头面部烧伤病人的护理
头面部烧伤护理措施
头面部烧伤护理措施1.引言1.1 概述头面部烧伤是一种严重的伤害，对患者的生理和心理产生了巨大的冲击。
在这种情况下，护理措施的正确应用起着至关重要的作用。
本篇文章旨在介绍头面部烧伤的护理措施，包括烧伤部位的清洁和消毒、伤口的覆盖和保护、疼痛管理以及水分和营养管理。
通过正确地执行这些护理措施，可以最大限度地减轻患者的痛苦，并促进伤口的愈合和患者的康复。
在护理头面部烧伤时，首先需要对烧伤部位进行彻底的清洁和消毒。
清洁可以去除伤口表面的杂质和死亡组织，预防细菌感染的发生。
清洁伤口时应使用无菌溶液或生理盐水，并避免使用强力清洁剂。
之后，应对伤口进行适当的覆盖和保护，以防止外界的细菌侵入和进一步的损伤。
常见的覆盖材料包括无菌敷料和透明薄膜，这些材料可以提供良好的保护同时又有助于伤口的愈合。
疼痛是头面部烧伤患者常见的症状之一，有效的疼痛管理对于提高患者的生活质量至关重要。
其中，药物疼痛缓解是一种常见的方法。
镇痛药物如非处方的酒石酸吗啡等可以减轻疼痛并提高患者的舒适度。
此外，非药物疼痛管理方法也非常重要，例如使用冷敷或热敷来缓解疼痛，或采用放松和呼吸练习等技术来缓解身体及心理上的紧张。
水分和营养管理是头面部烧伤患者的另一重要方面。
头面部烧伤会导致水分丢失和营养不良，因此需要维持水分平衡和提供适当的营养支持，以促进组织修复和保持身体功能的正常运作。
在水分管理方面，护理人员可以通过静脉输液或口服水分来满足患者的水分需求。
对于营养支持，则需要根据病情和个体需要提供适当的营养补充，包括蛋白质、维生素和矿物质等。
总之，头面部烧伤的护理措施是一个复杂而细致的过程。
通过正确地清洁和消毒烧伤部位、适当地覆盖和保护伤口、有效地管理疼痛以及维持水分平衡和提供适当的营养支持，可以帮助患者尽快康复并减轻痛苦。
对于患者而言，正确的护理措施不仅可以促进伤口愈合，还可以提高其生活质量和心理健康。
因此，护理人员在头面部烧伤的护理工作中应始终关注患者的需求和安全，并与医疗团队合作，共同为患者的康复努力。
大面积烧伤病人的头面部护理
３ ３ 面部血液 循环 丰 富 ， 长恢 复快 ， 肤愈 合能 力强 ， ． 生 皮 如 果护 理得 当 ， 度创 面也 可顺利 愈合 。在护 理这类 病人 时 ， 深 五官 有分 泌物时应及时用无菌棉签轻 轻拭干 ， 面部烧 伤采用 湿润暴露疗法 ， 使创 面湿 润而不 浸渍 ， 避免损 伤创 面引起 感
【 科护理 】 全
大 面 积 烧 伤 病 人 的 头 面 部 护 理
赵 元 秀
（ 武汉钢铁集团鄂钢公司职工医院烧伤整形科 ， 湖北 鄂州 ４６ ０ ） ３０ ２
【 要】 大面积烧伤常伴有头面部 摘 烧伤， 合并吸 且易 人性损伤。由于五官受损， 患者易产生惊慌、 恐惧、 燥心理， 烦 担心毁容或失明。临
极地配合治疗 和护理 。 ３２ 面部凸 凹不平 ， ． 皮肤 、 下组织 、 肉厚 薄不 一 ， 处理 皮 肌 在
２２ 湿润暴露疗法 ．
效果较 好。具体 方法 ： 伤后 １ ～４天每
创 面时要特 别仔 细 ， 作要 特别轻 柔。如果 处理不 仔细 ， 动 异
物和坏死组织处理不 彻底 ， 不但 留下斑点 、 色素沉 着 ， 而且 还 容易感 染 ； 如动作 粗重 ， 容易损 伤健康 组织 。面部 的特殊 很 暴露部位 ， 治疗 要彻底 。因为刚愈合 的创面 ， 不论是 上皮 ， 还 是疤痕 ， 都很不 成熟 ， 很娇嫩 ， 经不住外 界刺激 ， 如太 阳晒 、 风 吹等 ， 遇到刺 激就会 变形 、 干死脱 落 。所 以 ， 必须继 续 治疗 ， 继 续用药 ， 短者 ２ 天 ， Ｏ 长者 ２年。
女性 ７例 ； 年龄 １ ～６ 岁 ； ２ ２ 火焰烧伤 １ ， ３例 热液 烫伤 ９例 ， 轻
度吸人性损伤 ８例。
２ 护 理
头面部烧伤
312眼部的护理：如果眼结膜或角膜有烧伤时，要用大量的眼药膏涂在眼内，如果眼睑不能闭合，可用油纱覆盖在眼上，以防止角膜干燥并继发溃疡。在烧伤早期往往由于面部水肿而影响眼睑睁开，致使眼内分泌物引流不畅，创面的感染也可引起眼结膜和角膜继发感染，所以我们应注意保持眼部的清洁，及时清理分泌物，每天用眼药水点眼，或用眼药膏涂在眼内，每日3～4次。俯卧时应防止眼部受压。
