技术管理制度执行情况检查表

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药品类质量管理制度执行情况检查考核记录表

8
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30
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15
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31
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备注：
企业员工健康检查汇总表
编号:
序号
姓名
性别
年龄
现岗位
检查时间
检查机构
检查项目
检查结果
采取措施
1
2
质量质官贝：
日期：
备注
安全卫生检查表
日期
水、电、门窗、药品安全检查情况
营业场所卫生检查情况
责任人
检查员
药师签到表
姓名
日期^
J、..姓名日期、•、
1
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2
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3
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6
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7
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下班

手术室护理质量与管理制度督导检查表

5.5.1.3.1检查内容：手术室患者交接制度并执行检查方式：手术患者交接制度及手术患者交接记录；访谈护士，查交接流程与记录手术室（麻醉）与ICU、病房之间的患者转接制度一、接送患者一律用平车，注意安全，防止坠床。

危重病员应有负责医师陪送。

二、接患者时，严格查对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、住院号、腕带等，同时检查患者皮肤准备情况及术前医嘱执行情况，携带患者病历、X线片和术前抗生素等,随车推入手术室。

患者若有义齿、发卡等要取下，贵重物品如首饰、现金、手表等不得带入手术室内。

三、进入手术室后为患者戴手术帽，接送护士（护工）与巡回护士当面交清，严格做好交接手续。

四、巡回护士接患者进入手术间，将患者移至手术床上时，注意防止坠床。

核对患者科室、床号、性别、年龄、手术名称和部位、切口标识、腕带等，严防差错事故。

五、术后麻醉医师、手术医师和手术室护士护送患者回病房或ICUo六、护送途中，注意观察患者面色、呼吸、脉搏等的变化。

注意保暖，保持输液及管道通畅，防止脱落。

七、至病房或ICU后详细交代病情及术后注意事项，交代易受压部位皮肤、术中用药和输液输血情况，交清病历和随带的物品等，做好交接手续并签名。

5. 5. L 3. 1前标识，术前用药、输血前备血情况、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X片）。

评估患者的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。

二、接入手术室后：巡回护士与接送病人工作人员查对后，接入手术间。

三、进入手术间之后：巡回护士与麻醉医生查对。

四、麻醉之前：巡回护士、手术医生与麻醉医师必须共同与清醒的患者交谈查对，进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”的再次确认。

昏迷及神志不清病人应通过“手腕带”进行查对。

填写《手术病人安全核查表》并签名。

五、手术者切皮前：由手术室巡回护士，提前实行手术“暂停”程序，由手术者、麻醉医师、巡回护士、病人（清醒的病人）进行四方核对，确认无误后方可手术。

部门质量管理制度执行情况检查表

看现场
查记录
药品入库质量检查验收
管理制度
10
对照进货凭证，按照药品验收程序对药品进行逐项验收，在规定的时限内完成，认真填写验收记录、字迹清楚、规范、结论明确、不任意涂改或撕毁、严把药品入库关、一般情况下效期不到6个月的不得入库、药品验收合格后，在入库审核单上签字注明验收结论。缺一项扣1分
看现场
查记录
看现场
查记录
药品运输管理制度
10
药品运输按规定及时、准确、安全的将药品运输到目的地、有低温储存的药品采用冷藏箱保管、严格按处包装图示标志要求采取相应防护措施、文明、避免产生损失。缺一项扣2分。
看现场
查记录
药品不良反应制度
10
各部门负责收集、分析、整理、上报企业药品不良反应信息，及时填报，药品不良反应报告表，上报质管部。质管部定期收集、汇总、分析各部门填报的药品不良反应报表、按规定向省药品不良反应监测站报告。缺一项扣1分。
质量信息管理制度
10
信息网络体系健全，渠道畅通，及时掌握有关法律法规及行政规章，了解市场动态、分析信息内容、传递信息精神、收集各类信息资料，反馈信息迅速、处理各类意见和投诉并监督执行。缺一项扣1分
看现场
查记录
不合格药品管理制度
10
验收中发现不合格药品不得入库，单独存放不合格区，标识明显，在库检查、养护、复核时发现不合格药品立即停售、向质管部报告，追回已销售的不合格品、专人保管、建立转账、将药品移入不合格库，挂红牌警示缺一项扣1分
看现场
查记录
退货药品管理制度
10
退货药品专人保管、专区存放、专人记录、退回药品必须重新验收、明确结论、合格后方可入库、有问题的退货药品到质管部进行确认后将药品移入不合格库(区)按不合格药品管理程序处理，退货记录完整、准确、规范、手续齐全，按规定保存。缺一项扣1分

