国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-LF)详解
国际尿失禁咨询问卷-膀胱过度活动症分问卷(ICIQ-OAB)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3a当您有便意时，会觉得难以忍受必须马上去厕所吗？分值
□从来没有0
□很少有1
□有时有2
□大部分时间是3
□总是4
3b该情况对您产生的困扰达到什么程度？请在下列分值中勾（0为完全没有影响，程度随数值增加而增大，10分为最难以承受的影响）
国际尿失禁咨询问卷-膀胱过度活动症分问卷（ICห้องสมุดไป่ตู้Q-OAB）
患者姓名首字母缩写：年龄：日期：
婚姻：已婚/其他月经状况：绝经前/绝经后生育次数：0/1～6顺产次数：次
教育程度：1小学及以下2中学3大学及以上总分计算（0～16）：1a+2a+3a+4a=
1a您日间解小便的频率是怎样的？分值
□每小时2次3
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
□每两小时1次2
□每三小时1次1
□每四小时1次或更长时间0
1b该情况对您产生的困扰达到什么程度？请在下列分值中勾（0为完全没有影响，程度随数值增加而增大，10分为最难以承受的影响）
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2a每晚您平均起夜排尿几次分值
□0次0
□1次1
□2次2
□3次3
□4次及以上4
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
4a当你到厕所排尿前有漏尿发生吗？分值
□从来没有0
□每周少于或等于1次1
□每周2-3次2
□大概每天每一次3
□每天发生几次4
□总是这样5
4b该情况对您产生的困扰达到什么程度？请在下列分值中勾（0为完全没有影响，程度随数值增加而增大，10分为最难以承受的影响）
失禁评估案例及分析报告
失禁评估案例及分析报告失禁是指无法控制小便或大便发生的现象，常见于老年人和患有神经系统疾病的患者。
针对失禁评估的案例是一名65岁的女性，存在持续性的尿失禁问题。
以下是对该案例的分析报告：患者简介：该患者为65岁的女性，存在持续性的尿失禁问题。
她没有任何其他严重的健康问题，体重正常。
她曾经尝试过一些药物治疗和盆底肌肉训练，但效果并不明显。
尿失禁对她的生活造成了很大的困扰和影响，她希望找到有效的解决方案。
评估方法：1. 病史采集：采集患者病史，包括失禁症状的发生时间、频率、持续时间，以及患者对失禁症状的描述等。
2. 体格检查：检查患者的盆底肌肉力量和张力，包括触诊和生物反馈等。
3. 问卷调查：使用失禁评估问卷，如国际尿失禁咨询协会推荐的ICIQ-SF 非洲版问卷，以了解失禁对患者生活质量的影响和患者对失禁的态度和想法。
4. 尿流动力学检查：评估尿流量、尿潴留、排尿时间等指标，以排除其他病因引起的尿失禁。
评估结果：通过以上评估方法，我们得出以下评估结果：1. 病史采集发现患者的失禁症状已经有一段时间了，频率较高，每天发生多次，持续时间长。
2. 盆底肌肉张力和力量检查显示患者盆底肌肉松弛，缺乏张力和力量。
3. 问卷调查结果显示失禁对患者的日常生活造成了很大的困扰和影响，患者对失禁问题感到沮丧、尴尬和无助。
4. 尿流动力学检查显示患者尿流量正常，暂无排尿障碍的发现。
分析和讨论：根据以上评估结果，我们可以得出以下结论：1. 患者的尿失禁问题可能主要是由于盆底肌肉松弛引起的。
盆底肌肉的张力和力量不足导致无法有效地控制排尿过程。
2. 尿流动力学检查排除了排尿障碍的可能性，进一步确认了尿失禁问题主要是和盆底肌肉有关。
3. 患者的日常生活受到了明显的影响，心理上也产生了一定的负面情绪。
因此，治疗不仅仅应该关注症状的缓解，还应该注意改善患者的心理状态和生活质量。
治疗建议：针对该患者的尿失禁问题，我们建议以下治疗方案：1. 盆底肌肉训练：可以给患者进行个性化的盆底肌肉训练方案，包括肌肉收缩和放松的训练，以增强盆底肌肉的力量和张力。
国际尿失禁咨询问卷-膀胱过度活动症调查问OAB-Q
附录2
在过去的1个月里，膀胱过度活动症使您遭受过如下困扰吗？
量化评分
完全没有 略微 有些 相当大 很大 极大
1.令人不适的尿急感？ 1 2 3 4 5 6
2.稍有预兆或毫无预兆的尿急感？ 1 2 3 4 5 6
3.意外的少量尿失禁？ 1 2 3 4 5 6
4.夜尿带来的困扰？ 1 2 3 4 5 6
3.使您晚上不能充分休息 1 2 3 4 5 6
4.因为在厕所要花很多时间使您感到生气或厌烦 1 2 3 4 5 6
5.使您尽量避免远离厕所的活动（如跑步、散步 1 2 3 4 5 6
、旅游等）
6.使您从睡眠中醒来 1 2 3 4 5 6
7.使您刻意减少体力活动（如健身、锻炼等） 1 2 3 4 5 6
8.使您和性伴侣的关系产生问题 1 2 3 4 5 6
