重庆市公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案

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重庆市医疗保障局、重庆市财政局关于落实国家组织药品集中采购和使用试点有关事宜的通知

重庆市医疗保障局、重庆市财政局关于落实国家组织药品集中采购和使用试点有关事宜的通知文章属性•【制定机关】重庆市医疗保障局,重庆市财政局•【公布日期】2019.03.08•【字号】渝医保发〔2019〕9号•【施行日期】2019.03.20•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文关于落实国家组织药品集中采购和使用试点有关事宜的通知各区县（自治县）医疗保障部门、财政局，重庆药品交易所公司，相关医疗机构：为全面落实国家组织药品集中采购和使用试点（以下简称集中采购试点）工作，根据《国务院办公厅关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》（国办发〔2019〕2号）、《国家医疗保障局关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》（医保发〔2019〕18号）和《重庆市人民政府办公厅关于印发重庆市落实国家组织药品集中采购和使用试点工作实施方案的通知》（渝府办发〔2019〕29号），现将我市贯彻落实集中采购试点工作有关事宜通知如下。

一、明确实施范围本次集中采购试点的药品范围为联合采购办公室（以下简称联采办）公布指定规格的中选药品（以下简称中选药品），具体见附件。

医疗机构范围为全市行政区域内的政府办（含部门和事业单位办）公立医院，主要包括综合医院、中医医院、专科医院、妇幼保健院、精神病院、传染病院、结核病院、职业病防治院等，以及国企医院和在渝部队医院。

鼓励其他医疗机构按中选价采购中选药品，其采购和使用情况不纳入医保考核。

二、确定采购数量根据联采办对中选药品的采购数量要求和我市医保系统2018年度各医疗机构实际使用情况等，市医保局按比例分解给各区县（自治县），各区县（自治县）再统筹分解给其协议医疗机构。

各医疗机构确认后书面上报医保部门，市医保局汇总确定我市中选药品的采购总数量，确保采购数量处于合理水平。

医疗机构完成采购计划数量后，可继续按中选价格采购和使用中选药品，使用情况不纳入考核范围。

公立医疗机构药品采购两票制实施方案

公立医疗机构药品采购两票制实施方案一、背景与意义随着我国医疗事业的不断发展，公立医疗机构药品采购管理的规范化与有效性成为了当前亟待解决的问题之一。

为了更好地防止和治理医疗药品采购中的腐败问题，提高药品采购的透明度与公正性，国家决定引入两票制实施方案。

“两票制”是指在医疗机构药品采购过程中，将“需求票”（申报采购药品的需求清单）与“供应票”（参与投标的药品供应商信息）分别拆分，具体操作方式和采购流程如下：二、需求票的填报与审批流程1. 需求票的填报1.1. 需求票填报人员应具备相应的医疗药品专业知识和采购流程的了解。

1.2. 填报人员根据医疗机构的实际需求，提前编制药品需求清单，包括药品名称、规格、数量和用药期限等详细内容。

1.3. 填报人员填写需求票时应确保信息的准确性和完整性，不得有虚假、误导性或偏袒性的内容。

2. 审批流程2.1. 需求票应经过医疗机构采购管理部门的审核，审核内容包括需求的合理性、数量的准确性以及相关法规的遵守等。

2.2. 审核通过后，需求票将提交给医疗机构的财务部门进行预算审核，确保采购预算的合理性与充足性。

三、供应票的报名与评审流程1. 供应商报名1.1. 供应商根据医疗机构发布的采购需求公告，填写供应票，并提交至医疗机构采购管理部门。

1.2. 供应票的填报内容应包括供应商的企业信息、药品品种和规格、价格、交货期等。

1.3. 供应商报名时应提供相关资质证明文件，包括营业执照、药品经营许可证等。

2. 评审流程2.1. 采购管理部门将对报名的供应商进行资格审查和业务能力评估，符合条件的供应商将进入下一阶段。

2.2. 医疗机构将组织评审委员会对符合条件的供应商进行评审，评审内容包括价格、质量、交货效能等考核指标。

2.3. 评审结束后，医疗机构将根据供应商的评审情况决定中标结果。

四、合同签订及履约管理1. 合同签订1.1. 医疗机构与中标供应商进行合同签订，合同内容包括药品名称、规格、价格、数量、质量标准、交货期限、违约责任等。

公立医疗机构药品采购“两票制”实施细则

公立医疗机构药品采购“两票制”实施细则公立医疗机构在进行药品采购时，需要遵循一定的规定和程序。

为了规范公立医疗机构的药品采购行为，提高采购的透明度和公正性，国家在2018年颁布了《公立医疗机构药品采购“两票制”实施细则》，明确了公立医疗机构采购药品所需的“两票”以及执行的具体步骤。

