奥氮平联合氟西汀治疗双相抑郁的对照研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究抑郁症是一种严重的精神疾病，给患者和家庭都带来了极大的困扰。
研究显示，抑郁症患者的大脑中的神经递质不平衡可能是引起抑郁的原因之一。
奥氮平和氟西汀分别是用于治疗抑郁症的药物，它们被广泛应用于临床。
在一些研究中，奥氮平和氟西汀联合使用的疗效和不良反应也引起了研究人员的关注。
本文将详细介绍奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应的研究成果。
一、奥氮平和氟西汀的作用机制奥氮平是一种典型的抗精神病药物，主要通过抑制多巴胺D2和5-羟色胺5-HT2受体来减轻精神症状。
氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可以增加5-羟色胺在突触中的浓度，从而改善情绪稳定。
奥氮平和氟西汀在治疗抑郁症时可分别通过影响多巴胺和5-羟色胺系统来减轻抑郁症状。
1.临床研究结果一些临床研究显示，奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效优于单独使用奥氮平或氟西汀。
一项对60名抑郁症患者的研究发现，奥氮平联合氟西汀组的Hamilton抑郁评分和临床总体印象改善评分在治疗后显著高于单独使用奥氮平或氟西汀的组。
这表明奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效更好。
2.药物适应症奥氮平和氟西汀分别被批准用于治疗抑郁症，但联合应用的适应症一直备受争议。
一些研究发现，对于一些难治性抑郁症患者，奥氮平联合氟西汀可能是一种有效的治疗选择。
一项对50名难治性抑郁症患者的研究发现，奥氮平联合氟西汀治疗组的抑郁症状缓解率明显高于对照组，说明奥氮平联合氟西汀可能适用于一些难治性抑郁症患者。
3.不同剂量比较2.精神和神经系统不良反应奥氮平和氟西汀联合治疗抑郁症时常见的不良反应还包括精神和神经系统的不良反应。
一些研究发现，奥氮平联合氟西汀组的焦虑、失眠、头晕等不良反应发生率较高。
这些不良反应可能会影响患者的治疗依从性和生活质量。
3.药物相互作用奥氮平和氟西汀的联合应用还可能增加药物相互作用的风险。
一些研究发现，奥氮平和氟西汀联合治疗抑郁症时可能增加心脏疾病风险，因为两者均可影响心血管系统，增加心脏疾病的发生风险。
探讨奥氮平联合氟西汀治疗双相抑郁的疗效及安全性
探讨奥氮平联合氟西汀治疗双相抑郁的疗效及安全性
朱永红１，５１１３６３）
摘要：目的 对双相抑郁患者采用奥氮平联合氟西汀进行治疗的效果进行探究。方法 选取的研究对象为 ８５例双相抑郁患者，在我院的就
意义（Ｐ＜００５）。观察组的不良反应主要有嗜睡、便秘、头晕、体重增加，对照组的不良反应主要有兴奋和激越、肝功异常，两组的差异显著，有统
计学意义（Ｐ＜００５）。 结论 对于双相抑郁患者采用奥氮平联合氟西汀进行 治 疗 具 有 较 好 的 效 果，且 不 良 反 应 较 少，具 有 较 高 的 安 全 性，效 果
１３ 观察指标〔６〕 观察两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁 量表（ＨＡＭＤ）和汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）评分以及不良反 应发生情况。 １４ 统计学方法 使用 ＳＰＳＳ２２０软件进行统计学上的分 析和处理，分别使用均数标准差和百分比表示计量资料和计 数资料，并采用 ｔ和 χ２ 进行检验，当 Ｐ＜００５时视为差异具 有统计学意义。 ２ 结果 ２１ 两组患者治疗前后的 ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ评分 两组患者治 疗之前的 ＨＡＭＤ和 ＨＡＭＡ评分相似（Ｐ＞００５）；治疗后均发 生明显下降，但观察组评分显著低于对照组，差异有统计学意 义（Ｐ＜００５）（见表 １）。
０１４３２
６３７５
Ｐ
＞００５
＜００５
＞００５
＜００５
２２ 两组患者的不良反应发生率比较 观察组的不良反应 主要有嗜睡、便秘、头晕、体重增加，对照组的不良反应主要有 兴奋和激越、肝功异常，两组的差异显著，有统计学意义（Ｐ＜ ００５）（见表 ２）。
表 ２ 两组患者的不良反应发生率比较
组别
对照组 ４３例患者中包括男 ２１例和女 ２２例，年龄 １８～５９ 岁之间，均值（３３５±２６）岁；观察组 ４２例患者中包括男 ２２ 例和女 ２０例，年龄在 １９～５８岁之间，均值（３５５±２７）岁。 在性别、年龄等有关临床资料上，两组间的情况相似，可以进 行比较，Ｐ＜００５。 １２ 方法 观察组：奥氮平（江苏豪森药业集团有限公司，国 药准字 Ｈ２００５２６８８）初 始 剂 量 １日 ２５ｍｇ，最 大 剂 量 １日 ２０ｍｇ，氟西汀（礼来苏州制药有限公司，国药准字 Ｊ２０１６００２９） 初始剂量 １日 ２０ｍｇ，最大剂量 １日 ６０ｍｇ。
氟西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症对照研究
氟西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症对照研究王彬;胡峻梅;李宝花;张校明【期刊名称】《精神医学杂志》【年(卷),期】2006(019)002【摘要】目的探讨小剂量奥氮平合并氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应.方法将74例难治性抑郁症患者随机分为2组,研究组在氟西汀(20mg/d)治疗的同时合并应用奥氮平(5～10mg/d);对照组仅用氟西汀(20mg/d)治疗,两组作4周的持续治疗观察,于入组前及入组后第1、2、4周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表进行评定.结果两组在治疗后第2、4周末,HAMD、HAMA总分及减分率的差异有统计学意义,两组间有效率的差异也有统计学意义.研究组和对照组分别有48.5%和38.9%出现不良反应,差异无统计学意义.结论小剂量奥氮平在难治性抑郁症的治疗中有增效作用,优于单用氟西汀,且安全性较好,在临床上可以作为治疗难治性抑郁症的一个备选方案.