（2）经常清除眼周围创面的渗出物及眼，防止感染。
（3）眼睑烧伤角膜暴露者，除经常涂抗生素眼膏防止干燥外，并用小块双层油纱布遮盖，防止异物落入。
（4）结合膜深度烧伤时，应注意防止睑球粘连，每日用消毒玻璃棒分离结膜囊2—3次。
6．外耳的护理
3．面部烧伤早期可暴露疗法，同时有颈部烧伤时，颈部应予以过伸位，充分暴露颈部创面。
4．保持面部创面清洁干燥，可用消毒棉签或纱布轻轻吸干渗出物。烧伤部位波及头发或接近发际者，头发应剃净。
5．眼的护理
（1）眼睑烧伤水肿严重使睑结膜水肿，轻度外翻不能回纳时，应予以保护、可用抗生素眼膏或生理盐水湿纱布覆盖保护，严重时应通知医师作早期限睑焦痂切开减压。俯卧位时眼部可暂时稍微加压包扎。
4．电击伤导致颅骨坏死、缺损的患者，除要求保持创面周围清洁、局部制动外，还须观察患者的神经、精神症状。
（二）面部烧伤
1．严密观察生命体征，严重头面部烧伤的患者注意高热、呕吐、脑水肿、急性胃扩张等并发症的观察，在伤后48h内应禁食。
2．头面部烧伤合并吸入性损伤的患者，应注意呼吸道通畅，床边应备气管切开包。48h后在生命体征稳定的情况下可采用抬高床头或半坐卧位，以利于水肿消退。
32吸入性损伤的护理：吸入性损伤是烧伤中一个很严重的问题，有时早期症状不明显，而是逐渐出现和加剧，当面颈部有深度烧伤时，绝大部分病人也伴有吸入性损伤。当有吸入性损伤时，可见到病人的鼻毛烧焦，说话声音嘶哑，口腔粘膜发白，呼吸困难等，尤其是烧伤后的24～48小时，渗出的高峰期，极易造成呼吸道梗阻。所以我们要严密观察病人的呼吸情况，每2小时测1次呼吸，并给予鼻管吸氧，及时清理鼻腔内分泌物，保持鼻腔通畅。
头面部烧伤54例的临床护理分析
头面部烧伤54例的临床护理分析摘要：目的：探讨头面部烧伤的临床护理措施，总结经验以提高护理水平。
方法：对2010年2月-2012年11月我科收入的54例头面部烧伤患者给予相关临床护理，记录并作回顾性分析。
结果：经过积极护理，本组54例患者中一期愈合41例，二期愈合13例；头面部色素沉着者4例，无死亡患者。
结论：加强头面部烧伤患者的临床护理可显著提高患者预后。
关键词：头面部烧伤创面护理心理护理五官护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）12-0106-01头面部为机体暴露部位，因部位特殊，烧伤时很容易受到侵犯，导致吸入性损伤及组织毁损，创面愈合后常遗有不同程度的面容畸形与面部器官功能障碍，严重影响患者身心健康尤其是心理健康[1]。
因此，头面部临床护理是烧伤后工作的重要一关。
现将我科对于头面部烧伤的临床护理情况报告如下：1临床资料1.1一般资料。
本科54例患者中男性37例，女性17例；年龄5-68岁；按烧伤深度分浅ⅱ°27例，深ⅱ°21例，ⅲ°6例；烧伤原因中火焰伤19例，热液伤16例，爆炸伤9例，酸碱伤7例，电火花伤3例。
1.2治疗方法。
保护患者的烧伤区，尽量清除或防止外源性污染；积极治疗低血容量与休克；治疗并控制局部及全身感染；彻底清创并促进创面早期愈合，尽可能地减轻瘢痕所致面部畸形与功能障碍；防治多器官功能衰竭[2]。
2临床护理2.1观察病情。
与其他部位相比较，同样深度或同样面积烧伤位于头面部较严重；因头面部的血管分布较多，烧伤时常有眼、鼻、耳、口及上呼吸道损害，烧伤后患者水肿、渗出较严重；一旦发生感染，则易吸收中毒而导致脓毒症及疤痕形成，使面部后期整形难度增加[3]。
因此，烧伤后护理人员应严密注意患者的生命体征，一旦出现呕吐、高热、急性胃扩张、呼吸困难及脑水肿等并发症时，应及时上报医生并积极协助处理；高热先进行物理降温，效差时再药物降温；呕吐者使其头向一侧偏以防止误吸、窒息，并及时将患者口腔内分泌物或呕吐物清除；烧伤后两天内要严格禁食。
观察头面部烧伤患者的护理体会
观察头面部烧伤患者的护理体会摘要：目的：分析头面部烧伤患者的护理对策。
方法：选取2019年1月到2019年12月在我院进行头面部烧伤治疗的患者70例作为研究对象。
随机分成实验组和对照组（n=35），实验组进行护理干预，对照组应用常规护理的方法进行护理，观察并比较两组患者的护理结果。
