车险险种与理赔流程及注意事项(ppt 52页)
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汽车保险课件ppt
。
费率系数是根据车辆的使用情 况、车主的驾驶记录等因素来
确定的。
第三者责任险的费用计算
第三者责任险的费用计算是根据 特定的费率系数、赔偿限额以及
特定的保险期限来确定的。
赔偿限额是车主自愿选择的，可 以根据车主的经济能力和需求来
选择。
费率系数是根据车辆的使用情况 、车主的驾驶记录等因素来确定
的。
车上人员责任险的费用计算
定损与核价
定损
查勘员到达事故现场后，会对车辆进行定损，确定车辆的损坏程度和维修费用。
核价
保险公司根据定损结果，对维修费用进行核价，以确保理赔金额的准确性。
核赔与理算
核赔
在车主提交完整的理赔资料后，保险 公司会对理赔资料进行审核，核实理 赔责任和金额。
理算
保险公司完成核赔后，会进行理算， 计算最终的理赔金额，并将理赔款项 支付给车主。
比较不同保险公司
了解不同汽车保险的种类和保障范围 ，如第三者责任险、车损险、盗抢险 等。
通过比较不同保险公司的保费、保障 范围和理赔服务，选择信誉良好、服 务优质的保险公司。
根据需求选择
根据自身驾驶情况和经济状况选择适 合自己的保险方案，以达到最佳的风 险控制效果。
06 汽车保险的未来发展
互联网汽车保险的发展趋势
THANKS 感谢观看
汽车保险的本质是合同行为，车主与保险公司签订保险合同 ，按照合同约定支付保险费，在车辆发生符合合同约定的保 险事故时，保险公司按照合同约定进行赔偿。
汽车保险的种类
交强险
国家强制购买的保险，主要保障 车辆在交通事故中造成的人身伤 亡和财产损失，由保险公司承担 赔偿责任。
商业险
车主自愿购买的保险，包括车辆 损失险、第三者责任险、车上人 员责任险等，保障车辆在行驶过 程中可能发生的各种风险。
费率系数是根据车辆的使用情 况、车主的驾驶记录等因素来
确定的。
第三者责任险的费用计算
第三者责任险的费用计算是根据 特定的费率系数、赔偿限额以及
特定的保险期限来确定的。
赔偿限额是车主自愿选择的，可 以根据车主的经济能力和需求来
选择。
费率系数是根据车辆的使用情况 、车主的驾驶记录等因素来确定
的。
车上人员责任险的费用计算
定损与核价
定损
查勘员到达事故现场后，会对车辆进行定损，确定车辆的损坏程度和维修费用。
核价
保险公司根据定损结果，对维修费用进行核价，以确保理赔金额的准确性。
核赔与理算
核赔
在车主提交完整的理赔资料后，保险 公司会对理赔资料进行审核，核实理 赔责任和金额。
理算
保险公司完成核赔后，会进行理算， 计算最终的理赔金额，并将理赔款项 支付给车主。
比较不同保险公司
了解不同汽车保险的种类和保障范围 ，如第三者责任险、车损险、盗抢险 等。
通过比较不同保险公司的保费、保障 范围和理赔服务，选择信誉良好、服 务优质的保险公司。
根据需求选择
根据自身驾驶情况和经济状况选择适 合自己的保险方案，以达到最佳的风 险控制效果。
06 汽车保险的未来发展
互联网汽车保险的发展趋势
THANKS 感谢观看
汽车保险的本质是合同行为，车主与保险公司签订保险合同 ，按照合同约定支付保险费，在车辆发生符合合同约定的保 险事故时，保险公司按照合同约定进行赔偿。
汽车保险的种类
交强险
国家强制购买的保险，主要保障 车辆在交通事故中造成的人身伤 亡和财产损失，由保险公司承担 赔偿责任。
商业险
车主自愿购买的保险，包括车辆 损失险、第三者责任险、车上人 员责任险等，保障车辆在行驶过 程中可能发生的各种风险。
车辆保险-PPT课件
• ★★医疗费用赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故， 保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高 赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙 食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
• ★★财产损失赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故， 保险人对每次保险事故所有受害人的财产损失承担的最高赔 偿金额。
责任赔偿
• 无论被保险人是否在交通事故中负有责任，保险 公司均将按照《交强险条例》以及交强险条款的 具体要求在责任限额内予以赔偿。对于维护道路 交通通行者人身财产安全、确保道路安全具有重 要的作用，同时对减少法律纠纷、简化处理程序， 确保受害人获得及时有效的赔偿
交强险具有公益性
交强险负有更多的社会管理职能。建立机动车 交通事故责任强制保险制度不仅有利于道路交通 事故受害人获得及时有效的经济保障和医疗救治， 而且有助于减轻交通事故肇事方的经济负担。而 商业三责险则属于商业保险，保险公司经营该险 种的目的便是盈利，这与交强险“不盈不亏”的 经营理念显然相去甚远（目前交强险的全国统计 情况表明，保险公司在该险种上暂处亏损状态）。
（2）以上金额均为最高限额，实际赔偿金额可能有差别