一、“两票制”的要求和目的“两票制”指的是公立医疗机构在进行药品采购过程中，需要取得供应商提供的“票据”确认，以确保采购合规、透明和公正。

具体而言，公立医疗机构在采购药品时需要取得两个关键的票据，即“招标票据”和“交易票据”。

“两票制”的目的在于：1. 确保药品采购程序的透明性，保障采购公平竞争的原则；2. 防范商业贿赂，减少腐败行为的发生；3. 提高采购过程的效率和质量，确保病患的用药安全。

二、“两票制”的具体操作步骤1. 招标票据公立医疗机构在进行药品采购前，需先进行公开招标。

供应商在参与招标时，需按照规定提交相关文件，包括企业资质、产品质量、价格等。

公立医疗机构根据投标供应商的综合评估结果进行招标的最终评选，并发给中标通知书作为招标票据。

2. 交易票据中标供应商在与公立医疗机构签订合同前，需要提交相关药品证件和质量承诺书等文件。

合同签订后，供应商将提供药品交付给医疗机构，并开具合格的交易票据，包括发票等。

需要注意的是，公立医疗机构在进行采购交易时，需确保所采购的药品符合相关法律法规的要求和质量要求。

同时，医疗机构还应加强对供应商的监督和评估，确保供应商的合法合规。

三、实施细则的作用与意义《公立医疗机构药品采购“两票制”实施细则》的颁布对于规范医疗机构的药品采购行为具有重要意义。

首先，实施细则提高了公立医疗机构药品采购的透明度和公正性，有效遏制了商业贿赂和腐败行为的发生，保障了患者的权益。

其次，实施细则有助于提高采购程序的效率和质量，减少了不合格药品的流入。

中标供应商在提交药品证件和质量承诺书等文件时，需要对药品的质量进行承诺，确保药品的质量安全。

公立医院药品采购推行“两票制”实施方案

公立医院药品采购推行“两票制”实施方案为贯彻落实《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）的通知》（国医改办发［2016］4号）和《河南省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施意见（试行）》（豫医改办［2017］1号）精神，结合医院实际，特制定《XXX医院药品采购推行“两票制”实施方案》。

一、领导小组组长:XXX成员:XXX办公室设在药学部。

领导小组负责“两票制”实施方案的制定和监督实施。

二、目标任务深入贯彻落实党中央、国务院以及省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的重大决策部署，以推行“两票制”为抓手，深化医药卫生体制改革、促进医药产业健康发展，规范药品流通秩序、压缩流通环节、降低虚高药价，净化流通环境、打击“挂靠”过票洗钱等药品购销中的违法行为，保障城乡居民用药安全、维护人民健康。

三、“两票制”的界定“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。

（一）药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股商业公司、境外药品的国内总代理、药品生产企业之间产品经销权转让的受让方、药品上市许可持有人合规委托负责销售药品的生产企业或流通企业，可视同生产企业（以上4种情况全国仅限一家）。

（二）药品流通集团型企业内部向全资（控股）子公司（分公司）或全资（控股）子公司（分公司）之间调拨药品可不视为一票，但最多允许开一次发票。

（三）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，以及防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品、中药饮片的流通经营仍按国家现行规定执行。

为保障临床供应，短缺药品、临床必需但使用量较小的药品，可暂不实行“两票制”，但采购后要进行网上公示。

为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况，紧急采购药品或国家医药储备药品，可特殊处理。

四、实施内容（一）2018年4月1日起开始试行启动两票制，与我院现有配送关系的供应商签订《“两票制”承诺书》，维持原有药品的采购配送渠道不变。

医院药品两票制管理制度

一、目的为规范医院药品采购流程，加强药品管理，确保药品质量，降低药品采购成本，提高药品使用效率，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药品采购管理暂行办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院药品采购、验收、储存、供应等各个环节。

