胃癌分期标准第九版
胃癌的CT检查和分期(pan)
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胃间质瘤（GIST）
Rui Jin Hospital, SSMU
GIST是一组独立起源于胃肠道间质干细胞（Cajal细胞） 的肿瘤。几乎所有的GIST均有c-KIT表达，比CD34更具 特异性。GIST占消化道恶性肿瘤的2.2%，60~70%发生 在胃部，小肠20~30%。
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Rui Jin Hospital, SSMU
12
Rui Jin Hospital, SSMU
CT轴位、矢状面重建图像 胃窦癌
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Rui Jin Hospital, SSMU
CT多平面重建图像 胃体癌，显示胃左动脉及脾动脉
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贲门胃体癌 胃左动脉包绕肿块，远端进入肿块
Rui Jin Hospital, SSMU
Rui Jin Hospital, SSMU
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扫描时的体位
▪ 一般取仰卧体位 ▪ 疑及胃窦和幽门部病变取俯卧位 ▪ 根据情况选用斜位
Rui Jin Hospital, SSMU
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技术参数
Rui Jin Hospital, SSMU
▪ 扫描层厚 0. 5~1.25mm（4、8、16层CT）
CT冠状面及斜轴位重建图像 胃窦及幽门部胃癌
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早期胃癌
Rui Jin Hospital, SSMU
▪ 隆起型
▪ 浅表型 浅表隆起、浅表平坦、浅表凹陷
▪ 凹陷型 ▪ 混合型
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Rui Jin Hospital, SSMU
CT矢状面重建图像
CT冠状面重建图像
早期胃癌I型
早期胃癌IIa型
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胃淋巴瘤（平扫+增强） 胃壁弥漫性增厚
胃癌TNM分期
胃癌TNM分期
TNM 分期是恶性肿瘤判断预后最重要的指标，用来确定疾病进展，指导治疗。
美国癌症联合委员会(AJCC)及国际抗癌联盟(UICC)共同颁布了第 7 版 TNM 分期标准。
很多医生都说，胃癌 TNM 分期不好记，即使分清了 T 分期和 N 分期，还是不清楚具体属于哪期的胃癌。
T 切除标本中肿瘤浸润到胃的 x 层
N 区域淋巴结有 x 个转移
M 远处转移（M0-有，M1-无）
当有远处转移，即 M1时，无论T、N 如何均为 IV 期。
当 M0 时，分期参考下表：
T分期
N分期
N0N1N2N3 0 1～2 3～6 ≥7
T1(粘膜､粘膜下层) ⅠAⅠBⅡAⅡB T2(肌层) ⅠBⅡAⅡBⅢA T3(浆膜下) ⅡAⅡBⅢAⅢB T4a(浆膜) ⅡBⅢAⅢBⅢC T4b(邻近脏器) ⅢBⅢBⅢCⅢC
T1浸润粘膜固有层、黏膜下层
T2浸润固有肌层
T3浸润浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构T4浸润浆膜下层结缔组织，侵犯脏层腹膜或邻近结构
N11～2个区域淋巴结转移N23～6个区域淋巴结转移N37个及以上区域淋巴结转移
M1远处转移(IV期)
：。
根据胃癌临床病理分期标准
根据胃癌临床病理分期标准，可将胃癌分为四期。
