中医诊断脏腑辨证总结表格
[整理]中医执医-中医内科学辨证论治图表总结.
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六味地黄丸&茜根散
咳血
燥热伤肺
清热润肺，宁络止血
桑杏汤
肝火犯肺
清肝泻火，凉血止血
泻白散&黛蛤散
阴虚肺热
滋阴润肺，宁络止血
百合固金汤
吐血
胃热壅盛
清胃泻火，化瘀止血
泻心汤&十灰散
肝火犯胃
泻肝清胃，凉血止血
龙胆泻肝汤
气虚血溢
健脾益气摄血
归脾汤
便血
肠道湿热
清化湿热，凉血止血
地榆散&槐角丸
气虚不摄
瘴虐
热瘴
解毒除瘴，清热保津
清瘴汤
冷瘴
解毒除瘴，芳化湿浊
加味不换金正气散
劳虐
益气养血，扶正祛邪
何人饮
肾
1.水肿
阳水
风水相搏
疏风清热，宣肺行水
越婢加术汤
湿毒侵淫
宣肺解毒，利湿消肿
麻黄连翘赤小豆汤&五味消毒饮
水湿浸渍
运脾化湿，通阳利水
五皮饮&胃苓汤
湿热壅盛
分利湿热
疏凿饮子
阴水
脾阳虚衰
健脾温阳利水
实脾饮
肾阳衰微
二陈汤&三子养亲汤
肺气郁痹
开郁降气平喘
五磨饮子
虚喘
肺气虚耗
补肺益气养阴
生脉散&补肺汤
肾虚不纳
补肾纳气
金匮肾气丸&参蛤散
正虚喘脱
扶阳固脱，镇摄肾气
参附汤送黑锡丹配蛤蚧粉
5.肺痈
初期
疏风散热，清肺化痰
银翘散
成痈期
清肺解毒，化瘀消痈
千金苇茎汤&如金解毒散
溃脓期
中医执医-中医内科学辨证论治图表总结
肝郁气滞
疏肝解郁，理气止痛
柴胡疏肝散
瘀血内停
活血化瘀，和络止痛
少腹逐瘀汤
中虚脏寒
温中补虚，缓急止痛
小建中汤
7.泄泻
暴泻
寒湿内盛
芳香化湿，解表散寒
藿香正气散
湿热伤中
清热燥湿，分利止泻
葛根芩连汤
食滞肠胃
消食导滞，和中止泻
保和丸
久泄
脾胃虚弱
健脾益气，化湿止泻
参苓白术散
肾阳虚衰
温肾健脾，固涩止泻
四神丸
寒凝心脉
辛温散寒，宣通心阳
枳实薤白桂枝汤&当归四逆汤
气阴两虚
益气养阴，活血通脉
生脉散&人参养荣汤
心肾阴虚
滋阴清火，养心和络
天王补心丹&炙甘草汤
心肾阳虚
温补阳气，振奋心阳
参附汤&右归饮
3.真心痛
气虚血瘀
益气活血，通脉止痛
保元汤&血府逐瘀汤
寒凝心脉
温补心阳，散寒通脉
当归四逆汤
正虚阳脱
回阳救逆，益气固脱
四逆加人参汤
肺
1.感冒
常人感冒
风寒束表
辛温解表
荆防达表汤/荆防败毒散
风热犯表
辛凉解表
银翘散/葱豉桔梗汤
暑湿伤表
清暑祛湿解表
新加香薷饮
虚体感冒
气虚感冒
益气解表
参苏饮
阴虚感冒
滋阴解表
加减葳蕤汤
2.咳嗽
外感咳嗽
风寒袭肺
疏风散寒，宣肺止咳
三拗汤&止嗽散
风热犯肺
疏风清热，宣肺止咳
桑菊饮
风燥伤肺
疏风清肺，润燥止咳
中医执医中医内科学辨证论治图表总结归纳
脾肾阳虚，湿浊内蕴
温补脾肾，化湿降浊
温脾汤&吴茱萸汤
肝肾阴虚，肝风内动
滋补肝肾，平肝息风
杞菊地黄丸&羚角钩藤汤
肾阳衰微，邪陷心包
温阳固脱，降浊开窍
急用参附汤&苏合香丸，继用涤痰汤
气血津液病症
1.郁证
肝气郁结
疏肝解郁，理气畅中
柴胡疏肝散
气郁化火
疏肝解郁，清肝泻火
丹栀逍遥散
