一、 什么是“两票制” 答：“两票制”是指药品生产企业到流通企业开具 ...
医药行业两票制解析和解决方案
医药行业两票制解析和解决方案随着医疗技术的不断进步和人们对健康的日益重视，医药行业在我国发展迅猛。
然而，随之而来的问题也不容忽视，其中一个重要问题便是医药行业的“两票制”政策。
本文将对“两票制”进行详细解析，并提出相应的解决方案。
一、医药行业的背景医药行业作为服务人类身体健康的重要领域，其发展与人民生活水平密切相关。
随着生活水平和健康意识的提高，人们需求的医疗服务也不断增加。
然而，医药行业的发展也面临着一系列的挑战，其中之一便是医药行业的“两票制”。
二、医药行业的“两票制”政策解析“两票制”是指医药行业在销售药品时需要具备“药品批准文号”和“医生开具的处方药票”两个许可证件。
这一政策目的在于加强对药品销售和处方药使用的监管，保障公众健康安全。
然而，该政策也引发了很多问题。
首先，目前医药行业的“两票制”存在的一个问题是高企的药价。
由于“两票制”的存在，中间环节的加价使得药品价格居高不下，给患者带来了经济上的负担。
其次，“两票制”也导致医药流通环节不畅，对药品的流通和配送带来了困扰。
此外，也存在一些不法商家利用假冒、仿冒等手段进行销售，给人们的健康带来了潜在危害。
三、解决方案为了解决医药行业“两票制”政策带来的问题，应综合政府、企业和社会各方的努力，采取以下措施：1. 降低药品价格：政府可通过政策引导，鼓励企业降低药品价格，减少中间环节的加价。
同时，加大对药品价格行为的监管力度，严厉打击价格垄断和不正当涨价行为。
2. 优化医药流通环节：鼓励各类医药企业进行信息化建设，提高流通效率。
同时，加强对医药流通和配送环节的监管，打击不合法不规范的行为，保障药品合规流通。
3. 加强对药品质量的监管：政府应加强对药品质量的监管，建立完善的药品质量追溯体系，严厉打击各类假冒伪劣药品的生产和流通。
4. 提高医生开具处方的规范性和合理性：加强对医生的培训和管理，引导医生合理开具处方，减少滥用处方药的现象。
5. 加强宣传教育，提高公众的健康意识：加强公众对医药行业“两票制”政策的理解和认知，提高对药品的正确使用和安全运用意识，减少滥用药物的现象。
药品“两票制”培训
实施两票制，更好服务百姓
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什么是两票制
生产企业到流通企业开一次发票
流通企业到医疗机构（医院）开一次发票
为什么要实施“两票制”
01
一是有利于规范流通秩序，提高流通效率，降 低药品的虚高价格。
药厂要给药企高 返，也需要药企 开发票走账。
药品流通环节减少，药企不能再层层 加价，只能在药品出厂的时候提高药 品价格，这就导致药厂的利润过高， 药厂要承担25个点的企业所得税，税 负压力大。
药厂为什么要药企开发票
规避两票制带来的风险，使其药品源 头提价显得合理。
能计入药厂成本的配套费用
外包费用 广告推广 管理咨询 策划设计 装卸搬运 清洁服务
02
二是有利于加强药品监管，实现药品质量、价 格的可追溯，保障群众的用药安全。
03
三是有利于净化流通环节，治理药品流通领域 的乱象，依法打击非法挂靠、商业贿赂、偷税 漏税等违法行为。
04
四是有利于深化药品领域改革，助推企业的转 型升级、做大做强，提高行业的集中度，促进 医药产业健康发展，实现"三医联动"改革。
壹
研发费用
给药厂开这些成本票是能计入药厂成本的，也就能 将药品成本提高，还不在两票制的监管范围之内。
贰
医药信息
咨询服务
叁
会展会务
技术支持
药厂发票解决方案
第一，药厂需要成本票，可以将代理聘为正式员工，然 后凭发票报销。
第二，药企需要开具正规发票，然后药厂凭发票做账。
第三，药厂成立自己的销售外包公司： A,提供学术交流，专家会议等发票 B,公关费用的发票 C,策划、营销、咨询等发票
医药公司两票制总结
医药公司两票制总结导语：所谓“两票制”，顾名思义，是指药品从制药企业卖到经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票。
以后，从理论上说，政府相关部门应该对进入医院的每一种药品的流通环节都进行管控，即“点发票”。
下面XX将为大家整理分享医药公司的两票制的工作总结范文。
欢迎大家阅读。
医药公司两票制总结比两票制更严格的管控是“一票制”，即医疗机构的药品采购只能有一张来自制药企业的发票。
至于药品配送，制药企业向配送商支付物流费用即可，与医疗机构无关。
一票制正在浙江实施，在医药商业界引发巨震。
两票制的实施，缘由自然是政府对药品流通环节过多施加重手，以期压低虚高的药价，舒缓民众对新医改无感、无奈的怨气和戾气。
但压低药价的政策目标能否实现，在短期甚至中期内并不乐观。
药价虚高的根源，其实并不在流通环节过多，而在于政府医疗服务价格的行政管制。
药品流通环节过多，只不过是行政定价制度的一个结果而已。
政府对医疗服务实施的行政定价制度，一来造成价格永远定不准，大宗医疗服务项目的价格偏低甚至畸低的现象；二来计划赶不上变化，XX年前后制定的价格，例如日7-12元的一级护理收费标准等，今天依然管控着医院。
许多政府官员，对于情况汇报也好，学术研讨也罢，绝不愿意多听几句话。
在他们的耳朵里，基本上只回荡着三句话：第一，医疗的主要问题是过度医疗，尤其是多开药、开贵药；第二，药价虚高是看病贵的肇因；第三，药价虚高的源头是流通环节过多。
于是，在他们看来，只要把药品经销商从N多变成一家，甚至没有经销商，让制药企业直销，药价自然就会降下来。
殊不知，这是典型的头痛医头脚痛医脚。
假如药价真如他们所愿降下来，而医疗服务行政调价又不能让大宗医疗服务项目的价格涨上去，医院的运营必将困顿。
因此，诸如两票制之类的行政性措施，并不能达成降低药价的政策目标。
但政府管制常常带来其他后果，这一点举世皆然，两票制也必将如此。
首先，制药企业(简称“药企”)的营销策略将发生一定的转型。
51.药品“二票制”管理制度