• ★★死亡伤残赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故， 保险人对每次保险事故所有受害人的死亡伤残费用所承担的 最高赔偿金额。死亡伤残费用包括丧葬费、死亡补偿费、受 害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾 辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、 住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精 神损害抚慰金。
责任限额
• 交强险责任限额是指被保险机动车在保险期间（通 常为1年）发生交通事故，保险公司对每次保险事 故所有受害人的人身伤亡和财产损失所承担的最高 赔偿金额。 保监会有关负责人介绍，确定赔偿责 任限额主要是基于以下各方面的考虑：
机动车辆保险理赔实务规程PPT
2018/11/2
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10.损失项目确定
损失项目确定： 是指把本次事故造成损坏的车辆恢复至事故前的功能所需要修复的项目 1）能用肉眼直接观察到与本次事故有因果关系的损坏总成的配件，应 作为本次修复项目，对非本次事故引起的损失总成和配件不应作为本 次事故修复项目 2）对不能肉眼直接观察到损坏部位和损坏程度的与本次事故有因果关 系的隐损项目，应进行拆解检验加以确定。 3）修理方式定损：在不影响修复后行驶安全情况下，应以修复为主， 更换为辅原则，损坏部件选取修理方式（修理后零部件的使用寿命应 能达到新件使用寿命的80％以上，且应能与整车使用寿命相配）
2018/11/2
11ห้องสมุดไป่ตู้
8.定损时限要求
根据查勘人员的通知,定损人员应按下列时限完成定损工作: （一）车辆受损项目现场确认的工作时限。 1、各经营单位权限内的定损案件，一个工作日内完成。 2、分公司权限内的定损案件，二个工作日内完成。 3、超分公司权限的定损案件，二个工作日内上报省公司。 （二）车辆受损项目确认后，录入理赔系统定核损工作时限。 1、各经营单位权限内的定损案件，一个工作日内完成。 2、超过各经营单位权限内的定损,如果属于在分公司权限内的定损案件，经营单 位在二个工作日以内完成定核损工作并提交分公司核损,分公司在二个工作日 内完成核损工作. 3、超过分公司权限的案件,分公司理赔部门在三个工作日以内提交省公司核损。 4、对于损失车辆属省公司报价车型的,各经营单位必须在项目确认后一个工作日 内向分公司报价岗进行询报价, 分公司报价岗应在一个工作日以内向省公司 报价中心进行询报价。
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12.各类受损零部件的换与修 7） 玻璃钢制品 某些车的车身，保险杠，前胎是玻璃钢的，这些部件都可修复，且 质量可靠，一般发外给玻璃钢专业修理单位进行维修，其修理费为原 总成件价格的30％左右 8） 铝合金制品 在汽车修理厂很少有能焊接铝合金的，保险公司应在本地发现铝合 金焊接人才，对于铝合金零件轻微变形断裂的，可进行焊接修理（如 发电机支架根部断裂） 9） 玻璃制品 属于不可修复件应更换 10） 一些主要机件 缸体，缸盖，后桥壳等在汽车修理标准中都属于可修复件，但现在 汽车修理厂一般却无能力修复，因此如发生变形应予更换
车险理赔PPT课件
车险理赔实务
一、保险理赔的含义
保险理赔的概 念 —— 处 理 索 赔 。
保险人在保险标的发生 风险事故后，对被保险 人提出的索赔请求进行 处理的行为。 被保险人的损失不一定 等于 保险人的赔偿额
二、保险理赔的意义
保险理赔能及时恢 复被保险人的生产，
安定其生活。
M1 M2
M3
保险理赔还可以 发现和检验展业 承保工作的质量
调度/在线查勘员根据“客户彩信”收看彩信后，判断出险现 场的真实性，对于损失较小，要求现场处理并彩信可以准确反映 事故损失情况的，可以在线完成查勘、定损服务。
彩信回复监控
真 实
非人伤单方事 故
非 双方及以上事 真故 实
远程定损点或 集中定损点
签定自行协商 协议
保护现场
“在线查勘员” 查勘录入系统
• 免于现场查勘 • 快速处理中心 • 约定时间地点
（四）贯穿理赔作业流程的服务 — 单证
1、交警队的责任认定书、 赔偿调解书（或法院判决书） ① 根据责任认定书来判断事 故责任划分情况 （涉及按责 分摊，按责免赔） ② 根据赔偿调解书来了解事 故各方当事人就涉案费用承 担、分摊的结果。 ③ 法院判决书或仲裁书。
（四）贯穿理赔作业流程的服务 — 单证
4S店维修无差价承诺
我司承诺在我司推荐的合作4S店或厂家维修定损无差价。
远程定损举措
我司已经在长沙设立32个远程定损点。实现一站式服务
八、接单、理算、核赔服务举措
报案环节 调度环节
接单至案件结案是客户提交完索赔单 证后在公司内部的处理流程，通过规范接 单/理算、医审、核赔等环节的服务，提高 客户满意度。
• 2、涉及主次责任分摊的案件
• 本次事故所涉及的全部损失确认情况。 • （包含自车及三责损失的定损单，自车所承担金额的发票原件，分 摊金额的发票复印件，如本车交强险次责，且由三责方保险公司处理现 场的情况下，需提供三责保险公司的查勘记录，现场及定损照片， 三责 车定损单，以及三责方收条。） • 3、涉及人身伤亡的案件 • 一次性赔偿收条（现场由保险公司查勘员一次性认可的损失，需由 伤者开具收条，查勘员签字认可） • 交警责任认定书，调解书或仲裁书（交警处理现场的），如涉及有 后期赔偿的无调解书或仲裁书不予认可 • 单方结案索赔可提供交警部门终 • 结书及单位不索赔后期承诺