结果：实验组内出现烧伤并发症患者及投诉患者均少于对照组，对实验组护理方法表示满意的患者多于对照组，差异均具备统计学意义(P<0.05)。
结论：护理干预头面部烧伤中的应用，可以降低患者的并发症发生率，提升患者的护理满意度，综合应用价值显著。
关键词：头面部烧伤；护理烧伤一般是指由于热力所引起的皮肤内组织损伤，被烧伤的部位可能会出现疼痛、结痂、红肿、皮肤破烂等临床表现。
严重者会引起皮肤表现出焦黑色，形成结痂；更甚者呼吸不顺畅，甚至暂时性休克、丧失意识[1]。
烧伤治理不力可能会引起烧伤并发症，严重影响到治疗效果，做好治疗期间的护理工作尤为重要。
现对护理干预在头面部烧伤中的应用价值进行探讨，结果如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月到2019年12月在我院进行头面部烧伤治疗的患者70位作为研究对象。
将患者随机分为实验组和对照组（n=35），其中实验组患者中：男20例，女15例，年龄为28-43岁，平均年龄为（35.14±2.32）岁；对照组患者中：男18例，女17例，年龄为32-50岁，平均年龄为（41.31±3.42）岁，组间差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对抽取的70例患者分组并应用不同的护理方法。
选取具有丰富的护理经验且专业技能扎实的护理人员参与此次研究，对抽取的患者进行护理治疗。
对照组采用常规的护理方法，实验组进行护理干预。
在进行护理时应该注意以下的措施：（1）组建护理干预小组负责头面部烧伤患者的临床护理，护理干预小组内部每周进行一次会议，由小组成员对这周的护理情况进行汇报总结，对护理过程中的不足之处要及时改进，并且不断学习新的护理知识。
头面部烧烫伤后的注意事项以及疤痕治疗
头面部烧烫伤后的注意事项以及疤痕治疗头面部属于人体常暴露的部位之一，难免遭受到各种损伤。
头面部烧烫伤后不仅造成病人肉体难以忍受的痛苦，部分病人还不可避免地遗留不同程度的疤痕，影响头面部美观度，也给病人心灵造成创伤。
接下来，我们一起详细了解下头面部烧烫伤后需要注意的方面，以及疤痕的治疗措施。
1.头面部烧烫伤后愈合过程烧烫伤后愈合是指，机体因烧伤、烫伤后造成皮肤等出现缺损之后的愈合过程，包括组织再生、肉芽组织增生、瘢痕组织形成等。
在头面部烧烫伤之后极易出现肿胀现象，通常在2d之后逐渐恢复。
头面部轻微的烧烫伤通常在10d左右愈合，痂皮脱落，明显可见粉色的新皮，无渗液。
在此之后，新皮颜色渐渐加深、变黑，最后和周围皮肤一致或深浅不同。
伤后愈合的过程与烧烫伤的严重程度密切相关，也可能与病人体质有关，具有一定的个体性差异，短则数月，长则一年半载。
2.头面部烧烫伤常见问题2.1烧烫伤的分类烧烫伤因不同外部热源接触皮肤而致，例如火焰、电流、热水、摩擦等。
因此可将其分为：①热力烧伤，主要指火焰、蒸汽、热水、热液或直接接触热物引起的损伤。
②电烧伤，这类烧伤常导致组织凝固型坏死。
电阻的强弱是影响组织受损伤程度的重要因素，电阻低的组织更易损伤。
机体各器官组织的电阻由低到高的顺序依次为：血管、神经、肌肉、皮肤、脂肪、肌腱、骨组织。
这类烧伤的特点为电流的入口、出口大豆较小，但实际造成的内部损伤较为广泛，且容易出现并发症。
③化学烧伤，主要指皮肤接触到坏死性化学物品导致的损伤，例如强酸、强碱。
碱类物品引起蛋白水解、液化，继而导致感染。
酸类物品会使蛋白质快速凝固，形成固有屏障，也易于组织液中和。
因此，二者相比之下，因碱类物品引起的化学烧伤更难处理。
2.2烧烫伤表现临床判断烧烫伤严重程度是根据发生部位、损伤面积、深浅度进行综合评估的，对于烧烫伤在头面部、其他部位（面积大、深度损伤的），都属于严重伤。
临床表现：①Ⅰ°烧伤，也被称为红斑性烧伤，只有局部疼痛、干燥，微微红肿，无水疱。
烧伤患者护理常规
烧伤患者护理常规烧伤一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害,主要是指皮肤、黏膜的损害，严重者也可伤及皮下组织。
【护理评估】1.根据病情或医嘱每2-4 小时测量体温、脉搏、呼吸、血压1次，并记录。
2.做青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素过敏试验。
