小儿延迟性心因反应误诊1例论文

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婴儿无反应性结核病误诊1例并病理解剖后综合分析

ＬＯＳｆｎ２１ＤｐｒｅｔｆＧｎｒｌｎｅａｄｃｕｅｕｓｏｉｌｆＳａｘ，ａ１１１Ｃｉａ２ＴｅＦｒｏｉｌｆＵｕ—ａｇ（．ｅａｔｎｅｅａＩｔｎｌｍｏｒＭｅｉｎＴｂｒｌｉＨｓｔｈｎｉｉｅｃｏｓｐａｏ瓜ｎ７００，ｈｎ；．ｈｉｔｓｔ－ｓＨｐａＡｉａｅｔＸｉｔｇＵｉｓｙＸ１０５ＣｉｆｉｔｉｎＪｏｎｎｖｒｔ，ｉｎ７０６，ｈｎ）ｌｄｏａａｏｅｉａａ
病理检查，可减少误诊达到快捷准确的诊断。［关键词］婴儿；反应性结核病；无误诊；病理解剖
ＣｏｐｒｈｅｉｎａｙｉｆｏｎａｔＮＲＴｉｄａｇｏｉｄｆｅｔｏｏｉａｌｄｓｅｔｏｍｅｎｓｖｅａｌｓｓｏｎｅｉｆｎｍｓｉｎｓｓａｎａｔｒｐａｈｌｇｃｉｓｃｉｎＬＵＹｎＩｉｇ—ｘｄａ，ｌｓｌ
ｐｔｎｄｔｄｉｈｒｔｈｓｉａｆｌｔｄＸｉｎＪａｔｎｉｅｓｔｎ１９．ｓｌｓＯｎａｃｕｔｏｒｆＮａｉｔａｍｉｅｎｔｅｆｓｏｐｔｌａｆｉｅｉｏｏｇＵｎｖｒｉｉ９７ＲｅｕｔｃｏｎｆｒｅｏＲＴ，ｅｓｅｐｒｎｅａｄｅｔｉｉａａｙａｌｓｘｅｉｃ，ｎｅｃｇｔｔｎａｄｉｓｅｔｎｄｓｕｂｄ，ｅｆｔｅｄｓａｅｄｄｎｔｂｓｔｒｄａａｌｔｇ．ｏｓｏｔｉｅａｔｌｄａｎｓｓｏｐｒｕｉａｏｉｌｎｎｐｃｉｉｔｒｅｋｙｏｉｅｓｉｏｅｍａｅｅｔｒｓｅＳ，ｈｒ —ｌｄｐｒａｉｇｏｉｐｏｔｎｔｈｄａｏｏｈｅｙａｖｉｙ

PTSD对个人成长的影响论文

PTSD对个人成长的影响姓名学院学号【摘要】2004年的印尼海啸，2008年的汶川大地震，2010的玉树地震等等，近年来随着突发性灾难事件的增多，以及恐怖事件等的不断发生，创伤性应激障碍（PTSD）逐渐成为人们关注的焦点。

在这些灾难中，许多受灾者都是青少年，他们正处于身心发展时期，创伤性应激障碍（PTSD）很可能在这些孩子身上潜伏，对他们未来的生活，无论在生理、心理或社会适应方面都可能有某些潜在的改变。

如何有效介入和干预，认清潜在危害，做好心疗，对于这些孩子的心理重建具有十分重要的意义。

本文就PTSD对个人成长的影响作一简要阐述，希望可以帮助那些受伤的孩子早日走出困境。

【关键词】创伤后应激障碍诊断准则潜在危害治疗方法心理重建1 引言1.1 PTSD的概念创伤后应激障碍(Post Traumatic Stress Disorder, PTSD)指对创伤等严重应激因素的一种异常精神反应。

又称延迟性心因性反应，是指由异乎寻常的威胁性或灾难心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。

既往有关ptsd的研究大都集中在对交通事故、失业、离婚、被抢劫、被强奸、地震、战争和移民等有研究。

PTSD通常在创伤事件发生三个月后出现(在这之前的被称为急性应激障碍)，但也可能在事发后数个月至数年间延迟发作(delay onset )，引发创伤的事件包括战争、暴力犯罪、性侵害、严重交通意外、自然灾害、技术性灾难 (technological disaster)、难民、长期监禁与拷问等，罹患ptsd多为直接或接触创伤事件的幸存者(受害者)、目击者与救援者。

症状持续视患者的状况有极大不同。

1.2 PTSD的患病率据美国精神病协会(American Psychiatry Association,APA)统计,美国PTSD的人群总体患病率为1～14％，平均为8％,个体终生患病危险性达3～58％,女性约是男性的 2倍。

德国研究结果为人群总体患病危险性仅为1.3%,而阿尔及利亚研究结果显示高达37.4%,同时PTSD患者的自杀危险性亦高于普通人群,高达19%。

小儿长期发热误诊论文

小儿长期发热误诊分析摘要：目的：对小儿长期发热被误诊的原因进行探讨和分析。

方法：将2007年7月至2012年7月在我科住院治疗的产气发热而发生误诊的34例患儿作为研究对象，回顾性分析其临床资料，进行合理的统计学分析处理。

结果：发生34例的误诊病例中有17例被误诊为上呼吸道感染，占误诊率的50%，还包括误诊为败血症和肺炎各5例；患者临床症状不典型、某些必要实验室检查得不到及时进行和激素、抗生素的滥用是导致误诊的三个主要原因。

结论：导致小儿出现长期发热的病因复杂多样，患者临床表现不一，临床实践中对患者应进行全面完整的病史采集和系统的身体检查，并及时进行必要的实验室辅助检查，在全面综合考虑后对病情进行判断，以降低患者误诊率。

关键词：误诊；长期发热；小儿【中图分类号】r725.16【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0380-01长期发热即指持续2周以上的反复迁延发作的发热状态，不仅是儿科疾病中最常见也是病因最为复杂的临床症状，许多病因均可导致小儿长期发热的发生，常出现于诸多病症的早期甚至是整个病程中，误诊率极高。

发热可分为感染性发热和非感染性发热，且以感染性发热最为常见；感染性疾病中败血症，伤寒、副伤寒等肠道病毒所致感染，结核病，脑膜炎及传染性单核细胞增多症等是导致长期发热出现的常见病症[1]。