医疗技术管理督导检查表(新版)

查看相关资料、现场查看
1.院长负责指定职能部门按照相关法规要求管理全院诊疗技术的应用，对用于临床诊疗的三类技术项目与“新技术”实施评估与再评估。
2.医务人员知晓相关医疗技术风险处置与损害处置预案和处置流程。
3.对可能影响到医疗保健质量和安全的条件（如技术力量、设备和设施）发生变异时，有中止实施诊疗技术的相关规定。
展医疗保健技术的安全、质量、疗效、经
1.查看新技术、新项目准入管理制度，包括立项、论证、审批等管理程序。
济性等情况进行全程
追踪管理和评价，及
时发现并降低医疗保有新技术准入
健技术风险
与风险管理。
查看相关 2.查看申请诊疗新技术准入，应有保障患者安全措施和风险处置预案资料、现
场查看 3.查看对新技术、新项目的安全、质量、疗效、经济性进行全程追踪管理与
2.查看医疗保健科研项目中使用医疗保健技术应有充分的可行性与安全性论查看相关证、保障就诊者安全的措施和风险处置预案资料、现场查看、 3.查看医疗保健科研项目中使用医疗保健技术应有医学伦理审批资料抽查医护
人员 4.查看充分尊重受试者的知情权和选择权，签署知情同意书
5.抽查医护人员知晓本部门、本岗位开展的医疗保健科研项目管理制度与审批程序的管理要求
对开展母婴保
健技术服务进
行监督管理
查看病历、查看相关资料、现场查看
查看相关法》及其实施办法、《医疗机构管理条例》实行医疗技术分级分类管理及准入管理，对二、三类技术和高风险技术，有管理制度及相关技术规范
2.不应用未经批准或已经废止和淘汰的技术。
人员 3.医护人员知晓有复评和取消、降低操作权利的相关规定，有执行记录文件
第 2 页，共 2 页

制度执行检查表(4页版)

处
理
情
况
质量负责人：企业负责人：
年月日
4、药店应提供咨询服务。
5、店堂广告应符合国家有关规定。
药品
效期
管理
制度
1、建立近效期药品警示机制。
2、货位上有近效期药品标志。
3、药品按批号、效期集中堆放，实行按批号管理。
4、按月填报近效期药品报表。
5、已过效期药品严格控制，及时移入不合格品区。
药品
拆零
销售
管理
制度
1、药店应设立拆零药品专柜。
2、拆零工具、药袋应清洁卫生。
5、对验收不合格的药品，应填写药品拒收报告单，报质量负责人。
7、验收记录台帐准确、规范，妥善保管。
药品
储存
管理
制度
1、药品应验收后方可入库上柜。
2、药品储存应按相应储存条件分类存放，五距合理，不倒置，不混放。
3、温湿度控制管理有效。
4、质量不合格药品应移人不合格区，并报告质量负责人处理。
6、应保持库房、货架清洁卫生，定期清理和消毒。
药品
购进
管理
制度
1、应按照依法批准的经营范围购进药品。
2、进货应确定供货企业的法定资格。
3、建立供货企业档案。
4、制定要货计划，应有质量管理人员参加。
5、进货应审核所购入药品的合法性。
6、未逐批签订书面采购合同的，我店应提前与供货方签订明确质量责任的质量保证协议。
7、购进药品应按规定建立完整的购进记录。
8、购进药品应开具合法票据，做到票、帐、物相符，票据和凭证应按规定保存至超过药品有效期一年，但不得少于两年。
药品
质量
验收
管理
制度
1、验收员应根据合法票据,逐批验收。