3.建立静脉输液通道，按医嘱迅速补液及用药。
4.协助医师进行清创、换药、并做好健康皮肤护理。
5.给予高热量、高蛋白饮食，少量多餐。
6.保持室温，夏季26～28℃，暴露疗法时可提高至32℃，有条件者可用空调。
【护理问题】1.体液不足：与烧伤创面渗出过多、血容量减少有关。
2.有窒息的危险：与头面部、呼吸道或胸部等部位烧伤有关。
3.皮肤完整性受损：与烧伤导致组织破坏有关。
4.有感染的危险：与皮肤完整性受损有关。
5.焦虑：与烧伤后毁容、肢残及躯体活动障碍有关。
【护理措施】1.维持有效循环血量①烧伤较轻者，可口服淡盐水或烧伤饮料。
②重度烧伤者：迅速建立2-3条静脉通路，遵循“先晶后胶，先盐后糖，先快后慢”的原则。
2.维持有效呼吸①保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，鼓励病人深呼吸、用力咳嗽、咳痰，密切观察呼吸情况。
②给氧：氧浓度40%左右，氧流量4-5L/分。
3.加强创面护理，促进愈合①包扎疗法护理：保持关节功能位，保持敷料清洁干燥，注意观察肢体末梢血液循环情况，如脉搏、颜色、温度。
②暴露疗法护理：注意隔离，防止交叉感染, 保持创面干燥，定时翻身或使用翻身床。
4.防治感染遵医嘱及早应用抗菌药物，正确处理创面，采取必要的隔离措施, 防止交叉感染。
营养支持，增强抗感染能力。
5.心理护理耐心解释病情，鼓励病人参与社交活动，减轻心理压力，放松精神和促进康复。
【健康指导】1.宣传防火、灭火和自救措施。
2.烧伤部位在1年内避免太阳暴晒，指导康复训练。
3.合理膳食，加强营养，促进伤口愈合。
烧伤的护理问题及护理方案
1.有窒息的危险与呼吸道粘膜烧伤组织粘膜水肿有关。
①鼓励患者咳嗽、深呼吸，教会其深呼吸，定时帮助患者改变卧位，按时翻身、拍背。
若患者不宜进行咳出物的方式或咳嗽时明显疼痛, 则需进行定时吸痰。
吸痰遵循先气道后口腔的原则, 根据患者具体情况如痰液多少、呼吸通畅程度等决定吸痰次数。
过多吸痰会刺激呼吸道黏膜, 使分泌物增加。
吸引时动作轻柔, 每次操作插入次数不应超过2次, 每次吸出时间不宜超过10 s, 吸净气道内的分泌物或脱落的坏死黏膜。
②保持鼻腔、口腔清洁，及时清理口、鼻腔的分泌物和异物。
鼻腔黏膜水肿充血不通畅时用1%的麻黄素滴鼻。
③气管坏死粘膜脱落阶段及时冲洗气道，吸出坏死脱落的粘膜，保持呼吸道粘膜，保持呼吸道通畅，防止窒息。
④合理给氧:轻度吸入性损伤, 可给予鼻导管吸氧, 氧流量1~2 L/min。
⑤雾化与湿化吸入:雾化吸入与湿化吸入是帮助其维持呼吸系统正常生理功能的重要措施。
雾化液采用0.9%氯化钠注射液加入盐酸氨溴索。
2.疼痛与组织受损、感染以及植皮术后有关。
①可根据病人耐受情况给予小剂量镇痛药物，注意观察药物不良反应，及时评价止痛效果。
②健康教育及心理干预，稳定患者情绪、鼓励生存、给患者及家属信心，分析患者不良情绪，正确引导。
③针对换药时的疼痛可采取：a.音乐疗法。
播放柔美舒缓音乐, 嘱咐患者闭上眼睛, 并专心欣赏、聆听音乐, 从音乐中产生共鸣, 转移对换药疼痛的注意力。
b.呼吸训练。
指导患者深呼吸, 用鼻呼吸, 吸气过程最大限度进行胸廓扩张, 屏气2～3 s后缓慢吐气。
并在训练过程给予患者鼓励, 通过言语鼓励给予患者力量和信心, 并在换药中指导患者进行深呼吸, 以分散注意力, 减轻痛苦。
3.皮肤完整性受损与创面烧伤、液体渗出长期卧床有关。
①严格按时翻身、每1-2h进行翻身，避免拖拉拽。
有水泡皮肤，应进行保护，避免水泡破溃。
②保持床单位干燥、清洁、平整，避免压疮发生。
③必要时在骨隆凸处加以减压贴，保护受压皮肤。
烧伤处理及护理常规
烧伤科一般护理常规1、立即将病人送清创室，评估伤情，了解致伤原因，伤口处理经过、尿量、转运过程，准备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进行早期处理、清创。
2、根据烧伤病人的病情安排病床，准备床单位。
3、病室需有消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃-32℃。
