腹、胸部体查(标准)
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查标题：体格检查评分标准—腹部检查引言概述：腹部检查是体格检查中的重要一环，通过腹部检查可以了解患者的腹部器官状况，帮助医生做出正确诊断。
本文将介绍腹部检查的评分标准，帮助医护人员更准确地进行腹部检查。
一、观察1.1 腹部形态：观察腹部的形态，是否对称，是否出现膨隆或凹陷。
1.2 皮肤：检查腹部皮肤是否有异常，如瘀斑、皮疹、疱疹等。
1.3 腹壁静脉：观察腹壁静脉是否扩张，是否出现静脉曲张。
二、触诊2.1 腹部肌肉紧张度：通过触诊判断腹部肌肉的紧张度，是否有腹肌紧张。
2.2 腹部压痛：检查患者是否有腹部压痛，是否有明显的压痛点。
2.3 腹部包块：触诊腹部是否有包块，包块的性质、大小、位置等。
三、叩诊3.1 腹部声音：通过叩诊判断腹部是否有异常音响，如鼓音、实音等。
3.2 腹部腹水：叩诊腹部是否有移动性浊音，判断是否有腹水积聚。
3.3 腹部肝脾：叩诊腹部肝脾的位置和大小，是否有肝脾肿大。
四、听诊4.1 肠鸣音：听诊腹部是否有正常的肠鸣音，判断肠道蠕动是否正常。
4.2 血管杂音：听诊腹部是否有血管杂音，是否有动脉瘤或动脉狭窄。
4.3 腹部搏动：听诊腹部是否有腹部搏动，是否有主动脉瘤等疾病。
五、其他检查5.1 肝功能检查：根据腹部检查结果，可能需要进行肝功能检查，了解肝脏功能是否正常。
5.2 彩超检查：如有需要，可以进行腹部彩超检查，更清晰地观察腹部器官结构。
5.3 CT或MRI检查：对于复杂病例，可能需要进行腹部CT或MRI检查，帮助明确诊断。
结论：腹部检查是体格检查中的重要一环，通过观察、触诊、叩诊、听诊等方法，可以全面了解患者腹部器官的情况。
医护人员在进行腹部检查时，应按照标准操作程序，细致入微地检查每个环节，以确保诊断的准确性和有效性。
希望本文介绍的腹部检查评分标准能够对医护人员进行腹部检查提供参考和指导。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准一般检查体格检查是医学中常用的一种方法，用于评估个体的身体状况。
在体格检查中，医生会根据一系列评分标准来评估患者的身体各个方面的健康状况。
以下是一般检查的体格检查评分标准的详细描述：一、一般情况评分标准（总分10分）1. 体重评分（2分）：根据患者的身高、年龄和性别，评估其体重是否处于正常范围内。
体重正常得2分，偏轻或偏重扣分。
2. 身高评分（2分）：根据患者的年龄和性别，评估其身高是否处于正常范围内。
身高正常得2分，偏矮或偏高扣分。
3. 体型评分（2分）：根据患者的体重和身高，评估其体型是否匀称。
体型匀称得2分，不匀称扣分。
4. 体态评分（2分）：根据患者的站立姿势和行走姿势，评估其体态是否正常。
体态正常得2分，不正常扣分。
5. 皮肤评分（2分）：根据患者的皮肤颜色、弹性和湿润程度，评估其皮肤是否健康。
皮肤健康得2分，异常扣分。
二、头颈部评分标准（总分10分）1. 头颅评分（2分）：根据患者头颅的大小、形状和对称性，评估其头颅是否正常。
头颅正常得2分，异常扣分。
2. 颜面评分（2分）：根据患者的面部表情、面色和面部特征，评估其颜面是否正常。
颜面正常得2分，异常扣分。
3. 颈部评分（2分）：根据患者的颈部活动度和颈部肌肉的紧张程度，评估其颈部是否正常。
颈部正常得2分，异常扣分。
4. 甲状腺评分（2分）：根据患者的甲状腺大小、质地和活动度，评估其甲状腺是否正常。
甲状腺正常得2分，异常扣分。
5. 淋巴结评分（2分）：根据患者的颈部淋巴结是否肿大和触痛，评估其淋巴结是否正常。
淋巴结正常得2分，异常扣分。
三、胸部评分标准（总分10分）1. 胸廓评分（2分）：根据患者胸廓的形状、对称性和呼吸运动，评估其胸廓是否正常。
胸廓正常得2分，异常扣分。
2. 乳房评分（2分）：根据患者乳房的大小、形状和对称性，评估其乳房是否正常。
乳房正常得2分，异常扣分。
3. 肺部评分（2分）：根据患者的呼吸音、呼吸节律和呼吸运动，评估其肺部是否正常。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查引言：腹部检查是医学中常用的体格检查之一，用于评估腹部器官的功能和病变情况。
本文将介绍腹部检查的评分标准，以帮助医生准确评估患者的腹部健康状况。
一、外观观察1.1 腹部形状：观察腹部的整体形状，正常情况下应呈对称的圆形或扁平状。
1.2 皮肤状况：检查腹部皮肤的颜色、湿度和光滑度，正常情况下应呈自然色泽、干燥、光滑的状态。
1.3 腹壁肌肉张力：用手指轻轻按压腹部，观察腹壁肌肉的紧张程度，正常情况下应有适度的张力。
二、触诊检查2.1 腹部压痛：用手指轻轻按压腹部不同区域，观察患者是否有压痛感，正常情况下应无明显疼痛。
2.2 腹部包块：用手指进行触诊，检查腹部是否有异常的包块，正常情况下应无明显包块。
2.3 肝脾触诊：通过触诊检查肝脾的大小和质地，正常情况下应无明显增大或异常质地。
三、听诊检查3.1 肠鸣音：用听诊器听取腹部肠鸣音的频率和强度，正常情况下应有规律的肠鸣音。
3.2 血管杂音：用听诊器检查腹部血管是否有异常杂音，正常情况下应无明显杂音。
3.3 腹部血管搏动：用手指轻轻按压腹部大血管，观察患者是否有异常的血管搏动感，正常情况下应无明显异常。
四、叩诊检查4.1 腹部共鸣音：用手指轻轻敲击腹部不同区域，观察声音的音调和音量，正常情况下应呈鼓音。
4.2 肝脾浊音：用手指轻轻敲击肝脾区域，观察声音的音调和音量，正常情况下应呈浊音。
4.3 腹部移动性浊音：用手指轻轻敲击腹部不同区域，观察声音的音调和音量，正常情况下应呈移动性浊音。
五、其他检查5.1 腹部肿块超声检查：通过超声波检查腹部是否有异常肿块，可以更详细地评估腹部器官的状况。
5.2 腹部CT扫描：通过CT扫描检查腹部器官的结构和病变情况，可以提供更精确的诊断信息。
