骨盆与胸廓摄影技术33页PPT
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骨盆位投照方法 ppt课件
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临床表现
• 多有强大暴力外伤史,主要是车祸,高空坠 落和工业意外.多存在严重的多发伤,休克 常见.如为开放性损伤,病情更为严重,死亡 率高达40%~70%.
• 骨盆骨折可发现下列的体征:1.骨盆分离试 验与挤压试验阳性.2.肢体长度不对称.
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并发症
• 骨盆骨折常伴有严重的并发症,而且常较骨 折本身更为严重,应引起重视.常见的有:1 腹膜后血肿.2.盆腔内脏器损伤.3.神经损 伤.4.脂肪栓塞与静脉栓塞.
骨盆投照方法
骨盆位投照方法 ppt课件
1
• 骨盆由两块髋骨,骶骨,尾骨联结而成, 髋骨由髂骨,坐骨,耻骨组成.上大底小, 类似盆形,称为骨盆.两侧耻骨在骨盆 前下方组成耻骨联合.
骨盆位投照方法 ppt课件
2
男、女性骨盆图谱
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3
骨盆附着处肌肉图谱
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33
骨盆位投照方法 ppt课件
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• 骶髂关节前后位 • 目的：观察双侧骶髂关节的情况 • 体位：仰卧位，双下肢伸直，上肢放在身
旁，暗盒下缘与耻骨联合相平
• 中心线：头向15—20°角，髂前上棘连线 中点
• 照片显示：两侧骶髂关节的正位影像
骨盆位投照方法 ppt课件
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• 骶髂关节斜位
• 目的：观察一侧骶髂关节切线位
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显称的骨盆正位影像
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结论
• 骨盆外伤摄片加拍双斜位所得图像 骨折检出率明显提高,对骨折断端 的错位情况显示更佳
骨盆位投照方法 ppt课件
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高职x技术胸廓、骨盆 ppt课件
（六）肋骨呈弧形走行，常规摄影位置不能使各部平面展开显示， 应根据病变部位采取尽可能使病变贴近胶片的体位进行摄影。
（七）肋骨呈弧形走行，常规摄影位置不能使各部平面展开显示， 应根据病变部位采取尽可能使病变贴近胶片的体位进行摄影。
（八）膈下肋骨摄影条件与腹部相似，需使用滤线器。
（九）肋软骨要在骨化后，方能在X线下显影。 （十）胸廓整体片摄影时，焦-片距可用90cm—150cm，局部片可用
4、照片要求 （1）此位置显示膈上肋骨 的正位影像。
（2）照片包括第7前肋及 第10后肋以上全部肋骨， 不与膈肌重叠。
（3）肋骨骨纹理显示清晰。
膈下肋骨前后位
1、临床应用 用于检查第8-12肋骨病变。 2、体位分析 为尽量增加膈下肋骨的显示范围，可采用中心射线 向头侧倾斜10-15°角和深呼气后屏气曝光，或中 心射线入射点下移，利用斜射线将膈肌推向上方， 使膈下肋骨充分显示。
4、照片要求
（1）此位置显示膈下肋骨的正位影像。 （2）照片应包括8-12肋骨，显示在膈肌下方。 （3）肋骨骨纹理清楚。
肋骨斜位
1、临床应用
主要用于检查腋中线附近肋骨的骨质病变。
2.体位分析
（1）肋骨呈后上向前下弧形走行，在常规正位上，位 于腋中线处肋骨弧度最大，其走行方向与射线入射方 向近似平行，呈压缩的轴位影像。取斜位，使射线入 射方向与肋骨弧形走向近似垂直，从而使腋中线处肋 骨呈平面展开显示。
（2）一般取立位，根据被检部位决定摄前后斜位或后 前斜位，以被检部位贴近并平行于胶片为原则，选择 适当的身体倾斜角度。
胸廓摄影
襄樊职业技术学院医学院影像教研室 －－－王飞
胸廓应用解剖
胸廓正面观
胸廓摄影注意事项
