针灸处方

1、张某，女，48岁，全身关节疼痛1月余，痛无定处，关节屈伸不利，恶寒、恶风、舌淡苔薄、脉浮、给予正确诊断及针灸治疗

诊断：痹症（行痹）

处方：曲池丄 ?血海〇双（膈腧〇双） ?合谷丄太冲丄 ??三阴交丨 ?阳陵泉丨 ?阿是穴〇

留针20分钟 ?3天/次 ??30天/疗程

1、王某，女 31岁。患者于去年春季感受风寒后，自觉各个小关节疼痛，痛定无处，尤以手指关节疼痛为甚，逐渐出现肘、膝关节疼痛。曾在医院诊断为类风湿性关节炎，现症，指关节轻度肿大，拘紧，膝关节活动不利，活动后踢腿更甚。全身关节痛无定处，伴有疲乏、面色萎黄、自汗。请给予正确的诊断处方。

诊断：痹症（行痹、痛痹）

处方：主穴膝眼丄（或膝阳关）八邪丄 ??曲池丄

配穴阿是穴〇 ?、合谷丨 ?、太冲丨、足三里丅（脾俞、胃俞）、阳陵泉丄

2、李某，男 36岁。左侧膝关节红肿疼痛2周，不能行走，伴发热、口苦、咽干、尿黄等症，经检查诊断为急性风湿性关节炎，请给予正确的诊断处方。

诊断：痹症（行痹）

处方：曲池丄〇 ?血海丨 ?合谷丄太冲丄 ??三阴交丨 ?阳陵泉丨 ?阿是穴〇留针20分钟 ?每5分钟行一次针 ?一天一次 ?5次为一疗程

3、李某，男 37岁。2小时前搬运东西时不慎扭伤腰部，疼痛剧烈，不能俯仰。检查腰部肌肉发紧，可触及条索状物，压痛明显，不但红肿，俯仰活动受限。请给予正确的诊断及最佳的针灸处方。

诊断：腰痛（淤血腰痛）

处方：后溪透劳宫 ??阿是穴↓ ?委中↓

留针20分钟 ?活动 ?起针后腰部阿是穴拔罐 ?每日一次 ?3-5次一疗程

2、刘某，33岁，三年前收割水稻，遭雨淋受凉后，出现腰部酸痛发凉，气候有变化时加俱，症状时好时坏，两天前因劳累过度，疼痛加剧，腰部不能俯仰，下床困难，痛连下肢

诊断：腰痛 ?（寒湿腰痛、瘀血腰痛）

主穴：腰阳关丄 ?肾俞丨 ?大肠俞丨阿是穴↓〇

配穴：环跳丄 ?隔俞丨 ??命门△3 ?

远端 ?委中丨或昆仑丨 ??阴陵泉丨

每天一次 ?10次一疗程

4、王某，男 32岁。左侧腰腿痛2月余，近一周由于受凉而加重，现症左侧腰痛沿下肢放射到足底部，痛势加剧，呈针刺状，行走和伸腰时疼痛剧烈，得热则舒，受凉尤甚，查体：腰脊下肢外侧压痛明显，查：直腿抬高试验阳性，CT检查腰4-5椎唇样增生。请给予正确的诊断处方。

诊断：坐骨神经痛（根性）

处方：环跳腰夹脊丄阿是穴丄 ?阳陵泉丨 ?腰阳关丨 ?风市丨外丘丨昆仑丄足临泣丨命门丨

5、胡某，女 40岁。右侧臀部及下肢疼痛5月余，活动受限，走路稍多则疼痛加剧，疼痛严重时，下肢部能伸直并感受下肢发凉，经服药及做理疗效果不佳，查体右侧臀部及下肢外侧疼痛明显，直腿抬高试验阳性，请给予正确的诊断处方。