一、保险理赔的含义
保险理赔的概 念 —— 处 理 索 赔 。
保险人在保险标的发生 风险事故后，对被保险 人提出的索赔请求进行 处理的行为。 被保险人的损失不一定 等于 保险人的赔偿额
二、保险理赔的意义
保险理赔能及时恢 复被保险人的生产，
安定其生活。
M1 M2
M3
保险理赔还可以 发现和检验展业 承保工作的质量
调度/在线查勘员根据“客户彩信”收看彩信后，判断出险现 场的真实性，对于损失较小，要求现场处理并彩信可以准确反映 事故损失情况的，可以在线完成查勘、定损服务。
彩信回复监控
真 实
非人伤单方事 故
非 双方及以上事 真故 实
远程定损点或 集中定损点
签定自行协商 协议
保护现场
“在线查勘员” 查勘录入系统
• 免于现场查勘 • 快速处理中心 • 约定时间地点
（四）贯穿理赔作业流程的服务 — 单证
1、交警队的责任认定书、 赔偿调解书（或法院判决书） ① 根据责任认定书来判断事 故责任划分情况 （涉及按责 分摊，按责免赔） ② 根据赔偿调解书来了解事 故各方当事人就涉案费用承 担、分摊的结果。 ③ 法院判决书或仲裁书。
（四）贯穿理赔作业流程的服务 — 单证
4S店维修无差价承诺
我司承诺在我司推荐的合作4S店或厂家维修定损无差价。
远程定损举措
我司已经在长沙设立32个远程定损点。实现一站式服务
八、接单、理算、核赔服务举措
报案环节 调度环节
接单至案件结案是客户提交完索赔单 证后在公司内部的处理流程，通过规范接 单/理算、医审、核赔等环节的服务，提高 客户满意度。
• 2、涉及主次责任分摊的案件
• 本次事故所涉及的全部损失确认情况。 • （包含自车及三责损失的定损单，自车所承担金额的发票原件，分 摊金额的发票复印件，如本车交强险次责，且由三责方保险公司处理现 场的情况下，需提供三责保险公司的查勘记录，现场及定损照片， 三责 车定损单，以及三责方收条。） • 3、涉及人身伤亡的案件 • 一次性赔偿收条（现场由保险公司查勘员一次性认可的损失，需由 伤者开具收条，查勘员签字认可） • 交警责任认定书，调解书或仲裁书（交警处理现场的），如涉及有 后期赔偿的无调解书或仲裁书不予认可 • 单方结案索赔可提供交警部门终 • 结书及单位不索赔后期承诺
汽车保险与理赔案例PPT课件
车损险部分：6300元 三责险部分：车物损部分：11200+2000=13200元
医疗费部分：10000+1400=11400元
案例3
➢甲乙两车相撞，造成甲、乙车受损，乙车司机死亡。经认定，甲车被保
险人承担事故主责。甲车投保情况：1）强制保险：投保了交强险，其中： 财产损失责任限额2000元，医疗费用责任限额10000元，死亡伤残责任限
得到的赔偿＝2500/(10000+2500)×2000=400元 (2)医疗费用赔偿金额=20000＋30000/2=35000＞10000元，医疗费用 赔偿金额=10000元 其中：乙车人员得到的赔偿=20000/(20000＋15000)×10000=5714元，
骑自行车人得到的赔偿=15000/(20000＋15000)×10000=4286元 (3)死亡伤残费用赔偿金额=50000＋120000/2=110000，死亡伤残费用 赔偿金额=110000元，其中：乙车人员得到的赔偿=50000元，骑自行车 人得到的赔偿=60000元 甲车交强险总赔偿金额＝2000＋10000＋110000＝122000元
B保பைடு நூலகம்公司的交强险责任限额：车物损赔偿=2000元
➢1)交强险部分 A保险公司交强险部分
财产损失赔偿额=三者车的车物损失=18000元>2000元，所以财 产损失赔偿额为2000元；
医疗费赔偿额=三者车的医疗费用花费=12000>10000元，所以医 疗费用赔偿额为10000元
A保险公司交强险部分赔偿共计：12000元 B保险公司交强险部分
二、甲车商业险部分： 车损险部分： 赔偿金额=(12000-2000)×70%×(1-15%)=5950元 第三者责任险部分： 应承担赔偿金额=(实际损失-交强险应赔款额)×事故责任比例 =(25000+3000+12000+180000+7000+110000+300 +1000-2000-10000-110000)×70%=151410>50000 三责险赔偿金额=50000× (1-15%)=42500元 商业险赔偿总额=5950+42500=48450元 甲车保险公司赔偿总额=122000+48450=170450元
医疗费部分：10000+1400=11400元
案例3
➢甲乙两车相撞，造成甲、乙车受损，乙车司机死亡。经认定，甲车被保
险人承担事故主责。甲车投保情况：1）强制保险：投保了交强险，其中： 财产损失责任限额2000元，医疗费用责任限额10000元，死亡伤残责任限
得到的赔偿＝2500/(10000+2500)×2000=400元 (2)医疗费用赔偿金额=20000＋30000/2=35000＞10000元，医疗费用 赔偿金额=10000元 其中：乙车人员得到的赔偿=20000/(20000＋15000)×10000=5714元，