目的：为加强药品流通领域购销票据管理，规范药品购销环节符合GSP规定，确保购销药品证、票、货、款、物一致，制定本管理制度依据：《药品经营质量管理规范》、《药品管理法》、《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）的通知》国医改办发[2016]4号适用范围：适用于药品经营过程购销票据管理内容：1.“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。
2.药品购销票据管理：（1）采购药品（生产企业供货）：a.药品生产企业供货，应当按照发票管理有关规定开具增值税专用发票或增值税普通发票（以下简称发票），发票应列明销售药品的名称、规格、单位、数量、金额等内容；b.药品生产企业供货的药品应当按照《药品经营质量管理规范》要求附符合规定的随货同行单（票），及发票的采购企业名称等应当与随货同行单（票）、付款流向一致、金额一致；c.药品收货、验收、入库后，应主动向药品生产企业索要发票，发票必须由药品生产企业开具；（2）销售药品（医疗机构采购）：a.医疗机构采购药品时，必须向医疗机构提供药品生产企业到药品批发的销售发票复印件，并加盖企业公章，公司开具销售发票、随货同行单（票）中的所有药品进货发票复印件至少提供一次。
b.按照陕西省公立医疗机构药品和医用耗材采购中推行两票制的意见（试行）的通知方案视为生产企业的，需向医疗机构做出书面说明情况，并承诺其配送的药品符合“两票制”相关规定，说明书、承诺书一式两份，购货方与企业各留存一份备查。
c.公司不得和其委托的配送企业相互之间发生购销行为。
3.医疗机构采购药品发生业务往来后，按票据管理规定及时开具购销发票且随货同行，随货同行单（票）应该载明购货医疗机构名称、收货地址、联系人、药品名称、规格、剂型、批准文号、生产厂家、上市许可持有人、生产批号、有效期、单位、金额、数量等。
4.购销发票根据生产企业与公司、公司与医疗机构之间可以实行电子化发票信息验证管理。
税收视角下的“两票制”
税收视角下的“两票制”一、“两票制”——为什么？（一）实行国家宏观政策的客观要求李克强总理在2016年的政府工作报告中强调“健康是幸福之基”。
为了夯实人民群众的“幸福之基”，国务院在医改领域出台了多项政策：增加中医医院，推进医疗大数据，扩大医保支付范围，抑制药价虚高等，“两票制”应运而生。
2016年出台《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）的通知》（国医改办发〔2016〕4号），正式启动“两票制”。
同时，我省也出台了《中共吉林省委吉林省人民政府关于贯彻落实全国卫生与健康大会精神加快卫生与健康事业改革发展的实施意见》（吉发〔2016〕32号）。
（二）解决重点民生问题的现实途径据卫生部调查数据显示，中国约有近半居民有病不就医，29.6%的居民应住院而不住院，“小病扛，大病挨，病危才往医院抬”、“脱贫三五年，一病返从前” 这些顺口溜流传甚广，从一个侧面反映了长期以来人民群众“看病难、看病贵”的状况。
“看病难、看病贵”所反映出的问题是全方位的：从医到药、从城市到农村、从“小病难瞧”到“大病致贫”。
“看病难，看病贵”是当前医疗卫生服务工作中群众呼声最强烈也是最关心的问题。
在如今看来这一问题已经成了全国普遍存在的一大热点问题。
（三）清除“多票制”乱象的有效手段“多票制”，指的是药品生产厂家开底价票给代理商（代理商亦可是N重）或其指定的过票公司（过票公司亦可是N 重），过票公司开票到商业公司，商业公司回款到过票公司，过票公司返款给代理商或医疗机构。
多票制存在的问题非常多。
最重要的一点，过票公司本身的业务就是不合规的，而且营改增后还存在税务法律方面的风险。
医药厂家把经营风险转移出去的同时，也将财税等法律风险一并转嫁，医疗机构则承担了较高的风险。
（四）整治医药行业问题的必然选择通过近两年来对医药行业的税务检查，我们发现医药企业，特别是药品流通企业普遍存在以下涉税违法问题：一是虚构“中草药”购进业务，为自己虚开农产品收购发票后又向下游企业虚开增值税专用发票。
两票制的解读
解读：关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）发布时间：2017-01-09 来源:一、为什么要在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”？有何重要意义？答：在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”，主要是针对当前药品购销过程中存在的环节较多和多级代理等突出问题而采取的一项改革措施，目的是压缩药品流通环节，使中间加价透明化，进一步推动降低药品虚高价格，减轻群众用药负担。
由于历史原因，药品流通领域“多小散乱差”的状况尚没有得到根本改观，药品流通链条长、流通秩序较混乱，挂靠经营、过票洗钱、买空卖空、带金销售等问题突出，医药商业贿赂时有发生。
药品流通领域这些乱象相互作用、相互影响，推高了药品价格，助长了医药购销腐败行为，制约了医药卫生体制改革向纵深发展，给政府、社会和个人造成很大的损失。
解决这些积弊已久的问题，仅靠市场自发调节短期内难以取得明显成效，必须通过医疗、医保、医药联动改革，重拳出击，加快治乱步伐。
“两票制”是现阶段治理药品市场乱象的一项重要措施，要从维护国家和人民利益的高度，从促进医药产业健康发展的大局出发，坚定不移地推行“两票制”。
在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”具有重要意义。
一是有利于减少药品流通环节，规范流通秩序，提高流通效率，降低药品虚高价格；二是有利于加强药品监管，实现药品质量、价格可追溯，保障群众用药安全；三是有利于净化流通环境，治理药品流通领域乱象，依法打击非法挂靠、商业贿赂、偷逃税款等违法行为；四是有利于深化药品领域改革，助推药品企业转型升级、做大做强，提高行业集中度，促进医药产业健康发展，实现“三医联动”改革。