9.和他人共乘交通工具时，因为自己需要下车如 1 2 3 4 5 6
厕而感到尴尬
10.影响了我与家人及朋友的关系 1 2 3 4 5 6
11.该病剥夺了我的睡眠时间 1 2 3 4 5 6
12.该病让我感到难为情 1 2 3 4 5 6
13.当你到达一个陌生的地方，你马上要寻找最 1 2 3 4 5 6
5.夜间因不得不排尿而醒来？ 1 2 3 4 5 6
6.与强烈尿急感相关的尿失禁？ 1 2 3 4 5 6
在过去的1个月里，膀胱过度活动症使您遭受过如下困扰吗
量化评分
从来没有 很少有 有时有 很多时候 大部分时间 每时每刻
1.在公共场所我会留在方便去厕所的地方 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 2 3 4 5 6
2.使您觉得自己有问题 1 2 3 4 5 6
ICI-Q-SF评分小便评估
第二层次是夜尿是否对睡眠产生影响。
夜起次数增多，影响睡眠是常见的结果；对睡眠的影响分为几个方面：睡眠无法维持足够时间，睡眠质量下降影响次日正常的注意力、记忆力，睡眠满足感没有获得、日间思睡而影响正常生活。
对于睡眠明显受影响者，可采用以下表格进一步评估。
阿森斯睡眠障碍量表分值说明：总分范围0-24分，得分越高表示睡眠质量越差。
总分＜4分为无睡眠障碍；4-6分为可疑睡眠障碍；＞6分为存在睡眠障碍。
第三个层次是因睡眠不能得到满足，继而出现心境的异常，如焦虑、抑郁。
焦虑和抑郁可以伴发许多躯体症状，如头晕、心悸、胸闷、乏力，食欲下降、早饱、上腹闷痛等。
老年人可疑抑郁者，可采用下表评估。
老年抑郁量表(GDS-15）指导语：请选择最切合您最近一周来的感受的答案。
总分：结果判断：1、5、7、11回答“否”者记1分，其他回答“是”者记1分。
正常0-5分；轻度抑郁5-10分；重度抑郁11-15分。
注：老年抑郁量表（GDS-15）是专为老年人设计的抑郁自评筛查表，可用于社区或养老机构。
严重的排尿异常：尿失禁被称为老年人的“社交癌”，是下降老年人生活质量的拦路杀手；需要更加专业的综合评估。
排尿增多简单分类为：排尿次数增多（尿意频数），但24小时排尿总量不多和排尿总量过多，伴随着次数的增多。
排尿次数增多（尿意频数）、24小时排尿总量不多，病因繁多，老年男性常见原因是前列腺增生和/或伴有膀胱过度活动症，女性常见原因是膀胱过度活动症；泌尿路感染常常使其短期内症状明显加重。
24小时排尿总量的增多原因较多，常常并不是泌尿系本身的疾病所引起，其中常见的原因有尿崩症、高钙血症、糖尿病（未治疗或血糖未得到有效控制时）、低钾血症、精神性多饮，肾小管疾病，等。
这部分明确病因需要针对性的专科检查。
做一些简单、必要的检查，可以区分出大部分的病因，如尿液分析+沉渣镜检、尿渗透压测定、血肾功能电解质测定、泌尿系彩超+残余尿测定+尿流率测定或泌尿系CT，必要时盆腔CT及膀胱镜检查，等。
【评估模板】老年综合评估表——老年患者尿失禁评估
【医学评估模板】老年患者尿失禁评估
国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表
（ICI-Q-SF）
仔细回想你近四周来的症状，尽可能回答以下问题。
（漏尿指不自主的尿液自尿道外口漏出，多出现在喷嚏、咳嗽、大笑、运动等腹压增加时）
当回答以下问题时，请回想近四周来相关症状的平均感受
1. 您漏尿的次数？
1 周大约漏尿1 次或经常不到1 次
1 周
2 或
3 次
每天大约漏尿1 次
1 天漏尿数次
2. 对您来说这问题有多严重？
请圈出其中一个数字（0 表示无任何问题而10 表示问题极为严重）
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3. 您认为自己漏尿的量是多少？
在通常情况下，您漏尿量是多少（不管您是否使用了防护用品）
ICI-Q-SF 评分（把1、2、3 问题的分数相加）：
4. 什么时候发生漏尿？。
国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-LF)详解
总是
33b．这对您来说是多严重的问题？
请在0（无）~10（极为严重）之间圈出符合您感觉的数字
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无
极为严重
国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表（ICI-Q-LF）
第一部分：尿失禁及其严重程度
许多病人时常逸尿，该表将用于调查尿失禁的发生率和尿失禁对患者的影响程度。仔细回想你近四周来的症状，尽可能回答以下问题。
患者姓名_________________性别_____
填表日期__ __ __ __ __ __ __ __病历号___________________
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无
极为严重
