持续质量改进 品管圈 提高护士床旁交接班合格率 QCC
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品管圈QCC成果汇报提高危重病人床头交接班完整率
圈员3 1 1 3 1 1 3 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 3 1 1 1 2 3 1 1 1 1 1
圈员4 1 1 1 1 1 3 1 2 2 1 1 3 3 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 3 3 1 1 2 1
圈员打分情况
圈员5 圈员6 圈员7
1
1
1
1
1
1
1
3
1
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1
1
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9
1
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9
3
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3
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3
3
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23 √
1
3
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1
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1 23分1 1
11
1
1
1
1
1
1
1
1
1
9
夜班重夜班病重病人人多多记记不时间住
人 工作能力低
学历低
为
何
不住
早交接
新病人入院
认为没必要记
个人素质
危 重
年资 低
病
身心疲惫 工作忙未记住
特殊情况
工作 态度
班次 人员不足
分管病人
人 床 头
晚交接
徽 一直在纠结圈 徽，所以计划 拟定拖延时间
遇到问题，等 待老师指导
危重病人交接班流程图
开始交班
本次活动 的重点
人员到位
确定病人数
交班者和接
交班者和班接者 班床 者床旁旁交交接 接
交班者口述
交班者口述
接班者查看 病人情况
接班者查看病人情况
带 领交 班者 判断 交班的完整性
应用品管圈活动提高护士交接班完整率
应用品管圈活动提高护士交接班完整率摘要：目的：探讨品管圈活动对提高护士交接班完整率的作用。
方法：成立品管圈小组，选定提高护士交接班完整率为活动主题，分析影响护士交接班完整率的因素并采取相应的措施，比较活动前后护士交接班完整率的差异。
结果：活动后护士交接班完整率89.4%，较活动前提高了26%。
结论：开展品管圈活动后提高了护士交接班完整率，保证了患者的医疗安全，提高了护理工作质量，提高工作效率，减少疼痛，提高了患者的满意度【3】，值得临床推广。
关键词：品管圈；交接班；完整率护理工作具有工作环境多、操作多、交接多、技术性强、服务要求细、连续性强等特点【2】。
因此，护理工作中一个重要的问题是如何确保质量，保证病人的安全，而科学完善的交接班模式有利于确保患者的安全和整个病区的护理质量。
2016年09月—2017年05月，我们开展主题为“提高护士交接班完整率”的品管圈管理活动，取得满意效果。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料研究资料来源于2016年09月至2017年05月提高护士交接班完整率的品管圈活动。
1.2方法1.2.1成立品管圈小组本期为第三期品管圈活动，我们继续延用上两期的圈名和圈微，圈成员为5人，护士4人，护师1人，辅导员由护士担任。
1.2.2主题选定全体圈员通过脑力激荡及主题评价打分，最后确定了“提高护士交接班完整率”为本次活动主题。
活动时间为2016年09月至2017年05月。
确定了主题后我们初步调查了一周，发现护士交接班的完整率仅为65.9%。
1.2.2.1交接班交接班是指：对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一班临床护理提供依据，保证护理工作的连续性，既是护患沟通的重要时机，同时对把握急危重症病人的病情也是非常重要的依据。
衡量指标：交班完整率=实际交接项目÷应交接项目×100%1.2.3活动计划拟定我们在活动中计划对各步骤所需时间及圈员的工作进行合理分配，拟定活动计划书，并绘制成甘特图。
