肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项联合检测的临床意义
血清肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Mb)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测早
临床和实验医学杂志，２０１５，１４（９）：７２６－７２８ ［３］ 中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治
指南撰写组 中国急性缺血性脑卒中诊治指南 ２０１０［Ｊ］中华 神经科杂志，２０１０，４３ （２）：１４６－１５３ ［４］ 柳春霞，周建梅，徐锡春 尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死患者 的临床观察及护理 ［Ｊ］医疗装备，２０１７，３０（２０）：９４－９５ ［５］ 杨玉红，张志民，何大艳 初次发病的中青年急性期进展性脑 梗死患者血清 Ｃ反应蛋白、血浆纤维蛋白原、Ｄ－二聚体水平研 究 ［Ｊ］中国基层医药，２０１６，２３（１４）：２１８６－２１８９ ［６］ 何玉兰 血清超敏 Ｃ反应蛋白同型半胱氨酸和 Ｄ－二聚体在急性 进展性脑梗死中的表达及意义 ［Ｊ］中国实用神经疾病杂志， ２０１７，２０ （５）：３９－４０ ［７］ 张波，戚利坤 进展性脑梗死患者纤维蛋白原和同型半胱氨酸的 变化及意义 ［Ｊ］中国基层医药，２０１８，２５（１３）：１６３７－１６４０ ［８］ 胡仁平，汪南田，陈奕农，等 进展性脑梗死患者相关凝血指 标分析 ［Ｊ］安徽医学，２０１４，３５（７）：９０７－９０９
Ｍｂ） 及肌酸激酶同工酶 （ｃｒｅａｔｉｎｅｋｉｎａｓｅＭＢ，ＣＫ－ＭＢ） 被 冠心病 ２６例，糖尿病 １９例，高血压 １５例。两组一般资料比
用于心血管疾病诊断中，为心血管疾病的诊治提供了新的方 较，差异无统计学 意 义 （Ｐ＞００５），具 有 可 比 性。纳 入 标
法［２］。本研究旨在探讨血清 ｃＴｎＩ、Ｍｂ及 ＣＫ－ＭＢ联合检测 准： （１） 经超声心电图、病史、冠脉造影检查确诊的患者；
１２ 方法
收稿日期：２０１９－０４－０２
入院后即采集两组的静脉血 ３ｍｌ，采用全自动生化分析
櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉
心梗三项临床意义
全网发布：2011-07-29 16:25 发表者：郭瑞林15773人已访问心梗三项快速诊断实验指：肌钙蛋白（CTnl）、肌酸激酶同工酶（CKMB、肌红蛋白（Myo。
肌红蛋白（Myoglobin，Myo）：是目前心肌受损后最早发生异常增加的心肌蛋白标志物，急性心梗（AMI）发作2h后的血清Myo即开始升高，4-6h达高峰。
由于Myo无心肌特异性，肌红蛋白的阴性有助于心梗三项（CTNI,CKMBmass,MYO检测的临床意义作者：高梅兰文章来源：检验科生化室点击数：1662更新时间：2013-05-23排除AMI的诊断；使用该标志物的最佳战略是利用它的高阴性预测值和灵敏度以排除心肌梗死。
肌钙蛋白l（CTn I）:是目前公认的、特异性最高且持续时间最长的诊断心梗的可靠指标。
心肌肌钙蛋白一般在心肌损伤后 4-8小时在外周血中逐渐增咼，最咼值在12-24小时出现。
在心肌损伤后7-10天外周血中仍可探测到增高的心肌肌钙蛋白。
急性心梗病人的血中cTnI浓度可高达100-300ng /ml。
主要用于对心肌损伤-特别是微小损伤的诊断，还可用于心脏手术时心肌缺血的可靠指标，可用于评价心肌的保护性措施。
急性心梗后溶栓治疗的指示物；判断再灌注效果。
CK-MB:是目前临床医生最信赖的 AMI检测“金标准”，特异性较高。
在进行心肌损伤标志物检测时应该同步检测相关标志物。
三种标志物Myo cTnI、CK-MB释放的时间是不同的，同时快速测定三种标志物，较单独测定更方便，更快速，时间上同步更利于对结果的分析和判断，从而更能够做到快速、准确诊断。
肌红蛋白MYO 主要存在于心肌及骨骼肌，在骨骼肌及心肌受损(急性心肌梗塞)、过度运动及肌肉疾病时，肌红蛋白释放到血液中。
急性心肌梗塞时，由于心肌组织障碍导致血清中肌红蛋白浓度在心痛初期2-3 小时内脱离正常值，6-9 小时达到最高，24 小时左右又恢复正常值。
血液中肌红蛋白浓度对监视急性心梗的诊断和治疗是有效的，并且，也可以作为血栓溶解疗法的冠脉再疏通情况的指标，在疏通30 分钟-2 小时后肌红蛋白浓度达到最高。
肌红蛋白和肌钙蛋白的临床意义
肌红蛋白和肌钙蛋白的临床意义肌红蛋白和肌钙蛋白是心脏和肌肉疾病中检测非常重要的蛋白。
它们可以帮助医生准确诊断病人的病症，并为病人提供有效的治疗。
在本文中，我们将重点探讨肌红蛋白和肌钙蛋白的临床意义。
肌红蛋白是一种存在于心肌细胞中的蛋白质。
它主要参与心肌细胞内信号转导和细胞胞质功能的调节，促进心肌细胞的正常生长和发育。
它由两个亚基组成，α亚基和β亚基，α和β亚基的表达量会随着人的年龄和性别的变化而不同。
肌红蛋白的表达量升高可以诊断心肌梗死，其中心肌梗死可分为急性心肌梗死和慢性心肌梗死。
临床上，通过测量肌红蛋白的表达量，可以在梗死中确定梗死类型，进而实施恰当的治疗。
此外，在心脏手术前测量肌红蛋白可以帮助医生确定手术安全性。
肌钙蛋白是心脏和肌肉疾病检测中最常用的蛋白之一。
它主要分布于心肌细胞和肝脏细胞，主要由α和β亚基组成，其β亚基的表达会随着年龄的增长而减少。
在心脏病中，心肌梗死和心肌缺血会导致肌钙蛋白的表达量升高。
因此，测量肌钙蛋白可以帮助医生快速诊断急性心肌梗死和心肌缺血。
此外，它还可以用于评估心脏灌注状况以及心脏手术后患者体内急性心肌梗死发生的风险。
在肌肉疾病中，肌钙蛋白的表达量也会发生变化，这可以帮助医生诊断肌肉病。
比如，肌萎缩性脊髓侧索硬化症的病人肌钙蛋白的表达量明显高于正常人，而病人的表达量会随病症的进展而减少。
另外，肌病痉挛症、肌营养不良症、结核病、类风湿性关节炎等肌肉病也会导致肌钙蛋白表达量的升高。
总之，肌红蛋白和肌钙蛋白在心脏和肌肉疾病中拥有重要的临床意义。
它们可以帮助医生准确诊断病人的病症，并为病人提供有效的治疗。
因此，医生应当充分了解肌红蛋白和肌钙蛋白，以便更好地利用它们提供的信息来诊断和治疗心脏和肌肉疾病。
