结肠造口的护理
结肠造口的护理方法与体会
结肠造口的护理方法与体会结肠造口是指在结肠上经外科手术开辟一个新的通道,将结肠与体表相连,以排除结肠内的废物和气体。
这种手术一般适用于患有结肠癌、炎症性肠病、憩室炎等疾病的患者。
结肠造口后,患者需要进行特殊的护理,以保持造口的清洁和健康,同时避免感染和其他并发症的发生。
以下是关于结肠造口的护理方法与体会的文章。
一、结肠造口的护理方法1.每日清洁:患者每天要对结肠造口进行清洁,首先用生理盐水或温开水浸湿无菌纱布擦拭造口和周围皮肤,然后再用无菌纱球或棉签沾上生理盐水或氯化钠溶液擦拭造口,直到没有残留物。
清洁过程要使用无菌器具,避免使用纺织物擦拭,以免留下纤维残留物。
注意清洁时不要碰触周围皮肤,防止引起感染。
2.更换造口袋:结肠造口后,一般需要使用造口袋来收集结肠内的废物和气体。
患者在日常生活中要定期更换造口袋,以保持清洁,并避免造口袋内的废物长时间滞留而引起感染。
在更换造口袋时,要先用生理盐水或温开水擦拭周围皮肤,然后将新的造口袋粘贴在造口上。
3.注意饮食:患者在日常饮食中要注意避免高纤维、易产气的食物,如豆类、粗粮等,以免造成结肠造口的胀气和不适。
同时要保持饮食的均衡,增加蛋白质和维生素的摄入,以提高免疫力,预防感染。
4.保持皮肤干燥:结肠造口周围的皮肤要保持干燥,避免潮湿和污染。
患者在洗澡后要用吹风机将造口周围的皮肤吹干,以提高皮肤的抵抗力,预防感染的发生。
5.定期复诊:患者在日常生活中要定期到医院复诊,定期检查结肠造口的情况,以及身体的健康状况。
及时发现问题,及时处理,预防并发症的发生。
二、结肠造口的体会要重视每日清洁。
结肠造口的清洁很重要,要保持造口的清洁和干燥,以预防感染的发生。
每天清洁时,我都会很细心地擦拭造口和周围皮肤,确保没有残留物留在造口上。
要保持乐观。
结肠造口后,生活确实发生了一些改变,但是我们不能因此而灰心丧气,我们要乐观面对,积极调整自己的生活方式,适应新的生活状态。
每天我都会保持好心情,积极面对生活中的一切。
结肠造口护理常规
肠造口护理常规
1.严密观察,预防造口早期并发症的发生:一般结肠造口位于左下腹,造口直径一般为
2.5
—3.5cm,高度为突出皮肤1.5cm,便于粘贴造口袋时对周围皮肤的保护。
造口开放前用凡士林纱条保护,一般术后3日予以拆除凡士林纱条,及时擦洗肠管分泌物、渗液等,更换敷料,避免感染。
2.颜色:肠造口黏膜的正常颜色为红色或粉红色,表面光滑、湿润。
如果造口的颜色苍白或
深暗色,应与医生联系,防止缺血坏死。
3.水肿:手术后几天,造口出现一些水肿,无须处理;一周后,如果水肿无消退的迹象,应
查明原因,是否有低蛋白或心功能不全等。
水肿者一般选用一件式造口袋,底盘应略大于造口,以免损伤黏膜。
4.饮食指导:①食易消化的熟食,防止因饮食不洁导致引起腹泻;②避免食用过多的粗纤维
食物以及洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产生刺激性气味或胀气的食物;③以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主,以使大便干燥成形;④少吃辛辣刺激食物,多饮水。
5.排泄情况:手术后应即刻贴上透明的造口袋,排空空气,在最初的2—3天内一般只有少
量的血性分泌物而无气体排出,到术后3天后才会有气体排出,说明肠功能已恢复。
6.换袋方法:宜取坐位,袋内粪便达到袋子的1/3时,要及时倾倒清洗,防止渗漏,减少臭
味;取造口袋时,应从上环轻掀起,防止损伤皮肤。
7.扩肛护理:造口术1周后,应开始扩肛,其方法为:戴手套将食指润滑后伸入肛门内4cm
左右(过第二指节),1—2分钟/次,1次/天,插入手指时,切勿粗暴过深,防止肠穿孔;
扩肛时,可张口吸气,防止增加腹压。
结肠造口护理措施
结肠造口护理措施概述结肠造口是一种手术过程,在结肠上切开一个口,通过该口将结肠与腹壁相连,从而建立一个人工肛门。
结肠造口是一种常见的手术,常用于治疗炎症性肠病、肿瘤以及其他结肠相关疾病。
为了确保造口的正常功能和预防并发症,对结肠造口进行适当的护理至关重要。
结肠造口护理措施1. 术后伤口护理术后应定期清洗结肠造口周围的伤口。
首先,用生理盐水或温盐水清洁伤口周围的皮肤,然后用无菌的纱布将伤口周围覆盖起来,以防止细菌感染。
2. 结肠造口袋的更换结肠造口袋是用于接收人体排泄物的装置,应定期更换。
换袋前,先准备好一个新的结肠造口袋,然后将旧袋从造口处取下,将新袋粘贴固定在造口处。