5.3 腹部MRI检查：通过MRI检查腹部器官的结构和病变情况，可以提供更详细的影像学资料。
结论：腹部检查评分标准是医生评估患者腹部健康状况的重要工具。
通过外观观察、触诊检查、听诊检查、叩诊检查以及其他辅助检查，医生可以全面评估患者腹部的病变情况，从而制定合理的治疗方案。
2023军队院校招收学员体格检查标准(一)
2023军队院校招收学员体格检查标准(一)2023年军队院校招收学员体格检查标准一、胸部1.胸围：男生不少于85cm，女生不少于80cm。
2.胸廓：正常形态，无畸形和变形。
二、腰部1.腰围：男生不少于75cm，女生不少于70cm。
2.腹肌：肌肉发达，无脂肪堆积。
三、四肢1.臂长：男生上臂长不少于29cm，下臂长不少于26cm；女生上臂长不少于27cm，下臂长不少于24cm。
2.腿长：男生大腿长不少于46cm，小腿长不少于40cm；女生大腿长不少于43cm，小腿长不少于37cm。
3.指长：男生食指长不少于7cm，中指长不少于8cm；女生食指长不少于6cm，中指长不少于7cm。
四、头部1.头围：男生不少于55cm，女生不少于52cm。
2.面颅：正常形态，无畸形和变形。
3.牙齿：口腔内无龋齿和牙齿畸形。
五、其他1.身高：男生不少于167cm，女生不少于155cm。
2.体重：身高-110cm±3kg。
以上为2023年军队院校招收学员体格检查标准。
除上述内容外，还需满足一系列身体健康要求，如视力、听力、心理等方面。
希望广大考生认真准备，争取在体检环节顺利通过。
六、体格指标评定根据以上检查指标，体格指标评定结果分为优、良、及格、不及格。
1.优：所有指标均符合标准并达到优秀水平；2.良：所有指标均符合标准，但未达到优秀水平；3.及格：有1-2项指标未达到标准要求，但不影响正常训练和使用；4.不及格：有3项及以上指标未达到标准要求，或者有严重身体缺陷。
七、准备体检为了确保体检通过，考生应提前进行准备。
具体可从以下几个方面入手：1.运动训练：增强体质，提高肌肉力量和耐力；2.饮食调理：注意营养均衡，避免吃太多油腻的食品；3.身体保健：保持良好的卫生习惯，预防感冒等疾病；4.休息充足：保证充足的睡眠时间，避免熬夜；5.心理调整：保持乐观心态，减轻紧张和压力。
八、结语身体是革命的本钱，华丽的军装背后是聚集着优秀的军人。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查引言概述：腹部检查是体格检查中的重要环节之一，对于评估患者的健康状况和疾病诊断具有重要意义。
本文将介绍腹部检查的评分标准，以帮助医生和医学生更好地进行腹部检查，并准确评估患者的健康状况。
一、外观检查1.1 腹部形状：观察腹部的形状，正常情况下应该是平坦的，无明显隆起或凹陷。
1.2 腹壁皮肤：检查腹壁皮肤的颜色、纹理和有无异常。
正常情况下，腹壁皮肤应该是光滑、均匀的，无明显红斑、瘀斑或皮疹等异常。
1.3 腹部肿块：触摸腹部，检查有无肿块。
正常情况下，腹部应该是柔软的，无明显肿块或包块。
二、触诊检查2.1 腹部肌肉紧张度：用手轻轻按压腹部肌肉，评估肌肉的紧张度。
正常情况下，腹部肌肉应该是柔软的，无明显紧张。
2.2 腹部压痛：用手指轻轻按压腹部不同区域，观察患者是否有疼痛反应。
正常情况下，腹部应该是无痛的，无明显压痛。
2.3 腹部包块触诊：用手指触摸腹部不同区域，检查有无包块。
正常情况下，腹部应该是无包块的，无明显异常触感。
三、听诊检查3.1 肠鸣音：用听诊器听取腹部肠鸣音，评估肠道蠕动情况。
正常情况下，应该听到正常的肠鸣音，即持续而有规律的声音。
3.2 血管杂音：用听诊器听取腹部血管杂音，评估血管状况。
正常情况下，腹部应该听不到血管杂音，无明显异常声音。
3.3 肝脾触诊：用手指触摸腹部肝脾区域，评估肝脾大小和质地。
正常情况下，肝脾应该是无肿大的，质地均匀。
四、叩诊检查4.1 腹部共鸣音：用手指轻轻敲击腹部，评估共鸣音的强度和音调。
正常情况下，腹部应该有清脆的共鸣音。
4.2 腹部浊音：用手指轻轻敲击腹部不同区域，评估浊音的强度和音调。
正常情况下，腹部应该有浊音，但不应过于浊响。
4.3 腹部移动性浊音：用手指敲击腹部，观察浊音的移动情况。
正常情况下，腹部移动性浊音应该在腹部不同区域移动。
五、病理征象5.1 腹部肿块：触诊腹部时发现有肿块，应进一步评估其性质、大小和质地等特征。
5.2 腹部压痛：触诊腹部时发现有压痛，应进一步评估疼痛的性质、程度和部位等特征。
体格检查考核评分标准
体格检查考核评分标准一、一般检查。
（一）准备工作。
咱这体格检查呀，准备工作可不能马虎。
检查者得先把自己拾掇干净利落，洗手那是必须的，就像咱们吃饭前要洗手一样重要。
然后呢，检查工具得备齐喽，听诊器啥的都得在。
要是少了工具，就像厨师做菜没带锅铲一样，那可咋整呀。
（二）仪表和态度。
检查者的仪表得大方得体，别穿得奇奇怪怪的。
态度呢，要亲切和蔼，可不能板着个脸，就跟谁欠你钱似的。
你要是一脸凶相，被检查者心里肯定害怕呀，这就不利于检查了。
得让人家感觉你是来关心他的，就像好朋友之间的关心一样。
二、头颈部检查。
（一）头部。
检查头部的时候，先看头发头皮有没有啥问题。
头发要是乱得像鸟窝，咱也得稍微整理下思路再看头皮情况。
头皮有没有发红呀，有没有皮屑之类的。
然后看头颅的形状，正常的头颅形状那是比较对称的，要是长得歪七扭八的，那可能就有点问题喽。
眼睛呢，先看看外观，有没有红肿啊，睫毛有没有倒睫。
眼球的运动也要检查，就像看小木偶的眼睛会不会灵活转动一样，让被检查者跟着你的手指看上下左右。
（二）颈部。
颈部的检查也有不少门道。
先看看颈部的外形，有没有肿大的地方。
甲状腺就在颈部呢，得小心摸摸甲状腺，看有没有肿大或者结节。
手法要轻柔啊，可不能像大力水手一样用力过猛，把人家弄疼了。
颈部的血管也得瞅瞅，有没有异常的搏动之类的。
三、胸部检查。
（一）胸廓。
胸廓的形状很关键呢。
正常的胸廓是左右对称的，前后径和左右径有一定的比例关系。
