静疗持续质量改进ppt精选课件

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全院静疗现状分析与持续改进要求ppt课件

输入高渗液体-血浆渗透压升高-血小板凝聚，形成血栓-静脉壁通透性增高-炎症改变
16
原因分析
4 较长时间在同一部位输液，微生物由穿刺点进入或短时间内反复多次在同一血管周围穿刺、静脉内放置刺激性大的塑料管等机械性刺激
5
刺激性大的药物短时间内大量进入血管内，超出了其缓冲和应激的能力，或在血管受损处推挤，使血管内膜受刺激
6
三、静脉输液治疗现状分析
（一）、2014年4.25横断面调查情况统计分析
1400 1200
1211
1000
800
600
400
350
200
0 数
人病
153
189
5
3
47
数总液输
数例针皮头
数例针置留
数 CVC例
数 PICC例
数例题问现
发
静脉输液现状调查概况
7
五大主要问题
26
日常督查发现的问题分析
疾病因素血液粘稠度高血流不畅
静脉压力增高
血脂高
病人因素
剧烈运动
肢体下垂
冲封管手法错误
封管液不够
宣教不到位
观察巡视不及时
护士
回血
27 27
日常督查发现的问题分析
护士
加强培训，掌握
提高护士慎独
减
加强宣教
冲封管方法
精神，无人监督时也要及时
少
加强观察、巡视
发现问题
回
血
鼓励多饮水
高渗性溶液、阳离子溶液、碱性溶液、化疗药物等。
整改措施
1、提高护理操作技能，尽量做到“一针见血”，要准确判断针头完全位于血管内，固定要牢靠。 2、输注药物时要勤观察、多巡视。 3、输注易致渗漏损伤药物时，选

静脉治疗质量管理护理课件

培训对象
全体护理人员，包括新入职护士和资深护士。
培训周期
每年至少一次，可根据需要进行补充培训。
培训内容与方法
理论知识
讲解静脉治疗的基本原理、操作流程、注意事
项等。
操作技能
通过模拟训练、案例分析等方式，提高护理人
员的实际操作能力。法律法规，确保护理人员遵
守规定。
介绍静脉治疗的质量控制标准和方法，提高护
理人员的质量意识。
培训效果评价与改进
评价方法
通过理论测试、操作考核、问卷调查等方式评价培训效果。
反馈机制
及时向护理人员反馈评价结果，针对不足之处进行改进。
持续改进
定期总结培训经验，优化培训计划和方法，提高培训效果。
感谢观看
静脉治疗目的
静脉治疗的目的是为了补充患者所需的营养、电解质、药物或血液，纠正患者的病理生理状态，以达到治愈、缓解或维持患者生命健康的目的。
02
静脉治疗质量管理
质量管理体系
建立静脉治疗质量管理体系
明确管理职责、流程和标准，确保质量管理的有效实施。
制定质量管理制度
制定静脉治疗质量管理制度，明确各级护理人员的职责和工作要求。
静脉血栓预防与处理
静脉血栓预防
评估患者发生静脉血栓的风险，对高危患者采取预防措施；鼓励患者适当活动，促进血液循环；避免在同一部位反复穿刺和长时间卧床。
静脉血栓处理
如发生静脉血栓，应抬高患肢，避免剧烈运动；根据病情采取溶栓、抗凝等治疗措施；严重者需手术治疗。
其他并发症预防与处理
其他并发症预防
完善质量管理制度
完善静脉治疗质量管理制度，包括药品管理、设备管理、操作规范等方面的制度。
质量监控与评价