心梗三项临床意义
心梗三项临床意义Last revision on 21 December 2020心梗三项快速检测试验的临床意义三项快速诊断实验指：肌钙蛋白（CTnI）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌红蛋白（Myo）。
肌红蛋白（Myoglobin，Myo）：是目前心肌受损后最早发生异常增加的心肌蛋白标志物,急性心梗（AMI）发作2h心梗三项(CTNI,CKMBmass,MYO)检测的临床意义后的血清Myo即开始升高，4-6h达高峰。
由于Myo无心肌特异性，肌红蛋白的阴性有助于排除AMI的诊断；使用该标志物的最佳战略是利用它的高阴性预测值和灵敏度以排除。
肌钙蛋白I(CTn I)：是目前公认的、特异性最高且持续时间最长的诊断心梗的可靠指标。
心肌肌钙蛋白一般在心肌损伤后4-8小时在外周血中逐渐增高，最高值在12-24小时出现。
在心肌损伤后7-10天外周血中仍可探测到增高的心肌肌钙蛋白。
急性心梗病人的血中cTnI浓度可高达100-300ng／ml。
主要用于对心肌损伤-特别是微小损伤的诊断，还可用于心脏手术时的可靠指标，可用于评价心肌的保护性措施。
急性心梗后溶栓治疗的指示物；判断再灌注效果。
CK-MB:是目前临床医生最信赖的AMI检测“金标准”，特异性较高。
在进行心肌损伤标志物检测时应该同步检测相关标志物。
三种标志物Myo、cTnI、CK-MB释放的时间是不同的，同时快速测定三种标志物，较单独测定更方便,更快速，时间上同步更利于对结果的分析和判断，从而更能够做到快速、准确诊断。
肌红蛋白MYO主要存在于心肌及骨骼肌，在骨骼肌及心肌受损（急性心肌梗塞）、过度运动及肌肉疾病时，肌红蛋白释放到血液中。
急性心肌梗塞时，由于心肌组织障碍导致血清中肌红蛋白浓度在心痛初期2-3小时内脱离正常值，6-9小时达到最高，24小时左右又恢复正常值。
血液中肌红蛋白浓度对监视急性心梗的诊断和治疗是有效的，并且，也可以作为血栓溶解疗法的冠脉再疏通情况的指标，在疏通30分钟-2小时后肌红蛋白浓度达到最高。
心肌梗死三项联检在急性胸痛患者就地检验中的作用和价值
心肌梗死三项联检在急性胸痛患者就地检验中的作用和价值摘要】目的：探讨心肌梗死三项联检在急性胸痛患者就地检验中的应用价值。
方法：从本院2013年5月-2015年3月时间内收治的急性胸痛患者中的74例，对其临床资料回顾分析。
采用血清与末梢血两种的不同方式分别对肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白I三项进行联合检测，观察记录分析治疗周转时间。
结果：两种不同方式检测Myo、CK-MB、cTnI差异无显著性。
结论：在急性胸痛患者就地检验中采用心肌梗死三项联检，能够获得准确、敏感的结果，具有重要的临床价值，值得应用。
【关键词】肌红蛋白；肌钙蛋白I；肌酸激酶同工酶；心肌梗死【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）03-0080-02针对急性胸痛患者的有效诊断问题，其属于临床治疗中的一个极大挑战。
心电图、生化标志物等检查在疾病尚未明确诊断情况下难以提供可靠、有利信息[1]。
而心肌梗死三项在就地中能以最短时间检测出肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白I数值，从而为医生作出明确诊断，帮助患者得到有效治疗。
本文就本院病床上74例急性胸痛患者行末梢血检验心肌梗死三项，另外行收集静脉血至化验室检验心肌梗死三项，对两种方式结果予以分析，内容如下。
1.资料与方法1.1 资料回顾分析本院2013年5月-2015年3月时间内收治的急性胸痛患者中的70例临床资料，包括男患者41例，女患者33例，年龄23～90岁，平均（56.5±11.2）岁。
1.2 方法本研究中使用心肌梗死三项检测试剂(上海荣盛生物有限公司）对所有患者进行检验。
对医生进行开化验单、获取实验结果及开始治疗的时间予以准确记录。
血清法的具体内容：将试剂从冰箱取出，并保持平衡置于室温下20分钟后放入仪器试剂仓，通过离心后取得血清，将血清放入日立7600全自动生化分析仪进行测试，经过20min后获取结果。
末梢血法具体内容：将测试板打开并平放于平面处，对患者手指常规消毒且取末梢血三滴，之后加入样本孔内，同时再加入缓冲液1低，在20min内查看结果。
肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一检测的临床意义分析
肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一检测的临床意义分析摘要】目的分析肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一检测的临床意义。
方法选择我院2015年1月至2017年1月收治的急性心肌梗死患者84例做为实验组，选择同期接受体检的健康人员资料84例做为对照组。
分别对两组患者的肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标进行评定并做对比。
结果实验组的肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标均高于对照组，其肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标检测阳性结果概率也均高于对照组，且比较结果均具有统计学意义（P<0.05）。
结论肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项指标的提高是诊断心肌梗死疾病的重要指标，临床可将以上三项指标作为心肌梗死快速诊断的依据。
【关键词】心肌梗死；肌钙蛋白I；肌红蛋白；肌酸激酶同工酶急性心肌梗死是临床常见的心脑血管疾病，病情控制不及时患者会出现心源性休克货心律失常等并发症，严重者可直接导致死亡[1]。
心肌酶谱是诊断心肌梗死的重要依据，其肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶由于高灵敏度目前已成为临床检测心肌梗死的标志物[2]。