痰气郁结
行气凯郁，化痰散结
瘀血阻窍
去瘀生新，活血通窍
通窍活血汤
3.中风
中经络
风痰入络
祛风化痰通络
真方白丸子
风阳上扰
平肝潜阳，活血通络
天麻钩藤饮
阴虚风动
滋阴潜阳，息风通络
镇肝熄风汤
中脏腑
痰热腑实
通腑泄热，息风化痰
桃仁承气汤
痰火瘀闭
息风清火，豁痰开窍
羚角钩藤汤
痰浊瘀闭
化痰息风，宣瘀开窍
涤痰汤
脱证（阴竭阳亡）
回阳救阴，益气固脱
参附汤&生脉散
温肾助阳，化气行水
济生肾气丸&真武汤
瘀水互结
活血祛瘀，化气行水
桃红四物汤&五苓散
2.淋证
热淋
清热利湿通淋
八正散
石淋
清热利湿，排石通淋
石苇散
血淋
实证
清热通淋，凉血止血
小蓟饮子
虚证
肾阴虚
滋阴清热，补虚止血
知柏地黄丸
脾气虚
益气养血通淋
归脾汤
气淋
实证
理气疏导，通淋利尿
沉香散
虚证
补气健脾，利湿通淋
补中益气汤
附脏腑辨证各种归纳表格
❖ 生 1、主藏精，主生长、发育与生殖
理 2、主水 功 3、主纳气
❖ 惊骨 慌(齿)
发
耳， 二阴
唾
效
1、肾不藏精：
腰膝酸软，或疼痛
常见 病理 表现
阳痿遗精，精少不育、经闭不 孕
2、肾失气化，水液代谢失常
水肿
附脏腑辨证各种归纳表格3、肾不纳气
齿摇
发脱
耳鸣 耳聋
，
二便 异常
第33页
肾病辨证
虚证
1、肾 阳虚
寒滞
•寒邪侵袭，凝滞肝经
肝脉
❖ 辨证关键点
常见症状
舌象
肝经所循行部位（少 腹、前阴、巅顶）冷 痛（疼痛遇寒加剧， 得热痛减） ＋ 实寒症（恶寒肢冷）
苔白润
脉象
脉沉紧 或弦紧
附脏腑辨证各种归纳表格
第31页
肾病辨证
附脏腑辨证各种归纳表格
第32页
肾生理病理
肾 ❖ 主要功效
❖ 联属功效
在志 在体 其华 开窍 在液
7
心脉 痹阻
附脏腑辨证各种归纳表格
烈，突 然发作， 得温痛
脉象 脉细涩 或结代 脉沉滑 或沉涩 脉沉迟 或沉紧
第11页
病因病机
8
痰蒙 神窍
病因： 湿浊酿痰，阻遏气机 情志不遂，气郁生痰 痰浊内盛，夹肝风上扰
病机： 痰浊上蒙，神明失司
9
痰火 扰神
病因： 气郁化火，炼液成痰 热邪煎熬，灼津成痰
病机： 痰火交结，扰闭心神
舌淡胖，苔 白滑或白腻
5
内生寒湿停滞
寒湿内盛症（头身困
寒湿
内生湿浊，困阻脾阳 重，或浮肿、尿少，
困脾 病机：
身目发黄晦暗，妇女
脏腑辨证比较表
脏腑辨证比较表脏腑辩证之辩心病证侯一，心血虚。
临床表现 : 心悸，头晕，健忘，多梦，面色淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细无力等。
病因病机 : 脾气亏虚，生化之源不足，或因失血，劳神等耗伤血液，均可导致心血亏虚。
血亏心失所养，故心悸。
血不养神，则有健忘，多梦等证。
血不上荣于头面，故见头晕，面白，舌淡，血少脉道失充，则脉细无力。
补血养心，常兼以益气。
二，心阴虚。
临床表现 : 心悸，心烦，失眠，多梦，或见五心烦热，盗汗，颧红，脉细无力，舌红少津等。
病因病机 : 因热病伤耗阴津，或是肝肾等他脏阴液亏少，或因劳神太过而暗耗营阴，或因思虑日久而致阴阳失调等，均可形成心阴虚。