三、两票制定义两票制是指药品生产企业直接向医疗机构开具一次销售发票，医疗机构再向药品流通企业开具一次采购发票的采购模式。

四、两票制内容1. 采购流程（1）药品生产企业向医疗机构开具销售发票，发票内容包括药品名称、规格、数量、单价、金额等。

（2）医疗机构向药品流通企业开具采购发票，发票内容包括药品名称、规格、数量、单价、金额等。

2. 发票管理（1）医疗机构收到药品后，应仔细核对发票与实物的一致性，确认无误后签字确认。

（2）发票应妥善保管，以便日后查阅。

3. 药品验收（1）医疗机构在收到药品后，应立即进行验收，确认药品质量、数量、规格等符合要求。

（2）验收不合格的药品，应立即通知药品生产企业或流通企业进行更换或退货。

4. 药品储存（1）医疗机构应按照药品储存要求，将药品存放在适宜的条件下，确保药品质量。

（2）储存药品的库房应定期进行巡查，发现问题及时处理。

5. 药品供应（1）医疗机构应根据临床需求，合理安排药品供应，确保药品供应充足。

（2）药品供应过程中，应确保药品质量、数量、规格等符合要求。

五、责任与义务1. 医疗机构应严格按照本制度执行药品采购、验收、储存、供应等环节，确保药品质量。

2. 药品生产企业应按照规定开具销售发票，确保发票的真实性、合法性。

3. 药品流通企业应按照规定开具采购发票，确保发票的真实性、合法性。

4. 医疗机构、药品生产企业、药品流通企业应共同遵守本制度，确保药品采购、供应、使用等环节的规范、有序。

六、监督与考核1. 医疗机构应定期对药品采购、验收、储存、供应等环节进行自查，发现问题及时整改。

2. 医疗机构应定期向相关部门报告药品采购、供应、使用等情况，接受监督检查。

药品两票医院制管理制度

一、目的为规范药品采购流程，提高药品质量，确保医疗安全，根据国家相关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院药品采购、销售、储存、使用等各个环节。

三、两票制定义两票制是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。

四、责任部门1. 财务部门：负责药品采购、销售、发票开具等财务管理工作。

2. 采购物流部门：负责药品采购、运输、储存等工作。

3. 质量管理部门：负责药品质量监督、检验等工作。

4. 药事管理部门：负责药品采购计划的制定、审核、实施等工作。

五、制度内容1. 药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股商业公司、境外药品国内总代理可视同生产企业。

2. 药品流通集团型企业内部向全资（控股）子公司或全资（控股）子公司之间调拨药品可不视为一票，但最多允许开一次发票。

3. 药品生产、流通企业要按照公平、合法和诚实信用的原则进行药品交易。

4. 采购药品时，必须提交加盖流通企业印章的生产厂家发票和随货同行单（复印件以及电子扫描件）、配送公司的发票和随货同行单，两次发票的流通企业名称、药品批号等相关内容能互相印证。

5. 药学部库管员负责审核两票的一致性（两张发票的流通企业名称、药品名称、批号、规格、数量、生产厂家等）。

6. 采购药品必须符合国家相关法律法规，不得采购假冒伪劣药品。

7. 药品采购渠道必须经医院药事管理与药物治疗学委员会审批确定。

8. 药品采购员必须严格遵守《药品管理法》及其《实施条例》的有关规定，严禁向证照不全的企业购进药品；严禁采购假药、劣药；严禁从个人手中采购药品。

9. 药品采购员应认真执行药品价格政策和药事管理的各种法规，严格执行药品的进货程序。

六、监督管理1. 质量管理部门负责对药品质量进行监督、检验，确保药品质量符合国家标准。

2. 财务部门负责对药品采购、销售、发票开具等财务管理工作进行监督。

3. 药事管理部门负责对药品采购计划的制定、审核、实施等工作进行监督。

药品经营-药品两票制管理制度

目的：为做好公司药品销售于公立医疗机构的“两票制”工作并加强对“两票制”的管理，特制定本制度。

依据：国务院医改办等8部委印发《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）的通知》（国医改办发〔2016〕4号）和《重庆市公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案（试行）》和企业实际等。

适用范围：本制度适用于经营公立医疗机构用药推行“两票制”的质量管理。

职责：采购部、销售部、财务部、储运部、质管部对本制度实施负责。

内容：1.“两票制”的界定2.1“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。

2.2药品流通集团型企业内部向全资（控股）子公司或全资（控股）子公司之间调拨药品可不视为一票，但最多允许开一次发票。

公司按照公平、合法和诚实信用原则合理确定加价水平。

2.3为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况，紧急采购药品或国家医药储备药品，可特殊处理。

2.4麻醉药品和第一类精神药品的流通经营仍按国家现行规定执行。

2.“两票制”相关的定义2.1集团型企业：集团型企业指以工商登记的集团型企业为准。

2.2公立医疗机构：公立医疗机构指由各级人民政府、国有企业（含国有控股企业）等举办的非营利性医疗机构。

包括综合医院、中医（民族）医院、妇幼保健机构、各类专科医院和基层医疗机构等。

2.3基层医疗机构：基层医疗机构指由政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站），含村卫生室。

2.4 民族贫困边远地区公立医疗机构：指由国家确定的民族地区范围内的贫困地区（不包括州府所在地）的县、乡级公立医疗机构（含基层医疗机构）。

3.“两票制”实施范围全市公立医疗机构除民族贫困边远地区公立医疗机构和其他地区基层医疗机构外全面实行“两票制”，鼓励其他医疗机构在药品采购中实行“两票制”；原则上药品流通企业为民族贫困边远地区公立医疗机构和其他地区基层医疗机构配送药品，允许在“两票制”基础上再开一次药品购销发票；鼓励公立医疗机构与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与流通企业结算配送费用。