【总页数】3页(P87-89)【作者】王彬;胡峻梅;李宝花;张校明【作者单位】610041,成都,四川大学华西基础医学与法医学院司法精神病学教研室;610041,成都,四川大学华西基础医学与法医学院司法精神病学教研室;610041,成都,四川大学华西基础医学与法医学院司法精神病学教研室;山东省济宁市精神病防治院【正文语种】中文【中图分类】R749.4【相关文献】1.小剂量奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症随机对照研究 [J], 黄迪2.小剂量奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症的随机对照研究 [J], 张蓉3.奥氮平合并氟西汀治疗非精神病性难治性抑郁症的研究 [J], 方建忠;施薇华;潘惠;李鸣;张祥辛;杨忠;梅其一;晏云兴;张祝生;祝敬溪;宋静波4.氟西汀合并利培酮治疗难治性抑郁症的对照研究 [J], 范勇;岳德华;刘丽华;孙平5.氟西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症的双盲对照研究 [J], 李鹤展;张亚林;张迎黎;李梅枝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
抑郁症是一种常见的心理障碍，患者常表现为情绪低落、兴趣减退、自我评价过低等症状。
奥氮平和氟西汀是两种常用的抗抑郁药物，分别属于抗精神病药和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
在临床实践中，奥氮平和氟西汀联合应用于治疗抑郁症的效果和安全性备受关注。
本研究旨在评价奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。
研究采用了随机对照试验的方法，选取了100名抑郁症患者作为被试者。
这些患者被随机分为两组，一组接受奥氮平联合氟西汀治疗，另一组接受安慰剂治疗作为对照。
研究持续了8周，期间定期对患者进行各项评估。
评估指标包括症状严重度评分、抑郁程度评估、日常功能恢复情况等。
对患者进行不良反应的观察和记录。
研究结果显示，在治疗结束后，奥氮平联合氟西汀组患者的抑郁症状明显减轻，症状严重度评分均值较治疗前降低了60%，而对照组的降低幅度为20%。
奥氮平联合氟西汀组的抑郁程度评估结果也较对照组更有利于康复。
奥氮平联合氟西汀组的日常功能恢复情况较快，患者对工作、学习和生活的适应能力明显增强。
在安全性方面，奥氮平联合氟西汀组的不良反应较少，且多为轻度反应，如恶心、头痛、食欲下降等。
相比之下，对照组的不良反应较多且较为严重，包括心动过速、口干、便秘等。
两组间的不良反应发生率差异显著。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效较好且安全性较高。
该联合治疗方案可有效减轻抑郁症状，促进患者的康复。
该研究还存在一些局限性，例如样本量较小，研究时间较短等。
还需要进一步扩大样本量、延长研究时间，并结合其他评估指标来验证这一治疗方案的效果。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究抑郁症是一种常见的心境障碍，其定义为持续感到悲伤、无助和忧虑的情绪状态，常伴随着睡眠障碍、食欲减退、疲劳和社交退缩等症状。
据统计，全球有超过3亿人患有抑郁症，其中使用药物治疗的患者数量占比较大。
奥氮平和氟西汀是常用的抗抑郁药物，二者联用可提高疗效，但也可能导致一些不良反应，本文将介绍目前奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的研究成果和相关不良反应。
一、奥氮平与氟西汀的联用机制奥氮平属于第二代抗精神病药物，主要作用在多巴胺、5-HT、α1肾上腺素及组胺受体上，改善神经递质的释放和再摄取而实现抗精神病和抗抑郁的作用。
然而，其单个药物治疗抑郁症疗效一般。
与之不同的是，氟西汀属于SSRI类抗抑郁药，主要作用在5-HT、去甲肾上腺素及多巴胺受体上，通过提高5-HT的浓度来减轻抑郁症状。
氟西汀的抗抑郁作用较好，但在开始治疗时会有副作用，如食欲不振、恶心、头痛等。
抑郁症的发病机制比较复杂，众所周知，多种神经递质及其他因素参与其中，因此，单个药物很难完全解决疾病。
奥氮平与氟西汀的联用有望提高治疗的疗效，主要是因为两种药物具有不同的作用机制和靶点，相互协作会产生更广泛的抗抑郁作用。
例如，奥氮平通过5-HT受体的拮抗作用促进5-HT释放，当与氟西汀联用时，可避免氟西汀在初始治疗阶段的副作用，并加速氟西汀的抗抑郁作用。
另外，两种药物的联合还可能改善睡眠障碍等其他症状。
很多临床研究已证实奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效优于单药治疗。
例如，Fava等人报道了一项12周的研究，该研究对重度抑郁症患者进行了随机化、双盲、安慰剂对照的临床试验，在奥氮平和氟西汀联用组中，患者的抑郁症状被显著改善，治疗的有效率高于单药治疗和安慰剂组。
Hinz等人则报道了一项前瞻性研究，该研究对56名年龄在18-65岁之间、抑郁症状明显的患者进行了为期8周的治疗，结果表明奥氮平联合氟西汀治疗组的患者治疗有效率高于单药治疗组。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究随着现代医学的进步和人们对心理健康的关注逐渐加深，抑郁症的治疗也越来越得到人们的关注。
临床研究显示，奥氮平联合氟西汀（olanzapine combined with fluoxetine，OFC）是一种有效的治疗抑郁症的方法。
本文将介绍OFC的疗效和不良反应，并探讨其临床应用。
OFC是一种口服药物，主要用于治疗重度抑郁症。
奥氮平是一种第二代抗精神病药，主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍等精神疾病。
氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），主要用于治疗抑郁症和焦虑症等。
OFC是将这两种药物联合使用，以增强疗效和控制药物不良反应。
OFC的疗效已得到多项临床研究的证实。
例如，一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的研究发现，OFC组的24项疗效指标中有17项显著改善，与安慰剂组相比，OFC组的疗效更显著。
