婴幼儿髋关节超声诊断共25页文档
婴幼儿髋关节超声诊断
DDH早诊断、早治疗，可以避免和降低致残率。DDH早期超声筛 查是实现早期诊断和早期治疗重要的有效手段。超声检查无辐 射，无创伤，目前为止发现对人体无害。适合0-6个月的宝宝。
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α角
β角
分型 Ⅰ型
分型 Ⅱ型
分型 Ⅲ Ⅵ型
DDH的治疗
DDH不同年龄段，治疗方法不一样。
DDH的治疗原则就是早发现早治疗，越早治疗， 方法越简单，并发症越少，疗效也越好，髋关节 也能有机会发育成一个完全要这样 治疗：软性的吊带固定，允许一定范围内的活动，定期复查。
3.婴幼儿状态：安静状态，睡眠状态最佳。
4.体位：侧卧位。
解剖
标准平面
1.髂骨下支 2.髋臼顶的中部 3.髋臼盂唇
角度测量
α角（髂骨外缘基线与髋臼角顶线之间的角度）： 评价骨性髋臼覆盖股骨头程度。
β角（基线与软骨顶线之间的角度）：评价软骨性 髋臼覆盖股骨头程度。
7-18个月，宝宝需要麻醉下闭合复位或者切开复位，石膏固 定。
如果宝宝是18个月-8岁才发现，手术的范围和难度会更大，疗效 也大打折扣，而且还有股骨头坏死、髋关节僵硬等并发症，而且 还会留下难看的疤痕。
如果宝宝到8岁以后才发现，很不幸，这个年龄段的DDH疗效不 佳、并发症也多，只能有限的手段姑息治疗。
临床体征
Allis征 又称Galeazzi征，患者仰卧，屈髋屈膝，两足平行置于 床面，比较两膝高度。不等高为阳性，提示较低一侧股骨或胫 骨短缩，或髋关节后脱位。
婴幼儿髋关节超声
骨性边缘锐利
骨性边缘圆钝
骨性边缘扁平
1髂骨下支2标准面3髋臼盂唇
α角意义 反映骨性髋臼的成熟度，决定髋关节的类型
ß 角意义 更多的体现个体化差异，表明软骨性臼顶的差别， 并反映髋关节特征性的表现 只在一种情况下用来分型，即区别IIc和D型关节
Ia型：ß <55°
软骨性臼顶被挤压到下方，朝向原发髋臼
软骨膜可以提示臼顶透明软骨的部位，与盂唇位 置无关，其走向可以区分III型和IV型髋关节
骨软骨结合处消失盖
髂骨轮廓模糊
已脱位的髋关节，即III型和IV型髋关节，并不是我 们筛查的主要目标，此时超声的作用在于分型
筛查的目的是要发现那些可能发生脱位或即将发生 脱位的髋关节，并给予适当的治疗，防止脱位发生
IIc型D型髋关节是筛查的主要目标
Ib型：ß >55°
IIa型 α角 50°-59°属生理性不成熟关节 若年龄6周-12周，可分为IIa+和IIa-型 IIa+型： α角≥55° IIa-型： α角<55°,但≥50°
IIb型 α角 50°-59°，年龄大于三个月 IIc型 α角 43°-49°，ß <77°,任何年龄可见
D型
是介于II型和III型之间的过渡类型 α角 43°-49°，ß>77° 属偏心性或即将发生偏心的髋关节 是发生偏心的第一阶段
IIIa型 α角<43°，软骨性臼顶回声无改变 IIIb型 α角<43°，软骨性臼顶回声增强，发生退
性改变
偏心型髋关节 ，脱位，α<43° 骨性臼顶发育差，边缘扁平，
超声诊断早产儿髋关节异常
［ ｂｔａｔ Ａ ｓ ｃ］Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｘｌ ｅｔｅ ｉ ｉｅｃ ｔｄｖｌ ｍｅｔ ｙｐａｉ ｏ ｉ （ ＤＩ） ｉ ｐｅ ｔ ｅ ｉ ａｔ ａｄ ｔｅｒｌ ｏ ｒ ｊｃ ｖ ： ｏｅｐｏ ｈ ｎ ｄｎｅｏ ｅｅ ｐ ｎ ｌｄｓｌ ａ ｆｈｐ Ｄ ｔ ｎ ｒ ｕ ｎ ｎｓ ｎ ｈ ｏ ｆ ｉ ｒ ｃ ｏ ａ ｓ ｍａ ｒ ｆ ｅ
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（ ３ ９ ） Ａ ｏ ｇｔｅ２ ｒｍ ｔｒ ｉｆ ｔ ｏ Ｄ Ｈ，５ ｈ ｄ ｈ ｙｐａｉ ， ｈｐ ｓｂｕ ａｉ ｎ ｉ ｄｓ ｃ ｔ ｎ Ｔ ｅｄ ｆ ｅ ｃ ａ ２ ． ％ ． ｍ ｎ ６ ｐｅ ａ ｅ ｎａ ｓ ｆ Ｄ １ ａ ｉ ｄ ｓ ｌ ａ ２ ｉ ｕ ｌ ｔ ｎａ ｄ ｈ ｉ ｏ ａ ｏ ． ｈ ｉｅ ｎ ｅｗ ｓ ｈ ｕ ｎ ｐ ｓ ｘ ｏ ９ ｐ ｌ ｉ ｆｒ