3. 造口袋的清洁为了保持结肠造口袋的清洁,每次更换袋子时,应清洁并使其干燥。
使用温水和中性肥皂轻轻清洁袋子内外表面,避免使用刺激性的清洁剂。
清洁完成后,用纸巾将袋子的内外表面轻轻擦干。
4. 定期排气结肠造口患者可能会产生大量气体,应定期排气以减轻不适感和腹胀。
进行排气时,可以将手掌放在结肠造口袋上方,用手指轻轻按压排出气体。
5. 结肠造口周围皮肤护理结肠造口周围的皮肤容易发生红肿、瘙痒或糜烂等问题,因此需要特别护理。
首先,保持皮肤干燥清洁,可以使用无菌盐水擦拭皮肤。
其次,使用结肠造口周围的皮肤保护剂,例如透明贴膜,以减少摩擦和皮肤受损。
6. 注意饮食和营养结肠造口患者需要特别关注饮食和营养问题。
医生或营养师会根据患者的情况提供相应的饮食建议。
通常,患者需要注意摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,避免过多摄入粗纤维食物和刺激性食物。
7. 心理支持结肠造口术会对患者的生活产生一定的影响,可能会引起身体形象的变化、心理压力等问题。
因此,给予患者心理支持非常重要。
医务人员可以与患者交流,解答疑虑,提供必要的心理辅导或转介到专业辅导师。
结论结肠造口护理是结肠造口患者日常生活中不可忽视的一部分。
通过正确的结肠造口护理,可以预防并发症的发生,提高患者的生活质量。
结肠造瘘口的护理ppt课件
(1)饮食与排便护理:建议均衡饮食,多吃新鲜水果、蔬 菜,保持大便成形,并养成定时排便习惯。 (2)日常沐浴指导:使用有底板的造口袋,只要在底板与 皮肤接触处封上一圈防水胶布,即可安心沐浴。 (3)性生活指导:首先嘱病人应检查造口袋是否封闭,有 无渗漏,并排除袋内排泄物,选择合适的体位,避免造口受 压。
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健康教育指导
康复期的肠造口患者均有学习的愿望,主要对患者进行日常 生活指导: (1)嘱病人衣服要柔软、舒适,避免穿紧身衣裤,以免压 迫、摩擦造口,影响血液循造 口护理能力。 (3)工作方面:告知患者在身体状况完全康复后,仍然可 以参加工作,但避免重体力劳动,以免形成造口旁疝或造口 脱垂等。 (4)运动方面:可适量参加一些不剧烈的体育运动
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并发症护理
• 瘘口周围炎 是一种最常见的并发症,应严密观察局部皮 肤红肿、压痛、糜烂、溃疡等。保持局部皮肤干燥、清洁, 排便后用温开水清洗造瘘口周围皮肤,用碘伏棉球消毒皮 肤,最后涂氧化锌软膏。
• 造瘘口狭窄 手术24小时后开放,每天1~2次用手指伸到 造口内左右上下移动,扩张瘘口,可有效防止造瘘口狭窄。
2. 保持造口清洁,用生理盐水、碘伏溶液等清洁结肠造口 黏膜及周围皮肤。
3. 造口扩张:造口开放后,即开始扩张,戴上手套,用示 指涂以石蜡油,缓慢插入造口至2~3指的关节处,在造 口内停留3~5分钟,开始时每日1次,7~10天后改为隔 日1次。
4. 指导患者自我护理造口,采用示范,参与自我护理的模 式,护理时让患者观看全过程1~2次,到独立操作1~2 次,以确保患者在出院前能完全自我处理造口为止。
结肠造瘘口的护理
嘉兴市第二医院 三十八病区
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概述
结肠造瘘口是低位直肠癌和晚期直肠癌病 人行结、直肠切除术后,在左下腹壁做一永 久性乙状结肠或横结肠造瘘口,也称人工肛 门。
《结肠造口护理》课件
结肠造口患者的心理支持与辅导
心理调适
沟通与交流
帮助患者接受和适应造口的存在,克服自 卑、焦虑等心理障碍。
与患者建立良好的沟通关系,倾听他们的 感受和需求,给予支持和鼓励。
提供信息与教育
寻求专业帮助
向患者及其家属提供有关造口的护理知识 和技巧,帮助他们更好地照顾自己。
对于有严重心理问题的患者,建议寻求专 业心理咨询和治疗。
结肠造口手术
通过手术方式在腹壁上建立一个 用于排泄粪便的开口。
结肠造口手术的适应症
肠道肿瘤
如结肠癌、直肠癌等。
肠道炎症
如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
其他肠道疾病
如肠梗阻、肠道出血等。
结肠造口手术的过程
01
02
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术前准备
