儿科常见症状之呼吸困难
儿科危重症识别与急救
3 心跳异常
患儿表现为意识淡漠、 嗜睡或烦躁不安等症 状。
患儿的心率过快或过 慢、心律不齐等异常 症状。
儿科危重症的识别方法
观察病情
仔细观察患儿的表情、呼 吸、皮肤颜色等变化。
测量体征
测量体温、心率、呼吸频 率等指标，了解患儿的生 理状态。
沟通家属
了解患儿的发病经过和既 往病史，以及家庭环境和 社交背景。
预防儿科危重症的措施
充足饮食
提供均衡营养的饮食，增 强儿童的抵抗力和免疫力。
定期体检
定期对儿童进行身体检查， 及时发现和预防潜在的健 康问题。
健康生活方式
培养良好的卫生习惯，保 持适度的
快速评估患儿的意识、呼吸、心跳等情况。
2
急救措施
采取适当的急救措施，如清理呼吸道、进行心肺复苏等。
3
紧急转运
尽快将患儿转移到专业的医护机构进行进一步处理。
常见的儿科急救技巧
心肺复苏
按照BLS（基本生命支持）的原则进行胸 外心脏按压和人工呼吸。
换药消毒
使用适当的方法和药物进行伤口的清洁和 消毒。
止血处理
使用合适的止血药物或敷料进行止血，避 免进一步的出血。
骨折固定
使用合适的固定装置，如夹板或绷带，固 定受伤的骨折部位。
儿科急救的注意事项
1 保持冷静
在急救过程中保持冷静，不慌乱，以便更好地处理紧急情况。
2 及时报警
在发现儿童危重症时，立即拨打急救电话，呼叫专业救护队伍。
3 避免误诊
避免通过亲友的建议进行自行处理，以免延误治疗时机。
儿科危重症识别与急救
了解儿科危重症的定义、识别方法和急救步骤，以及预防措施。掌握常见症 状和急救技巧，提供儿科卫生护理的贴心服务。
儿科7--呼吸系统疾病
• 2、血气分析：反映气体交换和血液的酸碱失衡状 态，为诊断和治疗提供依据。 • 当PaO2﹤50mmHg(6.67kPa), PaCO2﹥50mmHg (6.6kPa), SaO2﹤85% 时为 呼吸衰竭。 • 3、肺脏影象学： • 4、纤维支气管镜检查：可在直视下活检或刷检， 也可行支气管肺泡灌洗，了解肺泡灌洗液中细胞 成分、形态和生物学特征，分析各种细胞因子和 炎症介质。
预防
• • • • 主要加强体育锻炼以增强抵抗力； 提倡母乳喂养； 防治佝偻病及营养不良； 避免去人多拥挤的公共场所。
肺炎 pneumonia
• 肺炎是儿科的一种常见疾病。 • 小儿肺炎是我国住院小儿死亡的第一位原 因是卫生部四病防治之一。 • 是指不同病原体或其他因素（吸入羊水、 油类或过敏反应）等引起的肺部炎症。主 要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困 难和肺部固定中、细湿罗音。重症可累及 循环、神经和消化系统而出现相应的临床 症状，如中毒性脑病和中毒性肠麻痹。
• （五）临床表现典型与否分类； • 1、典型性肺炎；肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、 肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等引起的肺 炎。 • 2、非典型性肺炎：肺炎支原体、衣原体、军团菌、 病毒性肺炎等。 • 02年冬季和03年春季我国发生一种传染性非典型 性肺炎(infectious atypical pneumonia),WHO命名 为严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)，初步认定为新型 冠状病毒引起。以肺间质病变为主，传染性强， 病死率高。儿童患者较成人轻，病死率较低。
一、分类 classifing
• • • • • ㈠病理分类：按病理累及的部位分为： ①支气管肺炎 最多见 ②大叶性肺炎 ③间质性肺炎 ㈡病因分类 ①病毒性肺炎：国外RSV占首位，我国曾ADV为 主，现在RSV占首位。 • ②细菌性肺炎：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、 肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、军团菌等。
儿科呼吸常见疾病指南
小儿呼吸道疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎症，呼吸道变态反应性疾病，胸膜疾病，呼吸道异物，先天畸形及肺部肿瘤等。
其中急性呼吸道感染最为常见，约占儿科门诊的60％以上，北方地区则比率更高。
由于婴幼儿免疫功能尚不完全成熟，在住院患儿中，肺炎为最多见，且仍是第一位的死亡原因。
因此卫生部把它列为小儿四病(肺炎、腹泻、佝偻病、贫血)防治方案中的首位。
急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称“ 感冒”，是小儿最常见的疾病。