为探讨分析小儿长期发热误诊的原因，现将我科自2007年7月至2012年7月间出现的34例小儿长期发热误诊病例进行分析，总结报告如下。

1资料和方法1.1一般资料：将我科2007年7月-2012年7月收治的34例长期发热误诊患儿作为研究对象，其中男22例，女12例。

年龄最小为43d，最大为12岁，患儿平均年龄为5.3岁；其中小于1岁6例，2-4岁8例，5-6岁出现9例，大于6岁患儿11例。

所有入院治疗患儿发热时间均在2周以上，最短发热持续16天，最长达到了3个月，平均病程为37天。

34例患者经过检查和诊断所有患儿均符合长期发热的诊断标准。

22q11.2缺失综合征一例

22q11.2缺失综合征一例摘要22q11.2缺失综合征是人类常见的染色体缺失综合征，不同患者之间的临床症状表现出高度的异质性，极易造成误诊、漏诊。

本文报道1例经全外显子组测序确诊的22q11.2缺失综合征患儿的临床特点。

女，3岁，以“不会说话，行走姿势异常”为代主诉就诊河南省儿童医院康复科。

患儿偶会发“奶奶”音，主动言语少，叫名有反应，可完成简单指令，会指认五官及日常用品，不会示意大小便。

弓背坐，不能从仰卧位直接坐起，坐位、站立、行走时头偏向左侧，行走姿势异常。

不会上下楼梯，不会独跑，不会双脚蹦离地面。

咀嚼能力欠佳，易流涎。

查体无特殊面容，头颅外观无畸形，头围47.8cm。

神经系统检查双下肢肌张力略高，病理征无异常。

辅助检查：头颅核磁示双侧额颞叶巨脑回，局部多小脑回畸形；双侧侧脑室后角旁斑点状异常，考虑脱髓鞘或髓鞘化不良；双侧侧脑室轻度扩张，双侧侧脑室周围血管间隙稍扩张。

婴幼儿感觉发育检测：视觉、听觉反应未见明显异常，前庭觉、本体觉失常。

OT：1.双上肢力量差，肌耐力不足，肩关节稳定性差，关节囊松弛；2.双侧拇示指对捏小物体不灵活，指尖捏无发完成，手指分离动作欠佳，3.双手协调性差，手指控制能力欠佳，手肌协调欠佳。

精神科B类量表：运动相当于21个月，社会适应相当于15个月，智力相当于21个月。

核型分析：46，XX。

心脏彩超、甲状腺功能、血尿遗传代谢筛查、肝肾功能、乳酸、血氨、同型半胱氨酸等均无异常。

既往体质较差，易患呼吸道感染，在外院间断康复治疗1年余，运动逐渐进步，但进步缓慢。

全外显子组测序结果显示22号染色体q11.21区域（chr22:18893887-21823635）存在2.93Mb的杂合缺失。

该区域包含蛋白编码基因55个，包括明确单倍剂量不足基因TBX1，22q11.2缺失综合征诊断明确。

入院以来，给予经颅磁刺激治疗、平衡功能训练、作业疗法、小儿捏脊治疗、低频、言语训练等综合康复治疗，患儿运动机能进步，但仍存在语言、运动和智力全面发育落后。

Q—间期延长综合征误诊为癫痫1例报告

Q—间期延长综合征误诊为癫痫1例报告【关键词】Q—T间期延长综合征；癫痫患儿刘某，男性，10岁，间歇性晕厥、抽搐发作7年。

患儿于3岁时开始常因劳累、“上感”、情绪激动而发作晕厥，抽搐，每次发作前20 min左右即有胸痛、胸闷、心悸、烦躁等症状，每次持续约1 min自行缓解；开始每年发作2～3次，以后逐渐频繁，近期每月发作1～2次，间歇期无任何症状。

于当地医院诊断为“癫痫”，长期服用苯妥英钠和安定未见效果。

近3 d来因“上感”致晕厥、抽搐发作频繁，2～3次/d。

于2011年8月6日来我院以“癫痫”在急诊科观察。

患儿系足月顺产第1胎，家族中无类似发病者。

查体：一般情况良好，听力正常，心肺未见异常，神经系统未见阳性体征。

于8月7日夜间发作晕厥，抽搐时查体：心音听不清，血压测不出，急行胸外按压及利多卡因25 mg静脉注射后心跳恢复，抽搐停止。

立即作心电图，发现Q—T间期延长0.48 s（正常时0.33 s以下），各导联有巨大的T波（以胸导联为明显），窦性心动速124次/min而诊断“Q—T间期延长综合征”收住，并查脑电图，心脏X线，血钙、钾、钠、氯及血尿素氮，二氧化碳结合力，肝、肾功，尿常规，血蛋白，脑部拍片均未见异常。

即用心得安口服，1 mg/（kg·d），发作剧烈时加用过一次苯妥英钠4 mg/（kg·d），并用能量合剂营养心肌1周后病情稳定，再查心电图时发现Q—T在0.32～0.35 s之间，应家长要求，嘱患儿避免诱发因素而以“好转”出院。

2 讨论本病主要特点是反复晕厥发作和心电图Q—T间期延长，首发年龄多在10岁以前，易发阿—斯综合征，男女相等。

但临床多见为男性（文献报道），常因劳累、“上感”、情绪激动而诱发，预后较差。

目前诊断本病有3种类型：①耳聋—心脏综合片，除晕厥和Q—T延长外还伴有耳聋。

②不伴有耳聋的Q—T延长综合征，除晕厥和Q—T间期延长外，无耳聋。

本例患儿属这一型。

先天性Q-T间期延长综合征误诊为癫痫1例分析

先天性Ｑ－Ｔ间期延长综合征误诊为癫痫１例分析【关键词】先天性Q-T间期延长；误诊；癫痫；尖端扭转性室速先天性Q-T间期延长综合征（LQTS)是一种和遗传有关的、易致快速性室性心侓失常的疾病，表现为反复发作的晕厥，伴或不伴有耳聋，偶有猝死等特征的一组临床综合征。

目前存在两种遗传类型，常染色体显性遗传多见，常染色体隐性遗传少见，通常后者更严重，经常但不完全是近亲结婚，经常伴先天性耳聋。

它是一种少见疾病，人群发病率仅为1/30万，本征多见于青少年，女性发病率为男性2倍。

现将本院2003年遇见1例被误诊为癫痫的病例报告如下。

1 病例报告患儿女，10岁，因反复抽搐、晕厥5年就诊。

5年前于玩耍时突发抽搐、晕厥，历时约5 min后缓解，伴大小便失禁。

当时就诊于当地医院，行脑电图检查示轻度异常，诊为癫痫，并予苯巴比妥口服治疗。

服药期间症状仍时有发作，多次晕厥倒地，并摔及面部。

曾行头部CT检查未见异常，复查脑电图未及异常，仍考虑为癫痫，继续服用苯巴比妥治疗5年，患儿明显智力低下，严重影响了生活和学习，但症状无明显好转，于2003年3月就诊于本院。