30a．在开始排尿前是否有延迟现象？
从不
偶尔（小于三分之一时间）
时常（三分之一到三分之二时间）
多数时候（多于三分之二时间）
总是
30b．这对您来说是多严重的问题？
请在0（无）~10（极为严重）之间圈出符合您感觉的数字
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
尿失禁常合并其他泌尿系症状。我们希望尽可能地了解近四周内您所经历其他泌尿系症状。
26a．每天排尿次数？
每小时1次
每两小时1次
每4小时或更长1次
26b．这对您来说是多严重的问题？
请在0（无）~10（极为严重）之间圈出符合您感觉的数字
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无
极为严重
27a．在夜间，您平均大约每夜起来如厕多少次？
无任何问题问题极为严重
3.何时出现逸尿？
（请用标注所有符合情况的答案）
从不—尿液无逸出
在能达到厕所之前
尿失禁生活质量问卷
非 常
担心
比较
担心
一般
不怎么担心
一点也不担心
11.由于尿失禁，事先计划好每个细节对我很重要
非 常
担心
比较
担心
一般
不怎么担心
一点也不担心
12.我担心随着我慢慢变老尿失禁会越来严重而需要别人照顾
非 常
担心
比较
担心
一般
不怎么担心
一点也不担心
13.没有一个晚上我可以睡个好觉
非 常
尿失禁生活质量问卷
使用指南
1.I-QOL量表主要包括逃避和限制性行为、心理社会影响、自我困扰3个方面，共22个项目。
2.结果分析：
总分=（各项合计分值-22）/88×100％；
总分越高，提示患者生活质量越好。
量表内容
项 目
1分
2分
3分
4分
5分
得分
1.我担心还没到厕所就尿裤子了
非 常
担心
比较
担心
一般
不怎么担心
一点也不担心
2.我担心咳嗽、打喷嚏时尿会漏出来
非 常
担心
比较
担心
一般
不怎么担心
一点也不担心
3.坐下后再起身时我必须特别小心
非 常
担心
比较
担心
一般
不怎么担心
一点也不担心
4.每到一处我最关心的是厕所在哪里
非 常
担心
比较
担心
一般
不怎么担心
一点也不担心
5.我感到压抑和沮丧
非 常
担心
比较
担心
一般
不怎么担心
一点也不担心
非 常
女性压力性尿失禁诊断治疗指南
诊断
压力性尿失禁诊断主要依据主观症状和客 观检查，并需除外其他疾病。
本病的诊断步骤应包括确定诊断（高度推 荐） 、程度诊断（推荐） 、分型诊断（可 选）及合并疾病诊断（高度推荐）
诊断
（一）确定诊断 目的：确定有无压力性尿失禁。 主要依据：病史和体格检查。
诊断ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（1）病史 1）全身情况：一般情况、智力、认知和是否发
合并疾病的处理
（四）合并膀胱出口梗阻 应先解除BOO，待稳定后再评估和处理压力 性尿失禁。对于冰冻尿道及尿道狭窄等患 者，可同期行解除BOO和尿失禁治疗。如尿 道松解，同期行尿道中段悬吊术。
随访
（一）盆底肌肉训练（PFMT）的随访 1．时间 训练后2～6个月内 2．内容和指标 主要随访 PFMT治疗后的疗效，包括
较甲氧明更小。2000年，美国FDA禁止将去甲 麻黄碱用于压力性尿失禁治疗疗效：有效尤 其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗 效较好。
手术治疗
手术治疗的主要适应证包括： 1．非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，
预期效果不佳的患者。 2．中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的
患者。 3．生活质量要求较高的患者。 4．伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底
热等。 2）压力性尿失禁症状：大笑、咳嗽、喷嚏或行
走等各种程度腹压增加时尿 液是否漏出；停止加压动作时尿流是否随即终止。 3）泌尿系其他症状：血尿、排尿困难、尿路刺
激症状或下腹或腰部不适等。 4）其他病史：既往病史、月经生育史、生活习
惯、活动能力、并发疾病和 使用药物等。
诊断
（2）体格检查 1）一般状态：生命体征、步态及身体活动能力、精细程度及对事
重建者，应同时行抗压力性 尿失禁手术。
国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表
国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表以下是关于尿失禁情况的调查问卷，请您根据实际情况进行填写。
您的个人信息将严格保密，感谢您的配合。
