北京大学生医保政策
北京高校大学生医疗保障问题研究-2019年教育文档
北京高校大学生医疗保障问题研究中国的医保种类繁多，主要分为：一是职工基本医疗保险（职工医保）；二是城镇居民基本医疗保险（城保）；三是新型农村合作医疗（新农合）；四是大病医疗保险；五是公费医疗。
2008年10月25日国务院办公厅下发《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》,为大学生纳入全民医保的范畴奠定基础。
2010年7月人保部发出《关于做好2010年城镇居民基本医疗保险工作的通知》，明确将在校大学生全部纳入城镇居民医保。
2011年北京市社会XX 局发布《北京市“十二五”时期社会保障发展规划》，规定2012年元旦起，取消北京市级公费医疗。
公费医疗时代正在逐步离我们远去，然而，在新老制度交替的现今，北京大学生的医疗报销方面依旧存在不少问题有待解决。
一、北京大学生医保政策的今昔对比根据劳动保障部资料，中国公费医疗制度建立于1952年。
北京市大学生所享受的公费医疗，政府承担80%,直接划拨给学校，剩下的20%由学校和学生负担，学校视自身经济情况，决定全额或部分报销。
经费由国家财政按照计划内招生人数统一拨发，而这部分补贴不包括自费生和扩招、高职高专生。
2012年1月1日起，在北京的在校大学生的医疗保障由过去的公费医疗转变为了城镇居民医疗保险(北京地区也称为“一老一小”)。
新制度的出台克服了公费医疗存在的诸多问题，然而由于政策初步实施，未能全部落实。
例如，个别公立院校现在依旧是采用公费医疗的方式，报销手段仍较为繁琐；并且，面对新的制度，一部分习惯公费医疗报销方式的北京大学生并不能马上适应。
因此大学生的医疗保障依旧存在着不少问题有待解决。
二、公费医疗时期北京大学生存在的看病困难(-)公费医疗时期存在的问题和改革的势在必行改革之前，北京高校基本上是公费医疗辅之以学生自愿参保的商业险。
笔者就全总直属院校进行了实践调查，发现了公费制度下学生生病报销的各类问题：1. 报销形式存在很大的局限，为在校学生带了诸多不便公费医疗只能报销一些特定的药品以及北京市的几家指定的医院。
大学生城镇居民医疗保险政策指南
大学生城镇居民医疗保险政策指南一、参保缴费时间和地点在校大学生参保按学年缴费，每年9月1日-10月15日由所在高校统一办理参保登记和缴费。
各高校于10月15日前一次性足额缴纳本学年或在校期间全部基本医疗保险费和大额补充医疗保险费，超过规定缴费截止日期的不享受医疗保险待遇。
缴费地点为市医保中心委托的金融机构。
二、缴费标准在校大学生参保每人每年缴费40元（其中15元用于普通门诊统筹，10元用于门诊大病和住院统筹，15元用于大额补充医疗保险）。
低保或重度残疾（残疾等级限一、二级）在校大学生的基本医疗保险缴费，由财政全部负担，大额补充医疗保险缴费由个人负担，标准为每人每年15元。
三、何时享受医疗保险待遇在缴费学年内（9月1日至次年8月31日）可享受医疗保险待遇。
四、医疗保险基金的支付范围重点保障参保大学生普通门诊统筹、门诊大病和因疾病或意外伤害发生的住院医疗费用。
五、就医结算执行哪些目录参保大学生就医按照河北省城镇基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目范围》、《医疗服务设施范围和标准》和我市医疗保险有关规定执行。
六、普通门诊统筹医疗待遇市医保中心根据各高校当年实际缴费人数，将普通门诊统筹基金（每人每年30元）拨付给各高校医务室，实行定额包干使用的管理办法。
参保大学生在本校医务室发生的普通门诊医疗费用纳入门诊统筹基金支付范围,除此以外发生的普通门诊费用基金不予支付。
七、五种门诊大病医疗待遇患有恶性肿瘤、白血病、尿毒症、器官移植（限肾移植）和再生障碍性贫血（即：五种门诊大病），并领取《门诊大病医疗证》的参保大学生，其门诊治疗费用可纳入医疗保险基金支付范围。
五种门诊大病起付标准为每人每年600元，基金支付比例与住院标准一致。
八、住院医疗待遇1、参保大学生每次住院的起付标准为：各高校定点医疗机构100元；一级定点医疗机构200元；二级定点医疗机构400元；三级定点医疗机构600元。
2、起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，基本医疗保险基金支付比例为70%，个人自付30%；大额补充医疗保险基金支付比例为90%，个人自付10%。
北京大学生一老一小保险
北京市大学生医保“一老一小〞及医保定点医院说明从2021年1月起,社保卡的应用范围从门诊拓展至住院，参保人员辞别医保“蓝本〞，即医保手册，实现就医“一卡通〞。
不过需要提醒参保人员的是，首次住院社保卡和“蓝本〞仍需同时出具。
北京市儿童医保"一老一小"简介19家A类定点医疗机构为：北大人民医院、北京大第一医院、北京第三医院、北京首钢医院、同仁医院、协和医院、友谊医院、宣武医院、积水潭医院、广安门医院、健宫医院、良乡医院、朝阳医院、大兴区人民医院、北京中医医院、中日友好医院、天坛医院、石景山医院、北京世纪坛医院。
北京工商大学嘉华学院学生处2021年5月9日星期一定点医院有哪些?定点医院除了指定的三家外，还可以去定点医疗机构中的专科医院、中医医院(共100多家)和19家A类定点医疗机构。
