手术室管理核心制度
手术室核心制度(十大安全目标)
1.4按照制度与规范，术前由手术医师在 手术部位作标示，并主动邀请患者参与 认定，避免错误的病人，错误的部位， 实施错误的手术。
1、严防手术患者、手术部位及术式错 误 1.5按照《术前准备单内容》，病区与手 术室护士对患者的身份与手术名称核对、 术前准备及带入手术室物品清点等三个 部分进行交接核查。 1.6按照《手术安全核对单》内容，在麻 醉手术开始实施前，实施暂停程序，由 手术者、麻醉师、手术/巡回护士执行最 后确认程序后，方可开始实施麻醉，手 术。
2.严防手术物品遗留体内
三针状金属物遗留体内患者手术后忍痛过了18年
汉阴县壹农民18年前做过壹次手术后胸部长期疼痛，后被多家 医院诊断为胸壁内有金属异物。 1991年3月16日至5月7日，患者因急性支气管炎并发左边侧 脓胸在汉阴县医院住院治疗。住院期间，医院曾为患者做了左边 胸穿刺、引流术治疗。” 医院做完手术出院不久，患者便感觉 胸部不适，经常有痛感。胡启忠及家人开始误以为是手术后遗症 也就没在意。后痛感越来越强，已无法从事较重地生产劳作。 2008年下半年，胡启忠感觉到身体地手术部位更加不适， 10月份，因左边侧腰痛和咳嗽，他到西莞壹医院诊断，发现左边 侧胸壁遗留金属异物。 为确认病情，胡启忠赶回安康到多家医院复诊，最终确认左 边胸有金属异物。回想多年不断地疼痛部位就是当年手术地部位， 胡启忠断定是１８年前在汉阴县医院接受治疗时所遗留。 今年5月20日，胡启忠在西安手术，老医生从其以前在汉阴 县医院手术相关部位取出了叁根针状金属物——叁根针状金属物 分别长0.5、0.9、1.8厘米，直径约０。１厘米。根据详细介绍， 异物从胡体内取出时已是锈迹斑斑。
7.手术植入物安全
7.5植入物使用记录可追溯到产品名称、 型号、数量、生产厂商、供应商。以上 资料一式两份，一份留病历（粘贴在 《手术护理记录单》或其它指定位置）， 另一份保存于设备科或药械科。 7.6可吸收植入物，每个包装只可一次使 用，开包后未用或用后剩余部分，不可 再包装使用。例如：可吸收吻合器、可 吸收闭合夹。
手术室核心制度
02
使用前应检查器械的完整性、清洁度和功能状态，确保正常使
用。
严格遵守设备操作规程，避免误操作导致设备损坏或手术风险
03 。
手术室器械与设备维护保养
1
定期对手术室器械与设备进行维护保养，确保其 处于良好状态。
2
建立器械与设备的清洁、消毒和灭菌制度，防止 交叉感染。
3
对易损件和耗材进行定期更换，确保手术安全。
登记制度
建立详细的使用登记制度，记录药品与材料的名称、规格、数量、 使用日期等信息，便于追踪和管理。
剩余处理
对剩余药品与材料进行合理处理，确保不造成浪费和环境污染。
手术室药品与材料过期与报废处理
过期处理
建立过期药品与材料的处理制度，及时将过期物品进行清 理和处置，防止误用和不良事件的发生。
01
报废流程
严格遵守无菌原则 注意手卫生
定期检查与更换 避免交叉污染
医护人员在进行无菌技术操作时，必须严格遵守无菌原则，确 保患者安全。
手是传播微生物的主要途径，因此医护人员需特别注意手卫生 ，勤洗手、消毒。
无菌物品和器械需定期检查、更换，确保其处于无菌状态。
在进行无菌技术操作时，需避免交叉污染，如避免触碰非无菌 区域、避免将无菌物品与非无菌物品混放等。
无菌物品管理
无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内，保持干燥、清洁、无破损 ，并标明物品名称、灭菌日期及有效期。
无菌区域保护
已灭菌的物品和区域需保持无菌状态，避免受到污染。
个人防护
医护人员需穿戴整洁的工作服、口罩、帽子等，保持个人卫生，减少 微生物传播。
无菌技术操作流程与步骤
准备工作
清洁操作台面，准备所需的无菌 物品和器械。
手术室核心制度学习一
请手术医师签字确认，以便取出时核对。 手术台上掉落的器械、敷料等物品，均应及时捡起，放在固定地方，未经巡回护
士允许，任何人不得拿出室外。 清点物品数目不符时，不得关闭体腔或交接班。 缝皮完毕后，再次对缝针、纱布进行清点，无误后巡回护士与洗手护士签字确认。 开展大手术，危重手术或新手术时，手术护士应坚持到底，最好不中途换人进餐
手术室核心制度学习
手术室制度
手术室各项规章制度
一.手术室管理制度 二.手术室交接、核查制度 三.手术室安全制度 四.手术室消毒隔离制度 五.洁净手术室管理制度
手术室各级人员职责 手术室工作流程 手术室仪器使用流程 手术室应急预案及流程 手术室安全措施
手术室核心制度包括
1手术室接送病人制度 2输血查对制度 3手术室物品清点制度 4手术室查对制度 5手术室交接班制度 6病理交接制度 7手术安全核查制度 8手术室压疮防护制度 9手术室安全制度 10手术访视制度 11手术室护理不良事件报告制度 12手术室消毒隔离制度 13手术室应急预案
师确认外貌，确认无误后方可开始手术。
( 二 )无菌物品的查对制度
1无菌物品使用前首先查看名称、有效期、包装有无松散、破损、潮湿，符合无菌标准后方可使用。 2经高压灭菌的物品，先检查包外指示胶带，开包后首先查看高压灭菌指示卡，达到标准方可使用。 3无菌包标识牌、一次性无菌物品包装袋应妥善保留，待手术结束后，方可丢弃。