规章制度执行情况检查表

规章制度执行情况检查表一、概述该检查表用于对公司内部的规章制度执行情况进行检查和评估，以确保规章制度的有效执行和遵守。

二、检查内容1. 规章制度的制定和修订情况- 检查规章制度的制定和修订过程是否符合公司的规定和程序要求。

- 检查相关部门对规章制度的制定和修订是否积极参与、提供有效意见。

- 检查规章制度是否及时修订或废止，以适应公司运营状况的变化。

2. 规章制度的宣传和培训情况- 检查规章制度的宣传方式和渠道是否覆盖到所有员工。

- 检查公司是否组织相关培训，以帮助员工理解和遵守规章制度。

- 检查员工是否对规章制度有充分的了解，并能够正确执行。

3. 规章制度的执行情况- 检查规章制度在实际操作中是否得到正确执行。

- 检查相关部门是否建立了执行规章制度的相应制度和流程。

- 对关键环节和重点领域进行抽样检查，以评估规章制度执行的整体情况。

4. 违反规章制度的处理情况- 检查公司对违反规章制度行为的处理是否符合规定流程和法律法规要求。

- 检查违规行为的处理记录是否完整、准确，并且能够追溯到相关责任人。

- 检查对违规行为的处理是否及时、公正、公开，以起到警示作用。

三、检查方法1. 文件资料的检查：查阅规章制度的制定和修订文件、宣传培训文件、执行记录等。

2. 现场检查：随机抽查员工的执行情况；参与相关会议或操作现场，观察规章制度的执行情况。

3. 面谈调查：与相关部门负责人、员工进行面谈，了解规章制度的执行情况和存在的问题。

四、检查结果和建议根据检查情况，将制定检查结果和建议，包括规章制度的改进和完善措施，违规行为的纠正和处罚建议等，并及时向公司管理层汇报。

五、定期检查为了确保规章制度的持续有效执行，定期进行规章制度执行情况的检查，并根据实际需要进行调整和优化。

六、附件- 规章制度文件- 宣传培训文件- 执行记录以上为《规章制度执行情况检查表》的概述和主要内容。

该检查表旨在帮助公司评估和提升规章制度的执行情况，确保公司的运营活动合规有序。

企业安全管理制度措施落实情况检查表

18
是否与劳务派遣单位订立的劳务派遣协议载明保障从业人员劳动安全、防止职业病危害的事项。是否将现场劳务派遣人员纳入本单位从业人员统一管理，履行安全生产保障责任，将安全生产保障责任转移给劳务派遣单位。
19
是否对劳务派遣人员和灵活用工人员安全生产知识和能力进行审核，涉及特种作业、特种设备作业等特殊岗位的，是否审核技能职业资格证书等信息。
12
是否每年至少开展1次风险管控评审。
13
是否建立健全风险管控档案。
14
是否建立健全事故隐患排查治理制度。
15
是否对照风险管控清单，对风险点和风险管控措施落实情况进行排查。
16
是否对排查出的重大事故隐患立即向负有安全生产监督管理职责的部门报告，并采取有效的安全防范和监控措施，制定和落实治理方案
17
是否建立事故隐患排查治理台账
4
是否按要求组织晨会，并将晨会纳入制度体系、考核体系、并建立晨会档案。
5
主要负责人是否在春节后第一个上班日亲自组织、亲Hale Waihona Puke 授课安全生产开工“第一课”。6
在全年其他节假日或各种情况停工停产的,是否在复产复工前组织开展有针对性的安全生产教育培训。
7
是否设置有奖举报公告牌，公告牌内容、设置位置、尺寸是否符合要求。
20
是否为从业人员提供符合标准的劳动防护用品，并监督、教育从业人员按照使用规则佩戴、使用。
21
是否依法参加工伤保险，为从业人员缴纳保险费。
22
是否制定安全生产诊断计划、安全生产诊断实施方案。
23
安全生产诊断实施方案内容及实施过程是否符合要求
检查人员：检查时间：
8
是否按照规定组织事故现场警示教育会议，并对效果进行评估。