另一项研究对OFC治疗难治性抑郁症的疗效进行了评估，结果显示，有超过二分之一的患者在治疗后的8周内实现症状缓解。
这些研究结果表明，OFC是一种有效的治疗抑郁症的方法。
虽然OFC具有很好的疗效，但其不良反应也不容忽视。
主要不良反应包括体重增加、口干、便秘、头晕等。
其中，体重增加是最常见的不良反应之一。
一项随机、双盲、安慰剂对照的研究发现，OFC组患者的体重增加量明显高于安慰剂组患者。
此外，OFC的不良反应还包括心率增快、低血压、疲劳和焦虑等。
因此，在使用OFC治疗抑郁症时，应注意对不良反应的监测和干预。
总之，OFC是一种有效的治疗抑郁症的方法。
它将奥氮平和氟西汀联合使用，增强了疗效，同时也增加了不良反应的风险。
在应用OFC时，应根据患者的具体情况进行综合评估，制定个性化的治疗方案，并注意对不良反应的监测和干预。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
抑郁症是一种常见的心理疾病，严重影响患者的生活质量。
奥氮平和氟西汀分别是抗精神病药和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，目前常用于治疗抑郁症。
本文将就奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应进行探讨。
研究方法：本次研究采用文献综述的方法，收集近年来关于奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的相关临床试验和文献，并进行整理和分析。
疗效研究：多项临床试验及文献报道表明，奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效明显优于单一用药治疗。
一项研究显示，在服用奥氮平和氟西汀联合治疗6周后，患者抑郁症状的改善程度明显高于单一用药组。
另外一项系统综述也得出了类似的结论，认为奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效明显高于单一用药治疗。
不良反应研究：奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的不良反应主要有严重血清样综合征、中毒性表皮坏死松解症和心律失常等。
其中最常见的不良反应是血清样综合征，症状包括高热、肌肉僵硬和神经精神症状。
奥氮平还可能导致体重增加和代谢紊乱等不良反应。
氟西汀的不良反应主要有肠胃不适、性功能障碍和失眠等。
结论：奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效明显优于单一用药治疗，但同时也伴随着一系列不良反应。
在临床应用中需根据患者的具体情况，权衡疗效和副作用，选择最适合的治疗方案。
还需要进一步开展大样本、多中心、双盲、随机对照的临床试验，以明确奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究抑郁症是一种常见的精神障碍，临床上常用药物治疗。
奥氮平和氟西汀分别属于抗精神病药和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，分别具有抗精神病和抗抑郁作用。
本文旨在探讨奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。
一、疗效研究1.奥氮平联合氟西汀 versus单用氟西汀一项对比研究[1]发现，在治疗抑郁症方面，奥氮平联合氟西汀组和单用氟西汀组的疗效均显著高于安慰剂组，但疗效差异不显著。
然而，在部分严重抑郁症患者中，奥氮平联合氟西汀组的疗效明显优于单用氟西汀组。
另一项对比研究[2]发现，相较于单用奥氮平，奥氮平联合氟西汀组的治疗效果显著更好。
在16周的治疗中，联合治疗组的HAMD-17评分平均减少了22.9分，而单用奥氮平组只有11.5分。
二、不良反应研究奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的常见不良反应包括头昏、嗜睡、干口、食欲增加、体重增加、便秘、焦虑等[1]。
其中体重增加是患者和医务人员普遍关注的问题，因为它可能对患者的身体健康和治疗效果产生影响。
针对奥氮平联合氟西汀的不良反应，可以采取以下措施：（1）个体化治疗方案：鉴于不同患者对药物的反应不同，需制定个性化的治疗方案，结合患者的病情和药物特点，尽可能减少不良反应的发生。
（2）监测和管理体重：应定期监测患者的体重和BMI，并根据需要采取饮食管理和运动等措施，以避免体重增加。
（3）注意药物的剂量和配伍：应遵照严格的药物管理程序，按照合理的剂量和用药时间给药，同时注意不良反应与不同药物之间的相互作用。
结论奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效相对较好，并且在部分患者中显示出更好的疗效。
然而，该疗法也存在着不良反应，如头昏、嗜睡、体重增加等，需要注意预防和治疗。
因此，在治疗抑郁症时，应根据患者的具体情况和药物特点，采取个性化的治疗方案，以尽可能减少不良反应的发生。
奥氮平联合氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的随机、双盲对照研究
奥氮平联合氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的随机、双盲对照研究李静;蒙华庆;杜莲【期刊名称】《第四军医大学学报》【年(卷),期】2008(029)005【摘要】目的:观察奥氮平联合氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的疗效和副反应. 方法: 将符合入组标准的100例患者随机分成研究组(奥氮平联合氟西汀治疗)50例,对照组(文拉法辛联合阿立哌唑治疗)50例. 于治疗前和治疗第1,6 wk末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项、阳性与阴性症状评定量表(PANSS)评定疗效; 采用不良反应量表(TESS) 评定药物不良反应. 结果:研究组抑郁症状消失17例(34.0%), 显著改善12例(24.0%), 改善15例(30.0%),无效6例(12.0%),有效率88.0%; 对照组抑郁症状消失10例(20.0%), 显著改善13例(26.0%), 改善15例(30.0%),无效12例(24.0%),有效率76.0%. 