一 消毒灭菌原则
消毒隔离制度（1）
消毒隔离制度（1）第五节消毒隔离制度一、消毒灭菌原则1. 进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；2. 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
3. 耐热、耐湿物品灭菌首选压力蒸汽灭菌。
不耐热物品可选用化学灭菌法。
消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒时可选用化学方法。
4. 消毒灭菌基本程序：1）普通病人使用过的非一次性医疗器械，清洗→干燥→消毒灭菌。
2）被可疑及确诊传染病人排泄物、分泌物、血液等污染的物品和器材：消毒→清洗→干燥→消毒灭菌。
5. 被血液、体液、排泄物污染的医疗物品随时处理。
6. 病人出院、转科、死亡后所有物品需清洁，必要时做消毒处理。
7. 严格准确执行各类消毒方法，注意消毒浓度与时间正确并按时更换消毒液。
8. 浸泡消毒时，物品浸泡于液面以下，关节打开，管腔内充满消毒液，必要时盛器加盖。
9. 不同疑似或确诊传染病病人物品，分别按照卫生部《消毒技术规范》中的要求进行消毒。
二、消毒药械管理1. 消毒剂及医疗器械由药剂科和后保部统一进货，科室不得自行采购和进货，进货时严格按照国家法规进行审核。
2. 各类需稀释配置的消毒液使用时配置方法正确，容器专用。
容器上标签清晰，写明消毒液名称、浓度、用途、配置方法、作用时间、并有刻度线。
3. 各类消毒剂专柜集中放置，专人负责保管，标示清楚，无变色、无杂质。
含氯消毒液需单独放置。
4. 各类消毒剂在有效期范围内使用不得过期。
三、常用消毒灭菌方法与要求1. 送供应室高压蒸汽灭菌包要求1）无菌物品外包装（容器）应清洁、无损、无陈旧性污迹，并一用一清洗。
2）包外化学指示带贴在封口处（手术室系统统一贴在眉栏处）；指示带上注明有效起止日期、打包者全名、物品名称。
3）高危险性物品包内有化学指示卡，并置于包的中心位置。
4）高压蒸汽灭菌包有效期除每年梅雨季节（根据天气预报）为7天。
5）贮槽灭菌前打开底、侧孔，灭菌后关闭底、侧孔。
医院消毒隔离管理制度(四篇)
医院消毒隔离管理制度一、医务人员工作期间应严格遵循标准预防的原则，遵守无菌操作规程。
严格执行《医务人员手卫生规范》及医务人员防护用品的使用规范。
二、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体无菌____、器官，脉管系统，或有体液从中流过的物品或接触人破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
三、重复使用的诊疗器械、器具和物品应先清洁，再进行消毒或灭菌。
其中被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒与灭菌。
所有医疗器械在检修前应先经清洁消毒或灭菌处理。
四、灭菌物品应注明灭菌日期及失效日期，各科室、病区按照日期先后存放，遵循“先进先出”的原则使用，并做好标识。
并按灭菌日期排放，有效期不超过____天，超过____天应重新灭菌方能使用。
五、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。
使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。
六、感染性疾病科门诊按照《医院隔离技术规范（____版）》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求，与普通门诊要做到挂号、候诊、收费、取药、检验、注射、厕所等分开。
七、医院在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应的隔离措施并有明显的隔离标志。
黄色为空气隔离标志，粉色为飞沫传播隔离标志，蓝色为接触隔离标志。
八、病人用的一次性吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路等要严格一次性使用，用后按医疗废物处置，复用的应一人一用，送供应室集中消毒。
呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆除部分应定期更换消毒。
湿化液应为无菌水，每日更换。
九、吸痰操作执行一人一次一管，一次性吸痰管使用后放入医垃圾袋；盛放吸痰管的容器每日更换灭菌；吸痰器的吸引瓶使用时，应先放入有效氯____mg/l的消毒液再吸痰，紧急情况可先吸痰再放消毒液；使用中的吸引瓶，应每班倾倒吸引物，使用完成后进行终末消毒，干燥保存。
供应室的消毒与灭菌
供应室的消毒与灭菌供应室担负着为全院提供充足,完好,规格齐全,品质保障的消毒灭菌物品的工作。
如何做好消毒灭菌及隔离工作,是控制医院内感染的必要手段,使确保医疗安全的重要环节。
一、概述:合格的消毒灭菌是医疗质量的保证;消毒与灭菌是两个不同的概念,我们能掌握其相关基本理论,并能区分消毒与灭菌的程度及合格标准。
(一)灭菌1、概念:是指用物理或化学的方法清除或杀灭物品上一切存活的微生物,包括芽孢,达到无菌程度。
2、合格的标准国际上以灭菌保证水平(SAI)作为灭菌合格水平,并以106为标准。
3、(二)消毒1、概念;指用物理或化学的方法,清除或杀灭物品上的病原微生物及其他有害物质,使之达到无害化程度。
2、合格标准;指消毒后物品上的微生物数量等于或少于国家规定的数量。
即使人工污染的微生物减少99.9%或自然污染的微生物减少90%。
(三)灭菌与消毒作用水平分类:1、灭菌方法:杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。
