多图示例！胎心监护、脐血流检测报告单，手把手教你快速读懂

多图示例！胎心监护、脐血流检测报告单，手把手教你快速读

懂

步入孕晚期，产检的次数和项目都增加了。

但检查结束后，一张张检查单各种专业的医学术语，对于行外人来说可谓是在看天书，很多指标都是不知道具体什么意思。

学会看报告单并不能替代医生的角色，而是可以第一时间安心。今天，就来手把手教会大家如何看胎心监护报告图以及脐血流检测报告单，一起往下看吧。

NO.1 / 胎心监护

一、什么是胎心监护？

胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形。

它能够正确评估胎儿的宫内状况，是孕晚期重要的产检项目。通过胎心监护可了解胎儿的储备能力及胎儿宫内状态，及时发现胎儿缺氧情况，对胎儿窘迫及早做出诊断，及时得到处理，对降低围产儿死亡率起重要作用。

真正的胎心监护，应该从怀孕34周后开始检查，频率因胎儿检查状况而定，建议是每周1次。

每次的时间大约是20分钟左右，是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听，如发现异常，会延长监护时间。对于高危孕妇，在孕35周以后，需住院监护胎心，如果有必要，每次监测的时间将超过1个小时。

胎心监护并没有辐射，对胎儿不会产生任何的影响。

在医院做胎心监护时，护士会把两个探头绑在孕妈腹部，上面的探头可以感受宫缩压力和胎动，是测宫缩压的。下面的探头可以通过超声波的直线反射原理来获取胎心数据，是测胎心率的。

二、胎心监护报告图怎么看？

胎心监护上主要是两条线，上面一条是胎心率，下面一条表示宫内压力。

>>>>看胎心率基线

胎心率是指胎心率在宝宝相对安静情况下的平均胎心率，正常的范围是110-160bpm;

我们可以看一下这个图形，胎心的基线是指安静时候的一段时间平均胎心率，也就是说，胎心可以是大于160的，可以170、180，但重要的是，宝宝安静的时候胎心能回落回来!

打个比方：我们平时的心跳正常60-90次，上体育课跑步的时候，心跳会随着运动上升可以达到100以上。跑完后，如果你的心跳能较快的恢复到正常水平，说明心脏功能不错，宝宝的心跳也是这个道理。

>>>>看变异性

所谓的变异性，就是监护图中的小锯齿波浪，包括细变异和长变异，分别是指每一秒钟胎心的变化幅度和1分钟之内胎心周期性变化的的起伏数，变异往往更能反映胎儿的健康状况。

胎心率飚起来像小山丘一样的叫做胎心加速，一般出现胎动的时候多伴有胎心加速，短暂地冲过160甚至高达180，只要5分钟内能降下来就都是正常的。胎心加速是胎儿良好的表现，说明胎儿有应激反应，并在刺激消失后能平缓下来。

这里教大家一句口诀：“要健康，必须要有浪。”

我们看一下这个胎心监护的图，看起来波浪起伏的，说明宝宝比较健康。如果曲线偏于光滑，代表有问题。

再看一下这个图像，波浪就没有那么波涛汹涌了，这张图是胎儿宫内缺氧的图像。

>>>>看胎心加速、减速

一个健康的宝宝，它会有正常的胎动，而且胎动的时候会伴随心跳增加，也就是那条曲线会上升，甚至超过160bpm。那么，在基线的基础上，胎心增快15次/分，持续时间大于15秒，叫一次加速，说明宝宝很健康。

在连续20分钟的胎心监护里，需要有3次以上的加速，在胎心监护报告图中显示为持续大于等于15秒的上升曲线。

如果在外界刺激下，心跳减慢，说明可能宝宝会存在一定问题，

这种刺激下的胎心减慢，叫“减速”，图形如下：

在连续20分钟的胎心监护里，不能出现大于或者等于15秒的持续下降的曲线。

如果发现胎心减速，就要注意了，一定要通知医生。

三、胎儿唤醒试验

在做胎心监护的同时，如果胎儿处于安静状态，孕妈咪胎动感觉不明显时，医生往往会用一个外形似剃须刀样的声振刺激仪，放在孕妇腹壁胎头部位轻轻刺激一下，观察胎儿的反应。

这种方法叫做胎儿唤醒试验，亦称声振动声刺激试验（VAST)。

当医生实施声振刺激仪刺激后，孕妈咪感觉有胎动者，VAST阳性，预示胎儿胎盘储备功能良好，胎儿健康；

用声振刺激仪刺激后，孕妈咪感觉有无胎动不能肯定者，为VAST 可疑；

用声振刺激仪刺激后，孕妈咪无胎动感觉，过2-3分钟重复二次，仍然没有胎动者，为VAST阴性。

当VAST可疑或者阴性时，要结合NST或其他监测项目，综合分析，适时复查，及时干预。

NO.2 / 脐动脉血流检测

一、什么是脐血流检测？

胎儿脐血流检查是非常安全的，通过这项检测能够更好的了解胎儿在肚子里目前的发育情况，可以说这是一项无创性的检查。

通过在孕期用超声多普勒来检查脐带血流的速度，还有它的方向以及分布情况。通过这些指标对于有高危因素的胎儿，来做出客观的判断。测定胎盘的外周阻力，来反映胎儿胎盘的循环状态。

二、脐血流检测常用指标

RI：脐动脉血流阻力指数

PI：脐动脉血流搏动指数

S/D：脐动脉血流速度峰谷比，体现了在心动周期中血流速度变化的振幅，特别是心脏舒张期内血流速度减速度。

正常情况下脐带的S/D、PI、RI随着孕周的增大而降低，尤其

S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标，需要与羊水量多少、胎儿大小，尤其是胎心监护的情况相结合，充分判断胎儿宫内安危情况。

三、脐血流检测的意义

一般脐血流检测建议在妊娠28周以后开始，当以上指标异常升高的时候，要考虑到有胎儿畸形、脐带异常，或者是胎盘功能不良，甚至胎儿生长发育迟缓的可能。

通常晚孕期S/D比值小于或等于3.0，脐血流正常值在24周时其平均值为3.5，上限为4.25，超过此值为异常。

异常的脐血流还可能跟胎盘的发育缺陷、组织学异常有关。正常值跟怀孕的周数有关：

不同孕周胎儿脐动脉多普勒血流频谱波形

1

孕26～28周s／d、RI值若升高，可能是提示胎儿畸形、脐带异常、胎盘功能不良、胎儿宫内发育迟缓；

2

36～37周以后：s／d值<3.0，脐动脉血流阻抗处于正常水平；s ／d值>3.0,但<4.0，不会引发急性胎儿窘迫，应及时治疗，防止病情恶化；s／d值>4.0，将导致围产儿预后不良；

3

分娩期：正常妊娠孕妇临产时，s／d值无明显变化，若指标异常，提示围产儿预后不良。

怀孕是一个家庭孕育新生命的开始，为了避免生产出来的胎儿出现先天性疾病，影响未来的生活，准妈妈需要认真对待，及时进行孕检哦。

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