方剂学

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方剂学

总论:

一、经书:

1、《五十二病方》是最古老的方书。

2、《黄帝内经》是我国现存最早的中医理论经典著作,提出了君臣佐使的组方理论。

3、《伤寒杂病论》被称为“经方之祖”(方书之祖)。

4、《太平圣惠方》是我国历史上第一部由国家编纂的方书。

5、《太平惠民和剂局方》是我国历史上第一部由政府组织编制成的药典。

6、《伤寒明理论》开方论之先河。

7、《普济方》是我国现存古代载方最多的方书。

8、《医方考》是第一部方论专著,第一部详细剖析方剂专著。

二、治法与方剂的关系:

1、从方剂学的形成与发展看:治法源于方剂

2、从辩证论治看:治法是指导遣药组方的原则,方剂是体现和完成治法的主要手段。

三、八法:

汗和下消吐清温补

1、汗:解表剂

2、和:和解剂

3、下:泻下剂

4、消:理血剂的活血祛瘀、理气剂的行气药、祛湿剂、祛痰剂、消食剂、驱虫剂

5、吐:涌吐剂

6、清:清热剂

7、温:温里剂

8、补:补益剂

四、君臣佐使的含义:

1、君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物,其药味较少,药力较强,用量比作为臣佐使药应用时要大。在一首方剂中,君药是首要的,是不可缺少的药物。

2、臣药:①辅助君药加强治疗主病或主证的药物②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。相对君药,其药味较多,药力较弱。

3、佐药:①佐助药,配合君臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物②佐制药,即制约君臣药峻烈之性,或消除或减弱君臣药毒性的药物③反佐药,即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,以防止药病格拒。

4、使药:①引经药:即能引方中诸药至特定病所的药物;②调和药:即具有调和方中诸药作用的药物,协同诸药的相互作用或起到矫味作用。

五、方剂应用的变化形式

1、药味增减变化

2、药量增减变化

3、剂型更换变化

十四重点方:

一.麻黄汤

组成:麻黄、桂枝、杏仁、甘草。

功用:发汗解表,宣肺平喘。

主治:外感风寒表实证。

方解:君药:麻黄味苦性辛温,善开腠发汗,祛在表之风寒;宣肺平喘,开闭郁之肺气,臣药:透营达卫,解肌发表,温通经脉。君臣相须,不仅发汗之力倍增,且畅行营阴,使疼痛之证得解。

佐药:杏仁,降利肺气。与麻黄相伍,一宣一降,增强宣肺平喘之功,以恢复肺气之宣肃。佐使药:炙甘草,助麻杏以止咳平喘,又能益气和中,调和药性。

配伍特点:麻桂相须,开腠畅营,发汗解表之力益彰;麻杏相使,宣降相因,宣肺平喘之力尤佳。

二、大承气汤

组成:大黄,芒硝,厚朴,枳实

用法:水煎服,先煮厚朴枳实,大黄后下,芒硝溶化,大便得通,即停服

功用:峻下热结

主治:阳明腑实证

方解:君药,大黄苦寒通降,泻热通便,荡涤胃肠湿热积滞,以治热实

臣药,芒硝咸寒润降,泻热通便,软坚润燥,以除燥坚。硝黄配合,泻下热结之功益著,为泻热导滞的常用药对。

佐药,厚朴,下气除满,枳实,行气消痞。合而用之,即能消除痞满,又使胃肠气机通畅下行以助泻热通便。

配伍特点:寒下与行气并用,泻下以通便,并助畅行腑气之功,行气以除满,兼协通导行滞之力,相辅相成,相得益彰(同因通用)。

三.四逆散

组成:柴胡、白芍、枳实、甘草。

功用:透邪解郁,疏肝理脾。

主治:阳郁厥逆证,肝脾气郁证。现代用法:水煎服。

方解:君药:柴胡,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出。

臣药:白芍,养血柔肝。君臣合用,补养肝血,条达肝气,可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。佐药:枳实,理气解郁,泄热破结,与柴胡为伍,一升一降,加强舒畅气机之功,并奏升清降浊之效。与白芍配伍,理气和血,使气血调和。

使药:甘草,调和诸药,益脾和中,与白芍配伍,酸甘化阴,缓急止痛。

四、逍遥散

组成:柴胡,当归,白芍,白术,茯苓,甘草,生姜,薄荷。

现代用法:加生姜3片,薄荷3g,水煎服。或为丸剂,每服6-9g,日3次。

功用:疏肝解郁,养血健脾。

主治:肝郁血虚脾弱证。

方解:君药:柴胡,疏肝解郁,使肝郁得以条达。

臣药:当归,白芍。当归养血和血,其味辛散,血中气药。白芍养血柔肝,缓急止痛。君臣同用,补肝体而助肝用,使血和则肝和,血冲则柔肝。

佐药:白术,茯苓,甘草,薄荷,生姜。健脾益气,非但实土以御木侮,且营血生化有源。薄荷疏散郁遏之气,透达肝经郁热。烧生姜和中运脾,且能辛散达郁。

佐使药:甘草:调和诸药。

五、白虎汤

组成:石膏,知母,粳米,甘草。

功用:清热生津。

主治:气分热盛证。

方解:君药:生石膏,辛甘大寒,功善清解,内清气分大热,外解肌肤之热。

臣药:知母,苦寒质润,助石膏清热,又能润燥救已伤之阴。君臣相须为用,清热生津之功倍增。

佐药:粳米,炙甘草,益胃生津,可防寒伤中之弊。

使药:炙甘草,调和诸药。

配伍特点:四药同用,体现清热与生津相配,以清热为主。清热佐以护胃,使寒凉不伤脾胃。

六、理中丸:

组成:干姜,人参,白术,甘草

现代用法:上药共研细末,炼蜜为丸,每丸重9克,每次1丸,温开水送服,每日2~3次,。亦作汤剂,水煎服。

功用:温中祛寒,补气健脾

主治:脾胃虚寒证

方解:君药,大辛大热,温助中焦之阳,祛散脾胃阴寒

臣药,人参,补气健脾。君臣相伍,虚寒并治,是温中健脾的基本结构。

佐药,白术,健脾燥湿

佐使药,炙甘草,益气健脾,缓急止痛,调和诸药

七、四逆汤

组成:附子,干姜,甘草。

现代用法:水煎服,制附子先煎30-60分钟,再加余药同煎,取汁温服。

功用:回阳救逆。

主治:心肾阳虚寒厥证。

方解:君药:峻温心肾,助心阳以复脉,补命门以壮元阳。

臣药:干姜,温中散寒,回阳通脉。君臣配伍,壮先天之命火,温后天之脾阳,相须为用,相得益彰。

佐使药:炙甘草,益气补中,又解附子之毒,缓姜附子之峻烈,寓有护阴之意。并能调和药性。

配伍特点:生附子配干姜,辛热峻烈,破阴回阳。姜附配甘草,逐寒护阴,解毒纠偏。八、四君子汤

组成:人参、白术、茯苓、甘草

功用:益气健脾

主治:脾胃气虚证

方解:人参:甘温益气,健脾养胃。—君

白术:甘而温苦,燥湿健脾—臣

茯苓:甘淡,渗湿健脾—佐

甘草:益气补中、调和诸药—佐使

九、补中益气汤

组成:黄芪、甘草、人参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡

功用:补中益气、升阳举陷

主治:

1、脾胃气虚

2、气虚下陷。

3、气虚发热证。

方解:黄芪(重):补中益气、升阳固表—君

人参、白术、炙甘草助君药补气健脾之力。—臣

当归:养血和营---佐

陈皮:调理气机,理气和胃,使补而不滞—佐

升麻、柴胡:升阳举陷、助黄芪升提阳气—佐使

炙甘草:益气补中,调和诸药—使

配伍特点:益气补脾佐以升举清阳,补中寓升;健脾辅以补血行气,气血同治,补而不滞十、四物汤

组成:熟地,当归,白芍,川芎

功用:补血调血(和血)

主治营血虚滞证。

方解:

熟地(重):味厚滋腻,滋阴补血—君

当归:甘温质润,补血养肝,和血调经—臣

白芍:养血敛阴,缓急止痛

川芎:辛散温通,上行头目,下行血海,中开郁结,旁通络脉。—佐

配伍特点:动静结合,刚柔相济,补而不滞,温而不燥,滋而不腻。

十一、六味地黄丸

组成:熟地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻

功用:滋阴补肾

主治:肾阴虚证

方解:

熟地:滋阴补肾,填精补髓直补先天)—君

山茱萸:补益肝肾,涩精敛汗

山药:补益脾阴,亦能益肾涩精—臣

泽泻:利湿泄浊

丹皮:清泄相火

茯苓:健脾渗湿,以上三药俱为佐药

配伍特点:三阴并补,补肾为主;三补三泻,以补为主;补中寓泻,补而不滞。

十二、补阳还五汤

组成:黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、地龙

功用:补气、活血、通络。

主治:中风之气虚血瘀证。

方解:

黄芪(重用):大补元气。使气旺则血行,祛瘀而不伤正。——君

当归:活血养血,祛瘀而不伤血;川芎、桃仁、红花、赤芍:活血祛瘀。——臣

地龙:通经活络,引药周行于全身。——佐

配伍特点:补气活血,标本兼顾,重在补气治本;补通相合,补气不壅滞,活血不伤正。十三、平胃散

组成:苍术、厚朴、陈橘皮、甘草

用法:加生姜二片,大枣二枚同煎。

功用:燥湿运脾,行气和胃。

主治:湿滞脾胃证。

方解:

君苍术──辛香苦温,入中焦能燥湿运脾,使湿去则脾运有权,脾健则湿邪得化。臣厚朴──苦辛温,温辛燥性化湿,行气除满。

佐陈皮──理气和胃,燥湿醒脾,以助苍术、厚朴之力。

使甘草、姜枣──甘缓和中,调和诸药。

配伍特点:燥湿与行气并用,而以燥湿为主。燥湿以健脾,行气以祛湿,使湿去脾健,气机调畅,脾胃自和。

十四、二陈汤

组成:半夏橘红茯苓甘草,生姜,乌梅

功用:燥湿化痰,理气和中

主治:湿痰证。

方解:

