳腺癌在各个方向的形态、周边等情况。我们必须掌握它的适应证，以提高乳腺癌的诊治能力：怀疑乳 ① 腺病变但触及不到； ②乳腺肿块需要活检前定位； ③有纤维化或搬痕组织而不能正确诊断； ④乳腺癌术前分期评价及是否转移情况； ⑤对乳腺其他检查不能湿示的部
１曹厚德．当重视乳腺ｘ线摄影的质＿应最［］中华放射学杂志，００，４３１９Ｊ．２０３（）：４．

常见疝 C T影像诊断ppt课件

临床分类
1，易复性疝为腹股沟区出现可复性肿块，站立或负重时出现，平卧休息或用手推送，肿块可回纳腹腔。
2，难复性斜疝者，平卧时疝亦不消失。 3，嵌顿性疝表现为肿块突然增大，紧张发硬，并伴
有明显疼痛，推之不能还纳腹腔。如嵌顿的内容物为肠管，可出现机械性肠梗阻征象。 4，绞窄性疝：嵌顿性疝发展到肠壁动脉血流障碍的阶段，即为绞窄性疝。嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理性过程的两个阶段，临床上难以截然分开。
中医：寒疝，湿热疝，狐疝。
• 颅内脑疝 • 眼部及副鼻窦 • 胸部，膈疝 • 腹部盆腔：腹内疝，腹外疝 • 脊柱：椎间盘突出 • 四肢
大脑镰下疝
颞叶海马钩回疝
腹股沟疝
闭口疝
眼结膜脂肪疝
小脑扁桃体疝
股骨颈滑膜疝
脐疝
腹股沟斜疝
凡疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出皮下环并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝。斜疝是最多见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的90%，或占腹股沟疝的95%。男性占绝大多数，右侧比左侧多见。
直疝Βιβλιοθήκη 斜疝斜疝• 斜疝 CT 图像上表现为腹股沟管内囊实性或混杂密度肿块，呈圆形、椭圆形或管状，向上与腹腔相通。绝大部分向下延续至阴囊，部分停留在腹股沟内。
• 多见组织有肠襻、大网膜及肠系膜组织，伴有嵌顿、肠梗阻及血运循环障碍时，疝囊内可见渗出液体。肠壁增厚，可见气液平面。
•。
• 疝囊内可见含气肠管、脂肪、大网膜及小肠系膜组织、膀胱
• 疝囊内可见液体渗出
腹股沟斜疝CT检查的思考
• 腹股沟斜疝，疝出物还纳入腹腔后。临床医生及放射科医生的重点
• 如嵌顿时间较短（3～5小时内）， • 局部压痛不明显，没有腹部压痛和 • 腹膜刺激症状，估计尚未形成绞窄。 • 尤其是小儿，因其疝环周围组织富 • 于弹性，可以试行复位。

股骨颈疝窝的CT诊断价值

侧皮质间存在长期的压迫和相互摩擦，使邻近覆盖的滑膜组织
３４例４８个病灶中，病灶可显示于ｘ线平可能因受刺激导致纤维软骨化生而形成纤维结缔组织和新生软骨，相互摩擦致皮质区反应性成骨，者成分和其内的液体后共同组成了股骨反应区，反应区内常出现隆起以及邻近的关节囊增厚、粗糙，并有皮质缺损区，露出髓质腔和骨小梁。病理暴上，骨颈疝窝内主要为致密纤维结缔组织构成，可伴黏液股并
头缺血坏死或退变性囊肿等其他骨关节病，为增加对本病的全面认识，提高诊断或鉴别诊断水平，文将临床和Ｃ本Ｔ诊断的
３４例股骨颈疝窝的影像学资料加以总结，报告如下。
１资料与方法
１．１０ｍｍ。软组织窗上骨质缺损区为不均匀的液体样密度，ＴＣ
种较少见的良性病变。发病率约为４一５，％％好发于中老年
人，临床多无明显症状常因其他病变检查时偶然发现像学资料的正确认识及诊断，可
以减少误诊，避免不必要的外科手术治疗。股骨颈疝窝系股骨
累２，８例右侧受累ｌ，４４例共８个病灶。３４例患者中，部隐髋痛８例，其他均因外伤后或因对侧髋部症状就诊而偶然发现。
可北医药２１５月第３００年２卷第ｌ０期
Ｈｂｉｄｃｏｒ￣，００Ｖｌ２Ｍａｏ１ｅｅＭｅｉＪｕｎ２１，ｏ３ｙＮ．０ｌａ
１９２３
・
论著・
股骨颈疝窝的ＣＴ诊断价值

