新生儿黄疸应用早期护理干预的临床观察
探讨早期护理干预在新生儿黄疸护理中的作用
天 进行 一 次 洗 澡。 以后 可 以根 据 新 生儿 的身 体状 况 逐渐 增 加 游泳 时 间至 ３ ０ ｍｉ ｎ左 右 。在 新 生儿 洗 澡 结束 后 ，轻 轻 将 新 生儿 抱 泳 池 并 取 下护 脐 贴 ，并 给予 脐 部 护理 ，主要 使 用０ ． ０ ２ ％的安 尔 碘 进行 消 毒 脐带 。抚 触 护 理 干预 措 施 ： 抚 触 前 ，在 护 士 双手 抹 上 强生 婴 儿 润肤 油 ，均 用 轻柔 的对 新 生儿 的每一 寸皮肤进 行抚摸 。
新 生儿 黄疽 又称 为新生 儿高 胆红素 血症 ，指新 生儿 生后 ３ ～ ７天 内 ，由于 新生 儿体 内胆红 素 的累积 或者 胆红 素代谢 障 碍 引起 的皮肤 及巩 膜发 生黄染 现象 的临床 症状 …，是新生 儿 出 生后 常见 的 疾病 。笔 者 现将 探 讨早 期 护 理 干 预在 新 生 儿 黄疸 护理 中 的作 用报 道如 下 。
射ｌ ２ 】 。
１ ． ２ ． １ 观 察 组
观察 组在实 施 常规新 生儿护 理措 施 的基础上 实施早 期护 理干 预措施 ，尽量使 新 生儿喂养 充 足 ，每 次在新 生儿 充分 吸 吮母 乳 后 ，若 母 乳 不 足新 生 儿 还 不能 吃饱 ，则 可 以 适 当 的 按 需 喂养 规格 的 配方 奶 ，直 至母亲 的母 乳 量能 够 充足 为止 ， 同 时对 此 组新 生 儿 增 加游 泳 护 理 以及 抚 触 护 理 干预 ： 洗 澡 护 理 干 预措 施 ： 新 生儿 进 行 洗 澡 能加 强 胃肠 蠕 动 ，能够 促 进 新 生 儿胎 粪 的早 期 排 出 ，使 肠 道 对 胆红 索 的重 吸 收作 用 减 少 ］ 。 一般 在新 生 儿 出生 ４ ｈ后 即可 以进 行 洗 澡护 理 ，选
新生儿早期黄疸检测并及时干预临床观察
中图分类号 ： 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ — ０ ０ ７ ０ — ０ １ 疗。 而 我 院 对 出 生 一 周 内 的新 生儿 用 经 皮 黄 疸 仪 进 行 监 测 。 经 皮测胆仪虽不能直接代表胆红 素的实际水平 ，但 与血胆红 素 呈正相 关 ， 如新 生儿 的经皮胆红 素超过 了一定安全 范 围 ， 就 应该立 即进行干预治疗 。利用 经皮胆红素测定仪 监测新生 儿 黄疸 ， 操作简便 、 迅速 ， 消 除了漏诊及误 诊 ， 减轻 ｒ新生 儿黄疸 患者反复采血 的痛苦 ， 降低 了医生 及护 十的Ｔ作量 ， 减轻 了患 者 家 庭 的经 济 负 担 ， 所 以， 更 容 易 为 家 长接 受 。 ３ ． ２高胆红素血症的早期 干预 ：引起新生儿高胆红素血症的原 因有 ： ①胆红素生成过 多。②血浆 白蛋白连接胆红素 的能力差。 ③ 肝 细 胞处 理 胆 红 素 的能 力差 。（ 肝 循 环增 加 。在肝 内形 成 的结合胆红素随胆汁排 后 ，在十二指肠或空肠 ｐ Ｈ偏碱情况 下 ，通 过 非酶 ｌ 生水 解过 程 或肠 腔 内 Ｂ 一 葡 萄 糖醛 酸 苷 酶 的 作 用 ， 可 将 结 合 胆 红 素转 变成 未 结 合 胆 红 素 ，加 之肠 道 内 缺乏 细菌 ， 不能将结合胆红素还原成尿胆原 ， 随粪便或经 肾脏排 ； 此外 ， 胎粪约含胆红素 ８ ０ ～ １ ８ ０ ｍ ｇ ， 若排泄延迟， 可使重吸收增加ｌ 引 。 我 院针对此原 因， 选择茵栀黄 和妈 咪爱联用 。茵栀黄颗粒 由茵陈 、 栀子、 黄芩等制成 ， 能够清热解毒 、 利湿退黄 。研究发 现， 茵陈 、 栀子 、 黄芩 能使胆 红素更好地 摄取 、 结合及 排 ｆ 并 有利尿作 用 ， 增强胆囊 的分泌 与排泄功 能 ， 还能促进肠 蠕动 ， 有利于排便 。以上这些功 能使 小肠 黏膜对胆红 素的吸收能 力 减弱 ， 有利 于胆红素 的排 ， 能使血清胆红素降低 。并且 ， 服药 后 的新生儿粪便 及尿次数增多 ， 也有利于黄疸的消退 。妈 咪爱 颗粒 为微生态制 剂 ， 含乳酸 菌培养物 、 粪链 球菌和枯 草杆菌 ， 同时 含 多 种 维 生 素及 微 量 元 素 锌 和 矿 物 质 钙 。 微 生 态 制 剂 治 疗高胆红素 血症 的机理有＿ 引 ： ①促进新生 儿肠 道正常菌群 的定 植过程 ， 抑制其他有害菌 。② 降低肠道 ８ 一 葡 萄糖醛酸苷酶 的 活性 。微生态制剂主要是通过益 生菌 的代谢产物 ， 改变局部微 生态环境 ｐ Ｈ值 ，抑制 １ ３ － 葡萄糖醛酸苷酶活性 。③ 降低肠道
护理干预在新生儿黄疸治疗中的临床效果
护理干预在新生儿黄疸治疗中的临床效果【摘要】目的观察研究护理干预在新生儿黄疸治疗中的效果。
方法选取本院2011年1月-2012年3月我院收治本院分娩的足月(孕周>37周)新生儿黄疸80例，随机分为观察组42例和对照组38例，所有病例采用光疗法进行治疗。
对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理干预。
观察黄疸治疗的效果差异。
结果观察2组新生儿的排胎便变化，结果显示首次排胎便时间缩短，每日排胎便次数增加，具有显著性差异(p37周)新生儿黄疸80例，男45例，女35例；就诊时日龄为13.8±3.5d，体重2.1-4.8kg，发生黄疸时间3h至27d(12.3±4.0d)；血清胆红素水平196μmol/l-270μmol/l(235.0±18.5μmol/l)；排除新生儿窒息、新生儿颅内出血、新生儿感染性疾病等。