要是像个水桶一样圆圆的，或者一边高一边低，那可能就有情况了。
就好比房子的框架要是歪了，那房子可能就不太稳当。
（二）肺部。
肺部的检查那可重要啦。
视诊的时候看看呼吸的频率、节律啥的。
就像看小动物呼吸一样，正常的呼吸是平稳有规律的。
然后是触诊，感受下胸廓的扩张度，就像感受气球的膨胀一样。
叩诊就更有趣了，不同的部位叩诊音是不一样的，清音、浊音、实音都有各自的意义。
听诊的时候就像听小秘密一样，听呼吸音有没有异常，有没有啰音之类的。
全身体格检查评分标准说明
全身体格检查评分标准说明全身体格检查评分标准是根据教育部本科教学工作水平评估要求，依照西安医科大学全身体检评分标准，参照诊断学全身体格检查的基本项目及诊断学住院病历书写的内容制定的。
体格检查时间为30分钟。
全身体检要求：内容全面、顺序规范、手法正确。
体检重点在前、侧胸部，背部及腹部。
其他项目以保证完成住院病历书写为前提。
具体评分说明如下：一、一般检查（5）器具齐备。
站在病人右侧，问候，告之查体注意事项。
1．观察发育、营养面容、表情和意识；2．测量体温（腋温10分钟）；3．检查脉搏（触诊桡动脉至少30秒）；4．用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性；5．计数呼吸频率至少30秒；6．测量右上臂血压（测量两次，间歇1分钟）。
二、头部（7）7．观察头发触诊头颅；8．眼：结膜、巩膜、瞳孔（直接和间接对光反射）、眼球（检查左右眼球运动六个方向）、集合反射；9．检查耳廓、观察外耳道、检查乳突、听力（磨擦手指）；10．观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气；11．触压两侧额窦、筛窦、和上颌窦；12．观察口唇，用压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁，观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。
三、颈部（8）13．观察颈部皮肤、血管；14．检查颈椎屈曲及左右活动情况；15．按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、销骨上淋巴结；16．触诊甲状腺：触诊甲状软骨、配合吞咽触诊甲状腺峡部及侧叶；17．分别触诊左右颈动脉；18．触诊气管位置；19．听诊颈部血管杂音。
四、前、侧胸肺部（15）20．蹲下观察胸廓外形；视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉；视诊两侧乳房、乳头的位置；21．触诊腋窝淋巴结：右手触诊左侧、左手触诊右侧，五群；22．触压胸廓，了解胸访的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛；23．检查胸廓扩张度：前下侧胸部；24．触诊语音震颤：上、中、下胸部对称交叉比较；25．触诊胸膜摩擦感：下侧胸部、深吸气；26．检查胸部叩诊音分布：按自上而下、由外向内、先前再后、两侧对比原则，前胸从肺尖开始，沿锁骨中线、腋前线第一肋间至第四肋间，侧胸自腋窝沿腋中线、腋后线向下至肋缘；27．肺部听诊：肺尖，前胸锁骨中线、腋前线，侧胸腋中线、腋后线；28．听诊语音共振：上、中、下部位两侧对比；29．听诊胸膜摩擦音：前下侧胸部、深吸气。
体格检查评分标准-腹部检查
体格检查评分标准-腹部检查标题：体格检查评分标准-腹部检查引言概述：体格检查是医生诊断疾病的重要手段之一，其中腹部检查是常见的体格检查项目之一。
本文将介绍腹部检查的评分标准，帮助医生和医学生更好地进行腹部检查。
一、外观观察1.1 腹部形态：观察腹部是否对称，是否有膨胀或凹陷等异常现象。
1.2 皮肤：检查腹部皮肤是否有异常色素沉着、皮疹或溃疡等情况。
1.3 脐部：观察脐部是否有异常突出、凹陷或分泌物等。
二、触诊检查2.1 压痛：用手指轻轻按压腹部不同部位，观察患者是否有压痛反应。
2.2 包块：检查腹部是否有明显的包块或肿块，触诊时应注意包块的大小、质地和移动性。
2.3 肝脾肿大：通过触诊检查肝脾是否肿大，注意肝脾的大小、质地和是否可触及下缘。
三、听诊检查3.1 肠鸣音：用听诊器听取患者腹部肠鸣音，观察肠鸣音的频率和音调。
3.2 血管杂音：检查是否有腹部血管杂音，注意杂音的位置、性质和传导方向。
3.3 肠鸣音减弱或消失：观察患者是否有肠鸣音减弱或消失的现象，提示肠梗阻或肠麻痹等情况。
四、叩诊检查4.1 腹部共鸣音：用手指轻轻叩击腹部，观察共鸣音的强度和音调。
4.2 肝浊音界：叩诊检查肝浊音界位置和范围，注意肝浊音是否扩大或移位。
4.3 肠气囊音：叩击腹部时听取是否有肠气囊音，观察气囊音的性质和分布。
五、特殊体征检查5.1 腹部静脉曲张：观察患者是否有腹部静脉曲张，注意曲张的位置和程度。
5.2 腹部脉搏：检查患者的腹部脉搏是否规整，注意脉搏的频率和节律。
5.3 腹部肿块搏动：触诊时观察是否有腹部肿块搏动的现象，提示动脉瘤等情况。
结论：腹部检查是诊断腹部疾病的重要手段，医生在进行腹部检查时应按照标准的评分标准进行，全面观察和检查患者的腹部情况，以提高诊断准确性和治疗效果。
希望本文对读者有所帮助。
心脏、胸肺、腹部体格检查评分实用标准
检查者精神饱满（0.2）仪表端庄（0.2）举止大方（0.2）态度诚恳和蔼（0.2）关心体贴患者（0.2）查体前检查者准备：自我介绍（0.5），洗手（0.3）备齐检查用物（0.2）查体前被检查者准备：解开患者衣服（0.5）充分暴露前胸部（0.5）检查者与被检查者位置正确；被检查者坐位或卧位（0.5）检查者站在被检查者右侧文档大全文档大全体格检查评分标准—腹部检查（100分）文档大全文档大全考核项目及评分标准一般检查及头颈部检查：1、测血压: 测量血压前半小时禁烟，病人在安静状态休息5—10 分钟（1.5 分），取仰卧或坐位，通常测右上肢血压，裸露伸直被测上肢并轻度外展45℃，肘部置于心脏同一水平（3 分）。