（一）胸骨与胸椎及纵隔前后相重叠，标准正位摄片显示不佳。胸骨正位摄 影应倾斜中心线； （二）胸骨后前位可应用近距离摄影，使背部肋骨及胸椎影像放大模糊。摄 影条件采用低千伏.低毫安.长时间曝光，以增加胸骨的背景模糊度。 （三）一摄影位置均系吸气后屏气曝光，个别摄影位置采取相应的呼吸方 式。； 肋骨摄影应注意屏气；膈上肋骨应深吸气后屏气曝光膈下肋骨应深呼气后屏 气曝光； （四）由于膈肌所处的解剖位置，膈上肋骨前1～6肋及后1～9肋与肺组织重 叠，膈下肋骨前7肋以下及后10肋以下与膈肌及腹腔脏器重叠，上下两部分 对X线的吸收差别很大，摄影时可用高千伏技术或上、下部分别摄片。 （五）肋骨左右成对，不宜采用侧位摄影，以免两侧肋骨相互重叠，可摄正、 斜或切线位。
骨盆X线投照技术ppt课件
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骶髂关节斜位
目的：观察一侧骶髂关节切线位
体位：仰卧位，被检侧抬高至15-20°角，
双下肢稍弯曲，暗盒下缘与耻骨联合上缘 相平
中心线：头向15—20°角，髂前上棘与正 中线的中点
照片显示：骶髂关节的正位影像，关节间 隙显示清晰
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?显示骶髂关节坐骨棘耻骨支耻骨联合骨性结构?检测骶骨的细微损伤?后环的前后移位?骨盆旋转性脱位的方向度数耻骨联合的分离情况15ppt课件骨盆出口位片投照光线从足侧向头侧倾斜斜中心对准耻骨联合与与垂直线成40骶骨的的真正前后位x线片16ppt课件骨盆出口位片?显示闭孔骶孔腰5横突以及后环的重叠?检测半侧骨盆的头端或垂直移位骨盆环损伤的细微征象17ppt课件髋臼骨折x检查特殊体位投照18ppt课件骨折分型的解剖学基础?髋臼由两个骨柱组成?前柱由髂嵴髂棘髋臼前半和耻骨组成?后柱由坐骨坐骨棘髋臼后半和形成坐骨切迹的密质骨组成?张春才1等提出了髋臼三柱理论19ppt课件分型letournel和judet创立的髋臼骨折分类系统2是应用最广的分类法
骨盆骨折Ｘ检查特殊 体位投照
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1
放射学检查为骨盆骨折金标准：
单张前后位骨盆平片便可满足急诊时对骨盆骨折的评估。
精品课件
2
骨盆骨折Tile分类
类型
A A1 A2
B B1 B2 B3
C C1 C2 C3
描述
稳定性 骨盆骨折未影响及骨盆环 骨盆环稳定型轻微移位骨折 旋转不稳定，垂直方向稳定 open book（翻书状） 侧方挤压：同侧 侧方挤压：对侧（桶柄状） 旋转与垂直方向均不稳定 单侧 双侧 伴有髋臼骨折
影像技术学(骨盆胸廓摄影)
第四节 骨骼系统摄影
骨 盆 摄 影
第四节 骨骼系统摄影
骨盆前后位（正位）
摄影目的：观察骨盆的骨质、形态 及双髋关节的情况
第四节 骨骼系统摄影
骨盆正位
体 位：仰卧，身体正中矢状面与床面正中
线重合并垂直。两下肢伸直，脚尖向上。胶 片上缘超过髂嵴，下缘超过耻骨联合上缘向 下10cm，包括坐骨 。 中心线：经两侧髂前上棘连线中心与耻骨联 合上缘连线的中点处垂直射入。
对侧下肢弯曲，保持身体稳定 。
中心线：经髂前上棘向内2.5cm处垂直 射入。
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
显示部位：一侧 （抬高侧）骶髂关 节间隙的骶髂关节 切线位影像。
第四节 骨骼系统摄影
髂骨
骶 髂 骶髂关节 关 节 骶骨 正 位
第四节 骨骼系统摄影
L
左 侧 骶 髂 关 节 正 位
第四节 骨骼系统摄影
膈上肋骨正位
体 位：采用常规胸部正位体位。
中心线：经肩胛骨下角连线中点，水平
射入。深吸气后屏气曝光。
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
显示部位： 膈上肋骨影像
第四节 骨骼系统摄影
膈下肋骨正位
体 位：仰卧，身体正中矢状面与床面中
线一致并垂直。胶片上缘超过肩胛骨下角， 下缘超过脐孔 。 中心线：经两肩胛骨下角连线中心与脐孔连
体 位：同骨盆正位摄影。
中心线：经髂前上棘连线中心与耻骨
联合连线中点处垂直射入。
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
