第13篇抗精神失常药讲课教案
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第十三章抗精神失常药课件
制定最佳治疗方案。
社会与心理支持
药物治疗只是精神疾病治疗的一 部分，未来将更加重视社会和心 理支持在疾病管理中的作用，为
患者提供全面的治疗关怀。
感谢您的观看
THANKS
精神分裂症
总结词
抗精神病药是治疗精神分裂症的主要手段，可以控制患者的幻觉、妄想等症状。
详细描述
精神分裂症是一种严重的精神障碍，表现为幻觉、妄想、思维障碍等症状。抗精神病药通过阻断多巴 胺受体，控制患者的精神症状，帮助患者恢复正常的思维和行为。常见的抗精神病药包括吩噻嗪类、 硫杂蒽类等。
睡眠障碍
总结词
第十三章抗精神失常 药课件
目录
CONTENTS
• 抗精神失常药概述 • 抗精神失常药的种类与作用机制 • 抗精神失常药的适应症与使用方法 • 抗精神失常药的副作用与注意事项 • 抗精神失常药的研发与未来展望
01 抗精神失常药概述
定义与分类
定义
抗精神失常药是一类用于治疗精 神疾病的药物，主要通过调节中 枢神经系统递质来改善精神症状 。
直立性低血压的处理
告知患者在改变体位时要缓慢，必要时可使 用升压药。
过敏反应的处理
立即停药并使用抗过敏药物。
使用注意事项
定期监测
定期监测患者的心电图、血压 和体重等指标。
避免与其它药物合用
特别是与抗胆碱药、降压药和 心脏药物等合用时应特别小心 。
注意药物剂量
起始剂量不宜过高，逐渐调整 至最佳剂量。
未来展望
目前，新型抗精神失常药的研究正 在进行中，未来可能会有更多高效 、安全的药物问世，为患者带来更 好的治疗选择。
02 抗精神失常药的种类与作 用机制
抗抑郁药
总结词
抗抑郁药主要用于治疗抑郁症和其他相关情绪障碍，通过调节神经递质水平来 改善情绪状态。
社会与心理支持
药物治疗只是精神疾病治疗的一 部分，未来将更加重视社会和心 理支持在疾病管理中的作用，为
患者提供全面的治疗关怀。
感谢您的观看
THANKS
精神分裂症
总结词
抗精神病药是治疗精神分裂症的主要手段，可以控制患者的幻觉、妄想等症状。
详细描述
精神分裂症是一种严重的精神障碍，表现为幻觉、妄想、思维障碍等症状。抗精神病药通过阻断多巴 胺受体，控制患者的精神症状，帮助患者恢复正常的思维和行为。常见的抗精神病药包括吩噻嗪类、 硫杂蒽类等。
睡眠障碍
总结词
第十三章抗精神失常 药课件
目录
CONTENTS
• 抗精神失常药概述 • 抗精神失常药的种类与作用机制 • 抗精神失常药的适应症与使用方法 • 抗精神失常药的副作用与注意事项 • 抗精神失常药的研发与未来展望
01 抗精神失常药概述
定义与分类
定义
抗精神失常药是一类用于治疗精 神疾病的药物，主要通过调节中 枢神经系统递质来改善精神症状 。
直立性低血压的处理
告知患者在改变体位时要缓慢，必要时可使 用升压药。
过敏反应的处理
立即停药并使用抗过敏药物。
使用注意事项
定期监测
定期监测患者的心电图、血压 和体重等指标。
避免与其它药物合用
特别是与抗胆碱药、降压药和 心脏药物等合用时应特别小心 。
注意药物剂量
起始剂量不宜过高，逐渐调整 至最佳剂量。
未来展望
目前，新型抗精神失常药的研究正 在进行中，未来可能会有更多高效 、安全的药物问世，为患者带来更 好的治疗选择。
02 抗精神失常药的种类与作 用机制
抗抑郁药
总结词
抗抑郁药主要用于治疗抑郁症和其他相关情绪障碍，通过调节神经递质水平来 改善情绪状态。
7-2抗精神失常药
6
精神病(精神分裂症）
是一组以思维、情感、行为之间不协调，精 神活动与现实脱离为主特征的最常见的一类精神 病。分为两型：
Ⅰ型 阳性症状为主（幻觉、妄想、 思维及行为障碍）
Ⅱ型 阴性症状为主（情感淡漠，退缩， 思维贫乏、社交能力降低，主动性 缺乏）
第一节 抗精神病药
抗精神病药主要用于治疗精神分裂症， 也可用于其他精神障碍性疾病的躁狂症状。
（一）吩噻嗪类 氯丙嗪
【作用及应用】 1．对中枢神经系统的作用 【作用】加强中枢抑制药的作用 【应用】与镇痛药等中枢抑制药合用
合用时应适当减量，以免加深对中枢神经系 统的抑制
22
练习