婴儿髋关节b超结果解读
婴儿髋关节b超结果解读【原创实用版】目录1.婴儿髋关节 B 超的目的和意义2.婴儿髋关节 B 超检查的正常值范围3.髋关节 B 超结果的解读4.异常结果的处理和建议5.婴儿髋关节 B 超的必要性和注意事项正文一、婴儿髋关节 B 超的目的和意义婴儿髋关节 B 超是一种用于检查婴幼儿髋关节发育情况的医学检查方法，主要用于排查先天性髋关节脱位等疾病。
髋关节 B 超检查对于新生儿来说非常重要，可以及早发现潜在的髋关节问题，以便及时采取治疗措施。
二、婴儿髋关节 B 超检查的正常值范围婴儿髋关节 B 超检查包括两个角度：α角和β角。
正常情况下，α角应大于 60 度，β角应小于 55 度。
这样的结果表明婴儿髋关节发育良好。
然而，这些数值并非绝对标准，还要结合患儿的实际情况进行综合判断。
三、髋关节 B 超结果的解读1.如果α角小于 60 度，可能存在髋关节发育不良的风险，需要密切关注孩子的发育情况，并定期进行复查。
2.如果β角大于 55 度，可能表明髋关节存在过度松弛，也需要密切观察孩子的情况，并在医生指导下进行相应的治疗。
3.如果α角和β角的数值都在正常范围内，说明孩子的髋关节发育良好，但仍需定期进行髋关节检查，以确保孩子的发育状况。
四、异常结果的处理和建议如果婴儿髋关节 B 超检查结果异常，家长应高度重视，及时就诊于骨科，并在医生指导下进行对症治疗。
治疗措施包括佩戴矫形器、进行物理治疗等，治疗过程中要密切关注孩子的病情变化，并定期进行复查。
五、婴儿髋关节 B 超的必要性和注意事项婴儿髋关节 B 超检查对于早期发现和干预髋关节发育问题具有重要意义。
家长应积极配合医生进行髋关节检查，并关注孩子的发育情况。
在检查过程中，要确保孩子在舒适的状态下进行，以保证检查结果的准确性。
婴儿髋关节b超结果解读
婴儿髋关节b超结果解读摘要：一、婴儿髋关节B超检查的重要性二、B超结果的正常范围与解读1.髋关节发育不良的B超表现2.髋关节滑膜炎的B超表现3.髋关节疼痛的B超表现三、B超结果的异常范围与解读1.发育性髋关节脱位2.先天性髋关节脱位3.髋关节骨折或损伤四、婴儿髋关节B超检查的临床应用五、家长如何关注婴儿髋关节发育正文：婴儿髋关节B超结果解读髋关节是人体最重要的关节之一，对于婴幼儿的生长发育具有重要意义。
然而，髋关节发育异常在新生儿和婴儿中并不少见。
髋关节B超检查作为一种无创、安全的诊断方法，已成为婴幼儿髋关节疾病筛查的常规手段。
那么，如何解读婴儿髋关节B超结果呢？一、婴儿髋关节B超检查的重要性婴幼儿期是髋关节发育的关键时期，及早发现和诊断髋关节异常，对于治疗和预后具有重要意义。
B超检查具有无创、实时、可重复性强等优点，能在早期发现髋关节发育不良等问题。
二、B超结果的正常范围与解读1.髋关节发育不良的B超表现：正常情况下，婴幼儿髋关节呈圆形，关节囊紧绷。
若B超检查发现髋关节呈椭圆形或关节囊松弛，提示可能存在髋关节发育不良。
2.髋关节滑膜炎的B超表现：髋关节滑膜炎表现为关节囊肿胀、关节液增多。
B超检查可发现关节囊增厚、液性暗区。
3.髋关节疼痛的B超表现：髋关节疼痛时常伴有关节囊炎性改变，B超检查可发现关节囊增厚、关节液减少。
三、B超结果的异常范围与解读1.发育性髋关节脱位：B超检查发现髋臼和股骨头的关系异常，如髋臼深度不足、股骨头与髋臼不匹配等。
2.先天性髋关节脱位：B超检查可发现髋关节结构异常，如髋臼发育不良、股骨头畸形等。
3.髋关节骨折或损伤：B超检查可发现髋关节局部结构紊乱、骨折线等。
四、婴儿髋关节B超检查的临床应用婴儿髋关节B超检查结果有助于临床医生诊断和评估髋关节疾病，为治疗方案的制定提供依据。
此外，定期随访B超检查结果，可监测婴儿髋关节发育状况，评估治疗效果。
五、家长如何关注婴儿髋关节发育1.观察婴儿下肢活动情况：注意观察婴儿下肢活动是否对称，有无异常姿势。
婴儿髋关节b超结果解读