手术室安全制度
1 各项设备、仪器操作必须严格遵守各项操作规程， 严禁违章工作。
2使用各种气体时，应严格核对气体抽孔是否正确， 用毕及时按下。
手术室十八项核心制度内容
手术室十八项核心制度内容引言概述：手术室是医院中最为关键的部门之一，为了保证手术室的安全和高效运作，十八项核心制度被制定出来。
这些制度涵盖了手术室的各个方面，包括人员管理、设备管理、手术程序等。
本文将详细阐述手术室十八项核心制度的内容。
正文内容：1. 人员管理1.1 人员配备：手术室应根据手术的复杂程度和手术量来合理配备医生、护士、麻醉师等专业人员。
1.2 岗位职责：明确手术室人员的岗位职责，确保每个人都清楚自己的工作职责和权限。
1.3 培训要求：手术室人员应接受专业培训，包括手术操作技能、急救处理等，以提高工作效率和应对突发状况的能力。
2. 设备管理2.1 设备采购：手术室应根据手术需求和技术要求，合理采购和更新手术设备，确保设备的安全和有效性。
2.2 设备维护：定期对手术设备进行维护和保养，确保设备的正常运作和安全性。
2.3 设备管理：建立设备借用和归还制度，确保设备的合理使用和管理。
3. 手术程序3.1 手术准备：手术室应提前做好手术准备工作，包括术前检查、手术间准备等，确保手术顺利进行。
3.2 手术操作：手术室应按照规范的手术操作程序进行手术，包括无菌操作、手术仪器使用等。
3.3 手术记录：手术室应做好手术记录，包括手术过程、用药情况等，以备后续参考和分析。
4. 感染控制4.1 消毒措施：手术室应建立严格的消毒制度，包括手术器械的消毒和手术室的清洁消毒。
4.2 个人防护：手术室人员应按照规定佩戴手术衣、口罩、手套等个人防护用品，降低感染风险。
4.3 感染监测：手术室应定期进行感染监测，包括手术切口感染率、细菌培养等，及时采取措施防止感染传播。
5. 突发事件处理5.1 应急预案：手术室应制定完善的突发事件应急预案，包括心脏骤停、出血等突发情况的处理方法。
5.2 人员培训：手术室人员应定期进行急救培训，提高应对突发事件的能力。
5.3 事故报告：手术室应建立事故报告制度，对突发事件进行记录和分析，以避免类似事件再次发生。
手术室护理核心制度
手术室护理核心制度手术室是医疗机构中关键的部门之一，其重要性不言而喻。
为了确保手术室内手术过程的顺利进行，保证患者的安全和手术的成功，手术室需要建立一套严格的护理核心制度。
本文将从手术室环境、手术器械管理、感染控制和急救处理四个方面探讨手术室护理核心制度。
一、手术室环境手术室的环境对于手术过程的顺利进行非常重要。
首先，手术室应保持洁净，确保无尘、无菌。
操作台、手术工具和手术用具在每次手术前都应进行消毒和清洁，以防止交叉感染的发生。
同时，手术室内应保持适宜的温度和湿度，以提供一个舒适的工作环境。
二、手术器械管理在手术室中，手术器械的管理也是非常重要的一项工作。
首先，手术室应制定明确的器械清点和管理流程，确保手术开始前进行器械的清点和验收，并在手术结束后进行器械的清洁和归还，以防止器械丢失或者污染。
同时，手术器械的使用寿命和维护也需要定期检查和更新，确保手术过程的顺利进行。
三、感染控制在手术室中，感染控制是至关重要的一环。
手术室护理人员应常备洗手液、手术衣、手套等防护用品，确保自身和患者的安全。
手术室的空气质量也需要定期监测，确保无细菌和污染物的存在。
此外，手术室内的废弃物应及时清理和处理，以减少感染的风险。
四、急救处理手术室是一个高风险的区域，急救处理是不可或缺的一项能力。
手术室护理人员应定期接受急救培训，并熟练掌握基本的急救技能和操作流程。
同时，手术室内应配备完善的急救设备和药品，以应对突发情况。
综上所述，手术室护理核心制度涉及手术室环境、手术器械管理、感染控制和急救处理等多个方面。
只有建立了严格的护理核心制度，才能保证手术室内手术过程的安全和成功。
手术室护理团队应时刻关注手术室的运行情况，及时发现和解决问题，确保每一个患者得到最优质的护理服务。
手术室核心制度
手术室核心制度手术室是医院中最关键的部门之一，它承担着为患者提供手术治疗的重要任务。
为确保手术室的运行安全和手术质量，制定和执行一套科学、规范的核心制度显得尤为重要。
本文将围绕手术室核心制度展开论述，阐述其重要性、内容要点以及实施方法。
一、手术室核心制度的重要性手术室是一个高风险的工作环境，错误的操作和管理不仅可能对患者的生命造成严重威胁，也会对医院声誉和医疗团队的专业形象产生负面影响。
因此，建立和执行有效的手术室核心制度具有以下重要性：1. 提高手术室运行的效率：核心制度明确各项操作规范和程序，减少因个人差异引起的工作效率低下问题，保证手术室整体工作顺利运行。
2. 保证手术安全：通过制定安全操作规程、术前术后检查制度等，降低手术风险，减少手术并发症发生的可能性，保证患者手术安全。
3. 提高手术质量：核心制度规范手术室内每个环节的操作，从手术准备到手术器械消毒等工作都有详细要求，可提高手术质量，减少手术相关问题的发生。
4. 规范人员行为：核心制度明确了医护人员的职责和行为要求，规范了态度、行为等方面的问题，提高了医护人员的职业素养和团队合作精神。