进行全面的身体检查,评 估患者的健康状况,确定 手术方案。
手术过程
切开腹壁,将结肠的一部 分移出体外,缝合固定, 留下排泄粪便的开口。
术后护理
对造口进行定期清洁、护 理,指导患者进行自我护 理,预防并发症的发生。
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结肠造口护理基础 知识
结肠造口的类型
临时性结肠造口
通常在手术过程中临时设置,用于引 流或减压。
永久性结肠造口
由于疾病或肠道功能丧失而设置的永 久性人工肛门。
结肠造口的并发症
造口坏死
由于血液供应不足导致 造口局部组织坏死。
THANKS
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05
结肠造口护理的未 来发展与展望
结肠造口护理技术的创新与发展
结肠造口护理技术的创新
随着科技的不断进步,结肠造口护理技术也在不断创新和改 进。未来可能会出现更加智能、自动化的护理设备和技术, 提高护理效果和患者的舒适度。
结肠造口护理总结
结肠造口护理总结
结肠造口术是一种常见的手术方法,用于治疗肠道疾病。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将重点介绍结肠造口护理的日常清洁护理、观察造口状态、避免感染、调整饮食、适当运动、心理支持及定期复查等方面的内容。
一、日常清洁护理
保持造口周围皮肤的清洁干燥,及时清理排泄物,避免刺激皮肤。
使用温和的清洁产品,避免使用刺激性强的化学清洁剂。
定期更换造口袋,确保造口袋的密封性良好,防止渗漏。
二、观察造口状态
注意观察造口的颜色、形状、大小及分泌物情况,如有异常及时就医。
定期检查造口周围皮肤有无红肿、疼痛、瘙痒等症状,如有异常及时处理。
三、避免感染
保持造口周围皮肤的清洁,避免感染。
避免接触可能引起感染的物品,如化学物质、尘埃等。
如出现感染症状,及时就医并按医嘱使用抗生素等药物。
四、调整饮食
保持饮食均衡,摄入足够的营养物质,增强身体免疫力。
避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻等食物。
多食用富含纤维素的食物,保持大便通畅,避免便秘。
五、适当运动
根据自身情况适当进行运动,增强身体免疫力。
注意运动的强度和时间,避免过度劳累。
运动时注意保护造口,避免剧烈运动对造口造成损伤。
六、心理支持
接受结肠造口手术的患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,需要给予心理支持。
与医护人员保持良好的沟通,了解病情和治疗方案,增强治疗信心。
参加造口患者支持团体,与其他患者交流经验,互相鼓励支持。
结肠造口的护理方法与体会
结肠造口的护理方法与体会结肠造口是一种手术,在结肠上打开一个小口,将结肠通过皮肤引出来,以方便排便。
结肠造口术后,患者需要进行专门的护理,以保持造口的清洁和健康。
下面我们将介绍结肠造口的护理方法,并分享一些结肠造口护理的体会。
结肠造口的护理方法1. 保持造口周围的清洁造口周围皮肤的清洁是非常重要的。
每天早晚用温水和无刺激性肥皂轻轻清洗造口周围的皮肤,然后用干净的软布轻拭干净。
清洁时要注意轻柔,不要用力擦拭,以免造成刺激和伤害。
2. 定期更换造口袋结肠造口术后,通常会使用造口袋来收集排泄物。
造口袋需要定期更换,一般每2-3天更换一次。
更换造口袋时要注意保持造口周围的清洁,避免污染造口。
要确保造口袋的密封性良好,以免漏出排泄物。
3. 注意饮食结肠造口术后,患者需要特别注意饮食,避免食用刺激性食物和含有纤维的食物。
应尽量选择易消化的食物,避免出现排便困难或造口袋积液。
4. 定期就医检查患者在术后需要定期就医检查,以确保结肠造口的健康和正常功能。
如果发现造口周围有红肿、疼痛、渗液等异常情况,应及时就医求助。
结肠造口对患者来说是一个重大的生活改变,需要适应和调整。
下面我们分享一些结肠造口的护理体会,希望能对其他患者有所帮助。
1. 调整心态接受结肠造口手术后,最重要的是调整好心态。
要相信医生和护士的专业能力,积极配合治疗和护理,尽快适应新的生活方式。
3. 注意个人清洁结肠造口周围的清洁非常重要,也是患者需要特别注意的一点。
要保持造口周围皮肤的清洁干燥,避免造口周围发生感染。
4. 积极康复结肠造口后的康复期也是非常重要的,患者要积极配合医生的治疗方案,定期复查,保持身体的健康状况。