附：2021年度北京市根本医疗保险A类定点医疗机构名单1、首都医科大学附属北京同仁医院2、首都医科大学宣武医院3、首都医科大学附属北京友谊医院4、北京大学第一医院5、中国医学科学院北京协和医院6、北京大学人民医院7、北京大学第三医院8、北京积水潭医院9、中国中医科学院广安门医院10、首都医科大学附属北京朝阳医院11、中日友好医院12、北京大学首钢医院13、首都医科大学附属北京中医医院14、首都医科大学附属北京天坛医院15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)16、北京市健宫医院17、北京市房山区良乡医院18、北京市大兴区人民医院19、北京市石景山医院19家A类定点医疗机构为：北大人民医院、北京大第一医院、北京第三医院、北京首钢医院、同仁医院、协和医院、友谊医院、宣武医院、积水潭医院、广安门医院、健宫医院、良乡医院、朝阳医院、大兴区人民医院、北京中医医院、中日友好医院、天坛医院、石景山医院、北京世纪坛医院。
2021北京一小的保险怎么报销程序学生儿童大病医疗保险主要用于支付住院医疗费用以及恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药。
北京市基本医疗保险政策简介
多层次的医疗保障体系
城镇职工 基本医疗保险
城乡居民 医疗保险
商
退
业
大
休 人
医 疗 保
统个 筹人 基账 金户
额员
医
统 一
疗
补 充
互医
险
助
疗 保
险
城镇居民 基本医疗保险
一
无
老
业
一
居
小
民
单位补充医疗保险
特困医疗救助
新型农村 合作医疗
（一）城镇职工基本医疗保险
北京市城镇职工基本医疗保险坚持广覆盖、保 基本；基本医疗保险费实行用人单位和职工个人双 方负担、共同缴纳、全市统筹；基本医疗保险基金 实行“统账结合”，以收定支，收支平衡；基本医 疗保险的保障水平应当与本市社会生产力发展水平 以及财政、用人单位和个人的承受能力相适应。
休
4万以上
97.0% 98.5%
96.1% 97.6% 99.1%
70岁 以上
住院大 额互助 金
超出统筹 基金限额 以上
90%
一级及以下 军残补助
最高支 付数额
医院
90% 95% 97%
5-6级残 疾军人 70%；14级残疾 军人 100%
10万 20万
97.0% 98.5% 99.1%
5-6级残 疾军人 50%；14级残疾 军人 100%
1、城镇职工基本医疗保险参保范围
本市行政区域内的城镇所有用人单位，包括企 业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位 及其职工、退休人员和与之形成劳动关系的农民工； 具有本市城镇户籍、在法定劳动年龄内从事个体劳 动或者自由职业，并在职业介绍服务中心、人才交 流服务中心和社会保险代理机构以个人名义存档的 人员。（除中央公疗单位和享受公费医疗的在校大 学生外已全部纳入基本医疗保险）
北京大学生医疗保险
经过多轮的修改，在广大民众的无限期盼中，国家新医改方案终于出台，并将大学生医保纳入了城镇居民基本医疗保险范畴。
本文就大学生医疗保险的现状以及目前正在推行的大学生医疗保险制度作了阐述，并就目前该项政策的优缺点及改进措施作了简要的分析。
随着高等教育体制改革的深入，高校招生规模显著扩大，到2007年，全国在校大学生已达到2300万人，其中包括计划内招生、计划外招生以及高职高专学生等。
而同时，近年来大学生疾病呈逐年上升的趋势，且原来的公费医疗及学生平安险远远不能满足治疗的需要。
我们在网上或身边的生活中经常会发现许多贫困的大学生因支付不起昂贵的医疗费用而发出求助，学校师生、社会团体以及媒体发起爱心捐助活动。
大学生作为国家发展的栋梁，其健康状况、医疗保障状况关系到国家的未来。
也正是基于此，今年两会后，经过多轮修改的新医改方案出台，其中一个亮点就是将大学生纳入了城镇居民基本医疗保险试点范围。
一、大学生医疗保险的现状及存在的问题直至新医改方案出台之前，我国在校大学生并没有被纳入实质性的社会保障范畴，医疗保障也没有统一的标准。
大学生的医疗费用主要来源于两大方面：(一)公费医疗根据劳动保障部的资料，目前我国公费医疗制度始建于1952年，从1953年起，大专院校在校学生开始享受公费医疗。
经费由国家财政按照计划内招生人数向高校拨发一定数额的包干医疗费用，医疗补贴标准从1994年至今都是60元／年。
这部分医疗补贴只针对高校计划内的学生，计划外学生(二级学院、扩招及高职高专招收)、自费生以及委培生则不能享受此补贴。
由此可见，这种医疗保险制度覆盖面窄，非计划内招生的学生一旦得了大病，医疗费用都得自己承担，而这几年随着高校的扩招，计划外学生所占的比例越来越大，这部分学生的医疗保障也越来越成问题。
同时，这种医疗保险制度只对基本的医疗费用进行补偿，如常见处方药品，小额的医疗支出，门诊医疗费用等，存在保障范同小、水平低的问题。
有人形象地将高校医疗机构比喻为“慈善机构”，渴了给点水，饿了给点饭，无法给予学生全面的医疗服务，对大学生的健康构成很大的威胁。
大学生医保
推进措施
首先要加强对大学生的引导，让他们树立保险意识，认识到这一制度对于保障更广泛大学生的利益（其实就 是每个大学生自身利益）的重要性；其次，应对所有学生一视同仁，不论户籍、不论学校、不论学历层次，均纳 入医保，不能把民办学校、非本地户籍生源学生排除在医保体系之外，否则，这样的医保制度就失去了意义，目 前已经推出大学生医保的地方，这方面都做得不错；再次，应由学校帮困助学基金或其他方式，为家庭困难学生 代缴医疗保险金，支付医疗保险之外的个人支付部分，因为从各地的大学生医保制度看，学生自行负担虽为“小 头”，但对于贫困家庭学生来说，还是不小的开支。最后，要加强对大学生医保的管理，让医保制度切实解决大 学生看病的实际问题，不能在统一收取学生缴费、统一办理时很容易，而在医保待遇兑现时，却有各种阻力。
大学生医保
以大学生为主体的医疗保险
01 事件