随机分为两组，观察组42例和对照组38例，两组病人年龄、病情等比较差异无统计学意义(p>0.05)，两组新生儿的性别、孕周、体重等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 前期评估了解患儿胎龄、出生日数、分娩方式、母婴血型、体质量、喂养、保暖情况及巩膜、皮肤黄染程度；有无头皮血肿；询问患儿家长体温、吃奶情况、大小便颜色和次数及有无服用药物。
1.2.2 治疗方法所有病例采用光疗法进行治疗。
使用宁波戴维xhz-90单面160w光疗仪，采用波长425-475nm蓝光，灯管距离患儿皮肤33-50cm。
1.2.3 护理方法两组新生儿出生后均给予早接触、早吸吮，均为24h母婴同室，母乳喂养，按需哺乳，对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理干预。
除给予新生儿常规护理外并给予抚触护理，按照头部、面部、胸部、腹部、四肢、背部的顺序进行抚触，同时新生儿出生24h后即进行游泳，新生儿脐部贴防水护脐贴，选择专为婴儿游泳设计的游泳圈和游冰池，室温调26-28℃，水温38-41℃，每日1次，每次15min左右。
新生儿黄疸41例早期护理干预
采 用 ＳＳ１． Ｐ Ｓ １０软件 统计 进行 数据 处理 ，
计 量资料以 ±ｓ 表示 ， 采用 ｆ 检验儿 黄疸 是新 生儿期 常见 症状之 一 ， 严重 的可发 生 胆
红 素脑 病而致 残、 致死… 。为减 轻新生儿黄 疸 ， 防或延缓 高 预 胆 红素血症 的发 生 ，００年 １ ２１ ～６月 ， 我们 对 ４ ｌ例新 生儿行早
期护理 干预 ， 取得满意效果 。现报告如下。
１ 资 料 与 方 法
加快胎粪排 出， 从而降低新生儿高胆红素血症的发生率 。 文献报道 ， 和抚 触有 利于新 生儿 体重 增加 和智 力 发 游泳 育 。早期 进行游泳 和抚 触 ， 一方 面 可使新 生儿 活 动量增
１３ 观察指标 ．
所有新生儿在 院观察至 出生后第 ５天 ， 出院
后 由专人实施隔 日家访 ， 观察 黄疸 消退 时 间。胆 红 素测定 采 用 日本 Ｋ ＮＣ Ｍ Ｎ Ｌ Ａ Ｍ 一１３型黄 疸仪 。每天上 午洗 澡 Ｏ ＩＡ ＩＯ Ｔ Ｊ ０ 后 由经过培训的专人 负责 测定 ， 部位 统一在 新生 儿 的前额 正
儿充分有效地 吸吮母乳 后进 行 ， 不但 能让新 生儿 获得初 乳 的 高 营养 、 摄入足够蛋 白和 能量 ， 可快 速建立 正 常 的肠 道 菌群 ，
吸吮 、 母乳 喂养 、 母婴 同室 、 按需 哺乳 、 常规新 生儿 护理 ） 。观
察组在此基础上 实施早 期护理 干预 ： 新生 儿充 分吸 吮母 乳后 按需喂配方奶 ， 至母 亲乳 量充 足 ； 直 生后 １ｄ开始游泳 和抚 触 ，
早期综合护理干预对新生儿黄疸与体质量的影响研究
新生 儿早期综合 护理干预 ，其 有效降低 了新生Ｊ Ｉ红素值及高 胆红素 Ｗ￣ ＿
血症 的发生 率 ，增加了新生儿 的体质量 ，报道如下 。
１ 资料 与方 法 １ ． １一般资料
选 取在 我院经 剖宫产 或 阴道 分娩 出生 的健 康足 月新生 儿 １０ ８＇ 冽。 入选标准 ：产 妇孕周＞７ ，Ａ Ｇ Ｒ ３周 Ｐ Ａ 评分 为８ Ｏ ，体质量＞ ． ｇ ～１分 ２ ｋ 的 ５ 健康足月新生 儿。其中男婴８例 ，女婴 １０ ，住 院天数 （ ± ），出 Ｏ ０例 ５ ２ｄ 生体质量 为 （． ±Ｏ ２ ，排 除Ｒ 溶血和Ａ Ｏ ３５ ． ） ２ ２ ｈ Ｂ 溶血新 生儿 。将全
体数 据见表２ 。 ２３两 组新 生儿第 ５体质量 比较观察 组新生儿在第 ５体质量 明显高于 ＿ ｄ ｄ
两 组均进行新 生儿常规护 理 ，此基 础上观察 组还实施 早期综合护 理干预 ，具 有措施如 下 ：①早期 喂养 ：增加新 生儿早期摄 入量 ，在新
对 照组 ，两组差异有统计学 意义（＜ ． ） Ｐ Ｏ １，具体数据见表３ ０ 。
表３ 两组新 生 儿体 质 量 比较（ｇ ±Ｓ ｋ， ）
生儿 出生３ｍｉ以 内让新 生儿接 触母体 ，进行 早吸允 ，在母乳 充足前 ０ ｎ
【 摘要 】 目的 研 究早期 综合 护理 干预 对 新 生 儿黄 疽 与体质 量 的影 响。方 法 将 １０ 健康 足 月新 生 儿随机 分为观 察 组和对 照 组 ，各 ９ 例 。 ８例 Ｏ 观察 组给 予 包括新 生 儿母 乳 充足 前 添加 配方奶 ，早 期 喂 养 ，抚 触和 游 泳等在 内的早期 综 合护 理干 预 ，对照 组给 予新 生 儿常规护 理 。记 录比 较 两组新 生 儿胎 便初 排 与转 黄 时 间 ，经 皮测胆 红素 值 ， 定期 测量新 生 儿体 质 量 。结 果 对 照 组经 皮胆 红素 值显 着 高于观 察组 ，体 质 量显 着 低 于观 察 组 ，观 察 组新 生 儿胎 便转 黄 时 间及胎 便 初排 时 间较对 照 组显 着提 前 ，两组 比较 差 异有 统 计 学意 义 ０ １。结 论 早期 综合 护理 ．） ０ 干 预 可有 效降低 胆 红素 值 ，降低 新生 儿高胆 红素血 症 的发 生率 ，增加 新 生 儿 出院体 质 量 。 【 键 词】 黄疸 ；新 生 儿 ；早 期 综合护 理 ；体质 量 关
早期护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用效果
２ ． １ 两组胎便初排时间和胎便 转黄 时间比较 观察组胎 便初排 时间和胎便 转黄时 间明显少 于对照组 ，差
①未 阳市妇幼保健院
参 考 文 献
（ １ 】 文 旭 尔 ，曹伟 宁 ． 姑息 护理 初 探 ［ Ｊ 】 ． 护理 研 究，２ ０ ０ ８ ，２ ２ （ ６ ） ：１ ５ ９ ９ —
观察 两组 护理效果 。结 果 ：观察组胎便初排 时间和胎变便转黄 时间明显少于对照组 ， 差 异有统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ；两组干预后 血清 胆红素和体重均 有显 著变化 ，且观察组 变化水平明显优 于对 照组 ，差异均有统计 学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：在新生儿 黄疸 治疗中应用早期护理 干预能够有效促进血清