Ｔ--指原发肿瘤为了便于估计肿瘤的范围及大小，将胃划分为上、中、下三个区，即在胃大、小弯的全长划出三等分的点，联结相应的大、小弯的点，上1／3 区包括责门及胃底，中1/3区为胃体的大部，下1／3区包括胃窦。
Ｔ1：无论肿瘤大小，病变仅局限于粘膜或粘膜下层Ｔ2：肿瘤侵及胃壁肌层，但大小不超过一个分区的1/2。
Ｔ3：肿瘤侵及胃壁浆膜层，或虽未侵及浆膜层，但病变已大于一个分区的1/2，但未超出一个分区。
Ｔ4：肿瘤占一个分区以上（Ｔ4a），或已累及周围脏器（Ｔ4b）。
Ｎ--指淋巴结转移情况Ｎ0：无淋巴结转移。
Ｎ1：有第一站淋巴结转移。
Ｎ2：有第二站淋巴结转移。
Ｎ3：有第三站淋巴结转移。
Ｍ--指远处转移情况，包括左锁骨上淋巴结转移、血行转移和腹腔种植。
Ｍ0：无远处转移。
Ｍ1：有远处转移。
胃癌的临床分期根据上述病理分期，临床可将胃癌分为四期：第Ｉ期，指无淋巴结转移的表浅型胃癌，或肿瘤虽已侵及肌层但不超过一个分区1/2者；第Ⅱ期，指有第一站淋巴结转移的表浅癌、Ｔ2和T3癌，没有淋巴结转移的Ｔ3癌也属此期；第Ⅲ期，指有第二站淋巴结转移的各种大小肿瘤，或仅有第一站淋巴结转移甚或无淋巴结转移的肿瘤大小已超过一个分区者；热文推荐：早期胃癌的临床分型(图) 中晚期胃癌的临床分期(图)
第Ⅳ期，凡伴有第三站淋巴结转移或远处转移的，无论肿瘤
大小，均属此期。
胃癌分期最新标准
胃癌分期最新标准
一、胃癌分期最新标准二、胃癌治疗方法三、胃癌吃什么好
胃癌分期最新标准1、胃癌分期最新标准
目前的主要分期系统是通过描述胃癌细胞在体内的位置和范围来进行病程早晚分期的。
主要通过描述原发胃癌病灶的侵犯深度(即进展程度)(T分期)、癌细胞转移到淋巴结的情况(N分期)、远处转移情况(M分期)(包括远处淋巴结转移、远隔脏器转移和血液转移);再根据T、N、M 的不同分期的组合与疗效、生存期等预后的相关性来综合确定总分期(0～Ⅰ～Ⅳ期),所以有的系统也称为TNM分期系统,分期越高,则病情越晚、生存期越短。
2、胃癌症状
2.1、经常感觉上腹部不适,有时还会出现疼痛。
2.2、腹部总是有饱胀的感觉,哪怕只是吃了一点点东西。
2.3、常常会觉得反酸、烧心和消化不良,有时还经常打嗝。
2.4、自觉恶心,有时候会呕吐,偶尔还会吐出鲜血。
2.5、突然发现腹部长出一个肿块,摸着可能还会有些痛,或者翻身的时候感觉到腹腔里有液体流动。
2.6、食欲变得越来越差。
2.7、体重不断减轻却没有什么特殊原因。
2.8、脸和指甲发白,这是贫血的表现,逐渐还可能会出现疲倦无力和呼吸困难。
2.9、出现吞咽困难、大便发黑、经常无原因的发烧等不适症状。
3、胃癌检查方法。
胃癌TNM分期标准(UICCAJCC2010年版)
胃癌TNM分期标准
采用2010年国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会（UICC/AJCC）TNM分期标准：
原发肿瘤（T）
TX：原发肿瘤无法评价
T0：切除标本中未发现肿瘤
Tis：原位癌：肿瘤位于上皮内，未侵犯粘膜固有层
T1a：肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层
T1b：肿瘤侵犯粘膜下层
T2：肿瘤侵犯固有肌层
T3：肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构
T4a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）
T4b：肿瘤侵犯邻近组织结构
区域淋巴结（N）
NX：区域淋巴结无法评价
N0：区域淋巴结无转移
N1：1-2个区域淋巴结有转移
N2：3-6个区域淋巴结有转移
N3：7个及7个以上区域淋巴结转移
N3a：7-15个区域淋巴结有转移
N3b：16个（含）以上区域淋巴结有转移
远处转移（M）
M0：无远处转移
M1：存在远处转移
分期：
0期：TisN0M0