该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，根据主要感染部位的不同可诊断为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。
[ 诊断程序]步骤一是不是急性上呼吸道感染？鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适、发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。
可伴食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。
体检可见咽部充血，扁桃体肿大。
有时可见下颌和颈淋巴结肿大及不同形态的皮疹。
步骤二能不能不是急性上呼吸道感染？流行性感冒：明显的流行病史，局部症状较轻，全身症状较重，病程较长。
急性传染病早期：结合流行病史、临床表现及实验室资料等综合分析，并观察病情演变。
急性阑尾炎：腹痛常先于发热，以右下腹为主，呈持续性，有固定压痛点、反跳痛及腹肌紧张、腰大肌试验阳性等体征。
步骤三确诊的重要依据根据临床表现、实验室检查并排除上述疾病后可确诊。
步骤四病因诊断病毒感染白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。
病毒分离和血清学检查可明确病原。
细菌感染白细胞可增高，中性粒细胞增高，咽拭子培养可发现致病菌。
链球菌引起者于感染2～3 周后ASO 滴度可增高。
其他病原体感染肺炎支原体抗体检测阳性有助于确诊肺炎支原体感染。
[ 治疗程序]一般治疗防止交叉感染及并发症。
注意休息、保持良好的周围环境、多饮水和补充大量维生素 C 等。
抗感染治疗抗病毒药物三氮唑核苷(病毒唑，virazole)，10～15mg／(kg?d)，口服或静脉点滴，或 2 mg 含服，每2小时一次，每日6 次，3～5 日为一疗程。
小儿常见危重症医学
小儿常见危重症医学小儿常见危重症医学是儿科医学中的一个重要领域，涉及到儿童危重病症的诊断、治疗和护理等方面。
本文将从概念、常见危重症和急救措施等方面进行介绍，旨在提供相关知识，以便家长和医护人员更好地了解和应对儿童危重病症。
一、概念小儿常见危重症指的是对儿童身体健康造成严重威胁的一类疾病，包括但不限于呼吸、循环、中枢神经系统等方面的病症。
这些病症往往需要迅速的诊断和治疗，以保证患儿的生命安全。
儿科医护人员需要具备相应的知识和技能，以应对儿童危重病症的挑战。
二、常见危重症1. 呼吸系统病症呼吸系统病症是儿童常见的危重病症之一。
呼吸窘迫、气促、呼吸困难等症状常见于儿科患者，可能是由于哮喘、肺炎、流感等疾病引起。
对于这些患儿，及时辨认病情，保持呼吸道通畅，积极争取时机进行气管插管和机械通气是至关重要的。
2. 循环系统病症循环系统病症也是常见的危重病症之一。
心悸、心率过快或过缓、血压升高或降低等症状常见于儿童，可能是由于心脏先天畸形、心肌炎、心力衰竭等疾病引起。
对于这些患儿，积极监测心电图、动脉血气等指标，及时采取药物治疗或其他干预措施，以稳定患儿心功能是必要的。
3. 中枢神经系统病症中枢神经系统病症也是常见的危重病症之一。
痉挛、抽搐、昏迷等症状常见于儿童，可能是由于脑出血、脑炎、脑损伤等疾病引起。
对于这些患儿，除了保证呼吸道通畅、循环稳定外，还需要积极监测脑电图、颅内压等指标，及时采取药物治疗或其他干预措施，以保护患儿的脑功能。
三、急救措施针对小儿常见危重病症，及时采取急救措施至关重要。
以下是一些常见的急救措施：1. 保持呼吸道通畅对于呼吸窘迫的儿童，需要保持呼吸道通畅，通过头后仰手法或气管插管等措施保证氧气供应。
2. 快速有效的胸外按压对于心搏骤停的儿童，应立即进行胸外按压，保证血液供应，如果条件允许，可联合心肺复苏。
3. 药物治疗根据病情需要，可应用抗生素、抗病毒药物、抗感染药物等，以抑制病情发展，缓解症状。
儿科危重急症急救讲座第十四讲呼吸困难(中)
片 可判断脓 肿大小及 范围 ，有 时能见到液 平面 。
２． 喉 、气 管 、支 气 管 异 物 多 见 于 ５岁 以 下 儿 童 ，可
有 剧 烈 的 刺 激 性 咳 嗽 ，若 呼 吸 道 梗 阻 则 引 起 高 度 吸 气 性 呼
吸困难 、发绀 等症状 ，严重者可窒息。根据 阻塞的部位及程 度 ，可有阻塞性肺气肿 、阻塞性肺 不张、局部肺部感 染等 不
同 表 现 。胸 部 Ｘ 线透 视 可 见 纵 隔 摆 动 ， 胸 片可有局限性肺
主要 表现为 面色苍 白 ，低张性缺氧 ，发绀 可有可 无。
（ 四） 神 经 精 神 性 呼 吸 困 难
中枢 ｌ 生呼吸困难表现为呼吸暂停、节律不整、深浅不一， 患儿 同时可伴 有昏迷 、反复惊厥或青紫等 ，也可表现为呼吸 中枢过度兴奋 ，如呼吸急促 、深大 ，可有呼吸性碱 中毒。大 龄 儿童 ，尤其是女 童可 因精 神或心理 因素影响 出现呼吸 困 难 的表现 ，特点为主观感觉重 ，客观指标无 明显 异常 。主要