心阴虚的证侯，一方面心神不宁的症状突出，另一方面全身有阴虚阳亢的表现。
由于心阴亏少，心失濡养，再加上虚阳偏亢，扰乱心神，故有心悸，心烦，失眠，多梦等心气不宁，神不守舍的症状。
阴液不足，虚火内扰，则可有五心烦热，盗汗，舌红，脉细数等症状。
滋阴安神为治。
三，心气虚。
心悸，气短，精神疲倦，活动后加重，或自汗，脉虚，舌淡嫩等。
病机 : 心气不足，鼓动乏力，故心悸。
动则气耗，故活动后劳累加重。
心气亏虚，不足以运行气血而供养全身，则见气短，神疲，舌质淡嫩，脉搏无力等。
补益心气为治。
四，心阳虚。
临床表现：心悸怔忡，气短，自汗，脉弱或结代，畏冷，肢凉，心胸憋闷而喘。
面色及嘴唇暗滞，舌淡紫或淡胖，或见肢体浮肿。
甚者可见大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫，面色苍白，脉微欲绝，神志恍惚乃至昏迷等。
心阳虚一般是由心气虚发展而来，故常有心气虚的临床表现，阳虚则寒，故畏冷肢凉明显者，病情已属阳虚，心阳不振，胸中阳气阻痹，故心悸而喘，胸中憋闷，阳气虚弱不能推动血液，则血行不畅，故见唇舌青紫，血不利则为水，故见身肿而喘不得卧。
若心阳虚进一步发展，或因寒邪暴伤阳气，或因瘀痰阻塞心窍，均可导致心阳虚脱，而表现为大汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，脉微欲绝等一派心阳垂微，宗气大泄的证侯。
温补心阳为治。
中医执医中医内科学辨证论治图表总结
肝郁气滞
疏肝解郁，理气止痛
柴胡疏肝散
瘀血内停
活血化瘀，与络止痛
少腹逐瘀汤
中虚脏寒
温中补虚，缓急止痛
小建中汤
7.泄泻
暴泻
寒湿内盛
芳香化湿，解表散寒
藿香正气散
湿热伤中
清热燥湿，分利止泻
葛根芩连汤
食滞肠胃
消食导滞，与中止泻
保与丸
久泄
脾胃虚弱
健脾益气，化湿止泻
参苓白术散
肾阳虚衰
温肾健脾，固涩止泻
四神丸
清热利湿，攻下逐水
中满分消丸&茵陈蒿汤
瘀结水留
活血化瘀，行气利水
调营饮
阳虚水盛
温补脾肾，化气利水
附子理苓汤/济生肾气丸
阴虚水停
滋肾柔肝，养阴利水
六味地黄丸&一贯煎
5.疟疾
正虐
祛邪截疟，与解表里
柴胡截疟饮/截疟七宝饮
温虐
清热解表，与解祛邪
白虎加桂枝汤/白虎加人参汤
寒虐
与解表里，温阳达邪
柴胡桂枝干姜汤&截疟七宝饮
寒凝心脉
辛温散寒，宣通心阳
枳实薤白桂枝汤&当归四逆汤
气阴两虚
益气养阴，活血通脉
生脉散&人参养荣汤
心肾阴虚
滋阴清火，养心与络
天王补心丹&炙甘草汤
心肾阳虚
温补阳气，振奋心阳
参附汤&右归饮
3.真心痛
气虚血瘀
益气活血，通脉止痛
保元汤&血府逐瘀汤
寒凝心脉
温补心阳，散寒通脉
当归四逆汤
正虚阳脱
回阳救逆，益气固脱
四逆加人参汤
肺气郁痹
中医诊断脏腑辨证汇总
