伊曲康唑和盐酸特比萘芬序贯法治疗甲真菌病的效果及安全性

伊曲康唑和盐酸特比萘芬序贯法治疗甲真菌病的效果及安全性

作者：吕佩珊

来源：《中国实用医药》2017年第01期

【摘要】目的探究伊曲康唑和盐酸特比萘芬序贯法治疗甲真菌病的效果和安全性。方法120例甲真菌病患者，随机分为观察组和对照组，各60例。对照组给予伊曲康唑进行治疗，观察组给予伊曲康唑和盐酸特比萘芬序贯疗法进行治疗。观察比较两组治疗第3个月及第6个月的疗效及不良反应。结果治疗后第3个月观察组和对照组的治疗总有效率分别为91.67%（55/60）和71.67%（43/60），治疗后第6个月观察组和对照组的治疗总有效率分别为

95.00%（57/60）和76.67%（46/60），两组比较差异均具有统计学意义（P0.05）。结论对甲真菌病采用伊曲康唑与特比萘芬序贯疗法进行治疗，具有明显的治疗效果，安全可靠，适合推广。

【关键词】甲真菌病；伊曲康唑；特比萘芬；序贯疗法

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.01.048

Effect and security of sequential therapy with itraconazole and terbinafine hydrochloride in the treatment of onychomycosis LYU Pei-shan. Department of Pharmacy， Puning Overseas Chinese Hospital， Puning 515300， China

【Abstract】 Objective To explore effect and security of sequential therapy with itraconazole and terbinafine hydrochloride in the treatment of onychomycosis. Methods A total of 120 onychomycosis patients were randomly divided into observation group and control group， with 60 cases in each group. The control group received itraconazole for treatment， and the observation group received sequential therapy with itraconazole and terbinafine hydrochloride for treatment. Observation and comparison were made on effect and adverse reactions after 3 and 6 months of treatment in two groups. Results The observation group and control group had treatment effective rate after 3 months of treatment respectively as 91.67% （55/60） and 71.67% （43/60）. The observation group and control group had treatment total effective rate after 6 months of treatment respectively as 95.00% （57/60） and 76.67% （46/60）. Their differences all had statistical significance （P0.05）. Conclusion Sequential therapy with itraconazole and terbinafine hydrochloride shows obviously treatment effect in the treatment of onychomycosis， and it is also safe and reliable. So it is suitable for promotion.

【Key words】 Onychomycosis； Itraconazole； Terbinafine； Sequential therapy

甲真菌病为临床上较为常见的一种皮肤科疾病，甲真菌是引起皮肤真菌感染的主要原因。甲真菌病可引起患者甲变形变色，临床上治愈较难、传染性强，且很容易复发，该病还会出现一些较为严重的并发症，如老年患者会出现蜂窝织炎、周围血管病或者糖尿病，病情会迁延至患者肢体等，尽管上述并发症并不是常见情况，不过一旦发生会对患者的生活和健康带来严重的影响[1-3]。故甲真菌病已经不只关乎到患者的外观问题，应该得到足够的临床重视，应给予积极有效的治疗，于是本研究2015年2月～2016年5月对本院门诊的甲真菌患者采用伊曲康唑与特比萘芬序贯疗法进行治疗，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2015年2月～2016年5月在门诊进行治疗的120例甲真菌病患者，将其随机分为观察组和对照组，各60例。观察组中男32例，女28例，年龄18～73岁，平均年龄（51.2±11.2）岁，患病指甲53个，患病趾甲62个，病程2个月～5年，平均病程（

2.5±1.2）年。对照组中男30例，女30例，年龄17～71岁，平均年龄（50.8±11.3）岁，患病指甲55个，患病趾甲60个，病程3个月～4.5年，平均病程（2.3±1.4）年。两组患者的一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者经真菌镜检及细菌培养，结果呈阳性，将3个月内有抗真菌治疗史以及合并重大器官疾病患者排除，患者均签署知情同意书。

1. 2 方法对照组给予伊曲康唑冲击治疗，伊曲康唑分散片（哈尔滨三联药业有限公司，国药准字H20090185）， 200 mg/次，每天早晚口服，连续治疗7 d，停药21 d， 28 d为1个疗程，趾甲治疗3个疗程，指甲治疗2个疗程。观察组给予伊曲康唑和盐酸特比萘芬序贯疗法进行治疗，给予指甲真菌病患者伊曲康唑分散片进行冲击治疗，治疗1个疗程后，然后采用盐酸特比萘芬（成都倍特药业有限公司，国药准字H20066219）进行冲击治疗， 250 mg/次，每天早晚口服，连续治疗7 d，停药21 d；给予趾甲真菌病患者再进行伊曲康唑冲击治疗1个疗程。叮嘱两组患者在治疗结束后第3个月及第6个月进行复诊。

1. 3 观察指标观察比较两组口才治疗后第3个月及第6个月的疗效，并比较两组的不良反应及复发情况。

1. 4 疗效判定标准[2] 痊愈：患者甲板恢复光滑平整且具有光泽，通过真菌镜检呈阴性；显效：患者病甲>60%已经消退，通过真菌镜检显示菌丝数量降低，且培养呈阴性；好转：患者病甲20%～60%已经消退，通过真菌镜检呈阳性，培养呈阳性；无效：患者病甲消退程度

1. 5 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P

2 结果