骑自行车人得到的赔偿=15000/(20000＋15000)×10000=4286元 (3)死亡伤残费用赔偿金额=50000＋120000/2=110000，死亡伤残费用 赔偿金额=110000元，其中：乙车人员得到的赔偿=50000元，骑自行车 人得到的赔偿=60000元 甲车交强险总赔偿金额＝2000＋10000＋110000＝122000元
B保பைடு நூலகம்公司的交强险责任限额：车物损赔偿=2000元
➢1)交强险部分 A保险公司交强险部分
财产损失赔偿额=三者车的车物损失=18000元>2000元，所以财 产损失赔偿额为2000元；
医疗费赔偿额=三者车的医疗费用花费=12000>10000元，所以医 疗费用赔偿额为10000元
A保险公司交强险部分赔偿共计：12000元 B保险公司交强险部分
二、甲车商业险部分： 车损险部分： 赔偿金额=(12000-2000)×70%×(1-15%)=5950元 第三者责任险部分： 应承担赔偿金额=(实际损失-交强险应赔款额)×事故责任比例 =(25000+3000+12000+180000+7000+110000+300 +1000-2000-10000-110000)×70%=151410>50000 三责险赔偿金额=50000× (1-15%)=42500元 商业险赔偿总额=5950+42500=48450元 甲车保险公司赔偿总额=122000+48450=170450元
汽车保险课件ppt
汽车保险行业的未来发展方向
多元化经营
保险公司将逐步拓展多元化经营领域，如资产管理、健康 保险等，以实现业务的多元化和利润的稳定增长。
01
国际化战略
随着经济全球化的深入，汽车保险行业 将逐步实现国际化战略，拓展海外市场 ，提高品牌影响力。
02
03
监管环境的变化
监管政策将继续推动汽车保险行业的 规范发展，加强信息披露和保护消费 者权益。
02
汽车保险是以机动车辆本身及其相关经济利益为保险标 的，以风险转嫁方式为被保险人提供保障的特殊财产保 险。
03
汽车保险的标的为机动车辆，包括汽车、摩托车、拖拉 机等机动运输工具以及挂车、汽车拖车等特种车辆。
汽车保险的种类
汽车保险可以根据不同的标准进行分类，如按保险性质、保险标的、承保方式等。
常见的汽车保险种类包括车辆损失险、第三者责任险、盗抢险、玻璃单独破碎险、 自燃损失险等。
一个典型的汽车保险欺诈案例
案例名称
张先生的虚假索赔案
案情简介
张先生为了骗取保险金，故意制造了一起 车祸事故，并伪造现场证据。
处理结果
案例分析
保险公司发现张先生的欺诈行为后，拒绝 了他的索赔申请，并报案给警方。张先生 被警方调查并起诉。
此案例中，张先生的行为属于保险欺诈， 是一种违法行为。保险公司通过调查和取 证，揭露了他的欺诈行为。
保障范围
包括人身伤亡、医疗费用 等。
适合人群
适合经常搭载乘客的车主 ，如出租车、网约车等。
其他附加险种的选择
玻璃单独破碎险
为玻璃提供保障的附加险，涵盖因意外事故 导致的玻璃破碎。
自燃损失险
为车辆因自燃导致的损失提供保障的附加险 。
车险理赔培训PPT课件
龙捷快修车险理赔介绍
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1
车辆保险的常见险种结构
基本
常用附加
常用特约条款
车辆损失险 第三责任险 全车盗抢险 车上人员责任险
玻璃单独破损险 自然损失险 车身划痕损失险 自燃损失险
基本险不计免赔 附加险不计免赔
> 关于各类条款的法规 效力
特约条款
附加险
.
> 基本险 2
车险理赔流程、索赔资料及说明
车险理赔流程
(四)全国通赔服务 平安及太平洋车险全国通赔服务——“异地出险，就地赔付”。 无论车辆在国内任何地区出险，都能获得保险公司标准化、一致性的理赔服务， 您可以在出险地就近的保险公司机构完成从报案到领取赔款的全部理赔过程， 只需在报案时告知电话坐席索赔地点即可。
.
8
车险理赔流程、索赔资料及说明(3)—索赔
• 保险公司理赔收集客户索赔资料，对不同案件所需 单证进行核实
• 保险公司核赔人员对赔案进行审核，超权限案件报 上级审批
•向已客审户批支的付案赔件款作结案处理，公司财.务人员支付信息，
客户
• 全国统一服务热线95511报案 • 了解索赔程序和注意事项 • 异地出险客户，如需要通赔服务，请拨 打平安95511太平洋95500热线电话 • 保持电话等沟通、联系渠道的畅通，配 合实施查勘、救援 • 填写索赔申请书，协助、配合保险公司 对事故情况、损失情况进行准确认定 • 根据案件类型，进一步详细了解索赔程 序、所需单证和注意事项
• 根据索赔要求收齐单证，协助保险公司 理赔人员提供支付信息或办理赔款支付委 托手续 • 协助保险公司对有关情况的核实
• 核对赔款是否到帐，金额是否与确定的3
相符
车险理赔流程、索赔资料及说明(1)--报案
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车辆保险的常见险种结构
基本
常用附加
常用特约条款
车辆损失险 第三责任险 全车盗抢险 车上人员责任险
玻璃单独破损险 自然损失险 车身划痕损失险 自燃损失险
基本险不计免赔 附加险不计免赔
> 关于各类条款的法规 效力
特约条款
附加险
.