IA期：T1N0M0
IB期：T1N1M0、T2N0M0
IIA期：T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0
IIB期：T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0
IIIA期：T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0
IIIB期：T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0
IIIC期：T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0
IV期：任何T任何NM1。
胃癌组织学分级-概述说明以及解释
胃癌组织学分级-概述说明以及解释1.引言1.1 概述胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均位居前列。
根据世界卫生组织的数据，每年有数十万人因胃癌而失去生命，对人类健康造成了严重威胁。
胃癌的治疗效果和预后与胃癌的组织学分级密切相关。
组织学分级是根据胃癌细胞在镜下形态的不同，将其分为不同的等级。
这种分级能够提供有关肿瘤恶性程度、侵袭性和预后的重要信息，对于医生制定治疗方案和预测患者预后具有重要意义。
在胃癌组织学分级中，主要根据肿瘤形态的变化、组织结构的异常以及细胞分化的程度进行评估。
一般分为低分化、中分化和高分化三个等级。
低分化的胃癌细胞形态多样，组织结构破坏严重，细胞分化程度低；中分化胃癌的细胞形态较为规则，组织结构相对完整，细胞分化程度较高；高分化胃癌的细胞形态规整，组织结构相对正常，细胞分化程度高。
胃癌组织学分级的目的是为了帮助医生评估患者的预后和确定治疗方案。
通常来说，低分化的胃癌预后较差，治疗难度大，容易复发和转移；而高分化的胃癌预后相对较好，治疗效果较佳。
因此，在制定治疗方案时，医生会根据患者的组织学分级情况综合考虑手术、放疗、化疗等多种治疗方式，以提高治疗效果和生存率。
综上所述，胃癌组织学分级是对胃癌细胞形态和组织结构进行评估的重要方法，对于制定治疗方案和预测患者预后具有重要意义。
随着研究的深入和技术的不断发展，相信胃癌组织学分级将在未来的临床实践中发挥更加重要的作用。
1.2 文章结构文章结构-本文主要包括以下几个部分：引言、正文和结论。
引言部分主要对胃癌组织学分级的概述和目的进行介绍，旨在为读者提供一个对胃癌组织学分级的基本认识，并说明本文的目的。
正文部分将详细介绍胃癌组织学分级的要点。
其中，2.1节将阐述胃癌组织学分类的要点1，揭示胃癌组织学分级的原理和分类方法，以及其对胃癌预后的影响。
2.2节将讨论胃癌组织学分级的要点2，探讨胃癌组织学分级在胃癌临床治疗中的应用，并总结相关的研究进展和争议。
胃癌TNM分期标准(UICCAJCC2010年版)
附件1：胃癌TNM分期标准
采用2010年国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会（UICC/AJCC）TNM分期标准：
原发肿瘤（T）
TX：原发肿瘤无法评价
T0：切除标本中未发现肿瘤
Tis：原位癌：肿瘤位于上皮内，未侵犯粘膜固有层
T1a：肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层
T1b：肿瘤侵犯粘下层
T2：肿瘤侵犯固有肌层膜
T3：肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构
T4a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）
T4b：肿瘤侵犯邻近组织结构
区域淋巴结（N）
NX：区域淋巴结无法评价
N0：区域淋巴结无转移
N1：1-2个区域淋巴结有转移