熟悉气血津夜的功能和四个基本虚症的表现1气虚元气虚神疲乏力；宗气虚气短息弱，声低懒言，头晕目眩，舌淡脉虚；卫气虚自汗易感冒心气虚：心悸、怔忡、胸闷肺气虚：咳喘无力、易于感冒、痰白清稀脾气虚：食少腹胀便溏肾气虚：二便、胎元、精关、经带不固，呼多吸少2血虚（一黄五白加病位）面色萎黄五白：面色、唇、睑、龈、甲淡白无华 + 脉细无力头目失养，头晕眼花；筋失所养，手足麻木；心神失养，心悸、失眠；冲任不足月经少、闭经心血虚：心悸、怔忡、失眠多梦、眩晕健忘 + 血虚证肝血虚（筋脉目爪失养+血虚证）头晕目眩，面白无华，爪甲不荣，视物模糊或夜盲，或见肢体麻木，关节拘急不利，手足震颤，肌肉润动，或见妇女月经量少色淡，甚至闭经，舌淡，脉细3阴虚瘦形体消瘦；红颧红，唇红，舌红少苔；热午后潮热或五心烦热，骨蒸劳热，盗汗干口燥咽干，便秘溲黄，舌苔少津数脉细数心阴虚：心血虚（心悸怔忡）+阴虚肺阴虚：干咳无痰或痰少而粘甚则痰中带血，声音嘶哑 +阴虚内热肝阴虚（头目筋脉肝络失于滋润，阴虚内热）头晕耳鸣，两目干涩，胸胁灼痛，手足蠕动，脉弦肾阴虚：腰膝酸痛、眩晕耳鸣、失眠多梦、男子阳强易举、遗精，女子经少、闭经或见崩漏4 阳虚气虚自汗，神疲乏力，少气懒言，头晕目眩 + 寒象畏寒肢冷，口淡不渴或渴喜热饮，小便清长，或尿少浮肿，便溏，面白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力•心阳虚：心悸怔忡，胸闷或胸痛，脉弱或结代，+ 阳虚证•脾阳虚：寒象 + 纳少腹胀，大便稀溏+腹痛喜温喜按、•肾阳虚：性机能减退阳痿、宫寒不孕腰膝酸冷，形寒肢冷，下肢为甚等虚寒之象心病辨证生理功能•心开窍于舌，在体合脉，其华在面；心与小肠互为表里。
1心主血脉，推动血液在脉道中运行；2心主神明，为人体精神和意识思维活动的中枢；A心病的常见症状1心脏本身：心悸、怔忡、心痛、胸闷； 2血：面色无华、暗晦；3神志：心烦、失眠、多梦、健忘、心神不宁、躁狂、神昏、神识错乱；4舌：舌尖红、绛、起刺、舌疮；5脉：细微、结代或促B小肠病的常见症状1泌别清浊：大便失调、小便短赤；2坠入阴囊：疝气。
中医诊断学表格完美总结（上）
中医诊断学表格完美总结（上）表34–舌诊（舌色的表现和临床意义）舌色舌象特征临床意义淡红舌舌色淡红润泽、白中透红常人，气血调和。
病轻。
淡白舌比正常舌色浅淡，白色偏多红色偏少气血两虚、阳虚、寒实①淡白光莹，舌体瘦薄，属气血两虚。
②淡白湿润，舌体胖嫩，属阳虚水湿内停。
③寒实或亡阳枯白舌舌色白，几无血色主脱血夺气，病情危重红舌正常舌色红，甚至呈鲜红色。
红舌可见于整个舌体，亦可只见于舌尖、舌两边主实热、阴虚①外感风热表证初起：舌色稍红，或仅舌边尖略红②实热证：舌体不小，色鲜红③心火上炎：舌尖红④肝经有热：舌两边红⑤虚热证：舌体小，鲜红少苔，或有裂纹，或红光无苔绛舌较红舌颜色更深，或略带暗红色主热盛、阴虚火旺①热入营血：舌绛有苔②阴虚火旺：舌绛少苔或无苔，或有裂纹③血瘀：舌绛少苔而润紫舌①全紫舌：全部紫色，或局部青紫斑点②淡紫舌：淡而泛现青紫③紫红舌：红而泛现紫色④绛紫舌：绛而泛现紫色⑤斑点舌：局部青紫色斑点主血行不畅（热极、寒极、血瘀、酒毒）①瘀血：全舌青紫，或有紫色斑点②青紫舌：血脉凝滞，阴寒凝滞，热毒炽盛，外伤③淡紫舌：阴寒内盛、血瘀、阳衰④紫红舌、