两票制的实施意见

关于在全省公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（征求意见稿）根据《国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》（国办发〔2017〕13号）和《国务院医改办等八部委印发关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）的通知》（国医改办发〔2016〕4号）要求，经省政府同意，在全省公立医疗机构药品采购中推行“两票制”，现结合我省实际，制定本实施意见。

一、总体要求在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”是深化医药卫生体制改革、促进医药产业健康发展的重大举措。

通过推行药品采购“两票制”，推动医药生产、流通企业主动参与深化医改，促进优化兼并重组和规模集约经营，自觉转变销售和经营模式、减少流通环节、降低流通成本、提高流通效率；强化医药乱象治理，严厉打击租借证照、虚假交易、伪造记录、非法渠道购销药品、商业贿赂、价格欺诈、价格垄断以及伪造、虚开发票等违法违规行为，净化市场环境、规范流通秩序、整肃行业行为；保障城乡居民用药可及、安全和价格合理，维护人民群众健康权益。

二、适用范围全省公立医疗机构药品采购推行“两票制”，鼓励其他医疗机构实施“两票制”。

“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。

药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的销售本企业（集团）药品的全资或控股商业公司（全国仅限1家商业公司）、境外药品国内总代理（含国内分包装企业，全国仅限1家）、药品上市许可人委托代为销售药品的生产企业或流通企业（全国仅限1家）、生产企业之间产品经营权转让的受让方可视同生产企业。

药品流通集团型企业内部向全资（控股）子公司或ERP系统与省药械采购平台对接的全资（控股）子公司之间调拨药品可不视为一票，但最多允许开一次发票。

为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况，紧急采购药品或国家医药储备药品的，可特殊处理，相关医疗机构须及时将采购信息上传省药械采购平台备案。

医院两票三制管理制度

一、总则为加强医院药品采购、储存、使用和销售环节的管理，确保医疗质量和患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药品质量管理规范》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

二、两票三制的内容1. 两票（1）采购发票：药品生产企业向流通企业开具一次发票，流通企业向医疗机构开具一次发票。

（2）销售发票：流通企业向医疗机构开具一次发票。

2. 三制（1）药品采购制：医院设立药品采购领导小组，负责药品采购的审批、招标和监督工作。

（2）药品储存制：医院设立药品仓库，负责药品的储存、养护和安全管理。

（3）药品使用制：医院设立药品使用管理制度，规范药品临床应用，确保患者用药安全。

三、两票三制的实施1. 采购发票（1）药品生产企业或集团型企业设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股商业公司、境外药品国内总代理可视同生产企业。

（2）药品流通集团型企业内部向全资（控股）子公司或全资（控股）子公司之间调拨药品可不视为一票，但最多允许开一次发票。

2. 销售发票（1）流通企业向医疗机构开具一次发票。

（2）医疗机构不得向患者开具销售发票。

3. 药品采购制（1）医院设立药品采购领导小组，负责药品采购的审批、招标和监督工作。

（2）药品采购应遵循公开、公平、公正的原则，严格执行招标程序。

4. 药品储存制（1）医院设立药品仓库，负责药品的储存、养护和安全管理。

（2）药品仓库应具备防火、防盗、防潮、防虫等设施，确保药品储存安全。

5. 药品使用制（1）医院设立药品使用管理制度，规范药品临床应用。

（2）医务人员应严格按照药品说明书和诊疗规范使用药品，确保患者用药安全。

四、两票三制的监督与考核1. 医院设立药品监督管理部门，负责两票三制的监督和检查。

2. 对违反两票三制规定的单位和个人，按照相关法律法规予以处理。

3. 定期对两票三制实施情况进行考核，对存在的问题及时整改。

五、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院质量管理部负责解释。

实施方案：市公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案

市公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案根据《国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》（国办发〔201X〕13号）》、国务院医改办等8部委印发《关于在公立医疗机构的药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）的通知》（国医改办发〔2016〕4号）和XX省医改办等8委厅局印发《XX省公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案（试行）的通知》（X医改办发〔201X〕1号），结合我市实际，制定本实施方案。

一、总体要求深入贯彻落实中央、省、市深化医药卫生体制改革的重大决策部署，以实施“两票制”为重要抓手，不断规范公立医疗机构药品购销秩序，压缩流通环节，降低虚高药价，净化流通环境，打击“过票洗钱”、偷税漏税、商业贿赂等违法违规行为，确保公立医疗机构购销药品质量可靠、价格合理。

二、“两票制”的界定“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。

药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股商业公司（全国仅限1家商业公司）、境外药品国内总代理（全国仅限1家国内总代理）可视同生产企业。