5. 寻求帮助结肠造口手术后,患者可能会出现各种不适和困扰,这时要及时向医生、护士或其他患者寻求帮助和交流,共同解决问题。
结肠造口的护理需要患者和家属共同配合和努力,保持造口的清洁和健康,避免出现并发症。
患者也要学会适应和调整,保持积极乐观的心态,配合医生的治疗和护理,尽快走出疾病的困扰,恢复健康的生活。
结肠造口的护理
结肠造口的护理近年来许多人主张用末端回肠造口代替临时性结肠造口,因为回肠造口损伤小,日后关闭容易。
并发症少。
结肠造口特别是永久性造口,会给患者带来许多问题,需要特别关注。
一、心理护理患者因需要面临手术治疗及排便改道的双重打击,常表现出强烈的恐惧和悲观失望,部分患者甚至会拒绝手术。
因此,在明确诊断和制订出手术方案后,要向患者及其家属了解患者对疾病及手术方法的知情程度,在术前向患者进行肠造口知识的健康宣教及心理指导。
宣教前护理人员要自然地、和蔼地向患者自我介绍和说明来意,通过交谈了解患者对肠造口手术的接受程度。
说明为了治好疾病,肠造口是必要的,使其明确造口的重要性。
同时运用造口护理手册、模型、插图等宣教资料,向患者讲述造口的位置、功能、基本护理方法,使之树立起战胜疾病的信心,确保手术的顺利进行和术后的快速康复。
除了护理人员的健康教育与心理疏导外,尽可能安排已做造口手术,恢复良好且乐观向上的患者现身说法,通过患者之间的相互帮助、情感支持、心理交流,使肠造口者尽快在生理、心理、社会等方面恢复健康。
二、术后护理(一)术后肠造口的观察1.应首先了解造口的类型(如结肠造口、回肠造口)、造口的模式(如单腔造口、袢式造口、双腔造口等)和造口的位置(右上、下腹、左上、下腹、伤口正中等)。
2.严密观察造口黏膜的颜色、形状、高度、水肿等情况。
肠造口黏膜的正常情况为红色或粉红,类似正常人嘴唇的颜色,表面光滑湿润。
高度为略高于皮肤1.5cm或与皮肤面持平,便于粘贴造口袋时保护肠造口周围皮肤。
水肿是术后正常现象,造口常变得肿胀、发亮或呈半透明状,但一般于术后6~8周逐渐恢复正常。
3.观察皮肤黏膜缝线的情况有无皮肤黏膜分离、感染或皮肤对缝线材质的敏感。
4.观察造口周围皮肤正常造口周围皮肤是健康完整的,与相邻的皮肤无异,若出现损伤则表现为红斑、损伤、皮疹或水疱。
5.观察肠造口功能的恢复造口术后应立即粘贴上透明的造口袋,并排空气体。
浅谈直肠癌术后结肠造口护理
浅谈直肠癌术后结肠造口护理摘要:当患者患有直肠癌后,一般需对其进行临床手术治疗,加强患者治疗效果的同时,避免患者出现并发疾病,具有较高的临床治疗效果。
然而,在对患者进行结肠造口治疗期间,应配合相对应的临床护理措施,通过加强患者临床护理计划的建设,拟定护理流程,帮助患者规范临床护理技巧,可取得更优质的临床护理结果。
在患者入院后,还应对其临床基础资料进行分析,并改善临床护理细节。
基于此,本次文章主要就直肠癌术后结肠造口护理工作进行如下综述,通过保证患者临床护理效果,争取对患者进行优质的临床质量措施,保证患者顺利康复。
不仅可以提升我院在该领域的护理技巧,还可以为我院在该领域的发展起到决定性的作用。
关键词:直肠癌术;结肠造口;护理效果前言:直肠癌患者在进行手术后,需对其进行人造肛门。
在临床护理期间,应对患者进行针对性的护理措施,保证其临床康复价值具有较高的研究意义。
1.研究背景直肠癌已经影响患者临床排便功能,严重打击患者心理状态,已被列为影响我国患者机体的常见恶性肿瘤疾病。
在对患者进行手术后,可通过进行结肠造口,帮助患者使用人工肛门进行排便。
然而,当患者使用结肠造口时,因会给患者机体带来较大的不便,也会影响患者生理以及心理出现严重痛苦,影响患者临床生活质量。
此时应对其进行针对性的临床护理措施,加强患者临床护理教育的同时,采用通俗易懂的语言向患者及其家属普及临床护理的注意事项,有效减少并发症发生率,目前已经成为临床最重要的护理模式,具有较高的研究意义[1]。
1.护理策略2.1术前心理护理患者在入院后应进行手术治疗,但此时患者可能会对手术具有较高的抵触情绪。
因为在进行手术治疗期间,需要对患者排便进行改造,患者在此时经常会表现出悲观失望的负面情绪,甚至有部分患者会直接拒绝手术治疗。
因此,当患者出院后,应明确诊断患者的临床疾病信心,并结合患者的基础情况拟定临床手术方案,向患者及其家属讲解手术过程中的注意事项以及手术的优势。
《结肠造口的护理》PPT课件
二、造瘘口周围皮肤并发症的护理
1、过敏性皮炎 (1)过敏原种类:
造口袋本身 粘合剂 药物 皮肤护理产品
二、造瘘口周围皮肤并发症的护理
