婴幼儿髋关节超声

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西安儿童医院超声科 岳瑾琢
骨性边缘锐利
骨性边缘圆钝
骨性边缘扁平
1髂骨下支2标准面3髋臼盂唇
α角意义 反映骨性髋臼的成熟度,决定髋关节的类型
ß 角意义 更多的体现个体化差异,表明软骨性臼顶的差别, 并反映髋关节特征性的表现 只在一种情况下用来分型,即区别IIc和D型关节
Ia型:ß <55°
软骨性臼顶被挤压到下方,朝向原发髋臼
软骨膜可以提示臼顶透明软骨的部位,与盂唇位 置无关,其走向可以区分III型和IV型髋关节
骨软骨结合处消失 误判为D型髋关节
不能显示髂骨下支
软骨性臼顶替代骨性臼顶覆盖
髂骨轮廓模糊
已脱位的髋关节,即III型和IV型髋关节,并不是我 们筛查的主要目标,此时超声的作用在于分型
D型
是介于II型和III型之间的过渡类型 α角 43°-49°,ß>77° 属偏心性或即将发生偏心的髋关节 是发生偏心的第一阶段
IIIa型 α角<43°,软骨性臼顶回声无改变 IIIb型 α角<43°,软骨性臼顶回声增强,发生退
性改变
偏心型髋关节 ,脱位,α<43° 骨性臼顶发育差,边缘扁平,
筛查的目的是要发现那些可能发生脱位或即将发生 脱位的髋关节,并给予适当的治疗,防止脱位发生
IIc型D型髋关节是筛查的主要目标
Ib型:ß >55°
IIa型 α角 50°-59°属生理性不成熟关节 若年龄6周-12周,可分为IIa+和IIa-型 IIa+型: α角≥55° IIa-型: α角<55°,但≥50°
IIb型 α角 50°-59°,年龄大于三个ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ IIc型 α角 43°-49°,ß <77°,任何年龄可见
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