> 基本险 2
车险理赔流程、索赔资料及说明
车险理赔流程
(四)全国通赔服务 平安及太平洋车险全国通赔服务——“异地出险，就地赔付”。 无论车辆在国内任何地区出险，都能获得保险公司标准化、一致性的理赔服务， 您可以在出险地就近的保险公司机构完成从报案到领取赔款的全部理赔过程， 只需在报案时告知电话坐席索赔地点即可。
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8
车险理赔流程、索赔资料及说明(3)—索赔
• 保险公司理赔收集客户索赔资料，对不同案件所需 单证进行核实
• 保险公司核赔人员对赔案进行审核，超权限案件报 上级审批
•向已客审户批支的付案赔件款作结案处理，公司财.务人员支付信息，
客户
• 全国统一服务热线95511报案 • 了解索赔程序和注意事项 • 异地出险客户，如需要通赔服务，请拨 打平安95511太平洋95500热线电话 • 保持电话等沟通、联系渠道的畅通，配 合实施查勘、救援 • 填写索赔申请书，协助、配合保险公司 对事故情况、损失情况进行准确认定 • 根据案件类型，进一步详细了解索赔程 序、所需单证和注意事项
• 根据索赔要求收齐单证，协助保险公司 理赔人员提供支付信息或办理赔款支付委 托手续 • 协助保险公司对有关情况的核实
• 核对赔款是否到帐，金额是否与确定的3
相符
车险理赔流程、索赔资料及说明(1)--报案
车险理赔流程、注意事项
车险理赔流程、注意事项车险理赔难已经成为保险业的通病，其实理赔难是由多方面的原因导致的，除了个别保险公司缺乏诚信，车主对车险理赔知识的不了解也是其中一个原因。
为此，这里将详细介绍车辆保险理赔流程及注意事项。
车辆保险理赔流程之流程介绍第一，及时报案。
发生交通事故后，车主应保护好现场，并在48小时内向保险公司报案，如实陈述事故发生经过，提供保险单，等待保险公司查勘人员到现场查勘，同时填写好《索赔申请书》。
第二，了解拒赔范围和免责范围。
第三，损失过小索赔不划算。
因为在车险续保时，保险公司有一个保费优惠条款，即车辆一年未出险，第二年续保时即可享受10%左右的保费优惠；如果连续几年没有出险记录，那么保费优惠最高能达到30%左右。
第四，发生道路事故后，先拨打110，让交警开好证明就去修理场，报案，定损全套现在修理厂都能做到。
第五，非道路事故(小区)：自己写个证明，然后找所属派出所盖章就可以了。
第六，单车事故: 110先交警开单，然后找修理厂。
保险公司有的要看现场有的不要，不要的直接开去修理场，要的再报案等保险公司来看车。
车辆保险理赔流程之注意事项不要总是不理赔在发生交通事故后喜欢私了，也就是说怕麻烦，觉得去理赔就是浪费时间，宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。
结果是耽搁了理赔的时间，往往是两头得不到赔偿，苦水只能往肚子里咽了。
所以当发生交通事故时，如果事故不是太小，最好不要私了，更不能忍气吞声。
不要每次都理赔哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。
这样做既浪费时间，又增加了自己的理赔率，因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣。
我们拿太平洋保险公司举例，太平洋公司规定：被保险车辆出险3次后，保险公司将从第4次事故起，每增加一次保险事故，则在条款规定的免赔基础上增加5%免赔率，在一年内该项免赔最高增加15%。
由此看来，那一小点损失去理赔就不值了。
因此建议车主在有很小的损失时就没有必要东奔西跑地浪费精力了。
车险理赔PPT课件
通过引导 彩信自助 查勘定损 提高处理 速度
五第三、部理分 赔服务举措
7、免现场服务
由车险部和客服部共同评定免现 场条件，对于符合免现场条件的案件， 二级调度在调度时，可以电话引导客 户撤离现场去远程点或指定定损点定 损，在责任无争议情况下，无须提供 交警证明。
早晚高峰拥堵路段、高架桥梁、 隧道、绕城公路、城区景区道路等。
业务水平的宣传
（一）查勘员现场定责举措
态度决定服务质量
原来：查勘员在查勘现场后，不愿意承 担责任，却告知客户去有关部门开 证明，增加客户麻烦；
现在：单方事故，不涉及有违法行为的， 双方事故、责任明确的。可以要求 查勘员现场认可责任及损失。
不给客户添堵
对不 起
（二）查勘“四个一”服务承诺
一句温
馨话语
• 准确——正确认定责任 围和责任程度，准确核 赔付金额，杜绝差错。
• 合理——结合具体案情 确定损。
第 三 部 分
理赔流程及服务举措
一、出事后当事人注意事项
事故处理其 实很简单
二、保险理赔流程
三、报案环节
报案环节
调度环节
查勘环节
定报核环节
接单、理算、核赔环节
赔款支付环节
➢ 身份信息 ➢ 事故信息 ➢ 车辆信息 ➢ 第三者信息 ➢ 人伤信息