主要表现为夜间呼吸暂停 ，频繁觉醒 ，鼾声如雷 ， 呼吸 费力 ， 常伴有多汗 、遗尿、发育延迟等 ，白天嗜睡引起 １ ７ １ 间
功能损 害 。
呼 吸 困难 是 心 功 能 不 全 及 心 力 衰 竭 的 常 见 症 状 ，尤其
四 鉴别诊 断
（ 一） 呼 吸 道 疾 病
是左 心衰竭 时，患儿除有 心衰原发症状 、体征（ 如心脏扩大 、 杂音或血 压升 高） 外 ，常有心率 及呼吸增快 、减慢 或表浅 ， 重者 气喘、面色青紫 、多汗、端坐呼 吸，咳浆液性 粉红色泡 沫样痰。体检两肺底部可闻及多量细湿哕音，并有肝脏增大 、
及 软 腭 向 前 推 移 ，轻 触 脓 肿 部 位 有 波 动 感 。颈 椎 侧 位 Ｘ 线
儿科学新生儿呼吸窘迫综合征
II级
IV级
超声波
彩色Doppler有助于动脉导管开放和 肺动脉高压PPHN
实验室检查
泡沫实验：
患儿胃液1ml 95%酒精1ml 振荡15秒 静置15分钟
管壁泡沫 无（﹣ （ PS↓ 肺未成熟） ＜1/3（﹢） （一定量PS 成熟度不够） ＞1/3（﹢﹢） （一定量PS 成熟度不够） 一圈/多层（﹢﹢﹢） （已成熟）
羊水和胎粪吸入：
多见过期产儿 宫内窘迫病史;胎粪污染史 呼吸道清理时发现气道内有胎粪 胸廓膨隆，湿啰音 斑片阴影肺不张肺气肿无支气管充气征
胎 粪 吸 入 综 合 征
鉴别诊断
颅内出血：
早产儿 颅内B超、CT 呼吸抑制、不规则、呼吸暂停 胸片无特殊表现
鉴别诊断
膈疝：
阵发性呼吸急促及发绀 腹部凹陷空虚 患侧胸部可闻及肠鸣音;呼吸音减弱或消失 胸片：可见患侧胸部有充气的肠曲或胃泡影及肺不张，纵膈向健侧移位；钡餐
↓
→
（原理：PS利于泡沫形成;酒精起抑制作用
实验室检查
卵磷脂／鞘磷脂（L／S比值： （薄层层析法）
NRDS发生率 产前羊水 ＜1.5 肺未成熟 58% （L／S 1.5~2.0 可疑∕过渡期 17% ≥2.0 肺基本成熟 0.5%
发病时 症状改善后
湿肺
鉴别诊断
B组链球菌肺炎：（国外多见
临床和X线表现相似;病程经过不同 母亲有胎膜早破或宫内感染史 多于宫内及分娩过程中感染 孕母、患儿血培养，宫颈、咽拭子有B组 链球菌
链球菌
鉴别诊断
呼气呻吟示意图
病程进展
本病为自限性疾病 通常于生后第2、3天（24-48h病情最重; 72h后明显好转& 死亡常发生在第2至7天，有并发症时病死率高。 （动脉导管重新开放、肺动脉高压PPHN、肺部感染、肺出血、 颅内出血、支气管肺发育不良BPD、间质性肺气肿、气胸） 肺氧合功能改善，出现自动利尿往往是开始恢复的标志。
常见儿科急诊知识
常见儿科急诊知识儿科急诊概述儿科急诊是指对儿童因疾病、外伤等突发情况而需立即就诊的急救工作。
儿童在生长发育过程中，存在一些特殊的生理和病理差异，因此，儿科急诊需要特别的关注和处理手段。
儿科急诊常见病症发热儿童发热是常见的症状，但并非所有发热都需要立即就医。
可以通过以下判断来判断是否需要儿科急诊就医：- 体温高于38.5°C- 存在其他明显不适症状（如持续呕吐、嗜睡、呼吸困难等）- 年龄在3个月以下的婴儿发热呼吸困难儿童呼吸系统发育尚未完全成熟，因此呼吸困难常见于儿科急诊。
以下情况可能需要立即就医：- 呼吸急促、困难或浅快- 出现喘息或呼吸声异常- 唇色发绀或面部发绀- 并发咳嗽、气促、胸痛等症状呕吐与腹泻儿童呕吐和腹泻常见于儿科急诊，但并非所有情况都需要立即就医。
以下情况可能需要寻求儿科急诊就医：- 腹泻伴有高热、腹痛、脱水等症状- 呕吐频繁，无法进食或饮水- 出现血便或黑便外伤与骨折儿童外伤和骨折常见于儿科急诊，需特别注意以下情况：- 骨折部位明显变形或移动不正常- 骨折部位自发疼痛或活动受限- 大面积创伤或严重出血- 颅脑外伤或头部撞击后出现晕厥、呕吐等症状急救处理方法儿科急诊需要采取适当的处理方法，以保证儿童的安全与健康。
下面是一些常见的急救处理方法：- 发热：控制室温，饮食适当，用退烧药物如布洛芬或对乙酰氨基酚降温。
- 呼吸困难：保持通气道通畅，可适时给予氧气吸入。
- 呕吐与腹泻：保持水分补充，避免进食生冷食物，监测病情变化。
- 外伤与骨折：及时冷敷、包扎伤口，避免继续活动，及时就医。
请注意，以上仅为常见的儿科急诊知识，对于具体病情或症状，请及时就医并遵循医生的指导。
儿科常见病例分析及治疗方法介绍
儿科常见病例分析及治疗方法介绍一、儿科常见病例分析1. 呼吸道感染：呼吸道感染是儿童常见的疾病之一，包括感冒、扁桃体炎、支气管炎等。
这些病例通常表现为咳嗽、鼻塞、发热等症状，严重时可能导致呼吸困难。
需要进行细菌或病毒检测确诊，并给予相应的抗生素或抗病毒药物治疗。
2. 肠胃道感染：肠胃道感染在儿童中较为普遍，其中最常见的是腹泻和呕吐。
这些感染通常由细菌或病毒引起，传播途径主要是食物或饮水污染。
治疗方案包括补充体液与电解质以防脱水，并根据情况使用抗生素。