1. 姓名：____________________2. 性别：(a) 男性 (b) 女性3. 年龄：____________________4. 联系方式：____________________5. 尿失禁的主要症状：(a) 频繁小便(b) 尿急(c) 过多尿量(d) 感觉尿液不能完全排空(e) 感觉尿液泄漏(f) 其他，请说明：____________________6. 尿失禁发生的情况：(a) 咳嗽、打喷嚏或努力工作时(b) 睡觉时(c) 长时间行走或站立时(d) 与性活动有关(e) 其他，请说明：____________________7. 尿失禁的频率：(a) 偶尔(b) 每天1-2次(c) 每天3-5次(d) 每天6次以上8. 尿失禁对您的生活造成了何种影响？(a) 限制了外出活动(b) 影响了社交生活(c) 增加了衣服更换的频率(d) 带来了心理压力和烦恼(e) 限制了性生活(f) 其他，请说明：____________________9. 您是否曾就尿失禁问题咨询过医生或其他专业人士？(a) 是(b) 否，但打算咨询(c) 否，无需咨询10. 您是否正在接受治疗或采取措施来缓解尿失禁症状？(a) 是(b) 否11. 如果是，您正在采取的措施或治疗方式是什么？请详细描述：____________________请您将填写完毕的问卷交至指定位置，谢谢您的参与！。
ICIQ-SF问卷在尿失禁诊断中的应用研究
学检查 。 分别 计算 Ｉ Ｉ Ｓ Ｃ Ｑ—Ｆ诊 断不同类型 ＵＩ 的敏感性 、 特异性 、 洼预测价值 、 阳 阴性预测价值 和似然 比 Ｌ Ｒ值 。 结果 ：
根 据 Ｉ Ｉ Ｓ 问 卷 ，６ １ ８例 （９ ） 者 表 现 为 压 力 性 ＵＩ１ ／ １ Ｃ Ｑ—Ｆ ４／１ ３ 患 ，８ １ ８例 （５ ） 急 迫 性 ＵＩ５ ／ １ １ 为 ，４ １ ８例 （ ６ ） 混 合 性 ４％ 为 ＵＩ Ｉ Ｉ Ｓ 诊 断 压 力 性 ＵＩ急 迫 性 Ｕ１ 混 合 性 ＵＩ 敏 感 性 分 别 为 ５ ％ ，２ 和 ７ ％ ； 异 性 分别 为 ７ ％ ，５ 和 。Ｃ Ｑ—Ｆ 、 和 的 ８ ５％ ５ 特 ４ ９
ｕ ｏ ｙ ａ ｃ ｔ ｓ ｉ ｇ ｗｈ ｃ ｓ ｕ ｅ ｏ ｈ ｅ ｅ ｅ ｃ ｉｇ ｏ ｉ ． ｅ ｓｔ ｉ ｓ ｅ ｉ ｃｔ ｐ ｓ ｔ ｅ ａ ｄ ｎ ｇ ｔ ｅ ｐ ｅ ｉｔ ｅ ｒ ｄ ｎ ｍｉ ｅ ｔｎ ｉｈ ｗａ ｓ ｄ ｆ ｒｔ ｅ ｒ ｆ ｒ ｎ ｅ ｄ ａ ｎ ｓ ｓ Ｓ ｎ ｉｉ ｔ ｐ ｃｆ ｉｙ， ｏ ｉｉ ｎ ｅ ａ ｉ ｒ ｄ ｃ ｉ ｖ ｙ， ｉ ｖ ｖ ｖ
（ ｅ ｉ ｇ Ｕｎ ｖ ｒ ｉ ｈ ｎ ｈ ｎ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ Ｓ ｅ ｚ ｅ １ ０ ６ Ｃｈ ｎ ） Ｐ ｋ ｎ ｉｅｓｔ Ｓ ｅ ｚ ｅ ｓ ｉ ， ｈ ｎ ｈ ｎ Ｓ ８ ３ ， ｉａ ｙ ａ
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｈ ｂｅ ｔｖ ｆｔ ｉ ｔ ｄ ｏａ ａｙ ｅｔ ｅｔｕ ａ ｕ ｆ ｈ ＣＩ ｓｒ ｃ ｊｃｉ ： ｅｏ ｊｃ ｉｅ ｏ ｈ ｓｓｕ ｙｉ ｔ ｎ ｌｚ ｈ ｒ ｅｖ ｌｅｏ ｅＩ Ｑ—Ｓ ｕ ｓｉｎ ａｒ （ＣＩ ｖ ｓ ｔ Ｆ ｑ ｅ ｔｏ ｎ ｉｅ Ｉ Ｑ—
尿失禁病人的评估与护理
混合性
如何选择合适的护理方法？
功能性
失禁产品 排尿协助 留置尿管
反射性
定时排尿 失禁产品
完全性
手术治疗 失禁产品
小结
1、先评估后护理，正确的评估是护理的 前提。
2、正确判断尿失禁的类型，根据分型采 取相应的护理措施。
COMPANY
四、评估方法与工具
测定参数：总排尿量，排尿次数，平均排尿 量，昼夜排尿分布，尿失禁次数，排尿前或 尿失禁前的伴随症状
对尿失禁类型有初步了解 为进一步检查提供参考：如膀胱的生理容量
小便情况记录表
开始日期： 遗尿（如湿裤、湿尿片、湿床单），请在【遗尿】格上填写+、++、+++。自排小便、请在【自
4 尿失禁的护理
促进膀胱功 能恢复
护理目的
提高患者生 活质量
目的
减少并发症 发生
护理方法
1、非侵入性储尿法禁
的
护
3、导尿法
理
4、新型失禁用具
护理方法一：非侵入性储尿法
护理方法二：膀胱再训练
盆底肌训练
方法1：盆底肌训练
——凯格尔运动（KegeL）
凯格尔运动：首先收缩肛门，再收缩阴道/尿道，产生
• 膀胱内低压 • 括约肌收缩 • 膀胱逼尿肌松弛，无
非随意性收缩
排尿期
当膀胱储存的尿液达到300-500ml，产生 排尿反射，使膀胱逼尿肌收缩，尿道括约肌 松弛，尿液排出。
正常排尿期的条件：
• 膀胱逼尿肌收缩 • 括约肌松弛
• 尿道无解剖性梗阻
尿失禁的定义
国际尿控协会（ICS）将尿失禁 (urinary incontinence ,UI) 定义为：一种客 观存在的不自主的经尿道漏尿现象，并由此 给患者带来社会活动和个人卫生方面的不便。
尿失禁评估——精选推荐
尿失禁评估谢谢压⼒性尿失禁------充盈⾄200ml时运⽤腹压出现漏尿充盈性尿失禁------尿流率低、⾼压低流、残余尿量多完全性尿失禁（真性尿失禁）充盈期在没有逼尿肌收缩、没有腹压增加时尿道⼝滴尿影像尿动⼒学检查⽰意图40容量73毫升?男性，19岁，圆锥肿瘤术后，尿失禁，双肾积⽔。