二、“两票制”是如何界定的？答：“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。
鼓励公立医疗机构与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与流通企业结算配送费用。
考虑到近年来药品生产企业加快向科工贸一体化的集团型企业转型，企业为扩大规模、降低经营成本、细化专业分工，设立商业公司统一销售本企业（集团）的药品，已成为企业发展的趋势。
医改两票制是什么意思
医改两票制是什么意思备受关注的国家版“两票制”政策正式落地。
今年将进一步扩大“两票制”实施范围，争取2018年在全国推开。
那么医改两票制是什么意思？下面小编来为大家详细介绍两票制指的是什么吧。
国务院医改办专职副主任、国家卫计委体改司司长梁万年梁万年表示，2017年，要全力推进11个综合医改试点省和200个公立医院改革试点城市，按照“两票制”的要求来推行，也鼓励其他的地区积极推进。
公立医疗机构药品采购中要逐步实行“两票制”，鼓励其他医疗机构推行“两票制”。
两票制是什么意思可以看出，传统的流通模式中，多票制占据着主要地位，多个环节下来，无疑提升了药品的价格，增加了患者用药负担，这也是国家要求推行两票制的主要原因。
相比之下，在未来的流通模式中，两票制砍去了产品代理这一环节，药品从出厂到医院只许开两次发票，一是从生产企业到流通商业，二是从流通商业开到医院，并且取消药品加成。
实际上，在取消药品加成的医改试点省份和城市，不得不在不同程度下依靠变相形式的“以药补医”维持医疗卫生事业运行和发展，“二次议价”仍然以“药房托管返利”“药品物流服务成本分摊”“药品质量或配送履约保证金”等各种形式屡禁不止，药品生产企业通过配送商业让利则是医疗机构获取各种形式的“二次议价”收益最常见、“合规”合理的方式。
如果有了两票制的配合，洗牌中间不合规的中小商业，提升行业集中度，那么对于禁止二次议价来说有一定的作用。
业内专家认为公立医院药品采购以实施“两票制”压缩过多和相对无序的商业流通环节，无疑可以视作降低药品流通成本、倒逼破除药价虚高的有益探索尝试，它的局部试点成效，也确实显现了这项改革措施的有效性与合理性。
一、“两票制”为何如此受关注?“两票制”是指药品从生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。
在我国，药品销售主要有两种模式，一是自主销售，一是代理销售。
一部分大药企有自己的销售渠道，可以直接售药到医院、药店等终端。
药品二票制管理制度
管理制度1、目的：加强药品流通领域购销票据管理，规范药品购销环节符合Gsp规定，确保购销药品证、票、货、款、物一致，制定本管理制度。
2、依据：《药品经营质量管理规范》（国家总局28号令）。
3、适用范围：适用于药品经营过程购销票据管理。
4、职责：采购员、验收员、销售员、开票员、运输员、财会员、质量管理员。
5、内容：5.1.“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。
5.2.药品购销票据管理：5.2.1.采购药品（生产企业供货）：5.2.1.1药品生产企业供货，应当按照发票管理有关规定开具“增值税专用发票”或“增值税普通发票”（以下简称“发票”），药品项目填写齐全；5.2.1.2药品生产企业供货的药品应当按照《药品经营质量管理规范》要求附符合规定的“随货同行单/票（销售出库复核单/票）”，及发票的采购企业名称等应当与随货同行单/票、付款流向一致、金额一致；5.2.1.3药品生产企业配送到货后，应主动向药品生产企业索要发票，发票必须由药品生产企业开具；5.2.1.4到货验收时，应验明发票、供货方随货同行单/票据与实际采购药品的品种、规格、剂型、生产厂家、批准文号、单价、数量等；核对一致并建立购进药品验收记录，做到票、货、账相符。
对发票和随货同行单/票不符合国家有关规定要求，或者发票、随货同行单/票和购进药品之间内容不相符的，不得验收入库。
5.2.2.销售药品（医疗机构采购）：5.2.2.1.医疗机构采购药品，产生业务销售时，必须向医疗机构提供药品生产企业到终端的全流程销售发票复印件，需加盖企业公章；全流程销售发票的生产企业名称、药品名称、剂型、批号、生产日期、有效期、单价等信息应能相互印证。
向医疗机构提供的生产企业发票复印件、公司开具销售发票、随货同行单（销售出库复核单）且需随货同行（每个药品品种的进货发票复印件至少提供一次）；公司开具的发票作为医疗机构支付药品货款凭证。
医药公司两票制总结
医药公司两票制总结导语：所谓“两票制”，顾名思义，是指药品从制药企业卖到经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票。
以后，从理论上说，政府相关部门应该对进入医院的每一种药品的流通环节都进行管控，即“点发票”。
下面XX将为大家整理分享医药公司的两票制的工作总结范文。
欢迎大家阅读。
医药公司两票制总结比两票制更严格的管控是“一票制”，即医疗机构的药品采购只能有一张来自制药企业的发票。
至于药品配送，制药企业向配送商支付物流费用即可，与医疗机构无关。
一票制正在浙江实施，在医药商业界引发巨震。
两票制的实施，缘由自然是政府对药品流通环节过多施加重手，以期压低虚高的药价，舒缓民众对新医改无感、无奈的怨气和戾气。
但压低药价的政策目标能否实现，在短期甚至中期内并不乐观。
药价虚高的根源，其实并不在流通环节过多，而在于政府医疗服务价格的行政管制。
药品流通环节过多，只不过是行政定价制度的一个结果而已。
政府对医疗服务实施的行政定价制度，一来造成价格永远定不准，大宗医疗服务项目的价格偏低甚至畸低的现象；二来计划赶不上变化，XX年前后制定的价格，例如日7-12元的一级护理收费标准等，今天依然管控着医院。
许多政府官员，对于情况汇报也好，学术研讨也罢，绝不愿意多听几句话。