2、高效消毒法:杀灭一切致病微生物的消毒方法。
包括繁殖体、结核杆菌、病毒、真菌和孢子。
对芽孢有一定杀灭作用。
3、中效消毒法:杀灭和去除细菌芽孢以外的各种致病性微生物的消毒方法。
4、低效消毒法:只能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的化学消毒剂、通风散气、冲洗等机械除菌法。
二、消毒与灭菌方法(一)选择消毒与灭菌方法的原则:1、根据物品污染的危害程度选择:(1)高度危险物品:必须选用灭菌法处理,灭菌指数达到106标准。
(2)中度危险物品:选用中效和高效消毒法,消毒指数达103以上。
(3)低度危险物品:可采用低效消毒法或只做一般清洁即可。
2、根据污染微生物的种类及数量选择:(1)对被致病性芽孢、真菌孢子和抵抗力强,危险度大的病毒污染物品选用高效消毒法和灭菌法。
(2)对被致病性细菌和真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染物品选用中效以上消毒法。
(3)对被一般细菌和亲脂病毒污染的物品选用中效和低效消毒法。
(4)杀灭被有机物保护的微生物或微生物污染特别严重时应加大消毒剂使用剂量和延长消毒时间。
卫生院院内感染管理制度范文(6篇)
卫生院院内感染管理制度范文一、消毒灭菌原则1、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤黏膜的器械和用品必须消毒。
2、对所有物品进行物理或化学消毒灭菌。
3、污染医疗器械和物品均应先消毒后清洗再消毒灭菌。
4、使用中的消毒剂必须保持有效浓度并定期检测和更换。
5、医务人员要了解消毒剂的性能作用及使用方法，配制时应注意有效浓度、作用时间及影响因素。
6、使用中的氟化湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道等应定期消毒，湿化液应每日更换，灭菌水用毕需终末消毒、干燥保存。
7、消毒灭菌后应进行效果监测。
8、手部皮肤消毒和清洁。
医务人员上班时严禁留长指甲、戴戒指。
下列情况应进行手的清洁或消毒：(1)接触病人前后进行无菌操作时(2)进入和离开隔离病房、母婴同室、新生儿病房、烧伤病房、传染病房等重点部门时。
(3)戴口罩和穿隔离衣前后。
(4)接触可能污染的物品后。
(5)处理废物之后。
一般性洗手用肥皂认真搓双手，特别注意指尖、指缝、指关节等部位，刷手按外科手术要求进行，手的皮肤消毒接触传染病人或其物品后应用酒精碘仿消毒。
洗手设备：流动水、清洁剂、保持干燥或毛巾保持清洁干燥、洗手刷应一用一灭菌。
二、1、合理使用抗生素(1)有效控制感染，争取最佳疗效(2)预防和减少抗生素的毒副作用(3)注意剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株(4)密切注意病人体内正常菌群失调。
(5)根据药物动力学特征严格送药和给药防止浪费。
2、抗生素管理(1)制定抗生素使用原则，合理使用抗生素，医务人员应掌握合理使用抗生素知识，护士准确执行医嘱并观察病人用药后的反应(2)药房建立抗生素管理规章制度并具体落实定期为临床医务人员提供有关抗生素的信息。
3、合理使用抗生素建议(1)病毒感染一般不用抗生素(2)对发热原因不明且无可疑细菌感染征象者不宜使用抗生素，对病情严重或细菌感染不能排除者可针对性的选用抗生素。
(3)联合应用抗生素应严格掌握临床指正。
(5)强调综合治疗提高机体免疫力不要过分依赖抗菌药三、重点科室的医院感染管理要求1、门诊、急诊科、外科对可疑传染病病例进行隔离治疗。
消毒灭菌标准操作程序
消毒灭菌标准操作程序一、消毒、灭菌基本原则1、基本要求（1）重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。
（2）被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第11章的规定。
（3）耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
（4）环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
（5）医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。
二、消毒、灭菌方法的选择原则1、根据物品污染后导致感染风险高低选择相应的消毒或灭菌方法：（1）高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；（2）中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法；（3）低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
2、根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法：（1）对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，应采用高水平消毒或灭菌；（2）对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法；（3）对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法；（4）杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。
