方剂学

功用：补肾助阳
主治：肾阳不足证
君药：附子：温肾助阳
桂枝：温阳通脉，化气行水
17四神丸
组成：肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸，、生姜大枣
功用：温肾暖脾、固肠止泻。
主治：脾胃虚寒之五更泄泻
君药：补骨脂：温养脾土，补命门之火，治肾泄之要药
18天王补心丹
功用：滋阴清热，养血安神
主治：阴虚血少，神志不安证。
君药：生地黄（重）下滋肾水，上养心血，清内扰之火
十三、平胃散
组成：苍术、厚朴、陈橘皮、甘草
用法：加生姜二片，大枣二枚同煎。
功用：燥湿运脾，行气和胃。
主治：湿滞脾胃证。
方解：
君 苍术──辛香苦温，入中焦能燥湿运脾，使湿去则脾运有权，脾健则湿邪得化。
臣 厚朴──苦辛温，温辛燥性化湿，行气除满。
佐 陈皮──理气和胃，燥湿醒脾，以助苍术、厚朴之力。
使 甘草、姜枣──甘缓和中，调和诸药。
三．四逆散
组成：柴胡、白芍、枳实、甘草。
功用：透邪解郁，疏肝理脾。
主治：阳郁厥逆证，肝脾气郁证。现代用法：水煎服。
方解：君药：柴胡，升发阳气，疏肝解郁，透邪外出。
臣药：白芍，养血柔肝。君臣合用，补养肝血，条达肝气，可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。
佐药：枳实，理气解郁，泄热破结，与柴胡为伍，一升一降，加强舒畅气机之功，并奏升清降浊之效。与白芍配伍，理气和血，使气血调和。
君药：金银花、连翘辛凉透表，清热解毒，芳香避秽。
4.桑菊饮
组成：桑叶菊花杏仁连翘薄荷桔梗苇根甘草
功用：疏风清热，宣肺止咳。
主治：温病初起，肺气失宣证。
君药：桑叶散上焦风热，清宣肺热而止咳。菊花散风热，清利头目而肃肺。
5.麻黄杏仁甘草石膏汤
组成：麻黄杏仁甘草石膏
功用：辛凉宣肺，清热平喘。
主治：外感风邪，邪热壅肺证。
14生脉散
组成：人参、麦冬、五味子
功用：益气生津，敛阴止汗
主治：气阴两伤证
君药：人参：大补元气，益肺生津，固脱止汗
15归脾汤
功用：益气补血、健脾养心
主治：1.心脾气血两虚证。2.脾不统血证。
君药：人参，补气生血，养心益脾，安神益智，龙眼肉，补益心脾，养血安神
16肾气丸
组成：干地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、附子
十、四物汤
组成：熟地，当归，白芍，川芎
功用：补血调血（和血）
主治营血虚滞证。
方解：
熟地（重）：味厚滋腻，滋阴补血—君
当归：甘温质润，补血养肝，和血调经—臣
白芍：养血敛阴，缓急止痛
川芎：辛散温通，上行头目，下行血海，中开郁结，旁通络脉。—佐
配伍特点：动静结合，刚柔相济，补而不滞，温而不燥，滋而不腻。
十一、六味地黄丸
五、方剂应用的变化形式
1、药味增减变化
2、药量增减变化
3、剂型更换变化
十四重点方：
一．麻黄汤
组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。
功用：发汗解表，宣肺平喘。
主治：外感风寒表实证。
方解：君药：麻黄味苦性辛温，善开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气，
臣药：透营达卫，解肌发表，温通经脉。君臣相须，不仅发汗之力倍增，且畅行营阴，使疼痛之证得解。
臣药：知母，苦寒质润，助石膏清热，又能润燥救已伤之阴。君臣相须为用，清热生津之功倍增。
佐药：粳米，炙甘草，益胃生津，可防寒伤中之弊。
使药：炙甘草，调和诸药。
配伍特点：四药同用，体现清热与生津相配，以清热为主。清热佐以护胃，使寒凉不伤脾胃。
六、理中丸:
组成:干姜，人参，白术，甘草
现代用法:上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每次1丸，温开水送服，每日2~3次，。亦作汤剂，水煎服。
十二、补阳还五汤
组成：黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、地龙
功用：补气、活血、通络。
主治：中风之气虚血瘀证。
方解：
黄芪（重用）：大补元气。使气旺则血行，祛瘀而不伤正。——君
当归：活血养血，祛瘀而不伤血；川芎、桃仁、红花、赤芍：活血祛瘀。——臣
地龙：通经活络，引药周行于全身。——佐
配伍特点：补气活血，标本兼顾，重在补气治本；补通相合，补气不壅滞，活血不伤正。
4、消：理血剂的活血祛瘀、理气剂的行气药、祛湿剂、祛痰剂、消食剂、驱虫剂
5、吐：涌吐剂
6、清：清热剂
7、温：温里剂
8、补：补益剂
四、君臣佐使的含义：
1、君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物，其药味较少，药力较强，用量比作为臣佐使药应用时要大。在一首方剂中，君药是首要的，是不可缺少的药物。