其父母、兄妹均体健，否认有家族史，无父母近亲结婚史。

查体：体温：36．5℃，脉搏：70次/min，呼吸：20次/min，血压：95/60 mm Hg。

智力低下，反应迟钝，面部可及多处伤痕，听力正常，颈软,双肺呼吸音清晰，心率：70 次/min，律齐，心音强，未及杂音，肝脾未及，双膝反射灵敏，克氏征、布氏征、巴彬斯基征均阴性。

实验室检查：血钾：4．1 mmol/L，血钠：140 mmol/L，血氯：105 mmol/L，血钙：2．3 mmol/L,血镁：0．8 mmol/L。

胸片及心脏超声均未及异常，脑电图示轻度异常。

心电图示：QTc:0．48 s，无ST-T改变。

入院诊断为先天性Q-T间期延长综合征。

予心电监护，卧床休息，口服倍他乐克12．5 mg 2次/d治疗。

于第2天上午下地小便时突发晕厥并倒地，当时心电监护呈尖端扭转性室速改变。

延迟诊断的先天性心脏病三例临床分析

要。对于紫绀型及听诊有明显杂音的先天性心脏病，临床查体可较早识别。而对于没有紫绀及杂音
先天性心脏病是儿童时期较常见的先天性发育
心房水平可探及左向右的分流信号。心室水平可探
及左向右的过隔分流信号。收缩期三尖瓣口探及少量反流信号。诊断：先天性心脏病。单心房【，房３心］
流，动脉高压。肺患者，，个月。因声音嘶哑２个月，女２咳喘４ｄ
的复杂重症，较易漏诊或延误诊断。现将临床延水平左向右分流。心室间隔缺损，则心室水平左向右分迟诊断的先天性心脏病３例报道如下。患者，，女５个月。体重５５ｋ。因咳喘２ｄ诊．ｇ断为支气管炎收住院。母孕史及出生史无异常。出
收住院。患儿自生后４ｄ出现声音嘶哑，诊治。未生体重４ｋ。入院查体：发热，育稍差，吸略入院前４ｄ咳嗽、、ｇ不发呼喘吐沫，闹后声音嘶哑加重伴哭促，面色苍白，口唇红。双肺呼吸音粗有散在痰鸣、面色发绀。入院查体：６８次／ｉ，３Ｔ３．ａｒｎＰ１０次／
ＨＢ１９ｇＬＧ１／。胸片示双肺纹理增强，肺纹理走行沿见斑片状阴影，心脏大小形态位置正常。诊断为支气管肺炎，功能不全。给予镇静、心吸氧、感染、心抗强利尿治疗。入院后一直无发热，４ｈ内西地兰饱和后２改每天１０（ｇｄ，２次静脉推注维持。入院治ｋ・）分疗３ｄ咳嗽无明显好转，始终面色苍白。安静时心率１０ｒｉ活动、闹后１０２０次／ｉ，电图示４次／ｎｎ，哭７－０ａｒｎ心

婴儿麻疹误诊1例

ｒｊｃｉｎｃｔａａｄｉｏｏｔｅＢｎｆ９ｌｓｉｔｎｏｅａｅｅｔｒｅ —ｎａｄｔｎｔｈａｆ７ｃａｉｃｉｆｒｎｌｏｉｒｉｉｓｆａｏ
ｌｇｆ［］ＡＴａｐａ，０３３６： — １．ａｏｒｔＪ、ｍＪｒｓｌｔ２０，（）７８７４ｌａｎｎ０［］孙启全．６抗体介导的移植肾排斥［］肾脏病与透析肾脏移植杂Ｊ．
ＳｃＮｐｒｌ２０，３１：３ — ４１ｏｅｈｏ，０２１（）２４２．
［］Ｒｃｓ，ＣｌｎＲＢ，Ｓｌ，ｅａＡｔｏｙｍｄｔ５ａｕｅＬＣｎｏｉｖｏｚｅＫｔ．ｎｂｄ— ｅｉｅ１ｉａｄ
［］ＢｈｉＧＡ，ｅｅＥｎｒｅａＣｄｐｓｉｃｔｈｍｒ２ｏｍｇＲｇｌＨ，ｘｅＭ，ｔ１４ —ｏｔｅｕｕｏｅ．ｉｖａｅｌａ
ｒｎａｏｒｆｒｊｃｉｎｅｅｔｅｔａｍｅｔｂｉｕｏｄｍｔｎｅａｌｇａｔｅｔ：ｆｃｉｒｔｎｙｍｍｎａｓｐｉｌｌｅｏｆｖｅｏ
［］ＪｍＳｃＮｐｒ，０１１（１：８ — ４９Ｊ．Ａｏｅｈｏ２０，２１）２２２８．ｌ４［］ＮｃｅｉＶ，ｅｅＭ，ｕａＦｅａＤｔｔｎｏｔｏｐｍｎ３ｉｌｔＺｉｒＧｄｔ，ｔ．ｅｃｏｅｍｌｅｔｋｅｌ１ｅｉｆｈｃｅ
２．５１
关系后发现：术后ＰＡ水平升高的受者因排斥反应Ｒ致移植肾丢失的概率明显升高，ＲＰＡ急剧升高提示排斥反应的发生，并早于临床表现的出现。因此，目前ＰＡ检测已被列入临床器官移植组织配型的常规项Ｒ目，不少临床医生对ＰＡ监测的重视甚至超过了ＲＨＡ配型。通过对受者术前免疫致敏状态进行科学Ｌ评估，避开致敏患者体内的ＨＡ抗体特异性，Ｌ能有效避免超急等严重排斥反应的发生ｌ。］３展望随着器官移植技术的不断进步与新型免．５疫抑制剂的应用，移植肾的５年存活率有了很大的提高，但是移植肾的长期存活仍然是困扰移植界的一个难题￣１。１３慢性排斥被认为是影响移植肾长期存活的１］－主要因素。本实验表明，在一定程度，移植肾组织ＰＣＴ部位Ｃｄ的沉积同受者血清ＰＡ存在正关联性，４Ｒ同时检测ＣｄＰＡ，可以综合反映患者体内抗体水４和Ｒ平，比任何一个单一指标更能提供准确的信息。两这者作为肾移植术后慢性体液性排斥的重要监测指标，对于移植肾体液性排斥的早期诊断，帮助临床医生选择合适的治疗方案，预测移植肾的长期存活，有实具际应用价值。