药品流通集团型企业内部向全资（控股）子公司或全资（控股）子公司之间调拨药品可不视为一票，但最多允许开一次发票。

鼓励公立医疗机构与药品生产企业直接结算药品货款，药品生产企业与流通企业结算配送费用。

为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况，紧急采购药品或国家医药储备药品，可特殊处理。

麻醉药品和第一类精神药品仍按国家现行规定采购。

三、实施范围全市公立医疗机构（包括政府购买服务非政府办的基层医疗机构、由乡镇卫生院代购药品的村卫生室），鼓励其他医疗机构药品采购中推行“两票制”。

四、实施时间201X年10月1日全市公立医疗机构全面实施“两票制”。

自发文之日起至201X年9月30日前为过渡期。

过渡期内，药品生产、流通企业应按“两票制”要求调整并重构药品供应体系，消化不符合“两票制”规定的库存药品。

重庆市人民政府办公厅关于完善药品交易采购机制的实施意见

重庆市人民政府办公厅关于完善药品交易采购机制的实施意见文章属性•【制定机关】重庆市人民政府办公厅•【公布日期】2020.12.09•【字号】渝府办发〔2020〕134号•【施行日期】2020.12.09•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文重庆市人民政府办公厅关于完善药品交易采购机制的实施意见各区县（自治县）人民政府，市政府有关部门，有关单位：为深入贯彻落实国家关于深化医疗保障制度改革的各项决策部署，经市政府同意，现就完善我市药品交易采购机制提出如下实施意见。

一、总体要求（一）指导思想。

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，深化落实习近平总书记对重庆提出的营造良好政治生态，坚持“两点”定位、“两地”“两高”目标，发挥“三个作用”和推动成渝地区双城经济圈建设等重要指示要求，坚持以人民健康为中心，以推动药品价格回归合理水平和降低人民群众负担为目标，加强全市医保定点医药机构药品集中招标、采购、交易、结算、监督一体化管理，不断完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制，推进医疗保障和医药服务高质量协同发展，使人民群众有更多的获得感、幸福感、安全感。

（二）基本原则。

坚持以市场为主导的药品价格形成机制，更好地发挥政府引导作用，促进药品交易采购主体公平有序竞争。

坚持依法依规，严格执行相关政策规定，确保采购程序规范、公开透明，全程接受各方监督。

坚持全流程监管，做到确保质量、确保供应、确保使用、确保回款，切实减轻群众和企业负担。

（三）工作目标。

全面实行药品统一平台采购。

全市公立医疗机构及驻渝部队医疗机构使用药品应通过重庆药品交易所等采购平台（以下简称平台）采购。

逐步推进非公立医疗机构、药店等医保基金支付的药品全部通过平台采购，公开交易、应采尽采。

全面实行药品集中带量采购。

深化药品集中带量采购制度改革，开展药品集中带量采购，量价挂钩、以量换价，降低虚高药品价格。

医院两票制的相关管理制度

一、目的为贯彻落实国家关于深化医药卫生体制改革的政策要求，规范医院药品采购行为，加强药品流通环节管理，降低药品价格，提高医疗服务质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院药品采购、验收、储存、使用等各个环节，以及与药品流通企业、药品生产企业等相关单位的合作。

三、两票制定义两票制是指药品生产企业直接向医疗机构销售药品，流通企业不再参与中间环节，由药品生产企业开具给医疗机构的购销发票（第一票）和医疗机构开具给流通企业的购销发票（第二票）。

四、责任部门1. 采购部门：负责药品采购计划的制定、审核、采购合同的签订、发票审核等工作。

2. 质量管理部门：负责药品质量监督、验收、抽检等工作。

3. 财务部门：负责药品采购款的支付、发票的审核、报销等工作。

4. 信息系统部门：负责药品采购、验收、库存等信息的录入、查询、统计等工作。

五、制度内容1. 药品生产企业直接向医疗机构销售药品，医疗机构不得向流通企业采购药品。

2. 药品生产企业开具的第一票发票应包含药品名称、规格、数量、单价、总价、生产厂家、生产批号、有效期等信息。

3. 医疗机构开具的第二票发票应包含药品名称、规格、数量、单价、总价、生产厂家、生产批号、有效期、流通企业名称等信息。

4. 药品生产企业、医疗机构、流通企业应确保发票信息的真实性、准确性、完整性。

5. 药品验收时，医疗机构应核对发票、药品实物、药品批号等信息，确保相符。

6. 质量管理部门应定期对药品质量进行抽检，确保药品质量符合规定。

7. 财务部门应定期对药品采购款进行支付，确保药品采购资金的合理使用。

8. 信息系统部门应建立药品采购、验收、库存等信息的电子化管理系统，方便查询、统计和分析。

六、监督与考核1. 采购部门、质量管理部门、财务部门、信息系统部门应定期对两票制执行情况进行自查。

2. 医疗机构应定期对药品采购、验收、使用等环节进行监督检查，确保两票制政策的落实。

3. 对违反两票制政策的单位和个人，将依法依规追究责任。

关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)的通知

关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)的通知一、“两票制”管理工作要求(一)药品上市许可持有人药品上市许可持有人应遵守“两票制”有关规定,在参与公立医疗机构药品招标采购时,须在标书中作出执行“两票制”的承诺。