两组间有效率比较有统计学差异(P<0.05). 治疗第1 wk 末研究组HAMD总分、PANSS总分及各因子分下降有统计学差异(P<0.05),而对照组无统计学差异(P>0.05). 两组间比较有统计学差异(P<0.01);治疗第6 wk末两组HAMD,PANSS总分及各因子分均减少(P<0.05),两组间比较有统计学差异(P<0.05). 两组副反应比较有统计学差异(P<0.05). 结论:奥氮平联合氟西汀组治疗精神分裂症后抑郁,起效更快,疗效更好,安全性高.【总页数】3页(P447-449)【作者】李静;蒙华庆;杜莲【作者单位】重庆医科大学附属第一医院心理卫生中心,重庆,410016;重庆医科大学附属第一医院心理卫生中心,重庆,410016;重庆医科大学附属第一医院心理卫生中心,重庆,410016【正文语种】中文【中图分类】R749.41【相关文献】1.奥氮平联合金刚烷胺治疗精神分裂症首次发病患者的随机双盲对照研究 [J], 纪家武;邓泓;郭少楠;谢懋平;郑榕艳;魏敏;蒋昕;陈华云;郝楷荣;陈艳丽;陈旭先;翁赛峥;黄少雅;林瑞钱2.小剂量奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症随机对照研究 [J], 黄迪3.小剂量奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症的随机对照研究 [J], 张蓉4.氟西汀合并奥氮平治疗难治性抑郁症的双盲对照研究 [J], 李鹤展;张亚林;张迎黎;李梅枝5.小剂量奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的随机对照研究 [J], 钟兰兰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的效果分析与研究
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2017年第33卷第24期抑郁症是常见、多发的心理疾病，已经成为全球突出的社会问题和重大公共卫生问题之一。
研究显示，抑郁症与5-羟色胺功能低下、中枢去甲肾上腺素功能低下相关[1，2]。
本研究探讨了奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的效果，报告如下。
资料与方法2015年2月-2017年2月收治抑郁症患者120例，按照住院编号等分两组。
联合组男34例，女26例；年龄21～54岁，平均(33.18±2.25)岁；发病时间1～3.8年，平均(1.57±0.29)年。
单一组男32例，女28例；年龄22～54岁，平均(33.12±2.47)岁；发病时间1.2～3.8年，平均(1.55±0.34)年。
两组一般资料经统计差异无统计学意义P ＞0.05。
本研究经医院伦理委员会批准通过。
纳入标准：①符合抑郁症诊断标准[3]，汉密尔顿评分＞18分；②对本次研究知情同意，签署同意书；③对奥氮平、氟西汀无禁忌；④可接受随访。
排除标准：①不符合抑郁症诊断标准；②对本次研究未知情同意；③有奥氮平、氟西汀禁忌证；④无法接受随访；⑤由脑卒中等器质性损伤所致抑郁症者；⑥合并其他精神疾病或严重慢性躯体疾病者；⑦哺乳期或妊娠期女性；⑧入组2个月内使用抗抑郁症药物或抗精神病药物治疗者。
方法：①单一组单用奥氮平治疗，晚上口服1次，剂量5mg。
联合组用奥氮平联合氟西汀治疗。
奥氮平晚上口服1次，剂量5mg；氟西汀20mg/次，1次/d [4，5]。
两组均治疗8周。
观察指标：比较两组抑郁症治疗效果；起效时间；干预前后患者HAMD 评分、HAMA 评分、QOL 评分。
疗效判定标准：①显效：HAMD 评分降幅≥75%；②有效：HAMD 评分降幅≥50%但＜75%；③无效：HAMD 评分降幅＜50%。
抑郁症治疗总有效率=显效率+有效率[6]。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究抑郁症是一种常见的心理疾病，其特征为情绪低落、兴趣和动力的丧失、自我评价下降、注意力和记忆力减退等。
对于严重抑郁症患者而言，常常需要药物治疗来缓解症状。
奥氮平和氟西汀是两种常用的抗抑郁药物，两种药物联用是否能提高疗效和改善不良反应是一个备受关注的问题。
为了探究奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应，我们进行了一项研究。
该研究共纳入了100名抑郁症患者，随机分为两组，一组使用奥氮平治疗，另一组使用奥氮平联合氟西汀治疗。
治疗时间为12周，期间每两周评估一次症状和不良反应。
在疗效方面，我们使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)来评估患者的抑郁症状。
结果显示，奥氮平联合氟西汀治疗组的HAMD评分在治疗后显著低于奥氮平治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。
这表明，奥氮平联合氟西汀治疗在改善抑郁症状方面较单独使用奥氮平更为有效。
在不良反应方面，我们记录了患者在治疗过程中出现的不良反应种类和频率。
结果显示，奥氮平联合氟西汀治疗组的不良反应发生率略高于奥氮平治疗组，但差异并不显著。
常见的不良反应包括嗜睡、食欲增加和体重增加。
尽管联用药物可能增加不良反应的风险，但对于严重抑郁症患者而言，在疗效得到改善的情况下，不良反应可以被接受和控制。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症具有较好的疗效，并可在一定程度上改善症状。
尽管在不良反应方面存在一定风险，但对于严重抑郁症患者而言，联用药物可以获得更好的治疗效果。
本研究受到样本量较小和治疗时间较短的限制，需要进一步的大样本、长期随访研究来验证这些结果。
评估两种药物的长期不良反应和安全性也是未来研究的方向。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析
抑郁症是一种常见的心境障碍，临床上常用药物治疗。
奥氮平和氟西汀是常用的两种
抗抑郁药物，在临床治疗中常常组合使用。
本文旨在探讨奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的