因此，及早诊断并对患者介入治疗是提高心肌梗死临床疗效、降低病死率的关键因素。
本次研究的主要目的在于分析肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一检测的临床意义，现有报告如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年1月至2017年1月收治的急性心肌梗死患者84例做为实验组，所选患者均符合文献诊断标准[3]，同期接受体检的健康人员资料84例做为对照组。
其中，实验组男45例，女39例，年龄38-82岁，平均年龄（51.3±3.5）岁；心肌梗死发病时间1-18h，平均发病时间（4.1±0.6）h。
对照组中男43例，女41例，年龄40-84岁，平均年龄（55.7±1.5）岁。
经统计学资料分析，两组患者在年龄、性别等一般资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性。
肌红蛋白、肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶联合检测在诊断冠心病中的应用价值
肌红蛋白、肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶联合检测在诊断冠心病中的应用价值邱伟【摘要】目的:研究肌红蛋白、肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶联合检测在诊断冠心病中的应用价值.方法:选择159例冠心病患者为观察组,选择160例健康体检者为对照组,检测各组研究对象的肌红蛋白、肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶水平并进行比较.结果:急性心肌梗死组肌红蛋白、肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶水平高于不稳定性心绞痛组、稳定性心绞痛组以及对照组(P<0.05),不稳定性心绞痛组肌红蛋白、肌酸激酶同工酶水平高于稳定性心绞痛组以及对照组(P<0.05).结论:肌红蛋白、肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶联合检测对于冠心病患者的诊断、鉴别诊断以及疗效监测具有重要的应用价值.【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2018(034)005【总页数】2页(P72-73)【关键词】肌红蛋白;肌钙蛋白;肌酸激酶同工酶;冠心病【作者】邱伟【作者单位】徐州医科大学附属第三医院检验科,江苏徐州221003【正文语种】中文冠心病具有进展性、慢性以及终身性等临床特点，其发生是因冠状动脉粥样硬化而使血管腔狭窄甚至阻塞，从而造成心肌缺氧、缺血、坏死，患者血清炎性因子水平、心功能和内皮功能等出现异常变化[1-2]。
随着冠心病发病率的逐年升高，对患者开展早期、准确的诊断对于患者选择治疗方法以及改善预后具有重要的临床意义。
但是冠状动脉造影由于价格昂贵、有创性、对人员和设备具有较高的要求等而无法在临床上进行普及。
近年来，肌红蛋白、肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶等检测广泛应用在临床的诊断中。
因此，本研究对肌红蛋白、肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶联合检测在诊断冠心病的应用价值进行了分析，现报告如下。
1 对象与方法1.1 对象选择2016年1月至2017年12月在我院进行诊治的159例冠心病患者作为研究对象。
纳入标准：经冠状动脉造影确诊为冠心病。
排除标准：排除高度高血压、脑梗死、高度高脂血症、血液系统疾病以及肺梗死患者。
肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项联合检测的临床意义
肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项联合检测的临床意义摘要】目的探讨肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项联合检测的临床意义。
方法本文用金标单抗法定性检测血清肌钙蛋白Ⅰ/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶（cTnI/MyO/CK MB）。
结论实验证明cTnI/MyO/CK MB三项联合检测是诊断AMI早期、敏感、特异的指标。
血清肌钙蛋白Ⅰ。
【摘要】目的探讨肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项联合检测的临床意义。
方法本文用金标单抗法定性检测血清肌钙蛋白Ⅰ/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶（cTnI/MyO/C K MB）。
结果20例急性心肌梗死（AMI）发病后3~24h，cTnI阳性率100%，My O阳性率95%，CK MB阳性率70%。
结论实验证明cTnI/MyO/CK MB三项联合检测是诊断AMI早期、敏感、特异的指标。
【关键词】急性心肌梗死；血清肌钙蛋白Ⅰ；肌红蛋白；肌酸肌酶心肌肌钙蛋白是心肌收缩的调节蛋白，由三球形亚单位构成，包括TnI、TnC、TnT［1］。
肌红蛋白是肌肉组织中的一种亚铁血红素蛋白，分子量较小。
肌酸激酶同工酶是存在于心肌组织中的一种二聚体，参与肌肉组织的新陈代谢。
当心肌损伤时，三种成分在几小时内释放到血液中，并持续不同的时间，所以联合检测cTnI/MyO/CK MB，可以提供心肌损伤的早期血清标志物。
1 资料与方法1.1 一般资料（1）确诊为急性心肌梗死（AMI）患者20例，均来自本院内科病房，在发病后3~24h采血。
（2）非AMI患者血标本20例（包括冠心病13例，风心病1例，心绞痛4例，病毒性心肌炎2例），在发病后3~24h采血。
（3）健康对照组血标本10例，取自门诊健康体检人员。