二、手术室核心制度的内容要点为确保手术室核心制度的全面性和科学性，以下是一些常见的内容要点，具体可根据实际情况进行设置：1. 手术室工作流程：包括手术室开班会、术前准备、手术操作、术后处理等流程的规范，明确各个环节的任务和责任。
2. 手术器械管理：规定手术器械的存放、清洗、消毒和灭菌等操作规程，确保手术器械的洁净和安全。
3. 手术患者管理：设置术前术后评估和护理流程，确保患者能够得到全方位、个性化的护理服务。
4. 感染控制和防护：明确手术室内各类感染控制标准，如手卫生、消毒措施、废弃物处理等，保障手术室环境的清洁和安全。
5. 巡回护士和器械护士的职责和要求：明确巡回护士和器械护士的专业要求和工作职责，保证手术全程的协调和顺畅。
6. 突发事件应急处理：设立突发事件应急处理预案，包括手术室火灾、停电、患者出现意外等情况的处理流程和责任分工。
医院手术管理制度(核心制度)
医院手术管理制度（核心制度）
1、实行手术权限许可制度，医师可进行经医院授权许的各种手术，严禁开展未经授权许可的手术项目。
所有进入腹腔的手术科主任必须亲自参加或指导。
2、严格执行手术分级制度，一级手术有首诊医师决定；二级手术由科主任决定，二级以上手术、医院新开展的手术由科主任提出意见并经院长批准。
3、大型手术、疑难手术、病情复杂诊断不明的探查手术、有严重并发症和新开展的手术必须进行术前讨论，术前讨论有科主任主持, 医院相关专业人员参加，主诊医师报告病情并记录。
4、所有手术必需进行周密地术前准备，明确手术适应症和禁忌症。
全面了解病情，完成辅助检查。
做好手术风险的各项防范准备工作，告知患者及家属的手术的目的及可能存在的风险，填写告知知情同意书，一般手术应提前一天通知手术室，急诊手术随时进行。
5、手术前麻醉医师必须亲自查看病人，了解病情，参与重大手术的术前讨论，做好麻醉前的各项准备工作和术后病人的随访。
6、手术病人实行首诊医师负责制，首诊医师负责手术患者的全程管理，协助护士完成各项术后护理工作。
7、护理部要密切观察患者病情，如有异常应立即报告，医师接到报告应立即诊视病人，亲自处理。
护理部要加强对病人的护理，严防各种并发症和不良反应，及时翻身防止褥疮发生。
9、手术病人的各项记录应按规定及时，准确，真实，完整.不得随意编
造与篡改。
手术室核心制度
手术室核心制度手术室作为医疗机构中最关键的部门之一，其核心制度起着至关重要的作用。
本文将针对手术室核心制度展开讨论，并探讨其在手术室管理中的重要性。
一、培训与认证制度首先，手术室核心制度之一是培训与认证制度。
手术室的工作需要高度专业的知识和技能，因此，手术室必须建立健全的培训与认证机制，确保每位工作人员都具备必要的医疗技术和安全操作知识。
例如，手术室可以制定培训计划，并定期组织培训课程，由专业人员进行培训和考核，确保医务人员具备熟练的手术操作技能。
二、手术安全管理制度手术室是高风险环境，因此，手术安全管理制度是手术室核心制度中不可或缺的一环。
手术室应建立完善的手术安全管理机制，包括手术前、中和后三个环节的安全措施。
例如，手术室可以规定手术前必须进行术前安全检查，确保手术器械的完整性和无菌性；手术中要求医务人员遵守手术规范操作，确保手术过程的安全性；手术后要进行术后安全评估，确保患者安全情况。
三、感染控制制度感染控制是手术室管理中至关重要的一环。
手术室是外科手术和其他有创操作的主要场所，患者和医务人员都容易暴露在各种细菌和病原体的风险中。
因此，手术室必须建立科学的感染控制制度，包括手术器械的高效消毒和灭菌、手术室环境的清洁和通风等。
通过严格遵守感染控制制度，可以有效减少手术相关感染的发生率，保障手术室的安全性。
四、设备维护和管理制度手术室设备的维护和管理也是手术室核心制度之一。
手术室所使用的设备涉及到患者的生命安全，因此，设备的正常运行至关重要。
手术室应建立设备维护和管理制度，包括设备的定期检修、维护和设备管理记录的完善等。
通过设备维护和管理制度的执行，可以确保手术室设备的安全可靠，提高手术质量。
五、术后病例讨论制度为了提高手术室的整体水平，手术室核心制度还包括术后病例讨论制度。
术后病例讨论是医务人员之间交流和学习的重要方式，通过分析术后病例，可以发现问题、总结经验，进一步提高手术质量和安全性。
手术室可以定期组织术后病例讨论会议，邀请相关专家和医务人员参与，促进交流与学习。
手术室医疗十八项核心制度制度管理落实情况总结
手术室医疗十八项核心制度制度管理落实情况总结引言手术室是医院中重要的医疗部门，对于病人的手术治疗起着至关重要的作用。
为了确保手术室的医疗质量和安全性，制定和执行一系列的核心制度是必不可少的。
本文将对手术室医疗十八项核心制度的制度管理落实情况进行总结和讨论。
一、手术室医疗十八项核心制度概述手术室医疗十八项核心制度是为了规范手术室的运作，保障手术安全和病人权益而制定的一系列制度。
这些制度包括但不限于手术室环境卫生制度、手术室手术操作制度、手术器械设备管理制度等。
二、手术室医疗十八项核心制度的管理落实情况1. 管理层面1.1 制度建立•制定了手术室医疗十八项核心制度，并明确了制度的内容和要求。
•确定了制度的实施时间和执行责任人。
1.2 制度宣导•进行了相关制度的培训和宣传，确保全体员工都了解制度的内容和重要性。