打开血压计开关，水银柱液面与0 点平齐，排尽气囊空气,将袖带气囊位于肱动脉表面均匀紧贴皮肤缚于上臂,下缘在肘旁横纹上约2—3cm，袖带不宜过紧过松，以能伸进一指为宜（4 分）。
先于肘窝处触扪及肱动脉搏动，将听诊器膜型体件置于肘窝处肱动脉上，不可塞在袖带下（4 分），以右手向袖带边充气边听诊，待动脉搏动消失，再升高20—30mmHg 后缓慢放气，两眼平视汞柱缓慢下降（以每秒2mm 为宜），听到的第一个搏动声响时汞柱数值为收缩压；随着汞柱下降，当声音突然变低沉，直至消失，此时所示汞柱数值为舒压（3 分），再重复测量 2 次，取其最低值（3 分），测量完毕整理放好血压计袖带，向右侧倾斜血压计约45°，让水银完全进入水银槽后关闭开关并盖好（1.5 分）。
2、眼球运动检查、集合反射、直接对光反射及间接对光反射: 检查对光反射时，医生一手持手电筒由外往直接照射一侧瞳孔并观察其动态反应，如瞳孔立即缩小是为直接对光反射存在（4 分）；如用手隔开双眼而观察对侧瞳孔并见其立即缩小是为间接对光反射存在（4 分）。
查集合反射时嘱病人注视1m 外的医生示指尖，然后将示指尖缓慢移近眼球（距眼球约10cm 处），正常人此时瞳孔缩小，双侧眼球向聚合（4 分）。
心脏、胸肺、腹部体格检查评分标准
自心尖区（1分）开始→肺动脉瓣区(1分）→主动脉瓣区（1分)→主动脉瓣第二听诊区（1分)→三尖瓣区(1分)。每听诊区至少听30秒以上(3分），听诊时间太短应适当扣分。
8
听诊内容：心率(1分)、心律（1分）、正常心音（1分）、心音改变(正常、异常）（2分)、心脏杂音(正常、异常）（4分）、心包摩擦音（2分）等。
2
考生用右手全手掌开始检查，置于被检查者心前区（1分），然后用手掌尺侧（小鱼际）或食指、中指及环指指腹并拢同时触诊(3分）,也可用单一手指指腹触诊.
4
心尖搏动最强点在第几肋间（2分），在锁骨中线内或外(2分）。（正常人心尖搏动于第5肋间左锁骨中线内侧面0.5—1cm)（指点不正确不能得分)。
4
心脏震颤触诊(5分）:考生用手掌或手掌尺侧小鱼际平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感。
5
心包摩擦感触诊在心前区或胸骨左缘第3—4肋间触诊(4分），能说出使触诊满意的条件：被检查者胸前倾位(2分）、收缩期（2分）、呼气末（2分）.
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心脏叩诊
考生以左手中指的第一、二指节作为叩诊扳指，平置于心前区拟叩击的部位,扳指与肋间平行(3分），右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指(扳指）第二指骨的前端叩击方向与叩诊部位的体表垂直（3分），叩击时应以腕关节与指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促，富有弹性。叩击后右手中指立即抬起（3分）,在同一部位叩诊可连续2-3下（3分)。
8
正常胸、桶状胸、扁平胸、鸡胸、肋间隙增宽、肋间隙窄、乳房是否对称、脊柱形态；正常呼吸频率、呼吸过速、呼吸过缓、呼吸深度变化；潮式呼吸、间停呼吸、抑制呼吸、叹息样呼吸。上述各项提到各得1分，未提及不得分.
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肺和胸膜的触诊
前胸廓扩张度的检查:考生两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右手拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁（2分）。嘱被检查者做深呼吸运动(1分),观察比较两手的动度是否一致,以此对比被检查者呼吸时两侧胸廓扩张度（1分）。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准一般检查体格检查是一种常见的医学评估方法，用于评估个体的身体状况和健康状况。
在进行体格检查时，医生会根据一定的评分标准来评估患者的身体状况。
本文将介绍体格检查评分标准的一般检查部分。
一、一般情况评分标准1. 意识状态评分：根据患者的意识清晰度和反应程度来评分。
常用的评分标准有格拉斯哥昏迷评分法（Glasgow Coma Scale，GCS）等。
2. 体温评分：根据患者的体温来评分。
正常体温范围为36.5℃-37.5℃，超过或低于该范围将会得到相应的评分。
3. 心率评分：根据患者的心率来评分。
正常心率范围为60-100次/分钟，超过或低于该范围将会得到相应的评分。
4. 呼吸评分：根据患者的呼吸频率和呼吸深度来评分。
正常成人呼吸频率为12-20次/分钟，超过或低于该范围将会得到相应的评分。
5. 血压评分：根据患者的血压水平来评分。
正常血压范围为收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg，超过或低于该范围将会得到相应的评分。
二、头部评分标准1. 头颅外观评分：根据头颅外观的异常程度来评分。
例如，头部外伤、畸形等情况将会得到相应的评分。
2. 头颅叩诊评分：根据头颅叩诊的结果来评分。
例如，颅骨骨折、颅内出血等情况将会得到相应的评分。
3. 头颅听诊评分：根据头颅听诊的结果来评分。
例如，颅内压增高、颅内感染等情况将会得到相应的评分。
三、颈部评分标准1. 颈部外观评分：根据颈部外观的异常程度来评分。
例如，颈部肿块、颈椎畸形等情况将会得到相应的评分。
2. 颈动脉触诊评分：根据颈动脉触诊的结果来评分。
例如，颈动脉狭窄、颈动脉瘤等情况将会得到相应的评分。
3. 颈椎活动度评分：根据颈椎活动度的程度来评分。
例如，颈椎活动受限、颈椎不稳等情况将会得到相应的评分。
四、胸部评分标准1. 胸部外观评分：根据胸部外观的异常程度来评分。