影像尿动⼒学显⽰：充盈期膀胱顺应性明显减低，膀胱感觉存在，膀胱测压容积明显减⼩(141毫升)，排尿期逼尿肌反射不能，仅依靠腹压排尿。
充盈期灌注⾄73毫升时膀胱压⼒升⾄40厘⽶⽔柱，故膀胱安全容积⼩于73毫升。
?⼥性，38岁，先天性肛门闭锁术近，⾃幼排尿困难，近年发现双肾积⽔，影像尿动⼒学检查⽰充盈期膀胱稳定，顺应性良好，出现双侧膀胱输尿管反流，右侧输尿管异位开⼝于尿道。
?男性，42岁，T10截瘫，⽬前尿失禁；影像尿动⼒学⽰：充盈期膀胱稳定，膀胱感觉消失，顺应性良好，最⼤膀胱测压容积⼤于550毫升；排尿期逼尿肌反射不能，同步透视显⽰未见膀胱输尿管反流。
膀胱安全容量⼤于550毫升。
静态尿道压⼒描计最⼤尿道闭合压≤20厘⽶⽔柱提⽰III型压⼒性尿失禁该标准与ALPP≤60厘⽶⽔柱基本⼀致。
尿道括约肌功能评估1尿道测压⽅法同UPP在尿道测压孔即将进⼊后尿道时嘱患者间断咳嗽可判断后尿道有⽆下移现象。
PuraPvesPura.diff压⼒性尿道压⼒描计压⼒性尿道压⼒描计PuraPves咳嗽两种作⽤:-结构性传导-神经性传导压⼒长度PuraPve sSuSv时间27to40ms传导率PTR=Su/Sv%测压导管拉杆尿道括约肌功能评估2腹压性漏尿点压⼒测定ALPP≤60cmH2O提⽰尿道固有括约肌缺失，为III型压⼒性尿失禁直肠压膀胱压30°膀胱灌注200ml我正在使劲增加腹压以达到漏尿！！！记录直肠压和膀胱压，尿流率记录漏尿点的位置，也可⼿⼯标记漏尿点的位置尿道括约肌功能评估3尿失禁的评估尿道内尿失禁即为狭义的尿失禁（临床通指）暂时性因素持续性因素前⾔暂时性因素谵妄（精神不清状态）感染－－泌尿系感染（有症状者）急迫性为主萎缩性尿道炎或阴道炎可急迫性，也可加重压⼒性药物精神失常，尤其是严重的抑郁症尿液过多活动受限便秘前⾔尿失禁持续性因素（真正需重点了解，导致临床尿失禁的主要因素）膀胱异常膀胱过度活动症（OAB）低顺应性膀胱逼尿肌收缩⽆⼒尿道异常男性：前列腺良性、恶性增⽣前列腺术后尿道外伤神经原性尿道功能障碍⼥性：尿道过度下移尿道固有括约肌功能减低压⼒性尿失禁（SUI）充盈性尿失禁前⾔急迫性尿失禁与强烈排尿感（尿急）相关的尿液溢出压⼒性尿失禁腹压升⾼时膀胱内压⼒超过尿道压⼒造成尿液溢出病状（如跑步等－咳嗽喷嚏等－⾛路等－改变体位等）混合性尿失禁通常指压⼒性尿失禁与急迫性尿失禁混合，常见于⽼年⼥性充盈性尿失禁与膀胱过度充盈有关的尿液不⾃主溢出病状。
附录5 尿失禁生活质量问卷(I-QOL)
附录5 尿失禁生活质量问卷（I-QOL）尿失禁使您有以下困扰吗？量化评分完全如此常常如此有时这样很少这样从未如此1.我害怕不能及时赶到厕所□1□2□3□4□52.我担心咳嗽/打喷嚏时会尿失禁□1□2□3□4□53.担心会有尿失禁，我从座位上起立时会分外小心□1□2□3□4□54.在新环境中，我特别注意厕所的位置□1□2□3□4□55.尿失禁等问题使我觉得很沮丧□1□2□3□4□56.尿失禁等问题使我不能外出过久□1□2□3□4□57.尿失禁等问题使我放弃了很多想做的事情，感觉沮丧□1□2□3□4□58. 我担心旁边的人会闻到我身上的尿味□1□2□3□4□59.我总担心会发生尿失禁等问题□1□2□3□4□510.我经常去厕所小便□1□2□3□4□511.每次做事前我都得考虑周到，避免尿失禁带来麻烦□1□2□3□4□512.我担心随着年龄增长尿失禁等问题会严重□1□2□3□4□513.因为尿失禁等问题，夜间我几乎没有正常睡眠□1□2□3□4□514.我担心因尿失禁等问题出现尴尬场面或受到羞辱□1□2□3□4□515.尿失禁等问题使我觉得自己不是一个正常人□1□2□3□4□516.尿失禁等问题让我觉得很无助□1□2□3□4□517.尿失禁等问题使我觉得生活乐趣变少了□1□2□3□4□518.我担心尿失禁时弄湿衣物□1□2□3□4□519.我觉得我没法控制膀胱了□1□2□3□4□520.我很注意喝什么、喝多少，避免发生尿失禁等问题□1□2□3□4□521.尿失禁等问题限制了我挑选衣物□1□2□3□4□522.尿失禁等问题使我对性生活有顾虑□1□2□3□4□5合计分值：最后评分（合计分-22）/ 88*100(范围0～100)。
尿失禁的分类、诊断及电生理个体化治疗
日期：2018-06-06
受损或膀胱出口梗阻。
日期：2018-06-06
盆底电生理检查盆腹动力学检查
日期：2018-06-06
Ⅰ类肌纤维的肌力及疲劳度
• 持续1S肌力为Ⅰ级， • 持续2S肌力为Ⅱ级， • 持续3S肌力为Ⅲ级， • 持续4S肌力为Ⅳ级， • 持续5S肌力为Ⅴ级。 • 起点的最高点到终点的最低点之间的下降比率的百分比为疲劳度，正常为0%。
日期：2018-06-06
压力性尿失禁的分型诊断
• 分型诊断并非必须，但对于临床表现 与体格检查不甚相符，以及经初步治 疗疗效不佳患者，建议进行尿失禁分 型诊断。1．解剖型／尿道固有括约肌 缺陷型