现 代 护 理 Ｘｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ 《 中 外 医 学 研 究》 第１ １ 卷 第２ ７ 期（ 总 第２ １ ５ 期） ２ ０ １ ３ 年９ 月
早期护理干预在 新 生儿黄疸治疗 中的应用效 果
刘 初 凤①
【 摘 要 】 目的：探讨 早期护理干 预在新生儿黄 疸治疗 中的应 用效果 。方 法 ： 选取 ２ ０ １ ０ 年６ 月～ ２ ０ １ ２ 年６ 月在笔者 所在医院进行新 生儿黄疽治 疗 的患儿 ８ Ｏ 例， 对其 ｌ 临 床资料进行 回顾性分析 ，将其 随机分 成观察组和对照组两组 ，每组 ４ ０ 例 ，观察组 采用早期 护理 干预 ， 对 照组采用常规 护理 ，
胆红 素的排 出 ，缓解黄疸症状 ，效果显著 ，值得ｌ ｝ 缶 床推广 。
’
文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ７ — ０ ０ ８ ６ － ０ ２
【 关键词 】 早期护理 干预 ； 新生儿黄疸 ； 应用效果
早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响
Ｋｅ ｒ ｓ Ｎｅ ｏｎ；Ｎｕ ｉｇ ｉｔｒｅ ｔ ｎ ａ ｎ ｉｅ；Ｍｅ ｏ ｉｍ ；Ｈｙ ｅｂｌ ｕ ｉｅ ａ ｙｗｏ ｄ ｗｂ ｒ ｓ ｒ ｎ ｎｅｖｎｉ ；Ｊ ｕ ｄｃ ｏ ｃ ｎｕ ｐ ｒｉｒｂｎ ｍｉ ｉ
齐鲁护 理 杂志 ２ １ 第 ｌ ０ ０年 ６卷第 ２ ３期
早 期 综 合 护 理 干 预 对 新 生 儿 黄 疸 的影 响
陶 慧 ， 志霞 张
（ 州军 区兰 州总 医院 兰
摘
甘 肃 兰 州 ７０ ５ ） ３００
要 目的 ： 讨早期综合护理 干预 对新生儿黄疸 的影 响。方法 ： ２０例择 期剖宫产足 月正 常新 生儿随机 分为 探 将 ０
ｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｇｖ ｎ ｅ ｒｙ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ｕ ｓｎ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｒ ｉｅ ａｌ ｏ ｒｈ ｎ ｉ ｅ ｎ ｒｉ ｇ ｉ ｅ ｖ ｎ ｉ ．Ｔ ｅ ｔ ｆｉｉ ａ ｅｅ ａｉ ｎ ｈ ｈ ｎ ｅ ｏ ｏｏ ｆｍｅ ｏ ｉ ｍ ｎ ｎ ｏ ｈ ｉ ｏ ｔ ｌｄ ｆｃ ｔ ｔ ｅ ｃ ａ ｇ ｆｃ ｌｒ ｏ ｃ ｎ ｕ ａ ｄ ｍｅ ｎｉ ｏＩ
关键词 新 生儿； 理干预 ； 疸 ； 便 ； 护 黄 胎 高胆 红 素血 症 ・
中图分类号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．２
文献标 识码 ： Ａ
早期综合护理干预在新生儿黄疸中的应用
１４ 统计学方法 ．
分析处理 ， 计数资料用率表示 ， 采用 检验 ； 计量 资料 以 ± ｓ
表示 ， 采用 ｔ 检验 。Ｐ＜ ．５为差异有统计学意 义。 ００
２ 结 果
２ １ 两组新 生儿黄疸指数 、 ． 胎便转黄 时间比较
表 １ 两组新生儿黄疸指数 、 胎便转 黄时间比较 （ ） ｉ±
健康教育 内容 ： 入院常规宣教 ， 介绍病 区环境 ； 术前 教育 ， 告知
患者介入治疗 的必要性 、 安全 性 、 手术 的环 境 、 过程 、 费用 ； 疾
２ ； ０例 平均年龄 （７ ５± ０ ５ 岁 ； ６ ． １ ． ） 冠状 动脉狭 窄支数 ： 支 ２ 单 ｌ 例、 双支 １ ６例 、 三支 １ ； ３例 支架植入 平均 （ ． １２ 个 ； １７４ ． ） 心功 － 能分级 ： Ⅱ级 ２ ０例 、 Ⅲ级 ２ 、 ６例 Ⅳ级 ４例 。对照组男 ２ ８例 ， 女
本 组 Ａ Ｉ 入 治疗 患 者 １０例 ， 在发 病 Ｍ介 ０ 均
后采用 电话教育 形式 ， 与患者保 持联 系 ， 为其 提供 咨 询指 导 。
１ 内接受 Ｐ Ｃ ２ｈ Ｔ Ａ及冠状 动 脉 内支 架植 入术 。采 用 随机数 字 表法将患者 分为对照组和观察组各 ５ 。观察组男 ３ ０例 Ｏ例 ， 女
１２ 方法 ． 对 照组新 生儿 出生后按常规。微生态制剂含嗜乳酸杆菌 、 双歧 杆菌等益生菌 ， 促进 肠道 菌群 平衡 ， 建立 正 常 的菌 群 ， 促进 了 结 合胆 红素还原及尿胆原随粪便排 出。⑥新 生儿在 母乳 喂养 的同时可 口服婴儿葡萄糖 ， 有效增加 胆红素排 泄 ， 降低黄 疸指 数 。⑦在 出 生 ４ ８ｈ内 的 新 生 儿 若 血 清 胆 红 素水 平 在 ２ ０ ５
早期护理干预应用于新生儿黄疸的效果观察