氯丙嗪抗精神病的作用机制是 A A．阻断中枢D2受体 B．激动中枢D2受体 C．阻断GABA受体 D. 激动GABA受体
（一）吩噻嗪类 氯丙嗪
【作用及应用】 1．对中枢神经系统的作用
【作用】对体温调节的作用
降温特点：不但 降低发热者体温 ，还能降低正常
人体温
抑制下丘脑体温调节中枢,使体温调节失灵，机体随环境温
度变化而升降
严重创伤、感染
【应用】低温麻醉和人工冬眠 性休克、高热惊
氯丙嗪配合物理降温用于低温麻醉厥，、用中于枢心性高脑热手术，保护
可显著缓解进攻
、幻觉、妄想等
阻断中脑—边缘系统和阳中性症脑状—，皮但层对系统的D2受体
冷漠等阴性症状
【应用】精神分裂症
无效
主要用于治疗一型精神分裂症，也可治疗躁狂症及其 他精神病伴有的兴奋、紧张及妄想等症状
2020-5-11
16
练习
魏某，女，24岁，性格内向，失恋后出现幻觉、 思维破裂、妄想等症状，应选用下列何药治疗 A A.氯丙嗪 B.碳酸锂 C.丙咪嗪 D.多塞平
精神病(精神分裂症）
是一组以思维、情感、行为之间不协调，精 神活动与现实脱离为主特征的最常见的一类精神 病。分为两型：
Ⅰ型 阳性症状为主（幻觉、妄想、 思维及行为障碍）
Ⅱ型 阴性症状为主（情感淡漠，退缩， 思维贫乏、社交能力降低，主动性 缺乏）
第一节 抗精神病药
抗精神病药主要用于治疗精神分裂症， 也可用于其他精神障碍性疾病的躁狂症状。
（一）吩噻嗪类 氯丙嗪
【作用及应用】 1．对中枢神经系统的作用 【作用】加强中枢抑制药的作用 【应用】与镇痛药等中枢抑制药合用
合用时应适当减量，以免加深对中枢神经系 统的抑制
22
练习
氯丙嗪抗精神病的作用机制是 A A．阻断中枢D2受体 B．激动中枢D2受体 C．阻断GABA受体 D. 激动GABA受体
（一）吩噻嗪类 氯丙嗪
【作用及应用】 1．对中枢神经系统的作用
【作用】对体温调节的作用
降温特点：不但 降低发热者体温 ，还能降低正常
人体温
抑制下丘脑体温调节中枢,使体温调节失灵，机体随环境温
度变化而升降
严重创伤、感染
【应用】低温麻醉和人工冬眠 性休克、高热惊
氯丙嗪配合物理降温用于低温麻醉厥，、用中于枢心性高脑热手术，保护
可显著缓解进攻
、幻觉、妄想等
阻断中脑—边缘系统和阳中性症脑状—，皮但层对系统的D2受体
冷漠等阴性症状
【应用】精神分裂症
无效
主要用于治疗一型精神分裂症，也可治疗躁狂症及其 他精神病伴有的兴奋、紧张及妄想等症状
2020-5-11
16
练习
魏某，女，24岁，性格内向，失恋后出现幻觉、 思维破裂、妄想等症状，应选用下列何药治疗 A A.氯丙嗪 B.碳酸锂 C.丙咪嗪 D.多塞平
抗精神失常药说课稿
2.遗尿症（儿童）。 3.焦虑、恐惧症 尤伴焦虑的抑郁症
[不良反应]
外周抗胆碱→口干，心悸，便秘；前列腺肥大、青 光眼禁用。
心血管→低Bp，直立性低血压，阻滞Na+ K+ Ca2+通 道→心律失常，心肌损害；
神经系统：反射亢进，共济失调；
其他：肝功异常，粒细胞缺乏等。
[相互作用]
与苯妥英、保泰松、阿斯匹林竞争血浆蛋白结合 →作用↑。
恢复。 主要用于躁狂症的治疗，精神分裂症躁动症
状也有效。
[不良反应] 多、安全范围窄。 1.5mmol—2.0mmol/l
初期：恶心，呕吐，头昏，乏力。1~2周可消失。 中毒：CNS：意识障碍，震颤、惊厥、昏迷等。 救治：血浓度1.6mmol/L应停药，对症治疗，给甘 露醇，氨茶碱加速排泄。
三、抗抑郁症药—阻断NA、5-HT的再摄 取。
精神失常（psychiatric disorders):多种原因所 致精神活动障碍。
包括：精神分裂症、躁狂症、抑郁症、 焦虑症。
治疗药物：抗精神病药；抗躁狂症药、 抗抑郁症药。
一、精神失常的分类与主要治疗药物
（一）精神分裂症：可以任何年龄发病青春期 与成年早期多发；意识清楚，思维和性格紊乱， 以幻觉和妄想为主要表现。吩噻嗪类 （二）躁狂症：情绪高涨，思维敏捷，口若悬 河,但无中心思想。坐卧不宁，精力充沛，信 心十足，攻击性强。碳酸锂 （三）抑郁症：与前相反。丙米嗪 （四）焦虑症：安定
（一）、三环类抗抑郁药 丙咪嗪（imipramine，米帕明）