4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生气管切开术。
5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。
穿刺困难者立即准备配合医生深静脉置管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留置尿管。
6、在病情稳定情况下，清洁健康皮肤，修剪指甲，头面部烧伤剃除毛发。
7、严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流水洗手。
病室内每日进行消毒。
向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
8、讲解胃肠道营养的重要性，根据病情早期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化的食物。
9、心理护理：了解病人的思想情绪变化，掌握病人的心理状态，在烧伤早期护理人员要根据受伤后具体情况给予心理疏导，消除其顾虑，同时做好家属的思想工作，让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。
在烧伤回复期护理人员要注意病员之间的谈话，诱导病员多作乐观积极的谈论，鼓励其加强功能锻炼，帮助致残病人树立战胜伤残的信心。
烧伤休克期护理常规1评估患者，合理安置病人，必要时床边备好急救药品和物品如:氧气、负压吸引器、监护仪、气管切开包、深静脉置管包等；2密切监测生命体征，休克期内每一小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次，根据病情应随时增加测试次数，熟悉烧伤休克期临床表现，并准确记录病情变化，异常及时报告医生；3熟悉抗休克的补液知识，掌握补液方法，注意补液的质、量和速度；4输液是防治烧伤休克的最有效措施，应迅速建立静脉通路，妥善固定，保持静脉管路通畅，躁动患者要做好约束，保证准确无误的完成补液计划； 5尿的监测留置尿管，保持尿管通畅，观察尿液的性质、量，发生少尿、无尿，应先检查尿管是否阻塞、脱出等，排除导尿管因素，再报告医生，记每小时尿量，必要时观察每15分钟或30分钟的尿量，成人尿量不少于30ml/ 小时，小儿每kg体重不少于1ml/每小时成人有血红蛋白尿者不少50-100ml/每小时，尿的PH值维持在7左右；6严密观察病情，熟悉有效循环血容量不足性休克的症状，不可无原则地满足病员口渴饮水要求；7注意保暖，夏季室温维持26~28度，冬季28~32度为宜；8严格执行消毒隔离制度，保持床单位清洁干燥，做好创面护理，取休克卧位，病情允许，每2小时翻身一次，抬高患肢；9因烧伤的特殊性（48-72小时为休克期），从病人伤后第一各24 小时按每八小时一小计，24 小时一总计，详细记录出入量和病情变化。
暴露疗法治疗头面部烧伤患者的护理
【 键 词 】 重 组人 成 纤维 细 胞 生 长 因子凝 胶 关
头面 部 烧 伤 护 理
头面部 是 人体 最大 暴露 部位 ，极 易 被烧 伤 ， 若 烧伤 后治 疗护 理不 当 。 易造 成感 染 ， 加深 烧 伤创 面 ， 影响愈 厶【 ” 。现将 我科 门诊 ２ ｏ ｏ ６年 ８月～ ０ ７年 ｌ ２０ １ 月收 治的 ６ ８例 头 面部 烧伤病 人 治疗 护理 经 验 总结 如下 。
ｌ 资 料 与 方 法
部 位及 其周 围的毛 发 。 持创 面清 洁干 燥 。头皮 愈 保 合 后仍 需 保 持 清 洁 。 防止 残 存 予 毛囊 、 腺 中 的细 汗 菌 引起感 染 ． 破坏 已愈合 的上 皮 。 创 面再 次糜烂 。 使 本组 病 例有 ３例 面部 伴头 皮烧 伤 。 治疗 前先 剃去 病 人烧 伤部 位 及其 周 围的头 发 ， 彻底 清创 后均 匀涂 上 易 孚凝 胶 。 指导 病人 注意 保持 创面 清洁 、 燥 ， 果 干 结 无 １ 例头 皮感染 发生 。 ３２ 五官 的护理 面部 烧伤 常伴有 眼 、 、 、 ． 耳 鼻 口等 器 官 的烧伤 。 官分 泌物 常使 面部 创 面潮湿 软化 而 五 感染 。