提高护士床边交接班的合格率急诊内科品管圈QCC成果汇报课件
27
33 29 128 3
马瑶
针的留
置时间
备注：以评价法进行主题评价，共有7人参与选题过程。 选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
主题说明 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
责任制整体护理要求责任护士要“以我的病人我负责 ”的服务理念去落实，为患者提供全面、全程、优质的护 理服务。责任制整体护理模式对责任护士提出了更高的要 求，我们只有不断的加强护理人员综合素质的培养，逐步 提高责任护士的床边交接能力，才能营造和谐、温馨的住 院环境，提高患者的满意度，达到护理质量持续改进。
辅导员
圈长
我 们 的 圈 成 员
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
“星火圈”的意义
“火焰”象征着我们的品质，永远积极向 上，有着号召性、指引性。“火形手”象 征着我们力争燃烧自己，争取胜利的决心。 “点点星火”意味着我们微薄的力量即将 凝聚，希望之火正在燃烧。
3-4
负责人
主题选定
陈诚
计划拟定
徐双
现状把握
马瑶 范琴
目标设定
倪娅
解析 对策拟定
徐双 范琴 陈诚 黄丽华
王家萍 徐双 马瑶 黄丽华
对策实施与 讨论 效果确认
标准化
检讨改进
倪娅 范琴 黄丽华 陈诚 王家萍
王家萍
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
改善前无形成果调查
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
我们圈的口号
星星之火 可以燎原
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
提高一级护理病人床边交接班合格率_品管圈
03 活动计划拟定
主题选定-活动计划拟定
活动计划
月份 周期
活动项目
2018年1月
1234 周周周周
2018年2月
1234 周周周周
2018年3月
1234 周周周周
虚线表示计划线
2018年4月 2018年5月
12341234 周周周周周周周周
实线表示实施线
2018年6月
1234 周周周周
负责人
选出圈名及圈徽
②徐双燕,基于SBAR沟通程序的交接 班模式在外科护理交接班中的应用
结论：实施SBAR交接班模式前后相比， 医护人员对交接班的满意度提升
③胡晓春,SBAR模式在急诊重症监 护室交接班中的应用
结论：实施SBAR后比实施前病人的非计 划拔管、压疮、输液脱出渗漏、给药错 误、投诉等明显下降
论文观点
④龙建华,SBAR沟通模式交班表在 神经外科晨交班工作中的应用效果
依选题过程中圈能力得分情况，本题圈能力72.73%（总分7分，评价后分数 5分），设定圈能力80%，本圈改善重点百分比为80%。
现况值
现况值 =29/84例 =34.52%
目标值
目标值
=现况值+改善值 =现况值+（现况值×改善重点×圈能力） =34.52%+（34.52%×80%×72.73%） =54.61%
资历 10年 24年 25年 19年 26年 10年 12年 5年 6年
学历 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科
圈内工作 组织、策划、制作幻灯片
培训、追踪、评价 制定查检表
收集不规范的原因并进行分析 数据采集、原因解析 数据采集、查找对策 活动措施落实 整理数据、拍照 活动措施落实
提高一级护理病人床边交接班合格率 品管圈49页PPT
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
提高一级护理病人床边交接班合格率 品管圈
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
提高一级护理病人床边交接班合格率 品管圈
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
提高护士床边交接班的合格率急诊内科品管圈QCC成果汇报培训课件
27 26 25 78
病区加强护士沟通技巧的培训
37 35 31 103
知识不全面 加强相关理论知识培训
39 41 35 115
对策提二高护士学习认积极真性 落实护患沟通制度27 26 25 78
医师未及时 将检查结果 放入病例
加强与医师沟通，讲解责任护士及时了解检查结果的重要性 科室质控小组提高相关问题的质量检查力度
0.1
0.4
0