例如，胸廓畸形、胸部肿块等情况将会得到相应的评分。
2. 胸廓触诊评分：根据胸廓触诊的结果来评分。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准一般检查体格检查是一种常见的医学评估方法，用于评估个体的身体状况和健康状况。
在体格检查中，医生会对患者进行一系列的身体检查，以确定患者的身体状况，并根据检查结果给予相应的评分。
以下是体格检查评分标准的一般检查部分的详细内容。
一、一般情况评分1. 意识状态评分：根据患者的清醒程度和反应性评估，包括意识清楚、嗜睡、昏迷等情况。
2. 体位评分：根据患者的体位，包括坐位、卧位、站立等情况。
3. 体型评分：根据患者的体型特征，包括体重、身高、体重指数等情况。
4. 一般外观评分：根据患者的一般外观特征，包括面色、面容、发育情况等情况。
二、皮肤评分1. 皮肤颜色评分：根据患者的皮肤颜色，包括正常色、苍白、发绀、黄疸等情况。
2. 皮肤温度评分：根据患者的皮肤温度，包括正常温、发热、低温等情况。
3. 皮肤湿度评分：根据患者的皮肤湿度，包括正常湿润、干燥、过度出汗等情况。
4. 皮肤弹性评分：根据患者的皮肤弹性，包括正常弹性、减弱、消失等情况。
5. 皮肤黏膜评分：根据患者的皮肤黏膜情况，包括正常、苍白、发绀等情况。
6. 皮肤损伤评分：根据患者的皮肤损伤情况，包括创伤、烧伤、溃疡等情况。
三、头部评分1. 头颅外观评分：根据患者的头颅外观特征，包括头颅大小、头发情况等情况。
2. 面部评分：根据患者的面部特征，包括面容、表情等情况。
3. 眼睛评分：根据患者的眼睛状况，包括结膜、巩膜、眼球运动等情况。
4. 耳朵评分：根据患者的耳朵状况，包括耳廓、耳道、听力等情况。
5. 鼻子评分：根据患者的鼻子状况，包括鼻翼、鼻腔、嗅觉等情况。
6. 口腔评分：根据患者的口腔状况，包括口唇、牙齿、咽喉等情况。
四、颈部评分1. 颈部外观评分：根据患者的颈部外观特征，包括颈部肿胀、淋巴结肿大等情况。
2. 颈动脉评分：根据患者的颈动脉状况，包括颈动脉搏动、颈静脉回流等情况。
3. 甲状腺评分：根据患者的甲状腺状况，包括甲状腺肿大、结节等情况。
腹、胸部体查(标准)
检查时被检查者宜低枕平卧，双下肢屈曲稍分开，手自然放于躯干两侧，腹肌放松，做深而均匀的腹式呼吸。
检查者站于被检查者右侧，面向被检查者，一、腹部视诊1.腹部的体表标志及分区（1）体表标志：包括肋弓下缘、腹上角、髂前上棘、腹直肌外缘、腹中线、腹股沟韧带和脊肋角等。
1）九分区法：2）四分区法：2.腹部外形、腹围（1）外形：腹部平坦。
明显高于该水平称为腹部膨隆，明显低于该水平称为腹部凹陷。
全腹凹陷见于消瘦、脱水、恶病质。
全腹膨隆见于腹腔积液、积气、胃肠胀气、腹腔巨大包块。
局部膨隆见于脏器肿大、肿瘤／炎性包块、腹壁肿物、疝等。
（2）腹围测量：排尿后平卧，软尺绕脐一周。
在同样条件下动态测量。
3.呼吸运动腹式呼吸减弱见于腹膜炎症、腹水、急性腹痛、腹腔内巨大肿物和妊娠；腹式呼吸消失见于胃肠穿孔致急性腹膜炎或膈肌麻痹。
4.腹壁静脉病理状态下可见腹壁静脉曲张。
判断曲张静脉的血流方向对病因诊断很有帮助，方法为：选择一段没有分支的腹壁静脉，用一手示指和中指指腹压在静脉上，然后一指紧压不动，另一指紧压静脉向外滑动，挤出该段静脉内血液，至一定距离后抬起该手指，看静脉是否迅速充盈，帮助判断血流方向。
门脉高压：血流方向以脐为中心向四周伸展，俗称“海蛇头”；上腔静脉阻塞时上腹壁和胸壁静脉血流方向向下；下腔静脉阻塞时静脉血流方向向上。
5.胃肠型和蠕动波正常人不出现。
胃肠道梗阻时，梗阻近端的胃或肠段扩张而隆起，可呈现胃肠的轮廓，同时伴有该部位的蠕动增强，可以看到蠕动波。
（1）胃型和蠕动波：（2）肠型和蠕动波：二、腹部听诊1.肠鸣音一般在脐周进行听诊，正常为每分钟4～5次。
（1）活跃：每分钟l0次以上，音调不特别高亢，见于急性胃肠炎，服用泻剂或胃肠道大出血；（2）亢进：次数多，肠鸣音响亮，高亢甚至呈金属调，见于机械性肠梗阻；（3）减弱：明显减少，数分钟一次，声音较弱，见于老年性便秘、腹膜炎、低血钾；（4）消失：持续3～5分钟未听到，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。
腹部体格检查
腹部体格检查引言概述：腹部体格检查是医学中常用的一种体检方法，通过观察和触诊腹部，可以了解人体内脏器官的位置、大小、形状以及是否存在异常。
本文将详细介绍腹部体格检查的内容和方法。
一、外观检查1.1 腹部形状：观察腹部是否对称、平坦或隆起，有无腹肌紧张、肌肉萎缩等异常情况。
1.2 皮肤状况：检查腹部皮肤是否有红肿、瘀斑、疱疹等异常，以及有无疤痕、肿块等病变。
1.3 肚脐检查：观察肚脐是否突出、凹陷或有分泌物，以及有无疼痛、红肿等异常情况。
二、触诊检查2.1 腹部压痛：用手指轻轻按压腹部不同区域，观察是否有压痛感，以及疼痛的程度和位置。
2.2 腹部包块：通过触诊检查，检查腹部是否有肿块、包块等异常，观察其大小、质地和移动性。
2.3 肝脏和脾脏触诊：通过特定的手法触摸腹部，检查肝脏和脾脏是否肿大，以及有无异常的硬度或结节。
三、听诊检查3.1 肠鸣音：用听诊器在腹部不同区域听诊，观察肠鸣音的频率、音量和性质，判断肠道是否正常蠕动。
3.2 血管杂音：通过听诊器听诊腹部血管，检查是否有异常的血管杂音，可能提示血管狭窄或破裂等问题。
3.3 腹部血管搏动：通过听诊器听诊腹部主要血管，观察血管搏动的频率、节律和力度，评估血管功能是否正常。
四、敲诊检查4.1 肝脏敲诊：用手指轻轻敲击腹部特定区域，观察敲击音的响度和音调，判断肝脏是否有肿大或异常。
4.2 胃肠气体敲诊：通过敲击腹部不同区域，观察敲击音的分布和音调，判断胃肠道内是否有过多的气体积聚。
4.3 腹水敲诊：通过敲击腹部不同区域，观察敲击音的特点，判断腹腔内是否有积液，可能是腹水的表现。