3、根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：（1）耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应道选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌；（2）不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等；（3）物体表面消毒，宜考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦试或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法4、职业防护（1）应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。
医疗器械灭菌与消毒操作规范
医疗器械灭菌与消毒操作规范1. 引言2. 灭菌与消毒的定义与原则2.1 灭菌的定义灭菌是指将医疗器械表面、内腔或包装物中的各种病原微生物，包括细菌、真菌、病毒等完全杀灭或去除的过程。
2.2 消毒的定义消毒是指将医疗器械表面、内腔或包装物中的细菌、真菌、病毒等有害微生物杀灭到安全水平的过程。
2.3 灭菌与消毒的原则灭菌与消毒的原则包括灭菌与消毒方法要选择合适且可行的方法，不同的器械应采取不同的灭菌与消毒方法。
灭菌与消毒操作要根据器械的特点和材料选择合适的消毒剂和浓度，确保灭菌效果。
灭菌与消毒操作要按照标准流程进行，确保操作规范性和一致性。
灭菌与消毒操作要定期验证灭菌与消毒的效果，确保器械的安全性和有效性。
3. 灭菌与消毒操作流程3.1 准备工作在进行灭菌与消毒操作之前，需要进行准备工作清洁工作先将器械进行清洗，除去污物和有机物。
配置消毒液按照要求配置合适的消毒液，注意消毒液的浓度和适用范围。
准备消毒设备准备好灭菌与消毒设备，确保设备的有效性和可靠性。
3.2 灭菌与消毒操作步骤1. 对器械进行彻底清洗，去除附着物和污垢。
2. 使用合适的消毒剂和浓度，将器械完全浸泡在消毒液中，确保每个部位都接触到消毒剂。
3. 根据器械的特点，确定合适的灭菌方法，包括湿热灭菌、干热灭菌、化学灭菌等。
4. 对器械进行灭菌处理，确保灭菌的时间和温度符合要求。
5. 灭菌完成后，将器械取出，用无菌的容器或包装材料包装好，确保器械在使用时不再被污染。
4. 灭菌与消毒设备的维护与验证4.1 设备维护医疗机构应定期对灭菌与消毒设备进行维护和保养，保证设备的正常运行。
维护内容包括对设备进行清洁，去除积累的污垢。
定期检查设备的各个部件，确保设备的功能正常。
及时更换设备中的滤网、滤棉等易损件。
4.2 设备验证医疗机构应定期对灭菌与消毒设备进行验证，确保设备的有效性和可靠性。
验证方法包括对设备进行洁净度测试，验证设备是否能够达到所需的洁净度标准。
消毒灭菌制度
消毒灭菌制度为保障我院医疗器械及环境的清洁、消毒、灭菌质量，预防因消毒不规范导致的医院感染事件的发生，根据《医疗机构消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》、《医院空气净化管理规范》等文件精神，并结合本院实际制定本制度。
一、总体要求1、采用集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品均由消毒供应室回收，集中清洗、消毒、灭菌。
内镜器械的清洗消毒，可以根据国家有关的规定进行处理。
2、可重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。
3、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
4、接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
5、不与病人直接接触的物品（输液网兜、换药盘等）应保持清洁干燥，定期清洗，如遇污染及时消毒。
6、诊疗环境表面保持清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒。
7、手部皮肤的清洁和消毒应按照《手卫生制度》执行。
8、科室提供相应的防护用品，保障从事消毒灭菌医务人员的职业安全。
二、日常管理细则1.消毒、灭菌方法的选择原则：根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法：1.1高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；1.2中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法；1.3低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
2.常见诊疗用品的清洁与消毒2.1可重复使用的低度危险性物品，如听诊器、血压计袖带等应保持清洁，遇有污染应先及时清洁，然后采用中、低效消毒剂进行消毒。
2.2地面无明显污染时，采用湿式清洁；当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。
2.3室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。
当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。
医院医疗用品消毒、灭菌制度
医院医疗用品消毒、灭菌制度医院医疗用品消毒、灭菌制度是为了保障医院内患者和医务人员的健康安全，预防和控制医院感染的发生，根据国家相关法律法规和标准，结合医院实际情况制定的。
以下是医院医疗用品消毒、灭菌制度的具体内容：一、消毒、灭菌原则1. 进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须进行灭菌处理；接触皮肤、黏膜的医疗用品必须进行消毒处理。