三甲医院静疗质量分析会议及培训课件

二、2019年一季度工作安排
1、护理部继续对上季度存在的问题进行督查整改。 2、督查科室静疗相关知识的培训。 3、要求科室搜集静疗相关图片资料。 4、四季度静疗相关知识培训与考试。 5、召开2019年一季度静疗质量分析会。
药物外渗的处理和预防
永州市中心医院
张松云
相关法律法规
“ 局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面
糖尿病：糖、脂肪代谢障碍，致外周血管病变
静脉压增高：如静脉血栓、上腔静脉压迫综合症及乳癌术后
药物外渗的影响因素-药物性质
01 药物PH值：>9或<5 02 药物的渗透>900m0sm/L 03 药物毒性作用及变态反应 04 药物的浓度（稀释程度）、输注时间
药物外渗的影响因素-药物性质-PH值
药物外渗的影响因素-护士因素
专业知识缺乏，药物特性、使用方法等 01 临床经验不足，对外渗判断能力差 02 被动输液治疗，输液工具选择不当 03
04 静脉穿刺技术水平差，穿刺部位选择不当 05 责任心欠缺，巡视不到位 06 药物外渗风险宣教不到位
药物外渗局部临床表现
疼痛水肿颜色起疱源自溃疡药物外渗如何处理？8.4%碳酸氢钠透明质酸酶
氮芥紫杉醇
10%硫代硫酸钠4ml+注射用水6ml 10%硫代硫酸钠4ml+注射用水6ml
解毒剂局封剂量解毒剂主要作用
4ml 50mg
减低抗肿瘤药物与DNA的结合
5ml 5mg
减低抗肿瘤药物与DNA的结合，减少炎症
4ml
迅速碱化抗癌药物
4ml 50mg
使抗肿瘤药物直接失活
案例介绍
于10月2日13:43再次步行入院时，查看患者外渗部位（左前臂）有红肿，有大小不等的水泡、溃烂，自诉痒痛难忍，面积约17x11cm，患者自诉在家时外渗部位有痒痛，自行予以“万花油”涂擦。

静疗技术规范课件

静疗技术需要遵循严格的操作规范和流程，以确保患者的安全和疗效。
静疗技术的应用范围
静脉输液：通动脉穿刺：通静脉导管：通过静脉途径向过动脉途径向过静脉途径向患者输送药物、患者输送药物、患者输送药物、营养物质等营养物质等营养物质等
01
03
：通动脉插管：通动脉导管：通过静脉途径向过动脉途径向过动脉途径向患者注射药物、患者输送药物、患者输送药物、营养物质等营养物质等营养物质等
静疗技术规范课件
演讲人
目录
01 静疗技术概述 03 静疗技术的质量控制
02 静疗技术的操作流程 04 静疗技术的发展趋势
静疗技术概述
静疗技术的定义
静疗技术是一种通过静脉输液、注射等方式将药物、营养物质等输送到患者体内的医疗技术。
静疗技术的目的是维持患者的生命体征、治疗疾病、补充营养等。
静疗技术包括静脉输液、静脉注射、肌肉注射、皮下注射等多种方式。
培训和考核：对相关人员进行培训和考核，确保质量控制
制定质量标准：明确静疗技术的质量要求和标准
静疗技术的质量改进
制定质量标准：明确
01
静疗技术的质量要求
和标准
定期检查：定期对静
03
疗技术进行质量检查
和评估
培训教育：加强医护
02
人员的培训和教育，
提高质量意识
持续改进：根据检查
04
结果进行持续改进，
02
技术研发：不断研发新技术，提高静疗技术的准确性和效率
03
远程医疗：实现远程医疗，提高医疗服务的可及性和便捷性
04
个性化治疗：根据患者需求，提供个性化治疗方案，提高治疗效果