三环类抗抑郁药的首选药 [体内过程] p.o.快，完全，2~8h达峰，肝， 脑，肾分布多。肝代谢，中间产物地昔帕明 仍有较强抗抑郁作用。羟化物及葡糖醛酸结 合物肾排。 t1/2 10-20h。
[不良反应]
外周抗胆碱→口干，心悸，便秘；前列腺肥大、青 光眼禁用。
心血管→低Bp，直立性低血压，阻滞Na+ K+ Ca2+通 道→心律失常，心肌损害；
神经系统：反射亢进，共济失调；
其他：肝功异常，粒细胞缺乏等。
[相互作用]
与苯妥英、保泰松、阿斯匹林竞争血浆蛋白结合 →作用↑。
恢复。 主要用于躁狂症的治疗，精神分裂症躁动症
状也有效。
[不良反应] 多、安全范围窄。 1.5mmol—2.0mmol/l
初期：恶心，呕吐，头昏，乏力。1~2周可消失。 中毒：CNS：意识障碍，震颤、惊厥、昏迷等。 救治：血浓度1.6mmol/L应停药，对症治疗，给甘 露醇，氨茶碱加速排泄。
三、抗抑郁症药—阻断NA、5-HT的再摄 取。
精神失常（psychiatric disorders):多种原因所 致精神活动障碍。
包括：精神分裂症、躁狂症、抑郁症、 焦虑症。
治疗药物：抗精神病药；抗躁狂症药、 抗抑郁症药。
一、精神失常的分类与主要治疗药物
（一）精神分裂症：可以任何年龄发病青春期 与成年早期多发；意识清楚，思维和性格紊乱， 以幻觉和妄想为主要表现。吩噻嗪类 （二）躁狂症：情绪高涨，思维敏捷，口若悬 河,但无中心思想。坐卧不宁，精力充沛，信 心十足，攻击性强。碳酸锂 （三）抑郁症：与前相反。丙米嗪 （四）焦虑症：安定
（一）、三环类抗抑郁药 丙咪嗪（imipramine，米帕明）
三环类抗抑郁药的首选药 [体内过程] p.o.快，完全，2~8h达峰，肝， 脑，肾分布多。肝代谢，中间产物地昔帕明 仍有较强抗抑郁作用。羟化物及葡糖醛酸结 合物肾排。 t1/2 10-20h。
7.抗精神失常药-药理教案
教师授课方案一、精神失常综述（一）定义：由多种原因引起的在认知、情感、意识、行为等精神活动方面出现异常的一类疾病（二）治疗精神失常的药物按临床用途分为：抗精神病药、抗躁狂抑郁症药及抗焦虑药。
二、抗精神病药抗精神病药（antipsychotic drugs）主要用于治疗精神分裂症及躁狂症。
根据化学结构可分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类及其他类。
（一）氯丙嗪（chlorpromazine），又名冬眠灵（wintermine）药理作用广泛而复杂。
阻断脑内不同部位的DA受体，既可产生抗精神病或镇吐作用，也可产生锥体外系不良反应。
此外，也能阻断α肾上腺素受体和M 胆碱受体。
[作用及用途]1．精神病作用对以精神运动性兴奋和幻觉妄想为主的Ⅰ型精神分裂症疗效较好，亦用于治疗躁狂症。
可迅速控制兴奋．躁动，继续用药，可使病人恢复理智．情绪安定．生活自理。
作用机制与阻断中脑—边缘叶及中脑—皮质通路中的多巴胺D2受体有关。
2．镇吐作用对多种疾病和药物引起的呕吐都有效，系阻断催吐化学感受区（CTZ）的D2受体所致。
大剂量则直接抑制呕吐中枢。
但对刺激前庭引起的呕吐无效。
3．对体温调节的影响抑制体温调节中枢，使体温调节失灵，体温随环境温度变化而升降。
在物理降温配合下，可使体温降至正常以下。
用于低温麻醉和人工冬眠疗法。
4．加强中枢抑制药的作用可增强麻醉药．镇静催眠药．镇痛药及乙醇的作用。
[不良反应]1．丙嗪也可阻断脑内其他部位的多巴胺能神经通路，对植物神经系统的α受体和M受体亦有阻断作用，主要与引起某些不良反应有关。
2．阻断黑质—纹状体通路的D2受体，使纹状体中DA功能减弱，Ach的功能增强而引起锥体外系反应，包括帕金森综合征（parkinsonism）．急性肌张力障碍（acute dystonia）和静坐不能（akathisia），可减少用药量或用中枢性抗胆碱药缓解。
另一种锥体外系反应—迟发性运动障碍（tardive dyskinesia）可能与长期用药致使多巴胺受体上调有关，抗DA药可减轻此反应。
药理学抗精神失常药教学教案
HONG YING-BUCM
抗抑郁药： 三环类：丙米嗪，阿密替林； 四环类：麦普替林，米安色林； 单胺氧化酶抑制剂 精神兴奋药
抗躁狂药：碳酸锂
2002.11