03 观点
目录
02 实施 04 益处
05 地方政策
07 报销标准
目录
06 推进措施 08 国家政策
经过多轮修改的新医改方案“两会”后将对外公布，其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内 招收的大学生享受公费医疗，扩招生则参加商业医疗保险。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保，这意味着今 后大学生得自己缴费，不再享受公费医疗的“好处”。
大学生基本医疗保险基金由参保学生缴纳的基本医疗保险费和政府补助组成。筹资标准为每人每年110元， 其中财政补助80元，大学生本人和家庭缴纳30元，低保家庭大学生财政给予全额补助，大学生本人不缴费。
大学生在定点医疗机构住院使用统筹金，设立起付标准和最高支付限额，并确定起付标准以上最高支付限额 以下的个人自付比例。
特大疾病保障范围放宽，省级调剂金帮助贫困生。大学生基本医疗保险不建个人账户，主要支付其符合规定 的住院和门诊特大病的医疗费用。考虑到大学生的特点和实际，其门诊特大病保障范围在统筹地区城镇居民基本 医疗保险制度规定的基础上，适当予以放宽，其中，包括肾透析、恶性肿瘤、精神病、血友病、再生障碍性贫血 和器官移植抗排异治疗等病种都在保障范围内。建立省级调剂金制度。大学生医疗保险调剂金从各统筹地区大学 生医疗保险住院及门诊特大病统筹基金年度结余中提取，实行省级统一管理。调剂金主要用于支付超过当地城镇 居民基本医疗保险最高支付限额以上的费用、疑难或重大疾病医疗费用和对家庭经济困难学生的个人负担医疗费
北京高校大学生医疗保障问题研究
２ ０ １ ２ 年１ 月 １日起 ，在 北京 的在 校大学 生 的医疗保 障 由过 端 ， 给学 生造成 了很 多不便 。 老 一 小” ） 。 新制度 的出台克 服 了公费 医疗存 在 的诸多 问题 ， 然 而 面 对报销 时， 无法 知道是直接 采用 公费报销 还是商 业保险报 销能 由于政 策初步 实施 ， 未能 全部落 实 。例如 ， 个 别公 立院校 现在 依 给 自身带 来更 大 的便 利 ， 甚 至有 的得不 偿 失。
而 这部 分补贴 不包 括 自费生和 扩招 、 高职 高专 生 。 去 的公 费医疗 转变 为 了城 镇 居 民医疗保 险 （ 北京 地区 也称 为“ 一
的保 障 ， 因此 学生 为了更好保 障 自身 只能选择 购买较 为 昂贵 的商 业保 险 。然而 商业 保险 的投保 资格 和理 赔程 序却 也存 在诸 多弊 从实 践调 查中可 以发 现 ， 许 多学生 购买 了商业 保险 ， 但 真正
中国的 医保 种类 繁 多， 主要 分为 ： 一 是职工 基本 医疗保 险（ 职 医疗（ 新 农合） ： 四是 大病医 疗保 险 ； 五 是公 费医疗 。
２ ０ ０ ８ 年 １ ０月 ２ ５日国务 院 办公厅 下发 《 关于 将大 学生纳 入
由此我们 不难看 出 ， “ 低标 准 ， 全 包式” 的医疗保障体 制 ， 早就
３ ． 公费医 疗制度 资金 不足
工医保） ； 二 是城镇 居 民基本 医疗保 险（ 城保 ） ； 三是 新型农 村合 作 有 了从根 本上 改革之 必要 。 在校 大学生 的发病率 不断上升 ， 公费 医疗制度普 遍 出现 了超 城镇居 民基 本医 疗保 险试 点范围 的指 导意见》 ， 为 大学 生纳入 全 支 或者 经费紧 缺 的情况 。最主 要 的原 因是各 地公 费医疗 的 资金 民医保 的范畴 奠定基 础 。 ２ ０ １ ０ 年７ 月人 保部 发出 《 关 于做好 ２ ０ １ ０ 划 拨标 准 已经 难 以适应 当前 大学生 医疗 的 消费水 平 。而且 随着
大学生医疗保险的三种模式
我国高校公费医疗制度始于１９５２年，这一制度为保障广大师生员工的身体健康发挥了一定作用。
随着社会主义市场经济体制的建立和逐步完善，现行公费医疗制度的缺陷日益显现：公费医疗对医患双方缺乏有效的制约机制，医疗费用增长过快、浪费严重，致使公费医疗费用开支大大超过国内生产总值的增长速度；随着高校的扩招，大学生中患严重疾病或遭受意外伤害的呈现逐年上升的趋势，国家按每个学生每年６０元左右标准拨付给部属院校作为公费医疗费用，而拨给省属院校则是每个学生每年４０元左右，并且以１９９８年扩招之前的学生数为基数，对二级学院、扩招的和高职高专的学生都没有国家拨款，使这些高校公费医疗费用挤占了学校事业经费。
随着医疗费用上涨和学生人数不断增加，公费医疗费用远远不能满足大学生的实际需要。
几个患大病、重病学生就可能花光一个年级甚至整个学校的公费医疗经费，高校的医疗保障已形同虚设。
于是，各高校纷纷引入商业保险，建立国家、学校和学生三方共同负担机制，以提高大学生的医疗保障水平。
但各高校的具体情况不同，所采用的大学生医疗保险模式也不相同。
模式一：现有公费医疗＋学生自愿参加的商业保险这种模式是目前大多数高校采用的。
即学生在享受原有的公费医疗待遇的同时，学校鼓励学生自愿自费投保商业保险，作为学生医疗保障的补充。
这里的商业保险一般为：大、中专院校学生健康平安保险（以下简称学平险），含住院医疗保险和意外伤害保险两部分。
学年险属定期保险，期限一般为一年，保单可以续保，续保时不需体检，为简化手续，可三年、四年或五年一次性缴费，在新生入学时一次缴清。
学生因意外伤害或因病住院的医疗费由保险公司按规定赔付。
一般规定一定的免赔额，免赔额以上部分由保险公司和被保险人分担，按分级累进、比例赔付保险金。
保险公司赔付比例为５０％￣９０％，最高住院医疗保险金一般规定为６万元。