工程施工技术管理六项制度建设和执行工作检查表

6.按要求对方案执行情况进行检查并留存记录。
5
施工测量复核
1.项目必须建立测量复核签认制度；重大测量项目是否按规定编制专项测量技术方案并履行审批手续；
2.接收设计交桩后要及时组织复测，测量成果书是否按规定程序履行审批手续；
3.外业测量必须采用“多余观测”（水平测量往返观测，中线测量多测回观测等），并构成闭合；
3.施工技术方案实施前须由项目总工程师组织向项目生产副经理、安全总监、各职责部门、主要施工班组负责人进行技术交底，交底内容应突出施工工艺（流程）、安全质量控制、关键技术措施及注意事项，并留存相关记录和图片资料；
4.现场施工须按专项方案组织实施，并进行有效的监督及必要的监测；
5.对于按规定需要验收的危险性较大的专项工程，须会同监理单位等组织有关人员进行验收。
对作业层的交底须做到分工序(或分项工程)、分工种、分季节、分作业时段，交底到作业班组及所有作业人员,并采用书面交底与会议讲解结合的方式进行；
6.现场施工是否按技术交底严格执行，存在偏差时是否按要求进行整改闭合；
7.铁路建设工程技术交底须符合《铁路建设项目技术交底管理暂行办法》（铁建设〔2009〕155号）的规定等。
6.项目现场须按照施组安排组织施工，不得无故随意更改；
7.施组设计要实行动态管理，根据工程实施内外环境、条件等因素的变化及时修改或修订，按规定重新审核或报批。
4
专项方案管理
1.项目须针对安全风险高、施工难度大的专项工程，在施工前编制安全专项施工方案（以下简称专项方案），并按规定报送监理单位审核；
2.对于超过一定规模的危险性较大的专项工程施工，须组织专家对专项方案进行论证并根据论证意见进行修改、完善；
4.审核发现的问题是否按照规定完善报批手续并进行相应的技术交底和图纸标记。

5.项目技术管理督导检查表

年月日
分值
扣分标准
检查情况
有无承担科技开发项目，是否有对外技术合同。
8
科技开发
科技开发项目
管理
对承担的科技项目、合同是否制定科技攻关计划，
明确专人负责。如承担项目，成果基础资料是否齐
全、有必要的影象资料及阶段性计划按时完成。
一项不符扣0.5分。（如因 2 施工内容原因确无，按1分
计算）
5
一项不符扣1分。
上报资料的质量；工程量节超分析的真实性；存在资料整理上报工程量超耗的是否认真进行了分析，是否有分析记
情况录资料，是否有整改落实记录资料；优化量是否按照程序进行了及时处理。
5
一项不符扣1分。
检查人：
检查时间：
被检查单位负责人：
项目名称：
序号
分项
主要检查内容
检查标准
技术管理督导检查表
检查日期：
分。
检查人：
检查时间：
被检查单位负责人：
技术管理督导检查表
项目名称：
序号
分项
主要检查内容
检查标准
检查日期：
年月日
分值
扣分标准
检查情况
梯队建设、技是否给技术员提供锻炼平台（演讲、技术员主讲培术干部培训、训等）？项目部是否培养向其他项目输送了部长及
培养以上的技术干部？
提供锻炼平台的，每项目类别加1分；项目向其他项 5 目每输送1名部长及以上技术干部的加2分。上限5分
施工日志
施工日志记录完整，现场实际施工日志记录内容、时间与现场施工相符。
5
缺漏或不相符一项扣0.5分。
日常
2 技术
对关键过程进行识别、界定，并编制作业指导书