1.2 方法采用杭州艾康生物技术有限公司经销的一步法cTnI/MyO/CK MB三联检测卡，该卡采用高度特异性的抗体抗原反应及免疫层析技术。
按使用说明书，滴2滴血清于样本孔中20min后读取结果。
肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同功酶的检验对急诊胸痛心肿损伤临
肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同功酶的检验对急诊胸痛心肿损伤临床研究与分析目的探讨肌钙蛋白I（TnI）、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同功酶（CK_MB）在急诊胸痛患者的诊断价值。
方法89例急诊胸痛患者2h及4h后各定性检测一次心肌损伤标志物。
结果TnI阳性42例，MYO阳性48例，CK_MB阳性51例。
其中心肌梗死31例，不稳定心绞痛14例，稳定心绞痛7例。
胸痛4h后三者诊断心肌梗死敏感性分别为100%、83.87%、54.83%，特异性分别为81.67%、71.67%、66.67%。
结论心肌损伤标志物检测心肌梗死的早期诊断具有较高的敏感性，阳性应收住院进一步诊治。
标签：急诊胸痛；肌钙蛋白I；肌红蛋白；肌酸激酶同功酶胸痛是门急诊常见的临床症状，在临床中对心源性胸痛应早期识别。
肌红蛋白（MYO）在心肌梗死（AMI）中出现早，可反映心肌损伤的程度，但特异性低。
肌酸激酶同功酶（CK_MB）在特异性方面亦存在局限性。
近年来，检测血清肌钙蛋白I（CTNI）是诊断急性心肌损伤疾病最特异、最敏感的血清标志物之一。
能敏感地检测出心肌小灶性可逆性损伤，可作为临床诊断就心肌梗死（AMI）的第一标准。
也可以反映严重的心肌梗死及预后。
可用于急诊胸痛患者的评估，为临床医生对急诊胸痛患者作出快速诊断提供可靠的依据。
本文采用定性的方法，检测89例急诊胸痛患者的TnI，MYO，CK_MB，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择我科2008年6月至2010年1月急诊胸痛患者89例，男61例，女28例，年龄37～83岁，平均（59.4±10.7）岁。
所有病例排除肌肉损伤及肝肾功能不全史。
就诊时常规心电图检查：ST段抬高39例，ST段压低20例，T波高尖8例，频发室早3例，室速2例，R波递增不良1例。
心电图正常16例者TnI及MYO阳性7例。
1.2 方法采用维坊市康华生物技术有限公司提供的心肌梗死三合一诊断试剂。
抽取急诊胸痛患者静脉血10mL，离心后得血清。
三种心肌损伤标记物联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值
三种心肌损伤标记物联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值摘要目的：探讨血清心肌钙蛋白I(cTnI)，肌红蛋白(Mb)，和肌酸激酶同工酶(CK-MB)在早期诊断急性心肌梗死(AMI)中的价值。
方法：对40例急性心肌梗死患者及40例健康老年人(对照组)进行cTnI、Mb和CK-MB定量检测。
结果：急性心肌梗死组血清cTnI、Mb和CK-MB含量显著高于对照组(P＜0.01)。
结论：急性心肌梗死患者cTnI、Mb和CK-MB的联合检测有助于早期诊断急性心肌梗死和病情分析。
关键词心肌梗死心肌肌钙蛋白I 肌红蛋白肌酸激酶同工酶心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MB)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)是心肌损伤的血清标志物,在急性心肌梗死（AMI）的早期诊断中起着极其重要的作用。
欧洲心脏病学会和美国心脏病学会重新修订的急性心肌梗死诊断标准,已将检测到cTn的异常变化作为诊断心肌梗死急性发病的必要条件。
我们检测了40例急性心肌梗死患者的cTnI、Mb和CK-MB水平,旨在探讨血清cTnI、Mb、和CK-MB 含量对急性心肌梗死早期诊断和病情分析的价值。
资料与方法一般资料：研究组：我院急诊内科收住的主诉胸痛、胸闷的急诊AMI患者（均符合WHO急性心肌梗死诊断标准）40例，其中男24例，女16例；年龄36～87岁，平均61岁；梗死部位：前壁25例（包括前壁、前间壁、广泛前壁），下壁15例（包括下壁、正后壁、右室）。
对照组：40例，年龄55～75岁，平均58岁，均为我院体检者，心、肝、肾功能正常，无心血管疾病和内分泌疾病史。
检测方法：研究组胸痛发作入院时采静脉血1次，每隔2小时采静脉血1次，确诊后每隔4小时采血1次。
对照组同时采血。
所有样品采血后立即分离血清测定。
血cTnI和Mb测定采用免疫金标记法，CK-MB测定采用酶速率法。
统计方法：计量资料以表示，组间比较采用t检验，P＜0.05有统计学意义。
结果两组检测结果对比：研究组血清cTnI、Mb和CK-MB含量明显高于对照组（P＜0.01）,见表1。
肌钙蛋白肌红蛋白肌酸激酶同工酶三合一
肌钙蛋白/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶三合一测定（胶体金法）的标准程序【目的】体外肌钙蛋白/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶的检测【适用仪器】干化学法【该SOP变动程序】本标准操作程序的修改可有使用本SOP文件的工作人员提出，并报请专业主管及科主任签字生效。
【检验原理】本法采用胶体金免疫层析技术，将金标抗-Myoglobin（Ab1、金标抗VK-MB和金标抗2nI（Ab1预先包被玻璃纤维上，膜上测试区固定抗-cTnI（Ab2）抗-CK-dM、抗Myoglobin （Ab2和质控区的相应抗体，测试时，标本中如含有肌红蛋白或肌酸激酶同工酶或心肌肌钙蛋白I时，分别与预先包被的金标抗体结合，结合物在毛细效应下向上层析，随后会被固定在膜上相应测试区的抗体捕获，从而在相应测试区出现紫红色条带。
如果是阴性标本，则测试区内无紫红色条带，质控区内所显示条带是判定是否有足够标本，层析过程是否正常的标准，同时也作为试剂的内控标准。
【操作步骤】1、使用前将试剂和血样标本恢复至室温。