(2)处理: 去掉过敏原 过敏处使用皮肤保护粉 应用抗过敏药物 新产品做过敏试验 如硝酸银皮肤粘膜抗菌剂等。
二、造瘘口周围皮肤并发症的护理
(3)皮肤过敏试验 • 剪取准备使用的底盘一片,贴于前臂或后背,分三个时段辨别: • A、剥离后 B、1小时后 C、24小时后 • 阴性:无任何反应 • 剥离反应阳性:剥离后发红,1小时后消失 • 一时性刺激:剥离后、 1小时后发红,24小时后消失 • 以上三种可使用试验的底盘 • 过敏反试验的底盘不能
普外科 刘琳娜
肠造口的护理
肠造口的概念
•
治疗某些肠道疾病(如直肠
癌、溃性结肠炎等)而在腹壁上所
做的人为开口,并将一段肠管拉出
开口外,翻转缝于腹壁,从而形成
了肠造口。其作用就是代替原来的
会阴部肛门行使排便功能,实际上
就是粪便出口的改道,对整体的消
化功能影响不大。
肠造口的类型
• 时间:暂时性造口和永久性造口 • 部位:回肠造口、横结肠造口和乙
二、造瘘口周围皮肤并发症的护理
4、真菌感染 • 原因: 环境潮湿 尿路感染 其他并发症导致皮肤抵抗力下降 抗菌素、类固醇药物或抑制细胞生长的药物 • 处理: 调整底盘开口的尺寸 有效收集排泄物 使用抗真菌药物
二、造瘘口周围皮肤并发症的护理
5、尿酸结晶 • 原因:细菌将尿素转换为晶体(变形杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌感染者) • 处理: 检验尿PH值、尿培养 用5%的醋酸(1:3)或1/3浓度的白醋清洗,每天一次。 服用大量的维生素C4g/天,使小便呈酸性。 增加水分,2000-3000ml/天 评估造口袋,造口袋应有防逆流装置,夜间应接床边袋。 饮食调节。
结肠造口的护理方法与体会
结肠造口的护理方法与体会结肠造口是指将直肠和腹部皮肤相连接,形成一个人工排便通道。
这种手术一般适用于患有直肠癌、炎症性肠病、先天性直肠闭锁、脑损伤等疾病的患者。
由于结肠造口后患者需要掌握更多的自我管理技能和方法,医护人员需要在护理上耐心地指导和帮助,以下将介绍结肠造口的护理方法和体会。
一、护理方法1. 饮食:结肠造口后,患者需要注意饮食的种类和食用的量。
膳食应以易消化、低渣、低脂、低蛋白、少量多餐为原则,其中应包括肉类、蔬菜、水果、米面及鸡蛋等。
不宜食用油腻、刺激性、难消化的食品,如辣椒、咖啡、茶、汽水和香烟等。
2. 清洁:结肠造口后需要保持创口的清洁,要定期更换造口袋,洗净造口周围皮肤,保持干燥。
要避免使用刺激性的清洁用品和直接用力抠拉造口口周围的皮肤,以免造成伤害。
3. 造口袋:使用造口袋时,要保持造口袋的密闭性,使其与皮肤完全贴合,防止污物渗漏。
同时要避免过于紧贴造口口周围的皮肤,造成皮肤损伤。
4. 锻炼:结肠造口后,患者需要进行一定的锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等,以促进身体循环和肠道蠕动。
但要避免剧烈运动和腹肌练习等活动,以免引起创口破裂或腰部疼痛。
5. 睡眠:结肠造口后,患者的睡眠需要保证充足,一般应保持8小时左右,避免夜间饮食和饮酒等刺激性活动。
二、体会结肠造口是一种比较特殊的手术,其后遗症需要患者长期面对,所以患者需要懂得如何科学合理地进行护理和管理,以下是笔者在陪护父亲时的体会:1. 尊重患者的感受。
尽管结肠造口是为了治疗疾病,但对于患者来说,却意味着需要长期面对天然的排便口,这无疑是一种身心上的巨大压力。
作为护理人员,应先了解患者的感受和心理状态,耐心倾听和安抚。
2. 积极主动地协助患者。
结肠造口需要患者掌握更多的自我管理技能和方法,如更换造口袋、清洁创口等,医护人员需要在每次护理时耐心演示和指导,帮助患者克服害羞和抵触情绪。
3. 关注患者的生活质量。
尽管结肠造口有一些并发症,但并不意味着患者的生活就要受限,护理人员应注重帮助患者提高生活质量。
结肠造口的护理技术操作流程
结肠造口的护理技术操作流程
准备
核对
摆体位
记录
整理
粘贴造口袋
备齐用物,携至床旁。
核对患者,解释目的,取得患者合作。
1.松开床尾盖被及衣裤,协助患者侧卧于造口侧,铺治疗巾于床上用屏风遮蔽患者,注意保暖。
2.洗手,戴口罩。
1.揭开敷料,用碘伏棉球消毒外置肠管、造口周围皮肤。
2.用造口量度表量造口大小、形状,绘线做记号,沿记号修剪底盘。
3.撕去粘贴面上的纸,按造口位置由下而上将造口袋紧贴于腹部皮肤上,夹好便袋夹。
确认粘贴是否牢固。
1.脱下手套,洗手,摘口罩,协助取舒适体位。