N2：3-6个区域淋巴结有转移
N3：7个及7个以上区域淋巴结转移
N3a：7-15个区域淋巴结有转移
N3b：16个（含）以上区域淋巴结有转移
远处转移（M）
M0：无远处转移
M1：存在远处转移
分期：
0期：TisN0M0
IA期：T1N0M0
IB期：T1N1M0、T2N0M0
IIA期：T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0
IIB期：T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0
IIIA期：T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0
IIIB期：T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0
IIIC期：T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0
IV期：任何T任何NM1。
胃癌的分期及变迁
Ø浆膜层
2010年AJCC胃癌TNM分 期（第7版）
T3 肿瘤穿透浆膜下结缔组织， 而尚未侵犯脏层腹膜或邻近 结构
肿瘤可以穿透固有肌层达胃结肠韧带或肝 胃韧带或大小网膜，但没有穿透这些结构 的脏层腹膜为T3 穿透覆盖胃韧带或网膜的脏层腹膜则为T4 邻近结构：脾、横结肠、肝脏、膈肌、胰 腺、腹壁、肾上腺、肾脏、小肠以及后腹 膜。
胃癌的TNM分期的意义
¿通过胃癌的 TNM 分期确定病情，选择合适的治疗方向，如
手术或者放、化疗等；术前TNM分期 或者短路手术方式等；
¿明确外科治疗具体手术方式，如根治性手术，姑息性手术
¿通过分期可以指引手术当中的淋巴结清扫范围； ¿通过分期，判断疾病的预后情况； ¿明确胃癌的TNM分期，作为化疗方案选择的依据等。
2010年AJCC胃癌TNM分 期（第7版）
原发肿瘤（T） Tx 原发肿瘤无法评估 T0 无原发肿瘤的证据 Tis 原位癌： 上皮内肿瘤， 未侵及固有层
2010年AJCC胃癌TNM分 期（第7版）
原发肿瘤（T） T1 肿瘤侵犯固有层、 粘膜肌层或粘膜下层 T1a 肿瘤侵犯固有层 或粘膜肌层 T1b 肿瘤侵犯粘膜下层
远处转移（M）
¿ ¿ ¿ ¿
其他转移的有无和部位（M） MX：区域淋巴结以外转移无法评价； M0：无区域淋巴结以外的转移； M1：有区域淋巴结以外的转移。
组织学分级（G）
¿Gx ¿G1 ¿G2 ¿G3 ¿G4
分级无法评估 高分化 中分化 低分化 未分化
高危因素
¿ ¿ ¿ ¿
肿瘤低分化或组织学分级高 淋巴管浸润 神经系统浸润 年龄＜50岁
AJCC胃癌TNM分期系统
1996年 第五版 TNM分期 针对N分类争论 转移淋巴结个数对于预后的判断优于解剖学分类，故第 五版TNM分期废弃第四版TNM分期解剖学范围的判定标准， 改为转移淋巴结个数的N分类。 被检查淋巴结的数量和淋巴结阳性率之间有正相关，故 对清除淋巴结的个数要求＞15个 2002年 第六版 TNM分期 2009年 第七版 TNM分期 以 N 分类为中心进行修改，以日本（癌研病院）和韩国 （首尔国立大学）约1万例的资料为基础
胃癌的分类与分期
胃癌的分类与分期胃癌是一种常见的消化系统肿瘤，其发生和发展过程中经历了一系列的变化和进展。
为了更好地理解和治疗胃癌，医学界对其进行了分类和分期。
本文将重点讨论胃癌的分类和分期，以帮助读者更加了解这一疾病。
一、胃癌的分类胃癌根据肿瘤组织类型的不同可以分为以下几类：1. 腺癌：腺癌是胃癌最常见的类型，占据了大部分胃癌的比例。
腺癌的特征是由腺体上皮组织恶性转变而来，其病理形态多种多样。
2. 黏液癌：黏液癌是一种罕见的胃癌类型，其特征是肿瘤细胞产生大量的黏液。
黏液癌的生长缓慢，但易于浸润和转移。
3. 银屑病样癌：银屑病样癌是一种特殊类型的胃癌，其病理形态呈现银屑病样改变。
这种类型的胃癌生长迅速，并且易于转移到其他器官。