半夏(君):燥湿化痰,理气和胃。

橘红(臣):理气燥湿,芳香醒脾。

君臣相配相辅相成,增强燥湿化痰之力,体现治痰先理气,气顺则痰消。

茯苓(佐):健脾渗湿,湿去脾旺痰无由生。

生姜(佐):降逆化痰,助半夏陈皮消痰降逆,又解半夏之毒。

乌梅(佐):收敛肺气、生津。与半夏配伍散中有收。

甘草(佐使):调和诸药,健脾和中、

四十六简单方:

1.桂枝汤

组成:桂枝白芍甘草大枣生姜

功用:解肌发表,调和营卫。

主治:外感风寒表虚证

君药:桂枝解肌发表,散外感风寒之邪(调卫)

2.小青龙汤

组成:半夏细辛干姜桂枝五味子麻黄白芍甘草

功用:解表散寒,温肺化饮。

主治:外寒里饮证。

君药:麻黄发汗散寒,以解表邪,且宣肺平喘。桂枝发汗散寒,以解表邪,且温阳协助温化水饮。

3.银翘散

组成:连翘银花桔梗薄荷竹叶荆芥穗豆豉牛蒡子甘草苇根(用法中加入)

功用:辛凉解表,清热解毒。

主治:温病初起,邪郁肺卫证。

君药:金银花、连翘辛凉透表,清热解毒,芳香避秽。

4.桑菊饮

组成:桑叶菊花杏仁连翘薄荷桔梗苇根甘草

功用:疏风清热,宣肺止咳。

主治:温病初起,肺气失宣证。

君药:桑叶散上焦风热,清宣肺热而止咳。菊花散风热,清利头目而肃肺。

5.麻黄杏仁甘草石膏汤

组成:麻黄杏仁甘草石膏

功用:辛凉宣肺,清热平喘。

主治:外感风邪,邪热壅肺证。

君药:麻黄宣肺散表。石膏清泄肺胃之热以生津。

6.败毒散

组成:柴胡前胡川芎枳壳羌活独活茯苓桔梗人参甘草

现代用法:加生姜3片,薄荷3g,水煎温服。

功用:散寒祛湿,益气解表。

主治:气虚外感风寒湿表证。

君药:羌活、独活辛温发散,通治一身上下之风寒湿邪。

7.温脾汤

组成:附子干姜甘草人参大黄芒硝当归

功用:攻下寒积温补脾阳

主治:阳虚寒积证

君药:附子温补脾阳,以解寒凝,大黄荡涤泻下,以除冷积。

8.十枣汤

组成:甘遂、大戟、芫花

功用:攻逐水饮

主治:1、悬饮。2、水肿

君药:甘遂善行经隧脉络之水,大戟善泄腹膜肠胃之水,芫花善消上部胸胁之水。

9.小柴胡汤

组成:柴胡黄芩人参甘草半夏生姜大枣

功用:和解少阳

主治:1、伤寒少阳证。2、热入血室证。

君药:柴胡解半表之邪(使少阳邪热外解)疏理气机。

10.清营汤

组成:竹叶、犀角、生地、银花、连翘、玄参、丹参、麦冬、黄连

功用:清营解毒,透热养阴

主治:热入营分证。

君药:犀角清营解毒。

11.清胃散

组成:当归、黄连、生地、丹皮、升麻

功用:清胃凉血

主治:胃火牙痛

君药:黄连:清胃泻火,重用臣药升麻

12、青蒿鳖甲汤

组成:青蒿、鳖甲、知母、生地、丹皮

功用:养阴透热

主治:温病后期,邪伏阴分证

君药;鳖甲:咸寒,直入阴分,滋阴退热,青蒿:清透深伏阴分之热。两药相配,滋阴清热,内清外透

13、当归四逆汤

组成:当归、桂枝、芍药、通草、细辛、甘草、大枣

功用:温经散寒,养血通脉

主治:血虚寒厥证

君药:当归:养血和血

桂枝:辛温,温经散寒,温通经脉

14生脉散

组成:人参、麦冬、五味子

功用:益气生津,敛阴止汗

主治:气阴两伤证

君药:人参:大补元气,益肺生津,固脱止汗

15 归脾汤

功用:益气补血、健脾养心

主治:1.心脾气血两虚证。2.脾不统血证。

君药:人参,补气生血,养心益脾,安神益智,龙眼肉,补益心脾,养血安神16肾气丸

组成:干地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、附子

功用:补肾助阳

主治:肾阳不足证

君药:附子:温肾助阳

桂枝:温阳通脉,化气行水

17四神丸

组成:肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸,、生姜大枣

功用:温肾暖脾、固肠止泻。

主治:脾胃虚寒之五更泄泻

君药:补骨脂:温养脾土,补命门之火,治肾泄之要药

18天王补心丹

功用:滋阴清热,养血安神

主治:阴虚血少,神志不安证。

君药:生地黄(重)下滋肾水,上养心血,清内扰之火

19越鞠丸

组成:香附、川芎,苍术、神曲、栀子

功用:行气解郁

主治:六郁证。

君药:香附:辛香入肝,行气开郁以治气郁

20半夏厚朴汤

组成:半夏、厚朴、茯苓,生姜、苏叶

功用:行气散结、降逆化痰。

主治:痰气互结之梅核气。

君药:半夏:化痰开结、和胃降逆。

厚朴:行气宽中,燥湿消痰

21苏子降气汤

组成:紫苏子,半夏,当归,甘草,前胡,厚朴,肉桂,生姜,大枣苏叶

功用:降气平喘,祛痰止咳

主治:上实下虚之喘咳

君药:紫苏子:降气平喘,祛痰止咳

22旋覆代赭汤

组成:旋覆花、代赭石、半夏、人参,甘草、生姜、大枣

功用:降逆化痰,益气和胃

主治:胃气虚弱,痰阻气逆证。

君药:旋覆花:下气消痰,降逆止呃。重用臣药生姜

23血府逐瘀汤

功用:活血化瘀,行气止痛。

主治:胸中血瘀证。

君药:桃仁:破血行滞而润燥,红花,活血祛瘀以止痛

24小蓟饮子

组成:小蓟、藕节、蒲黄、木通、滑石、生地、当归、甘草、栀子、竹叶

功用:凉血止血,利水通淋。

主治:下焦热结之血淋、尿血。

君药:小蓟:清热凉血止血、利尿通淋,善治尿血,血淋

25川芎茶调散

组成:川芎、荆芥、防风、细辛、白芷、薄荷、甘草、羌活、绿茶

功用:疏风止痛。

主治:外感风邪头痛

君药:川芎:辛香走窜,上行头目,祛风止痛,治头痛要药

26镇肝熄风汤

功用:镇肝熄风,滋阴潜阳。

主治:类中风。

君药:怀牛膝:补益肝肾,引血下行

27保和丸

组成:山楂,神曲,莱菔子,半夏,茯苓,陈皮,连翘。

功用:消食和胃。

主治:食积证。

君药:重用山楂为君,能消各种饮食积滞,长于消肉食油腻之积。

28半夏白术天麻汤

组成:半夏,天麻,白术,茯苓,陈皮(橘红),甘草。

用法:生姜一片,大枣二枚,水煎服。(定风草)

功用:化痰息风,健脾祛湿。

主治:风痰上扰证。

君药:半夏,天麻。半夏燥湿化痰,降逆止呕。天麻平肝潜阳,息风止眩。

29独活寄生汤

功用:祛风湿,止弊痛,益肝肾,补气血。

主治:弊证日久,肝肾两虚,气血不足证。

君药:重用独活为君,性善下行,功擅祛下焦与筋骨间的风寒湿邪。

30苓桂术甘汤

组成:茯苓,桂枝,白术,甘草。

功用:温阳化饮,健脾利湿。

主治:中阳不足之痰饮。

君药:重用茯苓为君,健脾利水,渗湿化饮,即能消除已具之痰饮,又杜生痰之源。31五苓散

组成:泽泻,茯苓,猪苓,白术,桂枝。

功用:利水渗湿,温阳化气。

主治:膀胱气化不利之蓄水证。

君药:重用泽泻为君,直达肾与膀胱,利水渗湿。

32茵陈蒿汤

组成:茵陈,栀子,大黄。

功用:清热利湿退黄。

主治:湿热黄疸。

君药:重用茵陈蒿,苦寒降泄,善能清热利湿,为治黄疸要药。

33杏苏散

功用:轻宣凉燥,宣肺化痰

主治:外感凉燥证

君药:苏叶辛温不燥,发表散邪,开宣肺气,使凉燥从表而解,杏仁苦温而润,肃降肺气,止咳化痰

34清燥救肺汤

组成:桑叶,石膏,麦门冬,杏仁,枇杷叶,真阿胶,胡麻仁,人参,甘草

功用:清燥润肺,养阴益气

主治:温燥伤肺,气阴两伤证(燥热伤肺之重证)

君药:桑叶质轻性寒入肺,清透肺中燥热之邪(臣药:石膏,麦冬可清肺经之热,也能润肺金之燥)

35麦门冬汤

组成:麦门冬,人参,粳米,大枣,半夏,甘草(麦门冬与半夏比例为7:1)