大叔，整彩信啊，好 先进啊。。。
五、理赔服务举措
5、四海通行 全国通赔服务
4500多个分支机构、部遍全国县市的理赔网络，无论您
在神州大地的任何一个角落，都可以在当地享受查勘、定损、 理算、接收赔款等服务
五、理赔服务举措
6、在线彩信自助查勘定损服务
对于我司无法及时赶赴 现场，三责车损失不大；且 急于离开的，可以指导客户 可以完成彩信自助查勘、定 损工作。
《汽车保险与理赔》课程PPT---4.1 汽车保险事故索赔
4.1.1
汽车保险事故报案
2、
报案原则
③ 随身携带有摄影摄像器材的当事人，可在事故发生 报险后自行拍摄现场情况，留下影像资料。 ④ 事故发生后，当事人尽可能第一时间亲自向保险公 司打电话报险，并如实说明事故经过，不得隐瞒相关信息 或欺骗保险公司，否则将对事故经过判断和责任认定造成 干扰，影响定损及赔付工作正常进行。 ⑤ 驾驶员应随身携带自己的身份证、驾驶证以及被报 险车辆的行驶证和保险卡，以便保险公司确认当事人身份 以及是否投保车辆。
件）。
汽车保险事故报案 汽车保险事故索赔流程 汽车保险事故索赔中的权 利和义务
汽车保险事故索赔
4.1.2
汽车保险事故索赔流程
被保险人发生保险事故，保险公司审核保险责任、处理保险赔偿 的过程称为理赔；被保险人向保险公司申请赔偿的行为则称为索赔。
图4-2 汽车保险的索赔流程
汽车保险事故报案 汽车保险事故索赔流程 汽车保险事故索赔中的权 利和义务
1．报案方式
报案是指被保险人在发生事故之后以各种方式通知保险人， 要求保险人进行事故处理的行为。及时报案也是被保险人履行 合同义务的一个重要内容。
4.1.1
汽车保险事故报案
2、
报案原则
① 无论单方事故还是双方事故，假如造成了人员伤亡， 一定要在向保险公司报险的同时拨打122交通事故报警电话， 通知交警勘察现场，判定双方责任，确定赔付比例。同时， 应在第一时间救治伤者。 ② 事故发生后，在报险之前尽量不要移动车辆，以免 破坏现场及相关痕迹，为保险公司及交警勘察现场增加难 度，影响事实及责任的判定。当然，假如责任明确，必要 时在保证损失不扩大的前提下，可以对车辆进行合理移动。
4.1.3 汽车保险事故索赔中的 权利和义务
保险公司查勘理赔服务操作流程和注意事项幻灯片PPT
2〕任务调度错误如何处理：值班员确认调度错误后，拨打调度 平台 ，告知调度错误的车牌号、报案人等信息，由调度平台改 派。
明确目标
领导推动
客户抵达效劳点时尚未报案
符合条件
不符合条件
值班员接待客户同时向承保公司补报案 了解根本信息
值战班略员秉承案联并系提03供11客-8户62根50本00信0调息度平台报
值班员向承保公司补报案
值班员向承保公司补报案，了解根本信息
按公司正常流程办理
值班员接待客户，拍照取得出险客户驾驶证、 行车证、被保险人银行卡号等查勘理赔资料
指导客户填写本公司制式简易理赔报损单和 理赔申请，加盖专用章
承保公司查勘员一小时后同效劳点值 班员及客户联系，对案件进展跟踪
告知理赔本卷须知，询问是否需要其他效劳。 送走客户
8
6、值班员向承保公司发送查勘材料一定要按规定时间进展， 否那么会影响承保公司的结案时效。
7、各公司一定要及时查看查勘材料接收专用邮箱，及时完成系 统操作。赔偿金额与客户达成一致的，48小时内结案。
8、特殊情况处理： 1〕如果拨打调度平台 报案占线，可拨打值班 。
早08:00至晚20:00：88600560、88600310、88600305 晚20:00至早08:00：87018888
值班员定义：
方案中的查勘员指承保公司查勘员;值班员指 在效劳点的值班公司查勘员。
明确目标
操作流程区分不同报案情况，有以下三种：
明确目标
领导推动
客户在事故现场向承保公司报案
承保公司正常调度本公司查勘员
承保公司查勘员了解事故情况
查勘员询问客户可否到效劳点就近处理
否
可
按公司正常战流略程秉办承理
明确目标
领导推动
客户抵达效劳点时尚未报案
符合条件
不符合条件
值班员接待客户同时向承保公司补报案 了解根本信息
值战班略员秉承案联并系提03供11客-8户62根50本00信0调息度平台报
值班员向承保公司补报案
值班员向承保公司补报案，了解根本信息
按公司正常流程办理
值班员接待客户，拍照取得出险客户驾驶证、 行车证、被保险人银行卡号等查勘理赔资料
指导客户填写本公司制式简易理赔报损单和 理赔申请，加盖专用章
承保公司查勘员一小时后同效劳点值 班员及客户联系，对案件进展跟踪
告知理赔本卷须知，询问是否需要其他效劳。 送走客户
8
6、值班员向承保公司发送查勘材料一定要按规定时间进展， 否那么会影响承保公司的结案时效。
7、各公司一定要及时查看查勘材料接收专用邮箱，及时完成系 统操作。赔偿金额与客户达成一致的，48小时内结案。
8、特殊情况处理： 1〕如果拨打调度平台 报案占线，可拨打值班 。