• 也有作者采用最大尿道闭合压(MUCP) 进行区分，MUCP<20cm H2O提示ISD型。
• 腹压漏尿点压(ALPP)结合影像尿动力 学分型
IIA 和 IIB 类: 阶段性收缩, 快速短暂, 易疲劳 振幅达到60%～70%为ⅡA类纤维在收缩 振幅达到90%～100%为ⅡB类纤维在收缩
日期：2018-06-06
肌肉疲劳度
• 从黄色模块的红色曲线起点的最高点 到终点的最低点之间的下降比率的百 分比为疲劳度，正常为0%。
日期：2018-06-06
I 类: 强直收缩, 长且持久, 不易疲劳 耻骨-阴道, 耻骨-直肠 70% 耻-尾骨90% 髂-尾骨, 坐-尾骨68% 黄色模块为设备模拟盆底肌纤维的反馈的曲线，其波幅的总高度为100%，每一格 为1/10，振幅达到40%为Ⅰ类肌纤维在收缩
附录尿失禁生活质量问卷I-QOL
I-QOL）附录5 尿失禁生活质量问卷（量化评分尿失禁使您有以下困扰吗？完全如此常常如此有时这样很少这样从未如此□□□1.我害怕不能及时赶到厕所□□5 2 4 3 1□□□□ 2.我担心咳嗽/打喷嚏时会尿失禁□5 4 2 3 1□□□担心会有尿失禁，我从座位上起立时会分外小心3.□□5 3 4 12□□□ 4.在新环境中，我特别注意厕所的位置□□5 2 4 13□□尿失禁等问题使我觉得很沮丧5.□□□5 4 2 13□ 6.尿失禁等问题使我不能外出过久□□□□5 4 12 3□□□□尿失禁等问题使我放弃了很多想做的事情，感觉沮丧7.□5 3 4 1 2□□我担心旁边的人会闻到我身上的尿味8. □□□5 4 1 2 3□□□9.我总担心会发生尿失禁等问题□□5 4 1 3 2□□□我经常去厕所小便10.□□5 4 1 2 3□□□每次做事前我都得考虑周到，避免尿失禁带来麻烦11.□□531241 / 3□□□□12.我担心随着年龄增长尿失禁等问题会严重□5 3 2 4 1□因为尿失禁等问题，夜间我几乎没有正常睡眠13.□□□□13 4 2 5□□□□14.□我担心因尿失禁等问题出现尴尬场面或受到羞辱14 3 2 5□15.□□□□尿失禁等问题使我觉得自己不是一个正常人14 2 3 5□□□16.尿失禁等问题让我觉得很无助□□12 53 4□□□17. □□尿失禁等问题使我觉得生活乐趣变少了15 3 4 2□□□□18.□我担心尿失禁时弄湿衣物13 24 5□□□□□我觉得我没法控制膀胱了19.14 35 2□□我很注意喝什么、喝多少，避免发生尿失禁等问题□□□20.1 4 2 3 5□尿失禁等问题限制了我挑选衣物□□□21. □12 4 5 3□□□尿失禁等问题使我对性生活有顾虑□22.□13245～范围）最后评分（合计分合计分值：-22/ 88*100(0100)2 / 3.3 / 3。
iciqsf评分意义
iciqsf评分意义目的为了评价尿失禁对患者生活质量的影响,国际尿控协会开发了ICIQ-SF 问卷.我们将其翻译成中文版,再次有效化,并评价其在确定尿失禁类型中的诊断价值.方法将ICIQ-SF问卷翻译成中文版,并再次有效化.患者完成问卷后接受尿动力学检查,其尿动力学结果与ICIQ-SF问卷的第6个问题进行比较.用Kappa(k)检验进行分析.结果ICIQ-SF问卷中文版很有效.其检验-再检验稳定性良好,内部一致性良好,对改变反应良好.问卷与尿动力学结果一致性良好.问题6(漏尿可感知的原因)是尿失禁客观病因的一个很好的指标(Kappa值0.77).结论ICIQ-SF 问卷中文版是评价尿失禁的一个有效,可靠的问卷.除了能评价尿失禁对患者生活质量影响,它还具有诊断尿失禁类型价值.目的明确急迫性尿失禁患者的ICIQ-SF评分与尿动力学检查结果之间的相关性并了解抗胆碱能治疗前后这些参数的变化情况.方法我们对2007年8月～2009年7月间北京大学深圳医院泌尿外科就诊的急迫性尿失禁女性患者进行研究.常规采集病史,查体后,每个患者均完成ICIQ-SF问卷,然后接受尿动力学检查,尿动力学检查结果表现为逼尿肌过度活动性尿失禁的患者给予3个月的抗胆碱能药物治疗.治疗后,每个患者再次完成ICIQ-SF问卷并接受尿动力学检查.结果患者年龄介于43～70(58.8±13.6)岁之间.我们发现治疗前后的平均ICIQ-SF评分,初始感觉容量,最大膀胱容量,最大逼尿肌压力,膀胱顺应性均具有显著性差异(P〈0.01).治疗前平均ICIQ-SF评分和初始感觉容量之间存在负相关(相关系数-0.275,P 〈0.05).治疗前平均ICIQ-SF评分与最大逼尿肌压力呈正相关(相关系数为0.412,P〈0.01).结论ICIQ-SF问卷是急迫性尿失禁患者治疗前和治疗后可靠且易于使用的评价工具.ICIQ-SF评分和尿动力学检查参数之间存在显著地相关性.ICIQ-SF问卷在临床实践中具有良好的应用前景.。
ICIQ-MLUTS长表的程度等级划分及排尿期与储尿期比值的价值研究
ICIQ-MLUTS长表的程度等级划分及排尿期与储尿期比值的价值研究摘要】目的：对国际尿失禁咨询委员会男性下尿路症状量表（ICIQ-MLUTS）长表进行程度等级划分并探讨ICIQ-MLUTS排尿期与储尿期得分比值（ICIQ-MLUTS-V/S）的临床价值。