技术检查标准表

编写阶段
10分
应按大纲相关要求和内容编写施工组织设计初稿，并进行初步审查,写完毕后，未整理形成施工组织设计初稿扣2分。
2、项目经理未主持施工组织设计初稿讨论会议扣2分，未形成会议纪要扣1分；
3、未按会议纪要修改完善施工组织设计扣2分；4、送审稿未经项目部各专业技术人员签署内部审核单扣3分。
建筑施工项目技术资料检查评价表
项目名称
项目经理
施工单位（部门）
检查日期
检查人员
序号
检查项目
价准得下评标应分
检查内容和方法
评价
检查扣分标准
应扣分
实得分
1
组织机构
5分
组建项目管理班子，制定项目技术管理制度。
1、项目部未制定项目技术管理制度扣2分；
2、组织机构管理人员与现场不符扣1分；
3、技术管理人员出现无证上岗，扣2分
严格按规范做好现场测量定位、测量报验、测量控制点的移交和接收,并及时填报相关测量资料。
1、现场未进行基坑监测、沉降观测、垂直度观测，包括施工单位自测和第三方检测，如有一项未记录扣10分
2、楼层定位放线和标高观测等相关测量记录，扣1・2分；
3、相关测量记录未进行及时报验，或手续不完善扣1-2分。
9
技术核定和技术复核
2.试块、试件未编号、台账不齐等扣1分：
3.试验、检验资料相关手续未完善扣1-2分；
4.资料未与施工进屐同乐收集齐全扣1-2分；
5.检查时发现提供的试验、检测资料为虚假资料•，扣10分。
5
施工技术标准规范管理
5分
严格遵守、贯彻国家和地方颁布的技术标准规范要求进行施工,并按规定及时进行更新。
1.项目部未建立技术标准和规范有效目录清单，扣3分；

公司制度执行力检查表

7、是否对因设备、工艺技术原因引起的事故进行调查处理。
8、是否牵头做好合理化建议的评审及奖励。
9、是否牵头做好检维修后的验收工作。
10、是否对施工单位施工全过程进行安全监理工作。
11、是否建立承包商档案。
12、是否审查特种设备供应商的资质。
13、新增、更新设备入厂是否进行验收。
14、新增、更新设备试车前是否对安全附件，检测仪器仪表进行校验。
3
保卫科
1、厂区门卫是否严格履行岗位职责。
2、有无盘查可疑外来人员。
3、有无巡逻，做好防火防盗报警工作。
4、是否对所有外来车辆进行登记。
查记录
4
后勤保障部
1、是否做好职工年度体检计划。
2、是否做好员工年度防暑降温药品发放计划。
3、是否做好员工入住登记。
4、是否做好全厂保洁工作。
5、是否申报、保管、发放公司保健品。
5、每周是否进行一次生产调度会。
6、是否制定每月检修计划及大修计划。
7、新员工进厂后是否有进行车间级和班组级安全教育。
8、需持证上岗岗位是否按要求进行培训持证上岗。
9、是否定期检查设备、安全装置、防护实施及防护用品的完好状态。
10、各班组当班期间是否定期进行巡回检查。
11、是否严格执行交接班制度。
12、车间是否做到台台设备、条条管线、个个阀门、块块仪表有人员负责，提供台账。
17、是否建立易制毒品化学品的出入库登记台账。
18、是否对在线监测设备进行编号登记并建立台账。
19、是否定期维护保养和检测设备。
20、发现不合格品时是否填写不合格项反馈单。
1、识别和获取适用法律法规、标准及其他要求管理制度
2、安全生产责任制
3、危险废物管理制度