HONG YING-BUCM
丙米嗪
（米帕明，imipramine）
【作用】
1. CNS：改善抑郁症患者的抑郁症状，振奋精神。 2. 机理：抑制突触前膜对NA、5-HT的再摄取，
抗精神失常药
2002.11
HONG YING-BUCM
精神失常（psychiatric disorders）是由多种原因
引起的认知、情感、意志、行为等精神活动不
同程度的异常，是人类常见的病症之一，发病 率较高。80年代以来我国的流行病学调查提示， 精神病的现患率超过人口的1%，其中以精神 分裂症（schizophrenia）占首位，患病率为 0.59%。
作用机制：可能与阻断中脑－边缘系统、中脑－皮质通路 的D2受体有关。
2002.11
HONG YING-BUCM
2. 安定作用： 使实验动物减少自发活动，可诱导入睡但易觉醒，加大用
量一般不导致麻醉。能减少动物的攻击行为，使之驯服。 可抑制大、小鼠条件性回避反应而不抑制非条件性逃避反
应（筛选抗精神病药的一种方法）。
2002.11
HONG YING-BUCM
碳酸锂
（lithium carbonate）
【作用与用途】 抑制脑内NA和DA释放，促进NA的再摄取，降低
突触间隙中NA浓度。
用于治疗躁狂症，和精神分裂症的躁狂症状。
【不良反应】安全范围窄。 中毒主要影响中枢神经系统功能，表现为意识障
碍，语言不清，震颤，惊厥，昏迷等。
2002.11
抗精神失常药课件-药理学基础课件
第项 一目 节一
抗精神病药
药理千古事，学无止境心。
抗精神病药主要用于治疗精神分裂症，也可用于其他精神失常的躁狂症 状。目前认为精神分裂症是脑内多巴胺（DA）能神经功能亢进，释放 多巴胺过多所致。
根据化学结构可将抗精神病药分为四类：吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯 类和其他抗精神病药物。
一
吩噻嗪类
案例导入
药理千古事，学无止境心。
（4）加强中枢抑制药的作用 氯丙嗪能使麻醉药、镇静催眠药、镇痛 药及乙醇等中枢抑制药作用增强，合用时应适当减少后几类药物的用量， 避免加深对中枢神经系统的过度抑制。
药理千古事，学无止境心。
2.对自主神经系统的作用 （1）降压作用 阻断肾上腺素α受体，能翻转肾上腺素的升压作用，
【不良反应及注意事项】
药理千古事，学无止境心。
1.一般不良反应 中枢抑制症状如嗜睡、淡漠、无力等；M胆碱受体阻 断症状如口干、无汗、便秘、尿潴留、视力模糊、眼压升高及心动过速 等；α受体阻断症状如鼻塞、直立性低血压、血压下降以及反射性心率 过快等。
药理千古事，学无止境心。
2.锥体外系反应 长期大量应用氯丙嗪后出现的不良反应，主要有四种表 现：①帕金森综合征：表现肌张力增高、肌肉震颤、面容呆板、动作迟 缓、流涎等；②静坐不能：表现心烦意乱、坐立不安、反复徘徊；③急 性肌张力障碍：由于出现舌、面、颈及背部肌肉痉挛，病人强迫性张口、 伸舌、斜颈、呼吸及吞咽困难等现象；上面三种症状可用中枢抗胆碱药 苯海索等缓解；④迟发性运动障碍：出现不自主有节奏的刻板运动，口 -舌-颊三联症（如吸吮、舔舌、咀嚼等）及四肢舞蹈样徐动症。应用中 枢抗胆碱药反而加重，抗多巴胺药可减轻。
三氟拉嗪
药理千古事，学无止境心。
三 氟 拉 嗪 （ t r i f l u o p e r a z i n e ） 抗 精 神 病 作 用 与 止 吐 作 用 较 强 ， 作 用 快 而持久，主要用于治疗精神病，对急、慢性精神分裂症均有效，尤其适 用于妄想型与紧张型精神分裂症。易导致锥体外系反应，也有口干、鼻 塞、便秘等不良反应。
抗精神失常药教案
3．其他： ➢偶见肝脏损害、胆小管阻塞性黄疸，粒细胞 减少、贫血和再生障碍性贫血； ➢可诱发癫痫发作、心律失常和猝死的危险； ➢过敏反应主要有皮疹和光敏皮炎。 ➢长期用药可见乳腺增大、泌乳、月经停止、 儿童生长发育迟缓等内分泌系统紊乱。
禁忌证
癫痫、严重心血管疾病、肝肾功能障碍、中 枢神经系统抑制性疾病或昏迷、原因不明的 急性感染和发热，血液病、脑器质性病变、
分类：根据化学结构可分为： ①吩噻嗪类：氯丙嗪等
②硫杂蒽类：氯普噻吨等 ③丁酰苯类：氟哌啶醇等 ④其他类：五氟利多等
