常用抗感染药物分类
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[附录]
常用抗感染药物的分类
分类主要或代表性品种
青霉素类:干扰细菌胞壁合成,对革兰阳性球菌和革兰阴性球菌、嗜血杆菌及多种致病螺旋体有抗菌活性。
青霉素G(penicillin G, PENG)苄星青霉素(benzathine B ;长效青
霉素)青霉素V (penicillin V )
半合成耐青霉素酶类:具耐酸、耐酶的特点,对产酶金黄色葡萄球菌等细菌的抗菌活性强于青霉素类。
甲氧西林(methicillin ,MET ;新青I )苯唑西林(oxacillin ,OXA ;
新青II)萘夫西林(nafcillin ;新青III)氯唑西林(cloxacillin )
广谱青霉素:对A组、B组溶血性链球菌、肺炎链球菌和对青霉素敏感的金黄色葡萄球菌的作用比青霉素差,但对革兰阴性菌、草绿色链球菌和肠球菌属的作用比青霉素强。
双氯西林(dicloxacillin )氨苄西林(ampicillin ,AMP)巴氨西林
(bacampicillin )阿莫西林(amoxicillin, AMX ;阿莫仙)
抗假单胞菌青霉素
羧苄西林(carbenicillin ,CAR )
替卡西林(ticarcillin, TIC ;羟噻吩青霉素)哌拉西林(piperacillin ;
氧哌嗪青霉素)阿洛西林(azlocillin ,AZL ;阿乐欣)
主要作用于革兰阴性杆菌青霉素
美洛西林(mezlocillin,MEZ ;天林)匹美西林(pivmecillinam )替莫
西林(temocillin)
头抱菌素类
I代头抱:对多数革兰阳性菌有抗菌活性(除肠球菌、MRSA和表皮葡萄球菌外),对革兰阴性杆菌的疗效较差。
头抱噻吩(cefalothine ;先锋霉素I头抱菌素I )头抱氨苄
(cefalexin,先锋霉素W;头抱力新)
头抱羟氨苄(cefadroxil,CFR)
头抱唑啉(cefazolin,CFZ ;先锋霉素V )头抱拉定
(cefradine ,CRD ;先锋霉素头抱雷定)
II代头抱:对革兰阳性球菌的抗菌活性比I代头抱低,对革兰阴性杆菌包括厌氧菌的抗菌活性比I代头抱菌素高。
头抱咲辛(cefuroxime ,CXM ;头抱咲肟;西力欣)头抱咲辛酯
(cefuroxime axetil ,CXMA ;新菌灵)头抱替安(cefotiam ,CTN )
头抱替安酯(cefotiam hexetil)头抱克洛(cefaclor ,CEC ;希刻劳)
头抱丙烯(cefprozil,CPR)氯碳头抱(loracarbef)
头抱孟多(cefamandole,FAM ;头抱羟唑)头抱尼西
(cefonicid ,CID)
III代头抱:对革兰阴性杆菌有很强的抗菌活性,对革兰阳球杆菌的抗菌活性比I代头抱低。
头孢噻肟(cefotaxime,CTX ;凯福隆)
头孢唑肟( ceftizoxime,ZOX) 头孢克肟( cefixime ,CFM) 头孢甲肟
(cefmenosime) 头孢匹胺(cefpiramide) 头孢曲松
( ceftriaxone ,CRO ;头孢三嗪) 头孢地嗪( cefodizime ; 莫迪) 头孢
哌酮( cefoperazone,CFP ;先锋必) 头孢他啶( ceftzaidime,CAZ ;
复达欣) 头孢特仑酯( cefteram pivoxil) 头孢他美酯( cefetamet
picoxil,FET) 头孢布坦( ceftibuten,CTB) 头孢地尼(cefdinir,CDR) 头孢
泊肟酯(cefpodoxime proxetil,CPD)
W代头抱:对革兰阴性杆菌的抗菌活性与III代头抱相似,主要增强了对革兰阳球菌的抗菌活性。
头孢吡肟( cefepime,FEP) 头孢匹罗( cefpirome, CPO)
B-内酰胺酶抑制剂复合制剂:灭活B-内酰胺酶,增强抗菌活性。
氨苄西林/ 舒巴坦( ampicillin/sulbactam,AMP/S ;优力新) 阿莫西林/ 舒巴坦( amoxicillin/sulbactam,AM/S ;泰巴猛) 头抱哌酮/ 舒巴坦(cefoperazone/sulbactam,SP/S ;舒普深)阿莫西林/ 克拉维酸( amoxicillin/clavulanicacid,AM/C ;安美汀) 替苄西林/ 克拉维酸( ticarcillin/clavulanic acid,TIM ;特美汀) 哌拉西林/ 三唑巴坦( piperacillin/tazobaceam,TZP ;特治星) 其他B-内酰胺类
碳青霉烯类:新型单环B -内酰胺类抗生素,抗菌谱广,对多种质粒和染色体介导的B-内酰胺酶稳定,易受体内肾脱氢酶( DHP-1)降解,半衰期短(仅1小时)。
亚胺培南/ 西司他丁( imipenem/cilastatin,IPM ;泰能) 美罗培南
(meropenem,MEM) 帕尼培南(panipenem ;克倍宁)
单酰胺类:非典型的B-内酰胺类抗生素,抗菌谱窄,只对革兰阴性杆菌有效,对革兰阳性菌无
抗菌活性,对厌氧菌的抗菌活性低,但对3-内酰胺酶稳定。
氨曲南( szereonam,ATM) 肟莫南( oximonan ) 替格莫南( tigmonan )
卡芦莫南(carumonam)
头霉素类:
头抱西丁(cefoxitin,FOX ;美福仙)
头抱美唑(cefotetan)
头抱替坦(cefotetan) 氧头抱烯类抗生素:抗菌谱广,对对革兰阴性菌抗菌活性强大,对 3 -内酰胺酶稳定,血药浓度维
持时间长,但对机体凝血系统影响较大。
拉氧头抱( moxalactam, latamoxref,MOX) 氟氧头抱(flomoxef) 氨基糖苷类抗生素:水溶性好,性质稳定,作用于细菌核糖体30S 亚单位制蛋白质合成,破坏细菌
细胞膜完整性,抗菌谱广,与人血清蛋白结合率低,胃肠道吸收差,对肾和耳有毒性。
链霉素(streptomycin ,SM)
卡那霉素(kanamycin,KAN)