功用:润肺益胃,降逆下气

主治:胃阴不足证

君药:重用麦门冬,甘寒清润,入肺胃两经,既养肺胃之阴,又清肺胃虚热

36霍香正气散

功用:解表化湿,理气和中

主治:外感风寒,内伤湿滞证

君药:霍香,以其辛温之性而解在表之风寒,又取其芳香之气而化在里之湿浊,且可辟秽和中而止呕,为治霍乱吐泻之要药。

37黄连解毒汤

组成:黄连,黄芩,黄柏,栀子

功用:泻火解毒

主治:三焦火毒证

君药:黄连。清泻心火,泻中焦之火

38龙胆泻肝汤

组成:龙胆草,黄芩,栀子,泽泻,木通,车前子,生地黄,当归,柴胡,甘草

功用:清泻肝胆实火,清利肝经湿热

主治:肝胆实火上炎证,肝经湿热下注证

君药:龙胆草。泻肝胆实火,清热燥湿

39.香薷散

组成:香薷,厚朴,白扁豆

功用:祛暑解表,化湿和中

主治:阴暑

君药:香薷(重)解表散寒,祛暑化湿

40.小建中汤

组成:胶饴,桂枝,白芍,生姜,大枣,甘草

功用:温中补虚,和里缓急

主治:中焦虚寒,肝脾失和证

君药:饴糖(重)温中补虚,缓急止痛

41牡蛎散

组成:牡蛎,黄芪,麻黄

功用:益气固表,敛阴止汗

主治:卫外不固,阴液外泄之自汗、盗汗

君药:煅牡蛎。敛阴潜阳,收涩止汗

42.酸枣仁汤

组成:酸枣仁,茯苓,知母,芎。。甘草

功用:养血安神,清热除烦

主治:肝血不足,虚热内扰证

君药:酸枣仁(重)养血补肝,宁心安神

43.安宫牛黄丸

功用:清热解毒,开窍醒神

主治:温热病,邪热内陷心包证

君药:牛黄。清心解毒,辟秽开窍。水牛角,清心凉血解毒。麝香,开窍醒神

44紫雪

功用:清热开窍,息风止痉

主治:温热病,热闭心包及热盛动风证

君药:水牛角,清心凉血解毒。羚羊角,凉肝息风止痉。麝香,芳香开窍醒神

45至宝丹

组成:麝香,牛黄,生乌犀,安息香,龙脑,生玳瑁,雄黄,琥珀,朱砂,金银箔

功用:化浊开窍,清热解毒

主治:痰热内闭心包证

君药:麝香,芳香开窍醒神,牛黄豁痰开窍,水牛角清心凉血解毒

46桃核承气汤

组成:桃仁,大黄,芒硝,桂枝,甘草

功用:逐瘀泻热

主治:下焦蓄血证

君药:桃仁活血破瘀,大黄下瘀泻热

六大药:

1.黄芪

①补中益气汤:(君)补中益气,升阳固表。配伍人参,白术,炙甘草助君药补气健脾之力

②归脾汤:(臣)助人参益气补脾

③补阳还五汤:(君)补益元气,意在气旺则血行,瘀去络通

④牡蛎散:(生黄芪臣)益气实卫,固表止汗

2.人参

①败毒散:(佐)益气生津以扶正。助正气以鼓邪外出;资充汗源,不致汗而无汗;散中有补,不致耗伤真元

②温脾汤:(佐)益气健脾

③小柴胡汤:(佐)益气健脾,扶正祛邪,御邪内传

④理中丸:(臣)补气健脾

⑤四君子汤:(君)甘温益气,健脾养胃。与白术相协,补气健脾之力益著

⑥补中益气汤:(臣)助君药补气健脾

⑦生脉散:(君)大补元气,益肺生津,固脱止汗。与麦冬相伍气阴双补

⑧归脾汤:(君)补气生血,养心益脾。黄芪、白术助人参益气补脾

⑨旋覆代赭汤:(佐使)补益脾胃

⑩麦门冬汤:(臣)益气生津

3.桂枝

①麻黄汤:(臣)透营达卫,解肌发表,温通血脉

②桂枝汤:(君)助卫阳,通经络,解肌发表而祛在表之风邪。与芍药等量合用,一则营卫同治,相辅相成,二则散中有收,相制相成

③小青龙汤:(君)发汗解表以散风寒,化气行水,平喘咳,祛里饮

④小建中汤:(臣)温扶脾阳,祛散寒邪

⑤当归四逆汤:(君)温经散寒,温通经脉。与当归共为君药。

⑥肾气丸:(君)温肾补阳,化气行水。与君附子相伍,温补肾中之阳以助气化

⑦桃核承气汤:(臣)温通经脉。助桃仁活血祛瘀,防硝黄寒凉凝血之弊,温通而不助热

⑧桂枝茯苓丸:(君)温通血脉,化气行水。君臣相配,瘀湿兼顾,相辅相成,相得益彰

⑨苓桂术甘汤:(臣)温阳化气,平冲降逆

4.大黄

①大承气汤:(君)苦寒通降,泻热通便,荡涤胃肠实热积滞,以治热,实。与芒硝相配泻下热结之功益著

②温脾汤:(君)泻下通便,除其积滞。与附子相合,温下并用

③桃核承气汤:(君)下瘀泻热。与君桃仁同用,瘀热并治

④茵陈蒿汤:(佐)泻热逐瘀,通利大便,导瘀热从大便而下

5.柴胡

①败毒散:(臣)解肌发表

②小柴胡汤:(君)透泄少阳之邪,疏泄气机之郁滞,使少阳半表之邪得以疏散。与黄芩配伍,一散一清,共解少阳之邪,为和解少阳的基本结构。

③四逆散:(君)开发阳气,疏散解郁,透邪外出。与芍药合用,以补养肝血,条达肝气,可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊,为调肝常用组合

④逍遥散:(君)疏肝解郁,使肝郁得以条达。与归芍同用,补肝体而助肝用,使血和则肝和,血充则肝柔

⑤龙胆泻肝汤:(佐使)舒畅肝胆气机,并能引诸药归于肝胆之经

⑥补中益气汤:(佐使)升举阳陷

⑦血府逐瘀汤:(佐)疏肝解郁

6.半夏

①小青龙汤:(佐)燥湿化痰,和胃降逆

②小柴胡汤:(佐)和胃降逆止呕

③半夏厚朴汤:(君)化痰散结,降逆和胃。茯苓协半夏化痰,生姜助半夏降逆且制半夏之毒

④苏子降气汤:(臣)燥湿化痰止咳

⑤旋覆代赭汤:(臣)降逆和胃,祛痰散结

⑥杏苏散:(佐)理气化痰

⑦麦门冬汤:(佐)降逆下气,化其痰涎,和胃止呕

⑧二陈汤:(君)辛苦温燥,善能燥湿化痰,又可降逆和胃。与臣橘红相配,相辅相成,不仅燥湿化痰之力益彰,且体现治痰先理气,气顺则痰消之意,为本方燥湿化痰的基本结构⑨半夏白术天麻汤:(君)燥湿化痰,降逆止呕

概论:

1、辛温解表:麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤,

2、辛凉解表:银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤,

3、扶正解表:败毒散。

二、泻下剂

1、寒下:大承气汤,

2、温下:温脾汤,

3、润下

4、逐水:十枣汤,

5、攻补兼施。

三、和解剂

1、和解少阳:小柴胡,

2、调和肝脾:四逆散、逍遥散,

3、调和肠胃。

四、清热剂

配伍醒脾和胃之品以免伤阳碍胃。

1、清气分热:白虎汤,

2、清营凉血:清营汤,

3、清热解毒:黄连解毒汤,

4、清脏腑热:龙胆泻肝汤、清胃散,

5、清虚热:青蒿鳖甲汤。

五、温里剂

1、温脏祛寒:理中丸、小建中汤,

2、回阳救逆:四逆汤,

3、温经散寒:当归四逆汤。

六、补益剂

1、补气:四君子汤、补中益气汤,生脉散,

2、补血:四物汤、归脾汤,

3、气血双补,

4、补阴:六味地黄丸,

5、补阳:肾气丸,

6、阴阳双补。

七、固涩剂

1、固表止汗:牡蛎散,

2、敛肺止咳,

3、涩肠固脱:四神丸,

4、涩经止遗,

5、固崩止带。

八、安神剂

脾胃虚弱者,宜配合健脾和胃之药。

1、重镇安神,

2、滋养安神:天王补心丹、酸枣仁汤。

九、开窍剂

1、凉开:安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹,

十、理气剂

气虚者则需配伍适量补气之品。

1、行气:越鞠丸、半夏厚朴汤,

2、降气:苏子降气汤、旋覆代赭汤。

十一、理血剂

1、活血祛瘀(配伍养血益气之品使祛瘀而不伤正):桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤,

2、止血(配伍适当活血祛瘀之品或选用功兼活血祛瘀的止血药以防一味止涩留瘀为患使血止而不留瘀):小蓟饮子。

十二、治风剂

1、疏散外风:川芎茶调饮,

2、平息内风:镇肝息风汤。

十三、治燥剂

1、轻宣外燥:杏苏散、清燥救肺汤,

2、滋阴润燥:麦门冬汤。

十四、祛湿剂

配伍理气之品以求气化而湿化。

1、燥湿和胃:平胃散、藿香正气散,

2、清热祛湿:茵陈蒿汤,

3、利水渗湿:五苓散,

4、温化寒湿:苓桂术甘汤,

5、祛风胜湿:独活寄生汤。

十五、祛痰剂

配伍理气之品以助痰消。

1、燥湿化痰:二陈汤,

2、清热化痰,

3、润燥化痰,

4、温化寒痰,

5、息风化痰:半夏白术天麻汤。

十六、消食剂

配伍理气药使气行而积消。

1、消食化滞:保和丸,

2、健脾消食。

超好的中医方剂学记忆口诀

1.解表剂 1.麻黄汤--干妈贵姓(炙甘草麻黄桂枝杏仁) 2.桂枝汤--大勺炒姜汁(大枣芍药甘草生姜桂枝) 3.九味羌活汤--皇帝尝百草,细心防穿胸枪.(黄芩生地黄苍术白芷甘草细辛防风川芎羌活) 4.香苏散--扶苏批草(香附子紫苏叶陈皮甘草) 5.小青龙汤--少将为嘛甘心下跪(芍药干姜五味子麻黄炙甘草细辛半夏桂枝) 6.止嗽散--陈庚借钱去百草园(陈皮桔梗荆芥白前** 百部甘草紫箢) 7.银翘散--金牛和银猪吃草根更俏.(荆芥子牛蒡子薄荷银花竹叶豆豉甘草芦根桔梗连翘) 8.桑菊饮--荷叶杏花,草根更俏.(薄荷桑叶杏仁菊花甘草芦根桔梗连翘) 9.麻黄杏仁甘草石膏汤--(组成与方名一样) 10.柴葛解肌汤--钦差抢劫时,只要姜枣草根.(黄芩柴胡羌活桔梗石膏白芷芍药生姜大枣甘草葛根) 11.升麻葛根汤--麻哥要草(升麻葛根芍药甘草) 12.败毒散--独身生活更幸福,何止钱财少(独活人参生姜羌活桔梗川芎茯苓薄荷枳壳前胡柴胡甘草) 13.参苏饮--目前只办富姐申诉陈根打姜草(木香前胡枳壳半夏茯苓桔梗人参紫苏叶陈皮葛根大枣生姜甘草) 14.加减崴蕤汤--玉竹姐为何早操吃葱(玉竹桔梗东白薇薄荷大枣炙甘草淡豆豉生葱白)2.泻下剂 1.大承气汤--小黄识谱(芒硝大黄枳实厚朴) 2.大黄牡丹汤--大人忙担冬瓜(大黄桃仁芒硝牡丹皮冬瓜子)大陷胸汤--大陷胸汤谁大笑(甘遂大黄芒硝) 3.大黄附子汤--细心大夫(细辛大黄附子) 4.温脾汤--黄夫人当家炒姜忙(大黄附子人参当归** 甘草干姜芒硝) 5.麻子仁丸--朴实妈要黄杏蜜(厚朴枳实麻子仁芍药大黄杏仁蜂蜜) 6.济川煎--智者骑马,从容西归(枳壳泽泻** 升麻肉苁蓉牛膝当归) 7.十枣汤--甘愿着急(甘遂芫花大枣大戟)黄龙汤--肖大人识谱当炒姜枣根(芒硝大黄人参枳实厚朴当归甘草生8.姜大枣桔梗) 3.和解剂 1.小柴胡汤--生芹菜炒大虾仁(生姜黄芩柴胡甘草大枣半夏人参) 2.大柴胡汤--秦皇只要半壶枣酱(黄芩大黄枳实芍药半夏柴胡大枣生姜) 3.蒿芩清胆汤--皇陵青竹,半壁植皮(黄芩茯苓青蒿竹茹半夏碧玉散枳壳陈皮) 4.达原饮--后母要冰炒黄果仁(厚朴知母芍药槟榔甘草黄芩草果仁) 5.四逆散--柴草制药(柴胡甘草枳实芍药) 6.逍遥散--龄少才当干,逍遥逐江河(茯苓白芍柴胡当归甘草** 白术烧生姜薄荷) 7.痛泻要方--猪皮少缝(白术陈皮白芍防风) 8.半夏泻心汤--秦莲婶炒枣拌姜(黄芩黄连人参甘草大枣半夏干姜) 4.清热剂 1.白虎汤--师母炒米(石膏知母甘草粳米) 2.竹叶石膏汤--草人半夜卖米糕(甘草人参半夏竹叶麦冬粳米石膏) 3.清营汤--瞧皇帝住西单卖银元(连翘黄连生地竹叶犀角丹参麦冬银花元参)

方剂学重点方剂对比

方剂学重点方剂对比 逍遥散均能疏肝理气柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、甘草、烧生姜、薄荷治疗肝瘀胁痛其功效,疏肝解郁,健脾和营 主治肝郁血虚脾弱证。且肝郁较重,症见两胁作痛,神疲食少,口燥咽干,乳房作胀,头痛目眩,往来寒热等症。一贯煎生地、当归、枸杞子、北沙参、麦冬、川楝子 其功效,滋阴疏肝。 主治阴虚肝郁证。且阴亏较重,症见咽干口燥,舌红少津,胸脘胁痛,吞酸吐苦等症。亦治疝气瘕聚。 牡蛎散均有固表止汗之力煅牡蛎,黄芪,麻黄根,小麦 用于治疗自汗证。其功效,敛阴止汗,益气固表。固表敛汗之力较强 主治体虚自汗、盗汗证。症见自汗,入夜尤甚,心悸惊惕,短气烦倦等,属治标之法。玉屏风散黄芪、白术、防风 其功效,益气固表。健脾益气之力较大 主治肺卫气虚自汗或易感风邪者。症见汗出恶风,面色晄白,舌淡苔薄白等症,属治本之法。 清胃散均能治疗牙痛、牙衄黄连、升麻、生地、丹皮、当归 其功效,清胃凉血。重在清胃火 主治胃火上攻证。症见牙痛牵引头痛,口气热臭,面颊发热,齿恶热喜冷,甚或牙宣出血,伴有胃阴受损玉女煎石膏、熟地、知母、麦冬、牛膝其功效,清胃火,滋肾阴。 主治胃热肾阴虚牙痛证。症见牙痛齿松,烦热干渴,舌红苔黄而干等症。亦治消渴、消谷善饥等。

白头翁汤均能治热证痢疾白头翁、黄连、黄柏、秦皮 其功效,清热解毒,凉血止痢。 主治热毒血痢。症见下痢脓血,赤多白少,腹痛,里急后重,舌红苔黄等。芍药汤白芍、黄连、黄芩、大黄、木香、槟榔、当归、肉桂 其功效,清热燥湿,调气和血。兼行“通因通用”,以使“行血则便脓自愈,调气则后重自除” 主治湿热痢疾。症见腹痛,便脓血,赤白相间,里急后重,肛门灼热,小便短赤等。 天王补心丹均有人参、茯苓、当归、远志、酸枣仁又配伍生地、麦冬、玄参、天冬、丹参、柏子仁、五味子、朱砂、桔梗 均能补血养心安神其功效,滋阴清热,补心安神。 用于心失所养而致心悸,失眠等症主治阴亏内热,心神不宁证。心肾不足,以心为主。 症见心悸失眠,并见虚烦神疲,梦遗,手足心热,口舌生疮,舌红少苔,脉细数归脾汤又配伍黄芪、白术、甘草、木香、龙眼肉、生姜、大枣,其功效,益气补血,健脾养心安神。 主治心脾气血两虚证和脾不统血证。心脾两虚,以脾为主。 症见心悸失眠,并见食少神疲,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细缓,及脾不统血之 便血,崩漏,月经前期,量多色淡。 藿香正气散二者均用了厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣以藿香为君药 均有芳香化湿,理气和胃之功兼能解表散寒 均治疗脘腹痞满,呕吐泄泻,食少体倦等症多治外感风寒,内伤湿滞之证。以恶寒发热,上吐下泻,苔白为证治要点,夏

方剂学趣味记忆

方剂学趣味记忆

方剂学趣味记忆 1.解表剂 麻黄汤--干妈贵姓(炙甘草麻黄桂枝杏仁) 桂枝汤--大勺炒姜汁(大枣芍药甘草生姜桂枝) 九味羌活汤--皇帝尝百草,细心防穿胸枪。(黄芩生地黄苍术白芷甘草细辛防风川芎羌活) 小青龙汤--少将为嘛甘心下跪(芍药干姜五味子麻黄炙甘草细辛半夏桂枝) 止嗽散--陈庚借钱去百草园(陈皮桔梗荆芥白前 ** 百部甘草紫箢) 银翘散--金牛和银猪吃草根更俏。(荆芥子牛蒡子薄荷银花竹叶豆豉甘草芦根桔梗连翘) 桑菊饮--荷叶杏花,草根更俏。(薄荷桑叶杏仁菊花甘草芦根桔梗连翘) 麻黄杏仁甘草石膏汤--(组成与方名一样) 败毒散--独身生活更幸福,何止钱财少(独活人参生姜羌活桔梗川芎茯苓薄荷枳壳前胡柴胡甘草) 2.泻下剂 大承气汤--小黄识谱(芒硝大黄枳实厚朴) 大黄牡丹汤--大人忙担冬瓜(大黄桃仁芒硝牡丹皮冬瓜子) 温脾汤--黄夫人当家炒姜忙(大黄附子人参当归 ** 甘草干姜芒硝) 麻子仁丸--朴实妈要黄杏蜜(厚朴枳实麻子仁芍药大黄杏仁蜂

蜜) 十枣汤--甘愿着急(甘遂芫花大枣大戟) 3.和解剂 小柴胡汤--生芹菜炒大虾仁(生姜黄芩柴胡甘草大枣半夏人参) 大柴胡汤--秦皇只要半壶枣酱(黄芩大黄枳实芍药半夏柴胡大枣生姜) 蒿芩清胆汤--皇陵青竹,半壁植皮(黄芩茯苓青蒿竹茹半夏碧玉散枳壳陈皮) 四逆散--柴草制药(柴胡甘草枳实芍药) 逍遥散--龄少才当干,逍遥逐江河(茯苓白芍柴胡当归甘草 ** 白术烧生姜薄荷) 半夏泻心汤--秦莲婶炒枣拌姜(黄芩黄连人参甘草大枣半夏干姜) 4.清热剂 白虎汤--师母炒米(石膏知母甘草粳米) 清营汤--瞧皇帝住西单卖银元(连翘黄连生地竹叶犀角丹参麦冬银花元参) 黄连解毒汤--百子练琴(黄柏栀子黄连黄芩) 凉膈散--住黄山大忙敲草核(竹叶黄芩山栀子大黄芒硝连翘甘草薄荷) 普济消毒饮--黄牛白马联合巧耕陈草根,胜元胡(黄芩牛蒡子 仙方活命饮--贾母造房,没花金银,只要陈甘归乡(穿山甲贝母皂

方剂类方比较

方剂学方剂对比 1、麻黄汤和桂枝汤 同:麻黄汤与桂枝汤同属辛温解表方剂,都可用治外感风寒表证。 异:麻黄汤中麻、桂并用,佐以杏仁,发汗散寒力强,又能宣肺平喘,为辛温发汗之重剂,适用于外感风寒,恶寒发热,无汗而喘之表实证。桂枝汤中桂、芍并用,佐以姜枣,发汗解表之力逊于麻黄汤,但有调和营卫之功,为辛温解表之和剂,适用于外感风寒,发热有汗而恶风之表虚证。 2、桑菊饮和银翘散 相同点---组成:连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根 1 / 24

功用:辛凉解表,清热解毒,宣肺止咳主治:外感风热表证 不同点--桑菊饮:配有桑叶、菊花、杏仁。辛凉解表,清热解毒之力较弱,但长于宣肺止咳,属辛凉轻剂。宜用于感受温热病邪较轻,邪偏重在肺络,以咳为主,身热不甚、口微渴者。 银翘散:配有银花、竹叶、牛蒡子、荆芥、淡豆豉。辛凉解表,清热解毒力较强,但宣肺止咳力较弱,为辛凉剂。宜用于外感风热重证,邪偏于卫表。 发热、口渴较重,或伴咽痛者。 3、大承气汤、小承气汤和调味承气汤(均用大黄泻热通便) 大承气汤:硝、黄并用,并加枳、朴,且大黄后下,泻下与行气并重,为峻下之剂,主治痞、满、燥实俱备之阳明腑实重证。 2 / 24