0.3
改善前 改善后
0.2
0.1
0
72% 改善前
93% 改善后
92%
88% 60%
改善前 改善后
改善前 改善后
提高护士床边交接班的合格率急诊内科 品管圈QCC成果汇报
21
人员
为
方法
何
责任制的服务理念不强
工作强度大，
责任
工作时间长 流程不完善
心 未及时关注检查结果
工作状态 沟通不到位
全员分担的体制 ➢ 建立全体圈员的良好人群关系 ➢ 指导圈员有关QCC方法等
提高护士床边交接班的合格率急诊内科 品管圈QCC成果汇报
77
辅导员的职责
➢ 实施圈长与圈员的品管教育训练
➢ 培养圈员自动自发参与圈会的风气
➢ 充分掌握圈员对于品管圈活动的想法和做法
➢ 正确地指导其应用品管手法,以提高活动能力
12
主题选定
评价 重
迫
圈能 时
总顺
项目 要
切
力
效
分位
主题 性
性
性
选
提案
定
人
提高护 士床旁
35
35
33
35
138 1
倪娅
品管圈与护理质量持续改进
关注病人体验
通过观察和交流，了解病 人的需求和期望，提供个 性化的护理服务。
改进沟通方式
加强与病人的沟通，及时 了解病人的病情和意见， 提高病人对护理工作的信 任度。
提高护理工作效率
优化工作流程
品管圈通过分析现有工作 流程，找出瓶颈和浪费， 优化流程，提高效率。
合理排班
根据病房和工作量情况， 合理安排护士排班，确保 工作量分布均匀，提高工 作效率。
品管圈活动的参与人员素质存在差异，可能 会影响活动的进展和效果。
跨部门沟通障碍
缺乏专业指导
品管圈活动需要不同部门之间的协作与交流 ，但跨部门沟通可能存在障碍，影响活动的 效果。
品管圈活动的开展需要专业的指导和支持， 但目前很多医疗机构缺乏这方面的专业指导 。
05
品管圈活动的未来展望
拓展应用领域
1 2
数据收集与整理
总结词：数据支持
详细描述：品管圈活动需要以数据为支持，通过收集和整理 相关数据，为问题分析和改进措施的制定提供依据。数据收 集与整理的过程应保证数据的真实性和准确性，同时根据需 要对数据进行分类、筛选和清洗。
问题分析
总结词：识别问题
详细描述：问题分析是对收集到的数据进行深入分析和解 读，识别出存在的问题和潜在的风险。问题分析的过程应 采用科学的方法和工具，如鱼骨图、因果分析等，帮助组 织更好地识别问题的本质和原因。
感谢您的观看
THANKS
品管圈在护理领域的应用
品管圈在护理领域的应用主要 包括：提高护理工作效率、减 少不良事件、改善患者满意度 等方面。
通过品管圈活动，护理人员可 以针对工作中遇到的问题进行 深入研究，提出改进措施，提 高护理质量。
同时，品管圈还可以促进护理 人员的团队合作和交流，提高 工作积极性和创新能力。
护理质量持续改进方法之品管圈
重要性 迫切性 圈能力 典型性 可行性 分 順序 定
4
4
4
4
4
20 1 ◎
3
3
3
3
2
2
3
2
2
2
14 4 11 6
2
2
4
2
3
4
3
4
4
3
13 5 18 2
3
2
2
2
2
11 6
3
3
3
3
3
1
1
1
1
1
15 3 48
分
价明
1
3
5
重要性 次重要 重要
重要
迫切性 次迫切 迫切
迫切
圈能力 0-50％ 51-75％ 76-100％
住院病患 服务满意度
22
Quality Control Circle (QCC)
投票法
主題 价題目 1、出院病患后教知晓率 2、提高工作愉悅指數 3、降低住院药房送药的正确率 4、縮短病人呼唤時間 5、提高准時交班率 6、減少病区耗材临床缺货率 7、降低住院之服务品质 8、提高人均文章发表篇数
主题评价表
--（动词＋名词＋衡量指标） 针对衡量指标说明定义及计算公式 明确选题的理由
20
相同部门 (工作现场)
头脑风暴
统计技巧
5 - 10人
21
Quality Control Circle (QCC)
问题点书写格式
动词 + 名词 + 评价基准
降低 缩短 降低 提高
静脉注射 门诊领药
重打率 等候时间
病房对讲机 使用次数
拟订活动计划（甘特图）
品管圈：提高责任护士床边综合能力的合格率PPT
品管圈：提高责任护士床边综 合能力的合格率PPT
汇报人：XXX
XX-XX-XX
目录
CONTENCT
• 引言 • 责任护士床边综合能力现状 • 品管圈活动计划与实施 • 提高责任护士床边综合能力的策略 • 效果评估与持续改进 • 总结与展望
01
引言
背景与目的
背景
随着医疗水平的不断提高，患者对护理服务的需求也日益增长。 责任护士作为病房护理的核心力量，其床边综合能力的提升对于 提高整体护理服务质量具有重要意义。
100%
采集数据
通过定期考核、问卷调查、实际 操作评估等方式，收集责任护士 在床边综合能力方面的表现数据 。
