透过中国医学史对中医的认识

透过中国医学史对中医的认识

中国医学史在中国具有悠久的历史。汉代司马迁所著《史记》中有“扁鹊仓公列传”，是中国最早的医学记载。唐代甘伯宗的《名医传》是我国最早的医学史专著。但要论及中医的起源和中国医学的发展就得推及到我们的老祖先----三皇五帝的那个时代，在那个时期我们的先祖为我们的医学事业做出了卓越的贡献。

中国医药之起源，历来有尊伏羲、神农、皇帝为医神者，有尊伏羲“乃尝百药而治九针以拯夭枉焉”，有尊“神农尝百草始有医药”，“一日而遇七十毒”，有尊皇帝使歧伯尝味草目，典主医药者，无不生动论述了远古各氏族群体在生活实践中，积累了大量的医学知识和医疗实践。神农不单是农耕之祖，更是为历代医家奉为医药之祖。《吕氏春秋》记述伊尹答商汤有关烹调问时曾有“阳朴之姜，招摇之桂”，姜、桂既是调味品，又是常用药，故有“医食同源”之论。后世尊伊尹为汤剂之创始者。从商墓出土之药丸，可知三千多年前的中国医学已相当进步。

中国医学发展到周朝时已有了分科制度，《周礼．天官》“医师掌医之政令，聚毒药以供医事”、“医师为众医之长”、“岁终则稽其医事以制其食，十全为上……十失四为下”。分医为食医、疾医、疡医与兽医四科，即营养、内科、外科与兽医，各以技术与地位而有中士、下士之别，分别在医师统领下掌管饮食营养，万民内科疾病；肿、溃、金、折等等的外科病。专职医师在中国出现是医学进步的一个重要里程碑，当有近三千年的历史，其代表人物为春秋时代之名医医缓与医和。医缓曾诊晋景公病曰：“疾不可为也，在肓之上，膏之下，攻之（针灸）不可，达之（药疗）不及，不可为也”，“病入膏肓”此成说即由此而来。医和曾诊晋候病指出其“过贪女色”，并非鬼神，强调了阴、阳、风、雨、晦、明六淫所引致寒、热、末、腹、惑、心疾之理论，为中医学脱离归究于神鬼病因走出了第一步。

秦汉时期是中医学发展第一次大总结，期间医学文献不断丰富，大多反映了以《内经》理、法、方、药理论原则为基础的大总结、大发展、大丰富。医药卫生领域实践经验总结，空前繁荣，涉及学科、技术、器械等，均有明显进步，探索领域也日益扩大，为中医药的发展，奠定了良好的基础。

<黄帝内经>约成书于公元前三世纪，是中国医学理论现存最早的奠基之作，至今仍是中医学家辨病认证、处方用药原则的主要依据。该书由《素问》与《灵枢》组成，《素问》偏重养生、天人相应、阴阳五行、脏象、脉学以及治则治法的理论；《灵枢》则偏重针灸经络腧穴、解剖、营卫气血等理论。《黄帝内经》是两千多年来中医学的理论指导。

约成书于先秦的《神农本草经》，借“神农尝百草始有医药”之誉而命名，收药分上、中、下三品365味，其中许多种仍为中国药典收载，记疗效多较确切。原书早佚，后有梁朝陶弘景《本草经集注》的传本，所总结之中药分类，用药处方的君臣佐使、七情和合、四气五味、阴阳寒热配伍与应用原则，至今仍是中医学家理论思维的指导。

中国医学发展富有生命力的原因之一，就是历代医学家都很重视病案记录，不但有利于自身经验的总结提高，而且可供他人学习与借鉴。公元前三世纪的名医淳于意，山东临淄人，因事被人诬告，当汉文帝过问时，淳于意如实讲了自己二十五个成功或失败之病案，加上女儿缇萦愿为奴以救父的真情，终于免除了被诬告之罪而获释。淳于意申述的二十五例病案，也成为中国最早的诊籍。

中国医学之外科手术在近代由于客观环境与自身原因而逐渐落后，但三国时代之华佗（？-208），安徽亳县人，在前人基础上曾创造了辉煌的成就。如《后汉书》、《三国志》均有华佗在可靠麻醉条件下，进行肠胃部分切除吻合手术成功的可信史实，《三国演义》还记述华佗为关羽中毒箭的上肢，进行刮骨疗毒的根治手术，他还提出给曹操作脑部手术以根治其头风眩的病证，不幸由此引致曹操的杀害。华佗不愧为中国外科鼻祖，他的针灸与医疗体育的“五禽戏”都同样名震千古。

透过中医史，我们可以看见医学是一个不断总计不断推陈出新的过程，我们需要在前人的基础上发展和创新。通过历史可以了解医学的发展历程；认识中医治病的本质；了解历代名家治病的方法和方案以及他们的诊病特点、临床经验。

在现今的社会中我们需要博采众长，吸取一切有利于中医发展的现代理论和现代技术。近代医家在继承前代经验的基础上，十分重视以药物功效分类研究中医这也是随着社会的进步，给我们带来的改变。这改变不仅仅停留在医药上同时也跨域医学检验方面。让中医也有了现代科学技术的影子。因此，作为现今一代中医人，我们不仅要懂中医还要懂西医，中西医结合为疾病防治提供了一条新的有效途径，提高医疗水平，因为中西医结合乃是取西医之长处，取其长补其短也，因此对疾病的认识、诊断更为全面细致，所采取的方法针对性更强，因而提高了临床诊疗水准。同时我们也应该发展中医理论，扩大辩证内涵，丰富现代医学内容。扩大中药应用作用，促进新药研制与开发。为中医药走出国门努力。