“心因性计算失误”的诊断及对治

了，么把横式得数漏写了。最近的几次小测试，要八十几分还频
频亮相。父母经常叮嘱他要细心一些，可就是不见成效。这个毛病让家长十分苦恼：不会嘛我们可以教你， “ 可是明明会做的，却
常常出错，真拿你没办法……” 宸宸的问题属于典型的“ 心因性计算失误 ” 心因性计算失。“
错误。
我不会检查。” 三、对策略应
其实像宸宸这样的心因性计算失误普遍存在。最近，我们对学校二年级的１２个班５２位学生进行了一次小测验，一共１９０
道计算题：
（）２ — ２（）０ — ７（）００２７（）６＋３１４０１５２６２１８３１０ — ６４５９３４
造成学生“ 心因性计算失误” 现象的原因有哪些呢？我们联系实际，认真分析，主要有以下三点：１感知的不精确性。儿童心理发展的规律表明：．低年级儿童
的感知，常常表现出笼统的不精确性。他们很容易把相似的数字、运算符号看错。在上面的小测试中，许多学生把数字３看成５或者８把４看成９加号看成了减号。另外，，，小学生正处于注意发展的起步阶段，意注意的水平还不高，有他们的注意还常常带有浓厚的情绪色彩，外在的各种无关刺激及干扰因素极易成为
三种： “ ① 计算嘛，简单！我肯定全对！” ②“ 不容易做完了，好还要检查多麻烦！ ”
③ “ 平时都是妈妈帮我检查作业的，我
… …
误” 就是指儿童由于身心发展的特点，在计算过程中容易受到感知、思维及情感态度等因素的影响而引发的非智力性的过失性

儿科疾病论文误诊误治论文

表2文化程度与产前检查次数［n（%）］文化程度例数产前检查次数≧109－7－5－﹤5大学707366（51．77）198（28．01）50（7．07）49（6．93）44（6．22）高中1984966（48．67）305（15．37）151（7．59）157（7．91）406（20．46）初中、小学2772402（14．50）371（13．38）375（13．53）720（25．97）904（32．61）未上学66368（10．26）84（12．67）103（15．54）110（16．59）298（44．94）2．3孕产妇产前检查次数与分娩结局。

A组孕产妇妊娠期高血压疾病、过期妊娠、早产、前置胎盘与胎盘早剥、产后出血发生率明显高于B组，差异有统计学意义（P﹤0.01），（见表3）。

表3产前检查次数与孕产妇妊娠结局［n（%）］组别例数早产妊娠期高血压疾病过期妊娠前置胎盘和胎盘早剥产后出血A165292（5．57）119（7．20）54（3．27）70（4．24）98（3．75）B4474116（2．59）186（4．16）60（1．34）44（0．98）128（1．21）χ234．9023．6624．5569．9432．03P值﹤0.01﹤0.01﹤0.01﹤0.01﹤0.01 2．4孕产妇产前检查次数与围产儿结局。

A组新生儿窒息、早产儿、围产儿死亡、低体重儿、呼吸窘迫综合征、出生缺陷明显高于B组，差异有统计学意义（P﹤0.01），（见表4）。

表4产前检查次数与围产儿结局［n（%）］组别例数呼吸窘迫综合症低出生体重儿早产儿新生儿窒息围产儿死亡出生缺陷A组165228（1．69）80（4．84）92（5．57）20（1．21）22（1．33）32（1．94）B组447440（0．09）96（2．15）116（2．59）23（0．51）25（0．56）48（1．07）χ27．0531．4549．428．409．476．99P值﹤0.01﹤0.01﹤0.01﹤0.01﹤0.01﹤0.01 3．讨论产前检查对妊娠结局有影响。

小心脏综合征误诊1例

小心脏综合征误诊1例标签：小心脏综合征；冠心病；误诊小心脏综合征是指患者心脏相对较小而无结构异常，活动后心排血量相对不足，产生心悸、胸闷、胸痛、气短、乏力等临床表现，其特征为胸部X线检查显示患者心影较小，该病征最早由Lannec于1826年发现，却一度认为是膈肌低位，1944年Master首先提出小心脏综合征的诊断，临床上并非十分少见，多见于儿童及青年，发病者为老年人时则易误诊为冠心病，下面将工作中遇到的1例误诊病例做以分析。

1临床资料患者男，71岁，以“反复胸闷、心悸5年，加重1周”为主诉入院，患者约5年前开始出现无诱因胸闷、心悸、气短，伴有乏力、头晕、失眠多梦、恐惧感等，休息后可缓解，平素活动极少，动作缓慢，稍事剧烈活动如快步行走或劳累即可出现面色苍白、冷汗、心前区隐痛、眼冒金星、黑矇等，卧位休息后多可缓解，无晕厥、呼吸困难等，多次住院均诊断为“冠心病”，治疗后略有好转但反复发作，每年需住院4-5次。

既往“支气管哮喘”病史10余年。

查体：体型瘦高，四肢修长，立位血压90/60mmHg，卧位血压110/70mmHg，立位心率106次/分，卧位心率72次/分，面色苍白，口唇无发绀，胸廓无畸形，双肺呼吸音清，无干湿罗音，心脏浊音界缩小，心尖搏动位于左锁中线第五肋间内1.0cm，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝脾不大，双下肢无浮肿。

实验室检查：血尿便常规均无异常，甲功、离子、肝肾功能及血脂无异常，心肌酶谱无异常。

心电图：各导联低电压，QRS I电压20次/分；（3）X线所见心脏小，心脏横径<12cm，心胸比率<0.4；（4）心电图见I导联QRS电压低于ⅡⅢQRS电压，ⅡⅢ导联可见大R 波；（5）心脏彩超可见心脏各腔室小于正常。

近年有研究表明小心脏综合征的右下肺动脉干直径、两侧肺门距中线距离之和与正常对照组差别均有显著性意义。

目前小心脏综合征尚无特效治疗，可适当运动以期逐渐提高心肌收缩力和心搏量，但不宜过劳或过分体力活动，有报道小心脏综合征有猝死病例，一般患者应用β受体阻断剂、ACEI类及安定、谷维素后症状可减轻，β受体阻断剂、安定及谷维素对于患者交感神经兴奋性有改善，使其自主神经功能相对稳定，ACEI 类药物通过抑制血管紧张素转缓酶，降低左室充盈压，增加心脏每搏输出量，改善组织血供。