2、从原包装试剂袋中取出试剂盒，在1小时内应尽快地使用，特别是在室温高于30C，并且在高度潮湿的环境中，打开包装后应立即使用。
3、将试剂盒放在干净的水平的台面上：血清或血浆标本：用滴管垂直滴入3滴血清或血浆标本（约120ul ）于试剂盒样本孔中，开始计时。
静脉血标本：用滴管垂直滴入3滴静脉全血（约120ul ）于试剂盒样本孔中，开始计时。
指尖血标本：用玻璃毛细管吸取或直接滴加3滴指尖血于试剂盒样本孔中，滴加1滴缓冲液，开始计时。
4、等待紫红色条带出现，测试结果应在10-20分钟读取，20分钟后读取的结果无效。
【检验结果的解释】阳性（+ ）:四条紫红色条带出现。
三条位于测试区（T1）、（T2 ）和（T3 ）内，另一条位于质控区（C）。
阳性结果表明：标本中只含有三种心肌标志物。
若只有三条紫红色条带出现。
二条位于测试区（T1）、（T2）和33）任何两个区内，另一条位于质控区（C）。
肌钙蛋白 I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一检测的临床意义
１．１基本 资料 我 院 选 择 ２００６年 ９月 ～２００７年 ９月 间诊 治 的 查 无法 探及 。当患 者为 急性 阑尾 炎时 ，阑尾 浆膜 充 血 肿胀 ，管腔
１０３例临 床首诊 为急 性 阑尾炎 的患 者 ，其 中 ５６例为 男性 ，４７例 为女 变 大 ，同时腔 内可 出现 粪石 、积液 等梗 阻物 ，这时进 行 Ｂ超 检查 能够
断 ，本 病 的预后 较好 。在 中小 医院 ，现今 诊 断 急性 阑尾 炎 的主 要 依 据依 然是 临床 表现 、症状 体征及 化验 检查 Ｊ。医务 工作 者多认 为 切 除 阑尾手 术是 简单 的手术 ，让 年轻 的 医生 主 刀 。因 经验 不 足 ，没 有 足够 的警 惕性 ，当患 者存 在其 他 病 变时 没有 认 真 探 查 ，导致 术 前 误
压痛 及反 跳痛 ，血液 检查 具有 炎症表 现 。但 是很 多疾 病例 如消 化 道穿 孔 、泌 尿 系统疾病 、急 性胆 囊炎 、右侧 。肾盂 积水 、妇科 宫外 孕 、急 性输 卵管 炎等 等很 多疾病 也有 类似 于急性 阑尾 炎 的表现 ，而且 老 年 和儿 童患 者临 床症状 常不 典 型 ，很 难得 到 明 确 的病 史 及 临床 症 状 ，
准判 断是 否为 急性 阑尾炎 以及 病理 分型 。
综上 所述 ，术前 对患 者实 施 Ｂ超检 查有 助于诊 断 而且 能够对 其
２ 结果
进行 病理 分型 ，可对 手术操 作 起 指 导作 用 ，在 诊 断急 性 阑 尾炎 上 具
所有 临床 首诊 为急性 阑尾 炎 的患者均 顺利 进行 Ｂ超检查 ，同时 有重 要 的临床 价值 。
诊 ，术 中漏 诊 。因 而 ，术前 诊 断 对 急性 阑 尾 炎来 说更 加 重 要 。随 着 因而仅仅 依靠 患者 的 临床症状 。体 征 以及 实 验室 检查无 法 确诊 ，常
血清肌钙蛋白、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶联合检测早期诊断急性心肌梗死的临床价值
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.11.027血清肌钙蛋白、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶联合检测早期诊断急性心肌梗死的临床价值施磊，何丽，徐璐，赵玲张家港市中医医院检验科，江苏苏州215600[摘要]目的探讨血清肌钙蛋白（cardiac troponin I, cTnI）、肌红蛋白（myoglobin, Mb）及肌酸激酶同工酶（cre⁃atine kinase isoenzyme, CK-MB）联合检测早期诊断急性心肌梗死的价值。
方法选择张家港市中医医院2021年1月—2022年12月收治的急性心肌梗死患者46例设为观察组，另取同期健康体检者45例设为对照组，比较两组cTnI、Mb、CK-MB水平，评估联合检测对急性心肌梗死的诊断效能，另根据发病时间差异将患者分为0~<6 h与6~12 h两个亚组，比较两亚组cTnI、Mb、CK-MB水平的差异。
结果观察组cTnI（21.16±5.20）ng/mL、Mb（156.47±25.19）ng/mL、CK-MB（51.92±10.33）U/L，均高于对照组，差异有统计学意义（t=25.915、33.263、28.054，P<0.05）。
联合诊断准确率、灵敏度分别为93.41%、95.65%，高于CTnI、Mb、CK-MB单独检测的81.32%、69.57%；82.42%、73.91%；81.32%、67.39%，差异有统计学意义（P<0.05）。
联合检测诊断特异度为91.11%，与CTnI、Mb、CK-MB单独检测的93.33%、91.11%、95.56%对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
6~12 h组cTnI、CK-MB水平均高于0~6 h组，Mb水平低于0~<6 h组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论急性心肌梗死患者cTnI、Mb、CK-MB水平均明显升高，联合检测对诊断急性心肌梗死诊断效能更高。
肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶标志物联合检测临床意义
高 ＡＭＩ 的检 出率 及 特 异 性 ， 见表 １ 。
表 １ 临 床 常 用 诊 断 急 性 心 肌 梗 死 常 用 标 志物
血， ２ ～４ ｈ血 中 明显 增 高 。几 乎 所 有 的 ＡＭＩ 在 ６ ～１ ０ ｈ ＭＹ０ 都升 高 ， 所 以血 清 ＭＹ Ｏ 正 常 可 帮 助 排 除 ＡＭＩ ； ＭＹＯ 在 血 清 中清 除迅 速 ， 发病 ２ ４ ｈ内 即恢 复 正 常 ， 故 ＭＹ Ｏ 测 定 可 帮 助 心 肌有 无再梗 死及 梗死 区有 无再 扩展 ； ＡＭＩ 患 者 ＭＹ０ 升 高 幅 度 和 持 续 时 间 与梗 死 面 积 和 心 肌 梗 死 程 度 呈 正 相 关 。一 般 心 内膜 下 及 大 面 积梗 死 ， 血 清 ＭＹ Ｏ升高可持续 ３ ～４ ｄ ， 若 ＭＹＯ 持续不降或者 反而升高 ， 或 下 降后 又 升 高 ， 均 说 明梗 死 区 继 续 扩大 ， 心 肌 坏 死 加 重 或 新 的梗 死 发 生 ； ＭＹ Ｏ亦 存在 于骨骼肌 ， 且 由 肾脏 排 汇 清 除 ， 在 骨 骼 损 伤 或 肾 功 能 障 碍 时 可 引起 假 阳