小承气汤:不用芒硝,枳、朴用量轻,且大黄与二药同煎,为轻下之剂,主治痞、满、实而燥不明显之阳明腑实轻证。 调胃承气汤:不用枳、朴,硝、黄并用,且大黄与甘草同煎,为缓下之剂,主治燥、实同见,而无痞、满之阳明腑实轻证。 4、黄龙汤和新加黄龙汤 相同点:均属攻补兼施剂(泻下热结与补益气血兼顾)。 不同点:黄龙汤以大承气汤峻下热结,配伍补益气血之品,重在急下存阴,兼顾气血之虚;主治热结里实较重,而兼气血不足者。 新加黄龙汤于黄龙汤中去枳实、厚朴、桔梗、大枣,加入生地、玄参、麦冬、海参等滋阴增液之品,缓下热结之中,兼以益气滋阴,且重在滋阴增液以润燥通便;主治阳明腑实较轻,而阴液亏虚较重者。 3 / 24

2014中医方剂学笔记(经典打印版)

2014中医方剂学笔记(经典打印版) 第一章绪论 ▍方剂与方剂学的概念 ■方剂:是中医在辨证审机,确立治法的基础上,按照组方原则,通过选择合适药物,酌定适当剂量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完成防治疾病的药方。·一首合格的方剂应是安全有效的。 ■方剂学:研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 ▍方剂的起源与发展 一、先秦时期 1、《五十二病方》战国记载52病,药物247种意义:我国现存最古老的一部医方著作 2、《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》意义:我国现存最早的医学著作 二、汉代 《伤寒杂病论》东汉末期张仲景(机)载方314首意义:创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖”。 分两部分:《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病 三、魏晋南北朝时期 1、《肘后方》晋·葛洪(评价:验便廉) 2、《小品方》继《伤寒杂病论》外,还有论瘟疫 四、唐朝 1、《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首 2、《外台秘要》王焘 五、宋代 1、《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。 2、《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书 六、金元时期 1、《伤寒明理论》金·成无己意义:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河。 2、金元四大家-- 观点-- ①刘完素:字守真创河间学派(后人尊称刘河间)倡导“火热论” 《素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化”“五志过极皆能化火” ②张从正:字子和号戴人,师从刘完素。“病由邪生,邪去正安” 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③李杲:字明之号东垣老人,后尊称李东垣。“内伤脾胃,百病由生” 《脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法 ④朱震亨:字彦修号丹溪翁,后人尊称朱丹溪。倡导“相火论” 《丹溪心法》 主张滋阴降火之法 ………… 七、明代 1、《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。 2、《医方考》吴昆如:知柏地黄丸 八、清代 1、《医方集解》汪昂以治法为纲创立了方剂的综合分类法 2、《医学金鉴·删补名医方论》吴谦 3、温病学派 ①叶天士(桂)后人为其总结《温热论》创立卫、气、营、血辨证 ②吴鞠通(瑭)著有《温病条辨》创“三焦”辨证 ③薛雪(生白) ④王七雄(孟英) 第二章方剂与辨证论治 ▍方剂与病证 ▍方剂与治法 一、治法:辨明证候之后,在治疗原则的指导下,针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。 二、(与方剂)关系 1、治法是用方或组方的依据 2、方剂是体现并验证治法的手段

邓中甲教授《方剂学》讲稿

方剂学成都中医药大学邓中甲教授主讲 目录 01、绪言、总论 02、发展简史 03、第二章方剂与治法、第一节治法概述 04、总论:方剂与治法(二) 05、吐法的适应症特点、和法定义 06、和法常用分类、消法定义 07、消法和下法在适应症方面的区别 08、方剂的配伍(一) 09、方剂的配伍(二) 10、方剂的基本结构(一)君臣佐使 11、方剂的基本结构(二)、方剂的组成、药味与药量的变化 12、剂型更换的变化 13、总论小结。各论、第一章:解表剂、第一节:辛温解表、麻黄汤 14、麻黄汤(二)、桂枝汤(一) 15、桂枝汤(二)、九味羌活汤(一) 16、九味羌活汤(二)、香苏散 17、小青龙汤、射干麻黄汤、止嗽散 18、止嗽散(二)。第二节:辛凉解表、银翘散(一) 19、银翘散(二)、桑菊饮、麻杏石甘汤 20、麻杏石甘汤(二)、越婢汤、柴葛解饥汤。第三节:扶正解表、败毒散(一) 21、败毒散(二)、参苏饮、麻黄附子细辛汤(一) 22、麻黄附子细辛汤(二)寒下:大承气汤 23、各论第二章泻下剂、第一节:寒下法、大承气汤及附方 24、温下法、温脾汤、大黄附子汤。第三节:润下法、麻子仁丸、济川煎(一) 25、济川煎(二)、第四节:逐水、十枣汤。第五节:攻补兼施、黄龙汤 26、第三章:和解剂、第一节:和解少阳、小柴胡汤、大柴胡汤(一) 27、大柴胡汤(二)、蒿芩清胆汤。第二节:调和肝脾、四逆散(一) 28、四逆散(二)、逍遥散(一) 29、逍遥散(二)、痛泻要方(一) 30、痛泻要方(二)第三节调和肠胃、半夏泻心汤及附方第四章清热剂清气分热白虎汤 31、竹叶石膏汤。第二节:消营凉血、消営汤及附方、犀角地黄汤 32、第三节:清热解毒、黄连解毒汤、凉隔散、普济消毒饮、仙方活命饮 33、仙方活命饮(二)第四节:清脏腑热、导赤散、龙胆泻肝汤(一) 34、龙胆泻肝汤(二)、左金丸、苇茎汤、泻白散、清胃散(一) 35、清胃散(二)、玉女煎、葛根芩连汤、芍药汤(一) 36、芍药汤(二)、白头翁汤小结第五节清虚热、青蒿鳖甲汤、清骨散、当归六黄汤(一) 37、当归六黄汤(二)第五章:袪暑剂、治法特点、香薷散、新加香薷饮 38、清暑益气汤。第六章:温里剂、第一节:温中袪寒、理中丸、小建中汤、吴茱萸汤(一) 39、吴茱萸汤(二)第二节:回阳救逆、四逆汤、参附汤 40、第三节:温经散寒、当归四逆汤及附方、阳和汤

方剂学趣味方歌

桂枝茯苓丸金匮桂枝茯苓丸,桃仁芍药和牡丹;等份为末蜜丸服,缓消百块胎可安。 六味地黄丸六味地黄山药萸, 泽泻苓丹“三泻”侣,三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居,滋阴降火知柏需,养肝明目加杞菊,都气五味纳肾气,滋补肺肾麦味续 越鞠丸行气解郁越鞠丸,香附芎苍栀曲研,气血痰火湿食郁,随证易君并加减。 桃核承气汤桃核承气硝黄草,少佐桂枝温通妙,下焦蓄血小腹胀,泻热破瘀微利效。血府逐瘀汤血府当归生地桃,红花枳壳草赤芍,柴胡芎桔牛犀等,血化下行不作劳。温经汤温经汤用萸桂芎,归芍丹皮姜夏冬,参草益脾胶养血,调经重在暖胞宫。 生化汤生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜,消瘀活血功偏擅,止痛温经效亦彰。 八正散八正木通与车前,扁蓄大黄栀滑研,草梢瞿麦灯心草,湿热诸淋宜服煎。 三仁汤三仁杏蔻薏苡仁,夏朴通草滑竹存,宣畅气机清湿热,湿重热轻在气分。

真武汤真武苓术附芍姜,温阳利水壮肾阳,脾肾阳虚水气停,腹痛悸眩瞤惕恙。独活寄生汤《备急千金要方》 独活寄生艽防辛,芎归地芍桂苓均,杜仲牛膝人参草,顽痹风寒湿主因。 少腹逐瘀汤:少腹逐瘀干姜茴,延胡没药芍当归。川穹官桂灵脂蒲,温经散寒此方贵。苍附导痰丸:苍附导痰陈皮苓,枳夏神曲草南星。

苓桂术甘汤苓桂术甘仲景剂,温阳化引又健脾,中阳不足饮停胃,胸胁支满悸眩施。 10、开郁种玉汤(《傅青主女科》) 开郁种玉傅氏方归芍茯苓丹皮藏白术香附天花粉疏肝解郁功效彰 由当归、白芍、茯苓、丹皮、白术、香附、天花粉七味药组成。 12、归肾丸(《景岳全书》) 景岳全书归肾丸杜仲枸杞菟丝含归地药苓山茱萸调经补肾又养肝 由杜仲、枸杞子、菟丝子、当归、熟地、怀山、山茱萸、茯苓八味药组成。 22、两地汤(《傅青主女科》) 两地汤中地骨皮生地玄麦阿胶齐再加白芍滋阴液虚热内扰服之宜 由生地、地骨皮、麦冬、阿胶、玄参、白芍六味药组成。养阴清热。 由泽泻、猪苓、茯苓、茵陈、赤芍、丹皮、车前子、黄柏、栀子、牛膝十味药组成。