早08:00至晚20:00：88600560、88600310、88600305 晚20:00至早08:00：87018888
值班员定义：
方案中的查勘员指承保公司查勘员;值班员指 在效劳点的值班公司查勘员。
明确目标
操作流程区分不同报案情况，有以下三种：
明确目标
领导推动
客户在事故现场向承保公司报案
承保公司正常调度本公司查勘员
承保公司查勘员了解事故情况
查勘员询问客户可否到效劳点就近处理
否
可
按公司正常战流略程秉办承理
理赔流程ppt课件
案例三：争议理赔案例
总结词
存在争议、需法律途径解决
详细描述
该案例涉及的保险事故存在较大争议，各方对于事故的性质和责任认定存在分歧。可能需要通过法律途径来解决 争议，如诉讼或仲裁。这类理赔案例通常耗时较长，且结果不确定。
06
理赔服务与改进
提高理赔效率的措施
建立快速响应机制
确保在接到理赔申请后，能够迅速启 动处理流程，缩短等待时间。
简化理赔材料
优化理赔申请材料，减少不必要的证 明和手续，降低申请门槛。
自动化处理
引入先进的理赔处理系统，实现自动 化审核和快速定损，提高处理速度。
跨部门协作
加强内部各部门之间的沟通与协作， 确保理赔流程顺畅进行。
优化理赔流程的建议
明确理赔责任
优化流程环节
清晰界定保险责任范围，减少争议和模糊 地带，降低理赔纠纷。
按照保险公司的要求提交理赔 申请及相关材料。
审核理赔材料
保险公司对提交的理赔材料进 行审核，核实保险事故的真实 性及是否符合保险合同约定。
核定赔偿金额
根据保险事故的性质和损失程 度，核定赔偿金额。
支付赔偿款
保险公司将赔偿款支付给申请 人或受益人。
03
核损与核价
核损流程
报案与受理
接到报案后，对事故现 场进行初步了解，并记
银行转账
保险公司通过银行转账的方式将 赔偿款项支付给被保险人或受益
人指定的银行账户。
支票
保险公司通过开具支票的方式将赔 偿款项支付给被保险人或受益人。
第三方支付平台
部分保险公司可能通过与第三方支 付平台合作，使用在线支付的方式 完成赔偿支付。
赔偿支付时间与期限
1 2 3
车险ppt课件
03
不同保险公司和不同保险产品的赔偿标准可能不同，
具体以保险合同条款为准。
车险免赔责任
01
02
03
04
车辆损失险：免赔额、涉水、 自燃、玻璃单独破碎等不赔。
第三者责任险：免赔额、精神 损害抚慰金等不赔。
交强险：无证驾驶、醉酒驾驶 、肇事逃逸等情况不赔。
具体免赔条款以保险合同条款 为准。
03
车险理赔流程
车险ppt课件
contents
目录
• 车险概述 • 车险基本知识 • 车险理赔流程 • 车险常见问题解答 • 车险案例分析
01
车险概述
车险定义
车辆保险
指对机动车辆由于自然灾害或意外事故所造成的人身伤亡或财产 损失负赔偿责任的一种商业保险。
商业保险
与政策性保险相对应，以营利为目的的保险形式。
政策性保险
报案与查勘
报案方式
提供多种报案方式，如电 话、微信、APP等，确保 车主在第一时间得到帮助 。
查勘人员
专业的查勘人员会迅速到 达现场，对事故进行初步 评估和记录。
查勘内容
查勘内容包括事故现场情 况、车辆损坏程度、人员 伤亡情况等。
定损与核价
定损标准
01
根据不同车型、不同损坏程度制定定损标准，确保公正合理。
04
车险常见问题解答
车辆未上牌，出险时应该怎么处理？
01
总结词
及时报警并联系保险公司
02 03
详细描述
如果车辆未上牌，出险时应该及时报警并联系保险公司。在处理事故时 ，警方和保险公司会根据实际情况进行评估和处理。如果事故属于保险 责任范围内，保险公司会根据合同约定进行赔偿。
注意事项
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• 车险理赔 注意事项－2
出险后应及时报95512及交警并保护现场，保险公司 接到
报案后，理赔人员及时联系客户赶赴事故现场查勘定 损；如有特殊情况（查勘人员无法到达现场或遇交警 拖车等）；车主待交警处理结束后，联系查勘人员约 定修理厂后再进行定损，事故车辆修理必须经保险公 司核定的损失修复，如有追加损失须保险公司审核认 可；若未经保险公司定损自行修复，则保险公司不予 认可。
“全保”=交强险+车损险+三者险+车上人员责任险+ 盗抢+自燃+ 玻璃+不计免赔等
平安车险理赔特色服务 全国通赔
万元以下、材料齐全、壹天赔付
爱车更爱自己家人
•授后电话：13792882833
日本交通事故死伤人数10年来首次低于 100万人
新华网东京5月19日电(记者叶佳)日本政府19日上午通过的2009年 “交通安全白皮书”说，2008年日本国内交通事故导致的死伤者人数为95 万人，同比减少8.6%，10年来首次低于100万人。
常见问题
• 保了不计免赔险，是不是保险公司就能全赔？