3. 发育迟缓：发育迟缓是指婴幼儿在身高和体重上无法按年龄正常增长。
其原因可能是遗传、饮食不当、营养不良等。
对于发育迟缓的孩子，应从饮食、生活习惯和运动方面进行综合治疗，适时补充必要的营养物质。
4. 儿童哮喘：儿童哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，表现为反复发作的气喘、咳嗽、胸闷等症状。
治疗方案包括避免过敏原接触、使用雾化器吸入类固醇药物控制症状，并逐步调整用药剂量。
二、常见疾病治疗方法介绍1. 感冒的治疗方法：- 保持卧床休息，多饮水；- 服用退热药物以缓解发热；- 吸入盐水溶液或含有挥发油成分的草药蒸汽以缓解鼻塞；- 注意保持室内通风，避免交叉感染。
2. 肠胃道感染的治疗方法：- 给予口服补液盐水或静脉输液以补充体液；- 注意饮食的清淡，避免油腻食物；- 采取洗手、消毒等卫生措施来防止传播。
3. 发育迟缓的治疗方法：- 营养均衡的饮食：保证孩子摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质；- 合理规划日常生活：确保足够的睡眠时间和良好的作息习惯；- 适当参加体育锻炼：增强孩子体质，促进身体发育。
4. 儿童哮喘的治疗方法：- 避免过敏原接触，如室内尘螨、花粉等；- 使用雾化器吸入类固醇药物以控制症状，并根据需要进行扩张支气管治疗；- 定期复查，调整用药剂量并进行持续管理。
总结：儿科常见病例中，呼吸道感染和肠胃道感染是最为常见的两种情况。
对于这两个疾病，需要注意及时发现症状并进行检测，以便给予及时的治疗和护理。
儿童喘息性疾病的鉴别诊断图文
儿童喘息性疾病的鉴别诊断图文简介儿童喘息是儿科常见病之一，表现为反复发作的儿童呼吸困难、喘息、咳嗽等症状。
但是，喘息性疾病种类繁多，鉴别诊断复杂，需要综合考虑各种可能性。
本文将介绍喘息性疾病的常见类型，以及它们的鉴别诊断方法。
常见喘息性疾病儿童喘息性疾病种类繁多，主要包括以下几种：支气管哮喘支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，表现为气道痉挛、高反应性和慢性炎症。
发作时呼吸道狭窄，导致呼吸困难、喘鸣音和咳嗽。
儿童喘息性疾病中，支气管哮喘是最常见的类型。
呼吸道感染呼吸道感染是呼吸道的病毒或细菌感染所引起的疾病。
最典型的症状是鼻塞、流涕、咳嗽和发热。
重症时，可引起呼吸困难和喘鸣音。
慢性阻塞性肺病（COPD）慢性阻塞性肺病是一组由于长期吸烟或其他因素导致的呼吸系统疾病。
常见症状是咳嗽、喉咙痛、呼吸急促和喘鸣音。
心源性喘息心源性喘息是一种由于心脏疾病引起的呼吸系统疾病。
常见症状是呼吸困难、喘鸣音和胸痛。
与其他喘息性疾病不同，心源性喘息一般不伴有咳嗽。
鉴别诊断方法为了确诊儿童喘息性疾病的类型，需要进行全面的鉴别诊断。
以下为常用的鉴别诊断方法：症状分析通过对患儿的症状进行分析，可以初步判断儿童喘息性疾病的类型。
例如，支气管哮喘的主要症状是呼吸困难、喘鸣音和咳嗽；而慢性阻塞性肺病的主要症状是咳嗽、喉咙痛、呼吸急促和喘鸣音。
体格检查体格检查主要包括听诊、观察呼吸情况、观察口唇、鼻翼颜色等指标。
通过体格检查，可以初步判断儿童喘息性疾病的类型。
辅助检查辅助检查包括血液检查、尿液检查、胸部X线检查、肺功能测试等。
通过这些检查，可以进一步明确疾病类型和程度。
儿童喘息性疾病的鉴别诊断需要综合考虑患儿的症状、体格检查和辅助检查。
只有进行全面的鉴别诊断，才能正确确定疾病类型，采取相应的治疗措施，避免延误疾病治疗。
对于家长来说，应及时带患儿就诊，避免延误疾病治疗。
儿童 呼吸系统症状评分
儿童呼吸系统症状评分儿童的呼吸系统症状评分是用于评估儿童呼吸状况的一种工具。
它被广泛应用于儿科医院、急诊科和儿科门诊等场所，用于评估儿童呼吸困难的严重程度，指导医生合理处理。
呼吸系统症状评分通常包括以下几个方面的评估指标：1.呼吸频率：正常儿童的呼吸频率通常在每分钟20-30次之间。
呼吸频率的改变可以反映呼吸系统的状况，如感染、支气管炎等。
呼吸频率的增加常常伴随着呼吸困难和氧气需求的增加。
2.吸气时间：正常儿童的吸气时间应该与呼气时间相等。
如果吸气时间显著延长，可能提示存在呼吸道阻塞、肺部病变等。
3.使用辅助肌肉：正常儿童在无呼吸困难的情况下，不会使用辅助肌肉呼吸。
当出现呼吸困难时，儿童会通过收缩肩部和颈部肌肉来辅助呼吸，常见于重度喘息、支气管哮喘和肺炎等疾病。
4.睡眠姿势：正常儿童在安静睡眠时，通常是平躺或侧卧。
当出现呼吸困难时，儿童会喜欢采取坐卧位，以减轻呼吸负担。
因此，睡眠姿势的改变可以作为呼吸困难的一个指标。
5.上肢肌肉使用程度：正常儿童通常无需使用上肢肌肉来辅助呼吸。
当出现呼吸困难时，儿童会使用上肢肌肉进行辅助呼吸。
因此，上肢肌肉使用程度的改变可以反映呼吸困难的严重程度。
根据上述指标，可以给儿童的呼吸系统症状进行评分。