做好 五 官的 清洁 。 随时 用 消毒棉 签轻 轻 吸干 五 官分泌 物 。 保持 创面清 洁干燥 。 ３ ． 眼部 护理 眼部烧伤 时 眼 睑水 肿 。 ．１ ２ 眼不 易 睁 开 ， 出物 不 能及 时 排 出 ， 造成 结 膜 或 角膜 继 发 渗 易 感染 。 及 时清 除 眼周 围渗 出物 和分 泌 物 ， 要 时 应 必 用０５ ． ％氯霉 素眼药水 和 贝复舒滴 眼液 （ ２ 重组 牛碱 性 纤维细 胞生长 因子滴 眼液 ）交替 滴 眼 ，每 日 ４ ６ ～ 次 。眼 部护理动作 要轻 柔 ， 严格 无菌操作 ， 同时严 防 眼周 坏死 组织及 液化物 流人 眼内造成交 叉感染 。 ３ ． 耳 部 护理 外耳 廓皮 肤及 皮 下组 织较 薄 。 ．２ ２ 血 运差 ， 烧伤 常 累及 耳廓 软骨 ， 之它 邻近 头发并 与外 加 耳道 相连， 以及本 身 凹凸不平容 易受 压等 ， 烧伤后 创 面 分 泌物 或 渗 出液 积聚 在 耳 廓 内易 并 发感 染 及 化 脓性 耳 软骨 炎【 ３ 】 此耳 部烧 伤要 及时 清除 积聚 在 。为 耳廓 内的渗 出物 ． 持清 洁 。为 防止渗 出物 流 入耳 保 内导致 感染 及化脓 性 中耳 炎 的发生 。 无菌 干棉 球 用 塞 入外 耳 道 人 Ｖ 。 持外 耳 道 清 洁 干燥 ， Ｉ保 防止 感 染 发 生。本 组 有 １ 面部烧 伤伴 有耳 部烧 伤患 者 ， 例 烧 伤后 在家 自涂烧 伤药 ７天 。 就诊 时 面部 创面 基本 愈 合， 耳部 创 面 已感 染 ， 针对 这例 病人 ， 底清 创后 涂 彻 上 易孚 凝 胶 。再敷 一 层 烧 伤八 号 膏 油 纱 布 于创 面 外 ， 暴 露 治疗 ， 半 隔天 换药 一次 ， 续换 药 ４次创 面 连 愈合 ， 耳壳形 状正 常。 ３ ． 鼻 部护 理 保 持 鼻腔 清 洁通 畅 ，剪去 鼻 毛 ， ．３ ２ 及 时清 除鼻腔 分 泌物 ， 防止 分 泌物凝 结 阻塞鼻 腔 影 响呼 吸 。鼻腔 黏膜 充血 、 肿 、 水 通气不 畅时 ， 涂红 霉 素 软膏 ， 滴麻黄 素滴鼻 液 。 ３２ 口周 护理 口唇烧 伤早 期 由于水 肿 可致 上 、 ．． ４ 下 唇外 翻 ， 鱼 Ｖ状 。 患者 张 嘴 困 难 ， 能 正 常进 呈 Ｉ 不
68例头面部烧伤患者的护理体会
物 品表 面和 空 气 消 毒 ，定 期 进 行 消 毒 效 果 监 测 ；工 作 人 员
必须严格遵 守消 毒 隔离制度 ，要 特别 注意 手 的清 洁消毒 ，
防止交叉感染 ；调节室 内温度和湿 度在理想 状态 ，保持 空
气流通 ；患者 一般取半 卧位 ，以利头 面部水肿 的消退 ，水
肿 较 重者 应 垫 高 肩 部 ，头 后 仰 保 持 呼 吸 道 通 畅 ；早 期 进 流
１ 一般 资料 本组共 ６ ．１ ８例 ，其 中男 ４ ２例，女 ２ ６例 ； 年龄 ５— ２岁 ，平均 （ ８ ５ ２ ．６±１ ．２ 岁。烧 伤原 因 ：热 ４ ）
液烧伤 ２ ２例 ，火 焰 烧 伤 ３ ８例 ，化 学 烧 伤 ８例 。 烧 伤 部 位 ：
单纯头面部烧伤 ｌ ，伴多处皮肤烧 伤合并头面部烧伤 ５ ０例 ８ 例。烧 伤深度 ：浅 Ⅱ度４ ７例 ，深 Ⅱ度 ｌ ，Ⅲ度 ５例。１ ６例 ２ 例合并 中度 吸人性损伤。 １ ．２ 治疗方 法 头面部清创 ，剪 发剃须净 肤 ，无菌 生理 盐水 冲洗创 面，拭去 表面粘 附物 ，外 涂紫花烧 伤膏 ，以后
２ ．２ 五 官护 理 眼 部 烧 伤 可 造 成 眼 睑 水 肿 ，引起 结 膜 或
五官分泌物及食物易污染创面 ，发生 感染 ，引起 创面加深 、
愈合 时 间延 长 、瘢 痕 增 生 严 重 。 面 部 瘢 痕 的 增 生 除 引 起 毁 容外 ，尚可导致一 些 功能 障碍 （ 口畸形 、睑外 翻） 小 ，因
耳 廓 凹 凸不 平 ，耳 部 烧 伤后 ，创 面 分 泌 物 引 流 不 畅 ，应 及
时清理 ，以防发生化脓 性耳 软骨炎 ；要及时 清除鼻腔 分泌 物 ，保持鼻道清 洁通 畅 ；口唇烧 伤引起肿胀 外 翻，口腔粘
严重烧伤患者的护理注意事项
严重烧伤患者的护理注意事项