方法：选取2017年11月-2018年08月在我国12家中心医院泌尿外科就诊的成年男性下尿路症状患者，分别独立填写国际前列腺症状评分（IPSS）及ICIQ-MLUTS长表。
以IPSS为参照，应用受试者工作特征（ROC）曲线求得ICIQ-MLUTS长表的程度等级划分以及ICIQ-MLUTS-V/S比值分类的最佳临界值。
结果：共纳入230名成年男性下尿路症状患者，中位年龄54岁，IPSS总分为16.8±7.8分，ICIQ-MLUTS长表总分为27.4±10.7分，ICIQ-MLUTS长表得分与IPSS得分有较好的相关性（相关系数为0.83，P＜0.001）。
根据ICIQ-MLUTS长表总分1-19、20-27以及28-84将症状等级分为轻度、中度和重度，根据ICIQ-MLUTS-V/S是否大于1.5可将病人区分为排尿功能障碍为主或储尿功能障碍为主。
结论：ICIQ-MLUTS长表是评估男性下尿路症状的详细而可靠的工具，根据ICIQ-MLUTS的程度等级划分和ICIQ-MLUTS-V/S比值，可对患者的诊断评估和治疗提供一定的指导作用，值得临床应用和推广。
【关键词】ICIQ-MLUTS长表；国际前列腺症状评分；下尿路症状；等级划分【中图分类号】R693 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）08-0090-03根据国际尿控学会的定义，下尿路症状（LUTS）可分为储尿期、排尿期及排尿后症状[1]。
尽管LUTS病因多种多样，但总体可分为排尿功能障碍和储尿功能障碍两类[2]。
LUTS给患者带来了极大的困扰，随着社会发展以及人们对生活质量要求的提高，国内外对该病的流行病学和防治研究也越来越重视。
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6．逸尿对您的家务劳动有多大影响（如家务，自理活动，举重物）
无
有点
中等
明显
7．逸尿对您的户外活动有多大影响（如购物，访友，看电影）
无
有点
中等
明显
8．逸尿对您的工作有多大影响？
无
有点
中等
明显
9．逸尿对您的活动有多大影响（如散步，和孩子玩耍，跑步，锻炼）
无
有点
中等
明显
国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表（ICI-Q-LF）
第一部分：尿失禁及其严重程度
许多病人时常逸尿，该表将用于调查尿失禁的发生率和尿失禁对患者的影响程度。仔细回想你近四周来的症状，尽可能回答以下问题。
患者姓名_________________性别_____
填表日期__ __ __ __ __ __ __ __病历号___________________
从不
偶尔（小于三分之一时间）
时常（三分之一到三分之二时间）
多数时候（多于三分之二时间）
总是
32b．这对您来说是多严重的问题？
请在0（无）~10（极为严重）之间圈出符合您感觉的数字
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无
极为严重
33a．您认为您的尿线是…
正常
偶尔减少
时常（三分之一到三分之二时间）
多数时候（多于三分之二时间）
总是
33b．这对您来说是多严重的问题？
请在0（无）~10（极为严重）之间圈出符合您感觉的数字
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无
极为严重
无
一次
二次
三次
四次或以上
27b．这对您来说是多严重的问题？
请在0（无）~10（极为严重）之间圈出符合您感觉的数字
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无
极为严重
28a．您是否需要急忙如厕？
从不
偶尔（小于三分之一时间）
时常（三分之一到三分之二时间）
多数时候（多于三分之二时间）
总是
28b．这对您来说是多严重的问题？
1.请填写您的出生年月：年月日
当回答以下问题时，请回想近四周来相关症状的平均感受
2a.您经常逸尿吗？
（请用标注一最符合的答案）
从来没有
大约每周一次或更少
每周2~3次
大约每天一次
大约每天数次
总是
2b. 对您来说这问题有多严重？
请圈出其中一个数字（0表示无任何问题而10表示问题极为严重）
01 2 3 4 5 6 7 8 910
（请用标注最符合情况的答案）
从来没有(直接回答问题5)
有些时间
多数时间
总是
4b. 过去四周内如您曾采取保护措施，请问采用哪一种？
（请用标注所有符合情况的答案）
卫生纸或布片
小卫生巾或内库衬垫
专用尿失禁库/专用卫生巾/其他尿垫
其他物品பைடு நூலகம்请表述所用物品
所用物品为：________________________________
无
是，有一点
是，中等
是，很严重
22．逸尿症状是否使您感到很焦虑或神经紧张？