五、特殊体位检查5.1 腹部压痛体位：在不同的体位下，观察腹部是否有压痛感，以及疼痛的位置和程度的变化，有助于定位病变。
5.2 腹部肿块体位：在不同的体位下，观察腹部肿块的位置、形态和移动性的变化，有助于判断其性质和来源。
5.3 腹部脏器移位体位：通过改变体位，观察腹部脏器的位置和移动性，有助于判断脏器是否有异常的位置偏移。
全身体格检查标准及评分注意事项
14.听诊有无血管杂音。部位正确。[2.0]
15.触诊两侧腹股沟淋巴结、股动脉搏动。[2.0]
16.检查上、中、下腹壁反射。（各0.5分，方法正确1分）[4.0]
神经20
17.肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射征检查，先左后右。（双侧各1分，方法正确2分）[8.0]
11.检查腹部叩诊音分布。从左下腹开始（0.5）,以逆时针方向叩诊（0.5），叩诊手法正确（1）[2.0]
12.叩诊移动性浊音。从脐部开始（1），沿脐水平向左侧方向移动（1），叩及浊音时，板指位置固定（1），嘱被检者右侧卧位，稍停片刻，重新叩诊该处（1）；然后向右侧移动叩诊，直达浊音区，叩诊板指固定位置（1）；嘱被检者向左侧翻身180（1）呈左侧卧位，停留片刻后再次叩诊（1）。叩诊手法正确（3）[10.0]
20.触诊气管位置。[2.0]
21.听诊颈部血管性杂音（各1.5分），先左后右（1.0分）。[4.0]
1.要求在10分钟内完成个部分体格检查。时间一到，立即中止查体，未查部分无分。2.操作错误、顺序颠倒，按程度扣分
2.提问：（5分）
“全身体格检查”考核评分标准2（前胸部、肺部、心脏）
科室姓名分数
项目
“全身体格检查”考核评分标准1（一般检查、头颈部）
科室姓名分数
项目
评分标准
扣分
一般检查28分
1.服装整洁、器具齐备：听诊器、叩诊锤、棉签、手电筒、压舌板（差一件-0.5分，扣完为止）[2.0]
2.人文关怀：站在病人右侧,向病人问侯，告之查体注意事项。每项1分[1.0]
3.测量体温：检查体温计是否<35℃（1.0分），把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤[1.0]
胸部评估与腹部评估的实验报告
胸部评估与腹部评估的实验报告实验报告：胸部评估与腹部评估一、引言胸部评估与腹部评估是临床常用的体格检查技术之一。
通过对胸部和腹部的观察、触诊和敲击，可以评估机体的生理状态和疾病情况，帮助医生进行正确的诊断和治疗。
二、胸部评估胸部评估主要包括外观观察、触诊和听诊三个方面。
1. 外观观察：检查者应让被检查者面向自己站立，观察胸廓形态、肋间隙是否均匀、上胸廓与下胸廓的对称性等。
正常胸廓呈圆顶形，两侧对称。
2. 触诊：检查者用手掌轻柔地触摸被检查者胸部，注意观察是否有肿块、结节、淋巴结肿大等异常情况。
同时还要观察胸壁软硬程度，以及有无压痛等情况。
3. 听诊：检查者使用听诊器，按照一定的路径线听诊被检查者的胸部。
主要观察心脏、肺部和气道的听诊结果，判断有无心脏杂音、呼吸音异常等情况。
三、腹部评估腹部评估主要包括外观观察、触诊和听诊三个方面。
1. 外观观察：被检查者直立或仰卧，检查者观察腹部皮肤有无异常颜色、瘢痕、血管网络扩张等情况。
同时还要检查脐部是否凹陷或突出，以及是否有脐疝等异常。
2. 触诊：检查者用手掌按压被检查者的腹部，分为浅表触诊和深部触诊两个步骤。
浅表触诊主要检查腹部肌肉紧张程度、有无压痛等情况；深部触诊主要检查腹部内脏有无肿块、器官肿大等情况。
3. 听诊：检查者使用听诊器，轻柔地按压被检查者的腹部，观察有无肠鸣音、血管杂音等听诊结果，判断有无消化系统问题。
四、实验结果和讨论通过胸部评估和腹部评估，可以获得丰富的信息，帮助医生进行疾病诊断和治疗。
例如，通过胸部的外观观察，可以发现胸廓的异常变形，进而怀疑肋骨骨折或胸廓畸形等问题。
通过胸部的触诊和听诊，可以发现胸部皮肤下的肿块或肋骨压痛，进而怀疑胸膜炎、胸腔积液等疾病。
类似地，腹部评估也可以发现腹部肌肉紧张、脐疝、腹部器官肿大、腹部肿块等问题。
然而，胸部评估和腹部评估在一定程度上存在一些局限性。
例如，触诊和听诊只能获得表面的信息，对于深部器官的问题可能无法发现。
胸腹部X检查技术
胸部X线摄影一、胸部（一）胸部——后前立位【操作方法及程序】1．病人站立于立位摄影架前，取后前位，两足分开，站稳。
2．人体正中矢状面与暗盒长轴中线重合，下颌略仰，暗盒上缘超出两肩。
3．双肘屈曲，手背置于臀部，肘部尽量向前贴紧摄影架。
4．使用滤线器。
5．摄影距离为150～180cm。
6．中心线呈水平方向，经第6胸椎垂直射入暗盒。
7．深吸气后，屏气曝光。
8. 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
【注意事项】1．设备条件具备时，应采用高电压摄影，滤线栅比值不小于l0：1。
2．进行病人呼吸屏气的训练。
3．去除胸部一切可能产生伪影的衣、物。
4．重症病人及婴幼儿可采取半卧位或仰卧正位摄影。
【评价标准】1．两胸锁关节对称；2．两肩胛骨推出肋外；3．两侧肋隔角显示；4．两锁骨居平与第4后肋重迭且仅与肺尖下1／3重迭；5．布局合适。
【质控要点】1．收腹、前胸紧贴胶片；两肩放松，两手背贴臀上部，两肘前推两肩紧贴胶片；2．中心线水平投射通过第6胸椎达胶片。
（二）胸部——侧位【操作方法及程序】1．病人侧立于立位摄影架前，被检侧靠近胶片。
2．双上肢上举，环抱头部。
两足分开，以稳定身体。
3．胸部腋中线对准暗盒长轴中线。
4．胶片上缘应超出肩部，下缘包括前后肋膈角。
5．使用滤线器。
6．摄影距离为150～180cm。
7．中心线经腋中线第6胸椎水平高度，垂直射入暗盒。
8．深吸气后，屏气曝光。
9. 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
【注意事项】1．进行病人呼吸屏气的训练。
2．去除胸部一切可能产生伪影的衣、物。
3．重症病人及婴幼儿可采取侧卧位或仰卧水平侧位摄影。