质量管理制度执行情况检查考核记录表

质量管理制度执行情况检查考核记录表
一、背景
质量管理制度是企业管理体系中的重要组成部分，对于确保产品和服务质量、提高生产效率、降低成本具有重要意义。

为了评估质量管理制度的有效执行情况，进行检查和考核成为必要步骤。

二、检查考核项目
1. 质量管理制度文件完备性
•[ ] 质量手册是否包含了全面的质量管理制度要求
•[ ] 各部门是否具备相应的质量管理手册
•[ ] 相关人员是否能够熟练掌握和执行各项制度要求
2. 质量管理制度执行情况
•[ ] 相关制度是否顺利执行，是否存在遗漏或不符合的情况
•[ ] 制度执行的过程中是否存在漏洞或待改进之处
•[ ] 制度的执行效果如何，是否能够达到预期的质量管理目标
3. 质量风险控制
•[ ] 是否能够有效地应对质量风险，及时做好预防措施
•[ ] 是否有建立和健全质量风险评估和管理制度
•[ ] 是否制定了应急预案，能够有效处理质量问题
三、检查考核记录
项目检查结果备注
质量管理制度文件完备性合格/不合格
质量管理制度执行情况优秀/良好/一般/不合格
质量风险控制有/无风险
四、改进措施
针对检查考核中发现的问题和不足，制定相应的改进措施，明确责任人、时间节点，监督改进执行情况。

五、总结
质量管理制度执行情况检查考核记录表作为评估质量管理制度有效性的重要依据，通过定期检查和考核，能够及时发现问题、加强改进，确保企业质量管理制度持续有效运行，提升产品和服务质量，增强竞争力。

公司施工技术管理检查表

检查实施
2分
每年检查实施情况，无检查记录扣2分，记录不完整扣1分。少检查一个项目经理部扣0.5分，本项最多扣2分。
二
技术管理体系建设（10分）
部门设置
4分
部门设置不合理扣1分，部门分工不明确扣1分，部门职责不清晰扣2分；要求有书面文件。
岗位设置
4分
岗位设置不满足要求扣2分，无书面分工扣1分，岗位职贲不明确扣1分。
管理制度
2分
管理制度不齐全，少一个系统的管理制度，扣1分，最多扣2分；管理制度新颖有效的，一项加1分，最多加2分。
三
项目技术管理监控（20分）
管理交底
4分
管理交底不及时扣1分，内容不齐全扣1分，记录不完整扣0.5分；新项目2月内未交底的，一个项目扣0.5分，最多扣4分。
现场发生一般技术事故一次扣10分，发生重大技术事故不得分。
科技开发成果推广
2分
无专人（兼职）负责扣2分，无年度科研规划及实施计划扣1分。
序号
检查项目
检查内容
基本分值
检查要点及评分标准
扣分说明
得分
2分
科研项目按合同计划执行，未定期向公司汇报扣1分，报表不齐全扣1分。
4分
科研项目未按时完成，一个项目扣1分，未及时上报组织评审，一个项目扣1分。若受检单位只有一个课题，则上述扣2分。
不按时报送资料，1次扣1分；所报送资料质量差、敷衍了事的，1次扣1分。
合计
备注:
检查人:
被检查单位/部门技术负责人:
日期:
过程控制
12
分
对设计文件审核、技术交底、设计变更等项目施工技术管理工作进行监督检查和指导，及时解决现场存在问题，过程管理记录完整；每月列出技术关注重点，制定监督检查和指导计划，每季进行管理情况小结。月度管理计划少一月扣1分，管理记录不完整每月扣1分；每季小结少一次扣1分；全年应至少对每个项目检查一次，少一个扣1分，检查记录少一个项目扣1分；检查的问题未落实，不闭合，一个问题扣1分。

规章制度检查表

规章制度检查表篇一：公司制度执行力检查表公司制度执行力检查表检查日期：篇二：安全生产规章制度检查表安全生产规章制度检查表篇三：安全生产管理制度与检查表安全生产管理一、安全生产检查制度和安全生产情况报告制度由于各企业的生产性质和特点不同，以及检查的目的、要求不同，安全检查的具体内容差别较大，应根据企业的实际情况来制定。