诊断：坐骨神经痛（干性）

处方：主穴环跳丄（） ?阳陵泉丄 ?阿是穴丄

配穴委中丄 ?风市丨 ??外丘丨 ??承山丄 ?足三里丨

留针20分钟 ?每日一次 ?30次为一疗程

6、杨某，女 51岁。一周前因情志因素他突然出现昏仆，经CT检查，诊断为脑出血。抢救治疗后，病情有所好转，现右侧肢体丧失活动能力，手指挛缩无握力，视物不清、失语，口角偏向左侧歪斜，烦躁易怒，大便秘结，小便黄赤。BP160/90mmHg 血脂，胆固醇升高。请给予正确的诊断处方。

7、张某，男 67岁。患者以左侧肢体不遂，语言不利13天。半月前，因感受风寒，晨起出现，左侧半身不遂，神志清楚，语言不利，肢体麻木。诊断为脑血管疾病，经对症治疗后病情好转。现症：神清、口歪、语言不利，左侧肢体活动不畅，头晕失眠，手足蠕动，查BP165/95mmHg.左侧上肢肌力II级下肢肌力III级，病理反应阳性，口角向左侧歪斜。请给予正确的诊断处方。

8、吴某，女 11岁。患者晨起漱口时，发现水从右口角流出，经家人发现右眼不能闭合，口角向左歪斜，吃饭时颊内储藏食物，即来就诊。查体：神志清楚，右眼睑闭合不全，右额纹消失，不能做蹙眉运动，右鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，不能做吹哨运动，伸舌居中，四肢活动正常，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。请给予正确的诊断处方。

诊断：面瘫（风寒证）

处方：主穴：阳白丨四百丨 ?地仓透颊车 ?合谷丨 ?承浆丨

配穴：攒竹透鱼腰 ??风池△ ??迎香丨 ??口禾髎丨翳风丄

9、张某，男 46岁。患者于一周前感冒，两耳鸣响。今日晨起发现左侧口眼歪斜，即来就诊。查体：左侧额纹消失，不能做蹙额、蹙眉，闭目不全，眼裂约为0.2cm，鼓腮漏气，=示齿左侧不能见齿，口角下垂，人中沟歪向右侧，左侧面部肌肉松弛，舌淡，苔黄腻，脉滑数。请给予正确的诊断处方。

诊断：面瘫（风热证）

处方：1.首先抗炎对症治疗（抗生素+激素、静脉滴注治疗一周）

2.放血疗法：大椎↓○

3.皮肤针轻度叩刺面部阳白、颧髎、地仓、颊车

每日一次、3-5次后改为隔日一次

10、刘某，男 58岁。2月前无明显诱因出现眉棱骨疼痛，经多方治疗，病情未见好转，时轻时重。现症，右侧眉棱骨疼痛呈间歇性发作，伴灼热感，疼痛以跳痛及触发痛为多，右目流泪，疼痛剧烈时不能睁眼，饮食二便正常。舌略红，苔黄，脉滑。请给予正确的诊断处方。诊断：三叉神经痛(风热证)

处方：主穴阳白⊥ ?四百⊥ ?太阳⊥ ?攒竹透鱼腰 ?合谷⊥ ?太冲∣ ?内庭⊥配穴睛明∣风池△

留针40分钟，每日一次，10次为一疗程

11、周某，女 44岁。右侧面部疼痛伴痉挛8年，8年前因着急出现右侧面颊部疼痛，经服用止痛药好转，1月后，出现面部肌肉抽搐，病情逐渐加重，每因看书，讲话过度劳累及经期疼痛抽动明显加剧，严重时终日无间歇，疼痛遍及整个面颊部，使患者不敢刷牙，洗脸，经多方治疗无效，查体：舌质淡，舌体胖大，舌边有齿痕，脉沉涩。请给予正确的诊断处方。诊断：三叉神经痛（面积痉挛）

处方：主穴：四白∣ ?太冲∣ ??地仓透颊车 ??阿是穴∣