1. 创面护理：保持创面清洁，避免感染。
定期更换敷料，观察创面愈合情况。
2. 疼痛管理：烧伤患者往往会经历剧烈的疼痛，需要及时给予止痛药来缓解疼痛。
3. 营养支持：烧伤患者的代谢率会增加，需要提供充足的营养支持，包括高蛋白质、高热量的饮食。
4. 预防感染：烧伤患者的创面容易感染，需要严格遵守无菌操作，定期进行创面消毒。
5. 心理护理：烧伤患者可能会出现心理问题，如焦虑、抑郁等，需要给予心理支持和疏导。
6. 康复训练：烧伤患者需要进行康复训练，帮助恢复身体功能和运动能力。
7. 并发症的观察和处理：烧伤患者可能会出现并发症，如感染、休克、器官功能衰竭等，需要密切观察并及时处理。
头面部烧伤患者的心理护理体会
９ ２例（ ５ ， ３ ） 面部烧伤 患者 ， 据烧 伤 的原 因 男 ６女 ６ 头 根 不同可分为 ： 火焰伤 ５ 例 （５ ４ ） 热液伤 ２ ｌ ５．％ ； ８例（ ２４ ； ３． ％） 酸碱伤 ８例 （ ％ ） 爆炸伤 ５例 （ ． ％ ） 根据烧 伤程度 的不 ７ ； ５２ ；
同又可分为 ： Ⅱ度 １ 浅 １例 （ ２ ） 深 Ⅱ度 ５ １％ ， ５例 （ ９ ８ ） ５．％ ， Ⅲ度 ２ ６例 （８ ２ ） ２．％ 。
２ 心 理 问题 及 护 理 对 策
时鼓励 和安慰病 人 ， 除其病态 心理 ， 消 通过有计 划地 帮助进 行功能锻炼 ， 力争取得较好效果ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。（ ） ４ 在做 治疗或护 理过程 中技术应娴熟 ， 一举一动都 要给病 人 以安全 的 暗示与保 证 ， 消 除敏感多疑心理 ， 并且在 生活上 多关心 照顾 ， 使患者 感受 到护理人员 的体贴 和重视 、 情绪 安定 的接 受治疗 。（ ） ５ 鼓励
望， 满足病人 的需求 。（ ） ６ 根据 烧伤 的严 重程度 及患者 的不
同年龄 、 同文化层次 和个性特征进行心理疏导 。了解 病人 不 对 疾病 的认 识 ， 耐心解 释烧伤 的性质 和发展规 律 ， 介绍烧 并
伤的治疗 、 护理 方 面知识 。 Ⅲ度 烧伤 的 患者 因担 心 面貌变
形、 视器功能丧失成为残废而不能很好 的配合治疗 。在护理
累赘拖累儿女等 。因此容易烦燥 、 焦虑 ， 自制力下 降 ， 男性 患
者多表现为暴躁 、 易怒 ， 女性 患者 则多 为抑郁 哭泣 ， 默 ， 沉 这
过程 中应给他们介绍类似病 人的成功治疗经验 ， 并结合病情 分析将 治疗计划 和方 案告诉 患者 ， 让患者 做到心 中有数 ， 能 积极 的配合 治疗 和护理 。对遗 留瘢痕及视器功能丧失 患者 ， 我们要有意识地给他们讲解英雄人物事迹 ， 逐步改变他们的 心理状态 。对青少年患 者 ， 帮助其 树立 正确 的人 生观 ， 要 正 视现实 ， 于接受治疗和 护理。对 中老年 患者 ， 乐 我们用 坦诚 的态度与之交谈 ， 对他们的不幸遭遇深 表同情和理解。让他 们懂得 即然不幸 已经发生 ， 必须 勇敢地 面对现 实 ， 就 恐惧 、 焦 虑 、 望都不利 于病情恢 复 ， 绝 只有振作精神配合治疗 ， 才能早 日康复 。对需要手术植皮 的患者应 向他们 讲解 手术 的必 要 性， 手术过程及 术前准备 ， 取得病人及家属的同意和合作 ， 有
头面部烧伤患者的护理
站或坐 ， 任何会增加髋关节负荷 的运动 。 避免
３ ． 须遵医嘱定期复诊 ， ４必 术后 １ 个月 、 ２个月 、 ３个月 、 月 、２个 ６个 ｌ 月应来院随访 ， 以后 每年一 次。
４ 小 结
站立并保持体重平均的分配在助行器或双拐上 。将助行器或拐杖向 前移动一小段距离 ， 然后抬起 患肢向前移动 ， 足跟先 着地 ， 膝关 节及 踝关 节保持屈曲 ， 健侧肢体始 终接 触在地面上 ， 最后 迈出健侧肢 体 ， 每 日２次 ， 每次 ３ ｍｉ。 ０ ｎ
向外分开抬高 ， 足尖朝前 ， 然后 缓慢放下 直至脚 回到地 面 ）站 立时 ； 伸髋 （ 患肢 缓慢 向后 抬 ， 量保持 背部伸直 ， 尽 保持 ５ ｓ后把脚 放 回地
面 ）每 个 动 作 ２ 。 ０下 ， 日 ３次 。 助 行 器 辅 助 下 行 走 ： 可 能 舒 适 的 每 在 尽