在他们的耳朵里，基本上只回荡着三句话：第一，医疗的主要问题是过度医疗，尤其是多开药、开贵药；第二，药价虚高是看病贵的肇因；第三，药价虚高的源头是流通环节过多。
于是，在他们看来，只要把药品经销商从N多变成一家，甚至没有经销商，让制药企业直销，药价自然就会降下来。
殊不知，这是典型的头痛医头脚痛医脚。
假如药价真如他们所愿降下来，而医疗服务行政调价又不能让大宗医疗服务项目的价格涨上去，医院的运营必将困顿。
因此，诸如两票制之类的行政性措施，并不能达成降低药价的政策目标。
但政府管制常常带来其他后果，这一点举世皆然，两票制也必将如此。
首先，制药企业(简称“药企”)的营销策略将发生一定的转型。
医院药品采购“两票制”制度
XXXX医院药品采购“两票制”制度一、工作目标二、“两票制”界定三、实施时间四、管理规定为贯彻国务院办公厅《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》、国务院医改办等八部门联合下发的《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）的通知》、《xx省推行公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案（试行）》和《xx市推行公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案（试行）》等文件精神，结合我院实际，制定本制度。
一、工作目标总目标：为深化医药卫生体制改革、促进医药健康产业健康发展，以推行“两票制”为抓手，不断深化药品流通领域改革，规范流通秩序，压缩中间环节，降低虚高价格，净化流通环境，强化市场监管，严厉打击“过票洗钱”和偷税漏税等违法违规行为，保障城乡居民的用药安全，维护人民群众的健康权益。
具体目标：1、我们医院采购使用的所有药品原则上全部实行“两票制”，争取支持生产企业直接向我院配送药品，实现“一票制”。
2、在工作中，如果为了应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况，需要紧急采购，但不能符合“两票制”可特殊处理，事后一周内按机构管理权限向xx市卫生计生委备案。
3、麻醉药品和第一类精神药品的采购使用按照上级要求，仍按国家现行规定执行，可以不实行两票制。
二、“两票制”界定（一）“两票制”是指药品生产企业到流通企业开具一次购销发票，流通企业到公立医疗机构开具一次购销发票。
（二）1、药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股经营公司，可视同生产企业；境外药品的国内总代理，可视同生产企业；药品上市许可持有人合规委托负责药品销售的生产企业或经营企业，可视同生产企业。
但是，以上情形在全国范围内仅限一家经营企业或总代理。
（三）药品流通集团型企业内部总公司、分公司、全资或控股子公司之间调拨药品可不视为一票，但最多只允许开一次发票。
三、实施时间20xx年x月x日起，我院采购药品全面实行“两票制”。
医药行业“两票制”下的税收解决办法（优秀范文五篇）
医药行业“两票制”下的税收解决办法（优秀范文五篇）第一篇：医药行业“两票制”下的税收解决办法药价虚高的问题由来已久，为解决这一问题，2016年04月26日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》，压缩药品流通环节，在综合医改试点省份内推行“两票制” “两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以“两票”替代目前常见的七票、八票，减少流通环节的层层盘剥，并且每个品种的一级经销商不得超过2个。
对于两票制，大家不要再心存侥幸，大面积的全面推广，是医改中的一步，但对于行业来说，无疑将产生翻天覆地的影响。
对于这么一个棘手的问题，大多数企业在焦头烂额的同时也在寻找解决办法，目前而言，合理有效的办法也就是寻找有税收优惠政策的地区，这样一来，税收优惠政策无疑成为了很多医药企业的首选。
“两票制”推行以来，对医药生产、流通企业及代理商都产生了极大的影响。
两票制”就是说药品从生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。
目的就是减少中间环节，降低药价。
两票制+营改增+流通行业自查等多项政策的综合推进，使以小规模市场代理业务为主的企业无以为继。
大批药品配送商倒闭歇业，经济持续下滑，成本上扬，业务量不断减少使得他们不得不宣布解散。
主营业务为“倒票”的上千家医药商业企业面临关门倒闭，医药商业领域的并购重组浪潮正风起云涌。
（经办人189）解决（9629）方案（3588）：个人独资企业工作室模式，可以为医药企业提供了完美的解决方案。
个人独资企业需要缴纳的税种1增值税3%（享受地方留存的50%-70%）2个人所得税享受核定征收五级累进制0.5%-3.1%的税率3附加税0.36%虚拟地址注册，无需医药代表长途奔波，也无需花费太多时间操心工商和财税事宜；根据医药代表无法清晰核算服务成本的实际情况，向政府申请核定征收个人所得税的优惠政策；在满足一定条件下，可以向药企开具增值税专用发票，有效降低药企开具发票的增值税税收成本；个人独资企业的无限责任模式，可以有效的控制医药代表的业务行为；通过个人独资企业，改变传统的个人获利的商业模式，将股权收益、工资薪金、劳务报酬等收入通过个人独资企业形成新型的合作服务关系，利用国家对个独的税收优惠政策，年收入36万～500万之间的税率仅为4.29%～6.83%，节税最高可达90%第二篇：税收视角下的“两票制”税收视角下的“两票制”一、“两票制”——为什么？（一）实行国家宏观政策的客观要求李克强总理在2016年的政府工作报告中强调“健康是幸福之基”。
医药两票制度范本
医药两票制度范本一、背景及目的我国医药行业长期以来存在流通环节过多、层层加价等问题，导致药品价格虚高，患者负担加重。