评分结果可以帮助医生判断病情的严重程度，并指导后续的治疗方案。
一般来说，评分较高的儿童通常需要更加积极的治疗干预。
呼吸系统症状评分可以根据实际情况进行调整和改进，以适应不同年龄段的儿童。
在应用过程中，需注意对儿童进行细致的观察和评估，准确判断呼吸困难的严重程度。
需要指出的是，呼吸系统症状评分只是一个工具，评分结果应结合临床观察和其他检查结果进行综合判断。
同时，儿童呼吸系统症状评分也需要不断完善和更新，以提高其准确性和可靠性，更好地为儿童的呼吸健康提供帮助。
总之，儿童呼吸系统症状评分是评估儿童呼吸状况的一种重要工具。
通过对儿童的呼吸频率、吸气时间、使用辅助肌肉、睡眠姿势和上肢肌肉使用程度等指标的评估，可以准确判断儿童呼吸困难的严重程度，为医生提供治疗决策的参考。
呼吸困难名词解释诊断学
呼吸困难名词解释诊断学
呼吸困难是指个体在呼吸过程中感到空气不足、呼吸费力，产生的一种主观感受。
这种感受在呼吸过程中表现为呼吸动作的用力，即需要用力吸气和呼气。
严重时，呼吸困难可能导致张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸等体征，甚至出现口唇、指甲发绀的现象。
呼吸困难的发生机制复杂，可能是由于呼吸系统、循环系统、神经系统等多种疾病所引起。
在呼吸系统疾病中，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺栓塞等，呼吸困难是常见的临床表现之一。
此外，循环系统疾病如心力衰竭、心肌梗死等也会导致呼吸困难。
对于呼吸困难的诊断，医生通常会进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查。
病史询问包括了解患者的症状出现的时间、程度、是否与活动有关等。
体格检查则包括观察患者的呼吸频率、深度、节律等指标，以及是否有张口呼吸、鼻翼扇动等体征。
辅助检查则包括心电图、胸片、肺功能检查等，以帮助确定呼吸困难的具体原因。
总之，呼吸困难是一种常见的临床症状，可能由多种疾病所引起。
正确的诊断和治疗对于缓解患者的症状、提高生活质量具有重要意义。
呼吸暂停的名词解释儿科
呼吸暂停的名词解释儿科在儿科医学中，呼吸暂停是一种常见的病症，特别是在新生儿和婴儿中更为普遍。
呼吸暂停是指呼吸系统在短时间内暂时停止工作，导致氧气无法进入肺部，二氧化碳无法排出体外。
这种情况可能会导致婴儿或儿童出现呼吸困难、发绀等症状。
呼吸暂停可以分为两种类型：中枢性呼吸暂停和阻塞性呼吸暂停。
中枢性呼吸暂停是指由于中枢神经系统故障导致的呼吸暂停。
这种类型的呼吸暂停通常发生在早产儿或低出生体重儿中，因为他们的中枢神经系统尚未充分发育。
此外，某些疾病和脑损伤也可能引起中枢性呼吸暂停。
阻塞性呼吸暂停是指由于呼吸道受阻导致气流无法顺利通过而引发的呼吸暂停。
这种类型的呼吸暂停更常见于婴儿和幼儿，因为他们的呼吸道较窄，容易受到呼吸道感染、异物吸入等因素的影响。
阻塞性呼吸暂停可能会导致氧气供应不足，引发一系列的呼吸困难和心血管问题。
对于呼吸暂停的治疗，儿科医生通常会根据病情采取相应的措施。
在一些轻度的呼吸暂停病例中，医生可能会通过监测和观察来确定是否需要干预治疗。
如果呼吸暂停严重或反复发作，医生可能会建议进行进一步的检查，例如血气分析、肺功能测试等。
针对中枢性呼吸暂停，医生可能会采取药物治疗，以促进呼吸中枢的功能发育。
在阻塞性呼吸暂停的治疗中，医生可能会清除呼吸道内的异物，使用支气管扩张剂或其他辅助工具帮助婴儿重新建立正常的呼吸。
此外，针对呼吸暂停，家长和监护人也需要采取一些预防措施。
他们应该保持室内空气流通，避免让婴儿过度着装，定期清洁婴儿的呼吸道，以及避免将婴儿放在有烟雾的环境中。
总之，呼吸暂停是儿科领域常见的病症，可以分为中枢性和阻塞性两种类型。
对于呼吸暂停的治疗，儿科医生会根据具体情况采取相应的措施，包括药物治疗和辅助呼吸等手段。
同时，家长和监护人在日常生活中也需要采取一些预防措施，以减少呼吸暂停的风险。
这样，我们可以为儿童提供一个更健康的呼吸环境，确保他们能够健康成长。
儿科疾病的常见症状和诊断方法
儿科疾病的常见症状和诊断方法儿科疾病是指儿童在成长发育过程中所患的各种疾病。
儿童的身体机能较弱，免疫系统发育尚不完善，因此容易受到各种病菌和病毒的侵袭。
了解常见疾病的症状以及适当的诊断方法对及早发现疾病、及时治疗疾病具有重要意义。
一、呼吸道感染呼吸道感染是儿科疾病中最常见的一种，包括感冒、咳嗽、流感等。
其常见症状包括发热、喉咙痛、鼻塞、咳嗽、呼吸困难等。
儿科医生通常通过询问病史、体格检查以及必要的实验室检查来做出诊断。
实验室检查包括咽拭子检查、喉咙镜检查、病毒筛查等。
二、消化系统疾病消化系统疾病在儿童中也较为常见，如腹泻、呕吐、腹痛等。
其中，腹泻是最常见的症状之一。
腹泻的病因多种多样，如感染性腹泻、过敏性腹泻、肠易激综合征等。