在公立医疗机构实行其他采购方式错售药品,也必须在合同中明确“两票制”的有关要求和内容。

(二)公立医疗机构1.药品入库查验公立医疗机构在签订药品采购合同时必须明确“两票制”的有关要求。

药品验收入库,须验明票、货、账三者一致方可入库、使用:(1)应向配送药品的流通企业索要、验证发票,要求流通企业出具加盖印章的由药品生产企业提供的进货发票复印件；(2)两张发票的药品流通企业名称、药品批号等相关内容须互相印证,方可作为支付药品货款凭证纳入财务档案管理2.承诺内容核验公立医疗机构核验药品流通“两票制”,应重点查验药品上市许可持有人作出的“一票”“两票”等药品流通环节承诺的相关内容。

可视核验情况,要求相关单位补充、完善有关证明材料。

药品上市许可持有人、药品流通企业等应予以支持配合。

经核验,药品在流通环节与药品上市许可持有人“两票制”承诺内容不符的,公立医疗机构有权拒收,并将相关线索报送药品集中采购机构。

二、“两票制”界定参考情形“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。

“两票制”界定可参考以下情形：(一)药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业(集团药品)的全资或控股商业公司(全国仅限1家商业公司)可视同生产企业。

(二)药品流通集团型企业内部向全资(控股)子公司或全资(控股)子公司之间调拨药品可不视为一票,但最多允许开一次发票。

(三)药品上市许可持有人,既委托其他药品生产企业进行药品生产,又同时委托其他药品经营企业进行药品销售,在未获得药品经营许可证的情况下,该药品上市许可持有人与其委托的药品经营企业可不视为一票(受委托的药品经营企业仅限1家)。

药品两票制医院管理制度

一、目的为贯彻落实国家药品监督管理局关于药品采购“两票制”的要求，加强我院药品采购管理，规范药品流通秩序，确保药品质量和使用安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院药品采购、储存、供应等各个环节。

三、定义1. “两票制”是指药品生产企业直接销售给流通企业，流通企业销售给医疗机构，仅开具两张发票，即药品生产企业到流通企业开具一次发票，流通企业到医疗机构开具一次发票。

2. 发票：指增值税专用发票或增值税普通发票。

四、职责分工1. 药剂科：负责制定和实施药品采购“两票制”管理制度，对药品采购、储存、供应等环节进行监督管理。

2. 采购部门：负责组织实施药品采购“两票制”工作，确保采购过程合法合规。

3. 财务部门：负责药品采购资金的拨付和报销。

4. 医疗机构：负责药品的使用和管理工作。

五、药品采购1. 药品生产企业应具备《药品生产许可证》等相关资质。

2. 流通企业应具备《药品经营许可证》等相关资质。

3. 药品采购前，采购部门应进行市场调研，选择具备合法资质的药品生产企业或流通企业。

4. 采购部门应与药品生产企业或流通企业签订《药品采购合同》，明确药品品种、规格、数量、价格、付款方式、交付时间等内容。

5. 药品生产企业或流通企业应向采购部门开具两张发票，一张为药品生产企业到流通企业的购销发票，另一张为流通企业到医疗机构的购销发票。

六、药品储存与供应1. 药剂科应按照药品储存要求，设立专门的药品仓库，配备必要的储存设施。

2. 药品入库时，应检查发票、药品生产批号、有效期等，确保药品质量。

3. 药品出库时，应核对药品品种、规格、数量等信息，确保药品供应。

4. 药品供应过程中，应确保药品在有效期内使用。

七、监督管理1. 药剂科应定期对药品采购、储存、供应等环节进行监督检查，确保制度落实到位。

2. 对违反本制度的行为，应依法进行处理。

八、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由药剂科负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜，由药剂科根据实际情况予以补充。

重庆市公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案

重庆市公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案根据国务院办公厅《关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》、国务院深化医药卫生体制改革领导小组《关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》、重庆市人民政府《关于印发重庆市深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》要求，为做好公立医疗机构药品采购“两票制”工作，结合我市实际，制定本实施方案。

一、总体目标按照党中央、国务院及市委、市政府关于深化医药卫生体制改革的重大决策部署，以推行“两票制”为抓手，不断深化药品流通领域改革，规范药品流通秩序，压缩中间环节，降低虚高价格，保障药品供应。

严厉打击“过票洗钱”、偷税漏税等药品购销中的违法违规行为，净化药品流通环境，保障人民群众用药安全。

二、“两票制”的界定（一）“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次购销发票，流通企业到公立医疗机构开一次购销发票。