DA 拮 受抗 体剂
代表药：氯丙嗪
氯丙嗪（chlorpromazine,冬眠灵）
【作用与应用】
的作用 （1）镇静安定和抗精神病作用
➢正常人镇静安定、诱导睡眠。有耐受性。 ➢精神病人：能迅速控制兴奋躁狂、幻觉、妄
新型药
利培酮
利培酮是20世纪90年代开始应用于临床的 新一代抗精神病药物。因其用药剂量小、 起效快、不良反应轻、病人依从性高等特 点，明显优于其他抗精神病药物。
二、抗躁狂症药与抗抑郁药
躁狂症：情绪高涨，联想迅捷，动作增多 抑郁症：情绪低落，反应迟钝，动作减少，
悲观厌世，有自杀倾向
（一）抗躁狂症药 此类药包括碳酸锂、抗精神病药、抗癫痫病 药丙戊酸钠、卡马西平对躁狂症有效。
8、老年病人用药期间应多饮水，多吃蔬菜、水果， 适当活动，养成定时排便习惯。
其他吩噻嗪类抗精神病药
奋乃静 与氯丙嗪比较，抗精神病作用强，抗精神病和 镇吐作用为氯丙嗪6倍，对幻觉、妄想效果好， 尤其是慢性精神分裂症。不良反应轻。
氟奋乃静、三氟拉嗪 氟奋乃静：抗精神病效价强度为氯丙嗪25倍、 三氟拉嗪：抗精神病为氯丙嗪10倍 对幻觉、妄想行为退缩、情感淡漠疗效好。 锥体外系反应显著，镇静作用较弱。
禁忌证
癫痫、严重心血管疾病、肝肾功能障碍、中 枢神经系统抑制性疾病或昏迷、原因不明的 急性感染和发热，血液病、脑器质性病变、
分类：根据化学结构可分为： ①吩噻嗪类：氯丙嗪等
②硫杂蒽类：氯普噻吨等 ③丁酰苯类：氟哌啶醇等 ④其他类：五氟利多等
DA 拮 受抗 体剂
代表药：氯丙嗪
氯丙嗪（chlorpromazine,冬眠灵）
【作用与应用】
的作用 （1）镇静安定和抗精神病作用
➢正常人镇静安定、诱导睡眠。有耐受性。 ➢精神病人：能迅速控制兴奋躁狂、幻觉、妄
新型药
利培酮
利培酮是20世纪90年代开始应用于临床的 新一代抗精神病药物。因其用药剂量小、 起效快、不良反应轻、病人依从性高等特 点，明显优于其他抗精神病药物。
二、抗躁狂症药与抗抑郁药
躁狂症：情绪高涨，联想迅捷，动作增多 抑郁症：情绪低落，反应迟钝，动作减少，
悲观厌世，有自杀倾向
（一）抗躁狂症药 此类药包括碳酸锂、抗精神病药、抗癫痫病 药丙戊酸钠、卡马西平对躁狂症有效。
8、老年病人用药期间应多饮水，多吃蔬菜、水果， 适当活动，养成定时排便习惯。
其他吩噻嗪类抗精神病药
奋乃静 与氯丙嗪比较，抗精神病作用强，抗精神病和 镇吐作用为氯丙嗪6倍，对幻觉、妄想效果好， 尤其是慢性精神分裂症。不良反应轻。
氟奋乃静、三氟拉嗪 氟奋乃静：抗精神病效价强度为氯丙嗪25倍、 三氟拉嗪：抗精神病为氯丙嗪10倍 对幻觉、妄想行为退缩、情感淡漠疗效好。 锥体外系反应显著，镇静作用较弱。
抗精神失常药课稿课件
强迫症是一种慢性精神障碍，药物治疗可以缓解症状 ，提高患者的生活质量。
详细描述
强迫症是一种慢性精神障碍，患者通常会出现强迫思 维和行为，如不断洗手、检查门窗是否关好等。药物 治疗是强迫症的重要治疗方法之一，通过使用抗强迫 药物，可以缓解症状，提高患者的生活质量。
06
抗精神失常药的未来发展 趋势与研究方向
注意事项
抗抑郁药的使用应避免与其他药物同时使用，以免产生药物相互作用。同时，抗抑郁药的使用可能导致睡眠障碍 、口干、便秘等症状，需注意观察并及时处理。对于严重抑郁症患者，抗抑郁药的治疗效果可能不明显，需配合 心理治疗等其他措施。
03
抗精神病药
抗精神病药的分类与作用机制
第一代抗精神病药（FGA）
氯丙嗪、氟哌啶醇等，通过阻断脑内多巴胺受体而发挥抗精神病作用。
精神失常的分类
精神失常可以根据症状表现分为抑郁 障碍、焦虑障碍、强迫障碍、恐惧障 碍等。
抗精神失常药的分类与作用机制
抗精神失常药的分类
抗精神失常药可以根据作用机制分为抗抑郁药、抗焦虑药、抗强迫药等。
抗精神失常药的作用机制
抗精神失常药的作用机制复杂，包括调节神经递质、改善脑部功能、抗炎等作 用，具体机制因药物种类和个体差异而异。
情绪和心理状态，提高生活质量。
案例二：精神分裂症药物治疗
要点一
总结词
要点二
详细描述
精神分裂症是一种慢性精神障碍，药物治疗可以缓解症状 ，提高患者的生活质量。