早期护理干预应用于新生儿黄疸的效果观察李丽;杨杰;张艳【期刊名称】《中外女性健康研究》【年(卷),期】2016(0)6【摘要】目的:讨论新生儿黄疸护理中早期护理干预的效果.方法:选取2014年9月至2015年9月我院收治的黄疸患儿254例,随机分为两组.对照组(127例)采取常规护理;观察组(127例)在常规护理基础上加用早期护理干预.对两组胆红素变化、黄疸及排便情况进行观察.结果:观察组黄疸出现时间为(3.8±1.9)d,显著高于对照组的(2.6±1.8)d(P＜0.05);观察组黄疸消失时间为(8.2±2.1)d,显著低于对照组的(11.9±2.9)d(P＜0.05);观察组首次排便时间为(5.17±2.42)h,显著低于对照组的(6.32±2.38)h(P＜0.05);观察组胎便转黄时间为(39.75±6.32)h,显著低于对照组的(45.65±6.35)h(P＜0.05);观察组第3、5d胆红素显著低于对照组(P＜0.05).结论:在新生儿黄疸护理中进行早期护理干预,能够降低胆红素水平、改善新生儿黄疸指征,降低黄疸发生率,具有临床推广价值.【总页数】2页(P3-4)【作者】李丽;杨杰;张艳【作者单位】山东泰安中心医院儿科,山东泰安 271000;山东泰安中心医院儿科,山东泰安 271000;山东泰安中心医院儿科,山东泰安 271000【正文语种】中文【相关文献】1.早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果观察 [J], 汪影2.早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果观察 [J], 廖金枚;杨烁;黄小芬3.早期护理干预对于新生儿黄疸的应用效果观察 [J], 毋艳4.新生儿早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果观察 [J], 于群5.早期护理干预在新生儿黄疸中的临床应用效果观察 [J], 刘芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
新生儿黄疸的护理干预与疗效观察
员为患儿 进行检查 、 治疗 、 护理 时 ， 可戴 墨
资 料 与 方 法
注意保护阴囊 。 光疗中 的观 察 与护 理 ： 治疗 方法 ： ①
采用 单面 光疗 箱 ， ２小 时更 换 １次 体 每
２０ ０ ４年 ９月 ～ ０ ６年 ９月应用 蓝光 ２０ 照射治疗新 生儿 黄疸 ４ ８例 ， ２ 男 ８例 ， 女
位 ， 以采用 仰 卧、 卧 、 卧交 替 更换 。 可 俯 侧 俯 卧时要 有专人巡视 ， 以免 口鼻受压影 响 呼吸。若 患儿烦 躁苦 闹不 安应 及 时报 告 医生 ， 必要时应用镇 静剂 。当血清胆红 素
＜１ｍｇｄ 时可停 止光 疔 。② 病情 观察 ： ０ ／ｌ
２ ０例 ， 发病年龄为生后 １ 小时 ～ ８天 ， ２ 住 院天数 ６～１ ， ５天 平均 ９天。其 中脐 炎合 并败血症 ７例 ， 乳性 黄 疸 ３例 ， 母 合并 缺 血缺氧性脑 病 １ ， 好转 ， ６例 ３例 其余 患儿
新生儿 每 日生 成 胆 红素 ８ ８ ｇ ｋ ， ． ｍ ／ ｇ 其摄取 、 结合 、 排泄 胆红 素能力 为成 人 的 １ 一２ ， 易出 现黄疸 ， ％ ％ 极 而黄 疸 的程度 和持续 时间与胎便排 出时间和变 黄有 关。
通过对 ４ ８例蓝光照射 治疗 新生儿黄疸 的
平稳 、 规律 ， 有无 急促 及暂 停 现象 。颜 面 及 口唇有无青紫 ， 有缺氧表现 时应 及时吸 氧并 报告医生处理 ， 同时记 录。每 小时测 量１ 次体 温 ， ８ ５ ＞３ ． ℃或体温 不升应报 告
蓝 光照 射 治 疗 新 生儿 黄疸 的观 察 与 护 理
王 莹 路 艳 婷
内进行 。冬天注 意保 暖 ， 夏天 则要防止过 热 。④患儿护理 ： 患儿人箱前 必须进行皮 肤清洁 ， 忌在 皮肤上涂粉 和油类 。剪短 禁 指 甲。双眼用纯棉黑 布或 眼罩遮挡 ， 避免
新生儿黄疸的早期观察与护理干预
新生儿黄疸的早期观察与护理干预摘要】：新生儿黄疸是新生儿期一种常见的临床症状，随着人们对新生儿育儿质量要求的提高，迫切需要科学的护理方法来对新生儿黄疸进行早期预防和积极治疗。
本文选取了我院１５６例正常出生新生儿，随机分为护理干预组和一般护理组各７８例，以了解早期护理干预对新生儿黄疸发生及预防的作用。
结果显示通过早期密切观察以及自然光照射、新生儿抚触和游泳、哺乳指导、感染灶处理等综合护理干预手段，能明显减少新生儿胎便转黄时间和降低黄疸指数，并提高家长的满意度，这些早期护理干预手段值得在临床以及新生儿家庭大力推广应用。
【关键词】：新生儿黄疸；护理干预；观察；预防新生儿黄疸是新生儿期一种常见的临床症状，是由于新生儿时期体内胆红素的积累而引起皮肤、黏膜、巩膜和组织黄染的症状［１］，约有５０％足月儿和８０％早产儿可出现肉眼可见的黄疸［２］。
新生儿黄疸分为生理性和病理性两种，生理性黄疸一般在新生儿出生２～３天出现，４～５天达高峰，１～２周逐渐自行消退［３］；病理性黄疸病因复杂，病情变化发展快，如未及时治疗，可导致胆红素脑病而引起严重的后遗症或死亡［１］。
因此，在新生儿出生两周内，需密切观察患儿病情变化，实施早期综合护理干预，并及时采取正确的治疗措施，从而降低新生儿胆红素水平，减少胆红素脑病的发生率。
本文选取了２０１２年６月至２０１３年６月在本院出生１５６名正常新生儿，分成两组，对其中一组７８例进行早期黄疸观察、治疗和综合护理干预，而另外一组实施常规护理，以了解早期护理干预在新生儿黄疸消退以及胆红素脑病预防的作用。
１资料与分析１．１临床资料于２０１２年６月至２０１３年６月，选取了在本院出生１５６名正常足月新生儿，其中男婴８０例，女婴７６例。
新生儿出生时体重为２．５～４．０ｋｇ，Ａｐｇａｒ评分均≥８分，母婴均无妊娠合并症及异常产程，新生儿出生时无产伤、感染及窒息，并排除ＡＢＯ或Ｒｈ溶血、先天性胆管阻塞、６－磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏等疾病。
新生儿黄疸早期护理干预的效果分析
新生儿黄疸早期护理干预的效果分析
袁赛 男
（ 中南大学湘雅二 医院产科 ，湖南 长沙 ４ ０ １） １０ １
【 摘要】 目的 探讨早期综合性护理干预对新生 儿黄疽的影响。方法 选择我院 ２ １ 年 ２月至 ２ １ 年 ２月足 月新生儿２ ０ ００ ０１ ３ 例，将上述患儿随
