车险险种与理赔流程及注意事项(ppt 52页)

•张家乐 2004年入司，曾在车行、电销、综 拓、直销渠道任职，现任一中支个人 业务部经理
主要内容
• 车险险种及承保简介 • 车险理赔流程及注意事项 • 车险理赔所需单证 • 常见问题
机动车辆商业保险
来自百度文库
机动车辆保险
基本险
附加险
车 商 车全 辆 业 上车 损 第 人盗 失 三 员抢 险 者 责险
责任 任险 险
人伤）
查勘定损
领取赔款
案例分析一
小王在郊区开车途中，不小心撞上一 块大石头，导致水箱漏水，情急之下， 小王就近找了一家修理厂修好继续赶 路。回到城区才想起报案，但保 险公司以小王没有及时报案和自行修 复为由拒绝赔偿。
案例分析一
不赔原因：由于未及时报案，导致 保险公司对事故的保险责任或损失 无法认定，根据保险合同，保险人 有权对此次事故的损失拒绝赔偿。 未经保险公司核损，擅自对车辆进 行修复，保险公司也是会拒赔的。
白皮书显示，2008年度交通事故死亡人数为5155人，比上年减少10.3%， 这一数字已经连续8年保持下降势头。从年龄段来看，65岁以上老年人口 为2499人，占死亡总人数的48.5%，连续16年保持最高比例。
“全保”=交强险+车损险+三者险+车上人员责任险+ 盗抢+自燃+ 玻璃+不计免赔等
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日本交通事故死伤人数10年来首次低于 100万人
新华网东京5月19日电(记者叶佳)日本政府19日上午通过的2009年 “交通安全白皮书”说，2008年日本国内交通事故导致的死伤者人数为95 万人，同比减少8.6%，10年来首次低于100万人。
• 小结：被保险人出险后务必要做到及时报案且保护 事故现场。
交通事故必要单证及获得途径
单证名称
责任认定书
调解书或判决书
行驶证、驾驶证
病历、病假证明
医疗费发票 伤残评定书
被抚养人 户籍证明
死亡证明
修车发票、清单
三者修车发票、定损单、 照片、交强险保单复印件
单方车 损事故
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双方车 损事故
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玻 璃
自 燃
不 计
……等十几种
单损免
独失赔
破险特
碎
约
险
险
机动车辆商业保险 机动车辆保险投保建议
•第三者责任保险 •建议投保20万元以上 •车上人员责任险 •建议加大司机投保额 •车辆损失险 •不计免赔特约险 •……
交通事故处理基本流程
单方事故
拨打95512报案
递交理赔材料
修理车辆
保护现场
报交警（超 3000元，有
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会场要求
小灵通
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讲师介绍
平安产险理赔知识讲师
常见问题
平安车险保险条款中主要免赔部分（车损险）：
1、自然磨损、腐蚀、故障、车身单独划痕、车灯单独 损坏、轮胎单独损坏（轮胎包括钢圈）；
2、玻璃单独破碎；
案例分析二
尹小姐的伊兰特停放在广场路鼓楼旁的一家休 闲会馆前，不知后车窗在何时被高空的坠物砸 裂，整块玻璃都布满细密的裂纹。保险公司工 作人员在看了一眼之后做了拒赔处理。但是尹 小姐坚持称是 “全保”的。
车险理赔 注意事项－3
（二） 若有人伤：人伤案件须及时告知保险公司伤者 情况（伤者姓名，所住医院，交警定责等），以便 我司人伤查勘员对伤者病情跟踪了解；如需住院要 求为县级以上医院；人伤治疗费用必须按标准支付， 超出部分若客户自行支付则保险公司不予认可。 (三) 三者财产损失：因保险事故造成的第三者财产 损坏，应当尽量修复。修理前必须由保险公司核验 修理项目、修理方式和费用或由当地物价部门估损 。
• 车险理赔 注意事项－2
出险后应及时报95512及交警并保护现场，保险公司 接到
报案后，理赔人员及时联系客户赶赴事故现场查勘定 损；如有特殊情况（查勘人员无法到达现场或遇交警 拖车等）；车主待交警处理结束后，联系查勘人员约 定修理厂后再进行定损，事故车辆修理必须经保险公 司核定的损失修复，如有追加损失须保险公司审核认 可；若未经保险公司定损自行修复，则保险公司不予 认可。
车险理赔 注意事项－1
事故发生时需本人、及时报案
案例分析二
“全保”这个词对绝大多数的司机都不会陌生，相当一部分的 私家车主都为自己的爱车买了“全保”。但有多少人能说得清 楚“全保”都保些什么呢？
保险销售人员符先生向其推荐了车辆损失险、第三者责任险 和全车盗抢险三个险种。而尹小姐以为买了这三种保险就相当 于买了“全保”，再没有留意其它的险种。符先生称，当初尹 小姐想省钱，他替客户考虑就为其选择了最重要的三个险种， 玻璃单独破碎险并没有购买。而今天尹小姐的车是停放在路边 时车窗玻璃被击裂的，并非发生在 交通事故中，这就应该属 于玻璃单独破碎险范围，而不是车辆损失险，因此无法为其赔 付。
常见问题
• 停在小区里，车子被碰坏了怎么办？找不到第三者能赔 吗？ 首先保护现场，报警处理，同时向95512报案由保险公 司派员现场查勘定损。 是他人过错造成的，应由第三者（责任方）赔偿，如 确实无法找到第三者的，保险公司予以赔偿，但实行 30%的绝对免赔率。 索赔时应提供交警或公安部门出具的证明
常见问题
• 保了不计免赔险，是不是保险公司就能全赔？
不是。不计免赔特约险主要针对车辆损失险和第三者责 任险中的事故责任免赔，基本险下的其他免赔规定和附 加险中的免赔规定不能取消。 另，事故处理要按事故处理的有关法律规定的赔偿项目、 标准、范围进行，超标部分和私下补偿对方的费用不计 免赔险并不能承担，所以在调解处理中要根据有关事故 处理的法律法规承担自己应负责任的部分，避免在事故 处理中大包大揽，以免自己承担额外的不必要的损失。
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人员受 伤事故
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人员死 亡事故
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获取途径
交警部门 交警、法院
自备 治疗医院 治疗医院
伤残鉴定机构
公安机关 公安机关
修理厂
接受赔偿方 （第三者）
车险理赔理赔需注意事项
年检有效期内的标的行驶证正副证 复印件（注 意副证有可能两面均 需复印）。