为解决这些问题，我国政府提出推行医药两票制度，即药品从生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票，以减少流通环节、降低药品价格。
本范本旨在为医药两票制度的实施提供参考和指导。
二、两票制的基本要求1. 药品生产企业应当向流通企业开具一次发票，流通企业应当向医疗机构开具一次发票。
2. 药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股商业公司（全国仅限1家商业公司）、境外药品国内总代理（全国仅限1家国内总代理）可视同生产企业。
3. 药品流通集团型企业内部向全资（控股）子公司或全资（控股）子公司之间调拨药品可不视为一票，但最多允许开一次发票。
4. 药品生产、流通企业要按照公平、合法和诚实信用原则合理确定加价水平。
5. 鼓励公立医疗机构与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与流通企业结算配送费用。
三、两票制的实施步骤1. 药品生产企业应当将药品销售给具有资质的流通企业，并与之签订销售合同，开具发票。
2. 流通企业应当将药品销售给具有资质的医疗机构，并与之签订销售合同，开具发票。
3. 医疗机构应当凭有效发票购买药品，并做好药品采购记录。
4. 药品生产、流通企业应当建立健全内部管理制度，确保两票制的实施。
5. 各级药品监督管理部门应当加强对两票制的监督管理，严厉打击违反两票制规定的违法行为。
四、两票制的监管与处罚1. 药品生产、流通企业违反两票制规定的，由药品监督管理部门责令改正，并处违法所得一倍以上三倍以下的罚款；情节严重的，吊销药品生产许可证、药品经营许可证。
2. 医疗机构违反两票制规定的，由卫生行政部门责令改正，并处违法所得一倍以上三倍以下的罚款；情节严重的，吊销医疗机构执业许可证。
3. 违反两票制规定的其他行为，按照相关法律法规予以处罚。
两票制全解析
医药人一定要看——两票制全解析4月26日,国务院正式发文,明确医改试点省份推广“两票制”,业界一片哗然的同时,大家最关心的是政策什么时候开始落实.按国务院26号文的规定,今年之内“两票制”在国家医改试点省份必须落地.说时迟那时快,4月27日有两份有关“两票制”政策的落实文件在微信朋友圈疯传,分别是医改试点大省江苏,以及今年新增的医改试点省份陕西.“两票制”落地真的来了在近日公布的2016年医改重点中,提出药品从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的“两票制”.下面带大家全面解析“两票制”.1两票制的8个省份四老：安徽,江苏,福建,青海；四新：浙江,上海,四川,陕西；2何以谓之两票制生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票.但是配送票,货款票并没有界定.涉及生产企业代工和商业对医院托管范畴.3“两票制”在全国范围内推广已经执行两票制的：福建表态的：江苏征询意见稿陕西有特色全国总代及进口商算第一票托管商业进货不算一票,母公司给子公司不算一票4两票制是否会执行一定执行,但是各省会根据实际利益来解释二票制的内涵和外延；不排除激进跟进,鼓励医院与生产企业直接结算一票制5对工业企业影响·渠道管理：扁平化·模式变化：底价高开返佣金·核心要素：产品属性临床价值·竞争力招标,二次议价6产品的选择·招标优势竞争力·临床路径性价比,控费·企业实力一致性评价7对商业公司的影响·分销业务迅速萎缩· 小商业公司被淘汰无上游资源,无下游网络· 国有配送企业更大兼并,收购· 自然人规范化归并到生产企业办事处或者具有专业、正规的第三方推广公司· 过票行为大为缩减8对生产企业的考验·销售的管理水平·财务的处理能力·工商的信任建立9两票制的实质·大国有商业的推动；·税收征收地转移.10两票制的意义· 提高商业企业集中度,13000家到3000家· 不会降低药价由招标,二次议价决定· 不会改变临床促销行为降低,减少,由产品属性决定的· 便于行业监管11两票制的对策·代理产品的规划更新·终端医院的归拢取舍·上游企业的信任建立·财务能力的资源共享12医药行业的重磅·一致性评价淘汰部分药品文号·医保支付价重塑药品价格体系两票制背后的逻辑在医药圈,两票制可以说是目前最火的关键词,各种解读层出不穷,应对之策也是此起彼伏.作为今年国务院出台的一项重大决策,财政部早有报告,两票制不会降低药价,为何两票制,还会受到推崇并且得到大范围的推广,其背后的逻辑何在只有了解这些,我们才能看影响,想对策.两票制背后的逻辑两票制的实施,脱胎于目前普遍的医院药房托管模式.至少,是受了托管的启发.在托管的模式下,生产企业抱怨产品供货价被压的很低,然而,托管公司坦言,医院要求的返点也是逐年增高.所以,不难想象,在实施和托管模式如出一辙的两票制后,流通环节减少省下来的钱,一部分会变成配送公司的利润,一部分会流向医院.一番运作、辗转腾挪,把渠道利润合并归拢,然后通过商业公司再返给医院.这样一来,就弥补了医院在取消药品加成后的利益损失,为医院的运营找到了资金的补充.另外,渠道相对集中,商业公司的利润有了保证,自然能保障医院用药不缺货、不断货.所以,结合以前卫计委相关负责人讲话,砍掉不必要的流通环节,缩减并明晰全程流通环节.腾笼换鸟,从流通领域改革要红利,支持医疗服务价格改革.两票制之所以受卫计委的推崇,其背后原因应该不言自明.国务院为何推崇两票制当前,医疗机构的改革,重心在于破除掉以药养医的机制.一方面招标压缩产品的空间,一方面取消医院药品加成,在医院和医生的利益受损时,适时推出两票制,使这个改革计划趋于完美：既降低了药品价格,同时又维持了医院的良性运转,还不用增加财政投入,可谓一举多得.然而,跳出部委的规划,从国家医改角度来看,两票制得到推广也有其背后的原因和逻辑.两年来,医改的脚步加快、政策出台愈发骤密.用招标议价模式、一致性评价、飞检等手段,提高市场准入门槛,对生产企业牢牢擎制;用药占比、零差价、限制输液等规定,对医院用药种种限制.