4. 移行细胞癌：移行细胞癌是一种既具有腺癌又具有上皮内瘤变的特点的肿瘤。
这种类型的胃癌比较罕见，对化疗的敏感性较高。
在实际临床中，医生通常会根据肿瘤的组织类型以及临床表现来对胃癌进行分类和治疗。
二、胃癌的分期胃癌的分期是根据肿瘤的扩散程度和侵犯深度判断的，一般采用国际胃癌分期系统（TNM分期系统）进行分类。
TNM分期系统包括了T （原发肿瘤）、N（淋巴结转移）和M（远处转移）三个参数。
T分期主要根据原发肿瘤的大小和侵犯深度来判断，具体分为以下几个阶段：1. T1期：肿瘤侵犯黏膜和粘膜下层，尚未侵犯胃壁的肌层。
2. T2期：肿瘤穿透粘膜下层和肌层，但未扩散到外膜。
3. T3期：肿瘤扩散到周围脂肪组织和深层肌层。
4. T4期：肿瘤侵犯邻近器官，如肝、胰等。
N分期主要是评估肿瘤是否已经转移到淋巴结，分为以下几个阶段：1. N0期：没有淋巴结转移。
2. N1期：转移至胃癌周围的1至2个淋巴结。
3. N2期：转移至胃癌周围的3至6个淋巴结。
4. N3期：转移至胃癌周围的7个或更多淋巴结。
M分期用于评估胃癌是否发生了远处转移，具体分为以下几个阶段：1. M0期：没有远处转移。
2. M1期：远处器官发生转移，如肝、肺等。
胃癌是几期怎么看,治疗方法
胃癌是几期怎么看，治疗方法胃癌是一种常见的恶性肿瘤，可以分为五期。
治疗方法包括手术、化疗、放射治疗等，同时还需要注意防止复发和并发症。
一、胃癌的分期标准胃癌的分期标准主要是根据国际TNM分期系统进行的。
TNM分期系统是按照肿瘤大小（T）、淋巴结转移情况（N）和远处转移情况（M）来进行分类。
1. T期胃癌的T期是指肿瘤的大小及其侵犯深度。
它被分为以下四个阶段：- T1期：肿瘤侵犯粘膜或肌层；- T2期：肿瘤侵犯粘膜下层或肌层浆膜面的深度小于5毫米；- T3期：肿瘤侵犯肌层浆膜层达到或超过5毫米；- T4期：肿瘤穿透胃壁，侵犯腹膜或其他器官。
2. N期胃癌的N期是指淋巴结的转移情况。
它被分为以下三个阶段：- N0期：淋巴结无转移；- N1期：浸润胃的淋巴结转移；- N2期：邻近或远处的淋巴结转移。
3. M期胃癌的M期是指远处转移情况。
它包括以下两个阶段：- M0期：没有远处转移；- M1期：有远处转移。
4. 总期分期针对以上三个指标，可以将胃癌分为五个阶段：- I期：T1N0M0；- II期：T2N0M0、T1N1M0、T3N0M0；- III期：T2N1M0、T3N1M0、T4aN0M0；- IV期：T4bN0M0、T任N2M0、T任N任M1；- 早期胃癌：T1N0M0、T1N1M0。
二、胃癌的治疗方法1. 手术治疗手术是治疗早期胃癌的主要方法，通常包括胃切除和淋巴结清扫。
如果肿瘤位于远端胃或幽门，胃切除的形式是胃底切除或胃幽门切除。
如果肿瘤位于胃中段或近端，需要进行胃体全切除或者胃部分切除。
2. 化疗和放射治疗对于晚期胃癌或手术后复发的患者，化疗和放射治疗是标准治疗方法。
同时，有些患者可能还需要新辅助治疗，以增加手术切除的成功率。
3. 靶向治疗靶向治疗是针对胃癌细胞内部变异所进行的一种治疗方法。
靶向药物会针对细胞内部的某些突变基因，破坏肿瘤生长的关键点，从而抑制肿瘤的生长。
三、注意事项1. 饮食患有胃癌的患者需要注意饮食，避免刺激性的食物，如辛辣食品、油腻食物等。
怎样确定胃癌分期,治疗方法
怎样确定胃癌分期，治疗方法胃癌是一种恶性肿瘤，在早期可无症状或者症状轻微，因此大部分患者在确诊时已进入中晚期，此时的治疗难度较大，预后也比较差。
因此，早期发现和早期治疗是关键。
本文章将从以下三个方面介绍胃癌的分期、治疗方法及注意事项。
一、胃癌分期胃癌分为四期，即0期、I期、II期、III期和IV期。
其中0期是最早发现的胃癌，也是最容易治愈的胃癌。
I期和II期的胃癌还局限于胃内，手术切除的治愈率很高；III期和IV期的胃癌已经扩散到淋巴结以及身体其他部位，治疗难度和预后都有大幅度下降。