绛紫舌：干枯少津，为热毒炽盛，内入营血，营阴受灼，津液耗损，气血壅滞表35–舌诊（舌形的表现和临床意义）舌形舌象主证苍老舌舌质纹理粗糙或皱缩，坚敛而不柔软，舌色较暗实证娇嫩舌舌质纹理细腻，浮胖娇嫩，舌色浅淡虚证胖舌舌淡胖嫩（阴证）脾肾阳虚舌红胖大脾胃湿热或痰热内蕴舌肿胀色红绛心脾热盛，热毒上壅先天性舌血管瘤无全身辩证意义瘦舌瘦薄舌气血阴液不足舌体瘦薄而色淡气血两虚舌体瘦薄而色红绛干燥阴虚火旺，津液耗伤点刺舌舌红而生芒刺气分热盛点刺色鲜红血热内盛，阴虚火旺点刺色绛紫热入营血舌尖生点刺心火亢盛舌边生点刺肝胆火盛舌中生点刺胃肠热盛裂纹舌舌红降而有裂纹热盛伤津舌淡白而有裂纹血虚不润舌淡白胖嫩，边有齿痕又兼见裂纹脾虚湿盛若生来舌面上就有裂沟、裂纹，裂纹中一般有苔覆盖，且无不适感，称先天性舌裂齿痕舌舌淡胖大而润，舌边有齿痕寒湿壅盛，阳虚水湿内停舌质淡红，舌边有齿痕脾虚或气虚舌红而肿胀满口，舌有齿痕湿热痰浊壅滞舌淡红而嫩，舌体不大，边有轻微齿痕先天性齿痕舌表36–舌诊（舌态的表现和临床意义）舌态主证表现意义痿软舌伤阴气血俱虚舌痿软，淡白无华气血俱虚舌痿软，红绛少苔或无苔阴虚火旺，热灼津伤舌绛而痿：阴亏已极舌红干而渐痿肝肾阴亏强硬舌热入心包高热伤津痰浊内阻阴亏已极舌强硬，色红绛少津邪热炽盛舌强硬、胖大兼厚腻苔风痰阻络舌强，语言蹇涩，伴肢麻、眩晕中风（先兆）歪斜舌中风、喑痱、中风颤动舌肝风内动（热盛、阳亢、阴亏、血虚）久病舌淡白，颤动血虚动风新病舌绛，颤动热极生风舌红少津，颤动阴虚动风、肝阳化风酒毒内蕴吐弄舌心脾有热吐舌：疫毒攻心，或正气已绝弄舌：热甚动风先兆小儿智力发育不全短缩舌寒凝筋脉气血俱虚热极伤津痰浊内阻舌短缩，淡白或青紫而湿润寒凝筋脉，或气血俱虚舌短缩而胖，苔黄腻脾虚，痰浊舌短缩，红绛干燥热盛伤津先天性舌系带过短表37–舌诊（苔质的表现和临床意义）苔质主证表现意义薄、厚苔邪正盛衰和邪气深浅薄苔正常舌苔厚苔痰湿、食积、里热由薄转厚：邪气渐盛，表邪入里，为病进。
2020年整理中医脏腑辨证要点表格.pdf
心、小肠
脏腑辨证 辨证要点
虚气
心气虚 心神不足 血运无力
证血
心血虚 血不养心 心神不安 血脉不充
阴
心阴虚 血不养心 心神不安 虚热内扰
阳
心阳虚 形寒肢冷 血脉寒滞 心胸憋闷
实火
心火炽热 火扰心神 迫血妄行 口舌生疮
证
小便赤、涩、灼、痛
淤
心血瘀阻 心悸怔忡 闷憋疼痛
痰
痰迷心窍 神志异常 痰浊内盛
倒半身不遂见证
热 极 生 高热神昏 动风 实热见证
风
血 虚 生 血虚 动风
风
阴 虚 生 阴虚 动风
风
胆
胆 郁 痰 惊悸失眠眩晕 苔黄腻
扰
肾、膀胱
脏 腑 辨证要点
学海无涯
辨证
虚证 肾 阳 腰膝酸软 性与生殖机能减退 阴虚见证
虚
肾 阴 腰酸耳鸣 男子遗精 女子月经失调 阴虚见
虚证
肾 气 腰膝酸软 耳鸣耳聋 小便频数清长 男子滑
见证 风寒束肺 咳，痰（清稀）+风寒表证 风热犯肺 咳，痰（黄稠）+风热表证 燥邪犯肺 干咳少痰 干燥少津 痰热壅肺 咳喘 咯痰黄稠量多，有脓血，腥