探讨小儿呼吸困难误诊漏诊的临床效果观察

探讨小儿呼吸困难误诊漏诊的临床效果观察摘要：目的分析小儿呼吸困难误诊漏诊的原因。

方法此次研究的对象是选择2010年6月至2012年12月在我院儿科误诊漏诊的呼吸困难患儿96例，对这些患儿的临床资料进行回顾性分析。

结果容易导致小儿呼吸困难误诊漏诊的原因依次为：气管、支气管异物并肺炎（26.04%）、喉、气管、支气管软化、狭窄（21.88%）、先天性心血管疾病（15.63%）、腹部疾病（10.42%）、代谢异常（9.38%）、神经系统疾病（8.33%）和中毒（7.29%）、肺出血肾炎综合征（1.04%）等。

小儿呼吸困难如果出现误诊漏诊，很容易危及患儿的生命，临床上应该及时进行确诊。

结论小儿出现呼吸困难误诊漏诊的原因多为呼吸道误吸等，对于单独使用呼吸系统疾病无法合理解释的患儿应该尽早进行相应检查，以便及时确诊，以此提高患儿的临床治愈率。

关键词：小儿；呼吸困难；误诊漏诊[Abstract]Objective To analyze the causes of misdiagnosis and missed diagnosis of dyspnea in children.Methods the study was conducted from December 2012 to June 2010 in our hospital pediatric misdiagnosis and missed diagnosis of dyspnea in 96 cases，the clinical data of these patients were retrospectively analyzed.The easy cause of misdiagnosis and missed diagnosis of dyspnea in children were：tracheobronchial foreign bodies and pneumonia（26.04%），laryngeal and tracheobronchial stenosis （21.88%），softening，congenital cardiovascular disease（15.63%），abdominal diseases（10.42%），metabolic abnormalities（9.38%），nervous system diseases and poisoning（8.33%）（7.29%），Goodpasture syndrome（1.04%）.Childrenwith respiratory difficulties if misdiagnosis，it is easy to endanger the lives of children，should be timely diagnosis of clinical.Conclusion children cause misdiagnosis dyspnea misdiagnosis in respiratory tract aspiration，for respiratory diseases alone cannot be explained with the corresponding examination should be conducted as soon as possible，so that timely diagnosis，in order to improve the clinical cure rate.[Key words]children; dyspnea; misdiagnosis and missed diagnosis小儿呼吸困难是小儿呼吸道感染疾病常见的表现，如果合并有其他疾病很容易出现误诊或者漏诊[1]。