80%
分析评估结果
对收集到的数据进行整理、分析 ，找出存在的问题和不足之处， 为后续的改进提供依据。
初步成果展示
护理技能提升
通过品管圈活动，责任护士的护理技能得到了显 著提升，包括静脉采血、导尿、吸痰等常用护理 操作更加熟练和规范。
目的
通过品管圈活动，提高责任护士床边综合能力的合格率，进而提 升患者满意度和医院整体护理水平。
品管圈概念及意义
品管圈概念
品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指由相同、相近或互补的工作场所的 人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，通过全体合作、集思广益，按照一定的 活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题式，要真正解决问题，提高工作 效率和质量。
THANK YOU
感谢聆听
病情观察能力提高
责任护士对患者病情的观察能力得到了加强，能 够及时发现患者的病情变化并采取相应的护理措 施。
沟通能力增强
责任护士在与患者及其家属的沟通过程中，能够 更加准确地传达信息，有效地解决患者的问题和 需求。
汇报人：XXX
XX-XX-XX
目录
CONTENCT
• 引言 • 责任护士床边综合能力现状 • 品管圈活动计划与实施 • 提高责任护士床边综合能力的策略 • 效果评估与持续改进 • 总结与展望
01
引言
背景与目的
背景
随着医疗水平的不断提高，患者对护理服务的需求也日益增长。 责任护士作为病房护理的核心力量，其床边综合能力的提升对于 提高整体护理服务质量具有重要意义。
100%
采集数据
通过定期考核、问卷调查、实际 操作评估等方式，收集责任护士 在床边综合能力方面的表现数据 。
80%
分析评估结果
对收集到的数据进行整理、分析 ，找出存在的问题和不足之处， 为后续的改进提供依据。
初步成果展示
护理技能提升
通过品管圈活动，责任护士的护理技能得到了显 著提升，包括静脉采血、导尿、吸痰等常用护理 操作更加熟练和规范。
目的
通过品管圈活动，提高责任护士床边综合能力的合格率，进而提 升患者满意度和医院整体护理水平。
品管圈概念及意义
品管圈概念
品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指由相同、相近或互补的工作场所的 人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，通过全体合作、集思广益，按照一定的 活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题式，要真正解决问题，提高工作 效率和质量。
THANK YOU
感谢聆听
病情观察能力提高
责任护士对患者病情的观察能力得到了加强，能 够及时发现患者的病情变化并采取相应的护理措 施。
沟通能力增强
责任护士在与患者及其家属的沟通过程中，能够 更加准确地传达信息，有效地解决患者的问题和 需求。
品管圈QCC成果汇报提高责任护士床边综合能力的合格率
活动前 合计 平均
29 25 25 26 23 22 3.2 2.8 2.8 2.9 2.5 2.4
注：由圈员9人评分，每人每项最高5分，最低1分
改善前无形成果
责任心
5 4 3 2
1
品管手法
责任荣誉改善前
解决问题
床边综合能力定义
• 床边综合能力是指责任护士运用护理程序的工作方法，找出该病人 的护理要点，准确把握病人的整体状况，及时发现问题和解决问题， 同时也培养了护士敏锐的观察力、人际交往能力和沟通技巧，体现 人文关怀和灵活性，得到病人更多的信任和配合。
1-2 3-4
10
1-2 3-4
11
1-2 3-4 1-2
12
3-4
周次 步骤
负责人
主题选定
计划拟定
现状把握 目标设定
解析
对策拟定 对策实施 与讨论 效果确认
因十月一放假 延 期实施
标准化 检讨改进 成果发表
阶段四
现状把握
改善前无形成果调查
编号
1
2 3 4 5 6
评价项目
责任心
团队精神 沟通能力 责任荣誉 解决问题的能力 品管手法
• 增强团队凝聚 力，改善工作 • 提高综合素质， 效率和品质， 减轻工作压力， 提高病区整体 提升自我成就 形象。 感。
• 提高患者满意 度，增加社会 效应，提升医 院的整体品牌 形象。
阶段三
拟定活动计划书
计划书
• 表示计划线 表示实施线
月份
6
1-2 3-4 1-2
7
3-4
8
1-2 3-4
9
衡量指标
责任护士床边 综合能力合格率 =
参考 文献
持续质量改进 品管圈 提高护士床旁交接班合格率 QCC