不是。不计免赔特约险主要针对车辆损失险和第三者责 任险中的事故责任免赔，基本险下的其他免赔规定和附 加险中的免赔规定不能取消。 另，事故处理要按事故处理的有关法律规定的赔偿项目、 标准、范围进行，超标部分和私下补偿对方的费用不计 免赔险并不能承担，所以在调解处理中要根据有关事故 处理的法律法规承担自己应负责任的部分，避免在事故 处理中大包大揽，以免自己承担额外的不必要的损失。
车险理赔 注意事项－1
事故发生时需本人、及时报案
案例分析二
“全保”这个词对绝大多数的司机都不会陌生，相当一部分的 私家车主都为自己的爱车买了“全保”。但有多少人能说得清 楚“全保”都保些什么呢？
保险销售人员符先生向其推荐了车辆损失险、第三者责任险 和全车盗抢险三个险种。而尹小姐以为买了这三种保险就相当 于买了“全保”，再没有留意其它的险种。符先生称，当初尹 小姐想省钱，他替客户考虑就为其选择了最重要的三个险种， 玻璃单独破碎险并没有购买。而今天尹小姐的车是停放在路边 时车窗玻璃被击裂的，并非发生在 交通事故中，这就应该属 于玻璃单独破碎险范围，而不是车辆损失险，因此无法为其赔 付。
中国平安车险理赔知识讲座
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车险理赔基 础知识讲座
讲师介绍
平安产险理赔知识讲师
•张家乐 2004年入司，曾在车行、电销、综 拓、直销渠道任职，现任一中支个人 业务部经理
主要内容
• 车险险种及承保简介 • 车险理赔流程及注意事项 • 车险理赔所需单证 • 常见问题
机动车辆商业保险
机动车辆保险
基本险
附加险
车 商 车全 辆 业 上车 损 第 人盗 失 三 员抢 险 者 责险
责任 任险 险
人伤）
查勘定损
领取赔款
案例分析一
小王在郊区开车途中，不小心撞上一 块大石头，导致水箱漏水，情急之下， 小王就近找了一家修理厂修好继续赶 路。回到城区才想起报案，但保 险公司以小王没有及时报案和自行修 复为由拒绝赔偿。
案例分析一
不赔原因：由于未及时报案，导致 保险公司对事故的保险责任或损失 无法认定，根据保险合同，保险人 有权对此次事故的损失拒绝赔偿。 未经保险公司核损，擅自对车辆进 行修复，保险公司也是会拒赔的。
常见问题
平安车险保险条款中主要免赔部分（车损险）：
1、自然磨损、腐蚀、故障、车身单独划痕、车灯单独 损坏、轮胎单独损坏（轮胎包括钢圈）；
2、玻璃单独破碎；
案例分析二
尹小姐的伊兰特停放在广场路鼓楼旁的一家休 闲会馆前，不知后车窗在何时被高空的坠物砸 裂，整块玻璃都布满细密的裂纹。保险公司工 作人员在看了一眼之后做了拒赔处理。但是尹 小姐坚持称是 “全保”的。
车险理赔 注意事项－3
（二） 若有人伤：人伤案件须及时告知保险公司伤者 情况（伤者姓名，所住医院，交警定责等），以便 我司人伤查勘员对伤者病情跟踪了解；如需住院要 求为县级以上医院；人伤治疗费用必须按标准支付， 超出部分若客户自行支付则保险公司不予认可。 (三) 三者财产损失：因保险事故造成的第三者财产 损坏，应当尽量修复。修理前必须由保险公司核验 修理项目、修理方式和费用或由当地物价部门估损 。
白皮书显示，2008年度交通事故死亡人数为5155人，比上年减少10.3%， 这一数字已经连续8年保持下降势头。从年龄段来看，65岁以上老年人口 为2499人，占死亡总人数的48.5%，连续16年保持最高比例。
玻 璃
自 燃
不 计
……等十几种
单损免
独失赔
破险特
碎
约
险
险
机动车辆商业保险 机动车辆保险投保建议
•第三者责任保险 •建议投保20万元以上 •车上人员责任险 •建议加大司机投保额 •车辆损失险 •不计免赔特约险 •……
交通事故处理基本流程
单方事故
拨打车辆
保护现场
报交警（超 3000元，有
√ √
人员受 伤事故
√ √ √ √ √ √ √
√
√
人员死 亡事故
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
获取途径
交警部门 交警、法院
自备 治疗医院 治疗医院
伤残鉴定机构
公安机关 公安机关
修理厂
接受赔偿方 （第三者）
车险理赔理赔需注意事项
年检有效期内的标的行驶证正副证 复印件（注 意副证有可能两面均 需复印）。
• 小结：被保险人出险后务必要做到及时报案且保护 事故现场。
交通事故必要单证及获得途径
单证名称
责任认定书
调解书或判决书
行驶证、驾驶证
病历、病假证明
医疗费发票 伤残评定书
被抚养人 户籍证明
死亡证明
修车发票、清单
三者修车发票、定损单、 照片、交强险保单复印件
单方车 损事故
√ √
√
双方车 损事故
√ √ √
常见问题
• 停在小区里，车子被碰坏了怎么办？找不到第三者能赔 吗？ 首先保护现场，报警处理，同时向95512报案由保险公 司派员现场查勘定损。 是他人过错造成的，应由第三者（责任方）赔偿，如 确实无法找到第三者的，保险公司予以赔偿，但实行 30%的绝对免赔率。 索赔时应提供交警或公安部门出具的证明