2.整理用物和床单位。
1.宣教相关注意事项。
2.观察患者反应,排泄物性状,必要时做好记录。
结肠造口护理要点
结肠造口护理要点
1.保持造口周围皮肤清洁干燥
(1)结肠造口开放的,用凡士林或盐水纱布条外敷造口,外层敷料渗湿后及时更换,防止感染。
结肠造口一般于术后1~2天开放。
(2)选择造口袋,正确测量造口大小,再将造口袋开口剪至合适大小。
袋门对准造口盖紧,带囊朝下,用有弹性的腰带固定好造口袋。
(3)每次更换造口袋时,需用清洁温水、中性皂液或 0.5%氯己定清洁造口皮肤,涂上氧化锌软膏保护皮肤,防止发炎和皮肤糜烂的发生,观察造口周围皮肤有无红、肿、破溃、疼痛等现象。
(4)当造口袋内充满二分之一排泄物,须及时更换,注意将袋口贴紧,预防发生粪便渗漏。
(5)病人一般准备 3~4 个造口袋更换,使用过的袋子可用中性洗涤剂和清水洗净,或用1:1000 氯己定溶液浸泡30分钟,擦干,晾干备用。
2.预防并发症
(1)造口皮肤问题:观察肠造口黏膜的血运循环,肠造口有无回缩,出血、坏死及糜烂、溃疡等发生,若发生及时予氧化锌、防漏膏等治疗处理。
(2)造口狭窄:造口处拆线愈合后,每日扩肛一次,防止造口狭窄。
观察病人有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、停止排便排气等梗阻
症状。
(3)便秘;当进食后3~4 天未排便,可用导尿管低压灌肠,一般插入不超过10cm,常用液体石蜡油或肥皂水,但注意不能压力过大,防止肠穿孔。
3.心理护理
帮助病人正视肠造口,并参与造口护理。
鼓励病人说出对造口的感受和接受程度,以正确接受的态度处理造口,并注意保护病人隐私。
鼓励家属参与病人造口护理,逐步协助病人达到独立护理造口的能力。
护理学基础知识:结肠造口病人的护理
护理学基础知识: 结肠造口病人的护理结肠造口病人的护理是面试考察中需要掌握的一个重要内容,本文就结肠造口的护理要点做一总结, 方便大家复习。
一、术前护理1、心理护理:造口治疗师和造口人士的访问1) 访视者在明确诊断和定出手术方案后, 在全面了解病人对疾病的知情程度后进行访视。
2) 自我介绍, 说明来意与目的, 通过提问方式了解病人对肠造口手术的接受程度。
3) 访视者与患者交谈中要运用恰当的目光、肢体语言, 使病人产生安全感、信任感。
4) 造口治疗师访问负责介绍造口功能、造口基本护理, 明确造口手术的重要性。
发放肠造口健康教育手册, 必要时准备造口模型和肠管模型。
造口人士负责自我形象访问、造口护理技巧访问、社会支持访问。
2、术前定位:造口治疗师、手术医师、病人共同完成术前定位1) 目的:便于自我护理;便于造口用品使用;预防并发症发生;尊重患者生活习惯。
2) 标准造口位置的特点:患者能看清造口;造口周围皮肤平整;造口位于腹直肌处;不影响患者的生活习惯。
3) 定位方法:预计造口位置;实际造口位置;造口标记。
3、肠造口术前的肠道准备:包括术前三天低渣半流饮食、口服抗生素及泻药、灌肠等4、造口用品的选择与准备:根据不同类型、不同时期造口选择合适的造口用品。
二、术后护理1.造口护理①造口开放前, 用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口处;观察造口处周围肠粘膜的血运情况及肠管有无回缩、出血、坏死等;②保持造口处皮肤清洁, 用生理盐水进行清洗, 保持造口处皮肤周围干燥, 在周围皮肤上涂氧化锌软膏等, 防止肠内容物刺激皮肤, 并观察造口周围皮肤有无湿疹、充血、水泡、破溃等;③保护腹部切口:人工肛门于术后2~3天肠蠕动恢复后开放, 取左侧卧位, 并用塑料薄膜将腹部切口与造瘘口隔开, 防止粪便流出污染腹部切口;④指导患者及家属正确使用造口袋, 根据患者情况及造口大小选择适宜的造口袋, 当肛门袋内充满三分之一的排泄物时, 要及时更换清洗, 使用过的袋子可用中性洗涤剂和清水洗净擦干, 晾干备用。
结肠造口的护理方法与体会
结肠造口的护理方法与体会结肠造口是指将小肠连接到腹壁上形成一个出口,使粪便从此处排出。
对于接受结肠造口的患者,护理方法是非常重要的。
下面将介绍一些常用的结肠造口护理方法,并与其护理中的体会。
定期更换造口袋是非常关键的。
由于结肠造口会不断排出粪便、气体等,因此需要经常更换造口袋,以确保周围环境的清洁卫生。
在更换造口袋时,护士需要先将旧袋轻轻地剪下,然后用温水和肥皂清洁周围的皮肤,再粘贴新的造口袋。
护士还需要观察患者的排泄情况,如有异常需要及时报告。
保持造口周围皮肤的清洁与健康也非常重要。