常见疝CT影像诊断医学PPT课件

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腹股沟斜疝
凡疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出皮下环并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝。斜疝是最多见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的90%，或占腹股沟疝的95%。男性占绝大多数，右侧比左侧多
见。
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• 当疝内容物经股环、股管的卵圆窝突出所形成的腹外疝称为股疝
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直疝
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斜疝
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斜疝
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• 斜疝 CT 图像上表现为腹股沟管内囊实性或混杂密度肿块，呈圆形、椭圆形或管状，向上与腹腔相通。绝大部分向下延续至阴囊，部分停留在腹股沟内。
• 多见组织有肠襻、大网膜及肠系膜组织，伴有嵌顿、肠梗阻及血运循环障碍时，疝囊内可见渗出液体。肠壁增厚，可见气液平面。
• 腹脏内脏自腹壁下动脉内侧的腹股沟三角
（Hesselbach三角）直接脱出形成的疝，称为腹股沟直疝
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腹股沟斜疝位于腹股沟韧带的上内方，股疝则位于腹股沟韧带的下外方
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• 根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟环，可进入阴囊中，占95％。直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出，不经内环，也从不进入阴囊，仅占5％。腹股沟斜疝疝囊是从腹壁下动脉外侧内环开始进入腹股沟管，再经外环突出进入阴囊。直疝是从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区直接由后向前突，直疝多为管状囊袋，内容物多为肠管、大网膜及肠系膜样结构，疝囊由腹壁缺损或薄弱处呈管状向腹外突出，疝囊位于精索或子宫韧带内侧
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腹股沟斜疝CT检查的思考
• 腹股沟斜疝，疝出物还纳入腹腔后。临床医生及放射科医生的重点

常见疝CT影像诊断

老人腹股沟斜疝
• 1.腹部肌肉的退行性病变 • 在正常情况下，腹内斜肌和腹横肌的游离缘对内环和腹股沟管都具有括约肌作用当其收缩时内环和腹股沟区间隙缩小，可增强腹壁的抵抗力。老年时因肌肉的退行性病变，即胶原纤维退化数量多于合成而使这些肌肉的收缩力减弱，成为老年性腹股沟斜疝的病理基础。 • 2.并存腹内压升高的疾病，腹内压升高是疝的重要诱发因素，而且前列腺肥大、慢性便秘和慢性支气管炎等易造成长期腹内压增高进一步促进了老年人腹股沟疝的发生
• 并发症，如嵌顿、肠梗阻等。 • 当疝内容物为肠管时，易嵌顿而并发肠梗阻，甚至导致绞窄。 • 肠壁水肿增厚，达 7~11 mm ，肠管周围见索片状渗出或积液改变，疝囊远端内积聚大量积液。嵌顿性疝的特征性影像表现为疝囊内闭襻式肠管，内有大量液体，肠壁增厚 >4 mm ，腹膜增厚，肠系膜及网膜肿胀，伴有腹水。 • 疝囊内可见液体渗出
中医：寒疝，湿热疝，狐疝。
• • • • • •
颅内脑疝眼部及副鼻窦胸部，膈疝腹部盆腔：腹内疝，腹外疝脊柱：椎间盘突出四肢
大脑镰下疝
颞叶海马钩回疝
腹股沟疝
闭口疝
眼结膜脂肪疝
小脑扁桃体疝
股骨颈滑膜疝
脐疝
腹股沟斜疝
凡疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出皮下环并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝。斜疝是最多见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的90%，或占腹股沟疝的95%。男性占绝大多数，右侧比左侧多见。
• 当疝内容物经股环、股管的卵圆窝突出所形成的腹外疝称为股疝
• 腹脏内脏自腹壁下动脉内侧的腹股沟三角
（Hesselbach三角）直接脱出形成的疝，称为腹股沟直疝