保险公司不赔付的医疗费再由学校补贴一定比例（一般从公费医疗费中支付），学生个人承担剩余部分。
对建立北京市大学生医疗保障制度的思考
２ 北 京 市高校 类别 多 、学 生类型 多 ． 根 据北 京 市教 委 的 统 计 ，北 京 市 高 等 教 育 学 校
全 面建 设小 康 社 会 提 出人 人 享 有 社 会 保 障 的 目 分 为普 通高 等学 校 、 民办 高等 教育 机 构 和科 研 机 构 ，
改 革完 善大学 生 医疗利 于保 障所有 大学生 的健 康
大学生是 国家建设 的未 来 人才 ，身心 健康 是 其创 业建 功的基础 。而 现行 的公 费医疗 制度 仅仅 覆盖 部分
１ 北 京市 高校 数量 多 、大学 生来源 广 、人数 多 ． 北京 市是 我 国 的首 都 ，是 重要 的政 治 文化 中心 ，
建立完 善 后 的 大 学 生 医 疗保 障 制 度 ，对 大学 生 机构 １５所 ，学生 数 ２３万 人 。从 目前 的情 况来 看 ， １ ． 来说是 覆 盖 面 广 、多 层 次 的 保 障 制 度 。它 能 够 有 效 高校扩 招 仍 在 继续 。这 一 人 群 的 医 疗保 障能 否 解 决 地提 高大 学 生 的 医疗 保 障服 务 水 平 ，使 得 所 有 大 学 好 ，关 系 到北 京 市 未 来 的发 展 ，对 我 国其 他 地 区 的 生有病 能及 时 就 医 ，不会 因 为 医药 费等 原 因辍 学 或 大学 生医疗 保 障也有 重要 的启 示 和借鉴作 用 。
革 议程 。
一
二 、建立 完善大 学 生医疗 保 障制度 的依据
大学 生 的 医疗 保 障制 度 的建 立 ，要 充 分 考 虑 到 施 医疗保 障制 度 的特 点 ，可 以为 大 学 生 医疗保 险 改
革 提供依 据 。 （ 一） 北京 市 大学生 的特 点
北京医疗保险大学生报销比例是多少
北京医疗保险⼤学⽣报销⽐例是多少你对北京最新医疗保险报销⽐例了解多少?北京基本医疗保险呈现出多样化的局⾯，因此有很多⼈北京⼈都不知道⾃⼰基本医疗保险的报销范围与标准。
本⽂将为⼤家详细介绍北京城镇职⼯、⼤学⽣医疗保险最新报销标准和范围。
⼀、城镇职⼯医保报销⽐例1.城...想要了解更多关于北京医疗保险⼤学⽣报销⽐例是多少的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
⼀、城镇职⼯医保报销⽐例1.城镇职⼯门诊报销看门急诊时，需要先⽤掉当年医疗保险计⼊的⾦额，⽤掉后进⼊⾃负段，⾃负⾦额为1800元。
当我们⾃负⾦额超出1800元以后的费⽤，部分是可以享受报销的。
退休⼈员的门急诊医疗保险待遇明显⽐在职员⼯好很多。
退休前只要交纳15年职⼯医保，退休后就能终⾝享受医保，⽽且个⼈不⽤缴费。
年纪⼤了，跑医院可能⽐以前频繁了，好在国家考虑周到，待遇⽐在职时要好。
2.城镇职⼯住院报销如果需要住院治疗的话，只要交了医疗保险，⼤部分医药费可以由医疗保险承担的。
⾸先我们⾃⼰需要先出1300元的起付线费⽤。
超过起付线的费⽤可以由医疗保险按⽐例报销。
【备注】：1、起付标准：⼀个医疗保险年度内，第⼀次住院的起付标准为1300元，第⼆次及以后均为650元2、报销⽐例：采取分段计算、累加⽀付的办法，⽀付⽐例按医院级别分别计算3、⽀付限额：基本医疗保险统筹基⾦在⼀个年度内累计最⾼⽀付限额为10万元，⼤额互助资⾦累计最⾼⽀付限额20万元，共30万元。
⼆、⼤学⽣报销⽐例⼤学⽣参加城乡居民基本医疗保险，以当年7⽉1⽇⾄次年6⽉30⽇为⼀个保险年度，基本医疗保险待遇从7⽉1⽇起⽣效，并按未成年⼈医疗保险规定报销医疗费⽤门诊报销⽐例1.医疗费⽤不满1000元的部分，报销35%;2.医疗费⽤在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%;3.医疗费⽤在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%;4.医疗费⽤在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。
大学生公费医疗管理规定
1 第三章大学生公费医疗管理规定第九条 按国家计划招收的学生（含本科生、研究生和民族预科班学生，下同），在校注册学习期间享受公费医疗。
在本校医院看病或经校医院同意转往合同医院治疗者发生的符合公费医疗报销规定的门诊中、西药费、检查治疗费和住院费可按规定比例准予报销，报销时需提供北京市统一带有明细单的医疗专用收据、处方底方及转诊单。
自行求医、自购药品均不予报销。
第十条 计划内招收的学生和经批准因病休学一年者、应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者以及已获批准延期毕业的计划内研究生享受公费医疗。
第十一条 新生入学时因身体复检不合格，保留入学资格一年者，不享受公费医疗。
在入校后注册获得正式学籍前发生的医药费不予报销。
第十二条 凡学生在校医院就诊，需出示学生证就诊。
凡借用他人学生证一经发现，暂扣证件，并报学生处按校纪校规严肃处理。
第十三条 在校期间属于人为因素造成的意外伤害，如：自杀、自残、酗酒、车祸、打架等发生的医药费公费医疗不予报销。
第十四条 急诊住院仍需住合同医院，未经校医院逐级请示批准，住非合同医院不予报销。
在京学生急诊也需经校医院同意转诊方可报销。
凡急诊需先到校医院急诊室就诊，病情重者校医院值班医师会酌情由救护车转送合同医院，或协助您求助120急救中心。
特殊情况请电话与校医院联系。