2. 使用过的医疗器材和物品，应先去除污物，彻底清洗干净，再进行消毒或灭菌；感染症患者使用过的医疗器材和物品，应先进行消毒，彻底清洗干净，再进行消毒或灭菌。
3. 根据物品的性能和物理、化学方法进行消毒灭菌。
耐热、耐湿物品首选物理灭菌法；手术器具、物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。
不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等。
4. 化学灭菌或消毒时，应根据不同情况选择高效、中效、低效消毒剂。
使用化学消毒剂时，必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。
5. 自然挥发熏蒸法的甲醛熏箱不能用于消毒和灭菌，也不可用于无菌物品的保存。
甲醛不宜用于空气的消毒。
二、消毒、灭菌管理1. 医疗用品的消毒、灭菌应由专业人员进行管理，并进行培训，确保其掌握消毒、灭菌的方法和技能。
2. 医院应配备完善的消毒、灭菌设施和设备，确保医疗用品的消毒、灭菌效果。
3. 医疗用品的消毒、灭菌记录应详细、完整，记录内容包括消毒、灭菌日期、时间、人员、方法、浓度、作用时间等，以便进行追溯和监控。
4. 医疗用品在消毒、灭菌过程中，应确保物品完全浸泡在消毒剂中，避免消毒剂的浓度和作用时间不足。
5. 医疗用品在消毒、灭菌后，应进行质量控制，确保消毒、灭菌效果达到国家标准。
三、消毒、灭菌操作规程1. 压力蒸汽灭菌操作规程：（1）将待灭菌的物品放置在灭菌容器中，确保容器密封。
（2）将容器放入压力蒸汽灭菌器中，调整蒸汽压力和温度，保持一定时间。
医疗消毒灭菌的原则
医疗消毒灭菌的原则一、概念1.清洁指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，即去除和减少微生物,并非杀灭微生物。
适用于医院地面、墙壁、医疗用品、家具等表面的处理和物品消毒、灭菌前的处理。
2.消毒是指杀灭或清除传播媒介，上的病原微生物,使之达到无害化的处理。
根据有无已知的传染源可分预防性消毒和疫源性消毒;根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。
3.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物(包括芽胞) ,使之达到无菌程度。
经过灭菌的物品称为“无菌物品”。
用于需进人人体内部,包括进人血液、组织、体腔的医用器材，如手术器械、注射用具、一切置人体腔的引流管等,要求绝对无菌。
消毒与灭菌是两个不同的要领，灭菌可包括消毒,而消毒却不能代替灭菌，消毒多用于卫生防疫方面,灭菌则主要用于医疗护理。
二、消毒、灭菌的原则(一)明确消毒的主要对象应具体分析引起感染的途径、涉及的媒介物及病原微生物的种类,有针对性地使用消毒剂。
(二)采取适当的消毒方法根据消毒对象选择简便、有效.不损坏物品、来源丰富、价格适中的消毒方法。
医院诊疗器械按污染后可造成的危害程度和在人体接触部位不同分为3类:1.高度危险的器材穿过皮肤、黏膜而进人无菌的组织或器官内部,或与破损的皮肤黏膜密切接触的器材,如手术器械、注射器、心脏起搏器等,必须选用高效消毒法(灭菌)。
2.中度危险的器材仅与皮肤、黏膜密切接触,而不进人无菌组织内,如内镜.体温计、氧气管、呼吸机及所属器械、麻醉器械等。
应选用中效消毒法,杀灭除芽胞以外的各种微生物。
3.低度危险器材和物品不进人人体组织,不接触黏膜,仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触,如果没有足够数量的病原微生物污染,一般并无危害,如口罩、衣被、药杯等,应选用低效消毒法或只作一般卫生处理。
只要求去除一般细菌繁殖体和亲脂病毒。
(三)控制影响消毒效果的因素许多因素会影响消毒剂的作用,而且各种消毒剂对这些因素的敏感性差异很大。
1.微生物的种类不同类型的病原微生物对消毒剂抵抗力不同。
消毒灭菌原则与方法课件
次氯酸钠类消毒液卫生质量技术规范
有效氯含量： 4％-7％ 稳定性：有效期不得低于6个月 杀灭微生物能力（杀菌试验用干扰物浓度0.3%） 有效氯含量 （mg/L） 100 作用时间 （min） 10 杀灭微生物指标 （杀灭对数值） 大肠、金葡（≥5）
200
200 500
10
20 60
铜绿、白念（≥4）
戊二醛类消毒剂卫生质量技术规范
对皮肤黏膜刺激，对眼睛有严重伤害。建议佩戴防喷溅 防护眼镜或全包裹式全面防护面罩。 应在通风良好处使用，使用场所应有排风设备。 用于浸泡器械的容器，必须洁净、密闭，使用前需先经 消毒或灭菌处理。 经消毒或灭菌后的医疗器械，使用前以无菌方式取出， 用无菌蒸馏水反复冲净，再用无菌纱布等擦干。 用内镜清洗消毒机消毒处理时，所用的内镜清洗消毒机 必须获得卫生部卫生许可批件，所用的消毒程序也必须 是其批件中批准的使用程序。
按《食（饮）具消毒 去残渣、清洗后器具进行浸泡消毒； 卫生标准》(GB14934) 消毒后应将残留消毒剂冲净。 100-200 250-400 10 20 先清洗后消毒；用生活饮用水去残留。 将织物全部浸没，用生活饮用水去残留。 浸泡消毒，完全覆盖污染物品、物表。
体液污染 5000-10000 ≥60
10000～20000 ≥120 按1份消毒液、2份排泄物混合搅拌静臵。
戊二醛类消毒剂卫生质量技术规范
适用范围：
戊二醛含量在2.0%～2.5%之间，
加调节剂后pH7.5～8.0， 且符合下列三元包装要求的消毒液：
第一单元：戊二醛，
或戊二醛加脂肪醇聚氧乙烯醚， 或戊二醛加十二烷基二甲基苄基氯化铵， 或戊二醛加十二烷基二甲基苄基溴化铵； 第二单元：亚硝酸钠（防锈剂）；
