临床医学导论(蒋卫红)

小结
1.学好内科学是学好临床医学的关键 2.呼吸与循环系统疾病与症状是重点 3.学习应以理论知识为基础，临床实
践为桥梁
从无知到有知，从稚嫩到成熟
...... ......
如何做个好医师？？
能治好病就是 好医生吗？
好医生的要素
智商－－ 决定是否看好“疾病”
情商－－ 决定是否看好“病人”
怎样对待病人
1.对待职业：责任心 2.对待病人：同情心 3.建立良好的医患关系
（谈话技巧、与家属沟通、终末期病人的处理及知情权）
4.不同年龄区别对待 5.预防为主
临床实习的重要性
客观真实掌握第一手资料 去伪存真 有助于诊断与鉴别诊断
理论联系实践
是一个从实践到认识、从再实 践到再认识的过程，不断总结经验 教训，不断发现问题、分析问题并 在其中提高自己解决问题的能力。
临床经验教训
一、病情判断不准确 轻重、缓急
二、处理不及时 急性心梗、急性左心衰...
三、药物不良反应
呼吸系统常见症状
咳嗽
呼吸困难
胸痛
其它
咯血
呼吸系统常见疾病
1. 感染性疾病 肺炎、肺脓肿、肺结核
2. COPD 3. 胸膜疾病：积液、气胸 4. 肿瘤
循环Βιβλιοθήκη Baidu统常见症状
心悸 呼吸困难
心前区疼痛
其它
循环系统常见疾病
症状与疾病的相关性
症状：是病人主观感受的不适或痛苦的 异常感觉或病态改变
症状 疾病，表象 本质 疾病的诊断：
临床误诊病例
一、胸痛：单纯疱疹误诊为冠心病 急性心包炎误诊为心梗
二、咳嗽：肺癌误诊为肺炎 三、呼吸困难：肺栓塞误诊为呼衰
气道异物误诊为心衰
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单纯疱疹
水肿
认真完成临床实习
1. 临床实习带我们从“本本”走向 “病人” 2. 先进的诊疗技术仍不能替代医生的
基本技能 3. 临床资料的获得需要亲自掌握并全
面了解
临床误诊病例
一、胸痛：心梗误诊为大叶性肺炎 漏诊气胸
二、忽略放射痛：心梗误诊为牙病 三、忽略杂音：漏诊心脏瓣膜病
杂音误诊为S3
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气胸
胸腔积液
认真完成临床实习
以病人为中心（病人是最好的老师） 每位病人就是一位老师 每个病案就是一篇文章
病史----体查----辅助检查----临床诊断
症状＋体征＋相关辅助检查
症状有助于疾病的定位
临床医学学习方法
临床医学学习三要素
兴趣 态度 学习方法
临床医学学习方法
• 1. 系统掌握理论知识 • 2. 认真完成临床实习 • 3. 理论联系实践,善于总结
掌握理论知识
教材为主，参考书籍为辅 理解为主，记忆为辅 重点为主，难点为辅 现状为主，进展为辅
临床医学导论
－－呼吸与循环系统症状
中南大学湘雅三医院
心内科 蒋卫红
概论
1. 内科学的重要性 2. 呼吸与循环系统常见症状与疾病 3. 临床医学学习方法 4. 如何当个好医师 5. 小结
内科学的重要性
1.临床医学源于实践
（三大领域：临床医学、基础医学、预防医学）
2.内科学是临床医学各科的基础 3.是学好临床医学的关键