联系电话： （办公室） （急诊室）-304（公费医疗办公室） （宏福校区医务室）第十五条 学生在寒、暑假返家期间，因急诊看病须具有急诊诊断证明和处方等凭证，经校医院审核后，符合急诊规定准予报销，但最高限额不得超过返家期间额定公费医疗费的二倍（寒假报15元，暑假报22.5元），超支自负。
确因急诊住院治疗者，住院费用自付30%（中草药，慢性病医疗费一律不能作为急诊医疗费予以报销）。
第十六条 外出实习期间，因急诊看病可在当地就近一所医保定点医院就诊，医疗费报销时需有急诊诊断证明及药品底方和所在单位证明，经审核同意后方可报销。
(新)XX大学学生医疗保险现状调查报告
我国学生医疗保险制度改革探索——北京大学学生医疗保险现状调查报告摘要：由于原有的公费医疗体制暴露出种种弊端，我国从２０世纪８０年代起开始了对医疗保险体制的改革，然而这一改革却一直没有涉及大学生医疗保险制度这一特殊的领域。
一方面６８．２％的北京大学学生表达出对现行的医疗保险体制不满意或很不满意，另一方面对于大学生医疗保险制度改革的研究却几乎是一项空白。
在这种情况下，本文试图通过对北京大学学生医疗保险制度进行实践调查，总结出目前大学生医保制度中的问题，并运用法学和经济学的理论知识对改革的方向提供建议。
关键词：大学生医疗保险；医疗保险改革；社会保险一、前言目前对于医疗保险制度的研究大多集中于城镇职工医疗保险制度和农村医疗保险制度，却鲜见对大学生医保制度的研究。
即使是一些专门研究社会保障制度改革的书籍，也几乎完全没有提及大学生的医保制度。
为了填补这一空白，笔者通过调查问卷的形式了解北大学生医保的真实情况以及北大学生对医保制度改革的看法，并试图运用保险法及其他相关理论对大学生医保制度的改革进行初步分析，为大学生医疗保险制度改革的走向提供有益的参考。
调查问卷的设计分为四部分，基本信息、就医情况、对校医院公费医疗的看法、对大学生商业医疗保险的看法。
共发放问卷２００份，其中有效问卷１７３份，有效回收率为８６．５％。
在有效回收的问卷中，男生１０５人，占６０．７％，女生６７人，占３９．３％；独生子女共１１０人，占６３．６％，非独生子女共６３人，占３６．４％；来自城市的１１８人，占６８．２％，来自农村的５４人，占３１．８％；来自东部地区的８３人，占４７．９％，来自中部地区的５３人，占３０．６％，来自西部地区的３７人，占２１．４％；家庭月收入１０００元以下的２６人，占１５．０％，家庭月收入１０００元至５０００元的１１１人，占６４．２％，家庭月收入５０００元至１万元的２５人，占１４．５％，家庭收入１万元以上的１１人，占６．４％。
关于大学生医保相关政策的说明
关于大学生医保相关政策的说明各位班主任、辅导员：针对目前很多参保大学生对于医保政策的不了解，现将关于大学生医疗保险的相关知识汇总如下，烦请各位班主任和辅导员进行适当的知识宣教。
一、大学生为什么要参保居民医保？很多学生没有正确认识到参加医保的意义及重要性，其实参保可以通过更大范围的社会互助共济来解决大学生的大额和大病医疗费用问题，提高大学生医疗保障水平，减轻高校和家庭负担，同时解决不同性质学校之间学生医疗保障待遇差别较大的问题。
二、大学生参加居民医保有什么好处？1、缴费标准低，待遇水平高。
普通学生每人每年只需缴费100元，可以重点解决大学生住院及门诊大病医疗费用支出，待遇水平高于居民。
2、政府有补助。
低保学生个人不缴费，全部由政府给予补助。
3、大学生医保实行市级统筹，基金抗风险能力强，医疗费用报销有保障。
4、看病更方便。
全市城镇居民医疗保险定点医院400余家，大学生所在高校的医疗机构也纳入居民医保定点医院范畴内。
5、报销医疗费更便捷。
大学生在定点医疗机构住院、进行门诊大病治疗，可直接凭《南京市民卡》与医院结算，只须支付个人自负自理费用，基金支付部分由市医保中心与定点医院直接进行结算，不需个人垫付。
6、意外伤害有保障。
因意外伤害住院均在保障范围内。
三、大学生每年度缴纳医保费的标准是多少，政府对大学生的补助标准是多少？大学生参加居民医保筹资标准按本市学生儿童参加居民医保的筹资标准执行，由个人和政府共同分担。
目前筹资标准为220元/人，其中政府补助120元，个人缴纳100元。
个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担，对于享受最低生活保障的大学生个人缴费部分，由财政全额补助，个人不需缴费。
四、大学生如何办理参保登记？大学生应在新学年开学时，由所在高校或科研院所统一组织参保，并负责采集大学生参保所需信息，到市医保中心办理参保手续，市医保中心不受理大学生个人参保申请。
每年10月25日后入学、转学的大学生，高校应及时到市医保中心办理参保手续。
大学生参加城镇居民基本医疗保险待遇及报销流程
大学生参加城镇居民基本医疗保险待遇及报销流程一、大学生医保住院待遇大学生参加城镇居民基本医疗保险（简称大学生医保，下同）主要保障住院和门诊大病，同时兼顾普通门诊，其待遇水平略高于城镇居民。
住院和门诊大病由市医保中心负责报销。
b5E2RGbCAP注：享受城镇居民最低生活保障的学生只须提供低保证明《X X市最低生活保障证》（显示本人姓名及当年年审信息）即可享受该年度免费参保待遇。
plEanqFDPw二、大学生医保门诊待遇1、校内门诊：按时续保，学生医疗账户会有50元/人/年，用于在校医院的医疗消费，超出50元的医疗费用自理。
DXDiTa9E3d2、校外门诊：学生看病无需转诊。
可在任意一家医保定点医院看病（不限南京）。
产生的费用只报检查费，其它费用自理。
检查费按50%的比例给予报销, 每个保障期每生限报600元。
产前检查费限报300元。