2、臣药：①辅助君药加强治疗主病或主证的药物②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。相对君药，其药味较多，药力较弱。
使药：甘草，调和诸药，益脾和中，与白芍配伍，酸甘化阴，缓急止痛。
四、逍遥散
组成：柴胡，当归，白芍，白术，茯苓，甘草，生姜，薄荷。
现代用法：加生姜3片，薄荷3g，水煎服。或为丸剂，每服6-9g,日3次。
功用：疏肝解郁，养血健脾。
主治：肝郁血虚脾弱证。
方解：君药：柴胡，疏肝解郁，使肝郁得以条达。
臣药：当归，白芍。当归养血和血，其味辛散，血中气药。白芍养血柔肝，缓急止痛。君臣同用，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血冲则柔肝。
功用：回阳救逆。
主治：心肾阳虚寒厥证。
方解：君药：峻温心肾，助心阳以复脉，补命门以壮元阳。
臣药：干姜，温中散寒，回阳通脉。君臣配伍，壮先天之命火，温后天之脾阳，相须为用，相得益彰。
佐使药：炙甘草，益气补中，又解附子之毒，缓姜附子之峻烈，寓有护阴之意。并能调和药性。
配伍特点：生附子配干姜，辛热峻烈，破阴回阳。姜附配甘草，逐寒护阴，解毒纠偏。
八、四君子汤
组成：人参、白术、茯苓、甘草
功用：益气健脾
主治：脾胃气虚证
方解：人参：甘温益气，健脾养胃。—君
白术：甘而温苦，燥湿健脾—臣
茯苓：甘淡，渗湿健脾—佐
甘草：益气补中、调和诸药—佐使
九、补中益气汤
组成：黄芪、甘草、人参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡
功用：补中益气、升阳举陷
主治：
１、脾胃气虚
２、气虚下陷。
茯苓（佐）：健脾渗湿，湿去脾旺痰无由生。
生姜（佐）：降逆化痰，助半夏陈皮消痰降逆，又解半夏之毒。
乌梅（佐）：收敛肺气、生津。与半夏配伍散中有收。
甘草（佐使）：调和诸药，健脾和中、
四十六简单方：
1.桂枝汤
组成：桂枝白芍甘草大枣生姜
功用：解肌发表，调和营卫。
主治：外感风寒表虚证
君药：桂枝解肌发表，散外感风寒之邪（调卫）
总论：
一、经书：
1、《五十二病方》是最古老的方书。
2、《黄帝内经》是我国现存最早的中医理论经典著作，提出了君臣佐使的组方理论。
3、《伤寒杂病论》被称为“经方之祖”（方书之祖）。
4、《太平圣惠方》是我国历史上第一部由国家编纂的方书。
5、《太平惠民和剂局方》是我国历史上第一部由政府组织编制成的药典。
6、《伤寒明理论》开方论之先河。
7、《普济方》是我国现存古代载方最多的方书。
8、《医方考》是第一部方论专著，第一部详细剖析方剂专著。
二、治法与方剂的关系：
1、从方剂学的形成与发展看：治法源于方剂
2、从辩证论治看：治法是指导遣药组方的原则，方剂是体现和完成治法的主要手段。
三、八法：
汗和下消吐清温补
1、汗：解表剂
2、和：和解剂
3、下：泻下剂
组成：青蒿、鳖甲、知母、生地、丹皮
功用：养阴透热
主治：温病后期，邪伏阴分证
君药;鳖甲：咸寒，直入阴分，滋阴退热，青蒿：清透深伏阴分之热。两药相配，滋阴清热，内清外透
13、当归四逆汤
组成：当归、血通脉
主治：血虚寒厥证
君药：当归：养血和血
桂枝：辛温，温经散寒，温通经脉
组成：熟地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻
功用：滋阴补肾
主治：肾阴虚证
方解：
熟地：滋阴补肾，填精补髓直补先天）—君
山茱萸：补益肝肾，涩精敛汗
山药：补益脾阴，亦能益肾涩精—臣
泽泻：利湿泄浊
丹皮：清泄相火
茯苓：健脾渗湿，以上三药俱为佐药
配伍特点：三阴并补，补肾为主；三补三泻，以补为主；补中寓泻，补而不滞。
2.小青龙汤
组成:半夏细辛干姜桂枝五味子麻黄白芍甘草
功用:解表散寒，温肺化饮。
主治:外寒里饮证。
君药：麻黄发汗散寒，以解表邪，且宣肺平喘。桂枝发汗散寒，以解表邪，且温阳协助温化水饮。
3.银翘散
组成：连翘银花桔梗薄荷竹叶荆芥穗豆豉牛蒡子甘草苇根（用法中加入）
功用：辛凉解表，清热解毒。
主治：温病初起，邪郁肺卫证。
君药：柴胡解半表之邪（使少阳邪热外解）疏理气机。
10.清营汤
组成：竹叶、犀角、生地、银花、连翘、玄参、丹参、麦冬、黄连
功用：清营解毒，透热养阴
主治：热入营分证。
君药：犀角清营解毒。
11.清胃散
组成：当归、黄连、生地、丹皮、升麻
功用：清胃凉血
主治：胃火牙痛
君药：黄连：清胃泻火，重用臣药升麻
12、青蒿鳖甲汤
功用:峻下热结
主治:阳明腑实证
方解:君药，大黄苦寒通降，泻热通便，荡涤胃肠湿热积滞，以治热实
臣药，芒硝咸寒润降，泻热通便，软坚润燥，以除燥坚。硝黄配合，泻下热结之功益著，为泻热导滞的常用药对。
佐药，厚朴，下气除满，枳实，行气消痞。合而用之，即能消除痞满，又使胃肠气机通畅下行以助泻热通便。
配伍特点:寒下与行气并用，泻下以通便，并助畅行腑气之功，行气以除满，兼协通导行滞之力，相辅相成，相得益彰（同因通用）。
佐药：杏仁，降利肺气。与麻黄相伍，一宣一降，增强宣肺平喘之功，以恢复肺气之宣肃。