（二）药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股经营企业，可视同生产企业；境内外药品的国内总代理或直接从境外生产企业进口药品的代理商，可视同生产企业；药品上市许可持有人合规委托负责药品销售的生产企业或经营企业，可视同生产企业。

以上情形在全国范围内仅限一家经营企业或总代理。

（三）药品流通集团型企业内部总公司、分公司、全资或控股子公司之间调拨药品可不视为一票，但最多允许调拨一次。

（四）鼓励公立医疗机构与药品生产企业通过重庆药交所结算平台直接结算货款，药品生产企业与流通企业结算配送费用。

三、实施时间和范围（一）全市所有公立医疗机构（含基层医疗机构，村卫生室药品由乡镇卫生院代购）药品采购全部实行“两票制”。

为保障基层药品的有效供应，乡镇（街道）及以下基层医疗卫生机构根据实际情况可增加一票。

鼓励部队医院、民营医院、个体诊所等医疗卫生机构实施“两票制”。

（二）2016年12月31日起启动实施“两票制”。

2017年5月31日前为过渡期。

医院对两票管理制度

一、背景为贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅转发《关于深化医药卫生体制改革的意见》的通知（厅字〔2015〕36号）和《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》（国办发〔2016〕26号）精神，加强医院药品采购管理，规范药品流通秩序，提高药品使用安全性，我院决定实施两票制管理制度。

二、两票制管理制度定义两票制是指药品生产企业直接向医疗机构销售药品，流通企业不再参与中间环节，药品生产企业与医疗机构之间只开一次发票，流通企业不再开具发票。

具体包括以下内容：1. 药品生产企业向医疗机构开具发票，发票内容应包括药品名称、规格、数量、单价、金额等。

2. 医疗机构向患者开具处方，处方内容应包括药品名称、规格、数量、单价、金额等。

3. 医疗机构与药品生产企业之间签订购销合同，明确药品采购价格、数量、质量、交货时间等。

三、两票制管理制度实施范围1. 适用于我院所有药品采购环节，包括药品、医疗器械、生物制品等。

2. 适用于我院内部各科室、各部门之间的药品调拨。

四、两票制管理制度责任部门1. 医院药品采购管理办公室负责制定、组织实施两票制管理制度，并对制度执行情况进行监督检查。

2. 医院财务部门负责药品采购发票的审核、支付工作。

3. 医院采购物流部门负责药品采购、配送、验收等工作。

4. 医院质量管理部门负责药品质量监管，确保药品质量符合国家标准。

五、两票制管理制度实施步骤1. 制定两票制管理制度，明确制度内容、实施范围、责任部门等。

2. 加强对两票制管理制度的宣传和培训，提高全院医务人员对两票制管理制度的认识。

3. 修订相关采购流程，确保两票制管理制度顺利实施。

4. 加强对药品采购、配送、验收等环节的监督检查，确保药品质量。

5. 定期对两票制管理制度实施情况进行总结评估，不断完善制度。

六、两票制管理制度的意义1. 规范药品流通秩序，减少中间环节，降低药品采购成本。

2. 提高药品使用安全性，保障患者用药安全。

公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案

公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案一、总体要求深入贯彻落实党中央、国务院，省委、省政府深化医药卫生体制改革的重大决策部署，以实施“两票制”为抓手，不断深化药品流通领域改革，规范药品购销秩序，压缩中间环节，降低虚假价格，严厉打击“过票洗钱”、偷税漏税等药品购销中的违法违规行为，净化药品流通环境，保障人民群众用药安全。

二、“两票制”的界定“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。

(一）药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业（集团）药品的全资或控股经营公司，可视同生产企业；境外药品的国内总代理，可视同生产企业；药品上市许可持有人合规委托负责药品销售的生产企业或经营企业，可视同生产企业。

以上情形在全国范围内仅限一家经营企业或总代理。

(二）药品流通集团型企业内部向全资（控股）子公司或全资 (控股）子公司之间、子公司与母公司之间调拨药品可不视为一票，但最多允许一次。

三、实施范围与时间全省所有公立医疗机构（含政府办乡镇卫生院、社区卫生服务中心，村卫生室药品可由乡镇卫生院代购）药品采购全面实行“两票制”，(三）药品流通企业将药品销售至医疗机构的，必须向医疗机构提供药品生产企业到终端的全流程销售发票复印件（加盖药品流通企业的公章），全流程销售发票的生产企业名称、药品名称、剂型、规格、批号、数量等信息应能相互印证。

属于按照本案视为生产企业的，需向医疗机构作出书面说明，承诺其配送的药品符合“两票制”相关规定，同时要提供生产企业开具的发票复印件（加盖生产企业的公章），以留档备查。