•在手术室内部进行了制度宣导活动，增强员工对制度的遵守意识。
1.3 制度执行监督•设立了监督机制，对制度的执行情况进行监督和检查。
•定期组织制度执行情况的评估和反馈，及时纠正和改进存在的问题。
2. 环境卫生制度2.1 手术室清洁消毒•制定了手术室清洁消毒的工作流程和规范，确保手术室的环境卫生达到标准要求。
•定期进行手术室的清洁消毒检查和评估，及时处理发现的问题。
2.2 垃圾处理制度•建立了垃圾分类和处理制度，确保手术室内的垃圾得到及时处理和清理。
•增加了垃圾桶数量和设置位置，方便手术室内的垃圾分类投放。
3. 手术操作制度3.1 手术前准备•制定了手术前准备的流程和要求，包括术前洗手、术前准备药品和器械等。
•严格执行手术前准备制度，确保手术室内的操作环境符合手术要求。
3.2 手术操作规范•制定了手术操作规范，包括手术流程、手术操作步骤和手术器械使用等。
•建立了手术操作记录和手术器械使用记录，方便随时查阅和追溯。
3.3 术后处理•制定了术后处理的规范和要求，包括手术室的清洁消毒和手术器械的清理和消毒等。
手术室核心制度
手术患者安全管理制度1、接送病人时严格遵守病人查对制度2、在接送患者过程中，保证患者安全3、严格执行安置体位查对制度，协助医生摆放手术体位，充分保护受压部位，防止神经损伤4、护理人员严格执行手术室物品查对制度，认真清点并记录物品数量，杜绝差错事故发生5、病人在手术室期间，随时注意给患者保暖，避免体温过高或过低6、严格遵守无菌物品管理制度，保证手术中所使用物品的安全性7、术中各类人员严格遵守手术室消毒隔离制度，执行无菌技术操作规范，保证手术的安全性8、严格遵守高频电刀机等仪器设备使用规范9、洗手护士严格管理台上锐器，用后及时收回，避免误伤患者或其他工作人员10、手术室应用的灭菌消毒剂、环境清洁剂、组织保存剂及某些术中使用的细胞毒性治疗剂等必须符合国家有关规定、规范及使用方法，减少病人在细胞毒性药物中暴露，并按规定进行初步处理，减少细胞毒性物质的播散。
手术安全核对制度1、接病人时一定要查对科别、病房、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左或右）、术前用药、病历、X线片及药物过敏试验结果2、手术前必须查对并采用两种方式确认病人姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药，病人已备血，查对配血报告3、查无菌包灭菌标志以及手术器械是否齐全4、凡体腔或深部组织手术，应在术前、缝合前、缝合后2人清点，所有敷料和器械详细记录后签名5、手术取下的标本，应有洗手护士与手术者核对后填写病理检验单送检感染手术管理制度一、一般感染手术1、器械、敷料、针筒、手套、引流瓶等均应浸泡消毒后按常规处理2、手术间开窗通风，用含氯消毒剂擦拭手术床、推车、物品表面、拖地，用紫外线消毒空气二、特殊感染手术、隔离手术1、就地手术为原则，采用一次性敷料，器械、针筒为好，门口挂隔离牌2、术中的纱布、敷料及其他能燃烧的物品，应全部焚烧3、器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于0.5%过氧乙酸中30分钟，经2次高压蒸汽灭菌后再处理，包上应贴有红色传染病标志4、未使用过物品集体中打包，贴上红色传染病标志，高压灭菌后作常规处理5、一切接触患者的用物包括推车、被褥、放置手术间内（布类要松散，带盖的盒要打开）用甲醛加热法熏蒸消毒，12.5ml/m3封闭24小时手术患者压疮管理制度1、术前访视评估手术病人，根据《压疮危险因素评估表》，评估病人发生压疮的机率，尤其是对手术时间长，病人自身条件差的手术病人，应采取有效的防压疮措施，如：采用泡沫垫或医用高分子手术体位垫2、加强术中的巡视观察，在不影响手术的情况下适当调整受压部位3、定期组织新上岗护士学习，掌握手术体位的摆放方法及注意事项4、手术体位的摆放目标是：让患者感觉舒适外来医疗器械管理制度1、严格控制在手术室临时使用外来医疗器械，确需使用时，须由使用科室向医务部提出申请，并征得手术室同意后方可使用2、外来医疗器械应相对固定，相同用途（即同类型）的手术器械限1—2家，便于使用和管理3、使用外来医疗器械前，厂家应对手术医生，手术室护士进行专业培训，以掌握器械的基本性能和操作方法4、厂家人员原则上不许进入手术室，如为技术人员，必须现场指导器械使用时，应事先完成手术室安排的培训计划，初步了解手术环境如无菌要求后方可申请，并征得手术室护士长同意后进入，每次限1人，厂家人员替换时，应重新培训。
手术室护理核心制度
手术室护理核心制度1、值班与交接班制度2、急危重患者抢救制度3、手术安全核查制度4、手术患者交接转运制度5、手术物品清点制度6、手术室安全用药制度7、手术中输血查对制度8、手术标本管理制度9、感染预防与控制制度手术室值班交接班制度1、手术室护理人员实行24小时值班，值班人员应坚守岗位，履行职责，处理各种急诊手术，不得擅离职守，工作时不准将亲友带进手术室。
2、每班必须按时交接班，接班者提前10分钟进入科室，接班后巡视全室，检查水电、门窗安全、注意防火、防盗，确保手术室安全。