消毒灭菌基本原则
消毒灭菌基本原则一、消毒、灭菌基本概念：（一）、消毒—是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
（二）、灭菌—杀灭或者消除传播媒介上一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。
（三）、无菌—物体中无活的微生物生成，即灭菌的结果。
（四）、无菌技术—是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术。
二、消毒灭菌原则：进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平，接触皮肤黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。
所有可复用的医疗器械、器具和物品消毒、灭菌前必须按规范要求彻底清洗。
有特殊传染病病原体污染的医疗器械应先消毒再清洗。
耐湿、耐热的医疗器械、器具首选高压灭菌。
三、根据物品对病人可至感染的危险程度选用高水平、中水平、低水平消毒法。
如重复使用的氧气湿化瓶、吸引瓶、婴儿暖箱水瓶、软式内镜、呼吸机管路、气管插管等应采用高水平消毒，被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时、根据具体情况选择中水平以上消毒方法。
体温计、血压计袖带等物品采用中水平消毒，不直接接触病人的物品可选择低水平消毒方法。
四、杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒因子的使用剂量，并延长消毒时间，选用消毒方法时，一是要保护消毒物品不受损坏，二是使用消毒方法易于发挥作用。
五、提倡使用物理方法灭菌和消毒，不能用物理方法消毒的物品方可采取化学方法。
在使用化学方法消毒时应注意：“四要”、“六不要”四要：（一）、配置消毒剂浓度要准确。
（二）、盛装消毒液的容器要洁净。
（三）、物品要去脏污后进行消毒。
（四）、消毒剂要按使用说明书配置。
六不要：（一）、不要把化学消毒剂溶液用于灭菌处理。
（二）、不能把器械储存在消毒液中。
（三）、容器内的消毒液不要装的过满。
（四）、不要两种消毒液混合使用。
（五）、不要随意把不适合的洗涤剂加到消毒液中，以防止两种中和消毒液失效。
消毒灭菌的护理规章制度
消毒灭菌的护理规章制度1.消毒灭菌的定义消毒又称杀菌，是指使用化学药剂或物理手段将器械、用具、环境等物体上的病原微生物灭活或抑制到不致引起感染的程度的过程。
灭菌是指将器械、用具等物体中的所有病原微生物杀灭或全部去除的过程。
消毒和灭菌的宗旨都是为了避免病原微生物传播和感染。
2.消毒灭菌的原则（1）彻底性原则：消毒和灭菌工作必须彻底、彻底、再彻底，不能松懈。
（2）专业性原则：消毒和灭菌工作必须由专业人员进行，杜绝外行乱入。
（3）全程性原则：消毒和灭菌工作必须从采购消毒剂到使用器具，再到处理废弃物都要全程监控。
（4）安全性原则：消毒和灭菌工作必须做到有利于环境和人体的安全，避免产生二次污染。
（5）经济性原则：消毒和灭菌工作要尽可能节约消毒剂和成本，提高效率。
3.消毒灭菌的基本流程（1）选择合适的消毒剂和灭菌方法。
（2）摆放好待消毒和灭菌物品。
（3）正确使用消毒剂和灭菌设备。
（4）按照要求的时间和温度进行消毒和灭菌。
（5）清洁消毒剂和灭菌设备，存放好消毒和灭菌器具。
4.消毒灭菌的分类（1）按照消毒对象的不同，分为器械消毒灭菌、环境消毒灭菌、手部消毒灭菌等。
（2）按照消毒剂的不同，分为物理消毒灭菌、化学消毒灭菌等。
（3）按照消毒时间的不同，分为紧急消毒和常规消毒。
5.消毒灭菌的管理（1）制定消毒灭菌标准和操作规程。
（2）定期对消毒灭菌设备进行检查和维护，确保其正常运转。
（3）建立消毒灭菌档案，记录每次消毒和灭菌的情况。
（4）培训消毒灭菌人员，提高其操作技能和安全意识。
（5）定期组织消毒灭菌知识和技术的学习交流。
6.消毒灭菌的注意事项（1）严格按照规定的时间和方法进行消毒灭菌。
（2）使用合格的消毒剂和设备，避免使用过期或损坏的物品。
（3）保持消毒灭菌场所的整洁和通风，防止二次污染。
（4）注意个人防护，避免皮肤直接接触消毒剂。
（5）消毒和灭菌后要及时清洁消毒设备。
以上就是消毒灭菌的护理规章制度的相关内容，通过严格遵守和执行这些规定，可以有效提高消毒灭菌工作的质量和效果，保障人们的健康和安全。
医院一般诊疗用品消毒灭菌制度
医院一般诊疗用品消毒灭菌制度一、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体无菌组织或器官内的医疗用品必须达到灭菌水平，接触皮肤、粘膜的器具和用品必须达到消毒水平。
二、消毒灭菌首选物理方法，不能用物理方法时方可选用化学方法。
三、所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
四、任何物品在消毒灭菌前应充分清洗干净，清洗采用流动水彻底冲洗干净。
五、灭菌消毒后的物品必须标有消毒灭菌日期，消毒后布包一般有效期为7天。
六、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的器械和物品，应先消毒再清洗再按规定进行消毒或灭菌。
七、消毒灭菌后的物品一旦超过有效期，即应重新消毒灭菌。
八、消毒灭菌后的医疗用品必须保持干燥，封闭保存，避免保存过程中再污染，一旦发现污染应再次根据需要进行消毒或灭菌。
九、使用中的消毒剂应定期检测浓度，有效期内使用，确保消毒灭菌效果。