检查费：单据上会显示检查费字样，无显示的只要显示化验费、B超费、放射费、彩色多普等拍片的类属检查费的费用均可报。
体检除外。
RTCrpUDGiT3、校内意外伤害产生的门急诊医疗费用按80%的比例给予报销。
校内意外伤害如属住院，在持卡住院报销后，个人支付部分可在学校申请二次报销。
5PCzVD7HxA4、其它：贫困生及大病学生医疗补助参见《南京师范大学大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法（试行）》（宁师后〔2010〕1 号），详见附件1。
jLBHrnAILg三、大学生医保住院报销（一）因病急诊住院或择期住院1、在南京市非医保定点医院或在南京市医保定点医院未持卡住院产生的医疗费用由参保大学生个人自理，市医保中心不予报销。
XHAQX74J0X2、入住南京市医保定点专科医院（如胸科、脑科医院等）无需办理转诊，可直接持“市民卡”办理入院手续。
3、因急诊入住南京市医保定点综合性医院，如未带市民卡或未及时将卡激活，请向医院说明本人为参保学生，同时委托他人办理转诊手续，事后要求医院按参保人员办理入院手续。
北京理工大学学生公费医疗实施细则
北京理工大学学生公费医疗实施细则北京理工大学学生公费医疗实施细则为更好地落实北京高校大学生公费医疗的相关政策,向同学们提供更为方便的医疗服务,有利于我校学生共同遵守公费医疗的规定,依照学校《北京理工大学公费医疗改革方案》（（校办字［1998］02号文）的精神和北京市公费医疗管理的有关规定，特制定本细则。
一、新入校学生的有关规定1、新入校学生，在入校三个月内未取得学籍期间，发现的先天性疾病，严重的心、肝、肾疾病及入学前的慢性病，如属隐瞒病史，不符合高校入学体检标准者，取消入学资格，全部医疗费用自理。
2、如果新生查体或门诊中发现的一些疾病，按入学体检标准可以取得学籍的，则需到校医院保健科签订协议：在校学习期间，根据相关文件规定，该病医疗费用自费，其他疾病享受公费医疗。
3、新生入校，在没有领到学生证前，到校医院就医凭临时出入证，享受学生待遇。
4、新生领到学生证后，以班为单位，每人交一张一寸标准照片，统一收齐，集中到校医院医务科办理《学生门诊病历本》，以后到校医院看病或报销医疗费均需出示《学生门诊病历本》。
二、医疗费用有关规定1、大学生凭《学生门诊病历本》到校医院看病，平时挂号0.50元，节假日挂号1.00元，牙科1.00元，理疗科1.00元，医疗费自负5%。
2、经校医院批准转诊到校外看病（1）学生转合同医院（人民医院、海淀医院）门诊，自己负担10%。
（2）学生转非合同医院门诊，自己负担20%。
（3）学生住院医疗费用自己负担5%，床位费超标准部分、公费医疗报销规定以外检查项目费用及相关药品不予报销，由个人自理。
（4）学生转口腔医院就诊者自己负担40%，镶牙、洁牙、进口材料补牙等所发生的医疗费一律自理（报销时要出具治疗明细单）。
3、学生休学需办理休学手续休学期间，可在家庭所在地附近一所医疗保险定点医院就医（非医保定点医院和部队医院除外），凭正式收据处方，门诊全年累计报销300元（依照北京市医保报销范围），超过部分自理；到外地住院者必须符合急诊住院标准，经市公疗办审核按规定报销，住院费用自己负担10%。
北京外国语大学研究生医保政策
北京外国语大学研究生医保政策一、医疗保险保障内容:大学生基本医疗保险重点保障住院和门诊大病医疗。
我校学生按属地原则参加长春市的城镇居民基本医疗保险，主要支付符合规定的住院、意外伤害、门诊大病医疗费用。
二、医疗保险待遇:1.住院起付标准:参保学生的住院起付标准为100元。
2.最高支付限额:参保学生住院统筹基金最高支付限额为8万元。
3.住院补偿比例:起付线以上5000元以下补偿70%;5000元至10000元补偿75%;10000元至30000元补偿80%;30000至80000补偿85%。
4.门诊大病的种类及补偿比例:参保学生在门诊发生的恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、异体器官移植后抗排异治疗、血友病等门诊大病医疗费用，由统筹基金给予一定补助。
具体标准:在省及省以上、市级和区级医疗机构门诊大病医疗费用的补偿比例分别为45%、50%、55%。
门诊大病一个年度内只计算一次起付标准。
5.意外伤害:参保学生发生符合规定的属于意外伤害的门诊医疗费，在100元（不含100元）以上5000元（含5000元）以下部分，由统筹基金支付80%。
6．因违法犯罪、打架斗瘟、交通事故、医疗事故、故意自杀、自残及燃放烟花鞭炮伤残等发生的一切费用不在基本医疗保险支付范围内。
7．其他事项:参保学生因法定假日、寒暑假期、实习（学校安排的正常教学活动）期间，未在本市的，必须在5个工作日内登记报案（报案方式附后)，按照在长春市治疗的待遇标准，回长后到市医保中心报销。
8．退学、休学的学生如发生疾病，只要在当年保期内，都可以享受待遇。
出国的学生需要回国才能享受待遇。
三、参保学生发生保险事故后，请结合事故情况参照以下方式进行相应处理:(一）门诊治疗(一）门诊治疗在长春市本地:1.及时到长春市医保定点医院正常进行救治，意外伤害门诊不需要进行电话报案;2.与导员败宁校相大界界一得联系，说明事故情况并由其开具证明加盖学校公章;3.意外伤售修仅十中.f以要先行垫付，治疗结束后，学生须持以下材料到市医保中心办理赔付（1）学生本人的长春市社会保障卡(2）学校开具的证明（说明事故发生的时间、地点、人物、原因经过及结果，加盖学院公章)(3）门诊手册（加盖医院公章)（4）与门诊手册相符的医疗票据（加盖医院公章)(5）学生本人的份证及身份证复印件(二）住院治疗在北京市本地:1.学生直接持卡到定点医疗机构就医即可。