这里仅以车间、班组和安全管理部门的安全检查重点内容为例，说明安全检查的具体内容构成。

1．班组安全生产检查内容（1）明确有安全员。

（2）班组的各项安全记录做到了准确、齐全、清晰、工整，记录本管理完好、整洁。

（3）班组和每个岗位都有安全生产责任制和安全技术操作规程。

（4）新入厂、新调换工种的工人，离岗一个月后上岗前全部进行了班组安全教育及考核，教育考核有记录。

（5）特种工种持证上岗率达到100%。

（6）每周按规定的内容进行了安全活动，做到了人员、时间、内容三落实，活动有记录。

（7）全班人员都有自己的安全检查点，巡回检查路线及标准，并按点、路线、标准进行了检查，检查有记录。

（8）按时进行班前安全讲话及班后安全讲评，并有记录。

（9）连续生产的单位认真执行了交接班制度，并有记录。

（10）危险施工现场有安全监护人，严格执行监督检查，每次都应有记录。

（11）所使用的设备、设施、工具、用具、仪表、仪器、容器都有专人保管，有安全检查责任牌，按时进行检查，检查有记录。

（12）所有设备、设施、工具、用具必须完好，安装前符合要求；部件、附件完好齐全，连接牢固；防护、保险、信号、仪表、报警完好齐全，准确灵活，作用有效，该检验的应有记录，符合规定标准；所有场地的油气水管线，闸门无跑、冒、滴、漏现象。

（13）应装置安全标志的地方，按标准装置且标志完好清晰。

（14）生产场地平整、清洁、无危险建筑及设施；生产的成品、半成品，所用的材料、原料，使用的用品、工具堆、摆放符合安全要求；无生产中不需要的易燃易爆及危险物品，如需要应有使用规定及防护措施；光线、照明要符合国家标准，应装置安全防护的地方都按标准进行了安装。

医务科督导检查表

医务科督导检查表在医院中，医疗质量和安全管理是一个持续改进的过程。

为了确保医院的医疗质量和安全得到有效的管理，我们需要进行督导检查和反馈表科室。

督导人员会前往临床科室，检查落实各项医疗质量管理制度的情况，特别关注核心制度的执行情况。

同时，督导人员还会检查危急重患者管理、输血与药物管理、有创诊疗操作等关键环节的情况，以及疑难、危重、肿瘤患者的多学科综合诊疗情况。

督导人员还会检查医嘱制度的执行情况以及口头医嘱执行情况的合格率。

同时，他们会对二、三类医疗技术以及新技术、新项目的实施进行检查和伦理审核。

此外，督导人员还会检查手术、麻醉等技术项目的分级管理与执行，以及留观、入院、出院、转科、转院制度的执行情况。

在临床诊疗方面，督导人员会检查内科十六种疾病、外科九类手术的监测情况。

他们会根据患者病情，选择适宜的临床检查，并将检查结果记录、分析在病例中。

督导人员还会检查三级医师负责制度、查房制度的落实情况，以及院内会诊的规范性。

在手术治疗方面，督导人员会根据临床诊断、病情评估的结果与术前讨论，制订手术治疗计划或方案。

术后医嘱由手术医师开具，术后患者的生命指标监测结果记录在病历中并制定医疗计划。

住院患者有适宜的诊疗计划，由高级职称医师负责评价与核准。

督导人员还会检查输血管理和肿瘤化疗方案的实施情况。

对住院时间超过30天的患者的病情讨论，以及对患者的出院指导与随访记录的检查也是必要的。

此外，督导人员还会检查住院病历记录的时效性、完整性和前后内容的一致性，以及医务人员手卫生的监测情况。

在医患关系方面，督导人员会检查患者合法权益保护制度、医患沟通制度、医患知情同意告知制度的落实情况。

他们会确保医患告知情况的充分，包括医疗风险、病情现状及演变、特殊检查、药品的应用、提供多种诊疗方案及愈后情况。

同时，他们还会检查手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗或输血、贵重药品、耗材等履行书面知情同意的情况。

择期手术患者在手术前完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意的情况。