P
对策处置：
经效果确认，该对策为有效对策，将上 述对策列入护士工作流程中。
D C
效果确认：
A
采取以上措施后，护 士在交接班过程中规范性明显 提高。
七、对策实施四
对策二 对策名称 主要原因
提高护士对床旁交接班的认识 思想不重视
改善前：部分护士对床旁交接班不重视、走形式
对策实施： 1.重新组织全体人员学习护理床旁交接班制度， 对护 负责人：季俏俏 士进行护理风险教育，提高护士护理安全意识，降低 实施日期： 护理差错发生率 。 2018.3.20-2018.5.4 2.详细分析床头交接重视程度不够的原因，根据分析
能从实际工作出发，提出的主题符 合医院的倡导方针 层次分明，依计划进行工作 圈员积极配合收集资料 意见一致，目标明确 从各个角度进行解析，分析透彻 拟定的对策可操作性高，能解决实 际问题 能按计划，正确及时实施 未对策实施调整提供依据 工作制定标准化流程，工作条理性 强
对策实施： 负责人：林伊伊 实施日期： 2018.3.20-2018.5.4
D C
效果确认：
采取以上措施后，交班和接班护士配合有序同步进行， 缩短交接班的时间，减少不规范行为发生。
对策处置：
经效果确认，该对策为有效对策，将上 述对策列入护士工作流程中。
七、对策实施三
对策二 对策名称 主要原因
规范床旁交接班站位 床旁交接班不规范
改善前：缺乏人文关怀，表现为护士交接
班时队形松散、注意力不集中、护士之间交头接耳 1.科要求每位交接班护士在来到病人身边时必须先问 候病人，使用尊称，并掌握沟通技巧，为建立和谐护 患关系打好基础； 2.同时组织情景模拟演示、强化培训。通过情景模拟 演练，直观演绎护士如何做好患者的交接班，动态解 析流程规范 。 3.通过强化交接班执行规范，使规范形成常态 ，使 P 护士高质量完成床旁交接班。 4.由护士长和责任组长督查交接班的执行情况，及时 A 反馈
持续质量改进 品管圈 提高护士床旁交接班合格率 QCC ppt课件
15
五、综和解析
16
要因选定表
17
真因分析
18
六、对策拟定
19
七、对策实施一
对策二
对策名称 主要原因
制定床旁交接班考评标准 缺乏规范化交班标准
改善前：部分护士对交接班内容不清楚而且重点不
突出
1.查阅文献，为科室制订了严格的护理交接班量化评 价表，规范交接班的气氛，保证交接班严肃、认真进 行
20
七、对策实施二
对策二
对策名称 主要原因
细化床旁交接班规范 床旁交接班不规范
改善前：缺乏人文关怀，表现为护士交接
班时队形松散、注意力不集中、护士之间交头接耳
1.科要求每位交接班护士在来到病人身边时必须先问 候病人，使用尊称，并掌握沟通技巧，为建立和谐护 患关系打好基础；
2.同时组织情景模拟演示、强化培训。通过情景模拟 演练，直观演绎护士如何做好患者的交接班，动态解 析流程规范 。
21
七、对策实施三
对策二
对策名称 主要原因
规范床旁交接班站位 床旁交接班不规范
改善前：部分护士对护理交接班配合不到位，交班
时队形松散、交头接耳，执行能力差
1.床头交接班时站位有序，交班者站在床尾的右侧， 接班者站在床尾的左侧，护士长和护理组长在床尾中 间，其他护士应保持安静及队形整齐
2.护理交接班纳入护士考核，以多元化的方式提高护
二、拟定活动计划表
9
三、现状把握—查检表制定
10
三、现状把握—数据结果的分析
11
三、现状把握—改善前柏拉图
12
一月份危重患者交接班分析
13
14
四、目标设定
目标值=1-（现况值×圈能力）） =1-（188/558-188/558×78.72%×72%） =85.40%
五、综和解析
16
要因选定表
17
真因分析
18
六、对策拟定
19
七、对策实施一
对策二
对策名称 主要原因
制定床旁交接班考评标准 缺乏规范化交班标准
改善前：部分护士对交接班内容不清楚而且重点不
突出
1.查阅文献，为科室制订了严格的护理交接班量化评 价表，规范交接班的气氛，保证交接班严肃、认真进 行
20
七、对策实施二
对策二
对策名称 主要原因
细化床旁交接班规范 床旁交接班不规范
改善前：缺乏人文关怀，表现为护士交接
班时队形松散、注意力不集中、护士之间交头接耳
1.科要求每位交接班护士在来到病人身边时必须先问 候病人，使用尊称，并掌握沟通技巧，为建立和谐护 患关系打好基础；
2.同时组织情景模拟演示、强化培训。通过情景模拟 演练，直观演绎护士如何做好患者的交接班，动态解 析流程规范 。
21
七、对策实施三
对策二
对策名称 主要原因
规范床旁交接班站位 床旁交接班不规范
改善前：部分护士对护理交接班配合不到位，交班
时队形松散、交头接耳，执行能力差