机 分为 两组 ，观 察组和 对照 组。 两组患 儿均实施和 母 亲早 接触 、早吮 吸 ，母 婴 同室 ，行母 乳喂 养等 。对 照组 惠 儿实施 常规护理 ，观 察 组在 对 照 组护 理 基 础上 实 施综 合 性早 期 护理 干 预 。记 录 两 组惠 儿胎 便 首 次排 出时间 、胎 便 转黄 时 间 ； 录两 组 惠 儿出生后 第 １５天黄 疸指 数 。 记 ～
２５穿刺方法 ．
・
临床护理 ・ ２ ｏ ９
轻来回摩擦皮肤，放松止血带在扎止血带，是充盈不佳血管在穿刺是局
部恢复充盈正常，送套管后再送开止血带，可有效提高穿刺成率。
３３在 临床治疗 中，静脉 留置 针的穿刺部 位选 自范 围广 ，在 手术 中常 ． 遇 到肥 胖患 者外周 血 管不 明显 ，大 出血 、休克患 者血 管很 不容易 找 到 。而静脉 留置针 由于其导管柔 软操作方便 ，可随血管走 向而弯 曲 ，
手将塑料外套管全部送入血管内，左手退出针芯，连接输血器管，固
定 留置针调节滴数【 ３ 】 。
３体
会
［】 周莉， １ 杨晓红． 浅静脉留置针封管方法 的对比性研究［ ＿ Ｊ 齐鲁护 ］
理杂 志， ０， （） ３ ． ２ ６１ ５： ６ ０ ２ ８
３１静脉 留置针 由于其导管柔 软 ，易于 操作和 固定。手术 患者躁动 或 ． 变换 体位时 ，和 损伤血管 。与三通相连接 跟方便给药 ，一管三通 ，减 少部位 ，减少痛苦 ，这些给医务人员及 患者 带来了极大的方便 。 ３ 手术患者在禁食 、创伤 、失血 、疼痛 、温度低、个体循环 不 良 ． ２ 等造 成 外周血 管充盈不佳的情况下。可采用穿刺前扎进止血带 ，使血用手轻
早期护理干预对减少新生儿黄疸指数的研究
摘 要 ： 目的 ］ 讨 早 期 实施 护 理 干 ［ 探
添加 配 方 奶 ， 合 抚 触 、 泳 护 理 。 结 游
ｂｉｔ ｒ ｅ ０ ｃ ｓ ｓ ｅ ｃ ． Ｅａ ｌ ｏｎ ａ ｔｎ ｎ ｕｃ ｎｇ，ｂｒ ａ ｔｆ ｅ ｎ ｒｈ ｏ ｄ ｒ１ ａ ｅ ａ ｈ ３ ｒ ｙ ｃ ｔ ｃ ｉ ｇ ａ ｄ ｓ ｋｉ ｅ ｓ ｅ ｄｉ ｇ，ｄｉ —
ｌ ｗｅ ｉ ｈｅ ｉｔ ｒｃ ｎ ｘ ｏｒ ｅ ｏ ｎｓ Ｍ ｅ ｈ ｄｓ Ａ ｔ ｔ ｌｏｆ ２ ０ ｏｒ ａ ｏ ｒｎｇ ｔ ｃ ｅ ｉ ｉ ｄｅ ｆ ｎ ｗｂ ｒ ． ｔｏ ： ｏ ａ ６ ｎ ｍ ｌ
ｔ ｒ ｅ ｂ ｎ ｏｒ ｉ ｅ ａ ｅ ｎ ｓ ｃ ｉ ｎ ｉ ｅ ａ ｔ ｅ ｆｇ ｎｅ ｏ ｏｇ ｎ ｂ ｅ ｍ ｎ ｗ ｏｒ ｓ ｂ ｎ ｖ ａ ｃ ｓ ｒ ａ ｅ ｔｏ ｎ ｄ ｐ ｒ ｍ ｎｔｏ ｙ ｃ ｌ ｙ ａ ｄ ｏ － ｓ ｅ ｒｃ ｒ ｍ ｈｒ ｅ ｄ ｆ ｅ ｅ ｔ ｇｒ ｄ ｓ ｏ ｐ ｔ ｌ ｅ ｅ ｓ ｌｃ ｅ ． Ａ ｎ ｈ ｙ ｗｅ ｅ ｔ ｔ ｉｓ ｆ ｏ ｔ ｅ ｉｆ ｒ ｎ ａ ｅ ｈ ｓ ｉａ ｓ ｗ ｒ ｅ ｅ ｔ ｄ ｄ ｔ ｅ ｒ ｒ ｎ ｍ ｌ ｖｉ ｄ ｉ ｏ ｉ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｇｒ ｕｐ ａ ｄ ｃ ｎｔｏｌｇｒ ｕｐ ａ ｃ ｄ ｎｇ ｔ ｈ ａ ｄｏ ｙ ｄｉ ｄｅ ｎｔ ｎｔ ｒ ｅ ｔｏ ｏ ｎ ｏ ｒ ｏ ｃ ｏｒ ｉ ｏ ｔ ｅ
预 对 降低 新 生 儿黄 疸 指 数 的 效 果研
新生儿病理性黄疸早期综合性护理干预的效果
新生儿病理性黄疸早期综合性护理干预的效果【摘要】目的探讨新生儿病理性黄疸早期综合护理干预的临床效果。
方法将我院2008年1月至2010年1月收治600例新生儿病理性黄疸患儿随机分为干预组和对照组各300例，干预组在对照组常规护理的基础上增加了药物茵栀黄应用、抚触护理、游泳护理、光疗护理，检测记录每天的黄疸指数。
结果新生儿黄疸指数干预组较对照组明显减低，差异符合统计学意义（p219umol/l,早产儿>255umol/l）时,被称为病理性黄疸，由于新生儿血脑屏障功能不完善，容易导致胆红素脑病（核黄疸），造成神经系统的严重后遗症，甚至导致患儿死亡。
为了进一步探讨早期综合护理对新生儿黄疸指数降低的临床疗效，我院2008年1月至2010年1月收治的300例新生儿黄疸给予早期综合护理效果满意，进行回顾性分析，现汇报如下。
1临床资料1.1一般资料收集我院自2008年1月至2010年1月的新生儿病理性黄疸患儿600例，男345例（57.5%），女255例（42.5%），胎龄>33周,体重2.05～4.50kg，足月儿479例（79.8%），早产儿121例（20.2%）。
产后apgar评分6～10分，新生儿出生时无畸形、无溶血、无先天性疾病。
将患儿随机分为干预组和对照组各300例。
两组新生儿性别、胎龄、体重、黄疸程度、日龄等方面比较（p＞0.05）差异无统计学意义。
1.2方法两组患儿均实行母婴同室、母乳喂养、尽早接触、尽早吸吮，按需哺乳等常规新生儿护理，干预组在常规新生儿护理的基础上常规治疗增加了药物茵栀黄应用、抚触护理、游泳护理、光疗护理，对患儿早期综合护理干预过程中黄疸指数进行检测和记录。
1.3指标检测检测两组新生儿黄疸指数，记录其治疗过程中变化。
黄疸指数测定采用日本美能达jh20-ic经皮黄疸测量仪，在新生儿前额正中、面颊部、胸部胸骨上端三处皮肤检测，先用75%酒精消毒局部皮肤，皮肤干后，用黄疸仪垂直紧贴患儿皮肤各测1次，记录其平均值。
早期口服茵栀黄干预新生儿黄疸的临床疗效观察
・
３ ５ ９ｌ ・
早 期 口服 茵栀 黄 干 预 新 生儿 黄 疸 的 临床 疗 效 观 察
郑丽敏 ， 赵
１ ６１ ０ ０ ０）
玮 （ １ ．天津 市第 一医院新生 儿， 天津
３ ０ ０ ２ ３ ２ ； ２ ．黑龙 江省齐齐哈尔市第二 医院新 生儿科 ， 黑龙江
排 泄 而 减 少 胆 红 素 肝 一肠 循 环 。茵 栀 黄 又 有 抗 病 原 微 生 物 作