对于儿童腹泻的诊断，医生通常会了解病史、询问症状，必要时会进行实验室检查以确定病因。
三、皮肤疾病儿童的皮肤较为娇嫩，容易受到外界环境的刺激。
常见的皮肤疾病有湿疹、痱子、风疹、水痘等。
这些疾病的诊断通常是通过医生的观察和询问症状来确定。
在一些需要进一步明确诊断的情况下，医生可能会进行皮肤划痕试验或者皮肤生物检查等实验室检查。
四、泌尿系统疾病儿童泌尿系统疾病的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿失禁等。
常见的疾病有尿路感染、肾炎、尿毒症等。
医生通常会根据患儿的症状进行问诊和体格检查，并可能需要做尿液常规检查、B超、尿液培养等实验室检查来确诊。
五、神经系统疾病儿童神经系统疾病包括脑炎、脑膜炎、癫痫等。
常见症状有头痛、癫痫发作、意识丧失等。
医生通常会通过询问病史、进行神经系统检查以及必要的影像学和实验室检查来明确诊断和病因。
六、心脏疾病儿童心脏疾病分为先天性心脏病和后天性心脏病。
常见症状有心悸、胸闷、运动耐力下降等。
医生通常会通过询问病史、进行心脏听诊、心电图、超声心动图等实验室检查来明确诊断和病因。
在儿科疾病的诊断中，医生不仅通过询问病史和体格检查来评估患儿的症状，还可能会进行一系列实验室检查和影像学检查，以确诊疾病的类型和病因。
儿科常见名词解释及简答题
儿科常见名词解释及简答题1. 发热：发热是儿童常见的症状之一，通常是机体在抵抗感染或疾病时产生的一种生理反应。
体温超过正常范围时称为发热，通常正常体温为36.5-37.5摄氏度。
儿童发热常见的原因包括感染、病毒性疾病、细菌感染等。
2. 咳嗽：儿童咳嗽是呼吸道疾病的常见症状，可以是干咳或有痰的湿咳。
咳嗽通常是呼吸道感染或炎症导致，也可能是过敏反应或其他疾病引起。
儿童咳嗽需要及时诊断和治疗，以防病情加重。
3. 腹泻：儿童腹泻是指大便次数增多、便便呈水样或糊状，常伴有腹痛、腹胀等症状。
腹泻通常由病毒、细菌感染引起，也可能是饮食不洁或其他疾病导致。
腹泻时儿童容易脱水，需要及时补充水分和电解质。
4. 呼吸困难：儿童呼吸困难是指呼吸频率增加、呼吸急促或呼吸困难的症状。
呼吸困难可能是由呼吸道感染、哮喘、肺炎等疾病引起，也可能是心脏病或其他疾病导致。
儿童呼吸困难时需要及时就医进行诊断和治疗。
简答题：1. 什么是儿科疾病的常见症状？如何应对这些症状？儿科疾病的常见症状包括发热、咳嗽、腹痛、腹泻、呼吸困难等。
应对这些症状首先要及时观察症状的出现和变化，保持儿童的病情稳定，及时就医寻求专业医疗帮助，遵照医生的建议进行治疗。
同时，儿童疾病的症状可能会随病情的发展而有所变化，家长应注意病情的变化，及时调整治疗方案。
2. 如何预防儿童疾病的发生？预防儿童疾病的发生需要从日常生活和饮食习惯入手，保持儿童的身体健康状况。
首先要保持室内空气清新，保持儿童的个人卫生，避免病毒、细菌的传播。
其次，要保证儿童的营养均衡，多食疏食，避免食用过热、煎炸食物。
另外，要保证儿童的充足睡眠，加强体育锻炼，提高免疫力，预防疾病的发生。
3. 如何疏导儿童病痛的情绪？儿童病痛会导致病痛症状病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛。
呼吸困难名词解释护理学基础
呼吸困难名词解释护理学基础
呼吸困难是指个体感到呼吸不畅或者呼吸困难的一种症状。
在护理学基础中，呼吸困难是一个重要的临床表现，通常是由于呼吸系统受到各种疾病或异常情况的影响所致。
呼吸困难可能表现为呼吸急促、气喘、气促等症状，患者可能感到无法完全吸入足够的氧气或排出足够的二氧化碳。
这种症状可能会导致患者焦虑、不安甚至恐慌，严重时可能危及生命。
在护理学中，对呼吸困难的评估和处理是至关重要的。
护理人员需要全面了解患者的病史、症状表现、生理状况等信息，通过观察患者的呼吸频率、深度、节律，以及辅助检查如血气分析、胸部X光等来评估患者的呼吸状况。
针对呼吸困难的原因，护理人员可能需要采取不同的护理干预措施，比如给予氧疗、调整体位、协助呼吸、监测病情变化等，同时也需要关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和安慰。
此外，在护理学基础中，还需要对导致呼吸困难的各种疾病和病理生理机制有深入的了解，比如肺部疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病）、心脏疾病（如心力衰竭）、神经肌肉疾病等，以便更好地进行护理干预和病情监测。
总之，在护理学基础中，对呼吸困难的认识和处理是非常重要的，护理人员需要全面深入地了解这一症状的临床意义、评估方法和护理干预，以提供更好的护理服务和照顾患者的健康。
儿科知识点之新生儿呼吸窘迫综合征