臭味 痰湿阻肺 咳喘 痰白清稀 里寒见证 大肠湿热 腹痛下痢 泄泻 湿热见证 大肠液亏 便秘干燥 难于排出 津亏湿润 大肠结热 腹满硬痛 便秘 里热炽盛
证 胃阳虚 胃脘隐痛 喜温喜按 得食痛减 胃火炽盛 胃脘灼痛 拒按 吞酸 实热见证 食滞胃脘 胃脘胀满或胀痛 呕吐、泄泻酸腐
食物 胃府气滞 胃脘胀痛 痛窜两肋
肝、胆
虚血 证阴 实气
脏 腑 辨 辨证要点 证 肝血虚 筋脉、爪甲、目睛失养 血虚见证 肝阴虚 头目筋脉肝络失润 阴虚见证 肝 郁 气 情志抑郁或易怒 肝经部位胀痛 妇
中医诊断学脏腑辨证汇总
心脉痹阻证：心悸怔忡心胸闷痛+①瘀阻心脉：刺痛伴舌质晦暗青紫斑点脉细涩结代②痰阻心脉：憋闷伴体胖痰多身重困倦苔白腻脉沉滑③寒凝心脉：痛势剧烈突然发作遇寒加剧得温痛减伴形寒肢
冷舌淡青紫苔白脉沉迟紧④气滞心脉：胀痛伴情志因素常见胁胀善太息脉弦肾精不足证：小儿生长发育迟缓成人生育机能低下早衰
肝风内动：①肝阳化风：眩晕欲仆肢麻震颤口眼蜗斜半身不遂②热极生风：高热神昏抽搐+实热③阴虚动风：手足震颤或蠕动+阴虚④血虚生风：手足震颤肢体麻木+血虚。
中医诊断脏腑辨证
（中：淋证；西：泌尿系感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎）
表现·分析
心烦，口渴 口舌辨生证疮要点---小心便火赤上涩炎灼，痛灼+伤心舌火体内盛见症 小治便疗赤涩灼痛，尿血 --- 心火下移，灼伤肠络 舌清红热苔利黄尿，—脉八数正散
二、肺与大肠病辨证
生理
肺 -- 宣发、肃降，通调水道；鼻；主音 大肠 -- 吸收水分，传导糟粕
概念
※二、 心血虚证、心阴虚证
心血不脾足胃与心阴亏虚，不能濡养心脏而
表现的肾证候。（中：化心源悸范围；西：心动过速
机制
失血
心律不齐） 心血
久病
耗血
忧思
机制
心血亏
忧思
心阴虚证
外感热病后期
表现·分析
主症： 心悸怔忡—阴血不足，心失所养
失眠多梦—血不养神，神不守舍
辨证要点 心悸怔忡，失眠多梦，健忘 + 血虚见症
（中：内伤咳嗽范围；西：支气管哮喘、肺气肿）
机制
久咳伤肺 或
脾胃虚弱
表现·分析
咳喘无力，少气声低，动则尤甚
痰液稀白 -- 肺气虚津液不布，聚而为痰
或辨自证汗，要畏点风咳，易喘感无冒力-、- 肺痰气白虚清卫稀外不+固气虚见症 +治气虚疗见症
补益肺气—补肺汤
※二、肺阴虚证
概念 肺阴不足，虚热内扰之证
概念
※三、心脉痹阻证
机 制 心脏脉络阻痹不通之证
（中：胸久痹病；体西弱：心情绞志痛不、遂冠心病）
饮食不节 感受外邪
表现·分析
以心动失常，血行不畅为主，具体如下： 心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时发时止 兼证： 瘀阻心脉—刺痛，舌紫暗，有瘀点瘀斑，脉细涩或结、代 痰阻心脉—闷痛，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑 寒凝心脉—突发冷痛，痛势剧烈，遇寒加重，形寒肢冷，
中医脏腑辨证要点表格
辨证要点
虚证
血
肝血虚
筋脉、爪甲、目睛失养 血虚见证