中医方剂学歌诀

中医方剂学歌诀 1 解表剂 1.1 辛温解表 1.麻黄汤 麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。 2.桂枝汤 桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。 3.九味羌活汤 九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。 3.1大羌活汤 大羌活汤九味变,去芷加防己知独; 再加黄连白术好,散风寒清湿热妙。 4.香苏散 香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气,外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞。 4.1加味香苏散 加味香苏陈皮草,荆防艽蔓川芎姜, 恶风身热头项痛,胸脘满闷服之松。 4.2香苏葱豉汤 香苏葱豉源香苏,加入豆豉和葱白,解表调气安胎好,妊娠伤寒头身痛。 5.小青龙汤 解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。 5.1射干麻黄汤 射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺;姜枣细辛款冬花,紫苑半夏五味加。 6.止咳散 止嗽散中用白前,陈皮桔梗草荆添,紫苑百部同蒸用,感冒咳嗽此方先。 6.1金沸草散 *** *** 7.正柴胡饮 正柴胡饮平散方,芍药防风陈草姜,轻疏风邪解热痛,表寒轻证服之康。 1.2 辛凉解表 1.银翘散 银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。 2.桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。 3.麻黄杏仁甘草石膏汤 仲景麻杏甘石汤, 辛凉宣肺清热良,邪热雍肺咳喘急,有汗无汗均可尝。 3.1越婢汤 越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草; 风水恶风一身肿,水道通调肿自消。 4.柴葛解肌汤《伤寒六书》 陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良。 4.1柴葛解肌汤《医学心悟》 程氏柴葛解肌汤,柴葛草芍芩地黄, 丹皮知母贝母入,发热口渴宜煎尝。 5.升麻葛根汤 阎氏升麻葛根汤,芍药甘草合成方,麻疹初起出不透,解肌透疹此方良。 5.1竹叶柳蒡汤 竹叶柳蒡葛根知,薄荷粳米荆芥蝉, 玄参石膏甘麦冬,风疹急投莫迟疑。 1.3 扶正解表 1.败毒散 人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。 1.1荆防败毒散 若须消散疮毒肿,去参加入荆防风; 1.2仓廪散 原方加入陈仓米,噤口痢疾此为宗;

(完整版)方剂学完整整理

方剂:是在辩证审因确定治法之后,选择合适的药物,酌定用量,按照组方基本结构的要求,妥善配伍而成。 方剂学:研究和阐明治法与方剂的理论及其临床应用的一门学科,是中医学的主要基础学科之一。 先秦时期复方的产生和发展 《五十二病方》:记载五十二种病的症状与治疗方剂(外科、皮肤科为主)、283首方,用药242种、记载丸、汤、饮、散等内服剂型,敷、浴、蒸、熨等外用剂型。标志方剂临床应用已初具规模。 两汉时期方剂学的形成和奠基 《黄帝内经》载方13首、剂型较丰富:汤、饮、膏、丸、丹、酒、醴、提出方剂分类:“七方”说、提出治则:“实则泻之,虚则补之”、提出制方理论:“主病之谓君,佐君之为臣,应臣之为使。” 两汉时期方剂学的形成和奠基 《伤寒杂病论》(方书之祖):辨证论治,方中寓法,融理、法、方、药于一体。“观其脉证,知犯何逆,随证治之”;配伍严密,药变方殊载方323首,使用药物270多味;剂型丰富,煎服有法;疗效卓著,流传千古。 魏晋南北朝时期注重实用,略于理论 《肘后备急方》(简、便、廉、效):单方510首、复方494首;多用于治疗突发急症;论述简要,载录之药方“皆已试而后录。 隋唐时期大部头方书的出现 《千金方》--《备急千金要方》《千金翼方》(孙思邈):载方7500多首;病症类方,首列妇儿;专辑“食治”卷;收录保健、美容方。 《外台秘要》:载方6800多首;保存许多散失方;按科、病分类方剂。 宋(金)元时期方剂学的全面发展 1.官修方书:《太平惠民和剂局方》--第一部由政府编制的成药典 载方确有效验而实用;详列主治、组成外,尚详述药物的炮制和制剂;用药辛温香燥 2.专科方书问世:《小儿药证直诀》(钱乙),最早的儿科专科方书 3.方论专着产生:《伤寒明理论》(成无已)--第一部专门用君臣佐使理论剖析方剂的专著金元四大家:刘完素善用寒凉,为寒凉派,著《宣明论方》;张从正主张攻下,为攻下派,著《濡门事亲》;李东垣专补脾胃,为补土派,著《脾胃论》;朱震亨力倡滋阴,为滋阴派,著《丹溪心法》 明清时期方药共荣、由博返约 1.载方之巨,历史之最:《普济方》载方61739首--我国现存最大的一部方书 2.方论专着,层出不穷:《医方考》、《医方集解》 3.专病专方,病证结合 《医林改错》(王清任)--主要针对瘀血病证 《温病条辨》(吴瑭)--针对温热病证 4、方剂分类,已具模型(1)功效分类方剂《医方集解》 (2)治法分类方剂《景岳全书》(张景岳) 《医学心悟》(程钟龄) 近现代时期继承整理与现代化研究 1、大量古代方书之校刊出版 2、方剂工具书的大量涌现以《中医方剂大辞典》为杰出代表 3、教材建设的不断更新 4、实验方剂学的雏形出现 5、中药新药的研究和生产 治法,是在辨清证候,审明病因、病机之后,有针对性地采取的治疗法则。 治疗大法:针对某一类证候(病机)共性所确立的治法。

如何学好方剂学

如何学好《方剂学》 《方剂学》是研究和阐明中医治法和方剂理论及其临床运用规律的一门学科,是祖国医学理、法、方、药的重要组成部分,是应用性很强的一门学科,也是中医的精华部分。... 原文地址:如何学好《方剂学》课程--转载作者:远志博士 来源:健康在线《方剂学》是研究和阐明中医治法和方剂理论及其临床运用规律的一门学科,是祖国医学理、法、方、药的重要组成部分,是应用性很强的一门学科,也是中医的精华部分。方剂学的内容非常丰富,除涉及基础与临床各科的有关知识外,方剂的数量亦十分繁多,由南京中医药大学为主编单位所编的《中国方剂大辞典》载方10万余首。人的精力是有限的,很难将众多方剂全部掌握,但又必须学好方剂,因此在校学生主要是学习《方剂学》教材的内容。因为《方剂学》教材中所选的成方都是临床医家经验的结晶,大都疗效确实,经得起实验、考验,是沿用不息的名方。同时《方剂学》的学习只靠背诵几首方歌还远远不够。要通过一定数量的名方学习,掌握蕴含的治病经验和组方方法、配伍规律。从而在正确辨证立法的基础上提高分析运用方剂和临证组方能力,以有限之方应无限之病证。 一、学习方剂学的关键——证、法、方、药紧密联系 中医的基本特点是整体观念、辨证论治。在辨证论治中,证、法、方、药是紧密联系和高度统一的,其高度吻合也是方剂学学科知识的关键所在。而分析每首名方的证、法、方、药之间的紧密联系,要以中医基础理论、中医诊断学和中药学为基础。如阳和汤中配伍麻黄是因为其具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的作用。阳和汤治阳虚血弱、寒凝痰滞之阴疽,治宜温阳补血、散寒通滞之法,在温阳、补血、散寒的基础上配伍麻黄,以其发越阳气的作用来鼓动气血流通而收到散寒通滞之功。可见阳和汤中一味麻黄就涉及了证、药、基础理论等多方面的知识。因此通过分析证、法、方、药之间联系,才能掌握方剂的组方原则、基本结构和配伍技巧。 二、掌握组成方剂的核心——药物配伍 药物配伍能增强或综合药物的作用,是组合成方剂的核心,也是药物功效的配伍,在方剂学的学习中理解分析药对配伍、君臣配伍和佐使配伍,充分领会“药有个性之特长,方有合群之妙用”。 三、掌握提高学习效率的学习方法——分类整理 学习过程中要自觉地对信息进行加工,掌握科学的学习方法,提高学习效率。中医方剂繁多,而学习过程中以法统方,便起到提纲挈领的作用。如程钟龄提出的“八法”体现了中医治法的重点所在,对于学习方剂学具有重要的指导意义。如汗法,其方剂是解表剂,而表证又有风寒、风热和体虚外感表证的不同。故解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表,其代表方分别为麻黄汤、银翘散、败毒散。即使是辛温解表剂,根据风寒表证的不同,治风寒表实证用麻黄汤,风寒表虚证用桂枝汤,外寒内饮证用小青龙汤。这样以法统方记忆方剂,则多而不杂,详而有要,便于掌握和使用。 四、同中求异,异中求同——联系对比 有些方剂,组成、功效和主治证有相同之处,这样的方剂应互相比较,找出共性,突出个性,同中求异,异中求同。同类方剂中可同中求异,如清热剂中清胃散与玉女煎均清胃热,主治胃火上攻证,但清胃散清胃凉血,主治胃火上攻证,属实证;玉女煎清胃热、滋肾阴,主治胃热阴虚证,属实中夹虚之证。不同类方剂中,可前后联系比较,异中求同,如治泄泻的方有葛根黄芩黄连汤、痛泻要方、参苓白术散、真人养脏汤、四神丸。但因每方适应证的病因病机不同,故可区别记忆。另有药物组成部分相同的方剂可同中求异,异中求同,如“桂枝汤”的加减方有小建中汤、当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤;含增液汤的方剂有增液汤、增液承气汤、清营汤、养阴清肺汤、百合固金汤;小柴胡汤与旋覆代赭汤佐使药相同等等。在学习中要举一反三,触类旁通,深刻理解这些方的区别与联系。 五、增强记忆的趣味性——歌诀记忆 孤立、机械地背诵方剂,花费时间多,效果差。而汤头方歌是将方剂的组成、功效和主治等以诗歌体裁,编写成歌诀,读起来琅琅上口。对学习者,可以由诵到背,能起到事半功倍的效果,如小青龙汤:“小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。”另外有些方剂,可自编趣味歌诀,记忆方便、效率高、经久不忘。还可自编一些趣味歌诀做适当的补充,如三仁汤:“三仁爬竹竿,(厚)朴通滑下(夏)来”等。 六、掌握用方的灵活变化——方剂的变化 任何古方、成方都是针对某一特定证候而制定的,由于患者的体质、年龄以及季节等多方面因素的影响,在临床运用成方时,做到“师其法而不泥其法,师其方而不泥其方”。同时在方证相应的原则下要求方剂必须随证的变化而变化。

方剂学的趣味记忆(汇总)教学文案

方剂学的趣味记忆(汇 总)