国家基本上控制了药品的源头和终端：源头上严查药品质量,保证产品安全,终端对药品使用的严格监控.国务院：推广两票制.医改试点省份要在全范围内推广两票制,鼓励一票制,医院和药品生产企业的直接结算货款,药企和配送企业计算配送费用.流通环节减少,增加了药监部门对药品,从生产到使用整个流程的掌控性.同时,药品从出厂价和中标价之间清晰的利润流向,使逐步深入的医改更能有的放矢.对行业的影响对于两票制,大家不要再心存侥幸,大面积的全面推广,是医改中的一步,但对于行业来说,无疑将产生翻天覆地的影响.药企：医院要直接给我回款了,钱不用倒手了.但,天了噜,医院拖欠货款那么严重,天价的应收账款要变成我的了,咋办妈呀,我得好好数数,我还有多少钱,医院拖欠我能经得起吗成本上涨,价格压低,现在又凭空增加了拖欠的财务成本,企业还能怎么活预计很多以普药为主的药企将面临的不小的困难,不少普药品种会因此失去生存空间.对于流通企业来说,现在拖欠方要变成药企了.如果药企生活艰难,这个配送费用要回来要更艰难,再遇上不靠谱的药企,躲到一边哭都找不到地啊.在其中,医药自然人因为是要部门的查处挂靠、走票等,面临的危机更为巨大.上下游的运作都需要大量资金投入,然而,收益却不能主动掌控,上游受制于企业的返现、下游受制于医院的回款,投资和回报之间的风险变得越来越大.而且,在瞬息万变的政策压力下,存在有失控的可能.前有对走票、挂靠的打击,紧接着两票制逐步推广,医改的宗旨是让整个流程趋于简洁可控,将自然人排除在渠道之外的趋势越来越明显了.13两票制全面推行后代理商的四条发展方向底价转高开,别无选择两票制推行后,采用底价代理模式的厂家和代理商不应该再浪费时间讨论是否底价要转高开的问题,因为除了高开别无选择.面对综合医改试点省份因推行两票制而必须进行的底价转高开操作,厂家和代理商应该花时间来共同讨论双方都可以控制而且必须决定的事,例如厂家要跟代理商一起讨论商业渠道布局的事、代理商的职责和重新定位等等.至于底价转高开后带来的税收影响问题,总体上双方不可控,国家不会因为厂家和代理商之间谈得愉快而降低总体税负.而可控的是双方在总体影响范围内如何合理分配,这个可以在之后去友好协商.商业渠道布局重中之重底价代理模式下的商业渠道是扭曲和混乱的,主要原因是：1、底价代理商模式下必须通过过票商业,而每个代理商的过票商业选择都不同,今后的过票商业也不能再继续.2、过票后的商业渠道都由各个代理商自己负责,每个代理商考虑商业配送的选择都方便、容易管理、历史合作关系等等各自的因素,形成以各个代理商为中心的商业网络.底价转高开后代理商原来基于各自商业考虑选择的商业可能需要整合优化,而且各地在推行两票制后的政策也可能对配送商业的选择有要求,比如近几年一直实行两票制的福建就要求在10个配送区内各选择一个商业公司进行配送.所以,底价转高开后商业整合和优化的工作要尽快从以下方面入手来启动：1、了解每个试点省份在推行两票制时对配送商业选择的要求2、了解区域内主要商业的配送能力,主要是终端覆盖能力,包括覆盖终端的深度和广度3、梳理代理商现有终端状况,包括终端的深度和广度4、评估区域内主要商业覆盖的终端与现有代理商经营的终端是否匹配代理商开放终端数据库,深度与药企合作规划未来终端数据是底价代理模式下厂家和代理商之间的一个死结,代理商一般都不愿意上报终端状况,大部分药企因收集不到代理商的终端流向而无法开展以终端为核心的精细化管理.代理商现在是时候自己梳理终端数据并分享给药企了：1、底价转高开后的商业渠道整合必须要以深度了解终端状况为前提2、由于商业的整合,代理商可能更多基于终端的实际流向来结算推广费用,因此未来必须清楚每个终端及其流向代理商应该从长远合作考虑、以开放的心态开放终端数据,与药企携手合作谋划未来.药企近期还要面对一致性评价、GMP飞检等等很多的工作,代理商自身也有很多转型的工作要做,双方能在终端数据上减少时间就能在其他方面赢得时间.代理商向CSO转身代理商理想的职责是标准的CSO职责,即只负责终端推广,商业渠道应该会过渡到厂家统一管理.对于很多代理商原有的招投标管理、政府事务等都有经验、资源等优势,厂家和代理商可以在这些方面进行合理安排和过渡.代理商变身CSO有很多需要工作要做,尤其是不少代理商对于开设公司基本没有概念,有的代理商怕麻烦甚至根本没有了解过公司设立相关的事,那么现在是时候去考虑了：1、公司设在哪儿开设公司需要做哪些准备找人代办有没有问题2、设立多大注册资金规模的公司尽管工商注册已经改革简化了注册资金是否影响到今后申请增值税发票数量和最大金额问题3、公司的经营范围怎么设计会不会影响到今后有些发票开不出来4、财务处理怎么办找专职、兼职还是代理记账会有什么问题5、放哪些人员到公司作为员工管理人员的社保有什么影响等等等等所有上述这些问题,厂家和代理商都应早做准备.厂家和代理商携手合作应对行业变化,打造双方之间友谊的巨轮。
药品两票制培训
药品两票制培训药品行业是一个与人们生活密切相关的行业，药品的质量和安全问题直接关系到人们的健康和生命安全。
为了保障药品质量和安全，我国不断加强监管措施，其中之一就是实行药品两票制。
本文将围绕药品两票制展开论述，包括什么是药品两票制、药品两票制的意义以及药品两票制的具体实施。
一、什么是药品两票制药品两票制是指在药品流通环节中，药品企业要同时持有药品生产许可证和药品经营许可证，即“两票”才能合法经营，保证药品的流通环节合规合法。
药品生产企业负责药品的研发、生产和质量控制，药品经营企业负责药品的进货、销售和配送。
药品两票制的实施实质上是对药品流通环节进行严密监管，让药品流通环节更加规范化、合法化，从根本上提升药品质量和安全。
药品两票制的推行标志着我国药品管理的进一步规范化和科学化。
二、药品两票制的意义1. 提升药品质量和安全药品两票制对于提升药品质量和安全具有重要意义。
首先，通过持有药品生产许可证，药品生产企业需要严格按照国家药品生产规范进行生产，确保药品质量。
其次，药品经营企业需持有药品经营许可证，对药品进货、销售和配送过程进行监管，防止假冒伪劣药品流入市场。
