素问·上古天真论》中关于生长发育的原文考题详解-中医

《素问·上古天真论》中有这样一段原文，讲述的是人体生长发育的过程。

“女子七岁。肾气盛，齿更发长;二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子;三七，肾气平均，故真牙生而长极;四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮;五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕;六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白;七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更;二八，肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子;三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极;四八，筋骨隆盛，肌肉满壮;五八，肾气衰，发堕齿槁;六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白;七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极;八八，则齿发去。”

关于这段原文，是中医学中描述人体生、长、壮、老、已的经典，因此常常在考题中出现。

中公教育医疗考试部张华老师在这里提醒大家，常见的考查方式是给你一句原文中的身体表现，让你选出是属于男或者女的哪个时期?或者是给你一个时期，让你选出对应的身体表现。总之，考查的就是时期和身体表现的对应关系。比如去年某地医疗卫生招聘考试中的一道真题：

《素问·上古天真论》说“女子五七”则( )。

A.筋骨坚，发长极，身体盛壮

B.阳明脉衰，面始焦，发始堕

C.三阳脉衰于上，面皆焦，发始白

D.任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭

然而这一共15个不同时期，相互之间又有许多的相同之处，即使将整段原文都背下来，也会出现记混的现象，考生对于这种考题，最常见的做法就是类比自身，胡乱选一个了事。类比自身对明显的偏差可以排除，对一些细微的差别就很难抉择了，如上题中的B和C选项。所以这种方法完全不能保证正确率，只有真正把这段原文吃透，找出规律，方能纵横考场，百战不殆。

今天中公教育医疗考试研究院的张华老师就这段原文为大家作个详细

的解析。

对于这十五条身体表现，我们要分辨的内容有两项：一是男、女;二是属于哪个时期。我们首先用列表法来比较：

女子与男子两者功能排列比较

根据表格，我们可以找出以下规律：

1.女子以“七”为先天，男子以“八”为先天。

2.女子的终数是“七七”，男子的终数是“八八”，所以男子比女子多一条，这一条为“齿发去”。

3.每个时期的特点，男女相同的关键词：

一：齿更发长。

二：天癸至，能有子。

三：肾气平均，真牙生而长极。

四：身体满壮。

五：是衰老的开始。

六：面焦，发白。

七：天癸竭。

4.男女不同的特点：

因为“任主胞胎”，“女子以肝为先天”，所以对女子的描述侧重于任脉、太冲脉。

因为“女子以血为本，男子以精为本”，所以对女子的描述侧重于月事、发(血之余)、阳明脉(多气多血)、三阳脉;对男子的描述侧重于精气、肌肉。

总结了上述规律，中公教育张华老师带着大家再回来看这道题。

《素问·上古天真论》说“女子五七”则( )。

A.筋骨坚，发长极，身体盛壮

B.阳明脉衰，面始焦，发始堕

C.三阳脉衰于上，面皆焦，发始白

D.任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭

解析：

“五”是衰老的开始。A是生长发育隆盛的现象，所以A可以排除，D是已经衰竭的现象，所以D也可排除。剩下B和C，“阳明脉”、“三阳脉”可见都是讲女子的，但B 是“面始焦，发始堕”，C是“面皆焦，发始白”，可见C衰老的程度要比B重一些。题干中问的是“五七”，是刚开始衰老的程度，所以应该选B。C其实是“六七”的表现。