第一章解表剂 一、辛温解表剂 麻黄汤《伤寒论》:麻子炒杏仁。/干妈姓桂。 桂枝汤《伤寒论》:大勺炒姜汁。 九味羌活汤(《此事难知》引张元素方):皇帝尝百草,细心防枪穿胸。 小青龙汤《伤寒论》:麻子将要甘心下跪。/少将为嘛甘心下跪? 加味香苏散《医学心悟》:臣子穿芳草,福将慢戒酒。 止嗽散《医学心悟》:百草园前臣敬接。 二、辛凉解表剂 桑菊饮《温病条辨》:荷叶杏花,草根更俏。/荷花根,巧接桑杏果 银翘散《温病条辨》:猪吃金,牛喝银,草根更俏。 葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》:猪吃草帘脖子更白。 升麻葛根汤《闫氏小儿方论》:麻哥要草。 竹叶柳蒡汤《先醒斋医学广笔记》:母牛早餐河东柳叶,哥姐馋。 柴葛解肌汤《伤寒六书》:钦差高举枪,白要姜枣草根。麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》:干妈姓石。 三、扶正解表剂

败毒散《小儿药证直诀》:独身生活更幸福,何止钱财少。/独熊身伏草埂,二虎只可强攻。 再造散《伤寒六书》:早起穿少干活,缝织人生幸福。 葱白七味饮《外台秘要》:麦地将割,白吃白睡。 加减葳蕤汤《通俗伤寒论》:为何猪吃红草更白。 第二章泻下剂 一、寒下剂 大承气汤《伤寒论》:小黄识谱。/皇后只是笑。 大黄牡丹汤《金匮要略》:二人笑大肚。 大陷胸汤《伤寒论》:大陷胸汤谁大笑。 二、温下剂 大黄附子汤《金匮要略》:皇子细心。 温脾汤《备急千金要方》:黄夫人炒姜。/为姜大人附子干杯。 三物备急丸《金匮要略》:三物备急黄豆浆。 三、润下剂 麻子仁丸《伤寒论》:布什妈要大白杏。/二人要小承气。济川煎《景岳全书》:智者骑马,从容西归。 四、逐水剂 十枣汤《伤寒论》:甘愿起早。/达古愿找谁。 舟车丸《景岳全书》:请陈将军轻骑花牛,干香槟。

方剂学趣味方歌速记口诀

解表剂 一、辛温解表剂 麻黄汤《伤寒论》: 麻子炒杏仁。(麻黄,桂枝,炙甘草,杏仁) 桂枝汤《伤寒论》: 大嫂炒姜汁。(大枣,芍药,炙甘草,桂枝) 九味羌活汤(《此事难知》引张元素方): 秦皇尝百草,细心防枪刺穿胸。(黄芩,生地黄,苍术,白芷,甘草,细辛,防风,羌活,川芎) 小青龙汤《伤寒论》: 麻子将要甘心下跪。(麻黄,五味子,干姜,芍药,炙甘草,细辛,半夏,桂枝) 二、辛凉解表剂 桑菊饮《温病条辨》: 荷叶杏花,草根更俏。(薄荷,桑叶,杏仁,菊花,甘草,芦根,桔梗,连翘) 银翘散《温病条辨》: 猪吃金,牛喝银,草根更俏。(竹叶,淡豆豉,荆芥穗,牛蒡子,薄荷,银花,甘草,芦根,桔梗,连翘) 麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》: 干嘛姓石。(炙甘草,麻黄,杏仁,石膏) 三、扶正解表剂 败毒散《小儿药证直诀》: 独身生活更幸福,何止钱财穷。(独活,人参,羌活,桔梗,茯苓,薄荷,枳壳,前胡,柴胡,川芎) 泻下剂 一、寒下剂 大承气汤《伤寒论》: 小黄识谱。(芒硝,大黄,枳实,厚朴) 二、温下剂 温脾汤《备急千金要方》: 黄夫人炒姜。(大黄,附子,人参,甘草,干姜) 三、润下剂 麻子仁丸《伤寒论》: 布什妈要大白杏。(厚朴,枳实,火麻仁,白芍,大黄,蜂蜜,杏仁) 四、逐水剂 十枣汤《伤寒论》: 甘愿起早。(甘遂,芫花,大戟,大枣) 和解剂 一、和解少阳 小柴胡汤《伤寒论》: 生芹菜炒大虾仁。(生姜,黄芩,柴胡,炙甘草,半夏,人参) 二、调和肝脾剂 四逆散《伤寒论》: 柴草制药。(柴胡,甘草,枳实,白芍) 逍遥散《和剂局方》:

龄少才当干,逍遥逐江河。(茯苓,白芍,柴胡,当归,甘草,白术,烧生姜,薄荷)三、调和肠胃 半夏泻心汤《伤寒论》: 江大人今夏添草帘。(干姜,大枣,人参,黄芩,甘草,黄连) 第四章清热剂 一、清气分热 白虎汤《伤寒论》: 师母干净。(石膏,知母,甘草,粳米) 二、清营凉血 清营汤《温病条辨》: 西皇帝住乔丹卖银元。(犀角,黄连,生地黄,竹叶,连翘,丹参,麦冬,银花) 三、清热解毒 黄连解毒汤《外台秘要》: 百子练琴。(黄柏,栀子,黄莲,黄芩) 五、清脏腑热 导赤散《小儿药证直诀》: 草地牧猪。(甘草梢,生地,木通,竹叶) 龙胆泻肝汤《医方集解》: 黄龙归湖泽,山前草木生(黄芩,龙胆草,当归,柴胡,泽泻,山栀子,车前子,甘草,木通,生地黄) 玉女煎《景岳全书》: 师弟卖母牛。(石膏,熟地,麦冬,知母,牛膝) 白头翁汤《伤寒论》: 百翁练琴。(黄柏,白头翁,黄连,秦皮) 六、清虚热 青蒿鳖甲汤《温病条辨》: 母鳖好生蛋。(知母,鳖甲,青蒿,生地黄,牡丹皮) 第五章祛暑剂 六一散《伤寒直格》: “六一”拾草。(滑石,甘草) 清暑益气汤《温热经纬》: 师母深夜卖黄爪和糙米。(石斛,知母,西洋参,竹叶,麦冬,黄连,西瓜翠衣,薄荷,甘草,粳米) 第六章温里剂 一、温中祛寒 理中丸《伤寒论》: 草人赶猪。(炙甘草,人参,干姜,白术) 小建中汤《伤寒论》: 大嫂炒糖姜汁(桂枝汤倍芍药,加饴糖) 二、回阳救逆 四逆汤《伤寒论》: 江副将(干姜,附子,炙甘草) 三、温经散寒 当归四逆汤《伤寒论》:

中医方剂学第七版方歌汇总

中医方剂学七版方歌 一.辛温解表 1.麻黄汤 麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,恶寒发热头身痛,无汗而喘服之宜。 2.桂枝汤 桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出. 3.九味羌活汤 九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良. 4.小青龙汤 解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功. 5.止嗽散 止嗽散用白部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎. 射干麻黄汤 射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺,姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味. 二.辛凉解表 6.银翘散 银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过. 7.桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消. 8.麻黄杏仁甘草石膏汤 仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝. 9.柴葛解肌汤 柴葛解肌芷桔羌,膏芩芍草枣生姜,恶寒渐轻热增重,解肌清热此方良. 升麻葛根汤 阎氏升麻葛根汤,芍药甘草合成方,麻疹初期出不透,解肌透疹此方良. 三.扶正解表 10.败毒散 人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功. 再造散 麻黄附子细辛汤 加减葳蕤汤 四.寒下 11.大承气汤 大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗. 去硝名为小承气,轻下热结用之效,调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶. 12.大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子洋化芒,肠痈初期痛据按,散结消肿服之康. 大陷胸汤 五.温下 13.温脾汤 温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗. 六.润下 14.麻子仁丸 麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘施.

方剂学对比记忆

学好方剂是个复杂的过程,需要先学习中药,便于记忆方剂的组成、理解方剂的功效和主治,记住了单个方剂之后,还要学会和其他方剂作鉴别,更好地掌握方剂的功效和主治病证,这样在具体辨证论治的时候才能正确地选择方剂。下面汇总了常用方剂的鉴别,大家可以收藏起来,每天看几个。中医博大精深,我们需不断积累。 1.麻黄汤与桂枝汤同为辛温解表剂。麻黄汤发汗散寒力强,又能宣肺平喘,为辛温发汗之重剂,主治恶寒发热,无汗而喘之表实证;桂枝汤发汗解表之力逊于麻黄汤,但具调和营卫之功,为辛温解表之和剂,主治恶风发热而自汗出之表虚证。 2.银翘散与桑菊饮皆可治温病初起之表证,均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药,但银翘散解表清热之力强,为“辛凉平剂”;桑菊饮肃肺止咳之力大,而解表清热作用较弱,为“辛凉轻剂”。

3.参苏饮与败毒散皆治气虚外感风寒。但败毒散治风寒夹湿之表证为主,故用羌活、独活、川芎、柴胡祛邪为主,少佐人参以扶正祛邪;参苏饮所治为风寒表证,邪偏于肺,故用苏叶、葛根、人参益气解表宣肺为主,加之痰湿气滞,则又增半夏、木香、陈皮等化痰行气之品。 4.小承气汤、调胃承气汤皆为大承气汤类方。大承气汤硝、黄并用,大黄后下,且加枳、朴,攻下之力颇峻,为“峻下剂”,主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证;小承气汤不用芒硝,且三味同煎,枳、朴用量亦减,攻下之力较轻,称为“轻下剂”,主治痞、满、实之阳明热结轻证;调胃承气汤不用枳、朴,后纳芒硝,大黄与甘草同煎,泻下之力较大承气汤缓和,称为“缓下剂”,主治阳明燥热内结,燥、实而无痞、满之证。 5.温脾汤与大黄附子汤均治冷积里实之腹痛便秘,均以大黄配伍附子为主。但大黄附子汤主治中气未虚,寒实积滞之腹痛便秘;而