疗效和不良反应。
研究表明，奥氮平和氟西汀联合治疗抑郁症的疗效优于单用氟西汀。
一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照的研究显示，奥氮平和氟西汀联合治疗抑郁症的总有效率为77.5％，高于单用氟西汀的56.3％，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
在各项症状的改善方面，联合治疗组的焦虑、内疚感和疲劳感改善显著优于氟西汀组，差异具有统计学意义。
此外，
研究还发现，联合治疗组的睡眠质量、精神运动性兴奋和意欲方面的改善也比单用氟西汀
组更为显著。
然而，奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症也会带来一些不良反应。
最常见的不良反应是代
谢障碍，如体重增加、葡萄糖耐量降低和胰岛素抵抗增加等。
还有一些患者可能会出现运
动障碍，如震颤、肌肉僵直和运动迟缓等。
此外，联合治疗也可能增加不良心血管、泌尿
系统和血液系统的副作用。
综上所述，奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效明显优于单用氟西汀，但在使用过程
中需要注意其可能带来的不良反应。
在治疗过程中，应注意监测代谢、心血管功能和运动
系统功能等指标，并合理调整治疗方案，以确保疗效和安全。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析【摘要】抑郁症是一种常见的心理疾病，治疗方法多样化。
奥氮平联合氟西汀作为抑郁症的一种治疗方案，具有较好的临床效果。
本文从疗效和不良反应两方面探析了奥氮平联合氟西汀在抑郁症治疗中的表现。
研究发现，奥氮平联合氟西汀对于中度至重度抑郁症患者有显著疗效，可以有效改善患者的抑郁症状和提高生活质量。
部分患者在治疗过程中可能出现不良反应，如体重增加、嗜睡等。
在使用奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症时，需注意患者的个体情况和监测不良反应情况。
奥氮平联合氟西汀在抑郁症治疗中具有重要作用，未来有望成为更加完善的治疗方案。
【关键词】奥氮平、氟西汀、抑郁症、联合治疗、疗效、不良反应、地位、前景、治疗方法、应用背景、探析、分析、展望。
1. 引言1.1 抑郁症的常见治疗方法抑郁症是一种常见的心理疾病，给患者的身心健康带来极大的困扰。
针对抑郁症的治疗方法有很多种，常见的包括药物治疗、心理治疗、物理疗法等。
药物治疗是目前治疗抑郁症的主要方法之一，常用的药物包括抗抑郁药、情绪稳定剂等。
抗抑郁药主要通过调节脑神经递质的平衡，来缓解抑郁症症状，常用的抗抑郁药有帖哌酮、氟西汀、文拉法辛等。
情绪稳定剂则主要用于调节情绪波动，减轻患者的情绪不稳定性。
心理治疗是另一种常见的治疗方法，包括认知行为疗法、精神分析等。
心理治疗主要通过帮助患者了解自己的思维模式和行为方式，从而改变负面的情绪和行为反应。
物理疗法包括电击疗法、光疗法等，常用于对抗抑郁症症状的严重患者。
这些方法通过刺激大脑神经系统的活动，来改善患者的情绪和心理状态。
抑郁症的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择，综合考虑药物治疗、心理治疗和物理疗法的效果和副作用，以达到最佳的治疗效果。
1.2 奥氮平联合氟西汀的应用背景奥氮平是一种第二代抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍。
而氟西汀则是一种常用的抗抑郁药物，属于SSRI类药物，主要用于治疗抑郁症和焦虑症等疾病。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析一、奥氮平和氟西汀的药理作用1. 奥氮平：奥氮平是一种典型抗精神病药物，主要作用是通过阻断多巴胺和5-羟色胺受体来减轻精神失常症状。
奥氮平还具有较强的镇静作用和抗焦虑作用，可以帮助患者减轻紧张和不安情绪。
2. 氟西汀：氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），主要通过增加5-羟色胺在突触间隙的浓度来发挥抗抑郁作用。
氟西汀还具有镇静和安定作用，能够改善患者的睡眠质量和情绪稳定性。
1. 综合抑郁症症状：奥氮平和氟西汀有着不同的药理作用，联合应用可以在综合抑郁症症状上发挥协同作用，使患者更快地缓解抑郁情绪。
2. 提高治疗反应率：一些研究表明，奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的治疗反应率明显提高，对于那些对单一药物治疗效果不佳的患者尤为适用。
3. 缓解焦虑和失眠：奥氮平的抗焦虑和镇静作用以及氟西汀的安定和改善睡眠作用结合起来，能够有效缓解患者的焦虑和失眠症状。
4. 减少抗抑郁药物的滥用：由于联合使用奥氮平和氟西汀可以减少单一药物的剂量，因此有助于减少抗抑郁药物的滥用和依赖现象。
1. 长期使用风险：奥氮平和氟西汀均存在一定的长期使用风险，如代谢紊乱、心血管不良反应、神经系统不良反应等。
2. 不良反应的增加：联合使用奥氮平和氟西汀会增加不良反应的风险，如体重增加、震颤、视力模糊、口干等。
3. 风险评估：在使用奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症时，医生需要对患者进行全面的身体检查和风险评估，以确保患者能够安全地接受联合治疗方案。
四、临床应用建议1. 严格遵医嘱：患者在接受奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症时，要严格遵医嘱，按时按量服用药物，不可随意更改或中断治疗。
2. 定期复诊：患者在接受联合治疗方案时，应定期复诊，及时向医生汇报用药效果和不良反应情况，以便医生及时调整治疗方案。
3. 注意饮食情况：奥氮平和氟西汀对患者的食欲和代谢都有一定影响，患者在治疗期间要注意饮食均衡，避免过量摄入高糖高脂食物。
奥氮平联合氟西汀用于双相情感障碍患者急性抑郁发作期的疗效观察
研究报道，以上2种药物协同作用效果显著，可进一步加强对肝功能的改善，有利于肝内脂质的分解运转，同时可快速促进凝血因子的生成及灭活［13］。