十、接触未破损皮肤的诊疗器具消毒方法：1、血压计袖带：保持清洁，被血液、体液污染后应在清洁的基础上用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡30分钟，清洗干净、晾干备用。
2、听诊器：清洁后用乙醇擦拭。
3、腋下体温表：清洁后用75%乙醇或含有效氯500~1000mg/L消毒剂浸泡30分钟，清水冲净、干燥保存。
4、止血带：用后浸泡于含有效氯500mg/L消毒剂中30分钟，清水冲净、晾干备用。
十一、接触未破损粘膜器具的消毒方法：1、扩阴器、开口器、舌钳、压舌板用后清洗去污，高压灭菌保存备用或一次性使用。
2、口表、肛表清洁后用75%乙醇或含氯消毒剂500mg/L浸泡30分钟，干燥保存备用。
十二、通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具消毒方法：1、氧气温化瓶、呼吸机和麻醉机的螺纹管、氧气面罩、麻醉口罩彻底清洁后浸泡在含有效氯500mg~1000mg/L消毒剂中30分钟，清水冲净、晾干、干燥密封保存。
2、吸引瓶、引流瓶、吸引管：清洗干净，用含有效氯500mg~1000mg/L 消毒剂浸泡30分钟，干燥保存备用。
消毒管理制度
消毒管理工作制度一、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
二、消毒首选物理方法，不能使用物理方法消毒的物品方可选择化学消毒方法。
用过的医疗器械和物品应先去污染，彻底清洗干净再消毒或灭菌。
非感染症病人使用过的器械先用加酶洗涤剂浸泡擦洗去污。
被甲类传染病人以及肝炎、结核、艾滋病、炭疽或其他传染病病人污染的器材和物品，应先消毒再清洗。
三、根据物品性能再按危险种类选用消毒灭菌方法。
1、耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法。
2、手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌。
3、油、粉、膏等首选干热灭菌。
4、不耐热物品:各种导管、精密仪器、人工移植物等，可选用化学灭菌法如环氧已烷灭菌、低温等离子等。
四、采用化学方法进行灭菌或消毒。
1、根据不同情况选用灭菌、高效、中效、低效消毒剂。
2、使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素，配制时的注意事项及有效浓度。
3、定期做有效浓度测试及消毒灭菌效果的监测。
五、连续使用的湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液应使用灭菌水。
六、手部皮肤的清洁和消毒应达到以下要求一）洗手设备1、病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施开关采用脚踏式、肘式或感应式。
2、肥皂应保持清洁、干燥，有条件的医院可用液体皂。
3、可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。
擦手毛巾应保持清洁、干燥，每日消毒。
4不便于洗手时，应配备快速手消毒剂。
4、根据不同情况选用灭菌、高效、中效、低效消毒剂。
5、使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素，配制时的注意事项及有效浓度。
6、定期做有效浓度测试及消毒灭菌效果的监测。
二）洗手指征1、遵循原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗；2、具体要求：直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；接触患者周围环境及物品后；接触患者周围环境及物品后；三）手消毒指征1、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后2、接触血液、体液和被污染的物品后。
医疗机构清洁、消毒、灭菌原则
医疗机构清洁、消毒、灭菌原则本文通过在等级医院评审检查过程中发现的问题，结合全国医院消毒与医院感染控制监测项目调查研究，梳理基层医疗机构在清洁消毒灭菌过程中存在的风险点，并有针对性给出解决措施。
一、清洁、消毒与灭菌的现状与问题实际检查结合全国医院消毒与医院感染控制监测项目提供的数据，列出医疗机构在医疗器械消毒清洁、消毒、灭菌存在的以下问题。
（一）医疗器械清洗效果监测2016年之前，医疗器械清洗效果监测方法有肉眼裸视法和放大镜法，此两种方法监测效果不稳定，受人为因素影响较大，2016版《医院消毒供应中心管理规范》发布之后，要求二级及以上医疗机构首选清洗消毒机进行清洗器械。
（二）压力蒸汽灭菌效果监测2016年之前的数据显示，生物监测合格率97.5%，温度监测合格率74.7%，时间监测合格率仅为64.6%，侧面反应灭菌效果监测不佳。
（三）过氧化氢低温等离子体灭菌效果监测过氧化氢低温等离子体灭菌设备普通生物监测合格率为99.3%，PCD生物监测的合格率仅为91.9%。
过氧化氢低温等离子只有以上两种评价灭菌效果的方法，且灭菌合格率较低。
（四）卫生手效果监测监测显示2007年-2016年共监测的9891份样品，合格率为75.7%，菌落总数中位值为1.8cfu/cm2，但在实际检查过程中，医务人员手卫生细菌为0，有理由怀疑在手卫生监测中存在监测方式或采样方法或实施方面的一些问题。
很多医院感染病例暴发大多是由于清洗、消毒、灭菌不合格所引起，如：1.2005年安徽宿州眼球事件，10名患者在安徽宿州市市立医院接受白内障手术后，出现感染情况，其中9名患者单眼眼球被摘除。
2.2012年美国华盛顿州的西雅图维吉尼亚梅森医学中心有32位病人被确诊为因接受ERCP而获得感染，导致30%的患者因感染死亡。