护士在每次更换造口袋之前,都要先用温水和中性肥皂清洁造口周围的皮肤,以防止细菌感染。
还要避免用热水、洗衣液等刺激性物质清洗,以免损伤皮肤。
护士还需要定期检查造口周围的皮肤情况。
如果发现红肿、溃烂、出血等异常情况,应及时进行处理。
处理方法包括清洗、涂抹药膏、使用造口贴等。
护士也需要给予患者合理的营养,以促进伤口的愈合。
除了日常的护理方法外,护士还需要关注患者的心理需求。
结肠造口对于患者来说是一种身体上的变化,会对其造成一定的心理压力。
护士需要与患者进行心理疏导,帮助其适应新的生活方式。
护士需要倾听患者的心声,理解他们的痛苦和困惑,提供必要的支持和关怀。
在我的护理实践中,我遵循了以上的护理方法。
我在每次更换造口袋时都十分细致,尽量避免对患者造成不适。
我会和患者进行交流,了解他们的需求,并根据患者的情况进行个性化护理。
我发现,通过与患者进行心理交流,可以帮助他们缓解压力,积极应对问题。
我也在实践中不断学习,提高自己的专业知识和技能,以更好地为患者提供高质量的护理服务。
结肠造口的护理方法包括定期更换造口袋、清洁保护造口周围皮肤、关注患者心理需求等。
护士在实践中需要细致入微、耐心倾听,为患者提供个性化的护理服务。
通过良好的护理,可以帮助患者顺利度过结肠造口后的恢复期,提高他们的生活质量。
简述肠造口的护理措施
简述肠造口的护理措施
肠造口是一种通过手术在腹壁上建立的直肠与皮肤之间的通道,用于排空结肠和收集粪便。
为了维持肠造口的功能和防止感染,需要进行以下护理措施:
1. 常规清洁:每日用温水和无刺激性肥皂或清洁剂清洁肠造口周围的皮肤。
在清洁时应注意轻轻地擦拭,避免用力揉搓或摩擦。
2. 避免湿气:保持肠造口干燥,避免汗水、洗浴水或尿液进入肠造口。
可以使用干燥剂或吸水纸巾来吸收周围的湿气。
3. 更换造口袋:根据具体情况,定期更换肠造口袋,一般为每3-7天一次。
在更换前,可以使用温水软化胶水,方便去除袋子。
4. 观察和记录:定期观察肠造口周围皮肤的情况,如有红肿、破皮、渗液等异常情况应及时报告给医生。
同时,记录肠造口的颜色、纹路、排便量等,以便随时掌握肠造口的情况。
5. 注意饮食:根据医嘱,合理安排饮食,避免过多的纤维和粗糙食物,以免刺激肠造口或造成堵塞。
6. 定期检查:定期进行肠造口的检查,如X线检查、肠镜检
查等,以便发现和处理任何问题或并发症。
7. 心理支持:肠造口可能对患者的生活方式和自我形象产生影
响,因此提供心理支持给予患者和家属合适的帮助,使他们能够逐渐适应和应对。
需要注意的是,具体的肠造口护理措施还会因患者的具体病情、医嘱和医生的建议而有所不同,因此建议在护理过程中密切与医生和护士的沟通,并根据具体情况进行护理措施的调整。
结肠造口术前术后护理
结肠造口术前术后护理结肠造口手术大部分是直肠癌或肛管癌患者,需要做永久性结肠造口。
1 结肠造口护理应注意事项1.1 术前教育:术前,手术者及护士对造口患者及家属耐心的作好解释工作。
肠造口虽是救命的措施,但术前患者很难接受,对身体和精神都是打击,需要医务人员及家属的关心和鼓励,从而增强生活信心。
1.2 结肠造口部位的选择:手术前,手术者、护士或肠造口治疗医师认真选择部位,易于术后护理。
避免造口位置过低(在腹股沟处)、过外(髋前上嵴)、过高(近肋缘)、过内(接近手术切口)。
造口周围皮肤5 cm内平坦,便于佩带造口器材。
美国克利夫兰基金医院提出标准的造口位置:(1)造口位置病人能看清楚,便于自己护理。
(2)结肠造口在左腹直肌处脐旁平面,回肠造口在右腹直肌处脐旁平面,可预防造口旁疝。
(3)脐上:适于坐轮椅和横结肠造口者。
(4)造口位置应避免瘢痕、皮肤凹陷、皱折、浸润区、腰带区及骨骼突起处。
病人在平卧、站立及弯腰等姿势下选择造口位置,看对造口护理有无影响,然后作好标记。
2 术后结肠造口的护理2.1 心理调节:造口术后病人发生生理排泄功能及身体形态改变,给生活带来不便,产生消极情绪。
医务人员和家属应关心和帮助患者尽快学会自我护理造口的能力,养成规律排便,提高生活质量。
2.2 造口排便方式:(1)自然排便法:即用造口袋直接贴在腹部造口皮肤上收集大便。
(2)规律排便法:每日早晨喝一杯温开水,刺激排便,或采用造口专用的灌洗系统,从造口的近端灌入少许温开水,以刺激肠道引起反射性排便,从而培养定时排便习惯。
2.3 造口袋的选择:一件式造口袋在袋的背后有胶质贴面,可直接贴在皮肤上,使用方法简单,用后可去掉,比较便宜,但需每天或隔天更换,易刺激皮肤。