精神分裂症是一种慢性精神障碍，患者通常会出现幻觉、 妄想、思维混乱等症状。药物治疗是精神分裂症的重要治 疗方法之一，通过使用抗精神病药物，可以缓解症状，提 高患者的生活质量。
案例三：焦虑症药物治疗
总结词
详细描述
强迫症是一种慢性精神障碍，患者通常会出现强迫思 维和行为，如不断洗手、检查门窗是否关好等。药物 治疗是强迫症的重要治疗方法之一，通过使用抗强迫 药物，可以缓解症状，提高患者的生活质量。
06
抗精神失常药的未来发展 趋势与研究方向
注意事项
抗抑郁药的使用应避免与其他药物同时使用，以免产生药物相互作用。同时，抗抑郁药的使用可能导致睡眠障碍 、口干、便秘等症状，需注意观察并及时处理。对于严重抑郁症患者，抗抑郁药的治疗效果可能不明显，需配合 心理治疗等其他措施。
03
抗精神病药
抗精神病药的分类与作用机制
第一代抗精神病药（FGA）
氯丙嗪、氟哌啶醇等，通过阻断脑内多巴胺受体而发挥抗精神病作用。
精神失常的分类
精神失常可以根据症状表现分为抑郁 障碍、焦虑障碍、强迫障碍、恐惧障 碍等。
抗精神失常药的分类与作用机制
抗精神失常药的分类
抗精神失常药可以根据作用机制分为抗抑郁药、抗焦虑药、抗强迫药等。
抗精神失常药的作用机制
抗精神失常药的作用机制复杂，包括调节神经递质、改善脑部功能、抗炎等作 用，具体机制因药物种类和个体差异而异。
情绪和心理状态，提高生活质量。
案例二：精神分裂症药物治疗
要点一
总结词
要点二
详细描述
精神分裂症是一种慢性精神障碍，药物治疗可以缓解症状 ，提高患者的生活质量。
精神分裂症是一种慢性精神障碍，患者通常会出现幻觉、 妄想、思维混乱等症状。药物治疗是精神分裂症的重要治 疗方法之一，通过使用抗精神病药物，可以缓解症状，提 高患者的生活质量。
案例三：焦虑症药物治疗
总结词
抗精神失常药整理课件
2.锥体外系反响
氯丙嗪的不良反响
长期大量应用时最常见的不良反响，发生率与
剂量、疗程及个体差异有关。其发生主要与氯
丙嗪阻断黑质-纹状体通路的DA受体有关。表
现为:
帕金森综合征 急性肌张力障碍 静坐不能
DA功能下降， Ach功能 增强所致。胆碱受体阻断 药苯海索〔安坦〕可缓解
迟发性运动障碍 〔不自主、有节律 的刻板运动〕
几无锥体外系反响〔阻断D4亚培酮 Risperidone 〔明显阻断5-HT和D2受体〕
用量少、见效快、依从性好、锥体外系反响轻
镇吐作用〔延脑DA系统〕
小剂量抑制化学催吐感受区〔CTZ〕的 D2受体
大剂量直接抑制呕吐中枢产生镇吐作用 对前庭刺激所致呕吐无效
对顽固性呃逆也有效----抑制CTZ旁的呃 逆调节中枢
chlorpromazine, wintermin
对体温调节的影响
抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调
节失灵，体温随环境温度变化而变化，可
2. 对植物神经系统的影响 阻断受体 阻断M受体
chlorpromazine, wintermin
阻断受体 ----- 血管扩张，血压下降
可引起体位性低血压 反复应用后此降压作用会产生耐受性 可翻转肾上腺素的升压作用
给药前
阻断M受体〔作用较弱〕
引起口干，便秘及视力模糊等
给药后
chlorpromazine, wintermin
Ch7 抗精神失常药
精神分裂症 躁狂抑郁症 焦虑症
抗精神病药 抗躁狂抑郁症药 抗焦虑症药
〔抗 精精 神神 药失 物常 〕药
可以缓解病情、减轻疾病严重度、 缩短病期、降低疾病复发率。
• Ch7 抗精神失常药
抗精神失常药培训课件
+
+++ +++
多塞平 8~24
弱
弱
+++ +++
二、NE再摄取抑制药
特点： 选择性抑制NE的再摄取，用于以脑内 NE缺乏为主的抑郁症 奏效快，而镇静、抗胆碱和降压作用均 比TCAs弱 代表药物：
地昔帕明、马普替林、去甲替林
三、选择性5-HT再摄取抑制药
特点： １〕选择性抑制5-HT的再摄取，对其他递 质和受体作用甚微 ２〕保存了TCAs相似的疗效，克服了 TCAs的许多不良反响 代表药物：
适用于以兴奋躁动、幻觉、妄想为主有精神分裂症 及躁狂症；氟哌利多可用于“神经安定镇痛术〞
四. 其他类
氯氮平〔clozapine〕