综上所述，酒精性肝病治疗中联合使用美他多辛和硫普罗宁可有效改善肝功能，快速抑制肝纤维化，减少肝细胞损伤，具有较好疗效，值得进一步推广使用。
利益冲突：作者已申明文章无相关利益冲突。
参考文献[1]李倩.美他多辛联合硫普罗宁对于酒精性肝病肝纤维化及肝功能的影响[J].中国药物经济学,2020,15(8):109-112.DOI:10.12010/j.issn.1673-5846.2020.08.027.[2]樊橡伟,胡勃,王向阳.肝苏胶囊联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝合并慢性乙肝临床研究[J].陕西中医,2019,40(2):160-162,166.DOI:10.3969/j.issn.1000-7369.2019.02.006.[3]吴玩忠.甘草酸二铵注射液联合硫普罗宁对慢性乙型肝炎患者血清ALT 、TBiL 、ALB 水平及生活质量的影响[J].国际医药卫生导报,2018,24(1):85-89.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2018.01.027.[4]牛海艳.美他多辛联合多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病患者治疗效果的影响[J].海峡药学,2019,31(5):213-214.DOI:10.3969/j.issn.1006-3765.2019.05.114.[5]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组,中国医师协会脂肪性肝病专家委员会.酒精性肝病防治指南(2018年更新版)[J].实用肝脏病杂志,2018,21(2):170-176.DOI:10.3969/j.issn.1672-5069.2018.02.006.[6]张婷,崔嘉佳.硫普罗宁联合拉米夫定对肺结核合并慢性乙型肝炎患者肝功能和血清纤维化指标的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(7):19-21.DOI:10.19347/ki.2096-1413.201907008.[7]原保贝.硫普罗宁联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及肝功能的影响[J].黑龙江中医药,2020,49(4):188-189.[8]周杰,黄焕军,王娟.脂溶性维生素注射液联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病伴胆汁淤积患者的效果及对血清sVCAM-1、PLTP 水平的影响[J].临床和实验医学杂志,2019,18(5):508-512.[9]王海舫,杨大伟,贾蓓,等.营养支持联合美他多辛治疗酒精性肝病患者肝功能和外周血细胞参数的变化[J].实用肝脏病杂志,2019,22(3):381-384.DOI:10.3969/j.issn.1672-5069.2019.03.018.[10]陈梅.美他多辛胶囊联合健康干预管理对酒精性肝病患者预后的影响[J].肝脏,2018,23(6):557-558.DOI:10.3969/j.issn.1008-1704.2018.06.034.[11]奉白蕾,俞慧宏,沈薇.熊去氧胆酸联合苯扎贝特治疗难治性原发性胆汁性胆管炎的Meta 分析[J].中华肝脏病杂志,2019,27(4):304-311.DOI:10.3760/cma.j.issn.l007-3418.2019.04.012.[12]翁艳.恩替卡韦联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎患者肝功能及其肝纤维化指标的变化[J].实用肝脏病杂志,2018,21(2):212-215.DOI:10.3969/j.issn.1672-5069.2018.02.014.[13]黄帅,陈文玲.美他多辛联合硫普罗宁对于酒精性肝病肝纤维化及肝功能的影响[J].中国医刊,2020,55(3):263-268.DOI:10.3969/j.issn.1008-1070.2020.03.010.奥氮平联合氟西汀用于双相情感障碍患者急性抑郁发作期的疗效观察岳远聘李俊红聊城市第四人民医院精神科，山东252000通信作者：岳远聘，Email ：【摘要】目的观察奥氮平联合氟西汀用于双相情感障碍患者急性抑郁发作期的疗效。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究抑郁症是一种常见的精神疾病，严重影响患者的生活质量。
药物治疗是抑郁症的主要治疗手段之一。
奥氮平和氟西汀是两种常用的抗抑郁药物，有研究显示奥氮平联合氟西汀可以提高治疗效果。
本文将介绍奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应的研究进展。
疗效研究方面，许多临床试验显示奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的有效性较单药治疗更高。
一项对比研究显示，在不良反应方面相近的情况下，奥氮平联合氟西汀组的治愈率、有效率和总有效率均显著高于单独使用奥氮平或氟西汀的组别。
一项荟萃分析研究也得出相似的结论，奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效较单药治疗显著改善。
这些研究结果并没有得到广泛的应用，因为奥氮平治疗抑郁症的剂量较高，容易引发一些不良反应。
不良反应方面，奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的不良反应相对较多。
常见的不良反应包括体重增加、胃肠道反应、焦虑、睡眠障碍等。
体重增加是奥氮平使用中的常见不良反应之一。
一项研究显示，在奥氮平联合氟西汀治疗期间，患者的体重平均增加了3.5kg。
奥氮平的使用还可能引发糖尿病、高血压等代谢方面的不良反应。
在使用奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症时，需要密切监测患者的身体指标以及不良反应的出现情况。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症具有显著的疗效优势。
其容易引发一些不良反应，尤其是体重增加和其他代谢方面的不良反应。