股骨颈疝窝的影像分析及鉴别诊断

ｎｃ．ｅｏｓＢｉｔｒｌｉｃｓｅｋＭｔｄｈｌｅａｎｌａｅ，６ｃｓｓｏｉｇｅｌｆ，ｓｎｌｉｈｉｅｉａｅＬｓｏｓｗｅｅｌｃｔｄｉｈｒｘｍａａａｅｆｓｎｌｅｔｉｇｅｒｇｔｓｄｎ１ｃｓ．ｅｉｎｒｏａｅｎｔｅｐｏｉｌｆｍｏａｅｄａｄｎｃａａｎｅｏａｅａｏｅ，ｗｅｅｒｕｄｅｒｌｈａｎｅｋｂｓｌｔｒｌｔｒｌｃｒｘａｔｒｏｎ．Ｒｅｒｓｅｔｅａａｙｉｆａｅｆｃｉｉａｌａｎｓｄｐｔｎｓｔｏｐｃｉｎｌｓｓｏｃｓｓｏｌｎｃｌｙｄｉｇｏｅａｉｔｖ８ｅ
股骨颈疝窝（ｅｉｉｉｏｔｅｆｍｒｌｅｋ又称滑膜ｈｒａｏｐｔｆｈｏａｎｃ）ｎｔｎｅ疝、股环等，１８由Ｐｔ等… 首先报道。随着检查设备于９２年ｉｔ
２结果
８例中双侧１，例左右大小形态不对称，单发左侧病灶６例，单发右侧病灶１例，灶均位于股骨头基底部或股骨颈病前外侧，最小径线３ｍ最大径线１ｍ，１ｍｍ，平均７ｍ均呈类ｍ，
车友谊吕子鑫陈燕萍
【摘要】目的探讨股骨颈疝窝的ｘ线平片、Ｔ及ＭＩｃＲ影像表现。方法回顾性分析８ｌ例临床诊断的股骨
颈疝窝患者的髋关节影像资料，５例ｘ线平片，２例ＣＴ和１ＭＲ。１例Ｉ例发生在双侧，６例单发在左侧，例单发在右１侧。结果病灶均位于股骨头基底部和股骨颈近段前外侧皮质下，类圆形；呈最大径约１ｎ３ｍｌ。Ｘ线平片表现为边

股骨颈疝窝X线-CT诊断论文

浅谈股骨颈疝窝的X线\CT诊断[摘要] 目的分析股骨颈疝窝的临床症状及ct检查表现，评价ct检查对股骨颈疝窝的临床诊断价值。

方法收集整理我院2004年3月～2009年10月46例股骨颈疝窝患者的临床资料进行分析研究。

结果 46例股骨颈疝窝患者中35例为单侧股骨颈发病，11例为双侧股骨颈受累，46例患者共发现64个病灶。

ct表现为股骨颈前方皮质下类圆形骨质缺损，内为较均匀的液体密度，边缘清楚伴有硬化缘。

x线平片上可见股骨颈中轴线或其外上方的类圆形透亮区或破坏区。

结论 ct检查为股骨颈疝窝的诊断提供了重要而且准确的影像依据，而且能对x线平片不能显示的或可疑的股骨颈疝窝作出正确诊断，应当引起临床医生的重视。

[关键词] 股骨颈疝窝； x线； ct 检查[中图分类号] r816.8 [文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-01-173-01股骨颈疝窝是发生于股骨头基底和股骨颈的一种较少见的良性病变。