大学生医疗保险过渡期存在的问题及建议——以北京、深圳两地大学生医疗保险为例
大学生医疗保险过渡期存在的问题及建议——以北京、深圳两地大学生医疗保险为例高春萍;杨瑞东;张轩;彭媛媛【摘要】2009年起全国18个省份先后开始大学生社会医疗保险的试点工作。
各地大学生医疗保险主要是将大学生直接并入当地城镇少年儿童保险中,但是缺乏专门针对大学生群体的医疗保险制度。
本文对2009-2011年北京、深圳大学生医疗保险的主要特点进行对比,分析了两地大学生医疗保险政策存在的不足,并从政府和高校两个方面提出了建议和对策。
【期刊名称】《兰州教育学院学报》【年(卷),期】2012(028)008【总页数】3页(P21-23)【关键词】大学生医疗保险;问题;建议【作者】高春萍;杨瑞东;张轩;彭媛媛【作者单位】清华大学深圳研究生院,广东深圳518055;清华大学深圳研究生院,广东深圳518055;清华大学信息科学技术学院,北京100084;清华大学深圳研究生院,广东深圳518055【正文语种】中文【中图分类】C913.52008年10月25日国务院办公厅下发了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》，2009年起全国18个试点省份先后开始了大学生社会医疗保险的试点工作，同时在高校范围内缩小了享受公费医疗学生的范围，逐渐推行大学生医疗保险工作。
［1］目前各地大学生医疗保险主要是将大学生直接并入当地城镇少年儿童保险中，尚缺乏针对大学生群体的专门医疗保险制度。
［2］各地少年儿童保险名称不同，深圳市为少儿与大学生医疗保险，北京市为学生儿童大病医疗保险，在本文中分别以深圳市大学生医疗保险及北京市大学生医疗保险进行介绍。
由于大学生医疗保险尚处于试点阶段，保费额度、费用比例、保障范围、保障服务等对大学生年龄段特殊性考虑不足。
本文以近三年深圳、北京大学生医疗保险政策的主要内容和变化为例，提出大学生医疗保险工作中存在的问题及建议。
（一）保费及政府与个人承担比例深圳市保费逐年有变化，2011年个人承担费用高于政府承担费用。
北京大学生医保政策
北京大学生医保政策北京大学生医保政策国家最新政策根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》有关精神，为进一步做好大学生医疗保障工作，国务院决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围。
一、基本原则按照党中央、国务院关于加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系和开展城镇居民基本医疗保险试点工作的总体要求，坚持自愿原则，将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围，并继续做好日常医疗工作;中央确定基本原则和主要政策，试点地区制订具体办法，对参保大学生实行属地管理;完善医疗保障资金筹集机制和费用分担机制，重点保障基本医疗需求，逐步提高保障水平。
二、主要政策(一)参保范围。
各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。
(二)保障方式。
大学生住院和门诊大病医疗，按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决，大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇，待遇水平不低于当地城镇居民。
同时按照现有规定继续做好大学生日常医疗工作，方便其及时就医。
鼓励大学生在参加基本医疗保险的基础上，按自愿原则，通过参加商业医疗保险等多种途径，提高医疗保障水平。
(三)资金筹措。
大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准，按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。
个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担，有条的高校可对其缴费给予补助。
大学生参保所需政府补助资金，按照高校隶属关系，由同级财政负责安排。
中央财政对地方所属高校学生按照城镇居民基本医疗保险补助办法给予补助。
大学生日常医疗所需资金，继续按照高校隶属关系，由同级财政予以补助。
各地要采取措施，对家庭经济困难大学生个人应缴纳的基本医疗保险费及按规定应由其个人承担的医疗费用，通过医疗救助制度、家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助，切实减轻家庭经济困难学生的医疗费用负担。
三、精心组织实施已开展城镇居民基本医疗保险试点的地区，按本指导意见将大学生纳入城镇居民基本医疗保险体系后，要切实保障参保大学生住院和门诊大病需求，同时继续做好大学生日常医疗工作;未开展试点的地区，要完善现有办法，加强和改进大学生医疗保障工作，随着试点扩大，逐步将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围。
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北京大学生医保政策
经过多轮修改的新医改方案“两会”后将对外公布，其中大学生被纳入医保是一大亮点。
以下是店铺为大家整理的关于北京大学生医保政策，给大家作为参考，欢迎阅读!