儿童叹息症误诊为病毒性心肌炎26 例分析

低血糖反应误诊为脑血管意外!"例分析张玉群康平邓国宝作者单位#广东省韶关市第一人民医院神经内科$%!&&&主题词#低血糖症’诊断(脑血管意外’诊断(误诊中图分类号#)$*"+,文献标识码#-文章编号#%&&./001"2!&&!3&$/&""%/&%低血糖反应是指一组由不同病因引起血糖过低的综合征4其临床表现为交感神经过度兴奋和脑功能障碍4其生化特征是血糖值低于!+*5567’89老人常不出现交感神经兴奋征群4而表现意识障碍征群:%;9我院自%.."/&!<!&&!/&%共有!"例低血糖反应误诊为脑血管意外4现分析如下9%临床资料本组男%!例4女%$例9年龄1*<.%岁4平均",岁9凌晨发病*例4上午发病*例4下午发病$例4晚上发病0例9既往有糖尿病史%.例4病程!=<!&>4无糖尿病史*例4有高血压病史%0例4有胃大部分切除术史%例4嗜酒史%例4有肾功能不全史0例9病前有感染史"例4进食少0例4服用消渴丸者$例4优降糖!例4使用胰岛素!例9意识不清%,例4意识模糊1例4失语,例4言语不清1例4一侧肢体乏力!例4下肢麻木%例4肢体抽搐!例9昏迷%$例2其中深昏迷!例4中度昏迷!例34嗜睡$例4神志模糊0例4口角歪斜!例4伸舌偏歪%例9双下肢巴宾斯基征阳性1例4一侧下肢巴宾斯基征阳性%例4双下肢查多克征阳性%例4一侧下肢欧本海母征阳性%例9全部病例均有不同程度肢体肌力减退9本组!"例入院时均误诊为脑血管意外4误诊时间,<%!?9行头颅@A 检查%0例4%,例正常4,例为腔隙性脑梗塞9入院后测血糖&+1$<!+1%5567’89静脉注射$&B 葡萄糖1&<*&57及静滴%&B 葡萄糖后4!&例$5C D 内神志转清4,例!1?后神志转清4,例因误诊时间较长4入院时血糖很低2&+1<&+1$5567’83而持续昏迷4%例很快死亡9!讨论低血糖反应是临床常见病症4典型的表现有心悸E 出汗E 饥饿感E 面色苍白等易想到此症4但在以意识障碍为主要表现且病史不清的情况下4易误诊:!;9低血糖患者可并发局灶性神经系统损害4出现偏瘫E 失语4病理征阳性4往往易误诊为脑卒中9当机体葡萄糖或氧供应不足时4三磷酸腺苷合成减少4脑的氧摄取量降低4导致脑及神经系统的功能障碍:,;9F 本组患者年龄偏大4多有高血压病史4结合临床有意识障碍表现4误诊为脑血管意外9G 接诊医生询问病史不够详细及家人提供病史不清楚9H 接诊医生未及时监测血糖4先入为主诊断为脑血管意外而急于行头颅@A 4待@A 结果不支持临床才考虑低血糖9本组有*例既往无糖尿病史4首诊医生按脑血管意外处理4行头颅@A 检查不支持4最后查血糖明显偏低4才确诊9本组资料提示#F 凡遇意识障碍的患者4尤其是老年人4应常规查血糖4建议使用快速血糖仪4可以马上知道结果4为临床治疗争取时间9G 无糖尿病史的患者也要考虑到低血糖反应9H 尽早诊断出低血糖反应可避免不必要的浪费2如作头颅@A 检查34最重要的是4及时挽救患者的生命4避免永久性大脑功能损害甚至死亡9参考文献:%;高慧4马秀萍4主编+内分泌疾病诊断治疗学+第%版+北京#军事医学科学出版社4%...+%.0:!;沈立4宋光耀+警惕降糖药致老年人糖尿病低血糖反应+临床误诊误治4!&&%4%1203#10":,;朴商4刘丽萍4袁福祥4等+低血糖致偏瘫二例+临床误诊误治4!&&%4%12!3#%!$收稿日期#!&&!/&%/%,(修回日期#!&&!/&,/%&责任编辑#刘继烈儿童叹息症误诊为病毒性心肌炎!0例分析李玲莉%邢莉!陈丽颖!作者单位#%+山东省济南市历下区第二人民医院(!+山东省济南市第四人民医院小儿科!$&&,%主题词#嗳气’诊断(误诊中图分类号#)!0$+,.文献标识码#-文章编号#%&&./001"2!&&!3&$/&""%/&!儿童叹息症是一种以心因为主引起的儿童情绪障碍9临床上主要表现为长叹息E 憋气E 胸闷等4是儿童神经症的表现9常在受到精神刺激时发病9目前在独生子女儿童中常有发病9临床上常见到将儿童叹息症诊断为病毒性心肌炎的病例而误诊误治4现将我们在%..$<!&&&年间误诊的!0例报告如下9%临床资料%+%一般资料本组均为门诊患儿4男.例4女%"例4男女之比为%I %+*.4年龄$<%1岁4其中$<"岁1例4*<%!岁%*例4%,<%1岁1例4病程多为!周<!个月9最长%例达%>零,个月4全部为独生子女9%+!临床表现本组均以长叹息E 胸闷E 憋气为主要症状9叹息特点为#F 反复发作的长叹息症状4并自述胸闷E 气短9G 叹息起因与情绪因素关系明显9H 活动时或注意力分散时症状轻或消失4安静或人为关注时症状加重9J 患儿自觉症状重而相K%""K 中国误诊学杂志!&&!年$月第!卷第$期@?C D L M L N 6O P D >76Q RC M =C >S D 6M T C U M 4R>V !&&!4W 67!X$万方数据应阳性体征少!"常伴有其他神经症表现!伴有头晕#恶心#厌食$例占%&’()*伴有睡眠障碍#恐惧+&例占,%’-).伴心慌出汗胸闷气短#心前区不适+-例占($’/)!另有咬指甲#神经性尿频者0例占/(’$)!+’%辅助检查本组胸透或拍胸片均排除呼吸系统疾病!心电图检查/(例*正常++例占&%’%)*窦性心动过速(例占/%)*窦性心律不齐0例占/(’$)*偶发室性早搏/例占+,’%)*心肌酶有单项轻度增高者&例占+,’%)*二维超声检查+(例均未见心脏异常!+’&误诊情况本组病例在就诊前均被教学医院诊断为病毒性心肌炎1轻型2或疑似病毒性心肌炎!以上病例经详细询问病史和全面检查后均未找到出现叹息症状的诱因!既往按心肌炎治疗的病例*病情仍未见好转!其中/&例患儿经医生心理疏导*暗示疗法和配合药物治疗及家长合作*叹息#胸闷症状在%34/周内消失!其中/例因家长不配合至患儿症状加重*休学在家*随访时发现患儿在家出现抑郁症状*表现孤癖#多疑#易激惹#阵发性哭闹*其中+例在发病后+5*抑郁症状加重跳楼自杀致骨盆粉碎性骨折!/讨论儿童叹息症是儿童神经症的表现之一*是以心因引起的神经机能失调*亦有学者认为神经症是一种情绪异常*称之儿童情绪障碍*它的病因往往与儿童自身性格#学校家庭环境因素有关!性格倔强#暴躁#胆小孤独#内向的女孩容易出现该症!本组误诊为心肌炎的原因67轻型心肌炎儿童表现为叹息#胸闷#心前区不适#食欲不振等症状而其他阳性体征不明显!8临床医生询问病史及检查不仔细*往往忽略了引起儿童叹息的诱因及伴随的其他植物神经性症状!9医生及家长从思想上重视躯体性疾病而忽视心理疾病*一提到叹息#胸闷就容易想到心肌炎*即使诊断心肌炎证据不足*也往往按心肌炎治疗!我们体会*将儿童情绪障碍而出现的叹息症误诊为病毒性心肌炎*会增加患儿和家长的精神和经济负担*治疗期间耽误了儿童的学习*限制儿童活动*更进一步使患儿产生焦虑情绪而使症状加重*笔者曾遇到/例因症状反复发作而休学*患儿出现精神抑郁症状*其中+例竟出现跳楼自杀的惨剧!应提醒临床医生注意的是要仔细询问发病诱因*学龄儿童在学校发生矛盾而引起的心理变化容易被忽视!患儿发病前没有呼吸炎症病史!患儿叹息症状的反复与加重与患儿本身情绪及家长过分关注及强化有关*而与运动劳累无关!患儿多表现自觉症状明显而缺乏相应客观指标!患儿常伴有其他神经症状如睡眠不安#头痛#恶心#厌食等症!另外*患儿性格多为固执任性*或胆小孤独*不合群等!另外医生心理疏导及暗示等疗法常有明显疗效!收稿日期6/::+;+/;+,.修回日期6/::/;:/;+$责任编辑6刘继烈慢性肾功能衰竭误诊/%例分析曾华君作者单位6辽宁省抚顺市抚顺矿务局总医院泌尿内科++%::-主题词6肾功能衰竭*慢性<诊断.误诊中图分类号6=($/’,文献标识码6>文章编号6+::$;((&01/::/2:,;:00/;:+我院自+$$(年以来共收治慢性肾衰误诊/%例*分析如下!+临床资料本组男+(例*女0例*年龄/,4,0岁!误诊为胃炎及消化性溃疡,例*高血压病(例*高心病心衰/例*上消化道出血/例*贫血&例*皮肤搔痒症/例*眼底出血+例*胸膜炎+例!误诊短者%个月*长者+5!全部病例均符合慢性肾衰#肾功能衰竭期*血肌酐在&&,?@A B <C *血尿素氮在/:@@A B <C 以上!/讨论/’+临床症状不典型及既往无肾病史*是造成误诊的主要原因!以上病例平素均无水肿#血尿等肾病表现*而是以消化道症状#高血压#贫血等为主要表现来就诊的!慢性肾衰时*水电解质#酸碱代谢紊乱及体内毒性物质刺激胃粘膜而引起消化道症状*而这些症状往往出现在其他症状之前*易误诊为消化道疾病!另外*慢性肾衰时促红细胞生成素减少及其他多种原因引起贫血*此时其他症状尚不典型*易误诊为贫血!水钠潴留及肾素增高*而使多数患者血压增高*易被误诊为高血压病!尿毒症毒素及血钙磷异常*导致钙盐在皮肤沉积*而引起皮肤搔痒*易误诊为皮肤病!/’/基层医院及专科医院医生缺乏对疾病的认识门诊医生由于条件及时间的限制*对患者不能详细询问及检查*加上患者怕承担费用不愿意检查*也是造成误诊的原因!另外*综合性医院分科过细*专业性过强*专业面窄也是造成误诊的原因之一!/’%误诊的后果一方面是患者得不到及时正确的治疗*延误治疗时机.另一方面是导致错误治疗!总之误诊可使慢性肾衰患者病情急剧恶化!本文统计的/%例中*饮食疗法均不能促使肾功能恶化的因素得到控制*甚至有人使用肾损害性药物*如卡托普利#环丙沙星#妥布霉素等!还有因消化道出血及贫血而输库存血者!待患者得到确诊时病情已发展到尿毒症中晚期!收稿日期6/::/;:+;+%.修回日期6/::/;:/;/-责任编辑6刘继烈D /00D 中国误诊学杂志/::/年,月第/卷第,期E F G H I J I K A L M H 5B A N OG J 3G 5P H A J Q G R J *O5S /::/*T A B/U,万方数据儿童叹息症误诊为病毒性心肌炎26例分析作者：李玲莉，邢莉，陈丽颖作者单位：李玲莉(山东省济南市历下区第二人民医院)，邢莉,陈丽颖(山东省济南市第四人民医院小儿科,250031)刊名：中国误诊学杂志英文刊名：CHINESE JOURNAL OF MISDIAGNOSTICS年，卷(期)：2002,2(5)被引用次数：2次1.齐秀花.张绵.魏艳病毒性心肌炎误诊120例分析[期刊论文]-中国误诊学杂志 2004(7)2.刘圣国.唐翠平.佘远凤门诊易误诊的几种儿科疾病分析[期刊论文]-中国误诊学杂志 2006(3)本文链接：/Periodical_zgwzxzz200205102.aspx。