方剂学学习体会

方剂学学习体会 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

方剂学学习体会 《方剂学》是研究和阐明中医治法和方剂理论及其临床运用规律的一门学科,是祖国医学理、法、方、药的重要组成部分,是应用性很强的一门学科,也是中医的精华部分。方剂学的内容非常丰富,除涉及基础与临床各科的有关知识外,方剂的数量亦十分繁多,由南京中医药大学为主编单位所编的《中国方剂大辞典》载方10万余首。人的精力是有限的,很难将众多方剂全部掌握,但又必须学好方剂,因此在校学生主要是学习《方剂学》教材的内容。因为《方剂学》教材中所选的成方都是临床医家经验的结晶,大都疗效确实,经得起实验、考验,是沿用不息的名方。同时《方剂学》的学习只靠背诵几首方歌还远远不够。要通过一定数量的名方学习,掌握蕴含的治病经验和组方方法、配伍规律。从而在正确辨证立法的基础上提高分析运用方剂和临证组方能力,以有限之方应无限之病证。 一、学习方剂学的关键——证、法、方、药紧密联系 中医的基本特点是整体观念、辨证论治。在辨证论治中,证、法、方、药是紧密联系和高度统一的,其高度吻合也是方剂学学科知识的关键所在。而分析每首名方的证、法、方、药之间的紧密联系,要以中医基础理论、中医诊断学和中药学为基础。如阳和汤中配伍麻黄是因为其具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的作用。阳和汤治阳虚血弱、寒凝痰滞之阴疽,治宜温阳补血、散寒通滞之法,在温阳、补血、散寒的基础上配伍麻黄,以其发越阳气的作用来鼓动气血流通而收到散寒通滞之功。可见阳和汤中一味麻黄就涉及了证、药、基础理论等多方面的知识。因此通过分析证、法、方、药之间联系,才能掌握方剂的组方原则、基本结构和配伍技巧。 二、掌握组成方剂的核心——药物配伍 药物配伍能增强或综合药物的作用,是组合成方剂的核心,也是药物功效的配伍,在方剂学的学习中理解分析药对配伍、君臣配伍和佐使配伍,充分领会“药有个性之特长,方有合群之妙用”。 (一)药对配伍。药对是中药复方的核心,是临床常用的、相对固定的两味中药配伍,是复方的最小单位,它构成简单,却具备了复方基本主治功能,是经典复方疗效的体现。方剂学中药对配伍或相辅相成,或相反相成,以提高疗效,扩大治疗面。在学习过程中要掌握重要药对的特性和统一性。如着名方剂桂枝汤包括桂枝与白芍、白芍与甘草、生姜与大枣、桂枝与生姜、芍药与大枣、桂枝与大枣等多组药对。既要分析理解方剂组成中的主要药对,又要归纳总结同一味药配伍不同药物所组成的药对表现出的不同作用,如麻黄配伍桂枝重在发汗解表;配伍杏仁宣肺平喘;配伍石膏清泄肺热、宣肺平喘等等,因此在学习中要注意掌握药对的作用,在分析运用和变化运用古方时要抓住主要药对,或在药味增减时也力求考虑药对配伍。 (二)君臣配伍。君臣配伍是方剂结构中的主要组成部分,其相互作用决定该方的功效和主治病证,如小青龙汤中麻黄、桂枝为君药,配伍干姜、细辛为臣药,重在发汗解表、温肺化饮,为治外寒内饮的代表方;小柴胡汤柴胡为君药,配伍黄芩为臣药,和解少阳,为治少阳证的代表方等等。因此在学习时着重分析方中的君臣配伍及君臣配伍的形式,除了相须、相使增效的增效配伍形式外,还包括去性取用、治疗主证和主要兼证、治疗主因和主证及特定的君臣配伍形式,通过分析君臣药在方中的作用,抓

方剂学的趣味记忆汇总

第一章解表剂一、辛温解表剂 麻黄汤《伤寒论》:麻子炒杏仁。/干妈姓桂。桂枝汤《伤寒论》:大勺炒 姜汁。九味羌活汤(《此事难知》引张元素方):皇帝尝百草,细心防枪穿胸。小青龙汤《伤寒论》:麻子将要甘心下跪。/少将为嘛甘心下跪?加味香苏散《医学心悟》:臣子穿芳草,福将慢戒酒。 止嗽散《医学心悟》:百草园前臣敬接。 二、辛凉解表剂 桑菊饮《温病条辨》:荷叶杏花,草根更俏。/荷花根,巧接桑杏果银翘散《温病条辨》:猪吃金,牛喝银,草根更俏。葱豉桔梗汤《通俗伤寒 论》:猪吃草帘脖子更白。升麻葛根汤《闫氏小儿方论》:麻哥要草。 竹叶柳蒡汤《先醒斋医学广笔记》:母牛早餐河东柳叶,哥姐馋。柴葛解肌汤《伤寒六书》:钦差高举枪,白要姜枣草根。麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》:干妈姓石。 三、扶正解表剂败毒散《小儿药证直诀》:独身生活更幸福,何止钱财少。/独熊身伏草埂,二虎只可强攻。 再造散《伤寒六书》:早起穿少干活,缝织人生幸福。葱白七味饮《外台秘要》:麦地将割,白吃白睡。加减葳蕤汤《通俗伤寒论》:为何猪吃红草 更白。 第二章泻下剂 一、寒下剂 大承气汤《伤寒论》:小黄识谱。/皇后只是笑。大黄牡丹汤《金匮要略》:二人笑大肚。大陷胸汤《伤寒论》:大陷胸汤谁大笑。

二、温下剂 大黄附子汤《金匮要略》:皇子细心。温脾汤《备急千金要方》:黄夫人炒姜。/为姜大人附子干杯三物备急丸《金匮要略》:三物备急黄豆浆。 三、润下剂 麻子仁丸《伤寒论》:布什妈要大白杏。/二人要小承气。济川煎《景岳全书》:智者骑马,从容西归。 四、逐水剂十枣汤《伤寒论》:甘愿起早。/达古愿找谁。舟车丸《景岳全书》:请陈将军轻骑花牛,干香槟。疏凿饮子《济生方》:鞋匠上路吃槟榔,嚼姜皮,拎木桶。 五、攻补兼施 新加黄龙汤《温病条辨》:猿人皇帝卖姜炒小海龟。增液承气汤《温病条辨》:深冬皇帝忙。 第三章和解剂 和解少阳小柴胡汤《伤寒论》:生芹菜炒大虾仁。 大柴胡汤《金匮要略》:人炒大实药。:小柴胡汤减人草加大实药。蒿芩清胆汤《重订通俗伤寒论》:皇陵青竹,半壁植皮。柴胡达原饮《重订通俗伤寒论》:金桔果皮厚,湖滨织草根。 二、调和肝脾剂四逆散《伤寒论》:柴草制药。/四逆菜籽是草药。逍遥散《和剂局方》:少龄才当干,逍遥逐江河。痛泻要方《景岳全书》:猪皮少缝。/臣痛泻烧住房。 三、调和肠胃半夏泻心汤《伤寒论》:江大人今夏添草帘。/青莲婶炒枣

方剂学课程教学大纲

《方剂学》课程教学大纲 一、课程介绍 (一)课程目标及地位 课程概述包括如下内容: 1.该课程设置的主要目的(依据就业岗位需要阐述); 方剂学是研究治法及方剂的配伍规律及临床运用的一门学科。 通过方剂学的学习,领悟前贤配伍组方之要旨,培养分析、运用方剂和临床组方的能力,为学习中医临床课程奠定基础。 2.该课程在整个专业课程体系中的地位; 方剂学是中医各专业的基础课之一,是中医理法方药中的重要一环,是联系中医基础及临床的桥梁及纽带。 3.该课程在专业学习目标中的作用以及该课程及前后课程的联系。 方剂学的任务是通过一定数量方剂的学习,引导学生掌握组方原理及配伍法则,培养分析、运用方剂以及据证组方求“变”的能力,为临证时熟练运用方剂,提升辨证、立法、处方的能力打下坚实的基础。方剂学的学习,首先要有扎实的中药学知识,其次要具备熟练的中医基础理论和中医诊断学等相关学科知识。 (二)教学基本要求 1.思想道德及职业素质目标: 1)具有正确的世界观、人生观和价值观,具有爱国主义精神,诚实守信,忠于人民,志愿为人类健康而奋斗。 2)专业思想巩固,热爱中医事业,具有严谨求实的科学态度和救死扶伤的人道主义精神,有关心病人,勇于献身的良好职业道德风尚; 3)尊重生命,重视医学伦理问题,具有认真求实、勤奋好学、刻苦钻研、勇于实践、不断创新的优秀品质。 2.知识目标: 1)明确方剂学在中医学中的地位及其重要性; 2)掌握组方原则和方剂的运用变化及其对方剂功能主治的影响。了

解方剂及治法的关系,以及剂型、用法等基本知识。 3)教材中的方剂分为三级,一级(掌握)方剂100首,全面掌握其组成、用法、功用、主治、方解及其主要加减变化,特别注重药物的配伍意义。二级(熟悉)方剂50首,熟悉其组成、功用、主治及其主要配伍意义。三级(了解)方剂50首,了解其主要组成、功用及主治病证。 3.技能目标 1)专业能力: 能正确分析和应用成方,具有初步的使用处方治疗疾病的能力;会背诵一、二级方剂的方歌;会使用三级方剂。 2)方法能力:有熟练运用以方测证法、以证析方法等分析、应用成方和独立处方治病的能力,以适应临床专业课用方需要,适应继续学习和立业创业的需要。 (三)课程的重点和难点 本课程的讲授一般安排在第四个学期,本课程重点是掌握方剂的组方原则及变化、方剂及治法的关系;全面掌握一级方的组成、用法、功用、主治、方解及其主要加减变化,培养临床用方、组方的能力;难点是方剂组方原则和方剂药物配伍意义分析,重点章节是总论第二章方剂及治法、第六章方剂的组方原则及变化,各论的第一~四章(解表剂、泻下剂、和解剂、清热剂)、第六章(温里剂)、第八章(补益剂)、第十二~十四章(理气剂、理血剂、治风剂)和第十六~十七章(祛湿剂、祛痰剂)。难点章节是总论第六章,各论第一~四章、第六章、第八章、第十二~十四章和第十六~十七章,具体章节内容同上。 (四)课程教学方法及手段 《方剂学》教学以启发式、讨论式教学法为主,在教学中穿插学生自主课堂教学活动。在加强基础训练的同时,采用案例氏的教学方法,并根据学生的特点采用案例穿插法、取象比类法、PBL教学法等,充分调动学生学习的积极性,激发中医兴趣,启迪学生思维,培养学生独立思考能力及创新意识。充分利用声象教学,重视教学中的理论联系

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