用， 较好 的抑 菌 、 杀菌作用 ， 与青霉素合用 ， 能加 强膏霉素 对耐 药 金黄色葡萄球菌 的抗 菌作用 ， 从 而减 少红 细胞破 坏 。在 用 药过 程 中观察 ， 一 般 患儿 大便 次数 稍多 ， 且 呈棕 褐 色 的情 况， 排稀便 １ １ 例， 出现臀 红 ５例 ， 一 般状 态均 好 ， 无其 他不 良 反应发生。对出现高胆红素血症 的婴儿 试验组 改茵栀黄 口服
疾病 、 畸形 、 Ａ Ｂ Ｏ溶 血 、 感染 、 窒息 等 ， 无用 药 史 ， 其父 母 均健 康 。随机分为两组 ， 试 验组 １ ０ ０例 ： 男６ Ｏ例 ， 女４ ０例 。对照组 】 ０ Ｏ例 ： 男５ ８例 ， 女４ ２例 。两 组新 生儿性 别 、 护理、 喂养 方式 等经统计 学处 理差异无显著 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方法 ： 使用 经皮 黄疸 仪监测 新生 儿黄 疸 ， 新 生 儿娩 出后 即予经皮胆红 素测定 ， 取 两眉 问 上 １ Ｃ Ｉ Ｔ Ｉ 、 面颊部 、 胸部 锁骨 下 １ ｃ ｍ处 为测定 点 ， 轻轻按压 ， 取三次测定值 的平均 数。试 验组 在生后第 ２大 ， 予 茵栀黄 口服 液 口服预防新生 儿黄疸 ， 口服剂 量方法 ： 出生 体重 ≤３ ｋ ｇ ， ２次／ ｄ口服 ， 一次 ３ ｍ ｌ ； 出生体重 ＞ ３ ｋ ｇ ， ２次／ ｄ ｃ ｊ 服， 一次 ５ ｍ ｌ ； 对照组生后未 予茵栀 黄 口服液 口 服， 两 组生 后连续 监测 黄疽 ， 比较 两组新 生儿病 理性黄 疸 、 及
早期护理干预对新生儿生理性黄疸指数的影响
生儿黄疸 患儿临床资 料 ， 根 据护理方法将 患儿分为两组 ， 每组 １ ８例 ， 对照组 和干预 组两组患儿均有母乳 喂养 ， 护 理基础 上 ， 给予抚触 、 游泳、 排便等 早期 干预护 理 ， 每 日经皮 测黄疸 指数 值 ，
比较 两组 患儿黄疸 现 时间 、 排便时 间和患 儿胆红 素水平变 化 。 结果 观 察组 患儿黄疸 消退时 间 、 首 次排便时 间
生 理 性 黄 疸 消退 时 间 。
【 关键词 】 新 生 儿黄 疸 ； 早期 护 理 干预 ； 抚 触 【 中 图分 类 号 】 Ｒ ４ ７ ３ 【 文献标识码 １ Ｂ 【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） ０ ６ — １ ２ Ｑ 一 ０ ２
・
临床 护 理 ・
２ ０ １ ３ 年 ３ 月 第 ３ 卷 第 ６ 期
早期 护理 干预对新 生儿生理性黄 疸指数 的影响
杜 雪枫
吉林省梅河 口市妇幼保健 院儿科， 吉林梅河 口 １ ３ ５ ０ ０ ０ 【 摘要 】 目的 探讨 早期综合 护理 干预对 新生儿生理性黄疸 多项指标 的影响 。 方 法 回顾性分析我 院收治的 ３ ６ 例新
ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ， ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ １ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｌ ｌ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ — ｆ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ， ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ ， ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ
早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响
体重 、 性别等方面 比较差 异无 统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
１２ 方法 ． 两组新 生 儿均进 行早 接 触 、 吸吮 ， 早 实行 母乳 喂 养、 母婴同室 、 按需 哺乳 、 常规新 生儿护 理 ， 干预组 在母乳 喂养
２ ｉ。操作 前认 真检查游泳圈型号 、 ０ｒ ｎ ａ 保险按扣有无破损 漏
下。
表 ２ 两组新生儿经皮黄疸指数 比较 （ ／ ｌ ） ｍｇ ｄ ， ｉ±
组 ｎ 第１ 别 天 第２ 天 第３ 天 第４ 天 第５ 天 第６ 天
干预组 ８ ２ １ ８７５ ± １８ １ １ ５ ９６ ± ． １３ ± ． ．５ ２ １ ０７ ｌ ± ． ． １ ． ± ．１ １８ １ ４ ２ １ １ ７ ± ．８ ２ ７ ４ ４ ７ ７ ７０ 对照组 ８ ． ± ．２ ８ ９ １ ３ ９５ ± ． ｌ ４ ２２ １ ３ ± ． ． ± ３ ０７２ １ ． ± ． ６ １８ １ ８ ± ． ４ ８ ２５ １ ６ ２２ ４ ３ ７ ５ ３ ７ ２３ ６
组 和对照组各 ８ ， ０例 两组新生几均进行早接 触、 早吸吮 ， 实行母乳喂养 、 婴 同室 、 需哺 乳、 母 按 常规新 生儿护理 ， 干预 组在 母 乳喂 养的基础上按 需添加奶粉 ， 结合抚 触、 游泳护理 ， 观察记 录新 生儿每 日黄疸指数 、 １次排胎便 时 间及 转黄 时间。 第
结 果 ： 预 组 新 生 儿 黄 疸 指 数 低 于对 照组 （ 干 Ｐ＜０ ０ ） 干 预 组 新 生 儿 第 １次排 胎 便 时 间及 转 黄 时 间较 对 照 组 提 前 （ ．５ ， Ｐ＜ ０ ０ ） 结 论 ： 期 综合 护 理 干 预 能 降 低 新 生 儿 黄疸 指数 ， 轻 生理 性 黄疸 程 度 ， 少病 理 性 黄 疸 的 发 生 。 ．１ 。 早 减 减
早期护理干预对新生儿黄疸的影响及临床意义
［］ 黄翠萍， 鹏 ． ２ 徐 新生儿高胆红素的护理干预［ ］ Ｊ．中