131例先天性心脏病延迟诊断的临床分析

131例先天性心脏病延迟诊断的临床分析贾宝俊;孙晓;辛英敏;李伟【摘要】Objective To provide the way for the tertiary prevention of the CHD by analyzing the causes of delayed diagnoses of CHD.MethodsBy the heart auscultation of the children from Jan.2006 to Dec.2015 and the imageological examination for those who have the cardiac souffle,we make the statistic of the 131 causes by gathering the information of these patients’gender,age,census register if they had othersymptoms.ResultsMost of the children patients were younger than 6 months,which were 60.3% of al the children patients.The percentage of children patients who had cardiac souffle but had no clinical symptoms was 96.2%.The percentage of patients who had VSD was the largestone,which was 58.8%.Conclusion To emphasize the importance of the focus groups,auscultation can improve the tertiary prevention of CHD.%目的：通过对先天性心脏病（congenital heart disease，CHD ）造成延迟诊断的诸多因素进行分析，为搞好CHD的三级预防提供一个思路。

1例疑似儿童迟发性药物超敏反应病例的用药分析

1例疑似儿童迟发性药物超敏反应病例的用药分析药物超敏反应（DHRs）是临床上对药物制剂（包括药物活性成分和赋形剂）产生的类似变态反应的不良反应。

它属于B型不良反应类型，呈现非药物剂量依赖型、不可预测性、与用药目无关和对身体具有危害性等特点[1]，临床上常表现的症状为药物疹。

本文分析1例患儿应用苄星青霉素后疑似出现迟发性药物超敏反应综合征的药学监护。

1病历资料1.1基本资料患儿，女，2岁，体重11.5kg。

于2018年4月9日因扁桃体肥大诊断为“慢性扁桃体炎”，给予苄星青霉素（石药集团中诺药业有限公司，批号：076170751）20 IU/d肌注（青霉素皮试结果阴性）。

同期患儿未服用其他药物。

4月10日面部始现红色斑丘疹，后遍及躯干、四肢，按压后褪色，伴有明显瘙痒，但眼睛、口腔等黏膜无丘疹。

患儿体温38.1℃，伴有阵发性干咳、鼻塞、流涕症状。

既往史：湿疹史，变应性鼻炎病史。

过敏原尘螨、鸡蛋白。

1.2入院检查及辅助检查体温37.3℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压110/68mmHg，中性粒细胞CD64指数2.84，WBC 13.39×109/L，淋巴细胞绝对值2.79×109/L，单核细胞绝对值0.46×109/L，嗜酸性粒细胞绝对值0.01×109/L。

1.3入院诊断多行性红斑、慢性扁桃体炎、支原体感染。

1.4治疗经过入院后第1天盐酸赛庚啶片（1mg，口服，bid）与盐酸左西替利嗪片（2.5mg，口服，qn）联用抗过敏治疗，入院第3天停用赛庚啶换用酮替芬（1mg，口服，bid）联合治疗；入院第1-4天使用甲泼尼龙（20mg，静脉滴注，q12h）抗炎，入院第4-7天调整用药频率为每天一次，入院第7-13天静滴甲泼尼龙减量至10mg/d；入院第3-7天使用阿奇霉素（0.11g，静脉滴注，qd）抗感染治疗。

治疗4天后皮疹开始好转，慢性扁桃体炎也有所改善。

延迟关胸在小儿心脏外科应用的经验

延迟关胸在小儿心脏外科应用的经验【摘要】目的回顾性总结延迟关胸在小儿心外科应用的经验。

方法研究2004年1月至2006年4月小儿低温体外循环心脏手术631例临床资料。

其中23例延迟关胸。

年龄～84月，体重～(±)kg。

完全性大动脉转位6例，法洛四联症6例，完全性肺静脉异位引流4例，室间隔缺损3例，完全性房室间隔缺损2例，室间隔完整型肺动脉闭锁1例，三尖瓣闭锁肺动脉环缩术后1例。

结果围术期死亡4例，死亡率%，4例死亡原因为多脏器功能衰竭，其体外循环时间min，阻断时间min，与同期其他手术转机时间min 和阻断时间min比较有统计学意义。