1.床头交接班时站位有序，交班者站在床尾的右侧， 接班者站在床尾的左侧，护士长和护理组长在床尾中 间，其他护士应保持安静及队形整齐
2.护理交接班纳入护士考核，以多元化的方式提高护
二、拟定活动计划表
9
三、现状把握—查检表制定
10
三、现状把握—数据结果的分析
11
三、现状把握—改善前柏拉图
12
一月份危重患者交接班分析
13
14
四、目标设定
目标值=1-（现况值×圈能力）） =1-（188/558-188/558×78.72%×72%） =85.40%
品管圈在提高妇科护士床头交接班质量中的应用
·医学影像·品管圈在提高妇科护士床头交接班质量中的应用薛凤兰（广东省佛山市南海区罗村医院 妇科，广东 佛山 528226）摘要：目的探讨品管圈在提高妇科护士床头交接班质量中的应用效果。
方法组建品管圈（QCC）小组，确定“提高妇科护士床头交接班质量”主题，采用头脑风暴法分析影响妇科护士床头交接班质量的主要因素，比较实施品管圈前后患者满意程度及护士床边交接班不完整情况。
结果实施品管圈后患者满意度为95.0%（57/60），显著高于实施前的81.7%（49/60），差异有统计学意义（P<0.05）；实施后护士床边交接班不完整情况明显好于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论品管圈有助于提高妇科护士床头交接班质量，改善护理质量，值得推广应用。
关键词：品管圈；妇科；床头交接班；质量中图分类号：R271.1 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.87.1660 引言交接班制度是护理制度的核心内容之一，完善交接班内容，规范交接班流程有助于提高交接班质量[1]。
品管圈（Quality control circle，QCC）是品质管理圈的简称，是通过全员参与、自发组织的方式，在各种品质管理工具的辅助下解决存在的问题，进而提高工作环境[2]。
我院妇科于2015年10月至2016年3月以“提高护士床头交接班质量”为主题成立了同心圈，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
在自愿报名基础上由妇科护士成立QCC小组，圈员中3名主管护师，3名护师和5名护士，其中学历本科5名，大专4名，中专2名。
由妇科护士长监督品管圈活动的实施，参照投票结果选定一名圈长，需了解品管圈相关知识，负责组织策划品管圈活动。
1.2 确定品管圈主题。
采用头脑风暴法对妇科护理工作中存在的问题进行分析，提出各种针对性主题，从重要性、迫切性、圈能力3个方面对上述待选主题进行评价。
使用QCC工具提高危重患者护理床旁交接班质量的效果评价
使用QCC工具提高危重患者护理床旁交接班质量的效果评价发布时间：2021-06-25T15:53:41.843Z 来源：《护理前沿》2021年5期作者：张银枝杜敏[导读] 目的：探索QCC（品管圈）工具对护士提高危重病人床旁交接班质量的应用效果。
张银枝杜敏中铁十二局集团有限公司中心医院山西太原 30000[摘要]目的：探索QCC（品管圈）工具对护士提高危重病人床旁交接班质量的应用效果。
方法：由内科10名护士组成QCC小组，分析护士对危重病人床旁交接质量不高的原因并采取措施。
结果：QCC小组活动前2018年11月-2019年5月，通过对危重病人护理质量进行查检，70%的护士床旁交接有遗漏，QCC小组活动后2019年6-12月，护士对危重病人床旁交接质量明显提高，使用查检表《危重病人床旁交接表》实现95%的交接正确率。
结论：运用QCC工具提高了护士对危重病人床头交接的依从性，提高了危重病人护理工作质量。
[关键词] QCC；危重病人护理；床头交接班；护理质量QCC，即品管圈，是PDCA循环的高级模式，也是护理质量管理的新工具，它是指由在同一工作现场，工作性质相同的基层人员自愿自发组成的活动团体，按照一定的活动程序，运用科学统计工具及品管圈手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题，目的在于为了更好地解决问题，从而提高管理质量和工作效率。
在临床护理工作中床旁交接班极其重要，是患者得以延续良好治疗的保证，是保障护理质量和安全的重要环节[1-2]。
危重病人护理经常存在交接班不完整情况，比如交接内容遗漏、查对次数遗漏、交接重点不突出等，从而引起病人病情观察不到位，治疗不及时不准确，非计划拔管等安全问题。