在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
3、认真清点各类交接物品，并记录，认真检查次日常规手术所需用品，发现准备不全时，应及时补充。
4、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。
交班者处理好用过的物品。
5、接班中如发现器械、物品交待不清，应立即查问。
接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品失，应由接班者负责。
6、凡在手术过程中，手术允许的情况下，做好台上台下的交接班工作，急危重症患者手术过程中不允许交接班。
急危重患者抢救制度1、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。
2、抢救工作应由值班医师、科主任、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告医务科、护理部。
对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者，无经济来源者)须立即报告医务科、护理部及分管院长。
3、在抢救过程中，应按规定做好各项抢救纪录，须在抢救结束后6小时内补记。
4、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，做好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查，随时补充。
确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。
5、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。
手术室护理核心制度
手术室护理核心制度手术室作为医院中重要的医疗场所，对于手术病人的治疗和康复起到了至关重要的作用。
为了确保手术室工作的顺利进行，提高手术室的管理水平和服务质量，需要建立一系列的核心制度。
以下是手术室护理核心制度的内容，旨在规范手术室护理工作流程，提高手术室的安全性和效率。
一、手术室人员管理制度1. 手术室护士长负责手术室的日常管理和监督工作，负责制订手术室的各项制度和工作流程。
2. 手术室护士长应对手术室护士进行培训和考核，确保护士具备必要的手术室操作技能和理论知识。
3. 手术室护士应按照标准操作规范，做好手术准备、器械消毒和患者安全等工作。
二、手术室安全管理制度1. 建立健全手术室护理安全管理制度，确保手术室操作的安全性和有效性。
2. 手术室应配备完善的安全设施，包括防护服、手套、口罩、眼镜等个人防护装备。
3. 手术室应定期检查和维修手术器械和设备，确保其正常运转。
三、手术室操作规范制度1. 手术室护士应熟悉手术室操作常规，做好术前准备、术中护理和术后病人的观察和护理工作。
2. 手术室护士应按照手术室操作规范进行工作，包括手术部分、麻醉部分和器械准备和清洗等多个环节。
3. 手术室护士应对手术室操作过程中出现的问题和意外情况及时处理，确保患者的生命安全。
四、手术室感染控制制度1. 手术室应定期进行清洁和消毒，保持手术室的清洁度和无菌状况。
2. 手术室护士应按照消毒技术规范，对手术器械和手术室内的物品进行消毒和灭菌处理，防止感染交叉传播。
五、手术室信息管理制度1. 手术室应建立完善的病历记录系统，记录手术病人的个人信息、病情和手术过程等相关信息。
2. 手术室护士应准确记录手术过程中的操作和观察情况，并及时汇报给医生和护士长。
六、手术室卫生管理制度1. 手术室应保持干净整洁，定期进行卫生清洁和消毒工作。
2. 手术室护士应定期对手术室内的各个角落进行检查和清理，确保手术室的环境清洁和无菌。
以上就是手术室护理核心制度的内容，这些制度的建立和执行对于手术室的正常运转和患者的安全至关重要。
手术室核心制度
手术室核心制度手术室是医院内部重要的工作区域，负责各类手术的执行和患者的术后监护，因此必须建立一套科学、规范的核心制度来保证手术室的安全和高效运行。
首先，要建立手术室人员的岗位职责制度。
手术室的人员包括外科医生、麻醉医生、护理人员、手术助理等，每个人员都应明确自己的职责和职位要求，确保手术室内各项工作有条不紊地展开。
外科医生和麻醉医生应具备相应的专业知识和技能，并且要持续学习和提高，不断适应医疗技术的发展。
护理人员负责手术准备、患者术前准备和术后护理等工作，要具备扎实的护理知识和技能，并严格执行手术室的各项操作规程。
手术助理要熟悉手术器械和设备的使用，提供必要的协助和支持。
其次，要建立手术室的手术流程管理制度。
手术过程的流程应该规范，包括手术准备、手术操作和术后处理等环节。
要求手术室人员按照制定的标准流程进行操作，确保手术的顺利进行。
手术室要定期召开会议，对手术过程中的问题进行分析和总结，及时调整和改进手术流程，提高手术的效率和安全性。
再次，要建立手术室的医疗设备管理制度。
手术室涉及的医疗设备和器械众多，需要建立相应的管理制度来确保设备的正常运行和有效使用。
手术室要组建设备维修和保养的团队，定期对设备进行检查和维护，及时处理设备故障并记录。