(四）公立医疗机构在药品验收入库时，必须验明票、货、账三者一致方可入库、使用，不仅要向配送药品的流通企业索要发票，还应当要求流通企业出具加盖其印章的由生产企业提供的进货发票复印件（每个药品品种的进货发票复印件至少提供一次），两张发票的药品生产或流通企业名称、药品批号等相关内容互相印证，且作为公立医疗机构支付药品货款凭证，纳入财务档案管理。

重庆市九龙坡区医疗卫生机构基本药物采购管理实施办法(2017年修订版)

重庆市九龙坡区医疗卫生机构基本药物采购管理实施办法（2017年修订版）第一章总则第一条为建立健全基本药物采购供应保障体系，规范基本药物采购行为，巩固和推进基本药物制度，根据《重庆市人民政府办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的通知》（渝府办发〔2015〕191号）、《重庆市卫生和计划生育委员会办公室关于做好低价药采购工作的通知》（渝卫药政函〔2015〕571号）、《关于印发重庆市公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案（试行）的通知》（渝卫药政发〔2016〕92号）、《关于印发医药采购联合体采购规范的通知》（渝卫发〔2017〕30号）、《关于印发药品备案采购管理办法（试行）的通知》（渝卫发〔2017〕31号）等文件精神，特制定本办法。

第二条基本原则坚持质量优先、价格合理、统一规范、依法监督的原则；坚持公开、公平、公正和诚实信用的原则；坚持保证临床用药需求的原则。

第三条实施范围政府举办的实施基本药物制度的基层卫生机构、公立医院配备和使用的基本药物，全部通过重庆市药品交易所（以下简称“市药交所”）基本药物电子交易平台集中采购，村卫生室、社区卫生服务站的基本药物分别由镇卫生院、社区卫生服务中心代购。

第二章组织机构第四条成立区基本药物采购工作领导小组，由区政府分管副区长任组长，区卫生计生委主要领导任副组长，区政府办、区财政局、区发展改革委、区人力社保局、区经信委、高新区经发局等部门分管领导为成员。

主要负责统筹协调全区基层卫生机构、公立医院基本药物集中采购工作，研究制定相关政策制度，组织、推动、督促、检查基层卫生机构、公立医院基本药物集中采购工作。

领导小组成员单位职责分工：区政府办负责牵头组织研究、协调解决基本药物采购中的问题和困难；区卫生计生委负责对基本药物采购会员联合体及其成员单位基本药物集中采购进行管理和监督，并协调解决有关问题；区财政局负责落实基本药物集中采购工作经费，并实施监督；区人力社保局负责制定并督促落实基本药物报销政策，依据相关规定及时向管理规范、信誉良好的医保定点基层卫生机构、公立医院预拨1个月的医保报销资金，并按月审核拨付各医疗卫生机构垫付的参保人员报销资金；区发展改革委负责开展基本药物市场价格调查、监测和监管；区经信委、高新区经发局负责配合做好相关企业的服务工作。

重庆市食品药品监督管理局关于印发重庆市药品生产流通企业执行“两票制”监管办法的通知

重庆市食品药品监督管理局关于印发重庆市药品生产流通企业执行“两票制”监管办法的通知文章属性•【制定机关】重庆市食品药品监督管理局•【公布日期】2017.08.01•【字号】•【施行日期】2017.08.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文重庆市食品药品监督管理局关于印发重庆市药品生产流通企业执行“两票制”监管办法的通知各区县（自治县）食品药品监督管理分局、万盛经开区食品药品监督管理分局，两江新区市场和质量监督管理局：《重庆市药品生产流通企业执行“两票制”监管办法》已经2017年第8次局长办公会审议通过，现印发给你们，请遵照执行。

重庆市食品药品监督管理局2017年8月1日重庆市药品生产流通企业执行“两票制”监管办法第一条为推行公立医疗机构药品采购“两票制”，深化药品流通领域改革，保障药品供应和人民群众用药安全，依据《中华人民共和国药品管理法》、《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）的通知》（国医改办发〔2016〕4号）和《重庆市公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案（试行）》（渝卫药政发〔2016〕92号）等规定，制定本办法。

第二条市食品药品监督管理局负责在职责范围内组织监督检查全市药品生产流通企业执行“两票制”的情况。

第三条区县食品药品监督管理部门根据职责负责本行政区域内药品生产流通企业执行“两票制”的监督检查。

（一）负责药品生产流通企业执行“两票制”的日常监督检查。

（二）负责药品生产流通企业执行“两票制”的政策培训、政策解读、舆情应对等相关工作。

（三）负责收集药品生产流通企业实施“两票制”的进展情况和行业动态，及时处理有关问题。

（四）根据深化医药卫生体制改革的要求，开展“两票制”实施的其它工作。

第四条药品生产流通企业在实施“两票制”过程中，应当遵守“两票制”的相关规定。

（一）药品生产流通企业销售药品时应当按规定及时开具发票，并附销售出库单（随货同行单），做到证、票、账、货、款一致。