阴
肝阴虚
头目筋脉肝络失润 阴虚见证
实证
气Байду номын сангаас
肝郁气滞
情志抑郁或易怒 肝经部位胀痛 妇女月经不调
火
肝火上炎
头晕胀痛 胁肋灼痛 急躁易怒 实火见证
寒
寒凝肝脉
肝经部位冷痛 实寒见证
湿
肝胆湿热
胁肋胀痛 厌食腹胀 身目发黄 阴部湿热瘙痒 湿热见证
虚实夹杂
肝阳
肾气不固
腰膝酸软 耳鸣耳聋 小便频数清长 男子滑精早泄 女子白带清稀 胎动易滑
肾虚水泛
水肿 腰以下肿 阳虚见证
肾不纳气
久病咳喘 呼多吸少 气不得续 动则益甚
肾精不足
小儿生长发育迟缓 成人生殖机能低下 性机能低下 早衰
膀胱
膀胱实热
尿频尿急尿痛 湿热见证
脏腑兼病
脏腑辨证
辨证要点
心肺气虚
心悸咳喘 胸闷气短 气虚辨证
小肠
心火下移
小肠实热
小便赤涩灼痛、心火炽盛
阳虚
小肠虚寒
肢冷乏力 畏寒畏冷 口淡不渴 喜暖喜按 小便频数清长
肺、大肠
脏腑辨证
辨证要点
虚证
肺气虚
咳喘无力 咯痰清稀 气虚
肺阴虚
干咳痰少或咳血 口干舌燥 阴虚见证
实证
表证
风寒束肺
咳，痰（清稀）+风寒表证
风热犯肺
咳，痰（黄稠）+风热表证
燥邪犯肺
干咳少痰 干燥少津
肺脾气虚
腹胀食少便溏 咳嗽气短 气虚见症
肺肾阳虚
咳嗽痰少 腰膝酸软 遗精 月经不调 虚热见证
2020年整理中医脏腑辨证要点表格.pdf
不固 精早泄 女子白带清稀 胎动易滑
肾 虚 水肿 腰以下肿 阳虚见证
水泛
肾 不 久病咳喘 呼多吸少 气不得续 动则益甚
纳气
肾 精 小儿生长发育迟缓 成人生殖机能低下 性机
不足 能低下 早衰
膀胱 膀 胱 尿频尿急尿痛 湿热见证
实热
脏腑兼病 脏 腑 辨证要点 辨证
学海无涯
心 肺 心悸咳喘 胸闷气短 气虚辨证 气虚 心 脾 心悸失眠 食少腹胀 便溏 出血 气虚见症 两虚 心 肾 心悸失眠 腰膝酸软 遗精梦交 阴虚见证 不交 心 肾 心悸怔忡 浮肿虚寒见证 阳虚 肝 脾 胸胁胀满窜痛 善太息 腹胀 纳呆 便溏 不调 肝 胃 胃脘胁肋胀痛或窜痛 嗳气 呃逆 不和 肝 火 咳嗽或咳血 胸胁灼痛 急躁易怒 实热见证 犯胃 肝 肾 头痛耳鸣 腰膝酸软 胁痛遗精 经少 虚热见 阴虚 证 肺 脾 腹胀食少便溏 咳嗽气短 气虚见症 气虚 肺 肾 咳嗽痰少 腰膝酸软 遗精 月经不调 虚热见 阳虚 证 脾 肾 腰腹冷痛 久泻久痢 浮肿 虚寒见证 阳虚
学海无涯
心、小肠
脏腑辨证 辨证要点
虚气
心气虚 心神不足 血运无力
证血
心血虚 血不养心 心神不安 血脉不充
阴
心阴虚 血不养心 心神不安 虚热内扰
阳
心阳虚 形寒肢冷 血脉寒滞 心胸憋闷
实火
心火炽热 火扰心神 迫血妄行 口舌生疮
证
小便赤、涩、灼、痛
淤
心血瘀阻 心悸怔忡 闷憋疼痛
痰
痰迷心窍 神志异常 痰浊内盛
痰+火 痰火扰心 外感病，高热、痰盛、神昏：内 伤病，心火失眠、心志失常
小 心火下 小肠实热 小便赤涩灼痛、心火炽盛
肠移
阳虚 小肠虚寒 肢冷乏力 畏寒畏冷 口淡不渴
脏腑辨证表格完美打印版
肝胃不和证
脘胁胀痛、嗳气吞酸、情志抑郁与气滞症状共见。