手术室人员要接受设备的操作和维护培训，掌握设备的使用方法和注意事项，保证手术过程中的设备操作的正常和安全。
最后，要建立手术室的感染控制制度。
手术室是高风险的感染区域，因此必须建立严格的感染控制制度来防止交叉感染和院内感染的发生。
手术室要定期对环境进行消毒和清洁，保持手术室的清洁和无菌。
医护人员要做好手卫生和佩戴个人防护用品，规范手术室内的操作流程，减少患者和医护人员的感染风险。
对患者进行严格的术前准备和术后护理，确保患者的安全和恢复。
总之，手术室是医院内部重要的工作区域，必须建立一套科学、规范的核心制度来保证手术室的安全和高效运行。
这包括建立人员岗位职责制度、手术流程管理制度、医疗设备管理制度和感染控制制度等。
手术室十八项核心制度内容
手术室十八项核心制度内容手术室十八项核心制度包括：
1. 首诊负责制度
2. 三级查房制度
3. 会诊制度
4. 分级护理制度
5. 值班和交接班制度
6. 疑难病例讨论制度
7. 急危重患者抢救制度
8. 术前讨论制度
9. 死亡病例讨论制度
10. 查对制度
11. 手术安全核查制度
12. 手术分级管理制度
13. 新技术和新项目准入制度
14. 危急值报告制度
15. 病历管理制度
16. 抗菌药物分级管理制度
17. 临床用血审核制度
18. 信息安全管理制度。
以上信息仅供参考，具体内容可能因医院而异，建议咨询所在医院手术室获取更准确的信息。
手术室管理核心制度
手术室管理核心制度一、接送病人的制度1. 根据病人手术时间核对病室、床位、病人姓名后，提前30分钟将病人接到指定手术间。
2. 检查术前准备是否完善，如：术前用药、禁食、合血、出凝血时间、HbsAg灌肠、插胃管、导尿管、照片、更换衣服、家属签字等，并注意不带贵重物品入室。
无导尿管病人应嘱病人排尿。
3. 检查手术所需用物是否准备好，如：病历、合血单、特殊用药、X光片等，并带人手术室。
4. 接台手术，提前30分钟电话通知有关病室作准备。
医师在病室等候，待病人接人手术室后，医师随即进入手术室。
5. 手术结束后，将病人随同病房带来的一切用物送回病房，并与病室接班护士当面交清。
由术者、麻醉医师、手术室护士长签字后，病人由病房护士接回。
二、术中输血制度1. 输血前，由麻醉医师或手术室护士再次核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病室（床号）、血型及交叉配血试验结果。
2. 输血前，向病人或家属说明输血的必要性和可能出现的不良反应，并征得同意。
3. 输血时，由麻醉医师或手术室护士负责，严密观察病人有无输血反应，并做好记录。
4. 输血完毕后，由麻醉医师或手术室护士填写输血记录单，并交病历保存。
三、术中医嘱执行制度1. 凡术中医嘱，均由麻醉医师或手术室护士负责执行。
2. 术中医嘱应逐条核对，确认无误后方可执行。
3. 术中用药名称、剂量、用法应与处方相符，不得擅自更改。
4. 术中药物均应经核对后由麻醉医师或手术室护士给药。
5. 术中输血应严格按输血制度执行。
四、术中防止器械敷料遗留的制度1. 术中应严格执行无菌技术操作规程，防止感染。
2. 器械护士应与巡回护士共同清点各种器械、敷料，核对无误后方可开始手术。
3. 术中如需添加器械、敷料，应由器械护士和巡回护士共同核对，并记录。
4. 术毕，器械护士与巡回护士再次清点各种器械、敷料，核对无误后方可缝合伤口。
5. 术中遗留的器械、敷料，应由器械护士和巡回护士共同负责查找，并及时通知医生。
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座右铭——天道酬勤厚德载物核心价值观——正直关爱敬业合作文化精神——高标准、严要求、勇创新永慈宗旨——救死扶伤、康复为本手术室工作制度及职责规章制度严格化工作落实严谨化技术操作规范化服务质量高标准化团队整合高素质化护士行为准则：严谨、自律、自转、互动手术室管理工作制度第二部分：手术室管理工作制度目录1、手术室工作制度*-----------------------------------------------32、手术室管理制度 * ---------------------------------------------43、查对制度* ----------------------------------------------------64、手术室消毒隔离制度* -------------------------------------------105、手术室环境维护制度及感染监测制度* -----------------------------136、手术室进出管理制度* -------------------------------------------167、手术间管理制度*-----------------------------------------------188、择期手术预约制度 9、急诊手术管理制度 