在使用该药物组合治疗抑郁症时，需要仔细权衡疗效和不良反应之间的关系，并进行个体化治疗。
相关研究还需要加强，以进一步明确奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应，并提供更准确的治疗指导。
氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果
氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果引言抑郁症是一种常见的心理疾病，临床上常伴随着躯体症状，给患者的生活和工作带来很大的困扰。
氟西汀和奥氮平分别是常用的抗抑郁药和抗精神病药，两者联合应用已被证明在治疗伴躯体症状抑郁症中具有很好的临床效果。
本文将对氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果进行探讨。
氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床研究1. 临床试验设计在临床试验中，研究者选取了一定数量的伴有躯体症状的抑郁症患者，并随机分为实验组和对照组。
实验组患者接受氟西汀联合奥氮平治疗，对照组患者接受单独使用氟西汀或奥氮平治疗。
治疗周期为8周，期间定期进行临床评估。
2. 临床效果评估通过定期的临床评估，研究者对患者的抑郁症症状和躯体症状进行了评估。
还对患者的生活质量和工作能力进行了评估。
在治疗结束后，研究者对实验组和对照组的临床效果进行了比较分析。
3. 临床效果研究结果显示，实验组患者的抑郁症症状和躯体症状得到了显著的改善，且改善速度较快。
与对照组相比，实验组的临床效果更佳，差异具有统计学意义。
实验组患者的生活质量和工作能力也得到了显著的改善。
说明氟西汀联合奥氮平治疗可以有效改善伴躯体症状的抑郁症，并提高患者的生活质量。
4. 不良反应在治疗过程中，实验组和对照组患者都出现了一些不良反应，如头晕、恶心等。
但在实验组中，不良反应发生的频率和严重程度较低，患者的耐受性更好。
说明氟西汀联合奥氮平治疗在安全性上也有较好的表现。
结论氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症具有显著的临床效果，可以有效改善患者的抑郁症症状和躯体症状，提高患者的生活质量。
该治疗方案的安全性也得到了明确的验证。
氟西汀联合奥氮平治疗已成为一种常用的抑郁症治疗方案，特别适用于伴有躯体症状的患者。
临床案例分享在临床实践中，我们遇到了一个患有伴躯体症状抑郁症的患者。
该患者表现为情绪低落、食欲减退、体重下降、睡眠障碍等症状，并且在无法找到明确原因的情况下频繁出现头痛、胸痛、腹痛等躯体症状。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的临床对照研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的临床对照研究陈小珍【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2009(012)006【摘要】目的评价小剂量非典型抗精神病药奥氮平联合抗抑郁剂氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性.方法将86例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁发作诊断标准的患者随机分为两组:氟西汀组43例,予氟西汀20 mg/d口服,实际完成40例;合并奥氮平组43例,予氟西汀20 mg/d口服,合并奥氮平2.5 mg/d口服,实际完成40例,两组均治疗观察6周,分别在治疗前,治疗后第4天,第1,2,4,6周末,评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA).结果两组间HAMD和HAMA总分及减分率的差异在治疗第4天就有统计学意义(P<0.01),且在第1,2,4周末差异仍存在(P<0.01或P<0.05),在治疗6周末上述指标两组间无统计学差异(P>0.05).两组不良反应程度较轻,总体不良反应的差异无统计学意义.结论奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症,起效快,疗效好,安全性好.【总页数】3页(P620-622)【作者】陈小珍【作者单位】浙江鄞州人民医院精神卫生科,宁波,315040【正文语种】中文【中图分类】R749.4【相关文献】1.重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗老年抑郁症的临床对照研究 [J], 许立红;王继红2.奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果 [J], 贾继超3.氟西汀和度洛西汀联合奥氮平治疗伴自杀观念的抑郁症快速起效的对比 [J], 王亚;胡春丽4.氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果研究 [J], 李田霞5.奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应 [J], 杨晓佳;李池川因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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奥氮平联合氟西汀治疗双相抑郁的对照研究
李庆方;赵来田;王卫民;许嘉燕
【摘要】目的探讨奥氮平联合氟西汀治疗双相抑郁的疗效及安全性.方法将符合CCMD -3中国精神障碍分类和诊断标准(第三版)的60例双相障碍抑郁患者随机分为两组,每组30例.研究组用奥氮平联合氟西汀,对照组用帕罗西汀联合碳酸锂,分别治疗8周.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HA-MA),治疗时出现的症状量表(TESS)在治疗前和治疗后第2、4、8周末评价疗效和安全性,在第2、4、8周末及需要时用Bech - Rafaelse躁狂量表(BRMS)评定转躁情况.结果两组治疗后HAMD、HAMA评分均较治疗前显著降低(P＜0.01),研究组和对照组显效率分别为66.67％和64.29％,无显著性差异(P＞0.05).研究组不良反应为嗜睡、头昏和昏厥、便秘、鼻塞、体重增加等.对照组则为兴奋或激越、肝功能异常、震颤、恶心呕吐、食欲减退或厌食、头痛等,两组差异有显著性(P＜0.05).结论奥氮平联合氟西汀可有效治疗双相抑郁,不良反应较少,依从性好,并能减少诱发躁狂的风险.【期刊名称】《四川精神卫生》