无
是，有一点
是，中等
是，很严重
23．逸尿症状是否使您感到沮丧？
无
是，有一点
是，中等
是，很严重
24．由于逸尿您曾否感到难堪？
无
是，有一点
是，中等
是，很严重
25．逸尿症状是否减少了您的生活乐趣？
无
是，有一点
是，中等
是，很多
第五部分其他泌尿系症状
无
有点
中等
严重
19．您同房时是否有逸尿？
无
有点
中等
严重
20．在近四周内，您感觉逸尿对您的性生活破坏有多大？
请在0（无）~10（极为严重）之间圈出符合您感觉的数字
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无
极为严重
不适用于我
第四部分 情绪方面
请认真回忆近四周来的症状并回答以下问题
21．逸尿症状是否使您感到抑郁？
无
极为严重
31a．您是否不得不增加腹压以维持持续排尿？
从不
偶尔（小于三分之一时间）
时常（三分之一到三分之二时间）
多数时候（多于三分之二时间）
总是
31b．这对您来说是多严重的问题？
请在0（无）~10（极为严重）之间圈出符合您感觉的数字
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无
极为严重
32a．当排尿时您有无排尿断续一次以上现象？
请在0（无）~10（极为严重）之间圈出符合您感觉的数字
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无
极为严重
14．总的来说，逸尿症状对您的日常生活有多大影响？
请在0（无）~10（极为严重）之间圈出符合您感觉的数字
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无
极为严重
15．在近四周内，您如果评价您的生活质量？
请在0（无）~10（极为严重）之间圈出符合您感觉的数字
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无
极为严重
29a．您是否感觉有膀胱疼痛？
从不
偶尔（小于三分之一时间）
时常（三分之一到三分之二时间）
多数时候（多于三分之二时间）
总是
29b．这对您来说是多严重的问题？
请在0（无）~10（极为严重）之间圈出符合您感觉的数字
无任何问题问题极为严重
3.何时出现逸尿？
（请用标注所有符合情况的答案）
从不—尿液无逸出
在能达到厕所之前
当咳嗽或打喷嚏时
当睡觉之时
当进行体力活动或锻炼之时
当你完成如厕而穿戴之时
无原因
总是在逸尿
有时尿失禁患者不得不垫带一些卫生巾、布片和卫生纸用以保护，如您有这类情况，请回答以下问题：
4a.在过去的四周内您是否用过任何保护措施？
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无
极为严重
30a．在开始排尿前是否有延迟现象？
从不
偶尔（小于三分之一时间）
时常（三分之一到三分之二时间）
多数时候（多于三分之二时间）
总是
30b．这对您来说是多严重的问题？
请在0（无）~10（极为严重）之间圈出符合您感觉的数字
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
请在0（最差）~10（最佳）之间圈出符合您感觉的数字
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
最差
最佳
第三部分 性生活问题
请认真回忆近四周来的症状并回答以下问题
16．您是否有阴道疼痛或不适？
无
有点
中等
严重
17．您目前有性生活吗？
有
无，因为我有逸尿
无，因为其他原因
若选择“无”，请到问题20
18．您同房时是否感到疼痛？
尿失禁常合并其他泌尿系症状。我们希望尽可能地了解近四周内您所经历其他泌尿系症状。
26a．每天排尿次数？
每小时1次
每两小时1次
每4小时或更长1次
26b．这对您来说是多严重的问题？
请在0（无）~10（极为严重）之间圈出符合您感觉的数字
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无
极为严重
27a．在夜间，您平均大约每夜起来如厕多少次？
4c.每天需要更换保护护垫多少次？
（请用标注最符合情况的答案）
从来没有
1～2次
3～5次
6次或以上
我们需要了解您自己估计的逸尿量
5a.您通常逸尿量有多少（无论是否带有护垫）？
（请用标注其中一答案）
无
少量
中等量
大量
5b. 近四周内逸尿量最严重的一次有多少？
（请用标注其中一答案）
无
少量
中等量
大量
第二部分：日常生活
10．当你处于一个不熟悉的环境时是否担心厕所所在位置？
无
有点
中等
非常
11．您是否因担心逸尿而减少饮水量？
从不
偶尔（小于三分之一时间）
时常（三分之一到三分之二时间）
多数时候（多于三分之二时间）
总是
12．您是否因为逸尿而避免旅游（如小车，公交车和长途汽车）？
无
有时
时常
总是
13．在近四周内，您感觉逸尿对你的生活有多大的破坏？