10、感染手术管理制度----19-2111、手术室器械外借制度-------------------------------------------2212、手术室无菌物品的保存和隔离制度* -----------------------------2313、卫生清洁制度(含层流系统) -------------------------------------2414、手术室医疗废物管理制度* -------------------------------------2615、手术标本送检制度 * -----------------------------------------2716、物品清点及交接班制度 * -------------------------------------2817、手术室安全制度 * -------------------------------------------3018、手术室术前访视制度* ------------------------------------------3219、手术室整体护理-----------------------------------------------3320、手术室接送病人制度* -----------------------------------------3521、手术室不良事件报告制度 * ------------------------------------3622、手术室各岗位工作职责（另一面）-------------------------------3-822、手术室护士工作质量调查表-------------------------------------923、手术室护士技术能力要求和工作标准-----------------------------10手术室管理工作制度一、手术室工作制度1、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确；遵循三通道流程标准。
2、天花板.墙壁.地面无裂隙，表面光滑，有良好排水系统，便于清洗消毒。
3、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处。
4、手术器具及物品必须一用一灭菌；洗手刷应一用一灭菌。
5、手术用器具.物品的清洁和消毒灭菌符合要求.加强消毒灭菌质量监测。
6、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
7、医务人员必须严格遵守消毒隔离制度和无菌技术操作规程。
8、岗位职责明确、班次有序、严格执行交接制度和物品管理制度。
9、严格执行卫生、消毒制度，每周固定卫生日。
9、严格限制手术室内人员数量，控制人流、物流。
10、术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。
出入车定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。
11、手术后的医疗废物分类放置、置黄色塑料袋内，封闭运送、处理。
12、监测：对部分灭菌物品、洗手消毒液、物体表面、工作人员手及空气等定期采样作生物监测、达标。
13、手术室应定期对空气净化装置进行保养与净化效果监测；二次手术之间应再次消毒，每周进行一次总消毒。
手术室管理工作制度二、手术室管理制度1、手术室应严格执行消毒隔离制度，杜绝医源性感染的发生。
2、各类工作人员严格执行无菌技术操作规范，医护人员都有责任参与规范的监督。
3、进入手术室人员必须遵守手术间管理制度，责任管理严谨。
4、进入手术室人员应按手术室更衣流程，并配合指导要求。
5、各类人员工作中要严格执行查对制度，安全警钟长鸣。
6、参观人员应遵守其管理制度，在不影响手术的前提下完成参观活动。
7、各手术科室应遵守择期手术预约制度，配合手术室安排手术。
8、急诊值班医师按急诊手术管理制度，配合各主班护士及时顺利完成急诊手术。
9、感染手术应严格执行感染手术管理制度，严防交叉感染。
10、各手术科室应遵守手术室器械外借制度，配合各主班护士的工作。
11、手术室依据层流系统管理制度配合其他相关部门的工作，保证系统的正常运行。
12、手术室严格执行无菌物品管理制度，各类人员均有责任进行监督。
13、手术用药由专人按药品管理规定进行管理，其他人员应协助支持负责人工作。
14、各相关环节工作人员严格执行病理管理制度，严防差错。
15、本室人员严格执行交接班制度，确保工作的连续性。
16、护理人员应按照术前访视制度，作好围手术期护理。
17、手术病人的接送交接制度17、坚持护理查房制度，积极总结、分享经验教训。
18、护理人员应遵守护理操作前告知制度，取得病人的理解和配合。
19、对各类突发事件.各主班人员应遵循抢救及特殊事件报告和处理制度。
20、发生护理差错事故应遵循护理差错事故登记、报告制度进行处理。
21、遇有医疗纠纷或事故应遵循医疗纠纷或事故处理程序进行处理。
22、遇有护理投诉应遵循护理投诉管理制度进行处理。
23、所有护理文件均按护理文件书写规定书写：客观、及时、整洁、准确、规范。
24、手术室各类护理人员应自觉遵守弹性排班制度、遵守本室考勤管理规定。
25、手术室各类护理人员效益工资基于医院分配制度计算、发放；做好工作量统计。