静配中心PDCA成果汇报护理课件

取得的成绩和效益
成绩
静配中心在实施PDCA管理后，成功实现了配置差错率低于千分之一的目标，且工作效率提升了30%。
效益
优化后的操作流程减少了药物浪费和医疗成本，提高了患者的用药安全性和满意度，同时也为医院赢得了良好的社会声誉。
存在的问题和不足
问题
虽然静配中心在PDCA管理后取得了一定的成绩，但仍存在部分操作细节上的不规范、员工培训不足等问题。
04
实施改进措施
措施执行情况
措施一
增加静配中心工作人员，明确岗位职责。
措施二
优化静配中心工作流程，提高工作效率。
措施三
加强与临床科室的沟通与协作，确保药品供应及时。
实施过程中的问题与对策
01
02
03
问题一
人员配备不足，影响工作效率。
对策一
及时招聘和培训新员工，确保人员配备充足。
问题二
工作流程存在瓶颈，导致药品供应不及时。
改进效果评估
01
评估指标一
工作效率提升情况
。
02
评估指标二
药品供应及时率。
04
评估指标四
工作人员培训考核
03
成绩。
评估指标三
临床科室满意度。
05 成果汇报
改进前后对比
改进前问题
静配中心在药物配置过程中存在操作不规范、效率低下、差错率高等问题。
改进后效果
通过PDCA循环管理，静配中心的操作流程得到规范，工作效率和配置质量得到显著提升，差错率大幅下降。
通过持续改进，优化护理流程和服务质量，提高患者的满意度和忠诚度。
下一步的改进方向和目标
优化静配中心工作流程
针对现有流程中的瓶颈和问题，进行流程再造和优化，提高工作效率。

静疗持续质量改进提高留置针规范化固定 PPT

持续质量改进项目 ---提高留置针规范化固定
1 计划阶段(P) 2 执行阶段(D) 3 效果评价(C) 4 再改进及评价 5 标准化结果(A)
一、计划阶段（P）：
(2018年6月28日)Biblioteka 1 现况调查图一：
问题1：无U型固定
问题2：夹扣位置不佳
问题3：导管内回血
图二：
问题1：副管未朝外
问题2：标识书写不规范
效果评价（仍存在问题）
1、导管无U型固定。 2、贴膜松动或卷边。 3、穿刺点未处于贴膜中心。
四、再改进及评价
(2018年11月)
针对以上问题，各病区进一步采取整改
措施，在原有措施基础上，组织静疗知识培训，并进行考核。
11月，静疗组再次开展调查，本次共调查12个病区，输液总数234人，其中抽查留置针人数181人，PVC固定不规范36 例，占19.9%。其中28例PVC导管固定不规范，占15.5%；8例敷贴固定不规范，占4.4%。
图三：
2 原因分析
3 改进目标
二、执行阶段（D）：
(2018年9月)
管理方面
1. 质控会议上反馈留置针固定方面存在的问题，护士长对全科人员进行传达。
2.护理部组织护理业务学习，进行静脉治疗行标解读。
3.发放正确固定范例图片至各病区，做到人人掌握。
4.护士长在白班、夜查加强督查，发现问题予现场示范，加深印象。
护士方面
1.护士应认真学习静脉治疗行标及静疗组发留置针固定范例图片，加强护士PVC 维护的落实。
2.护士应提高静脉输液固定规范化的意识。
3.各病区护士长加强指导与监督。
三、效果评价（C）：
(2018年9月)

静疗质量评价标准PPT课件

7..输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等，应尽可能减少输液附加装置的使用
.
21
8.输液附加装置宜选用螺旋接口，常规排气后与输液装置紧密连接
9.经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用消毒剂用力擦拭各种接口（或接头）的横切面及外围*
.
22
三、肠外营养
1.宜由经培训的医护人员在层流室或超净台内进行配制
.
4
操作程序
一、操作前评估
1.评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具
2.评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管
.
5
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3.一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。
的预防
.
18
临床应用
一、静脉注射 1.应根据药物及病情选择适当推注速度 2.注射过程中,应注意患者的用药反应 3.推注药物前（刺激性、腐蚀性药物），
应注意观察回血情况，确保导管在静脉管腔内*
.
19
二、静脉输液（血）
1.输注药品说明书所规定的避光药物时，应使用避光输液器*
2.输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器
25
二、并发症管理
1.科室静疗相关并发症记录 2.及时上报并发症及不良事件 3.并发症处理规范 4.疑难并发症宜进行会诊 5.医院并发症统计分析及改进措施
.
26
三、职业防护
1. 静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成
2.配置抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间，宜在II级或III级垂直层流生物安全柜内配置。