高 丹 （ 湖 北省 宜 昌市 中 医院检 验科 ４ ４ ３ ０ ０ ０ ）
【 关 键 词】 肌 红 蛋 白 ； 肌钙蛋 白； 肌 酸 激 酶 同工 酶
Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ５ ． １ ４ ２ 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ５ — ０ ２ １ ７ — ０ ２
心梗三项临床意义
心梗三项快速检测试验的临床意义三项快速诊断实验指：肌钙蛋白（CTnI）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌红蛋白（Myo）。
肌红蛋白（Myoglobin，Myo）：是目前心肌受损后最早发生异常增加的心肌蛋白标志物,急性心梗（AMI）心梗三项(CTNI,CKMBmass,MYO)检测的临床意义发作2h后的血清Myo即开始升高，4-6h达高峰。
由于Myo无心肌特异性，肌红蛋白的阴性有助于排除AMI的诊断；使用该标志物的最佳战略是利用它的高阴性预测值和灵敏度以排除。
肌钙蛋白I(CTn I)：是目前公认的、特异性最高且持续时间最长的诊断心梗的可靠指标。
心肌肌钙蛋白一般在心肌损伤后4-8小时在外周血中逐渐增高，最高值在12-24小时出现。
在心肌损伤后7-10天外周血中仍可探测到增高的心肌肌钙蛋白。
急性心梗病人的血中cTnI浓度可高达100-300ng／ml。
主要用于对心肌损伤-特别是微小损伤的诊断，还可用于心脏手术时的可靠指标，可用于评价心肌的保护性措施。
急性心梗后溶栓治疗的指示物；判断再灌注效果。
CK-MB:是目前临床医生最信赖的AMI检测“金标准”，特异性较高。
在进行心肌损伤标志物检测时应该同步检测相关标志物。
三种标志物Myo、cTnI、CK-MB释放的时间是不同的，同时快速测定三种标志物，较单独测定更方便,更快速，时间上同步更利于对结果的分析和判断，从而更能够做到快速、准确诊断。
肌红蛋白MYO主要存在于心肌及骨骼肌，在骨骼肌及心肌受损（急性心肌梗塞）、过度运动及肌肉疾病时，肌红蛋白释放到血液中。
急性心肌梗塞时，由于心肌组织障碍导致血清中肌红蛋白浓度在心痛初期2-3小时内脱离正常值，6-9小时达到最高，24小时左右又恢复正常值。
血液中肌红蛋白浓度对监视急性心梗的诊断和治疗是有效的，并且，也可以作为血栓溶解疗法的冠脉再疏通情况的指标，在疏通30分钟-2小时后肌红蛋白浓度达到最高。
肌红蛋白浓度可以作为心肌梗塞的早期诊断指标。
血清心肌肌钙蛋白 I、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶检测在冠心病早期诊断中的价值
血清心肌肌钙蛋白 I、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶检测在冠心病早期诊断中的价值李艳芳【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】2页(P812-813)【作者】李艳芳【作者单位】宜宾市南溪区人民医院心内科，四川宜宾 644100【正文语种】中文冠心病急性心肌梗死是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。
在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。
急性心肌梗死(AMI)是威胁人类生命的主要疾病之一，早期诊断和及时治疗是降低AMI病死率的关键。
只有在AMI发病6 h内，经过明确的诊断和适宜的治疗,病变的心肌细胞才有可能出现可逆性转变[1]。
但是约25%的AMI患者早期可以没有典型的临床症状，约50%AMI患者的心电图不出现特征性ST段改变[2]。
在这种情况下，心肌损伤标志物的检测在诊断AMI时尤为重要。
本研究通过比较冠心病(CHD)患者心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(Myo)和肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)的阳性率，探讨cTnI、Myo和CK-MB与CHD之间的关系及在诊断中的应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选择在宜宾市南溪区人民医院2008 年1 月至2012 年1 月诊断为CHD的患者450例作为观察组(CHD组)，其中急性心肌梗死(AMI组)、不稳定型心绞痛(UA组)和稳定型心绞痛(SA组)患者各150例。
另外选择本院同期体检健康的人群150例作为对照组(CP组)。
AMI组男115例，女35例，年龄(60.2±12.3)岁,发病均在6 h内，符合WHO的诊断标准；UA组男98例，女52例，年龄(63.8±8.2)岁，包括初发劳累型心绞痛、恶化型心绞痛、心肌梗死后心绞痛及自发性心绞痛；SA组男106例，女44例，年龄(61.3±7.5)岁；CP组男113例，女37例，年龄(56.7±8.4)岁，均经体检筛选后无心血管病史，健康查体后肝肾功能正常。
肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一试剂在急性心肌梗死早期诊断中的应用
ＭＢ） 合 一 试 剂 在 肌 肉损 伤 、 三 ＡＭＩ 生 １ 内和 １ 发 ２ｈ ２ ｈ后 的 评 估 价 值 。方 法 应 用 ｃ ＩＭｙ 、 Ｋ— Ｔｎ 、 ｏ Ｃ ＭＢ三 合 一试 剂
对 确诊 患 者 发 生 心 肌 梗 死 １ 内和 １ ２ｈ ２ ｈ后 检 测 ， 时 进 行 心 肌 酶 学 生 化 检 验 并 进 行 统 计 学 处 理 。 结 果 发 生 同
中 图 分 类 号 ： ４ ６ ¨２ Ｒ ４ ． ２ Ｒ ４ ． ； ５ 编 号 ： ６ ２９ ５ （ ０ ０ １ — ６ ９ ０ １ ７ — ４ ５ ２ １ ） ５１ ２ —２