儿科知识点之新生儿呼吸窘迫综合征病因和发病机制新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）为肺表面活性物质缺乏所致的两肺广泛肺泡萎陷和渗出的急性呼吸衰竭，多见于早产儿和宫产新生儿，生后数小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭。
病理上出现肺透明膜，又称肺透明膜病（HMD）。
（一）病因及发病机制1.肺表面活性物质缺乏肺表面活性物质（pulmonary surfactant），PS由肺泡2型上皮细胞合成分泌，分布于肺泡表面形成单分子层，能降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷和肺水肿。
PS缺乏导致RDS。
2.导致肺表面活性物质缺乏的因素主要有以下几类：（1）早产儿：RDS主要发生在早产儿，是由于早产儿肺发育未成熟，肺泡2型上皮细胞PS合成分泌不足所致。
胎龄小于35周的早产儿易发RDS，并且，胎龄越小发生率越高。
（2）剖宫产新生儿：正常分娩对产妇和胎儿都是一个强烈的激反应过程，分泌和释放大量儿茶酚胺和糖皮质激素等这些激素能促使胎儿肺泡2型上皮细胞分泌和释放肺表面活性物质。
剖宫产（尤其是择期剖宫产）没有经过正常分娩的宫缩和应激反应，儿茶酚胺和糖皮质激素没有大量释放，PS分泌和释放不足。
同时，剖宫产新生儿肺液转运障碍，影响PS功能。
因此，剖宫产新生儿RDS发生率较高。
（3）糖尿病母亲新生儿：母亲患糖尿病时，胎儿血糖增高，胰岛素分泌相应增加，胰岛素可抑制糖皮质激素而糖皮质激素能刺激PS的合成分泌。
因此糖尿病母亲新生儿PS合成分泌受影响，即使为足月儿或巨大儿，仍可发生RDS。
（4）围生期窒息：缺氧、酸中毒、低灌注可导致急性肺损伤，抑制肺泡2型上皮细胞产生PS。
（5）PS蛋白功能缺陷：PS蛋白对PS功能至关重要，研究显示，PS蛋白的Sp-、sp-b、P-基因突变或缺陷，不能表达蛋白，导致PS功能缺陷，PS不能发挥作用，发生RDS。
（6）重度Rh溶血病：Rh溶血病患儿胰岛细胞代偿性增生，胰岛素分泌过多抑制PS分泌。
3.发病机制PS主要功能是降低肺泡表面张力，保持肺泡扩张。
儿科呼吸系统常见症状诊疗思路-讲义
儿科呼吸系统常见症状诊疗思路一、急性感染性喉炎1．概念 急性感染性喉炎是指由病毒或细菌感染所致的喉部黏膜急性弥漫性炎症。
2．诊断（1）症状：可有发热，犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征；严重时出现紫绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快，甚至窒息死亡。
（2）体征：上呼吸道感染表现。
3．辅助检查（1）外周血化验：在细菌感染时白细胞总数增多，中性粒细胞分类增加，C 反应蛋白会增高；病毒感染时基本正常。
（2）胸部X 线检查：多数正常。
4．喉梗阻分度Ⅰ度：安静时无呼吸困难，活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难。
Ⅱ度：安静出现吸气性喉鸣和呼吸困难，心率增快。
Ⅲ度：出现烦躁不安、发绀，肺部呼吸音明显减低，心率快。
Ⅳ度：全身衰竭、昏睡或昏迷状态，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部呼吸音几乎消失，心音低钝、心律不齐。
5．鉴别诊断 需要与支气管异物相鉴别：吸入异物可致支气管部分或完全梗阻导致肺气肿或肺不张，但根据异物吸入史，突然出现呛咳以及胸部X 线表现可以鉴别。
6．治疗（1）保持呼吸道通畅：肾上腺皮质激素超声雾化吸入，有利于黏膜水肿消退。
（2）控制感染：早期给予足量广谱抗生素，考虑有病毒感染可加用抗病毒药物。
（3）肾上腺皮质激素：有抗炎、抗毒和抑制变态反应等作用，应与抗生素合用。
（4）对症治疗：烦躁不安着宜用镇静剂。
（5）气管切开：经上述治疗呼吸困难，或喉头梗阻达Ⅲ度以上者，及时作气管切开，如条件不允许则及时转诊。
二、肺炎1．概念肺炎是不同病原体或其他因素所导致的肺部炎症。
以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现。
支气管肺炎是小儿时期最常见肺炎，全年均可发病，以冬春寒冷季节较多。
2．病原体病毒和细菌是主要病原体，包括肺炎球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌以及呼吸道合胞病毒、腺病毒，流感副流感病毒等，近年来支原体肺炎有增多趋势。
3．支气管肺炎和重症肺炎的诊断（1）支气管肺炎①症状：发热、咳嗽和气促等症状。
患儿呼吸困难的临床表现及护理
患儿呼吸困难的临床表现及护理呼吸困难(difficulty breathing）是儿科常见症状，表现为呼吸频率、节律、深度、吸气相和呼气相的比例失调等异常状态。