北京大学生医保政策
国家最新政策
根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》有关精神，为进一步做好大学生医疗保障工作，国务院决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围。
一、基本原则
按照党中央、国务院关于加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系和开展城镇居民基本医疗保险试点工作的总体要求，坚持自愿原则，将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围，并继续做好日常医疗工作;中央确定基本原则和主要政策，试点地区制订具体办法，对参保大学生实行属地管理;完善医疗保障资金筹集机制和费用分担机制，重点保障基本医疗需求，逐步提高保障水平。
二、主要政策
(一)参保范围。
各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。
(二)保障方式。
大学生住院和门诊大病医疗，按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决，大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇，待遇水平不低于当地城镇居民。
同时按照现有规定继续做好大学生日常医疗工作，方便其及时就医。
鼓励大学生在参加基本医疗保险的基础上，按自愿原则，通过参加商业医疗保险等多种途径，提高医疗保障水平。
(三)资金筹措。
大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准，按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。
个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担，有条件的高校可对其缴费给予补助。
大学生参保所需政府补助资金，按照高校隶属
关系，由同级财政负责安排。
中央财政对地方所属高校学生按照城镇居民基本医疗保险补助办法给予补助。
大学生日常医疗所需资金，继续按照高校隶属关系，由同级财政予以补助。
各地要采取措施，对家庭经济困难大学生个人应缴纳的基本医疗保险费及按规定应由其个人承担的医疗费用，通过医疗救助制度、家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助，切实减轻家庭经济困难学生的医疗费用负担。
三、精心组织实施
已开展城镇居民基本医疗保险试点的地区，按本指导意见将大学生纳入城镇居民基本医疗保险体系后，要切实保障参保大学生住院和门诊大病需求，同时继续做好大学生日常医疗工作;未开展试点的地区，要完善现有办法，加强和改进大学生医疗保障工作，随着试点扩大，逐步将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围。
各地人力资源社会保障部门要把符合条件的大学医疗机构纳入城镇居民基本医疗保险定点医疗机构范围。
各地区、各有关部门要充分认识做好大学生医疗保障工作对建立健全本覆盖城乡居民社会保障体系，保障大学生就医权益、提高大学生健康水平，促进社会和谐稳定的重大意义，切实加强组织领导和宣传解释工作。
省级人民政府要根据本指导意见，统筹规划，积极稳妥地推进这项工作。
试点城市要因地制宜制订具体实施办法和推进步骤，确定合理的保障水平，精心组织实施，确保新旧制度平稳过渡，维护社会稳定。
教育、财政、人力资源社会保障、卫生和民政部门要通力协作，制订周密工作计划，确保缴费和财政资金及时足额到位，不断完善大学生医疗经费和就医管理措施。
高校要切实抓好大学生就医工作，深化改革，加强管理，提高工作效率和水平。
国家也在根据大学生医保的实际存在的问题和现实状况对相关政策做出了相应的调整，参加大学生医保意义重大。
这也是国家对建设高素质人才的一种体现。
2017大学生公费医疗实施细则
一、门诊医疗有关规定
1、大学生凭公费医疗本或校园一卡通(需姓名、学号、照片等基本信息完整)和身份证到校医院看病，甲类医疗费个人负担5%，乙类医疗费个人负担20%。
2、经校医院批准转诊到校外看病：
(1)学生转合同医院(人民医院、海淀医院、良乡医院(仅限良乡校区学生))及指定专科医院门诊，甲类医疗费个人负担10%，乙类医疗费个人负担20%，丙类医疗费个人自理。
(2)学生因特殊情况在非合同医院急诊，甲类医疗费个人负担20%，乙类医疗费个人负担30%。
3、门诊开药急性病不得超过3日量，慢性病不得超过7日量，凡是超过上述限量的，超过部分药费不予报销。
4、每年的门诊医疗费最晚在翌年二月底前必须报销完毕，逾期不予报销。
二、住院医疗有关规定
1、学生患传染性疾病需在校医院隔离观察者，由校医院门诊医生联系，交付100元押金后隔离观察，离院结算时多退少补。
2、如需转校外医院住院，必须由校医院医生批准，开具转诊单后转合同医院及指定专科医院。
出院后一周内携带公费医疗本或一卡通，将转诊单、出院诊断证明书、住院收费票据、住院费用明细清单交至校医院财务室，由校医院财务人员到市医保中心审核后再通知学生结帐，届时需携带有效身份证件(身份证、学生证或校园一卡通)来校医院财务室进行结算。
如果在出院后因各种原因延误交报住院单据，超出了市医保中心的审核报销期限，所有费用个人自理。
学生住院医疗费用甲类个人负担5%，乙类个人负担10%，丙类全自费。
床位费超标准部分及公费医疗报销规定以外部分不予报销，费用个人自理。
三、转诊报销有关规定
1、学生看病原则上均在校医院就诊。
2、如果病情需要必须转院时，由校医院经治医生开具转诊单，方
可到上级医院就诊。
凡未经医生转诊的医疗费用不予报销。
3、学生报销门诊医疗费需准备材料：
(1)有效身份证件(身份证、学生证或校园一卡通)
(2)医生转诊证明
(3)医院门诊收据
(4)药品底方
(5)检查治疗费明细单
4、学生报销住院医疗费：
正常工作日或财务室假期值班日均可交单。
5、转诊单只能使用一次，且一个月内有效。
如需复诊，仍需在校医院重新开具。
四、急诊有关规定
1、凡在北京突发急危重症，可到就近医保定点医院急诊。
回校医院报销时，需提供就诊病历或病情摘要、加盖有急诊章的医疗门诊收费票据、药品底方和检查治疗费明细方可报销。
2、凡因公外出、实习等，在校外发生紧急情况，可到附近一所医保定点医院急诊就医，报销时需提供本学院相关证明、就诊病历或病情摘要、加盖有急诊章的医疗门诊收费票据、药品底方和检查治疗费明细方可报销。
外地医药费遵照北京市医保目录执行。
3、学生寒暑假期间异地急诊就医，可就近选择一所医保定点医院就诊回校报销时需提供就诊病历或病情摘要、加盖有急诊章的医疗门诊收费票据、药品底方和检查治疗费明细单。
在外地所发生的医药费遵照北京市医保目录执行。
甲类医疗费个人负担20%，乙类费用个人负担30%，但报销金额最高不得超过公费医疗每人月标准费的5倍即50元，超过部分个人自理。
4、慢性病一律不予报销，非寒暑假期间学生异地所发生的医疗费用全部自理。
五、新生入学时因身体复检不合格、保留入学资格一年者，不享受公费医疗。
第二年入校后注册获得正式学籍前所发生的医药费不予报销。
六、学生休学期间医疗费用报销
休学期间，学生可在家庭所在地附近一所医疗保险定点医院就医，门诊全年累计报销限额300元(依照北京市医保报销范围)，超过部分自理。
七、公费医疗不予报销的医疗费
详见《北京市公费医疗管理办法》中具体规定。