心肌梗死 （ ＡＭＩ是 全 球 范 围 内致 死 和 致 残 的 主 要 疾 病 之 ）
［］ 吴晓雄． 格式 临床 医学 系列 丛书 ： 液病分 册［ ． ２ 表 血 Ｍ］ 北
京 ： 国 医药 科 技 出 版 社 ， ０ ２ ２ ６ 中 ２ ０ ：６ ．
（ 稿 日期 ： ０ ００ ２ 收 ２ １ － １２ ）
肌 钙 蛋 白 Ｉ 肌 红 蛋 白 、 酸 激 酶 同 工 酶 三 合 一 试 剂 在 、 肌 急 性 心 肌梗 死 早 期 诊 断 中的应 用
王 海 红 黄 记 兵 王 海 光 １ 湖 北 省 黄 梅 县 中 医 医 院检 验 科 ４ ５ ０ ； ． 北 省 ， ， （． ３ ５０２ 湖
黄梅 县二 医院体检 中心
【 要】 目的 摘
４ ５０ ） ３ ５ ０
探讨急性心肌梗 死（ ＡＭ１ 患 者 应 用 肌 钙 蛋 白 Ｉ ｃ ｎ ） 肌 红 蛋 白 （ ｏ 、 酸 激 酶 同工 酶 （ Ｋ ） （Ｔ Ｉ 、 Ｍｙ ） 肌 Ｃ —
皮 质 区广 泛 凝 固性 坏死 ， 织 细 胞 增 生 ， 显 吞 噬 细 胞 碎 片 ， 组 明 无 中性 粒 细 胞 浸 润 。 参 考 文 献
肌酸激酶同工酶 肌钙蛋白I和肌红蛋白对于急性心肌梗死早期诊断的意义
１ Ｍａｎｚａｎｏ ＭＣ， Ｖｉｌａｃｏｓｔａ Ｉ， Ｓａｎ —Ｒｏｍａｎ ＪＡ， ｅｔ ａ１． Ａｃｕｔ０
ｃｏｒｏｎａｒｙ ｓｙｎ—ｄｒｏｍｅ ｉｎ ｉｎｆｅｃｔｉｖｅ ｅｎｄｏｃａｒｄｉｔｉｓ．Ｒｅｖ Ｅｓｐ Ｃａｒｄｉｏｌ， ２００７．６０（１）：２４—３１．
２ 颜红兵 ，李 勇 ，高焱莎 ，等．急性 冠状动脉栓塞直接接冠状动 脉支架术二例．中华心血 管病杂志 ，２００５，３３（３）：２８０—２８１．
（收稿 日期 ：２０１０—０３—２０）
肌酸激酶同工酶 肌钙蛋 白 Ｉ和肌红蛋 白 对于急性心肌梗死早期诊断的意义
山 东省 德 州 市 立 医院（２５３０１２） 刘淑 梅
为了解肌钙蛋 白、肌红蛋 白、肌酸激酶 同工酶在 急性 心肌 义 （Ｐ＞０．０５）。 其结 果 提 示 肌 红 蛋 白是 早期 发 现 心 肌 梗 死 的
钙蛋 白 Ｉ阳性率为 ９４％，ＣＫ—ＭＢ阳性率 为 ４０％；特异性诊 断 血液。既往研究提示肌钙蛋白 Ｉ敏感度较高 ，特异性强 ，且发
肌钙蛋 白 Ｉ阳性率为 ９３％，ＣＫ—ＭＢ阳性率为 ９５％。经统计检 病后持续时 间长 ，是 目前诊断心肌损伤较好 的确定标记物 。本
验肌 钙蛋 白 Ｉ早期 诊断 ＡＭＩ敏感 性显 著高 于 ＣＫ—ＭＢ （Ｐ＜ 研究发现肌钙蛋 白 Ｉ其阳性预测值为 ９３．７％，阴性预测值 为
１．２ 采血方法 ：急性 心肌梗死 组于入 院后 即时在发病 ２４ ｈ Ｉ。肌红蛋 白缺点是特异性较差 ，显著低 于 ＣＫ—ＭＢ、肌钙蛋 白
内每 ３ ｈ采血 １次 ，第 ２ ７、１０天各取 血 １次 。对照组取血 １ Ｉ和 ｃＴｎＴ等标记物。
次 。所有 血液标本于采血后 ２ ｈ内分离血清 、血浆待测 。
肌钙蛋白,肌红蛋白,肌酸激酶同工酶
肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶是人们研究肌肉相关疾病和心肌梗死等疾病的重要生物标志物。
一、肌钙蛋白1. 肌钙蛋白是一种常见的蛋白质，存在于肌肉组织中。
它是肌肉收缩的重要调节蛋白。
肌钙蛋白的主要功能是调节肌肉中的钙离子浓度，从而影响肌肉的收缩和松弛。
2. 肌钙蛋白在临床上常常被用作心肌梗死的生物标志物。
当心肌梗死发生时，受损的心肌细胞会释放大量的肌钙蛋白到血液中，因此可以通过检测血清中的肌钙蛋白浓度来帮助诊断心肌梗死。
3. 肌钙蛋白也在肌肉疾病的诊断和监测中发挥重要作用。
肌肉损伤或肌肉炎症时，肌钙蛋白的浓度也会升高，可以通过检测血清中的肌钙蛋白来帮助医生判断疾病的严重程度和治疗效果。
二、肌红蛋白1. 肌红蛋白是一种在骨骼肌和心肌中广泛存在的血红蛋白样蛋白。
肌红蛋白的主要功能是帮助肌肉细胞在缺氧状态下运输和储存氧气，从而支持肌肉长时间进行高强度运动。
2. 肌红蛋白在临床上也被用作肌肉疾病的诊断指标。
肌肉损伤或肌无力症患者的血清中肌红蛋白浓度常常升高，而且肌肉愈后，肌红蛋白浓度会逐渐降低，可以通过检测血清中的肌红蛋白来辅助诊断和监测肌肉疾病。
三、肌酸激酶同工酶1. 肌酸激酶同工酶（CK-MB）是一种存在于心肌组织中的酶。
它是由肌肉细胞在心肌梗死或其他心脏疾病时释放到血液中的一种心肌特异性蛋白。
2. CK-MB通常被用来帮助诊断心肌梗死。
在心肌梗死发生后，受损的心肌细胞会释放大量的CK-MB到血液中，因此可以通过检测血清中CK-MB的浓度来辅助诊断心肌梗死以及评估心肌损伤的程度。
3. 与肌钙蛋白和肌红蛋白不同，CK-MB的升高在心肌梗死后会迅速达到高峰，然后在较短的时间内迅速降低。
通过连续监测CK-MB的浓度变化，可以更准确地判断心肌梗死的发生和发展过程。
总结起来，肌钙蛋白、肌红蛋白和CK-MB同工酶作为肌肉相关疾病和心肌梗死的生物标志物，在临床诊断和治疗中发挥着重要的作用。
通过检测这些生物标志物的浓度变化，可以帮助医生更准确地诊断疾病、评估疾病的严重程度和治疗效果，为患者提供更有效的个体化治疗方案。
急性心肌梗塞患者三项指标联合检测的临床意义
急性心肌梗塞患者三项指标联合检测的临床意义卢国为【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2005(016)002【摘要】目的探讨急性心肌梗塞(AMI)患者三项指标联合检测的临床意义.方法用美国博适(BIOSITE)公司生产的Triage干式快速定量心肌梗塞/心衰诊断仪检测24例心肌梗塞(AMI)患者,20例正常人血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,对检测结果进行综合对比.结果1、心梗组各项指标检测结果显著高于对照组(P＜0.001).Q波心梗组各项指标检测结果显著高于无Q波心梗组(P＜0.01).2、心梗组cTn-Ⅰ(肌钙蛋白Ⅰ)检测灵敏度为83.33%,其中无Q 波心梗组为75.00%,Q波心梗组为87.50%,对照组未出现异常值;心梗组肌红蛋白(Myo)检测灵敏度为91.67%,其中无Q波心梗组为87.50%,Q波心梗组为93.75%,对照组未出现异常值;心梗组CK-MB(肌酸激酶同工酶)检测灵敏度为75.00%,其中无Q波心梗组为62.50%,Q波心梗组为81.25%,对照组未出现异常值.