婴儿髋关节b超结果解读摘要：一、婴儿髋关节B 超检查的重要性1.髋关节发育不良的筛查和诊断2.对新生儿生活的影响3.治愈率及治疗时机二、婴儿髋关节B 超结果的解读1.B 超结果的正常值范围2.角和角的角度解读3.不同等级的异常情况三、B 超结果异常的治疗方法1.髋关节发育不良的治疗2.矫正器具的使用3.肥胖儿童的生理因素处理四、总结1.B 超检查在婴儿髋关节发育不良筛查和诊断中的重要性2.家长对B 超结果的正确理解和处理正文：婴儿髋关节B 超结果解读婴儿髋关节B 超检查是新生儿常规筛查项目之一，主要是为了排除婴幼儿有先天性的髋关节脱位的疾病。
对于新生儿髋关节发育不良，最常见的表现是不同长度的腿和不对称的髋关节模式。
在这种情况下，B 超检查结果对于临床筛查和诊断有重要的参考价值。
一、婴儿髋关节B 超检查的重要性1.髋关节发育不良的筛查和诊断婴儿髋关节B 超检查可以有效地筛查和诊断髋关节发育不良。
通过B 超检查，医生可以观察到婴儿髋关节的角和角的大小，从而判断髋关节是否处于正常发育状态。
2.对新生儿生活的影响髋关节发育不良可能会影响新生儿的生活，严重时可能导致残疾。
早期发现和治疗对于患儿的恢复具有非常重要的意义。
3.治愈率及治疗时机如果在42 天内进行筛查和纠正，婴儿髋关节发育不良的治愈率可以达到95% 以上。
因此，及时进行B 超检查和诊断，对于患儿的治疗效果具有重要意义。
二、婴儿髋关节B 超结果的解读1.B 超结果的正常值范围婴儿髋关节B 超正常值是>60 和<77。
医生会根据这个范围来判断髋关节是否处于正常状态。
2.角和角的角度解读角和角是B 超检查中观察的两个重要指标。
一般角大于60 度，角小于55 度，属于正常状态。
如果角度偏离这个范围，就可能存在异常。
3.不同等级的异常情况根据B 超检测的度数，婴儿髋关节发育不良分为不同的等级。
不同程度的异常情况需要采取不同的治疗方法。
三、B 超结果异常的治疗方法1.髋关节发育不良的治疗针对髋关节发育不良的治疗方法有多种，包括矫正器具的使用、物理治疗等。
Graf法髋关节超声检查ppt课件
髋关节标准切面 Graf法髋关节超声检查
超声中央平面确定——三个标志
• 髂骨下缘点（高回声）——最重要 • 髂骨平面 • 盂唇
Graf法髋关节超声检查
654 3
10 7
982
பைடு நூலகம்
1
• 1.股骨颈骺板；2.股骨头；3.滑膜皱折；4.关节囊；5.盂唇；6.软骨性髋臼；7.骨 性髋臼；8.骨缘转折点；9.髋臼窝Gra内f法髋髂关骨节超下声缘检查；10.平直的髂骨
Graf法髋关节超声检查
各分型特点
• I型 正常成熟髋关节，一般在三个月以后出现 新生儿时期表现为 成熟髋关节的，到了三个月以后也可能转变
• I型在少部分情况下，才会出现α、β角是同一交点
Graf法髋关节超声检查
各分型特点
• II型 软骨覆盖 >骨覆盖（骨化延迟） 与年龄多相关
Graf法髋关节超声检查
Graf法分型（1）
分型
骨性
髋臼
I型
Ia
良好
Ib
II IIa IIa 稍缺
型
（+） 陷
IIa 有缺 （-） 陷
IIb
有缺
陷
IIc
严重
缺陷
D型
严重
缺陷
骨性髋臼 外侧缘
锐利成角/ 稍钝
钝圆
软骨性髋 臼
对股骨头覆 盖良好
覆盖股骨 头
钝圆
覆盖股骨 头
钝圆
覆盖股骨 头
钝圆或扁 无法覆盖
平
股骨头
Graf法髋关节超声检查
各分型特点
• III 型 软骨顶不能把股骨头维持在髋臼窝 内，软组织上翘 大部分软骨顶上翘，小部分软骨顶下 折（容易复位）
儿科超声髋关节分级
I型：股骨头的着力位置在髋臼骨顶，不移位，α：≥60°，β：≤55°，为正常髋关节
II型：股骨头的着力位置在髋臼骨顶，不移位
IIa型:髋关节发育生理不成熟（幼儿≤12周）α：50-59°，β：≤77°，为可疑髋关节
IIb型：髋关节发育病理不成熟（骨化延迟，幼儿＞12周）α：50-59°，β：≤77°，为异常髋关节
IIc型：髋关节严重发育不良（分为稳定型和不稳定型），软骨顶仍覆盖股骨头，α：43°-49°，β：≤77°，为异常髋关节