显示部位： 双侧骶髂关节 影像
第四节 骨骼系统摄影
摄影体位：病人仰卧在摄影台上，双下肢伸 直，上肢放在身旁，暗盒下缘与耻 骨联合相平 中 心 线：头向10～20°，髂前上棘连线中点
骨 盆 摄 影
第四节 骨骼系统摄影
骨盆前后位（正位）
摄影目的：观察骨盆的骨质、形态 及双髋关节的情况
第四节 骨骼系统摄影
骨盆正位
体 位：仰卧，身体正中矢状面与床面正中
线重合并垂直。两下肢伸直，脚尖向上。胶 片上缘超过髂嵴，下缘超过耻骨联合上缘向 下10cm，包括坐骨 。 中心线：经两侧髂前上棘连线中心与耻骨联 合上缘连线的中点处垂直射入。
对侧下肢弯曲，保持身体稳定 。
中心线：经髂前上棘向内2.5cm处垂直 射入。
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
显示部位：一侧 （抬高侧）骶髂关 节间隙的骶髂关节 切线位影像。
第四节 骨骼系统摄影
髂骨
骶 髂 骶髂关节 关 节 骶骨 正 位
第四节 骨骼系统摄影
L
左 侧 骶 髂 关 节 正 位
第四节 骨骼系统摄影
膈上肋骨正位
体 位：采用常规胸部正位体位。
中心线：经肩胛骨下角连线中点，水平
射入。深吸气后屏气曝光。
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
显示部位： 膈上肋骨影像
第四节 骨骼系统摄影
膈下肋骨正位
体 位：仰卧，身体正中矢状面与床面中
线一致并垂直。胶片上缘超过肩胛骨下角， 下缘超过脐孔 。 中心线：经两肩胛骨下角连线中心与脐孔连
体 位：同骨盆正位摄影。
中心线：经髂前上棘连线中心与耻骨
联合连线中点处垂直射入。
第四节 骨骼系统摄影
第四节 骨骼系统摄影
显示部位： 双侧骶髂关节 影像
第四节 骨骼系统摄影
摄影体位：病人仰卧在摄影台上，双下肢伸 直，上肢放在身旁，暗盒下缘与耻 骨联合相平 中 心 线：头向10～20°，髂前上棘连线中点
骨盆位投照方法ppt课件
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髂骨翼骨折
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骶尾骨骨折
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骨盆环骨折
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临床表现
• 多有强大暴力外伤史,主要是车祸,高空坠落 和工业意外.多存在严重的多发伤,休克常见. 如为开放性损伤,病情更为严重,死亡率高达 40%~70%.
• 骨盆骨折可发现下列的体征:1.骨盆分离试 验与挤压试验阳性.2.肢体长度不对称.
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并发症
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• 中心线:经耻骨联合中点至胶片 中点摄入.
22
• 显 示部位:骶髂关节上端双侧关节间隙的对 比情况,由髂骨后方向内,向背侧旋转变化的 程度,髂骨侧有无骨折,骶髂关节间隙有无碎 骨片耻骨支粉碎骨折向骨盆内移位的程度.
23
24
骨盆出口位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,将X线球管向足 侧倾斜35°~40°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘 超过耻骨联合上缘向下10CM,包括坐骨.
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骨盆投照方法
1
骨盆应用解剖
• 骨盆由两块髋骨,骶骨,尾骨联结而成,髋 骨由髂骨,坐骨,耻骨组成.上大底小,类 似盆形,称为骨盆.两侧耻骨在骨盆前下 方组成耻骨联合.
2
男、女性骨盆图谱
3
骨盆附着处肌肉图谱
4
骨盆X线摄影体表定位标志
• 骨盆的最高点髂嵴两侧连线为第4腰椎棘突 水平处.
• 骨盆两侧前上方,最突出的骨位髂前上棘,为 重要骨性标志之一.
25
• 中心线:经两侧髂前上棘连线中点 至胶片中点.