心梗组、无Q波心梗组、Q波心梗组与对照组比较,各项指标差异高度显著,(P＜0.001),无Q 波心梗组与Q波心梗组比较,各项指标均无显著性差异(P＞0.05).结论肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)、肌红蛋白(Myo)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)三项指标联合检测,在急性心肌梗塞(AMI)诊断中具有非常重要的临床意义.【总页数】2页(P127-128)【作者】卢国为【作者单位】广东省佛山市第二人民医院检验科,广东,佛山,528000【正文语种】中文【中图分类】R446.1【相关文献】1.探讨急性心肌梗塞患者三项指标联合检测的临床意义 [J], 马清华;裴瑞泽;涂小峰2.探讨急性心肌梗塞患者三项指标联合检测的临床意义 [J], 范立荣3.急性心肌梗塞患者三项指标联合检测的临床意义探讨 [J], 李倩4.急性心肌梗塞患者三项指标联合检测的临床意义 [J], 邓辉;5.急性心肌梗塞患者三项指标联合检测的临床意义 [J], 邓辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项联合检
测的临床意义
摘要】目的探讨肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项联合检测的临床意义。
方法本文用金标单抗法定性检测血清肌钙蛋白Ⅰ/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶（cTnI/MyO/CK MB）。
结论实验证明cTnI/MyO/CK MB三项联合检测是诊断AMI早期、敏感、特异的指标。
血清肌钙蛋白Ⅰ。
【摘要】目的探讨肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三项联合检测的临床意义。
方法本文用金标单抗法定性检测血清肌钙蛋白Ⅰ/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶（cTnI/MyO/C K MB）。
结果20例急性心肌梗死（AMI）发病后3~24h，cTnI阳性率100%，My O阳性率95%，CK MB阳性率70%。
结论实验证明cTnI/MyO/CK MB三项联合检测是诊断AMI早期、敏感、特异的指标。
【关键词】急性心肌梗死；血清肌钙蛋白Ⅰ；肌红蛋白；肌酸肌酶
心肌肌钙蛋白是心肌收缩的调节蛋白，由三球形亚单位构成，包括TnI、TnC、
TnT［1］。
肌红蛋白是肌肉组织中的一种亚铁血红素蛋白，分子量较小。
肌酸激酶同工酶是存在于心肌组织中的一种二聚体，参与肌肉组织的新陈代谢。
当心肌损伤时，三种成分在几小时内释放到血液中，并持续不同的时间，所以联合检测cTnI/MyO/CK MB，可以提供心肌损伤的早期血清标志物。
1 资料与方法
1.1 一般资料（1）确诊为急性心肌梗死（AMI）患者20例，均来自本院内科病房，在发病后3~24h采血。
（2）非AMI患者血标本20例（包括冠心病13例，风心病1例，心绞痛4例，病毒性心肌炎2例），在发病后3~24h采血。
（3）健康对照组血标本10例，取自门诊健康体检人员。
1.2 方法采用杭州艾康生物技术有限公司经销的一步法cTnI/MyO/CK MB三联检测卡，该卡采用高度特异性的抗体抗原反应及免疫层析技术。
按使用说明书，滴2滴血清于样本孔中20min后读取结果。
2 结果
见表1。
表1 三组cTnI/MyO/CK MB检测结果比较例（略）
3 讨论
肌钙蛋白由肌钙蛋白I、T、C三亚基构成，它们和原肌球蛋白一起通过调节Ca2+对横纹肌动蛋白ATP酶的活性来调节肌动蛋白和肌球蛋白的相互作用，当心肌受损时，cTnI释放进入血液循环，4~6h后开始在血液中升高，可持续6~10天，具有较高的灵敏度和心肌特异性。
肌红蛋白是低分子量胞浆蛋白，当肌肉细胞损伤后，先于其他心肌标志物释放到血液中，1 ~2h后开始在血液中升高，12h回落至正常水平。
肌红蛋白具有较高的灵敏度，但不够特异。
肌酸激酶同工酶分子量是85745。
CK MB主要分布于心肌中。
当心肌损伤后，CK MB释放到血液中，3~8h后开始升高，可持续3~5天。
以上三项联合检测能尽早检测出心肌是否受损。
本组20例AMI患者cTnI阳性率100%，MyO阳性率95%，CK MB阳性率70%，CK MB结果与有关文献报道相似［2］。
非AMI组经最后诊断冠心病13例，风心病1例，心绞痛4例，病毒性心肌炎2例，其中1例心绞痛患者cTnI阳性，该类患者临床治疗效果较差，易发展成AMI。
以往AMI的诊断主要依靠患者的临床表现、心电图改变和血清酶的升高，典型的病例不难确诊，但以上检查结果阴性的患者，虽然可能不是AMI，但却可能是不稳定型心绞痛或其他形式的急性冠脉综合征［3］，单纯依靠上述检查方法，容易漏诊或误诊。
现开展的三项联合定性检测，操作简单，不需要特殊设备，对未开展其他早期心肌损伤标志检测的基层医院，适合于开展此项检验。
【参考文献】
1 Schoysman.Delay of appearance of spermatozoa in the ejaculate after vaso epididymostomy e vaso vasostomy.Acta Eur Fertil,Prog Androl,1990,3：137-145.
2 Katus,Remppis A,Nenmmann FJ.et al.Diagnostic effciency of troponin T mea sarements in acute myocardical infarction.Circulation，1991,83（3）：1107.
3 杨振华.心肌损伤标志物的应用准则.中华医学检验杂志，2002，25（3）：185.
作者单位：1 163712 黑龙江大庆，大庆市让湖路铁路医院
2 163000 黑龙江大庆，大庆市中心血站。