常被误诊为股骨头缺血坏死或退变性囊肿等其他骨关节病，为增加对本病的全面认识，提高诊断或鉴别诊断水平，本文收集整理我院2004年3月～2009年10月46例股骨颈疝窝患者的临床资料进行分析整理，以探讨ct检查对该病的诊断价值，现报告如下：1资料与方法1.1 一般资料本组共46例患者。

其中男35例，女11例；年龄24～67岁，平均年龄46岁。

左侧受累38例，右侧受累20例，共64个病灶。

其中，35例因髋部隐痛，下肢无力就诊，其他均因外伤后或因其他症状就诊。

1.2 方法采用ge prospeed fii双螺旋ct机，行髋关节扫描，扫描层厚和层距均为5mm，用骨窗及软组织窗观察。

全部病例均同时摄正位髋关节平片。

2 结果2.1 正位髋关节x线平片：在46例患者中，有28例患者发现38个病灶。

其中26个病灶位于股骨颈中轴线外侧股骨头基底部，12个位于股骨颈中轴线上。

圆形22个，半圆形4个，卵圆形12灶个。

股骨颈疝窝的磁共振弥散加权成像

股骨颈疝窝的磁共振弥散加权成像董杰;张宇;李军;周震;李海梅;桑春玉;林铁桥;刘春红【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2012(016)017【摘要】背景:目前利用磁共振弥散成像反映股骨颈疝窝的水分子弥散特征的研究尚少有报道.目的:利用磁共振表观弥散系数定量测定对股骨颈疝窝和正常股骨颈进行鉴别,探讨股骨颈疝窝的弥散系数值、影像学表现和发病机制.方法:收集18例经病理证实或具有典型影像学征象的股骨颈疝窝影像学患者的资料,全部患者均行X 射线平片、CT、常规磁共振成像和弥散加权成像检查.依据CT和常规磁共振成像上异常表现,行股骨颈疝窝弥散系数测量,并与正常股骨颈弥散系数值进行比较.结果与结论:18例患者共20个病灶,均位于股骨头基底和股骨颈前外侧皮质下,形态呈圆形、卵圆形或分叶状.X射线平片上表现为伴清晰薄层硬化缘的透亮区,CT上表现为伴锐利的薄层硬化缘的骨质缺损区,磁共振成像上T1WI为低信号,T2WI为高信号.股骨颈疝窝的表观弥散系数值明显高于正常股骨颈.结果提示,弥散加权成像为股骨颈疝窝的诊断提供有价值的信息,证实股骨颈疝窝的弥散增加和弥散系数值升高.【总页数】4页(P3148-3151)【作者】董杰;张宇;李军;周震;李海梅;桑春玉;林铁桥;刘春红【作者单位】首都医科大学附属复兴医院,北京市,100038;首都医科大学附属安定医院,北京市,100088;首都医科大学附属复兴医院,北京市,100038;首都医科大学附属安定医院,北京市,100088;首都医科大学生物医学工程学院,北京市,100069;首都医科大学附属复兴医院,北京市,100038;首都医科大学附属复兴医院,北京市,100038;首都医科大学附属复兴医院,北京市,100038;首都医科大学附属安定医院,北京市,100088【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.股骨颈疝窝的影像学研究 [J], 张梅花;赵永华;张联合2.MSCT、MRI在股骨颈疝窝诊断中的应用价值 [J], 刘冬;丁长青;张勇猛;王文生3.斜位MRI评估无症状成年人股骨颈α角与股骨颈疝窝的相关性 [J], 张文强;丁倩;张娜4.斜位MRI评估无症状成年人股骨颈α角与股骨颈疝窝的相关性 [J], 张文强;丁倩;张娜;5.股骨颈疝窝的磁共振弥散加权成像 [J], 董杰;张宇;李军;周震;李海梅;桑春玉;林铁桥;刘春红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。