1. 胃癌0期胃癌0期是最早期的胃癌，也称为原位癌或癌前病变。
此时，肿瘤仅局限于胃黏膜或粘膜下层，还未侵犯胃壁的其他层。
因此，胃癌0期的手术切除治愈率非常高，达到100%，五年生存率可以达到100%。
2. 胃癌I期胃癌I期是指肿瘤仅侵犯胃壁内的粘膜层和粘膜下层，未穿透到肌层。
胃癌I期的手术治愈率非常高，一般可以达到80~90%。
3. 胃癌II期胃癌II期是指肿瘤已经侵犯到胃壁的肌层，并且没有扩散到淋巴结或者其他器官。
胃癌II期的手术切除治愈率也较高，一般在50%以上，但比I期低。
4. 胃癌III期胃癌III期指肿瘤已经扩散到邻近的淋巴结，治疗难度比前面的几个阶段大幅度上升，手术的治愈率大幅度降低，一般在20%左右，需要配合化疗、放疗等综合治疗。
5. 胃癌IV期胃癌IV期是最晚期胃癌，肿瘤已经扩散到身体其他肝、肺、骨等部位，此时治疗已无法治愈，只能通过化疗、放疗等治疗延缓癌症进展，改善患者的生活质量。
二、胃癌治疗方法1. 手术治疗手术治疗是治疗胃癌的首选方法，对于早期发现的胃癌，单纯手术治疗就可以获得较高的治愈率。
对于II期以上的胃癌，术前或术后辅助治疗是必不可少的，例如术前化疗、放疗；术后辅助治疗包括放疗、化疗或放化疗组合，可提高手术治疗的有效性。
2. 化疗治疗化疗主要适用于III、IV期的胃癌患者，化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂等。
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胃癌分期标准第九版
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，分期是评估肿瘤扩散程度的重要指标之一、胃癌分期标准根据肿瘤大小、深度侵犯、淋巴结转移和远处转移等因素进行分类，旨在确定治疗方案和预测患者预后。
目前最常用的胃癌分期标准是美国癌症学会（AJCC）和国际癌症联盟（UICC）联合制定的TNM分期系统。
该系统将肿瘤的深度侵犯（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M）作为评估因素，根据不同因素的存在与否进行分类。
T分期是指肿瘤侵犯胃壁的深度和范围。
根据深度将其分为T1、T2、T3和T4四个阶段。
T1表示肿瘤仅侵犯黏膜或亚黏膜层，T2表示侵犯黏膜下层，T3表示侵犯浆膜层，T4表示侵犯胃外器官或结构。
N分期是指淋巴结转移的程度。
根据转移淋巴结数量和范围将其分为N0、N1、N2和N3四个阶段。
N0表示无淋巴结转移，N1表示转移至邻近的1-2个淋巴结，N2表示转移至邻近的3-6个淋巴结，N3表示转移至7个或以上的淋巴结。
M分期是指远处转移的情况。
根据是否存在远处转移将其分为M0和M1、M0表示无远处转移，M1表示有远处转移。
根据T、N和M分期的结果，可以将胃癌分为不同的阶段。
根据当前最新的第九版胃癌分期标准，这些阶段被进一步细分为以下几个：- 0期：Tis、N0、M0，表示原位癌，即仅限于胃内黏膜表面的早期肿瘤。
-Ⅰ期：T1、N0、M0，表示肿瘤侵犯浆膜下层但未侵犯淋巴结或远处器官。
-Ⅱ期：T2、N0、M0或T1、N1、M0，表示肿瘤侵犯浆膜层或侵犯黏膜下层并转移至邻近的1-2个淋巴结。
-Ⅲ期：T3、N0、M0或T2、N1、M0或T1、N2、M0，表示肿瘤侵犯胃外器官或结构，或者转移至邻近的3-6个淋巴结。
这一阶段分为ⅢA、ⅢB 和ⅢC，具体根据肿瘤扩散的程度进行进一步区分。
-Ⅳ期：T4、N0或N1或N2或N3、M0或任何T、任何N、M1，表示肿瘤已经侵犯附近的组织、淋巴结或发生远处转移。
除了TNM分期系统，一些其他因素也可以影响胃癌的预后和治疗方案的选择，例如组织学类型、分化程度、患者年龄和整体健康状况等。
总之，胃癌分期标准第九版是根据肿瘤的深度侵犯、淋巴结转移和远处转移等因素进行分类的系统。
准确分期对于指导胃癌患者的治疗和评估预后具有重要意义。