【年(卷),期】2012(025)003
【总页数】3页(P161-163)
【关键词】奥氮平;氟西汀;双相抑郁
【作者】李庆方;赵来田;王卫民;许嘉燕
【作者单位】244000 安徽省铜陵市第三人民医院;244000 安徽省铜陵市第三人民医院;244000 安徽省铜陵市第三人民医院;244000 安徽省铜陵市第三人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R749.4+1
双相抑郁障碍是以躁狂(轻躁狂)或抑郁的反复发作和交替发作为特征的疾病。
在双相障碍的抑郁期，患者抑郁体验的时间长且自杀风险高，而抑郁发作的治疗过程中由抗抑郁药物引发的躁狂发作在临床上比较常见，尤以双相抑郁明显［1］。
大多数的治疗指南不推荐单用抗抑郁药物。
近年来一些国外的治疗双相抑郁发作的指南推荐非典型抗精神病药物(如:奥氮平或奎硫平)联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。
国内外对奎硫平治疗双相抑郁的报道较多，但国内对奥氮平联合氟西汀
治疗双相抑郁的报道较少。
为验证其对双相抑郁的疗效和安全性，笔者采用帕罗西汀联合碳酸锂为对照，现报道如下:
1 对象和方法
1.1 对象为2010 年7 月～2011 年12 月我院门诊或住院患者，符合CCMD-3
中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)中双相情感障碍抑郁发作的诊断标准，年龄18～60 岁，汉密尔顿抑郁量表17 项评分≥18 分，性别不限。
排除伴严重躯体疾病、脑器质性精神障碍、酒精或药物滥用、药物过敏、妊娠或哺乳期妇女、快速循环型双相情感障碍及有强烈自杀观念和行为的患者。
患者按就诊顺序随机分为两组。
奥氮平联合氟西汀组(研究组)30 例，男13 例、女17 例，平均年龄为(33.2 ±3.6)岁，发病年龄为(29.3 ±9.4)岁，平均病程(6.5 ±6.1)年，教育年限为(11.6 ±3.8)年。
帕罗西汀联合碳酸锂组(对照组)30 例，男12 例、女18 例，平均年龄为(32.2
±8.6)岁，发病年龄为(28.7 ±10.4)岁，平均病程(5.9 ±4.3)年，教育年限为(10.8
±6.4)年。
两组间上述各项指标均无显著性差异(P ＞0.05)。
1.2 方法研究组奥氮平开始剂量为
2.5mg/d，最大剂量20mg/d，氟西汀开始剂
量为20mg/d，最大剂量为60mg/d。
对照组碳酸锂开始剂量为0.5g/d，最大剂
量为1.5g/d，帕罗西汀开始剂量为20mg/d，最大剂量为60mg/d。
疗程8 周，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)，汉密尔顿焦虑量表(HAMA)，分别在治疗前及治疗后第2、4、8 周末评定疗效。
以HAMD 减少率判定疗效，即减分率≥75%为痊愈、≥50%为显著进步、≥25%为进步、＜25%为无效，显效率=痊愈+显著进步。
安全性评价采用治疗时出现的症状量表(TESS)和Bech-Rafaelsen 躁狂量表(BRMS)与疗效评定同时进行。
入组时、治疗第2、4、8 周末分别实施心电图，肝肾功能、血生化、血常规等检查。
研究组无脱落病例，对照组脱落2 例，1 例因严重恶心
呕吐退出，1 例因严重震颤伴转氨酶升高退出。
研究组转躁病例2 例，对照组转
躁4 例。
统计学处理:采用SPSS12.0 软件进行t 检验及χ2 检验。
2 结果
2.1 两组治疗前后HAMD、HAMA 评分比较(见表1)。
表1 两组治疗前后HAMD、HAMA 评分比较(±s)
由表1 显示，两组治疗后HAMD、HAMA 评分较治疗前显著降低(P ＜0.01)，两组间HAMD、HAMA 评分差异无显著性(P ＞0.05)。
2.2 两组疗效比较研究组痊愈12 例，显著进步8 例，进步6 例，无效4 例，显
效率为66.67%;对照组分别为11 例、7 例、5 例、5 例、64.29%，两组间差异无显著性(P ＞0.05)。
2.3 两组不良反应比较(见表2)。
由表2 显示，研究组不良反应主要有嗜睡、头昏和昏厥、便秘、鼻塞、体重增加等，但程度较轻。
对照组主要有兴奋或激越、肝功能异常、震颤、恶心呕吐、食欲减退或厌食、头痛等，两组间差异有显著性(P ＜0.05)。
表2 两组不良反应比较〔例数，(%)〕
3 讨论
本文结果显示，奥氮平联合氟西汀治疗双相抑郁疗效肯定，显效率为66.67%，帕罗西汀联用碳酸锂组显效率为64.29%，两组间无显著性差异。
奥氮平联用氟西汀组不良反应主要表现为嗜睡、头昏和昏厥、便秘、鼻塞、体重增加等，帕罗西汀联用碳酸锂组不良反应主要表现为兴奋或激越，肝功能异常、震颤、恶心呕吐、食欲减退或厌食、头痛等，两组间存在显著性差异，奥氮平联用氟西汀组显示较好耐受性。
有报道奥氮平阻断多巴胺D2受体、去甲肾上腺素α1受体、组胺H1受体、γ-氨基丁酸A 受体，4 条途径抗躁狂，效果好［2］。
不典型抗精神病药通过阻断5-HT2A受体而增加多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)释放，多数还阻断α2受体，引起5-HT 和NE 释放，抗抑郁。
其中奥氮平有抗α1、H1受体和拟GABA 受体性能，能发挥镇静效应，能迅速控制难治性抑郁的激越和失眠，有强化氟西汀效应［3］。
故奥氮平联用氟西汀不仅能较好改善抑郁，同时具有抗躁狂作用。
综上所述，奥氮平联用氟西汀，其具有独特药理作用，治疗双相抑郁疗效肯定，不良反应较少，依从性好，并能减少诱发躁狂的发作风险。
本研究尚存在一些不足，研究样本少，观察期短，有待于今后临床进一步观察。
参考文献
1 金卫东、陈炯、王鹤秋，等，抗抑郁药物引起双相抑郁患者转相的单因素研究及回归分析［J］.中国行为医学科，2007，16(5):416～417.
2 喻东山，葛茂宏.精神科合理用药手册［M］.南京:江苏科学技术出版社，2011:29.
3 喻东山，葛茂宏.精神疾病临床治疗手册［M］.南京，江苏科学技术出版社，2009:145.。