26
• 显示部位:显示骨盆前环,侧壁和后环的 情况,前环的裂纹骨折,后环的骶骨骨折 和髂骨骨折均可清晰显示.
27
28
骨盆双斜位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,患侧髋部抬高 35°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过耻骨联合 上缘向下10CM,包括坐骨.
髂骨翼骨折
9
骶尾骨骨折
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骨盆环骨折
11
临床表现
• 多有强大暴力外伤史,主要是车祸,高空坠落 和工业意外.多存在严重的多发伤,休克常见. 如为开放性损伤,病情更为严重,死亡率高达 40%~70%.
• 骨盆骨折可发现下列的体征:1.骨盆分离试 验与挤压试验阳性.2.肢体长度不对称.
12
并发症
20
21
• 中心线:经耻骨联合中点至胶片 中点摄入.
22
• 显 示部位:骶髂关节上端双侧关节间隙的对 比情况,由髂骨后方向内,向背侧旋转变化的 程度,髂骨侧有无骨折,骶髂关节间隙有无碎 骨片耻骨支粉碎骨折向骨盆内移位的程度.
23
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骨盆出口位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,将X线球管向足 侧倾斜35°~40°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘 超过耻骨联合上缘向下10CM,包括坐骨.
36
骨盆投照方法
1
骨盆应用解剖
• 骨盆由两块髋骨,骶骨,尾骨联结而成,髋 骨由髂骨,坐骨,耻骨组成.上大底小,类 似盆形,称为骨盆.两侧耻骨在骨盆前下 方组成耻骨联合.
2
男、女性骨盆图谱
3
骨盆附着处肌肉图谱
4
骨盆X线摄影体表定位标志
• 骨盆的最高点髂嵴两侧连线为第4腰椎棘突 水平处.
• 骨盆两侧前上方,最突出的骨位髂前上棘,为 重要骨性标志之一.
25
• 中心线:经两侧髂前上棘连线中点 至胶片中点.
26
• 显示部位:显示骨盆前环,侧壁和后环的 情况,前环的裂纹骨折,后环的骶骨骨折 和髂骨骨折均可清晰显示.
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28
骨盆双斜位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,患侧髋部抬高 35°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过耻骨联合 上缘向下10CM,包括坐骨.
骨盆位投照方法ppt课件
骶尾骨骨折
骨盆环骨折
临床表现
• 多有强大暴力外伤史,主要是车祸,高空坠落 和工业意外.多存在严重的多发伤,休克常见. 如为开放性损伤,病情更为严重,死亡率高达 40%~70%.
• 骨盆骨折可发现下列的体征:1.骨盆分离试 验与挤压试验阳性.2.肢体长度不对称.
并发症
• 骨盆骨折常伴有严重的并发症,而且常较骨 折本身更为严重,应引起重视.常见的有:1腹 膜后血肿.2.盆腔内脏器损伤.3.神经损伤.4. 脂肪栓塞与静脉栓塞.
THANK YOU
2019/5/31
• 显 示部位:骶髂关节上端双侧关节间隙的对 比情况,由髂骨后方向内,向背侧旋转变化的 程度,髂骨侧有无骨折,骶髂关节间隙有无碎 骨片耻骨支粉碎骨折向骨盆内移位的程度.
骨盆出口位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,将X线球管向足 侧倾斜35°~40°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘 超过耻骨联合上缘向下10CM,包括坐骨.
• 耻骨联合与尾骨在同一平面上. • 尾骨尖端也是骨盆摄影的重要标志.
分类:常用的分类方法主要依据骨盆骨折的部位, 骨折的稳定性或损伤暴力的方向而进行分类。
• 按骨折部位分类 • 1.骨盆边缘撕脱性骨折. • 2.髂骨翼骨折. • 3.骶尾骨骨折. • 4.骨盆环骨折.
骨盆边缘撕脱性骨折
髂骨翼骨折
• 中心线:经两侧髂前上棘连线中点 至胶片中点.
• 显示部位:显示骨盆前环,侧壁和后环的 情况,前环的裂纹骨折,后环的骶骨骨折 和髂骨骨折均可清晰显示.
骨盆双斜位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,患侧髋部抬高 35°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过耻骨联合 上缘向下10CM,包括坐骨.
中心线:经耻骨上支与坐骨下支间连 线中点摄入
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