精 心 治 疗 及 护 理 ， 治 愈 出院 。 结 论 头 面部 烧 伤 因其 部 位 特 殊 ， 情 变化 快 ， 均 病 护理 要 求 高 ， 理 的 关键 在 于 严 密 观 察 病 情 变化 ， 极 做 好 创 面 、 护 积 生活 、 理 护 理 ． 时 发 现 并 发 症 ， 时 汇报 ， 时 处 理 。 心 及 及 及
头、面、颈部烧伤的临床护理
头、面、颈部烧伤的临床护理发表时间：2012-11-12T14:18:28.687Z 来源：《中外健康文摘》2012年第24期供稿作者：孙凯鹤[导读] 头颈部烧伤较其它部位发生脑水肿的机会多，应尽可能地限制水分的摄入。
孙凯鹤（黑龙江省鹤矿集团总医院体检中心 154100） 1 头部烧伤的护理 1.1 头颈部烧伤较其它部位发生脑水肿的机会多，应尽可能地限制水分的摄入。
但深度烧伤者，多伴有全身的严重烧伤，为力求平稳度过休克期，应尽快补足所失的血容量。
二者稍有偏差，即可出现：(1)因补液量不够，造成血容量不足，发生休克。
(2)输液量过多、过快，或短时间内输人或口服大量水分，造成水电解质平衡紊乱，均可引起脑水肿的发生。
护理时以既不出现休克，又不致输液过多为原则。
要严格正确地执行医嘱.根据病情计划输液，切忌忽快忽慢，保持相对衡定。
要注意的是：胶晶体应交替输入；5％葡萄糖液的输入不能连续超过24小时；对入院前因口揭口服开水者，应先输入胶体。
补渡过程中，酌情给予溶质利尿剂脱水治疗时，应减低输液量，成人以每小时尿量不超过20～30ml为宜，儿童每小时尿量不超过5～10ml为宜。
1.2 严密观察病情，注意神志、脉搏、体温、血压、瞳孔的变化。
反复呕吐，应警惕脑水肿的发生。
禁食48小时，留置胃管，防止发生急性胃扩张。
小儿头颅烧伤，要注意有无高热及抽搐的发生。
1.3 浅度烧伤有感染时，及时清除痂皮。
因痂皮与头发紧密粘牢，清除时病人疼痛，操作时注意勿勉强撕除，应在痂下逐步剪断头发，或用局部浸泡方法软化痂皮后清除。
用适当的抗菌素等药物控制感染，保持创面清洁。
深Ⅱ度创面，注意有无痂下感染。
1.4 深度烧伤创面均需行植皮术封闭创面，植皮后多用帽式或绷带法包扎固定，护理时注意勿使其滑脱。
睡翻身床翻身时头部前后用适当厚度枕垫，防止滑动，侧卧位时枕垫高低与肩平为适度。
早期头部两侧放置砂袋，减少头颈活动，以免皮片移动。
术后还应注意有无颅内感染和脑膜刺激症状。
86例头面部烧伤病人的护理
察 病 人 的 意 识 ； 吸 人 性 损 伤 、 吸 困 难 者 立 即给 予 吸 氧 ， 重 有 呼 严 者 给 予 气管 切 开 ； 克 症状 者 给予 快 速 输液 、 血 、 置 尿管 ； 休 输 留 疼
痛 剧烈 者 给 予止 痛 药 物 ； 速 评 估 烧 伤 面 积 和 深 度 。病 情 稳 定 迅 时 立 即行 创 面 清创 术 ： 净 烧 伤 部 位 的毛 发 ， ０ １ 苯 扎 溴 铵 剃 用 ．
以 ０ １ 的苯 扎 溴 铵 消 毒 创 面 后 涂 磺 胺 嘧 啶 银 混 悬 液 ， 予 远 ． 给 红 外 烧 伤 治疗 仪 持 续 照 射 。
２ ４ ５１ 严 密 观 察 呼 吸 情 况 ， ．．． 防止 窒 息
头面 部 为 人 体暴 露 范 围最 广 的 部 位 ， 烧 伤 的 几 率 较 其 他 被 部位 高 ［ 。烧 伤 后 不 仅 造 成 身 体 的伤 痛 ， 重 者 还 会 因 为 容 貌 １ ］ 严 的改 变 而 产 生恐 惧 、 望 、 观 、 世 心 理 ， 其 是 年 轻 女 性 ， 失 悲 厌 尤 甚
７ ２例 ， 术 植 皮 治疗 愈 合 ３ ， 度 色 素沉 着 ９ ， 手 例 轻 例 因伴 有严 重吸 入 性损 伤 死 亡 ２例 。 ［ 论］ 强 头 面 部 烧伤 病人 的 护 理有 利 于 预 结 加
后 。
关 键 词 ： 面部 ； 伤 ； 皮 ； 理护 理 ； 头 烧 植 心 吸入 性 损 伤 ； 理 护
疡、 染。 感 ２ ４ ３ 耳 部 护 理 外 耳 郭 皮 肤 及 皮 下 组 织 较 薄 ， 液循 环 差 ， ．． 血
伤 病 人 ， 积极 治 疗 ， 经 同 效
介绍如下。 １ 临床 资 料