19例因心脏功能差或压塞症状，其中5例同时合并心律失常并安放起搏导线，2例因出血，1例因肺功能差，1例为心外管道受压回ICU 后床旁开胸。

4例急性肾功能衰竭，其中1例合并脑梗塞，19例低心排综合征。

除死亡4例外，余患儿皆痊愈出院。

存活者无刀口及纵隔感染。

结论新生儿、小的婴幼儿、低体重及长时间体外循环与延迟关胸直接相关。

小儿开胸心脏手术后出现的血液动力学不稳定、低心排、出血、心律失常及心外支持系统的应用，延迟关胸是一种渡过严重术后并发症的简单、安全而有效的解决方法。

【关键词】延迟关胸；体外循环；小儿；手术Abstract: OBJECTIVE To review retrospectively the experience of delayed sternal closure following pediatric cardiac operation. METHODS Between January 2004 and April 2006, 631 pediatric cardiac patients underwent pediatric extracorporeal circulation operation. 23 patients underwent delayed sternal closure(DSC). There were 15 males and 8 females with mean age of months (from to 84 months) and mean weight of kg (from to kg). Diagnoses included transposition of the great artery(6), tetralogy of Fallot(6),total anomalous pulmonary venous connection(4), ventricular septal defect(3), complete atrioventricular septal defects (2), pulmonary atresia with intact septum(1) and tricuspid atresia post-banding procedure(1). RESULTS There were 4 deaths(%). Causes of death were multiorgan failure. ECC time were minutes verusminutes,aortic clamping time wereminutes verusminutes in DSC group and non-DSC group. There were statistic significance (P＜). The indication of DSC were as followed: cardiac compression or myocardium edema in 19 cases, among of them 5 patients associated with arryhythmias setting pacing-wires, uncontrollable hemorrhage in 2 cases, pulmonary function depressed in 1 case, extracardiac conduit compression in 1 patient. The postoperative complications were: acute renal failurein 4 cases, encephalon infarction in 1 case, low cardiac output syndrome in 19 patients. all survivors had not incision or mediastinum infections. CONCLUSION The neonate, younger infant, lower body weight and longer ECC time are correlated with delayed sternal closure. The technique of delayed sternal closure is a simple, safe and very useful technique. It may help to overcome the problems such as unstable hemodynamic conditions, low cardiac output syndrome, hemorrhage, dysrhythmias and access for external cardiac support system after open-heart procedures in pediatric patients.Key words： Delayed sternal closure;Extracorporeal circulation；Pediatric；Operation延迟关胸(delayed sternal closure，DSC)最早由Riahi等［1］于1975年报道用于成人心脏患者，随着近几年对小儿心脏疾病认识、诊断、婴幼儿体外循环技术、手术技术、围术期处理技术的提高，小儿心脏外科手术趋向于低龄、低体重的患儿。

20例小儿胃食管反流误诊为病毒性心肌炎分析

!"例小儿胃食管反流误诊为病毒性心肌炎分析袁划李辉华病毒性心肌炎是一种常见的后天性心脏病，可发生于任何年龄，但小儿多见，近年来发病有增多趋势。

胃食管反流病常以胸痛为主要表现，因小儿表达能力差，极易误诊为病毒性心肌炎。

我院自#$$%年#月&!"""年#!月共收治胃食管反流病!""例，!"例误诊，误诊率为#"’，现报道如下。

!临床资料#(#一般资料!"例中男#)例，女*例，发病年龄最小+岁，最大#,岁，平均%(%岁，男女之比为#(%-.#。

#(!临床表现胸闷#!例，胸痛,例，胸痛伴胸闷)例。

#()实验室及辅助检查心肌酶谱：血清谷草转氨酶（/01）增高)例，肌酸磷酸激酶（234）增高!例，肌酸磷酸激酶同工酶（234567）!"例均正常；肌钙蛋白8弱阳性#例；心脏彩超!"例均为阴性；心电图窦性心动过速#例，窦性心律不齐)例，!"例均无1波及9151段改变；后经胃镜检查#,例，:线钡餐检查-例，其中反流性食管炎#!例，慢性胃炎+例，十二指肠球炎!例，十二指肠球部溃疡#例；食管!,小时;<值测定均符合2=>?的诊断标准。

#(,误诊时间最短+天，最长%个月。

"典型病例病例#，患者，男，#!岁，因胸闷+天，伴气喘入院。

于发病前#周有上呼吸道感染病史。

胸闷以夜间平卧时较著，偶伴憋闷气喘，予半坐卧位后症状可减轻，无反酸、呕吐、腹痛等。

门诊及入院后均拟诊为病毒性心肌炎。

入院后，血压监测正常，双肺体检无异常，心率%+&$+次@分，律齐，无杂音，全腹无压痛表现，肝脾肋下未触及，双下肢无凹陷性浮肿。

查=4/为窦性心律不齐，心肌酶谱、血肌钙蛋白检查均正常，心脏彩超无异常。

经卧床休息及黄芪、#(-二磷果糖等治疗)天症状无改善。

怀疑消化道疾病所致，予胃镜检查示反流性食管炎，食管!,小时;<值测定，符合/=>?诊断标准。

关于儿童药物不良反映临床实验的研究儿科医学论文

关于儿童药物不良反映临床实验的研究-儿科医学论文关于儿童药物不良反映临床实验的研究金秀芬浙江永嘉瓯北城市新区医院浙江省永嘉县325102【摘要】据统计说明，我国儿童约占总人口数的20%，但属于他们的药物只占总药品数的2%。

而阻碍儿童药物的生产的要紧因素之一确实是儿童药物不良反映临床实验水平一直没能取得有效的冲破。

随着儿童疾病的不断增多，人们关于这一特殊群体的身心健康的关注度愈来愈大，如何有效的做好儿童疾病的医治，如何保障儿童疾病患者在医治进程中药物利用的平安性，如安在儿童患者能够在同意药物医治中最小化的发生不良反映，这都是咱们相关科学医疗工作者为之尽力攻克的难题，也是咱们社会各界所关注的重中之重。

在如此的形式背景下，进行有效的儿童药物不良反映临床实验成了保障儿童群体利用药物平安的一大保障，也是解决这一问题的有效途径，因此，本文就从儿童药物不良反映临床实验这一方向进行一番探讨。

关键词儿童药物；不良反应；临床试验；概述；现状；跟踪监测；建议我国每一年由于儿童疾病而致使的死亡人数一直高居不下，儿童药物不良反映致使的死亡更是形式不容乐观。

依照有关部门的统计数听说明，中国儿童药物不良反映率是成人的 2 倍，新生儿更是达到4 倍，而中国每一年死于不良用药者的1/3 都是儿童。

儿童药物不良反映俨然成了儿童的“隐形杀手”，而儿童药物之因此存在着如此高的不良反映率和存在着如此严峻的隐患和后果，究其缘故，是儿童药物在不良反映临床实验中固有的短处致使的。

如何才能有效的解决这一问题，让儿童药物不良反映率取得有效的操纵，有着十分重要的科学研究意义和社会价值。

本文就儿童药物不良反映这一问题从儿童药物不良反映概述、尽可能儿童药物不良反映临床实验现状和如何做好儿童药物不良反映跟踪监测的建议等方面进行一番剖析和论述，并对儿童药物不良反映问题的解决方式提出可行性建议或意见。

1 儿童药物不良反映概述药物不良反映，是指正常剂量的药物用于预防、诊断、医治疾病或调剂生理性能时显现的有害的和与用药目的无关的反映。