新生儿黄疸应用早期护理干预的临床观察

新生儿黄疸应用早期护理干预的临床观察

发表时间：2018-03-06T12:00:22.970Z 来源：《航空军医》2017年29期作者：史细芳

[导读] 早期护理干预能够有效降低新生儿的黄疸指数，缩短新生儿首次胎便排出时间和胎便转黄时间。

（湖南省郴州市桂阳县第一人民医院 424400）

摘要：目的探究新生儿黄疸应用早期护理干预的临床效果。方法回顾性分析2015年06月~2017年06月期间在我院成功分娩的120例新生儿的临床资料，根据采取的护理方案的不同将新生儿分为对照组（60例）和观察组（60例）。对照组新生儿采取常规护理，观察组新生儿应用早期护理进行干预。结果观察组新生儿的黄疸指数为7.38±1.98，明显低于对照组的11.08±2.19，观察组新生儿首次胎便排出时间和胎便转黄时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论早期护理干预能够有效降低新生儿的黄疸指数，缩短新生儿首次胎便排出时间和胎便转黄时间，具有临床使用及推广价值。

关键词：新生儿黄疸；早期护理干预；临床观察

新生儿黄疸（neonaltal jaundice）又称新生儿高胆红素症，是指因胆红素在体内积聚而出现的皮肤、巩膜及黏膜的黄染，分为生理性黄疸和病理性黄疸，是新生儿期最常见的表现之一。未结合胆红素增高是新生儿黄疸最常见的表现形式[1]，严重者可引起胆红素脑病造成新生儿神经系统永久性损伤，甚至死亡。为此我院通过观察采取不同护理的两组新生儿来探究早期护理干预对新生儿黄疸的影响效果，报道如下：

1.资料和方法

1.1临床资料

将2015年06月~2017年06月期间在我院成功分娩的120例新生儿作为观察对象，排除ABO或Rh溶血患儿，根据采取的护理方案的不同将其分为对照组和观察组各60例。对照组男性患儿33例，女性患儿27例，日龄1~6日，体重2450~4100g，平均体重（3450±300）g；观察组男性患儿31例，女性患儿29例，日龄1~5日，体重2500~4000g，平均体重（3500±250）g。

1.2护理措施

对照组新生儿进行常规护理干预[2]，观察组新生儿应用早期护理进行干预：①围产期护理：认真做好产前检查，避免产妇出现早产和难产的情况，尤其是母亲RH血型为阴性或者父母血型不合（如母亲为O型血，父亲为A、B或AB型）产前检查能够有效预防新生儿溶血症的发生；有肝炎并使或生过病理性黄疸婴儿的妇女，可采取相应的预防性服药措施[3]；完善医院的接生技术，加强对产程的监督，新生儿一旦被确诊为黄疸，及时采血化验来明确临床诊断，根据新生儿的临床表现、检查结果及病情程度给予相应的诊治及早期护理干预。

②预防感染护理：新生儿的病房要干净、整洁，温度及湿度要适中，要阳光充足、空气流通，根据具体环境及气候对新生儿适时进行阳光照射。保持新生儿脐部的清洁干燥，当新生儿脐部出现脓性分泌物是使用3%的过氧乙酸进行清洗，擦干后涂抹碘酊。护理操作过程中护理人员要严格遵守无菌技术操作制度，做好新生儿眼睛、口腔、鼻腔、及外耳道的清洁工作，尿布的选择上，材料要舒适柔软，吸水性要强，防止发生擦伤感染。做好皮肤清洁工作，用温水擦洗新生儿的皮肤，预防红臀的发生，新生儿的衣物要轻柔、舒适、易穿易脱，根据气候增减衣物，防止新生儿发生呼吸道感染。

③合理喂养；健康的新生儿提倡早喂养，一般与娩出30min后实施和母亲早接触、早吮吸，母婴24h同室，行母乳喂养，新生儿每天吮吸10次以上，来刺激新生儿的消化吸收和排泄；同时要加强母亲的营养支持，保证充足的睡眠及休息，以促进乳汁的分泌，指导初产妇哺乳技巧，及时添加辅乳[4]，防止新生儿因早期母乳喂养不足发展成病理性黄疸。

④新生儿病情观察：严密观察新生儿的体温、心率、脉搏、呼吸等生命体征及黄疸的病情变化，及时了解黄疸的出现时间、病情变化及消失时间，结合辅助检查区分生理性黄疸和病理性黄疸，一旦新生儿病情加重，判断病理性黄疸的发病原因，根据病因选择黄疸的治疗方案，主要治疗方案有药物治疗、光照及换血疗法[5]，病情严重的患儿可转上级医院进行治疗。

1.3观察指标

观察比较两组新生儿的黄疸指数、首次胎便排出时间及胎便转黄时间。

1.4数据处理

使用SPSS19.0统计软件进行处理，数据资料用（±S）和率（%）表示，若P<0.05，表示组间差异具有统计学意义。

2.结果

观察组新生儿的黄疸指数为7.38±1.98，明显低于对照组的11.08±2.19，观察组新生儿首次胎便排出时间和胎便转黄时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1：

3.讨论

早期护理干预中的围产期护理，通过产前检查和有效的预防措施，能够有效减少新生儿溶血症、败血症等疾病的发生，降低因肝炎或胆道闭锁引起的黄疸发生率；感染预防护理为新生儿创造了一个良好的住院环境，加强了母婴早期接触，有效刺激了新生儿的生长发育，减少了黄疸的发病率；早期喂养既能够缩短新生儿首次胎便排出时间，又能使新生儿体内的胆红素及时随胎便排出体外，降低体内胆红素水平；通过病情观察采取有效的治疗措施，能够有效减少黄疸对新生儿造成的病理性损伤。

综上所述：早期护理干预能够有效降低新生儿的黄疸指数，缩短新生儿首次胎便排出时间和胎便转黄时间，早期护理干预能够有效预

防新生儿黄疸的发生，具有临床使用及推广价值。

参考文献

[1]史兰，赖丽. 新生儿黄疸早期护理干预分析[J]. 医药前沿，2016，6（26）：31-32.

[2]陈永红，童建明. 早期护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用及疗效分析[J]. 全科护理，2012，10（2）：99-100.

[3]贾承英，崔彦敏，张青，等. 早期护理干预在胎膜早破新生儿黄疸治疗中的应用及疗效分析[J]. 中国妇幼保健，2014，29（17）：2726-2728.

[4]孙丽娜. 早期护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用效果[J]. 中国现代医生，2015，53（26）：154-156.

[5]罗文英. 早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析[J]. 当代医学，2013，16（15）：115-116.