1 与氯丙嗪作用相似，作用强、见效迅速 2 对难治性精神病和阴性病症均有效。 3 不良反响减少或减轻。 其他药无效的患者的阳性和阴性病症都有效； 也可用于长期给与氯丙嗪引起的迟发运动障碍．
• 阻断中脑边缘系统和中脑皮质通路的D2样受 体，如吩噻嗪类。但可致锥体外系的副作用， 这是由于阻断黑质—纹状体通路的D2样受体 所致。
• 阻断5-HT受体，如氯氮平和利培酮，几无 锥体外系的副作用。
二甲胺类 氯丙嗪*
吩噻嗪类 哌嗪类 奋乃静
哌啶类 硫利达嗪
抗
精 神
硫杂蒽类
泰尔登
病
药
丁酰苯类
氟哌啶醇
分类 〔1〕非选择性单胺再摄取抑制药〔三环类〕：
丙米嗪、氯米帕明、阿米替林 〔2〕 NA再摄取抑制药：
地昔帕明、马普替林、去甲替林 〔3〕 5-HT再摄取抑制药：氟西汀、帕罗西 〔4〕 单胺氧化酶抑制药：苯乙肼、吗氯贝胺 〔5〕 其他抗抑郁症药：曲唑酮、米安色林 常用三环类药物，丙米嗪是主要代表。
抗精神失常药课件
抗精神病药物辅助治疗
对于伴有精神病性症状的抑郁症患者，可酌情使用抗精神病药物进行辅助治疗。常用药物 有奥氮平、利培酮等。但需注意抗精神病药物的副作用，如锥体外系反应等。
心理治疗
心理治疗在抑郁症的治疗中占有重要地位。常用的心理治疗方法包括认知行为治疗、人际 心理治疗等。心理治疗可以帮助患者调整不良认知模式，提高应对压力的能力，从而减轻 抑郁症状。
课件目的与结构
目的
本课件旨在帮助医药专业学生或医务工作者全面了解抗精神 失常药物的基本知识、作用机制、临床应用和不良反应等方 面的内容，提高合理用药水平，保障患者用药安全。
结构
本课件共分为引言、抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药和总 结五个部分，其中每个部分均包含了相应的知识点和重点内 容。
02
抗精神病药物
04
抗焦虑药物与镇静催眠药物
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
抗焦虑药物
苯二氮卓类
如地西泮、艾司唑仑等，通过增强GABA能神经传递和抑制中枢神经系统而产 生抗焦虑作用。适用于广泛性焦虑和社交焦虑障碍。
5-羟色胺1A受体部分激动剂
如丁螺环酮、坦度螺酮等，通过作用于5-HT1A受体发挥抗焦虑作用。适用于广 泛性焦虑和社交焦虑障碍，不良反应较小。
镇静催眠药物
苯二氮卓类
如地西泮、艾司唑仑等，具有镇静、 催眠和抗惊厥作用。适用于失眠症和 术前镇静。
非苯二氮卓类
如佐匹克隆、扎来普隆等，通过作用 于GABA受体发挥镇静催眠作用。适 用于失眠症，不良反应较小。
药物选择与使用注意事项
药物选择
应根据患者症状特点、严重程度、合并症及药物耐受性等因素综合考虑，选择适 合的药物进行治疗。
对于伴有精神病性症状的抑郁症患者，可酌情使用抗精神病药物进行辅助治疗。常用药物 有奥氮平、利培酮等。但需注意抗精神病药物的副作用，如锥体外系反应等。
心理治疗
心理治疗在抑郁症的治疗中占有重要地位。常用的心理治疗方法包括认知行为治疗、人际 心理治疗等。心理治疗可以帮助患者调整不良认知模式，提高应对压力的能力，从而减轻 抑郁症状。
课件目的与结构
目的
本课件旨在帮助医药专业学生或医务工作者全面了解抗精神 失常药物的基本知识、作用机制、临床应用和不良反应等方 面的内容，提高合理用药水平，保障患者用药安全。
结构
本课件共分为引言、抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药和总 结五个部分，其中每个部分均包含了相应的知识点和重点内 容。
02
抗精神病药物
04
抗焦虑药物与镇静催眠药物
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
抗焦虑药物
苯二氮卓类
如地西泮、艾司唑仑等，通过增强GABA能神经传递和抑制中枢神经系统而产 生抗焦虑作用。适用于广泛性焦虑和社交焦虑障碍。
5-羟色胺1A受体部分激动剂
如丁螺环酮、坦度螺酮等，通过作用于5-HT1A受体发挥抗焦虑作用。适用于广 泛性焦虑和社交焦虑障碍，不良反应较小。
镇静催眠药物
苯二氮卓类
如地西泮、艾司唑仑等，具有镇静、 催眠和抗惊厥作用。适用于失眠症和 术前镇静。
非苯二氮卓类