二件式造口袋,在护养胶片上配有凸面胶环,与便袋上的凹面胶环吻合,胶片可保持5~10天,便袋可随时更换,用后经洗涤可继续使用,防漏性和防臭性好,但底盘较硬,佩戴时异物感明显,价格偏高。
结肠造口的护理方法与体会
结肠造口的护理方法与体会
结肠造口是一种外科手术,用于治疗结肠癌或其他结肠疾病的患者。
它涉及将一些结
肠的一段或整段从肛门引出,在皮肤上形成一个小的口。
这个口通常通过一个器具,称为
结肠袋,收集粪便。
这种手术可以提高生活质量和长期生存率,但需要患者进行定期的护理。
在结肠造口的护理过程中,主要涉及以下几个方面。
1.保持结肠袋的清洁和干燥。
可以使用温水和肥皂清洗皮肤和结肠袋周围的区域。
每
次更换结肠袋时,也要将周围的区域用酒精或消毒液进行消毒。
2.正确使用结肠袋。
在更换结肠袋时,应该使用干爽、无油的手套。
建议在涂上皮肤
保护剂后贴上新的结肠袋。
如果需要夜间睡觉,可以使用一个叫做结肠袋固定器的工具固
定结肠袋,以防止结肠袋意外掉落或泄漏。
3.定期运动,保持健康的身体状态。
患者的营养摄入应该合理,避免摄入过多的油脂、糖分和淀粉质等食物。
同时,应该注意维生素和矿物质的摄入,以保持健康的身体状态。
建议进行适当的运动,如步行、瑜伽等,来帮助身体保持健康。
4.对于患有粪便失禁的患者,应该定期更换结肠袋。
如果发现结肠袋发生泄漏或其他
问题,请尽快与医疗专业人员联系。
完成这些步骤可以帮助患者降低不适症状、提高自我
护理能力,使其重拾信心和乐观的生活态度。
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结肠造口的护理
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关键词:结肠口;造口袋;护理
结肠造口由于失去正常的肛门结构,节制功能和神经反射,肠内容物、粪便、液体无规律地自由排泄,产生粪臭,污染衣物,损害周围皮肤,给患者带来严重的心理压力,也给日常生活及工作等方面带来不便,使患者失去工作和生活的信心,甚至轻生。
因此,做好肠造口的术前术后护理工作,对提高患者的生活质量具有重要意义。
1 心理护理
在结肠造口的护理工作中占有十分重要的地位,肠造口由于排便改道,病人难以接受,会拒绝手术,产生忧虑,要使患者及家属认识到结肠造口的必要性。
术前做耐心细致的思想工作,鼓励患者面对现实,主动配合治疗,树立信心,只要学会护理造口,正确使用人工肛门袋,保持乐观的人生态度,介绍同种病的治愈情况,将使患者生活和精神上的负担减小到最小程度,有助于患者重返社会。
2 术前护理
主要是根据病人情况,术前1周给予无渣流质饭食,给予黄连素0.3口服,甲硝唑0.4Tid 口服。
肠道消炎,患者无梗阻之前可口服20%甘露醇或潘泻叶等泻药,术前可用温盐水低压清洁灌肠。
3 术后护理
术后24 h内严密观察造口有无出血,回缩、脱落、缺血坏死等。
肠造口用凡士林纱布覆盖,以防损伤黏膜,要指导和帮助患者护理造口,用温开水清洗肠造口2~3次/d,肠造口的覆盖材料要质软透气性好,使造口周围皮肤保持清洁干燥。
由于肠液及粪便的反复刺激造口处皮炎所致的表皮缺损是极常见的并发症,发生时可用氧化锌软膏外敷,具有促进表皮恢复和收剑、保护作用,减轻痛苦,效果好。
4 造口袋的应用
造口袋有多种,医护人员应根据患者的排便特点及经济承受能力帮助患者选择并教会病人使用造口袋,使用方法:先用温水洗净造口周围的皮肤,待干;用剪刀裁剪大于造口径0.2~0.4 cm的造口粘胶面;撕去保护纸,排去粘胶与皮肤之间的空气,将造口袋黏于造口。
5 肠造口功能的训练
造口拆线后每小时指导患者进行造口功能的训练。
训练时作胸式呼吸,持续收缩腹肌,以达到紧闭腹壁造口,防止粪便排泄的作用,此训练既无痛苦,又不增加经济负担,可使排便次数减少,因而大多患者乐于接受。
6 结肠造口的灌洗
结肠造口灌洗是利用灌肠的原理,将灌洗液注入肠道刺激肠蠕动,以达到短时间内彻底排出粪便的目的。
对于那些反复稀便不能控制、造口周围皮肤炎的患者较为适用,具体方法为:每24~48 h定时灌洗,灌入白开水500~1000 ml/次,一般接连灌洗2次,结肠内粪便可基本排尽。
在灌洗后的较长时间无粪便,能明显减少排便的次数,消除和减轻人工肛门的气味,减少肠道积气,降低造口周围皮炎的发生率,节省口袋,此方法对经济困难的患者
较实用。
目前我国肠造口康复事业有待进一步发展,要广泛开展肠造口康复事业的宣传和教育工作,使医、护、患者关心肠造口的康复,提高患者的生活质量。