3.2014年美国伊利诺伊州芝加哥郊区的Advocate Lutheran综合医院有29人应接受ERCP治疗后，获得产新德里金属-β-内酰胺酶（New Delhi metallo-β-lactamase, NDM）耐碳氢霉烯的肠杆菌（CRE）感染。
2024年医院消毒隔离制度范文（五篇）
2024年医院消毒隔离制度范文一、使用工具和物品的消毒所有器具、器皿、被褥、碗筷等必须经过严格的消毒程序后再使用。
2. 传染病患者的排泄物和分泌物，必须在排放到下水道之前进行消毒或净化处理。
3. 工作人员进入病房和诊疗前，必须穿着工作服。
在传染病房内，应穿着隔离衣、戴工作帽和口罩（如条件允许，应穿专用胶鞋）。
接触患者后应及时清洁双手。
二、门诊交叉感染的预防措施1. 若在门诊发现传染病患者，必须按照规定上报疫情。
2. 若在门诊或急诊室发现传染病或疑似病例，应立即就地隔离并进行消毒。
根据情况，将患者送入传染病院或隔离病室。
3. 传染病患者离开或去世后，室内所有床单等应全部更换，并进行最终消毒（方法根据病种而定）。
4. 在传染病流行期间，设立临时检疫岗位，对每位就诊者在挂号前进行初步检查，可疑病例应进行隔离处理。
5. 放射科及理疗科应将门诊和病房患者的治疗和检查时间严格分开。
6. 患者应在指定区域候诊、检查和治疗，不得在门诊各处随意走动，以防交叉感染。
7. 门诊应设立专门的肠道传染病患者的专用厕所。
三、住院期间交叉感染的预防1. 住院期间防止交叉感染。
(1)患者入院前应根据情况进行沐浴或擦澡（危重患者需先进行抢救，随后在病房内进行）并理发、剪指甲。
(2)患者入院前应测量体温，如有发热患者，需判断发热原因，决定是否进入病房或进入隔离待查状态。
(3)患者入院时的衣物应进行清洁处理。
如条件允许，患者更换的鞋、袜、衣、裤不得与医院准备的干净衣物接触。
(4)无接诊室或住院处的，可在患者入院当天进行卫生清洁工作。
2. 病房管理(1)患者住院期间如发现传染病，应按隔离消毒原则处理。
(2)病房应保持整洁，住院患者应定期沐浴或擦澡、理发、洗头或剪指甲等。
(3)患者用过的便盆、便壶需进行消毒，有传染病的患者（如滴虫性阴道炎、肠道寄生虫病、肠道传染病等）应固定使用。
(4)脸盆、澡盆每次使用后应及时清洁并消毒。
(5)患者餐具使用后需消毒，茶具固定使用并定期消毒。
消毒隔离原则和要求
消毒隔离原则和要求一、消毒、灭菌原则：1．进入人体组织无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器械和用品必须消毒。
2．根据物品性能可使用物理或化学方法消毒灭菌。
灭菌首选压力蒸气、干热、环氧乙烷气体；消毒首选煮沸、流通蒸气；化学消毒根据不同情况可选高效、中效、低效消毒剂。
3．污染医疗器材和物品，均应先消毒后清洗，再消毒或灭菌。
4．使用中的消毒剂必须保持其有效浓度，并定期检测。
5．医务人员要了解消毒剂的性能、作用以及使用方法。
配制时，应注意有效浓度、作用时间及影响因素。
6．连续使用中的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道等，应定期消毒；湿化液应每日更换灭菌水；用毕需终末消毒，干燥保存。
7、消毒灭菌后，应进行效果监测。
8、手部皮肤清洁和消毒。
医务人员上班时，严禁留长指甲、戴戒指。
①下列情况应进行手的清洁或消毒；②进行无菌操作前；③进入和离开隔离病房、重症监护病房、母婴同室、新生儿病房、烧伤病房、传染病房等重点部门时。
④带口罩和穿隔离衣前后。
⑤接触可能污染的物品之后。
⑥处理污物之后。
（2）洗手的基本方法和要求：①一般性洗手：用肥皂认真揉搓双手及腕部，特别注意指尖、指缝、指关节等部位，整个揉差时间不应少于15秒钟，然后用流动水冲净。
②刷手：按外科手术要求进行。
③手的皮肤消毒；在进行介入性操作前，或接触传染性的病人。
或其物品后，应注意手的清洗的消毒（常用的消毒剂有洗必泰酒精、碘伏或含氯消毒剂等）。
（3）洗手设备应齐全：①流动水：最好装置时部开关、脚踏式开关或其它自动开关。
②清洁剂：肥皂应保持干燥，盛有消毒剂的容器应保持密闭。
③毛巾：应保持清洁、干燥，每日消毒，最好用一次性纸巾。
④洗手刷：应一用一灭菌。
二、重点部门医院感染管理要求1．门急诊①急诊科（室）、儿科门诊应与普通门诊分开，自成体系，相对独立，设单独出入口和隔离诊室，并建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者，应到所指定的隔离诊室诊治。
②肝炎、肠道门诊应做到诊室、人员、时间、器械固定；挂号、候诊、取药、病历、采血及化验，注射与普通门诊分开。
中医理疗器具消毒灭菌制度
中医理疗器具消毒灭菌制度(总3页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除中医理疗器具消毒灭菌制度…卫生院中医理疗器具消毒灭菌制度按照卫生部《医院感染管理规范》及《医院消毒技术规范》的管理要求，结合我院的实际，特制定本制度。
一、消毒灭菌应遵循的原则1.医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
2.用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
3.消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方选化学方法。
4.禁止用消毒液保存物品，消毒灭菌后应及时取出，用清洁或灭菌水冲洗干净后，控干保存。
5.用于消毒灭菌处理的容器及器具在使用前必须先进行消毒灭菌处理。
6.在进行消毒清洁处理时，如擦拭门窗、桌椅等时应备两桶，一桶装放清洁抹布、一桶装放使用后的脏抹布，脏污时随时更换，用后终末消毒。
禁止一桶水一抹布的清洁方式。