药品两票制的实施有效地提高了药品的质量和安全水平。
2. 加强药品监管药品两票制加强了对药品流通环节的监管。
通过要求药品企业同时持有药品生产许可证和药品经营许可证，使得药品流通环节更加规范、透明，减少了灰色渠道的存在。
同时，监管部门可以对药品生产企业和药品经营企业进行全面监督，加大对违法违规行为的打击力度，维护了药品市场的秩序。
3. 维护消费者权益药品两票制有助于维护消费者的权益。
持有药品两票的企业可以提供来自正规渠道的药品，消费者可以更加放心购买和使用药品，避免受到假冒伪劣药品的伤害。
同时，药品两票制也规范了药品市场的竞争秩序，促使企业提高产品质量和服务水平，为消费者提供更好的选择。
三、药品两票制的具体实施药品两票制的实施主要分为以下几个方面。
卫生服务购买与支付中的两票制和招标采购制
卫生服务购买与支付中的两票制和招标采
购制
（一）“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次购销发票，流通企业到公立医疗卫生机构开一次购销发票。
（二）药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股经营企业，可视同生产企业；境内外药品的国内总代理或直接从境外生产企业进口药品的代理商，可视同生产企业。
（三）药品流通集团型企业内部总公司、分公司、全资或控股子公司之间调拨药品可不视为一票，但最多允许调拨一次。
两票制CSO知识分享
商业服务类小微企业
− 从业人数（备案） − 资产总额（备案） − 年应纳税所得额
小型企业 ≥10人 ≥100万元 <30万元
微型企业 <10人 <100万元 <30万元
CSO注册地区与范围
税收洼地
在高新区注册科技服务 公司（利用高新区税收优惠政
策；高新区招商局）
注册管理咨询/科技服 务公司
在保税区注册科技 服务公司
2
CSO注册
增值税税率
• 纳税人销售货物、有形 动产租赁服务等
11%
• 交通运输、邮政、基础 电信热水、电子出版物、
• 提供现代服务业服务 （有形动产租赁服务除 外）
3%
• 小规模纳税人
音像制品、报纸等
17%
6%
一般纳税人与小规模纳税人经营标准
•
从事生产货物或提供应税劳务 • 年应税销售额≥ 50万元，一般纳税人
个人
3
CSO运营
CSO业务内容
一、信息收集、调研
二、市场分析 三、推广策略制定 四、推广活动执行 五、总结 六、其他
一、信息收集、调研
1、宏观信息收集（国家、地方政策，医保、招标等信息）
2、商业渠道信息（商业公司信息、库存、流向等）
一、信息收集、调研
3、终端信息（医院信息、科室状况、医生数量、医院及科室潜力、竞争 产品信息等） 4、支持文件见附件
计量
单位
元/每个拜访
费用
标准
200
费用标
准说明
证据链要求
按每人每天单客户 拜访记录汇总表单次拜 拜访次数 访记录 按每场会参会人数 会议场次汇总表 每次会议资料 会议场次汇总表 每次会 议资料 会议场次汇总表 每次会议资料 场次汇总表， 每次会议资料
药品企业会计面试题及答案
药品企业会计面试题及答案一、药品企业会计基础知识问题1：请简述药品企业会计核算的特点。
答案：药品企业会计核算的特点主要包括：1) 严格的药品监管要求，如GMP（良好生产规范）；2) 高度关注产品质量和安全；3) 需要对研发支出进行合理核算；4) 销售与市场推广费用较高；5) 存货管理复杂，包括原材料、在产品、成品等。
问题2：药品企业会计在成本核算中需要注意哪些方面？答案：在成本核算中，药品企业会计需要注意：1) 原材料成本的准确计量；2) 生产过程中的直接人工和制造费用的合理分配；3) 成本的归集和分配方法；4) 研发成本的资本化与费用化；5) 存货跌价准备的计提。
二、药品企业会计法规与政策问题3：请列举药品企业在会计处理中需要遵守的几项主要法规。
答案：药品企业在会计处理中需要遵守的主要法规包括：1) 《企业会计准则》；2) 《药品管理法》；3) 《药品生产质量管理规范》（GMP）；4) 国家税务总局关于药品企业税收政策的规定；5) 国家药品监督管理局关于药品价格管理的规定。
问题3：如何理解药品企业会计中的“两票制”？答案：“两票制”是指药品生产企业在销售药品时，只能开具两张发票：一张是药品生产企业给经销商的发票，另一张是经销商给医疗机构或零售药店的发票。
这一政策旨在减少中间环节，降低药品价格，保障药品供应的透明度。
三、药品企业会计实务操作问题4：在药品企业中，如何处理研发支出？答案：研发支出的处理通常分为两个阶段：1) 研究阶段，支出通常作为当期费用直接计入损益；2) 开发阶段，如果满足资本化条件，可以将支出资本化，计入无形资产，并按照相关准则进行摊销。
问题5：药品企业如何进行存货的会计处理？答案：药品企业存货的会计处理包括：1) 定期对存货进行盘点，确保账实相符；2) 根据先进先出法（FIFO）、加权平均法等方法计算存货成本；3) 对存货进行跌价准备的计提，以反映存货的可变现净值；4) 对于过期或损坏的存货，及时进行损失处理。
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一、什么是“两票制”？
答：“两票制”是指药品生产企业到流通企业开具一次增
值税专用发票或者增值税普通发票，流通企业到医疗机构开具一次发票。
二、北京“两票制”文件出台的背景和意义是什么？
答：今年1月，国务院医改办等八部委联合发布《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》（国医改办发〔2016〕4号），要求综合医改试点省（区、市）和公立医院改革试点城市要率先推行“两票制”。
“两票制”是今年国家和本市医改的重点任务之一，是药品流通领域重要的改革内容，意义重大。