为此我们于2019年5月在危重病人护理床旁交接质量中将QCC 活动应用于实践，取得了良好的效果，现报道如下：1 资料和方法1.1一般资料以品管圈相关护理手册等工具书为依据，由内科对此感兴趣的护士参加护理部QCC相关培训学习，于2019年5月成立QCC 小组，开始实施QCC活动，圈员共10名，年龄24-34岁，其中主管护师2名，护师6名，护士2名，由一名具有领导能力及专业能力强的主管护师担任圈长，全面负责圈内活动，一名护士负责记录每次活动，其他成员均进行分工，全程全员参与。
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改善后柏拉图
改善后柏拉图
70 60 50 40 42.47% 30 20 10 0 0 24.66% 97.26% 100.00% 100.00% 100.00% 1 93.15% 86.30% 0.9 78.08% 69.86% 58.90% 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0
集体照
1. 主题选定 2. 活动计划制定
计划 Plan 活 动 步 骤 实施 Do 确认 Check 处置 Action
3. 现状分析 4. 目标设定
( 无 效 果
5. 解析
+
6. 对策拟定 7. 对策实施检讨 8. 效果确认 9. 标准化
有效果
)
10. 检讨与改进
选题过程
注：以评价法进行主题评价，共 8 人参与选题过程；票选分数： 5分最高、3 分普通、1 分最低，第一顺位为本次活动主题。
持续质量改进项目报告
提高护士床旁交接班合格率
温州第七人民医院 二病区
圈名圈徽的选定
圈名：心平气和圈 寓意：
绿丝带寓意爱心，既是社会和公众对精神 病患者的理解与爱心的表达，更是一种倾 力支持精神卫生工作和不断完善自身精神 健康；我们以一根绿丝带围绕成爱心，向 病人抛向橄榄枝，向患者表达爱心、耐心
能从实际工作出发，提出的主题符 合医院的倡导方针 层次分明，依计划进行工作 圈员积极配合收集资料 意见一致，目标明确 从各个角度进行解析，分析透彻 拟定的对策可操作性高，能解决实 际问题 能按计划，正确及时实施 未对策实施调整提供依据 工作制定标准化流程，工作条理性 强
改善前：部分护士对护理交接班配合不到位，交班
时队形松散、交头接耳，执行能力差 1.床头交接班时站位有序，交班者站在床尾的右侧， 接班者站在床尾的左侧，护士长和护理组长在床尾中 间，其他护士应保持安静及队形整齐 2.护理交接班纳入护士考核，以多元化的方式提高护 士严格执行交接班制度的依从性
对策实施： 负责人：周雪缤 实施日期： 2018.3.20-2018.5.4
系列1
系列2
效果确认
目标达标率（目标达标 100%±10%是不错的，目标达标率高于 150% 或低于 80%者应提出说明。） 目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100% 达标率= （86.48%-66.31%）/（85.4%-66.31%） ×100% =105.66% 进步率 =（改善后－改善前）/改善前×100% =(86.48-66.31)/66.31 =30.42%
改善前：缺乏人文关怀，表现为护士交接
班时队形松散、注意力不集中、护士之间交头接耳 1.科要求每位交接班护士在来到病人身边时必须先问 候病人，使用尊称，并掌握沟通技巧，为建立和谐护 患关系打好基础； 2.同时组织情景模拟演示、强化培训。通过情景模拟 演练，直观演绎护士如何做好患者的交接班，动态解 析流程规范 。 3.通过强化交接班执行规范，使规范形成常态 ，使 P 护士高质量完成床旁交接班。 4.由护士长和责任组长督查交接班的执行情况，及时 A 反馈
九、无形成果
十、标准化
十一、活动检讨
内
主题选定 计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 标准化
容
优
点
缺点或今后努力方向
选定主题缺乏考虑价值性和可操作性 在进程衔接上有待改善 由于QC手法不熟，资料收集与整理延期 对圈能力期望过高，未完成目标 第一次参与，QC手法不熟练 对策针对性有待提高，需要调整 有些对策实施不到位 不断总结，改进，提高 要求具体、可行
对策实施： 负责人：林伊伊 实施日期： 2018.3.20-2018.5.4
D C
效果确认：
采取以上措施后，交班和接班护士配合有序同步进行， 缩短交接班的时间，减少不规范行为发生。
对策处置：
经效果确认，该对策为有效对策，将上 述对策列入护士工作流程中。
七、对策实施三
对策二 对策名称 主要原因
规范床旁交接班站位 床旁交接班不规范
对策实施： 负责人：王芳 实施日期： 2018.3.20-2018.5.4
P
对策处置：
经效果确认，该对策为有效对策，将上 述对策列入护士工作流程中。
D C
效果确认：
A