7.连续使用的消毒灭菌物品必须有明显的消毒灭菌标识。
二、各类物品的消毒灭菌方法1.高压蒸汽灭菌：针灸器具及火罐、陶瓷器具(一用一灭菌)。
2.煮沸消毒法：火罐类、托盘、(一用一消毒)、擦手巾(一日一消毒)。
3.清洗：可以由操作人员完成。
这类物品为低度危险性物品，虽有微生物污染，但一般情况下无害，只有当受到一定量致病菌污染时才造成危害，这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤粘膜相接触，一般可用低效消毒方法，或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊的消毒要求。
如：工作服、床单、被套、枕套、帽子、血压计袖带等(一周一消毒，脏污时随时更换消毒或清洗)、擦手巾(一日一消毒)。
4.物理通风：室内空气无明显感染症病人污染时，每日物理通风两次(上下午)，一次20―30min；有感染症病人污染时，每日或终末用紫外线灯照射或臭氧消毒。
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一消毒灭菌原则
1、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌。
2、接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。
3、所有用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净再消毒或灭菌。
4、特殊感染病人（气性坏疽、炭疽、朊毒体类感染因子）用过的医疗器材和
物品，应先消毒彻底清洗干净，再消毒和灭菌。
5、所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
6、耐热、耐湿物品灭菌首选压力蒸汽灭菌。
7、不耐热物品首选化学灭菌，如环氧乙烷灭菌等。
8、医疗设备表面常规只需清洁，可定期或遇污染时进行消毒，应用75%酒精
擦拭消毒或用含有效氯500mg/L消毒剂擦拭消毒。
9、听诊器可用75%酒精擦拭消毒。
10、麻醉用螺纹管使用后应先清洗干净，再用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30
分钟，再用无菌水冲净干燥备用。
11、血压计袖带、止血带常规只需清洗干净，干燥备用。
如有可视污染物的可
消毒处理，用250mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，再用无菌水冲净干燥备用。
12、手术室地面和物体表面应每天进行消毒，用400--700mg/L的含氯消毒剂
擦拭，作用30分钟。
遇明显污染时应随时去污，清洁消毒。
13、清洁用品的消毒：1）擦拭布巾：清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂（或
其他有效消毒剂）中浸泡30分钟，冲净消毒液，干燥备用。
2）地巾：清洗干净，在500mg/L含氯消毒剂中浸泡30分钟，冲净消毒液，干燥备用。
二、手术器械的处理流程
1、分类：根据器械材料、精密程度进行分类，不要直接用手进行分类，以防
锐器刺伤。
2、冲洗：将器械置于流动水下冲洗，初步去除污染物。
3、洗涤：冲洗后用多酶洗液浸泡10分钟后在流动水下刷洗、擦洗。
4、漂洗：洗涤后再用流动水冲洗。
5、终末漂洗：用去离子水进行冲洗。
6、消毒：100℃去离子水或75%酒精消毒清洗后的器械，时间≥1min。
7、干燥：用灭菌后的低纤维絮擦布进行干燥处理，穿刺针、手术吸引头的管
腔类器械，用95%酒精进行干燥处理。
8、器械检查与保养：用目测或使用光源放大镜对干燥后的每件器械进行检查。
用润滑剂进行器械保养。
9、包装：包括装配、包装、封包、注明标识等步骤，包内放化学指示卡，包
外贴化学指示胶带，注明标识。
10、灭菌：根据器械材质、性能选择合适的消毒灭菌方法：压力蒸汽灭菌、干
热灭菌、低温环氧乙烷灭菌等。
三、灭菌物品包装及存放要求
1、布包层数不少于两层，用于预真空压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超
过30cm*30cm*50cm。
金属包的重量不超过7kg,辅料包不超过5kg。
2、存放要求：物品存放架或柜距地面高度20—25cm，离墙5—10cm，距天
花板50cm。
使用时应遵循先进先出的原则。
无菌物品存放区环境的温度应低于24℃，相对湿度低于70%，有效期为14天，未达到环境标准时，有效期为7天。
医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月；使用一次性纸塑料包装的无菌物品，有效期宜为6个月。
硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月。
3、无菌物品开包后有限使用时间为24小时。
干保存的无菌持物钳和持物罐开
启后使用4h更换1次，遇污染时随时更换。
抽出的药液最长不得超过2h，溶媒启封后不得超过24h。
如果出现包内化学指示卡变色不完全、外包装潮湿、超过有效期、包装物破损视为污染，不得使用。
四、穿刺部位的皮肤消毒
1、肌肉注射：以注射部位为中心，消毒面积≥5cm*5cm，用碘伏原液擦拭2
遍，待半干燥即可注射，或75%酒精擦拭2遍，作用3min。
2、静脉穿刺：以穿刺部位为中心，消毒面积≥5cm*5cm，用碘伏原液擦拭2
遍，待半干燥即可注射，或75%酒精脱碘后穿刺，或75%酒精擦拭2遍，作用3min。
3、中心静脉置管消毒面积＞15cm，消毒方法同静脉穿刺。
4、手术切口部位的皮肤消毒：碘伏原液擦拭2遍，作用时间≥2min
范围：应在手术野及其外扩展≥15cm，部位由内而
外擦拭。