脾肾阳虚证
腰腹冷痛、久泻久痢、五更泄泻与虚寒症状共见。
肝肾阴虚证
胸胁隐痛、腰膝酸软、眩晕耳鸣、两目干涩与虚热症状共见。
肝胆湿热证
肝胆湿热以胁肋胀痛、身目发黄与湿热症状共见。
肝经湿热以阴部瘙痒、带下黄臭与湿热症状共见。
痰饮水停证
痰证：痰多胸闷、呕恶眩晕、体胖、局部圆韧包块，苔腻脉滑。
饮证：胸闷脘痞、呕吐清水、清稀痰涎、肋间饱满，苔滑脉弦。
水停：肢体浮肿、小便不利、腹胀如鼓、周身困重，舌胖苔滑。
六淫辨证
风淫证
风为阳邪，其性开泄，易袭阳位，善行而数变，常兼夹其他邪气为病。
发病迅速、变化快、游移不定。
恶风、微热、汗出、脉浮缓；或突起风团、瘙痒、麻木，肢体关节游走疼痛。
血热证
出血与实热症状共见。
血寒证
拘急冷痛、形寒、肤色紫暗、妇女痛经或月经愆期与实寒症状共见。
气滞血瘀证
气滞与血瘀症状共见。
气虚血瘀证
气虚与血瘀症状共见。
气血两虚证
气虚与血虚症状共见。
气不摄血证
出血与气虚症状共见。
气随血脱证
大量失血，随即出现气少息微、大汗淋漓、脉微等。
津液亏虚证
以口渴、尿少、便干，皮肤、黏膜干燥等为主要表现。
气血津液辨证
气虚证
神疲乏力，少气懒言，气短，头晕目眩，自汗，动则诸症加剧，舌淡脉虚。
气陷证
气坠、脏器下垂与气虚症状共见。
气不固证
自汗、或出血、或二便失禁，或津液、精液、胎元不固与气虚症状共见。
气滞证
常见有：肝郁气滞、胃肠气滞、肝胃气滞（不和）。
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肝阳化风
肝阳上亢病史突发动风或猝
然昏倒半身不遂见证
热极生风
高热神昏动风实热见证
血虚生风
血虚动风
阴虚生风
阴虚动风
胆
胆郁痰扰
惊悸失眠眩晕苔黄腻
五•肾，膀胱
虚证
肾阳虚
腰膝酸软性与生殖机能减退阴 虚见证
肾阴虚
腰酸耳鸣男子遗精女子月经失 调阴虚见证
肾气不固
腰膝酸软耳鸣耳聋小便频数清 长男子滑精早泄女子白带清晰 胎动易滑
肾虚水泛
水肿腰以下肿阳虚见证
肾不纳气
久病机 能低下性机能低下
膀胱
膀胱湿热
尿频尿急尿痛湿热见证
六.脏腑兼病
心肺气虚
心悸喘咳胸闷气短气虚见证
心脾两虚
心悸失眠食少腹胀便溏出血气虚见证
心肾不交
心悸失眠腰膝酸软遗精梦交阴虚见证
心肾阳虚
心悸怔忡浮肿虚寒见证
四•肝胆
虚证
血
肝血虚
筋脉，爪甲，目睛失养，血虚
见证
阴
肝阴虚
头目筋脉肝络失润阴虚见证
实证
气
肝郁气滞
情志抑郁或易怒肝经部位胀 痛妇女月经不调
火
肝火上炎
头晕胀痛肋胁灼痛急躁易怒 实火见证
寒
寒凝肝脉
［肝经部位冷痛实寒见证
湿
肝胆湿热
肋胁胀痛厌食腹胀身目发黄 阴部湿热瘙痒湿热见证
虚实
夹杂
肝阳
肝阳上亢
头晕胀痛头重脚轻腰膝酸软
肝脾不调
胸胁胀满窜痛善太息腹胀纳呆便溏
肝胃不和
胃脘胁肋胀痛或窜痛暧气呃逆
肝火犯胃
咳嗽或咳血胸胁灼痛急躁易怒实热见证
肝肾阴虚
头痛耳鸣腰膝酸软胁痛遗精经少虚热见证
肺脾气虚
腹胀食少便溏咳嗽气短气虚见证
肺肾阳虚
咳嗽痰少腰膝酸软遗精月经不调虚热见证
脾肾阳虚
腰腹冷痛久泻久痢浮肿虚寒见证