如佐匹克隆、扎来普隆等，通过作用 于GABA受体发挥镇静催眠作用。适 用于失眠症，不良反应较小。
药物选择与使用注意事项
药物选择
应根据患者症状特点、严重程度、合并症及药物耐受性等因素综合考虑，选择适 合的药物进行治疗。
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氯丙嗪 1、作用与受体的关系 （1）阻断多巴胺受体 ①阻断中脑-皮质通路和中脑-边缘系统通路 多巴胺受体 产生：抗精神病作用 ②阻断延脑催吐化学感受区（CTZ）多巴胺 受体 产生：止吐作用 特点：对晕动病呕吐无效
③阻断下丘脑-垂体通路多巴胺受体 产生：影响内分泌 催乳素分泌增加→溢乳、乳房肿大 促性腺激素分泌减少→闭经、排卵迟缓 促皮质激素、促生长素分泌减少 ④阻断黑质-纹状体通路多巴胺受体 产生：影响锥体外系运动功能
第13篇抗精神失常药
3、精神病发病机制： 与脑内多巴胺能神经功能亢进有关
4、已知脑内多巴胺能神经通路： （1）中脑—皮质通路：与精神、理智有关 （2）中脑—边缘系统通路：与情绪、情感有关 （3）下丘脑—垂体通路（结节—漏斗通路）： 与内分泌功能有关
（4）黑质—纹状体通路：与锥体外系运动功能 有关
Hale Waihona Puke 抗精神病药（2）阻断α受体
①阻断脑干网状结构上行激活系统中的α受体 产生：安定作用 ②阻断外周α1受体 产生：血管扩张 （3）阻断M受体 产生：阿托品样作用 2、其它作用 降温 机制：直接抑制下丘脑体温调节中枢
特点：
①可使体温降至正常以下，且受环境温度影 响
②主要抑制产热，次要增加散热
3、用途 （1）精神病 （2）人工冬眠 ①定义：用药物配合物理降温，使患者体温 降至正常以下，类似于动物的冬眠状态。
②意义：减轻病理反应，提高组织耐缺氧能 力。
③依据：降温及其特点 ④用法：组成冬眠合剂 冬眠合剂组成：氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶 （3）止吐 4、不良反应 （1）锥体外系反应 ①表现：震颤麻痹 ②产生机制：阻断黑质-纹状体通路多巴胺受 体 ③治疗：停药，使用中枢抗胆碱药（安坦）
（2）体位性低血压
产生机制：阻断α1受体 解救：用NA
禁用AD
（3）其它不良反应
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③阻断下丘脑-垂体通路多巴胺受体 产生：影响内分泌 催乳素分泌增加→溢乳、乳房肿大 促性腺激素分泌减少→闭经、排卵迟缓 促皮质激素、促生长素分泌减少 ④阻断黑质-纹状体通路多巴胺受体 产生：影响锥体外系运动功能
第13篇抗精神失常药
3、精神病发病机制： 与脑内多巴胺能神经功能亢进有关
4、已知脑内多巴胺能神经通路： （1）中脑—皮质通路：与精神、理智有关 （2）中脑—边缘系统通路：与情绪、情感有关 （3）下丘脑—垂体通路（结节—漏斗通路）： 与内分泌功能有关
（4）黑质—纹状体通路：与锥体外系运动功能 有关
Hale Waihona Puke 抗精神病药（2）阻断α受体
①阻断脑干网状结构上行激活系统中的α受体 产生：安定作用 ②阻断外周α1受体 产生：血管扩张 （3）阻断M受体 产生：阿托品样作用 2、其它作用 降温 机制：直接抑制下丘脑体温调节中枢
特点：
①可使体温降至正常以下，且受环境温度影 响
②主要抑制产热，次要增加散热
3、用途 （1）精神病 （2）人工冬眠 ①定义：用药物配合物理降温，使患者体温 降至正常以下，类似于动物的冬眠状态。
②意义：减轻病理反应，提高组织耐缺氧能 力。
③依据：降温及其特点 ④用法：组成冬眠合剂 冬眠合剂组成：氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶 （3）止吐 4、不良反应 （1）锥体外系反应 ①表现：震颤麻痹 ②产生机制：阻断黑质-纹状体通路多巴胺受 体 ③治疗：停药，使用中枢抗胆碱药（安坦）
（2）体位性低血压
产生机制：阻断α1受体 解救：用NA
禁用AD
（3）其它不良反应
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