【评价标准】1．胸椎4以下椎体呈“四方块”侧影，后肋基本重迭，两侧肺门重迭，前后肋隔角显示；2．从颈部至气管分叉部能连续追踪到气管影；3．心脏、主动脉、降主动脉阴影明确；4．胸骨呈侧位投影。
【质控要点】1．两手臂上举，两手抱头，眼平视，收腹；2．前胸壁和后胸背垂直胶片；3．中心线水平投射通过第五胸椎达胶片。
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检查时被检查者宜低枕平卧，双下肢屈曲稍分开，手自然放于躯干两侧，腹肌放松，做深而均匀的腹式呼吸。
检查者站于被检查者右侧，面向被检查者，一、腹部视诊1.腹部的体表标志及分区（1）体表标志：包括肋弓下缘、腹上角、髂前上棘、腹直肌外缘、腹中线、腹股沟韧带和脊肋角等。
1）九分区法：2）四分区法：2.腹部外形、腹围（1）外形：腹部平坦。
明显高于该水平称为腹部膨隆，明显低于该水平称为腹部凹陷。
全腹凹陷见于消瘦、脱水、恶病质。
全腹膨隆见于腹腔积液、积气、胃肠胀气、腹腔巨大包块。
局部膨隆见于脏器肿大、肿瘤／炎性包块、腹壁肿物、疝等。
（2）腹围测量：排尿后平卧，软尺绕脐一周。
在同样条件下动态测量。
3.呼吸运动腹式呼吸减弱见于腹膜炎症、腹水、急性腹痛、腹腔内巨大肿物和妊娠；腹式呼吸消失见于胃肠穿孔致急性腹膜炎或膈肌麻痹。
4.腹壁静脉病理状态下可见腹壁静脉曲张。
判断曲张静脉的血流方向对病因诊断很有帮助，方法为：选择一段没有分支的腹壁静脉，用一手示指和中指指腹压在静脉上，然后一指紧压不动，另一指紧压静脉向外滑动，挤出该段静脉内血液，至一定距离后抬起该手指，看静脉是否迅速充盈，帮助判断血流方向。
门脉高压：血流方向以脐为中心向四周伸展，俗称“海蛇头”；上腔静脉阻塞时上腹壁和胸壁静脉血流方向向下；下腔静脉阻塞时静脉血流方向向上。
5.胃肠型和蠕动波正常人不出现。
胃肠道梗阻时，梗阻近端的胃或肠段扩张而隆起，可呈现胃肠的轮廓，同时伴有该部位的蠕动增强，可以看到蠕动波。
（1）胃型和蠕动波：（2）肠型和蠕动波：二、腹部听诊1.肠鸣音一般在脐周进行听诊，正常为每分钟4～5次。
（1）活跃：每分钟l0次以上，音调不特别高亢，见于急性胃肠炎，服用泻剂或胃肠道大出血；（2）亢进：次数多，肠鸣音响亮，高亢甚至呈金属调，见于机械性肠梗阻；（3）减弱：明显减少，数分钟一次，声音较弱，见于老年性便秘、腹膜炎、低血钾；（4）消失：持续3～5分钟未听到，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。
2.血管杂音听诊部位为脐周（主动脉）和脐部两侧上方（肾动脉）。
（1）动脉血管杂音：（2）静脉血管杂音：（三）腹部叩诊1.全腹叩诊腹部叩诊以鼓音为主。
鼓音区缩小见于肝脾极度肿大、腹腔内肿瘤、大量腹水；鼓音区扩大见于胃肠高度胀气、胃肠穿孔。
2.肝脏叩诊自上至下沿右锁骨中线叩诊，叩诊呈浊音的肋间为肝上界。
肝下界：自下至上沿右锁骨中线及正中线叩诊至出现浊音或肋下缘。
3.脾脏叩诊4.移动性浊音检查时先让被检查者仰卧，由脐部开始向左侧叩诊，直到出现浊音，叩诊板指不动，嘱被检查者右侧卧，再次叩诊变为鼓音即为移动性浊音阳性。
为避免腹腔内脏器或包块移动造成移动性浊音的假象，可在右侧卧位的情况下，向右叩诊直至再次出现浊音，然后嘱患者左侧卧位，叩诊板指不动，再次叩诊该部位转为鼓音，向右侧继续叩诊均呈鼓音，则确定为移动性浊音阳性。
临床意义为腹腔存在游离液体，且液体量超过l000ml。
5.肾区（肋脊角）叩击痛6.膀胱叩诊腹部触诊全手掌放于腹部，自左下开始逆时针方向检查，动作要轻柔，可以边检查边交谈，分散被检查者注意力以减少腹肌紧张，注意被检查者面部表情，原则上先触诊未诉疼痛部位。
1.腹壁紧张度（1）局限性腹壁紧张：（2）普遍性腹壁紧张1）板状腹：见于弥漫性腹膜炎，由急性胃肠穿孔或脏器破裂所致；2）揉面感：见于干性结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。
2.压痛和反跳痛（1）局部压痛：正常腹部触压时没有疼痛感。
压痛来自于腹壁或腹腔内病变，对病变部位具有提示作用。
1）McBurney点压痛：脐与右髂前上棘连线中外1／3处压痛，见于阑尾炎。
2）Murphy征：检查者左手掌平放于右肋下部，拇指放在腹直肌外缘和肋弓交界处，余四指与肋骨垂直交叉，拇指指腹勾压于右肋弓下，让被检查者缓慢深吸气，发炎的胆囊碰到拇指，出现剧烈疼痛，被检查者突然终止呼吸，表情痛苦，称为Murphy征阳性，见于胆囊炎。
（2）反跳痛：腹部触诊出现压痛时，手指于原处稍停片刻，使压痛感趋于稳定，然后迅速将手抬起，如果被检查者感觉腹痛骤然加重并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛，是腹膜壁层受到炎症累及的征象，3.腹腔脏器触诊（1）肝脏触诊：触诊肝脏时，右手三指并拢，掌指关节伸直，示指和中指末端与肋缘平行地放置在脐右侧，估计肝脏巨大者应放置于右下腹部，被检查者呼气时手指压向腹深部，再次吸气时手指向上向前迎接下移的肝缘。
如果没有触到肝脏则手指上移，重复刚才的动作。
如此反复，直到触到肝脏或肋缘。
需要在右锁骨中线和前正中线触摸。
有时需要双手触诊或冲击触诊。
触到肝脏后要注意其大小、硬度、表面情况、压痛、边缘情况、搏动、摩擦感、震颤等。
（2）脾脏触诊：触诊脾脏时，一般先用单手自左下腹向肋缘触摸，如不能摸到，可采用双手触诊。
被检查者仰卧，检查者左手放在被检查者左下胸的后侧方肋缘以上部位，并稍用力向前方压迫脾脏。
右手手指略向前弯，平放在左侧腹部腋前线内侧肋缘下，使示指和中指指尖连线平行于肋缘。
让被检查者做深大的腹式呼吸，检查者的手随被检查者呼吸进行触诊（见肝脏触诊）。
（3）胆囊触诊：（4）肾脏触诊：一般不进行。
4.腹部包块正常腹腔可能触到的脏器：腹直肌肌腹及腱划、第1一4腰椎、骶骨岬、乙状结肠、横结肠、盲肠、右肾下极、肝下缘、腹主动脉、充盈的膀胱、妊娠子宫等。