26、按照工作职责做好相关台账记录，护士长严格督查审核关注执行过程正确无误。
手术室管理工作制度三、手术室查对制度（一）、手术病人查对制度 手术查对：1、六查十二对：六查：(1)到病房接患者时查 (2)患者入手术间时查 (3)麻醉前查 (4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。
十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。
2．核对病人：应根据手术通知单和病历核对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右）、术前用药、药物过敏试验结果及配血报告。
把好“四关”： （1）接病人之前，与病房护士查对。
（2）进入手术间之前，与巡回护士查对。
（3）进入手术间之后，与麻醉医生查对 （4）手术前后与手术医生查对。
(5) 手术病理送检与责任医生查对。
（1） 接病人之前，与病房护士查对：手术病人与病区间交接患者时，双方确认手术前准备皆已完成，主动邀请患者参与确认。
手术室护士要与病房责任护士或组长一起，根据“术前准备单”查对患者术前准备落实情况，包括科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志、术前用药、输血前九项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（CT 、X 线片）.评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。
（2）进入手术间之前，与巡回护士查对：护士检查准备手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否符合要求。
病人体位摆放是否正确、安全、舒适，尽可能暴露术野，防止发生坠床和压疮。
（3）进入手术间之后，与麻醉医生查对：手术人员(手术医师和手术护士)手术前要根据“手术安全核对单”再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。
在麻醉、手术开始实施前，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、洗手/巡回护士在执行最后核对程序后，方可开始实施麻醉、手术。
（4）手术前后与手术医生查对：洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同查对手术内器械、大纱布、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单并签名。
术前、术后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医生关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。
（5）手术病理送检与责任医生查对：手术切除的活检标本、标本由洗手护士与手术者核对后、正确执行标本登记、核对制度，由专人负责病理标本的送检。
（二）、无菌物品查对：查对无菌包外3M指示带、包内灭菌指示卡显示灭菌是否合格，查看手术器械是否齐全、适用。
手术物品查对：（1）体腔或深部组织手术使用器械.缝针.纱布.纱垫等须认真清点核对数目。
（2）把好四关：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后，清点数目相符。
（3）清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。
（4）清点时，洗手巡回护士应对每件物品唱点两遍并准确记录。
（三）、输血查对制度依据卫生部《临床输血技术规范.》的要求.制定抽血交叉配血查对制度，取血查对制度、输血查对制度；输血过程中的安全要求：配血一次一人一管，输血一次一人一份，不能同时采两个人的血标本、更不能同时给两个人输血；1、抽血交叉配血查对制度①认真核对交叉配血单、病人血型化验单.床号、姓名、性别年龄、病区号.住院号②抽血时要有2名护士.做到一人一次.一采；一人抽血一人核对核对无误后执行。
③抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上病区(号)、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。
④血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。
⑤抽血时对化验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、当值高级责任护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。
2、取血查对制度到血库取血时，应认真做到核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期，以及保存血的外观，必须准确无误，血袋须放入铺上无菌巾的治疗巾的治疗盘或保温容器内取回。