主要体现在：一是有利于净化流通环境；二是有利于促进流通企业自觉转变销售和经营模式、减少流通环节、降低流通成本，理顺药品价格；三是有利于加强药品监管，保障药品有效供应和城乡居民用药安全，维护人民群众健康权益；四是有利于深化药品领域改革，助推药品企业转型升级、做大做强，提高行业集中度，促进医药产业健康发展，实现“三医联动”改革。
三、政策制定过程是怎样的？
答：为落实国家文件精神，我们结合北京实际，经过市区两级相关部门的共同研究，反复论证，力争使本市方案更具可操作性。
在方案制定过程中，广泛听取药品领域各企业、行业和医疗机构多方政策诉求。
组织召开了20余场各类药
品生产企业、药品流通企业和各级公立医疗机构等相关群体座谈会。
征求了北京医药行业协会和药学会多名专家的意见建议。
共收集企业提交的诉求材料30余份，及时对企业的政策咨询和诉求给予了一一回应。
对于部分用量大、涉及人群广的药品以及信息化手段验票等关键问题，我们还组织开展了5次专题调研。
在反复修改和吸纳意见的基础上最终形成正式方案。
四、制定政策主要考虑是什么？
答：全面落实国家要求，系统谋划推进药品领域改革，力争本市实施方案可操作、可落地。
目标是通过压缩流通环节，净化药品流通环境，使药品价格回归到合理水平，最终使老百姓受益。
主要考虑以下几点：
一是坚持放管结合，优化服务。
在国家放管服的大背景下，更多发挥市场主体的能动性，避免过多的行政干预和强制性要求。
通过自我承诺、合同约束、严厉惩处，引导市场主体走合法化、规范化道路。
二是坚持权责明晰,各负其责。
充分考虑药品生产企业、流通企业和公立医疗机构运行情况，明确各个市场主体应尽的责任，进一步厘清应承担的义务，做到生产企业对第一票负责，流通企业对第二票负责，公立医疗机构不得采购不符合“两票制”的药品。
三是坚持科技支撑,智能高效。
鼓励用电子化、信息化手段解决当前在“两票制”核验中存在的人工低效重复劳动问
题，避免人工重复复印发票，减少差错，提高效率。
四是坚持公开公示,广泛监督。
强调公开是最好的监督。
将药品企业“两票制”承诺书、相关资质及各类市场行为在药品阳光采购平台进行公示留痕，接受社会监督。
五、北京“两票制”对药品生产企业和流通企业如何界定？
答：对于“两票”主体的具体认定方面，国家文件规定：药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售
本企业（集团）药品的全资或控股商业公司（全国仅限1家商业公司）、境外药品国内总代理（全国仅限1家国内总代理）可视同生产企业。
本市在国家文件的基础上对此进行了细化，例如在控股商业公司的界定方面明确药品生产企业或科工贸一体化集
团型企业对其设立的商业公司持股50%以上的才可视为药品生产企业。
主要是考虑到药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立商业公司统一销售本企业（集团）的药品，已成为趋势，为有效保障生产企业对入股商业公司的实际管理控制权，因此进一步细化了控股比例。
六、北京“两票制”实施是否存在特殊处理的情况？
答：为了保障药品供应和特殊药品的管理，目前可特殊处理的情况主要包含以下几种：一是麻醉、精神、防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品、
中药饮片、体外诊断试剂、医疗用毒性药品、放射性药品的流通经营按国家现行规定执行。
二是为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况，紧急采购药品或国家医药储备药品，可特殊处理。
三是为保障临床急需短缺药品的及时供给，短缺药品可特殊处理。
但是对短缺药品实行动态管理，要求在市药品阳光采购平台公示，接受社会监督。
实施“两票制”是手段，不是目的，一切服务、监管和处罚均在保障药品供应的前提下开展。
七、对于部分偏远、交通不便的医疗卫生机构，如何保障其药品供应？
答：为保障基层药品的有效供应，偏远、交通不便地区百姓及时用上药，配送到特别偏远、交通不便的乡（镇）、村医疗卫生机构的药品，允许药品流通企业在“两票制”基础上再开一次药品购销发票。
确需增加一票的，由市食品药品监管部门商市卫生计生部门确定后，在市药品阳光采购平台公示。
八、社会办医疗机构是否必须执行“两票制”？
答：此次北京“两票制”的实施范围是本市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的各级各类公立医疗机构。
我们鼓励解放军、武警部队在京医疗机构和社会办医疗机构在药品采购中积极推行“两票制”。
九、北京“两票制”何时启动实施？
答：北京“两票制”自实施方案公布之日起启动实施，同时，为确保政策平稳落地，我们设定了3个月的政策准备过渡期。
过渡期内，药品企业、公立医疗机构和主管部门要及时做好资料提交审核、系统改造升级等相关准备工作。
十、如何保障“两票制”在北京的有效落地？
答：一是建立了市级联席会议制度，不定期组织对政策执行情况的集中督导，确保政策有效落地。
同时，实施中遇到的问题给予及时回应，对企业正当的诉求给予合理的解决途径，切实保证药品供应。
二是及时做好“两票制”实施准备。
药品企业需提交企业相关资质认定的证明材料；药品企业和公立医疗机构均需向市医药集中采购服务中心提交并公示“两票制”承诺书，并做好相关信息系统的升级改造对接工作。
三是严格规范药品购销票据管理。
明确各方主体责任，药品生产企业对第一票负责，药品流通企业对第二票负责。
公立医疗机构不得采购不符合“两票制”的药品。
四是创新管理服务推动落地。
重点是以信息化手段实现药品采购信息、发票信息、随货同行信息的电子化流转，方便药品生产、流通企业和公立医疗机构实施票据传输、查询、验证和追溯，提升药品管理的信息化智能化水平。
十一、北京“两票制”执行情况如何监管？
答：进一步加强事中事后监管，明确各部门在“两票制”执行中的监管职责，加大对违法违规行为的惩治力度，同时，加强信息公开力度，对各类违法违规行为进行公开公示，推动药品阳光采购平台、药品追溯体系和诚信体系建设平台等
互联互通、数据共享，实现违法线索互联、监管标准互通、处理结果互认。