静疗持续质量改进 ppt课件

五、标准化结果（A）
2020/11/13
23
连接处用无菌敷贴
以穿刺点为中心
夹扣位置
粘贴塑形粘贴
.
,
（范
敷
贴固
例
定
）
2020/11/13
24
Y型Y型管管：：
主管主管与与血血管管平平行行，，侧管侧管朝朝外外
延长管与血管平行
2020/11/13
输输液液接接头头高高于于导导管管
高举尖平尖端台端 U形高举平固台定U形固定
2020/11/13
8
图三：
2020/11/13
9
2 原因分析
2020/11/13
10
3 改进目标
提高全院护士外周静脉输液规范的认识水平，促进留置针固定规范化。
2020/11/13
11
二、执行阶段（D）：
(2018年9月)
2020/11/13
12
管理方面
1. 质控会议上反馈留置针固定方面存在的问题，护士长对全科人员进行传达。
2020/11/13
27
2020/11/13
20
11月，静疗组再次开展调查，本次共调查12个病区，输液总数234人，其中抽查留置针人数181人，PVC固定不规范36 例，占19.9%。其中28例PVC导管固定不规范，占15.5%；8例敷贴固定不规范，占4.4%。
2020/11/13
21
2020/11/13
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2020/11/13
2.护士应提高静脉输液固定规范化的意识。
3.各病区护士长加强指导与监督。
14
三、效果评价（C）：
(2018年9月)

持续质量管理与静疗

持续质量管理与静疗
总结（二）
指导的意义：
➢ 发现问题 ➢ 分析问题 ➢ 解决问题
持续质量管理与静疗
总结（三）
最终效果：
❖ 健全规章制度及流程
❖ 落实制度与规范
❖ 持续质量改进
持续质量管理与静疗
3rew
演讲完毕，谢谢听讲!
再见，see you again
2020/11/20
持续质量管理与静疗
持续质量管理与静疗
修订了护理质量评价标准
持续质量管理与静疗
急救车存在问题
急救车不规范放置不规范物品及数量不规范记录本不规范检查急救车花费时间太多
持续质量管理与静疗
规范急救车管理
持续质量管理与静疗
持续质量管理与静疗
病房管理小组的实施
•病房管理规范及检查标准
•病房管理指导
•规范流程和管理
Side effects of register usage
Pass 1 architecture
Can’t isolate
Lack of processor knowledge
Can’t keep track
Poor documentation
Register allocation
defect
Incorrect processor register usage
持续质量管理与静疗
2020/11/20
持续质量管理与静疗
1 持续质量管理委员会的职能及架构
主
持续质量改进管理的思路
要2
内
容
3 持续质量改进委员会的实施方法
4 静疗的持续质量管理
持续质量管理与静疗
护理管理委员会的职能

整理静脉炎持续质量改进ppt

20年月日
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安徽工程大学教学质量持续改进表
编号：学院（或部门）盖章：
问题来源：（如督导检查、领导听课、师生反映、问卷调查、教代会提案等）
问题简要：
改进措施
预期效果效果评价方式 Nhomakorabea时间节点
改进过程督导及效果评价负责人签名：
改进效果评价：
改进过程督导及效果评价负责人：日期：
需要继续
跟踪改进
否
是
已实现预期效果
未达到预期效果；如有必要进一步改进，需填写下一轮持续改进表（续表编号：）
学院（或部门）意见：
学院（或部门）盖章及负责人签字：日期：
注：1.各使用单位对该表可按一定规则自行编号；
2.该表由使用单位收回存档。
整理丨尼克
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