临床上分轻、中、重三度，轻度呼吸困难仅见呼吸频率增快或节律稍有不整，不伴发绀，患儿活动后可出现发绀；中度呼吸困难呼吸频率明显增快，节律可能不整，代偿性辅助呼吸动作明显，表现为三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时向下凹陷，是吸气用力胸腔负压增加的结果）或耸肩、点头等，可伴有指、趾甲和口唇发绀，患儿常易烦躁不安，不能平卧，难以入睡，给氧可以减轻呼吸困难；重度呼吸困难时症状更为明显，患儿常张口、抬肩、点头、辗转不安，或端坐方可稍安静，伴明显发绀、呼吸急促，也可过缓，呼吸表浅或深浅不一，或有暂停，给氧难以缓解。
呼吸困难时辅助呼吸肌参与呼吸运动，提示呼吸功增加。
呼吸困难可起因于呼吸系统疾病、心脏病、中毒、血液病、神经精神性因素等。
一、临床表现1.吸气性呼吸困难提示上气道梗阻。
特点是吸气显著困难，可有鼻翼扇动及吸气三凹征，可伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。
2.呼气性呼吸困难提示下气道有病变梗阻。
特点为呼气费力、延长而缓慢，常伴有哮鸣音。
3.混合性呼吸困难肺部广泛病变所致。
特点是吸气和呼气均费力，呼吸频率增快，无明显的吸气相或呼气相延长。
4.心源性呼吸困难由于心功能不全、心力衰竭引起。
常呈发作性，表现为呼吸浅促，卧位时呼吸困难加重，坐位时呼吸困难减轻，休息可缓解或减轻。
5.代谢性呼吸困难多见于代谢性酸中毒。
机体代偿性地出现呼吸急促、深长，随原发病不同而有不同的伴随症状。
6.中枢性呼吸困难多由于颅脑病变颅内压增高所致。
表现为呼吸深浅不一，节律不齐，可有呼吸暂停。
二、护理（一）病情观察1.呼吸节律肺部疾患引起的呼吸困难多节律规则；中枢性呼吸困难节律多不规则，可表现为潮式呼吸、点头样呼吸或抽泣样呼吸，有时可表现为间停呼吸，间停呼吸常在呼吸停止前发生。
2.呼吸频率呼吸频率增快见于发热、贫血、心功能不全、肺炎、胸腔积液等；当有严重的代谢性酸中毒时，可出现深而快的呼吸(kussmaul呼吸）；肺组织病变顺应性下降时，患儿为保持足够通气量用力呼吸，可表现为三凹征；机体为节省体力，采取消耗能量较少的浅快呼吸；长期用力呼吸可导致呼吸肌疲劳。
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儿科常见症状：呼吸困难
呼吸困难(dyspnea)是一种严重症状，表现为呼吸频率、节律、深浅度、呼吸型、呼气相和吸气相比例等方面的异常。
除呼吸系统疾病外,其他系统疾病亦可引起呼吸困难。
病因及鉴别诊断
1.呼吸系统疾病
(I)呼吸道梗阻上呼吸道梗阻时出现吸气性呼吸困难.表现为吸气延长。
下呼吸道梗阻时多出现呼气性呼吸困难表现为呼气延长。
鼻腔或咽部阻寨则多呈张口呼吸。
其常见病因如下:
1)先天性畸形如会厌软弱，喉蹼，气管或支气管狭窄等。
2)感染如鼻炎、扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿、喉炎、支气管肺炎、支气管内膜结核等。
3)异物吸入。
4)其他原因如喉痉挛、手足抽搐症、过敏因素及纵隔肿瘤压迫等均可引起呼吸道梗阻。
(2)肺实质病变多表现为混合性呼吸困难。
常见病因有肺炎、肺不张、肺大泡、支气管扩张、肺水肿、肺气肿等。
(3)胸腔疾病脓胸、气胸、脓气胸等限制了肺膨胀。
(4)呼吸肌运动障碍如感染性多发生神经根炎脊髓灰质炎进行性肌营养不良等引起呼吸肌瘫痪，表现呼吸浅速，胸式呼吸减弱或矛盾呼吸，腹式呼吸减弱，多伴有肢体或其他部位瘫痪,可助诊断。
2.循环系统疾病呼吸困难为心功能不全的主要症状。
婴幼儿心功能不全，起病急,呼吸困难明显.如心肌炎心内膜弹力纤维增生症。
由先天性心脏病引起的心功能不全及年长儿的心功能不全起病较缓，诊断时要详细询问病史,注意心脏的听诊。
如各型先天性心脏病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、心包炎等。
其他还有婴儿脚气病以及各种感染中毒性或电解质亲乱所致的心肌损害等。
3.中枢神经系统疾病中枢神经系统炎症、肿瘤、出血等可直接侵及呼吸中枢,或因颅内压增高而发生脑水肿、脑疝压迫呼吸中枢。
药物过量(巴比妥吗啡)导致中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不整、暂停、深浅不一、频率增快或减慢。
如新生儿颅内出血、化脓性脑膜炎、乙型脑炎、中毒性菌痢、败血症、脑肿瘤等。
4.中毒或代谢异常肠原性青紫症，一氧化碳中毒,亚硝酸盐、苯胺中毒等由于红细胞换气功能低下,产生细胞内窒息，而表现呼吸困难。
不同原因所致的代谢性酸中毒，由于呼吸系统的代偿作用而致呼吸急促.呼吸深长，如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。
5.其他原因腹水、肥胖、腹部肿块、横膈上抬影响换气功能；腹膜炎因腹痛、腹肌紧张致呼吸浅速等。