触及包块时应注意其位置、大小、形态、质地、压痛、移动度、搏动、与腹壁的关系。
5.液波震颤被检查者平卧，医生以一手掌面贴于患者一侧腹壁，另一手四指并拢屈曲，用指端叩击对侧腹壁，贴于腹壁的手掌随叩击有被液体波动冲击的感觉，见于大量腹水，腹水量常在3000～4000ml以上。
为防止震动波沿腹壁传导出现假阳性，可嘱患者（或第三人）用手掌尺侧缘轻压在脐部。
6.振水音检查时被检查者仰卧，医生以耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法震动上腹部，可听到气、液撞击的声音，为振水音。
也可用听诊器进行听诊。
肝脏触诊：1.右锁骨中线上单手触诊法右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右上腹部，估计肝下缘，呼气时手指压向腹壁深部，吸气时手指缓慢抬起迎触下移的肝缘，如此反复直到触及肝缘或肋缘为止。
2. 右锁骨中线上双手触诊法3. 前正中线单手触诊法4. 正常成年人的肝脏，一般在肋下缘触不到，如触及肿大的肝脏，应描述以下内容：大小质地边缘厚薄，是否整齐，表面是否光滑，有无结节，有无压痛、搏动、肝区摩擦感觉、肝震颤脾脏触诊1.一般用双手触诊法左手绕过患者腹前方，手掌置于其左胸下部9—11肋处，试将脾脏从后向前托起，右手掌平放于脐部，自脐平面开始，配合呼吸，同触肝脏一样迎触脾尖直到触及脾缘或左肋缘为止。
2.如未能触及，嘱患者右测卧位，双下肢屈曲，同样再触诊脾脏。
3.脾脏肿大分轻肋下不超过2cm中肋下2cm至脐水平线以上高超过脐水平线或前正中线（一）胸部视诊1.胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。
（1）骨性标志 1）胸骨角（Louis角）2）肩胛骨：3）C7棘突：4）肋脊角：（2）重要的人工划线：包括前正中线、锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线、肩胛下角线、后正中线。
（3）胸部陷窝：包括腋窝、胸骨上窝、锁骨上窝等。
其中腋窝和锁骨上窝是触诊浅表淋巴结的重要部位。
（4）肺和胸膜的界限：肺下界最为重要，分别位于锁骨中线第6肋间、腋中线第8肋间、肩胛线第10肋间。
2.胸壁、胸廓（1）胸壁：观察胸壁静脉有无充盈、曲张，血流方向。
（2）胸廓：观察胸廓形态。
1）异常胸廓：①桶状胸：②佝偻病胸：包括佝偻病串珠、漏斗胸、鸡胸。
③脊柱畸形所致胸廓畸形：2）单侧胸廓形态异常：单侧胸廓膨隆：见于大量胸腔积液、气胸等；单侧胸廓塌陷：见于胸膜肥厚粘连、大面积肺不张、肺叶切除术后等。
3.呼吸运动、呼吸频率和节律、呼吸时相。
（1）呼吸运动1）正常的呼吸运动：2）呼吸运动类型变化及其临床意义：3）呼吸运动强弱变化的临床意义：4）两侧呼吸动度变化：（2）呼吸运动的频率和节律1）正常人呼吸运动的频率和节律：2）呼吸运动频率变化：3）呼吸运动节律异常的类型：（3）呼吸时相变化1）吸气相延长：2）呼气相延长：（二）胸部触诊包括胸廓扩张度、语音震颇、胸膜摩擦感等检查。
1.胸廓扩张度：检查者双手放在被检者胸廓前下侧部，双拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在正中线接触或稍分开。
嘱患者进行平静呼吸和深呼吸，利用手掌感觉双侧呼吸运动的程度和一致性。
胸廓扩张度减弱的一侧往往为病变侧。
2.语音震颤：检查语音震颤时，可采用双手或单手进行。
检查者用手的尺侧缘放于胸壁，嘱患者发低音调“yi”长音，通过单手或双手进行检查，由上而下，左右对比。
语音震颤减弱常见于肺气肿、大量胸腔积液、气胸、阻塞性肺不张等；增强见于大叶性肺炎实变期、接近胸膜的肺内巨大空腔等。
3.胸膜摩擦感：检查胸膜摩擦感时，检查者以手掌平放于前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间，嘱被检查者深慢呼吸。
触到吸气和呼气双相的粗糙摩擦感为阳性，常见于纤维素性胸膜炎。
（三）胸部叩诊包括对比叩诊、肺界叩诊和肺下界移动度等检查。
1.对比叩诊：主要检查有无异常叩诊音。
从第二肋间开始，左右对比，上下对比，自上而下，逐个肋间进行叩诊。
叩诊肩胛间区时板指与脊柱平行。
正常肺野叩诊呈清音。
心肺及肝肺交界处叩诊呈浊音，肝脏和心脏部位叩诊呈实音，胃泡区叩诊呈鼓音。
叩诊肺野时若出现浊音、实音、过清音或鼓音，则视为异常叩诊音。
（1）浊音或实音：肺大面积含气量减少或不含气的病变，如大叶肺炎、肺不张、肺肿瘤等；胸膜增厚或胸腔积液（实音）等。
（2）过清音：肺含气量增多，如肺气肿、肺充气过度（哮喘发作）。
（3）鼓音：叩诊部位下方为气体所占据，主要见于气胸，偶见于靠近胸壁的直径 >3～4cm的空洞或空腔。
2.肺界叩诊：通常检查锁骨中线和肩胛下角线上的肺下界。
叩诊音由清音区移向浊／实音区时为肺下界。
（1)肺上界叩诊（2）正常肺下界：右锁骨中线第6肋间、左右腋中线第8肋间、左右肩胛下角线第10肋间，体型瘦长者可下移一个肋间，体型肥胖者可上移一个肋间。
左锁骨中线上有心脏影响，不检查肺下界。
（3）肺下界移动度：先于平静呼吸时叩出肺下界，然后嘱患者深吸气后屏气，同时向下叩诊，清音转为浊音作一标记。
恢复平静呼吸，然后再深呼气后屏气，自上向下叩至浊音，标记。
两标记之间的距离即为肺下界移动度。
正常为6～8cm。
肺下界移动度减小见于多种肺实质和肺间质疾病，以及胸腔积液和胸膜粘连等。
（四）胸部听诊包括呼吸音、啰音、语音共振和胸膜摩擦音。
听诊时由肺尖开始，自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部，对称部位进行对比。
被检者微张口均匀呼吸，深呼吸有助于发现不明显的体征，如听到少量或不对称的啰音，可嘱患者咳嗽数声后听诊，1.正常呼吸音的种类和分布（1）肺泡呼吸音：见于大部分胸部听诊区域。