D型：软骨顶被挤压移位，α：43°-49°，β：＞77°，为脱位髋关节
III型：股骨头着力在髋臼软骨顶、盂唇，软骨盂唇向头侧移位，股骨头向外移位，α＜43°，为脱位髋关节
IV型：股骨头着力不在髋臼软骨顶、盂唇，软骨盂唇位于股骨头与髋臼之间，软骨盂唇向足侧移位，股骨头明显脱出髋臼窝，α＜43°，为严重脱位髋关节。
Graf法髋关节超声检ppt课件
α52°β69°（<3月）
ppt课件.
25
IIb型 α53°-β58°（>3月）
ppt课件.
26
IIc型 α44°-β76°
ppt课件.
27
D型 α48°-β77° 超声描述：
骨性髋臼形态严重缺陷 骨性髋臼外侧缘扁平
软pp骨t课件性. 髋臼缘无法覆盖股骨头28
IIIa型 α36°
超声描述：
骨性髋臼形态差 骨性髋臼外侧ppt缘课件扁. 平 软骨性髋臼缘向上移位29
ppt课件.
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ppt课件.
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16
描述
骨性髋臼发育情况：
发育良好表现髋臼窝凹状明显 发育有缺陷表现为髋臼窝较浅，但仍呈凹状 发育严重缺陷表现为髋臼窝平浅，凹状不明显 发育差表现为骨性髋臼呈直线状
ppt课件.
17
描述
骨性髋臼外侧缘形态：
锐利成角 稍钝 钝圆 扁平
ppt课件.
18
描述
软骨性髋臼形态：
覆盖股骨头 无法覆盖股骨头 向上方移位 向下方移位
ppt课件.
α角
β角 月龄
≥60°
50-59°（根据 Graf标尺，达到 最小成熟度）
50-59°（根据 Graf标尺，未达 到最小成熟度）
50-59°
≤55°
＞55°
无要 求
无要 求
无要 求
任何
<3月 6周-3月 3月-6月
43-49° ≤77 ° 任何
43-49° ＞77° 任何
髋关节检查与测量-刘芳
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第三十二页，编辑于星期日：十三点 七分。
Morin法参考值
FHC > 58 %为髋关节发育正常, < 33 %为髋关节发育异常, 33 %～58 %之间,部分正常,部分异常。 因FHC 在33 %～58 %的范围内无法明确关节发育
骨顶发育尚可，骨缘 圆钝，软骨顶覆盖股骨 头，股骨头呈类圆形， 未见骨化中心，α角57度 、β角64度，股骨头覆盖 率55%。
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第四十四页，编辑于星期日：十三点 七分。
典型示例—— III 型髋关节
女，2周，左侧髋关节
骨顶发育差，骨缘平坦 ，软骨顶被挤向上方，内 部回声增强，股骨头形态 尚可，未见骨化中心，髋 臼窝内可见软组织回声充 填，α角40度。
Terjeso n法
Harcke法
Engesae ter法
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第三十一页，编辑于星期日：十三点 七分。
Morin 法
体位及方法： 测量时髋关节屈曲90°并轻微外展,在冠状切面上,以平
直的髂骨声影为参考线,作两条平行线分别与股骨头的内侧 缘、外侧缘相切。
测量参数： 骨性髋臼覆盖率(femoral head coverage ,FHC ) --股
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第二十二页，编辑于星期日：十三点 七分。
测量 中的
常见
问题
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第二十三页，编辑于星期日：十三点 七分。
探头旋转
探头向髋关节中心后方旋转，髂骨线远离探头， 应调整探头向前方旋转。
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第二十四页，编辑于星期日：十三点 七分。