采取以上措施后，护士理念改变，使得护士在床边交 接班时有章可循、有据可依 ,重点突出 。
七、对策实施二
对策二
对策名称 主要原因
细化床旁交接班规范 床旁交接班不规范
增幅 28.78%
五、综和解析
要因选定表
真因分析
六、对策拟定
七、对策实施一
对策二 对策名称 主要原因
制定床旁交接班考评标准 缺乏规范化交班标准
改善前：部分护士对交接班内容不清楚而且重点不
突出 1.查阅文献，为科室制订了严格的护理交接班量化评 价表，规范交接班的气氛，保证交接班严肃、认真进 行 2.当班护士要对当天护理工作及护理质量的自查、 评 价及反馈。
七、对策实施五
对策二 对策名称 主要原因
提高科室督查机制执行率 督促不到位
改善前：部分护士对床旁交接班不重视、走形式
1.合理安排班次，责任组长分管的病人体现“质”， 而非“量”，护士长和责任组长每日交接班时分别随 机跟班两组护士，督查交接班质量，当场反馈；责任 组长再交接自己分管的患者；对督查后存在的问题进 行跟踪，持续质量改进；。 2.根据督查的结果每月进行总结、科内反馈，列入业 绩量化考核。
主题说明
提高护士床旁交接班合格率 护理交接班制度是护理核心制度之一，而床旁 交接班又是其中的重要内容，加强护理工作连 续性，保证病人治疗、护理不中断的必要措施 ，也是保证护理质量和安全的重要环节[1-2] 普通精神科病人数多，病情复杂、信息量大， 治疗、护理项目多且连续性强，交班质量的好 坏，直接影响当天的医疗护理质量、医疗护理 安全、服务质量及患者的满意度[3]
对策实施： 负责人：钱秋蝉 实施日期： 2018.3.20-2018.5.4
Байду номын сангаас
P
对策处置：
经效果确认，该对策为有效对策，将上 述对策列入护士工作流程中。
D C
效果确认：
A
采取以上措施后，使管理者能及时发现问题 , 督促护 士持续改进
八、效果确认
成果比较
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 一月 二月 三月 四月 五月 六月 合格项所占比例 66.31% 78.37% 82.26% 83.70% 83.16% 86.48%
二、拟定活动计划表
三、现状把握—查检表制定
三、现状把握—数据结果的分析
三、现状把握—改善前柏拉图
一月份危重患者交接班分析
四、目标设定
目标值=1-（现况值-改善值） =1-（现况值-（现况值×改善重点×圈能力）） =1-（188/558-188/558×78.72%×72%） =85.40%
圈的组成
圈名
辅导员
心平气和圈
杨亚芳
圈长
圈成立时间
王芳
2018-1
圈成员
王芳、马玉瑶、钱秋蝉、林伊伊、周雪缤、 朱利湖、林甲贝、季俏俏
所属单位
圈会议地点
温州市第七人民医院二病区
抢救室 医生办公室 活动时间 2018-1至 2018-6
成员基本情况
职务 姓名 年龄 资历 27 4 圈长 王芳 23 4 副圈长 马玉瑶 36 17 记录员 钱秋蝉 39 18 圈员 林伊伊 27 8 圈员 周雪缤 27 3 圈员 朱利湖 25 1 圈员 林甲贝 25 2 圈员 季俏俏 平均年龄 28.6岁 学历 本科 大专 本科 专科 本科 本科 本科 大专 职称 护师 护士 主管 护师 护师 护师 护师 护师
［1］周松茂．护理质量管理督导在护理质量管理中的作用［J].医学信息,2015，9（31):266-267． ［2］张晓燕，刘英霞，潘丽华 ． 规范化床旁交接班模板的应用[J]．护理实践与研究,2013,10（6）：109-110 [3] 郜正美．晨会集体交班质量考核方法与体会[J] .护士进修杂志，2005，、20(9)： 801-802.
结果制定并完善科室相关制度和绩效考核方案。 3.护士长制定床旁交接班质量绩效管理办法，发现缺 项者扣相应考评分数。
P
对策处置：
经效果确认，该对策为有效对策，将上 述对策列入护士工作流程中。
D C
效果确认：
A
采取以上措施后，护士风险意识增强 , 对床边交接班 更加重视，确保了交接班质量、效率及患者安全
P
对策处置：
经效果确认，该对策为有效对策，将上 述对策列入护士工作流程中。
D C
效果确认：
A
采取以上措施后，护 士在交接班过程中规范性明显 提高。
七、对策实施四
对策二 对策名称 主要原因
提高护士对床旁交接班的认识 思想不重视
改善前：部分护士对床旁交接班不重视、走形式
对策实施： 1.重新组织全体人员学习护理床旁交接班制度， 对护 负责人：季俏俏 士进行护理风险教育，提高护士护理安全意识，降低 实施日期： 护理差错发生率 。 2018.3.20-2018.5.4 2.详细分析床头交接重视程度不够的原因，根据分析