国误诊学杂志 ， Ｏ ，（ ）２２ ２ ９９２ ： ． Ｏ ７
［ 收稿 日期 ：０２—０ ２ 编校 ： 晓飞／ ２ １ ２— ０ 李 徐强 ］
降低新生儿黄疸的发病率， 提高患儿的生存质量， 促进康复。
因素进行分 析 ， 定适宜 的岗位 培训规划 提供科 学 的参考 为制
依据 。
１ 资 料 与 方 法
１１ 研究 对象 ： ． 采用抽样方法 ， 对吉林市 ２ 社 区卫生 服务 ３个 中心和 ５ ３个社 区卫生 服务站的 １５名社 区护 士进行调查 。 ０
１２ 方法 ．
１２ １ 研 究内容 ： ．． 采用 自 编制 的调查 问卷 ， 行 内容 包括一 般
新 生儿黄疸是新 生儿 常见 的一 种临床 症状 ， 病原 因为 发 新生儿血 清未结合 胆红素增 高导致血液 中胆红 素被肝 细胞 摄 取， 在肝脏合成胆 红素后进 入小肠 ， 然胆红素 很难被小肠 吸 虽 收， 但若胆红素在小肠停 留时间过长 ， 则会被小肠 内 １ 葡 萄 ３一
・
４０ ・ 得 数据 采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３ ０软件进行 统计学
处理 ， 采用 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ． ５为差异有统计学意义。 以 Ｏ０
２ 结 果
清理 呼 吸道 和包扎 脐带 ， 并对 产妇进行 健康 宣教 ， ： 如 饮食 指
导 、 乳喂养的好 处及科 学 育儿等 知识 。观 察组 在此基 础上 母
１ 资料 与方法
困难 或吮吸无力等现象 ， 及时告诉护 理人员 ， 判断病情是 否加
重， 并告之观察患儿粪便和尿液颜色 的变化情况及 留取样本 ，
新生儿黄疸护理干预效果观察
的皮肤及臀部清洁 ， 保证皮肤 的完整性 ， 这可 以有效 的预防感染 ， 减 轻新生儿感染性黄疸 的发生 。对于母乳性黄疸 ， 建议停 止 母 乳喂养 ，
光疗等 。 但对他们采取不 同的护理干预 。 对照组进行 常规 方法护
理、 对观察组采取综合护理十预方法。然后对两组黄疸 患儿进行精 神状 态 、 睡眠状况 、 吮乳状况 、 四肢是否抽搐 、 心率 、 心音 的观察 ， 以 便对 患儿及早治疗 。由于对观察组采取综合护理干预手段 ， 因此 ， 要 对新生儿进行 ２ 次／ ｃ ｌ （ 抚触护理时间约为 １ ５ ～ ２ ０ ｍ ｉ ｎ ／ 次） 按照 南头部 、
关键词 ： 新生儿 ： 黄疸； 护理 干预 ；效 果
观察 组 胆 红 素 值 下 降 明 显 快 于 对 照 组 、 黄 疸 消退
实施 正确 有 效的 护 理 干 预 手段 对新 生 几黄 疽 患者 进 行 全 面 护 理 ， 有助 于新 生儿 黄 疸 的 治愈 ，
新生儿 黄疸是指新生儿时期 （ 医学 上…生 ２ ８ ｄ内） ， 由于胆红 素
摘要 ： 目 的 探 讨 新 生 儿黄 疸 的 护 理 方 法 方 法 将 在 我 院 出生 的 ８ （ ） 例 新 生 儿 黄疽 患 几作 为研 究对 象 ， 将 他 们 随 机 分 为 对照 组 和 观 察 组 两 组
早期护理干预在新生儿黄疸护理中的应用
早期护理干预在新生儿黄疸护理中的应用新生儿黄疸是指新生儿出生后出现的血清胆红素升高引起的黄疸现象。
它是新生儿时期最常见的疾病之一，尤其是早产儿、低出生体重儿、母亲血型不匹配或存在Rh血型不合的婴儿更容易患上黄疸。
在新生儿黄疸的治疗过程中，早期护理干预是非常重要的。
1. 监测黄疸指数黄疸指数是一种用来表示血液中胆红素含量的指数，它通常通过对新生儿皮肤和眼白色巩膜颜色的观察来判断。
对新生儿黄疸患者，早期护理人员应当每日测量黄疸指数，并及时纠正异常。
如果黄疸指数过高，需要及时采取措施，以免黄疸对新生儿身体造成不良影响。
2. 保持佩戴眼罩在新生儿黄疸治疗的过程中，新生儿需要佩戴眼罩。
早期护理干预的其中一个方面是要保持新生儿佩戴眼罩，并及时更换。
保持佩戴眼罩的目的是防止日光直接照到新生儿的眼睛，并降低新生儿黄疸的发病率。
如果新生儿表现出眼罩不适应的情况，需要及时调整。
3. 促进新生儿排便新生儿黄疸的发病率与排便有很大关系，因此早期护理干预之一就是促进新生儿排便。
经常性地帮助新生儿按摩肚子，用温水洗脸等方法刺激小肠蠕动，有益于促进新生儿的排便。
此外，还可以对新生儿进行配合喂养，特别是母乳喂哺。
母乳中含有的乳糖和双歧杆菌等有机物质，能够促进肠道内菌群的生长，有助于促进新生儿的排便。
4. 给新生儿进行足够的喂养新生儿出生后需要得到足够的营养，而足够的喂养不仅能够帮助新生儿快速增长，还有助于提高免疫力，减少感染等不利因素的影响。
在新生儿黄疸的治疗过程中，早期护理人员需要注重新生儿的喂养，并定期进行体重评估，确保新生儿得到足够的营养。
5. 治疗新生儿疾病在早期护理干预中，寻找和治疗新生儿体内疾病也非常重要。
新生儿黄疸的发病率与新生儿身体其他疾病的发病率有很大关系，因此必须通过精心的护理措施诊断、治疗新生儿体内潜在的疾病。
据统计，黄疸病新生儿较容易患上感染、呼吸窘迫、低血糖、出血等一系列疾病，而这些疾病的发病率原本就较高，更需要早期护理人员的关注和干预。
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新生儿黄疸应用早期护理干预的临床观察
发表时间：2018-03-06T12:00:22.970Z 来源：《航空军医》2017年29期作者：史细芳
[导读] 早期护理干预能够有效降低新生儿的黄疸指数，缩短新生儿首次胎便排出时间和胎便转黄时间。
（湖南省郴州市桂阳县第一人民医院 424400）
摘要：目的探究新生儿黄疸应用早期护理干预的临床效果。
方法回顾性分析2015年06月~2017年06月期间在我院成功分娩的120例新生儿的临床资料，根据采取的护理方案的不同将新生儿分为对照组（60例）和观察组（60例）。
对照组新生儿采取常规护理，观察组新生儿应用早期护理进行干预。
结果观察组新生儿的黄疸指数为7.38±1.98，明显低于对照组的11.08±2.19，观察组新生儿首次胎便排出时间和胎便转黄时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论早期护理干预能够有效降低新生儿的黄疸指数，缩短新生儿首次胎便排出时间和胎便转黄时间，具有临床使用及推广价值。
关键词：新生儿黄疸；早期护理干预；临床观察
新生儿黄疸（neonaltal jaundice）又称新生儿高胆红素症，是指因胆红素在体内积聚而出现的皮肤、巩膜及黏膜的黄染，分为生理性黄疸和病理性黄疸，是新生儿期最常见的表现之一。
未结合胆红素增高是新生儿黄疸最常见的表现形式[1]，严重者可引起胆红素脑病造成新生儿神经系统永久性损伤，甚至死亡。
为此我院通过观察采取不同护理的两组新生儿来探究早期护理干预对新生儿黄疸的影响效果，报道如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
将2015年06月~2017年06月期间在我院成功分娩的120例新生儿作为观察对象，排除ABO或Rh溶血患儿，根据采取的护理方案的不同将其分为对照组和观察组各60例。
对照组男性患儿33例，女性患儿27例，日龄1~6日，体重2450~4100g，平均体重（3450±300）g；观察组男性患儿31例，女性患儿29例，日龄1~5日，体重2500~4000g，平均体重（3500±250）g。
1.2护理措施
对照组新生儿进行常规护理干预[2]，观察组新生儿应用早期护理进行干预：①围产期护理：认真做好产前检查，避免产妇出现早产和难产的情况，尤其是母亲RH血型为阴性或者父母血型不合（如母亲为O型血，父亲为A、B或AB型）产前检查能够有效预防新生儿溶血症的发生；有肝炎并使或生过病理性黄疸婴儿的妇女，可采取相应的预防性服药措施[3]；完善医院的接生技术，加强对产程的监督，新生儿一旦被确诊为黄疸，及时采血化验来明确临床诊断，根据新生儿的临床表现、检查结果及病情程度给予相应的诊治及早期护理干预。
②预防感染护理：新生儿的病房要干净、整洁，温度及湿度要适中，要阳光充足、空气流通，根据具体环境及气候对新生儿适时进行阳光照射。
保持新生儿脐部的清洁干燥，当新生儿脐部出现脓性分泌物是使用3%的过氧乙酸进行清洗，擦干后涂抹碘酊。
护理操作过程中护理人员要严格遵守无菌技术操作制度，做好新生儿眼睛、口腔、鼻腔、及外耳道的清洁工作，尿布的选择上，材料要舒适柔软，吸水性要强，防止发生擦伤感染。
做好皮肤清洁工作，用温水擦洗新生儿的皮肤，预防红臀的发生，新生儿的衣物要轻柔、舒适、易穿易脱，根据气候增减衣物，防止新生儿发生呼吸道感染。
③合理喂养；健康的新生儿提倡早喂养，一般与娩出30min后实施和母亲早接触、早吮吸，母婴24h同室，行母乳喂养，新生儿每天吮吸10次以上，来刺激新生儿的消化吸收和排泄；同时要加强母亲的营养支持，保证充足的睡眠及休息，以促进乳汁的分泌，指导初产妇哺乳技巧，及时添加辅乳[4]，防止新生儿因早期母乳喂养不足发展成病理性黄疸。
④新生儿病情观察：严密观察新生儿的体温、心率、脉搏、呼吸等生命体征及黄疸的病情变化，及时了解黄疸的出现时间、病情变化及消失时间，结合辅助检查区分生理性黄疸和病理性黄疸，一旦新生儿病情加重，判断病理性黄疸的发病原因，根据病因选择黄疸的治疗方案，主要治疗方案有药物治疗、光照及换血疗法[5]，病情严重的患儿可转上级医院进行治疗。
1.3观察指标
观察比较两组新生儿的黄疸指数、首次胎便排出时间及胎便转黄时间。
1.4数据处理
使用SPSS19.0统计软件进行处理，数据资料用（±S）和率（%）表示，若P<0.05，表示组间差异具有统计学意义。
2.结果
观察组新生儿的黄疸指数为7.38±1.98，明显低于对照组的11.08±2.19，观察组新生儿首次胎便排出时间和胎便转黄时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1：
3.讨论
早期护理干预中的围产期护理，通过产前检查和有效的预防措施，能够有效减少新生儿溶血症、败血症等疾病的发生，降低因肝炎或胆道闭锁引起的黄疸发生率；感染预防护理为新生儿创造了一个良好的住院环境，加强了母婴早期接触，有效刺激了新生儿的生长发育，减少了黄疸的发病率；早期喂养既能够缩短新生儿首次胎便排出时间，又能使新生儿体内的胆红素及时随胎便排出体外，降低体内胆红素水平；通过病情观察采取有效的治疗措施，能够有效减少黄疸对新生儿造成的病理性损伤。
综上所述：早期护理干预能够有效降低新生儿的黄疸指数，缩短新生儿首次胎便排出时间和胎便转黄时间，早期护理干预能够有效预
防新生儿黄疸的发生，具有临床使用及推广价值。
参考文献
[1]史兰，赖丽. 新生儿黄疸早期护理干预分析[J]. 医药前沿，2016，6（26）：31-32.
[2]陈永红，童建明. 早期护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用及疗效分析[J]. 全科护理，2012，10（2）：99-100.
[3]贾承英，崔彦敏，张青，等. 早期护理干预在胎膜早破新生儿黄疸治疗中的应用及疗效分析[J]. 中国妇幼保健，2014，29（17）：2726-2728.
[4]孙丽娜. 早期护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用效果[J]. 中国现代医生，2015，53（26）：154-156.
[5]罗文英. 早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析[J]. 当代医学，2013，16（15）：115-116.。